Брекеты далеко не всегда предназначены исключительно для эстетики, часто они необходимы по медицинским показаниям. При исправлении прикуса иногда меняется и форма лица. Итоговый результат зависит не только от профессионализма доктора, но и от самого пациента. Хотите знать больше о брекетах? Врач-ортодонт Елена Хомич ответила на 15 самых распространенных вопросов.
Елена Хомич
врач-ортодонт, директор стоматологической клиники «ДенталСалон»
1. Из чего делают брекеты?
— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.
Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.
Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене.
2. Какие виды брекетов существуют?
— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).
Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.
Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.
3. Как долго придется носить брекеты?
Это зависит от:
- возраста;
- сложности прикуса;
- прилежности пациента;
- выполнения рекомендаций ортодонта.
Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.
4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?
— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.
5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?
— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.
Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.
6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?
— Да, конечно. Это, например:
- эпилепсия (при внезапных припадках возможна травматизация человека);
- особенности развития (синдром Дауна, аутизм и другие).
Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.
7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?
— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.
Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.
Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.
И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.
8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?
— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.
А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.
Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.
9. Больно ли носить брекеты?
— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.
У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.
10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?
— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.
В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.
11. Что нельзя будет есть?
— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.
12. Как часто придется навещать стоматолога?
— Смотря какая у пациента брекет-система.
Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.
13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?
— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.
14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?
— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.
Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач.
15. Как долго придется показываться ортодонту?
— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.
Фото: Анна Иванова
Читайте также:
«Отбеливание зубов — это даже полезно». Стоматолог о нюансах процедуры
Если у вас «чувствительные десны» — вы просто плохо чистите зубы. Интервью со стоматологом
Лишняя мудрость или большие проблемы: что такое «зубы мудрости» и что с ними советует делать стоматолог
- Как проходит процедура активации брекет-системы
- Как часто необходимо проводить активацию брекетов
- Что произойдет, если пропустить активацию брекетов
- Дискомфорт после активации брекетов
- Как облегчить дискомфорт после активации брекетов
Пациенты, которым предстоитисправление прикусаи выравнивание зубного ряда с помощью брекетов, часто удивляются, когда узнают, что на установке системы посещения врача-ортодонта не заканчиваются.
Для коррекции дефектов прикуса недостаточно просто установить брекет-систему. Ее необходимо активировать согласно плану лечения, составленному врачом. Если пропускать активации, эффективность лечения будет ниже, а длительность – больше.
Давайте разберемся, что из себя представляет процедура активации брекетов, и для чего она необходима?
Активация брекетов – это процедура, которая включает настройку ортодонтической конструкции, замену дуги и лигатур, а также контроль положения дуги и силы натяжения, так как именно дуга отвечает за движение зубов.
Поскольку положение зубов постоянно меняется, система не может обеспечивать достаточное давление в течение всего периода ношения брекетов. Поэтому, чтобы вернуть изначальное напряжение, необходимое для продолжения лечения и достижения результата, брекет-систему ежемесячно активируют.
Если у пациента нет возможности ежемесячно посещать врача, лучше выбрать самолигирующие брекеты.
Как проходит процедура активации брекет-системы
Каждая активация включает несколько этапов:
- Контрольный осмотр,во время которого врач оценивает состояние конструкции и смотрит, как идет процесс лечения. Если между активациями отклеились брекеты, их возвращают на место. Иногда переклейка брекетов требуется и в ходе лечения из-за того, что зубы изменили положение.
- Профгигиенадля предупреждения развития кариеса воспалительных заболеваний полости рта.
- Подбор и установкадуг, подходящих для следующего этапа лечения. Меняются примерно один раз в два-три месяца.
- Замена эластичных соединительных частей конструкции:лигатур, баллист, цепочек, кнопок, пружин и колец. Поскольку при ношении они растягиваются и перестают обеспечивать необходимое давление, их заменяют на новые для восстановления эффективности лечения.
- Регулировка нагрузки и корректировки в конструкциидля уменьшения болезненных ощущений.
От сложности процедуры зависит время ее проведения: она может длиться от десяти до сорока минут.
Как часто необходимо проводить активацию брекетов
Периодичность активаций ортодонт определяет после осмотра и активации. Частота будет зависеть от клинической картины, сложности случая, типа и состояния конструкции.
Классическиелигатурные брекетыактивируют в кабинете доктора примерно один раз в месяц. Это связано с тем, что дуга удерживается с помощью эластичных лигатур, которые теряют форму, растягиваются и не могут удерживать дугу. А это необходимо для корректного лечения.
Регулярность визитов к врачу зависит и от этапа, на котором находится пациент: чем ближе к окончанию, тем чаще будут необходимы активации.
Самолигирующие брекетынуждаются в «настройке» значительно реже – примерно один раз в полтора-два месяца. Это связано с особенностями конструкции. Дуга не причиняет вреда зубам и тканям, поэтому активации проводятся реже. В безлигатурных брекетах дуга свободно двигается в пазах брекетов. И в случае выхода из паза, пациент легко поставит ее на место без помощи врача.
Что произойдет, если пропустить активацию брекетов
Все визиты к врачу рассчитываются максимально точно, поскольку, как мы уже писали выше, элементы ортодонтической конструкции имеют ограниченный срок действия: дуги перестают работать, а эластичные элементы рвутся, растягиваются и нуждаются в замене.
Если по какой-то причине вы не можете приехать в клинику в назначенный день, предупредите своего лечащего врача. Он предпримет комплекс мер, которые помогут сохранить достигнутый результат. В некоторых случаях ортодонт назначает активации один раз в три месяца. Но важно помнить, что длительность ношения брекетов при этом тоже увеличится.
Регулярное посещения врача в период лечения брекетами – гарантия эффективности лечения.
Дискомфорт после активации брекетов
Активация – процедура совершенно безболезненная. Дискомфорт и незначительные болевые ощущения могут наблюдаться несколько дней после посещения стоматолога. Бояться их не стоит – они свидетельствуют об эффективности проводимого лечения и смещении зубов в правильном направлении.
Также неприятные ощущения проявляются из-за того, что сила воздействия аппарата повышается в результате очередной активации. Могут болеть отдельные зубы или вся челюсть целиком. Самыми болезненными считаются момент установки брекет-системы и первые две-три активации. Это связано с адаптацией к регулярному воздействию на зубы и их перемещением.
С четвертой активации изменения становятся легче. Конечно, болезненные ощущения могут присутствовать, но они уже не так ярко выражены.
Важно знать! После активации ортодонтическая конструкция не должна колоть или царапать слизистую. Все эти признаки – повод приехать к доктору для проверки целостности системы.
Как облегчить дискомфорт после активации брекетов
Реакция на лечение брекетами и их активации проявляется у каждого пациента индивидуально. При сильно выраженном дискомфорте стоит принять препараты, снимающие болезненные ощущения.
Во всех остальных случаях после активации врачи рекомендуют придерживатьсяследующих рекомендаций:
— первые дни употреблять мягкую пищу, чтобы снизить нагрузку на зубочелюстной аппарат;
— завести специальную мягкую щетку и зубную пасту для уменьшения чувствительности.
Если брекеты где-то давят или натирают слизистую, раздражающий кончик нужно залепить пищевым воском, который выдаст врач. В случае, когда дуга мешает или задевает мягкие ткани – необходимо срочно обратиться к своему доктору, он подрежет ее.
Добиться высокого эстетического результата несложно: важно внимательно выполнять все рекомендации лечащего врача и вовремя посещать клинику для активации брекет-систем.
Тяги на брекеты
Содержание:
- Для чего нужны
- Правила
- Разновидности
- Каких «зверей» выбрать
- Как надеваются
- Как правильно носить
- Практические рекомендации
Ортодонтическое лечение предусматривает использование различных сложных конструкций. Тяги на брекеты (эластики, эластические тяги) — это вспомогательные средства, которые применяются вместе с брекет-системами. Выпускаются в виде латексных колечек, различаются по толщине и диаметру.
Для чего нужны
Эластики ускоряют и улучшают качество лечения. Без них невозможно достичь требуемого результата, по этой причине их ношение является обязательным. При правильном подборе не вызывают существенного дискомфорта — в значительной степени это вопрос дисциплины. Первые несколько дней возможны слабые боли, но этот эффект быстро проходит.
Тяги прилагают усилия на целевую группу, используя в качестве опоры микроимпланты на противоположной челюсти. У некоторых видов опорой становятся зубы.
Эластики для брекетов нужны в следующих ситуациях:
- улучшение смыкания по бокам;
- устранение дизокклюзии в переднем отделе при открытом прикусе;
- коррекция позиции нижней челюсти (при помощи резиночек мышцы «переучиваются»);
- улучшение движения зубных единиц и закрытие промежутков;
- исправление перекрестного прикуса (при неправильном смыкании по ширине);
- создание дополнительной опоры.
Возможно постоянное (все время за исключением приема пищи) или периодическое (в ночные часы) применение. Режим устанавливается доктором. В качестве показаний рассматриваются:
- Ретинированные зубы. Невозможность прорезаться обусловлена недостатком места. Требуется расширение пространства.
- Неправильное смыкание. В зависимости от варианта дефекта может быть показано одно- или двухстороннее использование.
- Щели. Ортодонтические мероприятия рекомендованы при значительных промежутках.
Правила
Первый раз изделия устанавливаются на приеме у стоматолога. После осмотра специалист определяет, на каком именно участке зубочелюстной системы они будут закреплены. Затем врач дает клиенту инструкции относительно того, как следует носить конструкцию и учит правильно надевать тяги (если целью является исправление прикуса, то они надеваются симметрично). Их крепление происходит на обеих челюстях одновременно.
Резинки, установленные на брекетные системы, не должны мешать открывать рот и принимать пищу. При правильном проведении процедуры у клиента не возникает проблем при разговоре, жевании и глотании. Если больной предъявляет жалобы на дискомфорт, ортодонт ослабляет натяжение.
Разновидности
Основные типы резинок:
- Сепараторы. Предназначаются для расширения зубов (вставляются между ними) и создания промежутков. Устанавливаются до брекетов. Их усилие и влияние помогают исправлению искривлений. Носятся до тех пор, пока не снизится эластичность деталей.
- Цепочки. Применяются при широких межзубных промежутках, способствуют выравниванию и стяжке.
- Лигатуры. Миниатюрные, фиксирующиеся отдельно на каждом брекете. Вставляются в крылья системы. Главная задача силовой тяги ортодонтической дуги — удержание на месте и равномерное распределение усилий.
Каких «зверей» выбирать
Чаще всего стоматологи устанавливают сильные резинки из серии «Zoo». Основные формы:
- Антилопа. Выполняется из прозрачного гипоаллергенного латекса. Главная задача — выравнивание. Диаметр — 4,76 мм. При 3-кратном растягивании создается сила натяжения 170 г.
- Бурундук. Ортодонтические среднесильные кольца, произведенные из бесцветного, безопасного для аллергиков латекса. Предназначены для выпрямления и коррекции прикуса. При растяжении в 3 раза вышеуказанный показатель равняется 100 г.
- Кролик. Бесцветные латексные изделия среднесильной упругости. Надеваются на замочки брекетных систем на обоих зубных рядах. Задача — регулирование движений. При растяжении в три раза можно получить силу 100 г.
- Медведь. Изготовлены из прозрачного хирургического латекса, имеют длину 6,35 мм. Предназначение — коррекция межчелюстных контактов. При растягивании в 3 раза сила составляет 130 г.
- Лиса. 6,35 мм, надеваются на замочки брекетов на обоих рядах. Цель — регулирование движения, благодаря этому происходит смещение в требуемом направлении.
- Баран. Параметры, как у предыдущего варианта, при растяжении в три раза способствуют созданию одинаковой силы натяжения, которая равняется 170 г. Главная задача — исправление контактов между зубами нижнего и верхнего рядов.
- Перепелка. Слабые, диаметр кольца составляет 4,76 мм. При растягивании втрое колечко развивает заявленное усиление. Предназначение — коррекция положения зубов верхней челюсти относительно низа.
- Бизон. Экстрасильные, 9,35 мм. Используются для изменения взаимоотношений между рядами.
Как надеваются
Основные варианты крепления:
- V-образное. Изделия крепятся в виде галочки, благодаря этому осуществляется перетягивание 2 дефектных элементов. Допускается установление резиночки только для одного из них, при этом опорой служат соседние зубы.
- Коробчатое. Таким образом стягиваются неделимые блоки до образования квадрата. Крупная направляющая часть способствует формированию корректного положения для всех элементов.
При выраженной патологии смещение должно быть комплексным и поэтапным. Перед установкой стоматологом оценивается нужная степень натяжения. Если выравнивание необходимо только одному-двум элементам, эластики распределяются таким образом, чтобы исключить искажение в одну сторону.
Эластические цепочки крепятся за выступающие крылья брекетов — так, чтобы закрыть промежутки. Для исправления дистального положения нижней челюсти используется фиксация по второму классу Энгля. Этот же метод помогает подтянуть ее вперед. Колечки применяются таким образом, чтобы было откорректировано мезиальное положение.
Косая эластическая тяга (6,4 мм) помогает исправить расположение нижней челюсти относительно верхней. Она надевается в зависимости от того, в какую сторону смещена кость. Обычно эластик устанавливается от нижнего клыка с одной стороны до верхнего клыка противоположной стороны.
Как правильно носить
Резинки нужны круглосуточно (иногда их следует надевать только на ночь) за исключением времени приема пищи и гигиены ротовой полости. Менять следует утром и вечером. Стоматолог обычно целые упаковки — в каждой находится до 100 единиц. Это обусловлено тем, что они быстро растягиваются и перестают полноценно выполнять свои функции.
Больной чувствует сразу — после потери функций давление исчезает. Если так случилось, есть смысл менять (особенно актуально для начальных и тонких моделей) даже чаще. Если элемент с одной стороны нуждается в замене, то же самое требуется сделать и со вторым.
Практические рекомендации
Как правило, к этому этапу терапии переходят через несколько месяцев после установки брекетов. Человек уже адаптировался к посторонним предметам во рту и не испытывает особых неудобств. В первые дни возможно ощущение помехи, дискомфорт из-за нарушения привычного распорядка. Как приспособиться к нововведению во время работы или учебы:
- От голода поможет плотный завтрак. На рабочем месте или в стенах института можно пить чай, кофе, соки, йогурты. При приеме жидкостей конструкции снимать не обязательно, по завершению перекуса достаточно прополоскать рот.
- С собой можно брать зубную щетку или эликсир для полоскания. Перед обедом придется заглянуть в какое-то укромное место, снять изделия, нормально поесть, провести гигиенические мероприятия, а потом снова надеть.
Когда динамика улучшается, больному разрешается снимать изделия днем и надевать только перед отбоем. В среднем тяги требуются от 60 до 80% пациентов с брекетами.
Если прикус правильный, смыкание нормальное, нет необходимости закрытия промежутков, то терпеть резиночки приходится недолго. При наличии одной или нескольких указанных проблем длительность ношения измеряется месяцами. В некоторых случаях лечение продолжается в течение полугода.
К категории самых немотивированных к лечению ортодонтических пациентов относятся 12–13–летние подростки. «Сложный возраст» характеризуется не только заниженной самооценкой, но и серьезным психологическим дискомфортом. Поэтому реакция сверстников ребенка на брекеты может привести к его депрессии и постоянному стрессу.
Кроме того, подросток, изначально настроенный саботировать коррекцию, может употреблять запрещенные после установки брекетов напитки и продукты. От жесткой пищи и вязких сладостей может пострадать даже самая совершенная брекет–система. Если при этом еще и не соблюдать правила гигиены ротовой полости, то кариозный процесс будет развиваться ускоренными темпами.
Грамотный специалист не только оценит серьезность патологии, но и, при необходимости, найдет подход к представителю бунтующего поколения. Если в коррекции действительно есть острая необходимость, он сумеет объяснить это юному пациенту и подберет оптимальные именно для него брекеты. Если же появятся сомнения в том, что лечение на данном этапе будет успешным, его, увы, придется отложить. В наше время дети взрослеют очень быстро, и через год к этому вопросу можно будет вернуться.
Все, что вы хотели бы знать об исправлении прикуса и выравнивании зубного ряда при помощи брекетов.
Скажем честно: в современных реалиях красивая улыбка — это норма, и от недостатков зубного ряда избавляться необходимо. Но, поставив такую цель, желательно иметь достоверную информацию о существующих способах и предстоящих испытаниях. Мы постарались собрать в одной статье всё самое важное о брекетах, чтобы избавить вас от необходимости самостоятельно искать ответы в интернете, где правда смешана с мифами и рекламной шелухой.
Важно! В статье цены указаны для Санкт-Петербурга и Ленинградской области.
1. Чем брекеты отличаются от элайнеров?
Этот вопрос волнует многих: можно ли заплатить больше, но обойтись ношением прозрачных съемных кап? Правда в том, что симпатичные элайнеры справляются лишь с незначительными проблемами (например, с одним неправильно выросшим зубом), а вот создать ортодонтическую нагрузку для смещения зубного ряда способны только несъемные конструкции — те самые «уродливые брекеты».
Что касается кап-элайнеров, то для достижения эффекта носить их рекомендуется не менее 22-х часов в сутки, снимая только во время приема пищи. Как показывает практика, человек часто нарушает подобные правила, отвлекаясь, забывая, просто позволяя себе поблажку. Строго говоря, элайнеры и не предназначены для исправления прикуса, и если на сайте клиники они позиционируются именно так — лучше обратиться к другим специалистам.
И финансовый момент: заплатить за капы придётся не больше, а гораздо больше, ведь за период лечения их необходимо менять не менее 15-ти раз (а иногда и намного больше), поэтому средним минимумом стоимости коррекции при помощи элайнеров следует считать сумму порядка 250-300 тыс. руб.
2. Установка и ношение брекетов: больно ли это?
При установке брекетов ощутимых болевых ощущений абсолютное большинство пациентов не испытывают, однако дискомфорт, безусловно, появляется, и привыкать к брекетам придется — кому-то быстрее, кому-то дольше, в среднем — 1-2 дня. Исключение составляют, разве что, люди с очень низким болевым порогом или с повышенной впечатлительностью — именно от них исходят мифы о болезненности установки и ношения брекетов.
На самом деле иногда возникает раздражение слизистой оболочки губ и щек. Для решения этой проблемы используется специальный воск, который врач обязательно предложит после установки.
3. Брекеты — это надолго? Сколько придётся их носить?
Кто-то сказал вам, что брекеты нужно носить 5-6 лет? Нет, это просто страшилка: стандартно период лечения длится 1-1,5 года, в некоторых серьезных случаях — порядка двух лет, при самых серьезных аномалиях может быть продлен до трёх лет.
Важно! рассказы о «супер брекетах», которые справляются с любой проблемой за полгода — тоже неправда, но это уже не страшилка, а недобросовестная реклама!
4. Сниму брекеты, пройдёт пара лет — и зубы вернутся на свое место… это правда?
А вот это правда — но из практики прошлых лет! Сейчас после снятия брекетов зубной ряд закрепляют с помощью специального несъемного аппарата ретейнера, раньше это делали не всегда — отсюда и накопившиеся жалобы. Сегодня установка такого аппарата вменена ортодонтам в обязанность.
Ретейнер —тонкая проволока, которая устанавливается на внутреннюю сторону передних зубов и не дает им «разъезжаться». И это на всю оставшуюся жизнь, но волноваться не стоит: проволочка неощутима, окружающие её не видят, а при поломке её легко починить — только не стоит затягивать с визитом к врачу.
Более актуальна другая проблема: порой после выпрямления зубного ряда становятся заметными ранее скрытые эстетические дефекты (например, разная длина зубов). В таком случае действительно придётся прибегнуть к реставрации или купить дорогостоящие виниры.
Важно! ортодонт должен такие дефекты заметить и еще до начала лечения пациента предупредить.
5. Брекеты повреждают эмаль и приводят к развитию кариеса?
Нет, плотное прилегание брекетов полностью исключает проникновение к зубу остатков пищи и микробов; используемый в практике стоматологический клей для эмали безвреден, более того — содержит полезный элемент фтор. Брекет-замок даже определённым образом защищает зуб.
А вот неправильный уход за брекетами действительно чреват неприятностями: гигиена полости рта после установки ортопедической конструкции требует больше внимания и ответственности из-за повышенного скопления зубного налёта. А где зубной налёт, там и кариес!
6. Надо ли как-то специально ухаживать за полостью рта и зубами?
Увы, обычной двухразовой чистки зубов и полоскания рта после еды недостаточно, уход должен быть более тщательным (желательно чистить зубы после каждого приема пищи не менее 7 минут и использовать дополнительные средства — специальные ершики и зубные нити).
Чаще придётся и менять зубную щетку, так как щетина её при контакте с брекетами будет приходить в негодность быстрее (в стоимость лечения арсенал чистящих средств не входит).
7. Обязательно ли использование дополнительных средств для чистки брекетов?
На форумах (а иногда и в рекомендациях «специалистов»!) во множестве присутствуют дополнительные средства, якобы облегчающие гигиену полости рта при наличии брекет-конструкций (ополаскиватели, ультразвуковые щетки и т.п.)
На самом деле при ответственном подходе вполне можно обойтись тремя основными инструментами (зубная щетка, зубная нить, ершик). Ориентироваться в этом случае на чужое мнение не стоит. Качество ухода оценит врач, проводящий регулярные осмотры, он же и посоветует дополнительные средства, если это необходимо.
8. Есть ли необходимость отказываться от привычной пищи?
Как правило, устанавливая брекет-систему, врач действительно озвучит «запретные» продукты, и список этот выглядит довольно удручающе (печенье, чипсы, семечки/ орехи, сухарики, жвачка, пицца, шоколадные батончики и пр. — все, что может прилипнуть к конструкции, создавая условия для размножения микробов, или повредить её). Но в данном случае к рекомендациям врача стоит подходить дифференцированно: здесь имеет место явная перестраховка, единственное, что требуется от пациента на самом деле — осторожность.
9. Правда ли что сапфировые брекеты — лучшие?
Сапфировые брекеты стоят значительно дороже «железных», но их преимущества — вовсе не в эффективности лечения. Более того, в надёжности они уступают металлическим. Но на зубах такие брекет-системы выглядят намного эстетичнее, так как прозрачные брекет-замки практически незаметны.
Уточним: драгоценный природный камень сапфир к изготовлению таких брикетов никакого отношения не имеет, речь идёт об искусственно выращиваемых кристаллах.
Кстати, есть и более дешёвые прозрачные брекеты — керамические (значительно дороже металлических, но не такие дорогие, как «сапфиры») и пластмассовые конструкции. Только первые слишком хрупки и неустойчивы в отношении пищевых красителей (могут привести к пожелтению зубов), а вторые предназначены исключительно для кратковременного использования.
10. Сколько стоят простые металлические брекеты?
Замечательная дешевизна «железок» — всего лишь миф, поддерживаемый некоторым клиниками. Действительно, указав стоимость одного элемента брекет-системы, они создают иллюзию доступности лечения, но пациенту следует понимать, что лечебный процесс предполагает оплату брекетов, стоматологических материалов, многократных визитов к врачу и разнообразных процедур, включая снятие системы по окончанию лечения — и всё это выльется в очень приличную сумму.
В среднем цена курса лечения в ординарном случае (здоровые зубы, несложный дефект) составляет 150-170 тыс. руб. (и это без учёта предварительной профессиональной чистки зубов и диагностики). При наличии кариеса и/или проблем с деснами к этой сумме следует добавить расходы на лечение или хирургическое вмешательство. После снятия брекет-системы придётся оплатить установку ретейнеров, а при необходимости — реставрацию или установку виниров.
Важно! Нет смысла выяснять стоимость брекетов в телефонном режиме, так как каждый случай индивидуален; выбирайте ту клинику, где вам назовут сумму всех необходимых процедур и операций — так сказать, сумму лечения «под ключ».
11. В чем преимущества безлигатурных брекетов? И есть ли они?
Лигатуры — это проволочки или эластичные кольца-резиночки, с помощью которых брекет-замки крепятся к дуге. В безлигатурных брекет-системах дуга вставляется в специальную клипсу, и лигатуры не нужны.
Безлигатурные брекеты (другое название «самолигирующие») в течение некоторого времени агрессивно рекламировались, что спровоцировало рост цен на них. Однако время и практика показали, что приписываемые таким системам преимущества отсутствуют (включая миф об особой прочности, достигаемой благодаря минимальному трению дуги о брекет-замки).
12. Оправдывают ли свою высокую стоимость лингвальные брекеты?
Самые дорогие на сегодняшний день лингвальные брекет-системы по стоимости превосходят недешевые сапфировые на порядок, коррекция обходится пациенту до 500 тыс. руб. Но прогрессивные врачи уже отказались от этого решения, единственным плюсом которого является невидимость для окружающих за счёт установки с внутренней стороны зубов.
Этот единственный плюс сильно разбавлен многочисленными минусами: адаптация к таким системам сложнее и дольше (до нескольких месяцев), высока вероятность травмирования языка, ярче выражено влияние на дикцию, требования по уходу за ними жёстче, а восстановление в случае отклейки — сложнее.
13. Можно ли ставить брекеты только на одну челюсть?
Многие пациенты недоумевают: зачем при смещении, к примеру, 1-2 верхних зубов ставить систему на всю челюсть. Желание минимизировать неудобства и затраты вполне понятно, но реалии иные: зубы выравнивают не брекеты, а друга, которая в них крепится, и сила её воздействия должна быть равномерной, для чего необходима фиксация на всём зубном ряде. В противном случае «кривой» зуб встанет на место, но неизбежно вытолкнет из ряда другие.
Понятие «частичная брекет-система», тем не менее, существует — такие системы устанавливаются на одну челюсть и стоят вполовину дешевле. Однако такая коррекция возможна исключительно при отсутствии патологий прикуса и строгой симметрии зубов верхней и нижней челюстей, когда есть лишь незначительная кривизна 1-2 зубов (по статистике, в ортопедической практике таких случаев насчитывается не более 5%).
14. Установка и ношение брекетов во время беременности — это возможно?
Беременность — период серьезнейших перестроек в организме женщины, касающихся, в том числе, костных тканей, корней зубов и костных пластин. Это безусловно стрессовое состояние, усугублять которое не стоит.
Таким образом, начинать исправление прикуса при наличии планов на пополнение семьи или в процессе вынашивания ребёнка категорически запрещено, а если во время текущего курса коррекции наступила незапланированная беременность, брекет-систему необходимо как можно быстрее снять.
15. В каком возрасте лучше начинать исправление прикуса у ребёнка?
Оптимальный возраст для начала ортодонтического лечения наступает после завершения формирования прикуса (обычно в 11-12 лет). Почему не стоит следовать рекомендациям некоторых клиник, которые приглашают на лечение пациентов в возрасте 7-9 лет?
Ответ дают результаты научного исследования роста зубов и формирования прикуса у детей, показавшего, что кривизна зубного ряда в период замены молочных зубов на постоянные показательной не является и вмешательства не требует, так как зубной ряд постепенно выравнивается естественным образом (например, боковые зубы устраняют щель между передними).
Это, конечно, не означает, что вы не должны посещать детского ортодонта, если видите причины для волнений. Молочный прикус формируется к 3-4 годам, и с этого возраста можно консультироваться со специалистами. Но начинать лечение не стоит, если для того нет веских оснований.
Общая рекомендация напоследок: пациент не обязан соглашаться во всём с мнением врача, если оно кажется ошибочным. Проконсультируйтесь в другой клинике, получите альтернативное мнение, ведь речь идет о вашем здоровье, о вашей внешности, о ваших деньгах, наконец. Лечитесь у тех, кому доверяете!
