Как исправить лунатизм

Как исправить лунатизм

Сомнамбулизм

Сомнамбулизм

Сомнамбулизм, или лунатизм – особое состояние нервной системы, при котором у спящего человека происходит растормаживание двигательных центров при отсутствии контроля над ними сознания. Проявляется автоматизированными действиями, совершаемыми человеком во сне. Во время эпизода снохождения больной встает с кровати и начинает совершать различные движения от простой ходьбы до сложных двигательных актов по типу лазания, балансирования, проявляя чудеса ловкости и силы. Диагностика основана на описании поведения больного и данных ЭЭГ. В большинстве случаев медикаментозного лечения не требуется, но могут применяться антидепрессанты, антипсихотики в зависимости от сложности случая.

Общие сведения

Сомнамбулизм, или снохождение – это особое состояние, при котором человек во время сна бессознательно совершает сложные движения в полном соответствии со сценарием сновидения, которое он видит в этот момент. Заболевание относится к группе расстройств сна, которые в медицинской литературе называют парасомниями. Спящий человек, переживающий эпизод сомнамбулизма, называется сомнамбула.

Люди, далекие от медицины, нередко называют заболевание лунатизмом. В основе этого лежит исторически сложившееся заблуждение, что проявления болезни вызываются энергией лунного света. По статистике, примерно 15% населения земного шара хотя бы раз в жизни пережили эпизод снохождения. Это состояние одинаково часто встречается среди мужчин и женщин. Самое большое число случаев сомнамбулизма приходится на детский возраст (4—8 лет).

Сомнамбулизм

Сомнамбулизм

Причины сомнамбулизма

Сомнамбулизм всегда появляется в фазу медленного сна, в первой половине ночи и связан с возникновением в головном мозге внезапных вспышек электрической активности. Ученые до сих пор не смогли объяснить истинные механизмы возникновения снохождения. Однако существует гипотеза, которая в какой-то мере объясняет развитие этого феномена. Во время сна у здорового человека в головном мозге начинают преобладать процессы торможения. В норме они охватывают все участки одновременно. При сомнамбулизме отдельные нейроны проявляют нестандартную электрическую активность, вследствие чего часть структур головного мозга растормаживается. То есть получается не «полный», а «частичный» сон. При этом отделы нервной системы, ответственные за сознание, остаются «спящими», а центры, отвечающие за движение, координацию и подкорковые образования, начинают самостоятельную жизнь.

Примером того, что «частичный» сон возможен, является способность часового засыпать в положении стоя. При этом мозг находится в состоянии сна, а центры, отвечающие за поддержание равновесия, пребывают в активном состоянии. Другим примером является мать, качающая беспокойного ребенка в люльке. Она способна заснуть, но рука ее будет продолжать совершать движения. В описанных примерах такое «частичное» засыпание определялось психологическим настроем, то есть кора головного мозга целенаправленно составляет программу поведения низших нервных структур. В случае со снохождением пробуждение отдельных областей мозга происходит без контроля со стороны коры и обусловлено аномальной электрической активностью отдельных нервных клеток.

У взрослых сомнамбулизм может наблюдаться при различных неврологических заболеваниях: истерическом неврозе, неврозе навязчивых состояний, болезни Паркинсона, синдроме хронической усталости и др. Провоцирующими факторами, которые способствуют развитию эпизодов снохождения, являются: сильное нервное потрясение, в том числе положительного характера, длительный стресс на протяжении дня, хроническое недосыпание (например, вследствие инсомнии). Запустить механизм частичного «пробуждения» может громкий шум во время сна, внезапная вспышка света, яркое освещение в комнате спящего, в том числе в полнолуние. Именно поэтому люди издревле связывали сомнамбулизм с полной луной, так как ее свет при отсутствии электричества был одним из основных провокаторов «ненормального» поведения.

Люди склонны относить сомнамбулизм к мистическим феноменам, окружая его аурой предрассудков и мифов. На самом деле, снохождение является результатом неправильной работы головного мозга, при которой процессы торможения и возбуждения во время сна выходят из равновесия.

Симптомы сомнамбулизма

Хотя сомнамбулизм и называется снохождением, при нем могут встречаться самые разнообразные комплексы движений от простого сидения в кровати, до игры на фортепиано. Обычно эпизод снохождения начинается с того, что больной садится в постели, при этом его глаза открыты, глазные яблоки чаще всего неподвижны. В большинстве своем по прошествии нескольких минут сомнамбул ложится обратно в кровать и продолжает спать. В сложных случаях спящий человек поднимается с постели и начинает движения по дому. Это может быть просто бесцельное хождение, при этом его лицо имеет отсутствующее выражение, руки безвольно висят по бокам тела, корпус слегка наклонен вперед, шаги мелкие. А иногда сомнамбул способен совершать сложные комплексы действий, например, одеться, открыть дверь или окно, вылезти на крышу, ходить по карнизу здания, играть на пианино, разыскивать книгу на книжной полке.

Однако для всех случаев снохождения – от самого простого до самого сложного – имеются общие характерные черты, которые присутствуют всегда и являются диагностическими признаками. К ним относятся: отсутствие ясного сознания во время эпизода снохождения; открытые глаза; отсутствие эмоций; полное отсутствие воспоминаний о совершенных действиях после пробуждения; завершение приступа снохождения глубоким сном.

Отсутствие ясного сознания. Несмотря на то, что во время снохождения человек способен показывать такие чудеса ловкости, на которые он никогда не способен в состоянии бодрствования, все его действия носят автоматический характер и не контролируются сознанием. Поэтому сомнамбула не может вступать в контакт с остановившим его человеком, не реагирует на вопросы, не осознает опасности, может нанести вред себе или окружающим в зависимости от сценария сновидения.

Открытые глаза. У человека в эпизоде снохождения глаза всегда открыты. Это используется для диагностики истинного сомнамбулизма и попыток его симуляции. Взгляд сосредоточенный, но «пустой», может быть устремлен вдаль. При попытке стать напротив лица сомнамбулы его взгляд будет направлен сквозь стоящего.

Отсутствие эмоций. Так как при снохождении контроль сознания над процессом движения отключен, то и проявлений эмоций также не будет. Лицо человека всегда отрешенное, «бессмысленное», оно не выражает страха, даже при совершении заведомо опасных действий.

Амнезия. После того, как сомнамбула проснулся, он ничего не помнит из того, что произошло ночью. Если ему рассказывать о случившемся, он не верит, воспринимая все как попытку розыгрыша.

Окончание. Все эпизоды снохождения завершаются абсолютно одинаково: сомнамбула возвращается в свою кровать либо ложится в любом другом месте и продолжает свой сон. То же самое наблюдается при принудительных попытках заставить его вернуться лечь в постель, если этого удается добиться, то сон человека продолжается, не нарушившись. Для того, чтобы разбудить человека во время эпизода снохождения, необходимо приложить немало усилий. Так как он не понимает обращенную к нему речь и не реагирует на другие способы наладить контакт, то единственными действенными способами являются «растрясти» его или причинить боль (уколоть или сильно ущипнуть).

При таком принудительном пробуждении сомнамбула длительное время не понимает, где находится, дезориентирован во времени, выглядит сконфуженным, встревожен. У него может развиться приступ страха, во время которого он способен нанести вред себе и окружающим.

Диагностика сомнамбулизма

Основой для диагностики эпизода снохождения является клиническая картина со всем богатством ее проявлений, которая наблюдается либо родственниками больного, либо врачом. Важным в диагностическом плане является то, как часто случаются эпизоды, что им предшествует.

Невролог должен как можно более детально расспросить свидетелей снохождения об особенностях поведения больного в этот момент, выражении его лица, ответе на попытки вступить с ним в контакт, состоянии после естественного пробуждения. У самого больного выясняется помнит ли он о том, что совершал ночью.

Поскольку снохождение может развиваться как совершенно спонтанно при полном здоровье, так и быть проявлением заболеваний нервной системы, является обязательным проведение дополнительных методов исследования. Они включают полное неврологическое и психиатрическое обследование, компьютерную (КТ головного мозга) или магнитно-резонансную (МРТ головного мозга) томографию по показаниям, ЭЭГ (электроэнцефалографию). По показаниям пациенту с сомнамбулизмом может быть проведена консультация сомнолога и исследование ночного сна.

Кроме идиопатического (спонтанного) сомнамбулизма, который является проявлением незрелости головного мозга у детей, а также присущ лицам с невротическим складом характера, эпизоды снохождения могут появляться при следующих заболеваниях: височной эпилепсии, опухолях головного мозга, шизофрении, старческом слабоумии.

Дифференцировать истинный сомнамбулизм от ночных приступов при височной эпилепсии помогает электроэнцефалограмма и полисомнография. По особенностям зарегистрированных мозговых потенциалов судят о наличии или отсутствии очага патологической импульсации, который является характерным для эпилепсии. При выявлении признаков эпилепсии пациента направляют на консультацию к эпилептологу.

Лечение сомнамбулизма

Лечение сомнамбулизма достаточно сложный и неоднозначный вопрос. В отечественной неврологии принята следующая тактика в терапии парасомний: если эпизоды снохождения у детей происходят редко (несколько раз в месяц), носят простой характер (ограничиваются сидением в кровати, попытками надеть одежду), длятся по времени не более нескольких минут, не представляют угрозу для жизни и здоровья пациента, то предпочтительной является выжидательная методика без применения лекарственных средств.

В этих случаях ограничиваются профилактическими мерами, направленными на предотвращение развития эпизодов снохождения или прерывание их в самом начале. Так, положенное около кровати мокрое полотенце в большинстве случаев является простым, но действенным способом пробудить больного в тот момент, когда он встал с постели. Раздражитель в виде температурного воздействия на ступни вызывает быстрое растормаживающее влияние на кору головного мозга и ребенок просыпается. Кроме того, к способам, способствующим нормализации психоэмоционального фона перед сном, относятся солевые или травяные ванны с экстрактом лаванды, хвои; «вечерний ритуал», когда отход ко сну сопровождается стандартным набором действий, повторяющихся изо дня в день (например, купание-чтение сказки-пожелание доброй ночи).

При длительных и часто повторяющихся эпизодах снохождения, которые включают сложные действия и сопровождаются опасностью для жизни и здоровья больного, применение лекарственной терапии становится обязательным. К препаратам, которые используются при сомнамбулизме, относятся: антидепрессанты, антипсихотические, седативные. Выбор конкретного препарата зависит от неврологического и психического статуса больного.

Лечение сомнамбулизма, развившегося на фоне заболеваний нервной системы, в первую очередь связано с устранением первичного фактора. Например, удаление опухоли при онкологических заболеваниях головного мозга, назначение противоэпилептических препаратов при височной эпилепсии, коррекция старческого слабоумии в пожилом возрасте.

Прогноз и профилактика сомнамбулизма

Прогноз при сомнамбулизме зависит от того, является ли он истинным или это проявление других заболеваний нервной системы. Снохождение, которое обусловлено незрелостью головного мозга у детей, имеет благоприятное течение и проходит спонтанно в юношеском возрасте. Сомнамбулизм у взрослых, развившийся на фоне опухоли головного мозга, психического заболевания или эпилепсии, полностью зависит от тяжести основной патологии. Возникновение эпизодов снохождения в старческом возрасте может говорить о развивающемся слабоумии и носит неблагоприятный характер.

Профилактика сомнамбулизма у детей заключается в создании спокойной психологической атмосферы в семье, школьном коллективе. Положительное влияние на предотвращение возникновения любых форм парасомний оказывает ограничение просмотра телепередач перед сном, предотвращение доступа детей к фильмам и программам, содержащим сцены насилия, жестокости, интимной жизни. Профилактической мерой, которая позволяет предотвратить развитие эпизодов снохождения, является ранняя диагностика заболеваний нервной системы и психики.

Сомнамбулизм – лечение в Москве

Источник

Явление сомнамбулизма (лунатизма) овеяно множеством легенд и мифов. С давних времен люди-лунатики вызывают особое отношение со стороны окружающих. Но с медицинской точки зрения лунатизм – это заболевание, связанное с неправильной работой мозга. Его можно и нужно лечить, обратившись к врачам специализированных клиник. 

Определение болезни

Лунатизм (сомнамбулизм) представляет собой особое состояние человека, при котором он совершает действия, находясь в состоянии сна. Во время эпизода сомнамбулизма человек встает с постели и начинает двигаться, совершая различные действия – от простой ходьбы до сложных последовательностей движений. При этом его глаза открыты. Известны случаи, когда в таком состоянии люди садились за руль автомобиля, готовили еду, включали компьютер. При пробуждении они обычно не помнят о том, что с ними случилось. 

В медицине эту особенность хождения во сне называют сомнамбулизмом. Людей, страдающих снохождением, называют сомнамбулами или лунатиками. С древних времен им придавалось мистическое значение. Считалось, что на них действует энергия лунного света. Это предположение подтверждалось тем фактом, что большинство случаев патологического бодрствования приходилось на периоды полнолуния, когда свет от луны был особенно ярким. 

В медицине лунатизм рассматривается как психическое заболевание, связанное с особым состоянием нервной системы. У человека происходит бесконтрольное растормаживание двигательных центров, когда он находится в состоянии глубокого сна. Согласно МКБ-10, лунатизм относится к разделу «Расстройства сна неорганической этиологии» (F.51) и описан в подразделе «Снохождение (сомнамбулизм)» (F51.3). Оно трактуется как форма измененного сознания, при которой одновременно возникают состояния сна и бодрствования. 

Данному расстройству подвержены и мужчины, и женщины. Чаще всего патология возникает в детском возрасте. По статистике самое большое количество лунатиков приходится на возраст от 3 до 10 лет.

С 12 лет их количество уменьшается, а в подростковый период в большинстве случаев болезнь отступает.

Взрослым, страдающим лунатизмом, необходима помощь врача, так как это заболевание имеет тенденцию к прогрессированию и развитию необратимых изменений психики. 

Симптомы 

Эпизоды лунатизма обычно проявляются в первой половине ночи, когда человек находится в глубокой стадии медленного сна. Это происходит примерно по прошествии 2-х часов с момента засыпания. За одну ночь может случиться несколько эпизодов, каждый из которых длится от 30 секунд до 30 минут. В психиатрии выделяют ряд симптомов лунатизма, которые учитываются при постановке диагноза.

  • Двигательная активность.

При сомнамбулизме человек совершает внешне целенаправленные действия различной степени сложности. Он может просто сидеть в кровати, или встать и начать одеваться. Иногда он выполняет действия, привычные для него, когда находится в состоянии бодрствования: готовит еду, садится за руль автомобиля, раскладывает вещи в шкафу и т.д. 

Вне зависимости от сложности выполняемых движений лунатики имеют сходные поведенческие черты: тело слегка наклонено вперед, руки висят по бокам, шаги мелкие и неторопливые. В процессе выполнения каких-либо сложных действий движения совершаются автоматически.

  • Отсутствие ясного сознания.

Несмотря на то, что лунатик совершает сложные действия, иногда проявляя ловкость, нехарактерную для него в состоянии бодрствования, эти движения лишены осмысленности. По наблюдениям специалистов, в период эпизода снохождения у человека появляются способности, которыми он не обладает в реальной жизни. Он может отличиться творческими умениями или обрести физические способности. 

Во время снохождения лунатик не реагирует на окружающих; что-то шепчет или резко произносит слова. При этом может двигаться, сохраняя молчание. 

  • Открытые глаза.

Больной совершает бессознательные действия с открытыми глазами, однако, глазные яблоки остаются неподвижными. 

  • Отсутствие эмоций.

Лунатик не выражает никаких эмоций, его лицо лишено мимики. Он не чувствует страха и опасности. Люди, страдающие хронической формой лунатизма, нередко оказываются в ситуациях, угрожающих их жизни. 

  • Потеря способности помнить о случившемся.

В большинстве случаев, проснувшись утром, лунатики не помнят своих ночных приключениях. Им сложно поверить в то, что данные эпизоды хождений происходили в реальности. 

Когда эпизод снохождения заканчивается, лунатик возвращается в свою кровать и засыпает глубоким сном. Иногда он ложится спать в другом месте, которое попадается ему на пути в момент хождения. 

Нужно быть осторожным при попытках принудительно вернуть лунатика в постель. Он не понимает обращенную к нему речь, не идет на контакт. Но может агрессивно отреагировать на действия окружающих.

В период снохождения разбудить лунатика весьма сложно. Он может проснуться, если его потрясти за плечи или сильно ущипнуть. В таких случаях человек пробуждается ото сна, но долгое время находится в состоянии заторможенности, дезориентации в пространстве и во времени. Он встревожен и сконфужен. При принудительном пробуждении лунатики часто испытывают страх, который неведом им во время эпизода. Поэтому агрессивность и стремление защититься являются естественной реакцией на происходящее. 

Признаки лунатизма можно наблюдать и в дневное время. Такие люди жалуются на сонливость, но при этом им сложно заснуть днем. 

Причины

Однозначного ответа на вопрос о причинах лунатизма нет. До сих пор среди ученых ведутся дискуссии о том, что вызывает сбои в фазе медленного (глубокого) сна и приводит к снохождению по ночам.

Среди провоцирующих факторов можно назвать следующие:

  • Генетическая предрасположенность. 

Подавляющее большинство лунатиков наследуют эту патологию от родственников. В семьях, где оба родителя страдают лунатизмом, вероятность развития заболевания у ребенка близится к 100 %. 

Случаи лунатизма среди однояйцевых близнецов встречаются в 2 раза чаще, чем среди разнояйцевых, что свидетельствует о генетической природе заболевания.

  • Психологические факторы.

Длительное нахождение в стрессовой ситуации, повышенная впечатлительность, эмоциональная возбудимость могут спровоцировать эпизоды сомнамбулизма. В детском возрасте могут оказать влияние психологические перегрузки, тревожность, эмоциональная неустойчивость.  

  • Наличие психических заболеваний.

Вероятность развития лунатизма увеличивается при наличии психических заболеваний: эпилепсии, навязчивых состояний, болезни Паркинсона, наркотической, алкогольной или лекарственной зависимостей. Хронические заболевания головного мозга, истощение нервной системы могут повлиять на ночной сон.

  • Индивидуальные обстоятельства. 

К ним относятся нездоровый образ жизни, неправильное питание, осложненное течение беременности, хроническое недосыпание, длительные эпизоды отсутствия сна и так далее.

Патогенез лунатизма, также, до конца не изучен. Это состояние связывают с формированием в головном мозге вспышек электрической активности. У здорового человека в период сна в головном мозге преобладают процессы торможения, которые охватывают одновременно все участки мозга. При сомнамбулизме электрическая активность сохраняется у отдельных нейронов, что приводит к растормаживанию структур головного мозга. Те отделы, которые отвечают за двигательную активность, функционируют, а те центры, которые контролируют сознание, остаются в покое. 

Триггерами для патологического бодрствования во сне могут стать громкий звук, шум, внезапный свет или яркое освещение в помещении, где спит человек. Именно таким является свечение луны, влияние которого долгое время связывалось с явлением ночного снохождения.

Стадии и классификация

В процессе сна выделяется 2 стадии: быстрая и медленная Медленный сон состоит из нескольких этапов: засыпание, легкий сон, глубокий сон. При лунатизме нарушается этап глубокого сна, возникает «конфузионное пробуждение».  

Эпизод лунатизма состоит из трех стадий: 

  • 1 стадия – патологическое пробуждение. Человек просыпается спустя 1-2 часа после засыпания и встает с кровати.
  • 2 стадия – непосредственное осуществление действий. Это этап снохождения, во время которого больной совершает различные действия и неосознанные движения
  • 3 стадия – окончание эпизода (засыпание). Больной возвращается в постель или засыпает в другом месте по ходу своего перемещения. 

В психиатрии принято выделять 2 вида лунатизма: детский и взрослый. 

У детей данное расстройство чаще встречается как самостоятельное заболевание, которое в большинстве случаев проходит в подростковом возрасте. Это состояние не угрожает безопасности ребенка и окружающих людей. Оно выражается в совершении обыденных действий (ходьба по комнате, указательные жесты и т.п.). Обычно детский лунатизм не требует медицинского вмешательства. Однако при повторяющихся эпизодах необходимо показать ребенка врачу. 

С лунатизмом у взрослых ситуация обстоит иначе. Их поведение бывает непредсказуемым и опасным. Эпизоды лунатизма сопровождаются сложными действиями, потерей памяти в период пробуждения, отсутствием эмоциональной реакции. 

Осложнения болезни

Эпизоды лунатизма непредсказуемы и часто пугают родственников. Им нужно научиться взаимодействовать с лунатиком, чтобы избежать серьезных последствий лунатизма. Разбудить больного очень сложно. Нельзя его пугать, трясти за плечи: он может сильно испугаться, упасть, агрессивно отреагировать. Лучше отвести его в кровать и укрыть одеялом. 

В психиатрической практике известны случаи, когда лунатик совершал действия, угрожающие жизнью и здоровью как самого больного, так и других людей. В состоянии патологического бодрствования человек может открыть окно, схватить режущие предметы, сесть за руль автомобиля. 

Наряду с социальной опасностью лунатизм таит в себе угрозу для физического состояния больного, приводит к необратимым изменениям психики. Необходимо обратиться к специалисту при первых признаках, чтобы не допустить развития осложнений, даже если проявления единичны и не причиняют вреда окружающим. 

Помощь специалиста и лечение необходимы, когда болезнь переходит в хроническую форму. Если эпизоды снохождения сопровождаются негативными действиями или больной становится опасным для окружающих, применяются методы психотерапии в сочетании с приемом лекарственных препаратов.

Диагностика

Диагностика лунатизма включает в себя анализ клинической картины: особенностей поведения пациента во время эпизода снохождения, выражения его лица, реакции на попытки остановить его или вступить с ним в контакт, состояния после пробуждения, частоты проявления эпизодов и т.д. Поскольку больной в большинстве случаев не помнит о случившемся, наблюдать за ним необходимо со стороны. 

Важное значение в диагностике имеет определение причины лунатизма. Хождение во сне может возникать у здоровых людей спонтанно вследствие воздействия провоцирующего фактора или быть симптомом какого-либо заболевания: височной эпилепсии, старческого слабоумия, шизофрении, опухолей головного мозга и др.  Назначаются дополнительные методы обследования:

  • КТ головного мозга;
  • МРТ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ кровеносных сосудов.

Информативным методом является полисомнография. В течение 8 часов врач следит за состоянием сна пациента. Оценивается работа сердца, органов дыхания. Под наблюдением находятся процессы, происходящие в нейронах головного мозга, электрические импульсы в мышцах.

При лунатизме происходят нарушения на медленной фазе сна или при переходе из одной стадии в другую. Если возникает очаг патологической импульсации в головном мозге, то данный признак указывает на наличие эпилепсии. 

По необходимости пациенту назначаются консультации узких специалистов: невролога, кардиолога, эпилептолога, пульмонолога, эндокринолога для того, чтобы определить первопричину патологического нарушения сна. 

Лечение

Прежде чем приступить к лечению лунатизма, необходимо определить причину нарушения сна. Если снохождение является сопутствующим симптомом какого-либо заболевания, нужно лечить это заболевание. Обычно при устранении причины лунатизм больше не беспокоит человека. Однако если симптомы лунатизма связаны с психическими нарушениями, то вылечить его гораздо сложнее.

Лечение лунатизма носит комплексный характер и включает в себя методы психотерапии. При необходимости применяется медикаментозное лечение. 

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на проработку психологических проблем пациента и стабилизацию ночного сна. Совместный поиск и устранение провоцирующих факторов хождения во сне, обучение навыкам опережающего пробуждения, уменьшение глубины сна и количества пробуждений за счет запланированного дневного сна – техники, которые способствуют устранению симптомов лунатизма. 

В терапии хронического снохождения у детей и взрослых используются приемы гипноза. Однако нет исчерпывающих данных об эффективности этого метода. 

Если эпизоды сомнамбулизма проявляются редко, ограничиваются простыми действиями (например, человек встает с постели и просто смотрит по сторонам), длятся несколько минут и не представляют опасности, то с приемом лекарственных средств нужно подождать. Применение медикаментозной терапии оправдано лишь в случаях тяжелых проявления лунатизма или при переходе болезни в хроническую форму.

С учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациенту назначаются антидепрессанты, седативные, антипсихотические препараты. Они оказывают успокаивающее воздействие на психику, снимают тревожность, уменьшают возбуждение. 

Хорошо зарекомендовали себя методы релаксации. Если принять перед сном ванну с добавлением мяты, эфирных масел, шалфея, донника, то сон будет спокойный и глубокий. 10-15 таких процедур значительно улучшают самочувствие и устраняют признаки лунатизма.

Профилактика

Профилактика лунатизма заключается в создании психологически благополучной атмосферы в общении с близкими людьми и минимизации воздействия провоцирующих факторов. 

Для того, чтобы эпизоды снохождения как можно реже посещали человека или вовсе прекратились, нужно соблюдать несложные рекомендации:

  • Соблюдать режим сна. Необходимо ложиться спать и просыпаться в одно и то же время независимо от обстоятельств. 
  • Не лишними будут прогулки перед сном, выполнение несложных физических упражнений. 
  • Во время сна следует исключить внешние раздражители: громкие звуки телевизора, включенный в комнате свет.
  • Проветривать помещение перед сном. Идеальной температурой для сна считается показатель в пределах +20 ºС. 
  • Прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна. Не употреблять на ночь кофе, газированную воду, алкоголь. 
  • Ограничить просмотр телевизора, пользование смартфоном перед сном. О привычке засыпать перед экраном телевизора необходимо забыть. Отрицательно сказываются на процессе сна просмотр передач, содержащих сцены насилия и жестокости. 
  • Расслаблению и спокойному сну способствуют принятие ароматических ванн, негромкая успокаивающая музыка.
  • Важно своевременно реагировать на симптомы имеющихся хронических заболеваний.

Следует помнить, что предотвратить развитие эпизодов лунатизма возможно, если вовремя обратиться за медицинской помощью в специализированную клинику.

Список литературы:

  1. Александровский Ю.А. Современная психофармакотерапия психогенных расстройств сна. / Ю.А. Александровский, А.С. Аведисова, М.С.Павлова, А.А. Горинов // Пособие для врачей. МЗ, РФ. — 2001.
  2. Вейн А.М. Медицина сна // Избранные лекции по неврологии; под ред. проф. В.Л. Голубева. – М.:Эйдос Медиа, 2006
  3. Вейн A.M. Нарушения сна и бодрствования. М.: Медицина, 2000
  4. Цыган В.Н. Физиология и патология сна / В.Н. Цыган, М.М. Богословский, В.Я. Апчел, И.В. Князькин. – СПб.: СпецЛит, 2006
Источник

Дата публикации 21 июля 2022Обновлено 21 июля 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Сомнамбули́зм (Sleepwalking; от лат. somnus — сон и ambulo — ходить) — расстройство, при котором человек выполняет во сне сложные действия и полностью забывает происходящее после пробуждения.

Приступ сомнамбулизма обычно возникает через 1–2 часа после засыпания. Глаза при этом открыты, человек обходит препятствия, может бормотать и совершать хорошо координированные движения, например идёт на кухню, берёт хлеб, достаёт масло из холодильника и делает бутерброд. Описаны случаи, когда люди садились в машину и уезжали в другой город.

Устаревшие названия: ноктамбулизм (от лат. nox, noctis — ночь и ambulo — ходить), снохождение и лунатизм [1][10][11].

Сомнамбулизм

 

Зачастую сомнамбулы повторяют привычные для них движения. Илья Мечников в «Этюдах оптимизма» описывал это состояние так: мастеровые делают ручную работу, швеи шьют, прислуга чистит обувь, одежду и накрывает на стол, духовные лица сочиняют проповеди, перечитывают их и поправляют ошибки слога и правописания [14].

В редких случаях при сомнамбулизме человек может нанести вред себе или окружающим. Наиболее известный доказанный случай произошёл в 1987 году с американцем К. Парксом, который во сне сел за руль, проехал 20 километров до дома родителей жены, где избил тестя и убил тёщу [10].

Распространённость сомнамбулизма

Сомнамбулизм встречается у 17 % детей и менее чем у 4 % взрослых. В основном расстройство возникает в возрасте 5–12 лет, немного чаще у мальчиков, чем у девочек. Пик проявлений приходится на 11–12 лет. Чем раньше начались приступы, тем вероятнее, что они повторятся во взрослом возрасте [5][10][11].

Причины сомнамбулизма

К развитию расстройства приводят генетические факторы и нарушение активации центральной нервной системы [5].

Эпизоды сомнамбулизма могут возникать под влиянием:

  • лихорадки при сопутствующих заболеваниях;
  • недостатка сна;
  • употребления перед сном алкоголя;
  • приёма некоторых медикаментов (например, Тиоридазина, Хлоралгидрата, Перфеназина, Дезипрамина и препаратов лития) или отмены психотропных средств [5][10].

Вероятно, холерики и меланхолики, обладающие неуравновешенной нервной системой, наиболее подвержены сомнамбулизму, но научные исследования на эту тему не проводились.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы сомнамбулизма

Зачастую приступ возникает в первой половине ночи. Человек при этом встаёт и с открытыми глазами совершает привычные действия: идёт в туалет, играет, занимается повседневными делами. Иногда люди делают то, что им не свойственно, например лазают по деревьям и ходят по карнизам. Человек в сомнамбулическом состоянии отлично ориентируется в пространстве. От него можно получить ответ на вопрос и заставить выполнить приказ [12]. Другие люди, особенно посторонние, могут не понять, что в этот момент их собеседник спит.

Приступ возникает не более одного раза за ночь и длится в среднем 40 минут [5]. Затем человек засыпает нормальным сном, а когда просыпается, не помнит произошедшего. Заподозрить сомнамбулизм можно при пробуждении сидя на кровати или в неожиданном месте, переставленных предметах домашнего обихода, выполненных бытовых делах и обнаружении порезов на теле.

Патогенез сомнамбулизма

Сомнамбулизм относится к расстройствам парасомнического спектра — нарушениям, возникающим только во время сна.

Согласно теории А. Борбели, вероятность наступления сна зависит от двух процессов:

  • Гомеостатического (процесс S, sleep — сон) — накопление усталости, при которой повышается уровень аденозина. Его концентрация растёт при бодрствовании и уменьшается во время сна. Интенсивность этого процесса Борбели назвал «давлением сна».
  • Хронобиологического (процесс C, circadian — циркадный) — волнообразное повышение и снижение мозговой активности в течение суток.

Расхождение между этими процессами называют «воротами сна». Чем больше разрыв, т. е. чем сильнее усталость и ниже мозговая активность, тем быстрее человек засыпает [12][16]. Во время сна концентрация аденозина снижается, а мозговая активность, наоборот, растёт. В результате «ворота сна» сужаются, и человек просыпается.

Модель регуляции сна А. Борбели

 

Сон состоит из циклов, которые длятся 90 минут и последовательно сменяют друг друга не менее 4–5 раз за ночь. Каждый цикл включает фазы медленного и быстрого сна. Приступы сомнамбулизма возникают во время медленного сна, когда «давление сна» самое сильное. При этом должна быть нарушена согласованность отдельных участков коры больших полушарий: активируется двигательная зона, но одновременно в лобно-теменных зонах сохраняются дельта-волны — признаки медленного сна. Такое явление называют «локальным сном» или «локальным пробуждением» [10]. Таким образом, сомнамбулизм — это расстройство регуляции сна, при котором двигательная система пробуждается, а сознание нет.

Периодическая активация двигательных зон коры больших полушарий во время медленного сна — это эволюционное приобретение, которое позволяет спящему моментально отреагировать на опасность.

Сомнамбулизм чаще возникает у детей, что связано с незрелостью центральной нервной системы. Однако механизмы развития расстройства пока недостаточно изучены.

Важнейшую роль в развитии сомнамбулизма играют физиологические особенности организации цикла «сон-бодрствование». Это подтверждено тем, что людям, страдающим сомнамбулизмом, во время бодрствования трудно поддерживать высокий уровень активности восходящих активирующих систем мозга, что было выявлено тестом Бурдона на внимание [5].

Раньше считалось, что приступы сомнамбулизма вызваны эпилептическими припадками. Сейчас доказано, что это не так, но у сомнамбул в ряде случаев снижен порог судорожной активности, т. е. для возникновения судорог достаточно слабого раздражителя [5].

Классификация и стадии развития сомнамбулизма

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) сомнамбулизм кодируется как F51.3 и входит в группу неорганических расстройств сна [2]. В МКБ-11 он имеет код 7В01.0, относится к нарушениям возбуждения при не-REM-сне и включён в класс расстройств цикла «сон-бодрствование», подкласс паросомнии [23].

По Международной классификации расстройств сна (МКРС-2), сомнамбулизм относится к парасомниям — расстройствам сна во время засыпания, медленного и быстрого сна, а также пробуждения.

Выделяют три группы парасомний:

  • расстройства пробуждения из медленного сна;
  • парасомнии в быстром сне;
  • другие парасомнии.

Сомнамбулизм относится к расстройствам пробуждения из медленного сна [19].

Выделяют два вида сомнамбулизма:

  • Типичный — проявляется снохождением и разговорами во сне, движения хорошо скоординированы. Только при таком виде расстройства возникает бормотание (часто встречающееся говорение во сне относится к другому виду расстройств сна).
  • Абортивный — человек только меняет место сна, может просто сидеть на кровати [5].

Осложнения сомнамбулизма

Находясь в состоянии частичного пробуждения и передвигаясь по помещению, иногда по улице и реже по крышам и карнизам, человек может получить ушибы и травмы [5].

Внезапное пробуждение в неожиданном месте может напугать и привести к развитию невроза. Прерывание сна на самочувствие почти не влияет, так как компенсируется последующими циклами сна, но при частых приступах восстановительный эффект медленной фазы сна может уменьшиться. Также при частых эпизодах может развиться страх повторения приступа, стыдливость и застенчивость.

Диагностика сомнамбулизма

Основное проявление сомнамбулизма — это снохождение, или лунатизм. При появлении этого симптома можно обратиться к врачу-сомнологу, психотерапевту или к психологу.

При сборе анамнеза врач оценивает:

  • возраст проявления расстройства;
  • наличие неврологических и психических заболеваний;
  • семейную историю нарушений сна;
  • приём лекарств и психотропных средств;
  • частоту, длительность и время наступления приступов;
  • воспоминания о прошедших эпизодах [22].

Диагностические критерии сомнамбулизма по МКБ и МКРС — хождение во время первой трети ночного сна и отсутствие воспоминаний о случившемся после пробуждения [2][19].

Физикальное обследование (осмотр, прощупывание, прослушивание) не требуется для диагностики сомнамбулизма, но позволяет выявить сопутствующие заболевания.

Полисомнография — это основной научный метод изучения сна. Во время процедуры делают электроэнцефалограмму, электроокулографию и электромиографию (ЭЭГ, ЭОГ и ЭМГ). Эти методы позволяют оценить электрическую активность головного мозга, получить информацию о движении глазных яблок и функциональном состоянии скелетных мышц [5].

Полисомнография редко используется при диагностике сомнамбулизма, так как в лабораторных условиях расстройство проявляется реже и слабее, чем дома [20][21].

Полисомнография

 

Дифференциальная диагностика. На основе симптомов и течения расстройства врач определяет, является ли сомнамбулизм самостоятельным состоянием или проявлением другой болезни (алкоголизма, токсикомании, шизофрении и пр.) [2].

Лечение сомнамбулизма

Детей с сомнамбулизмом обычно не лечат, так как расстройство чаще всего самостоятельно проходит к подростковому возрасту [10]. Кроме того, отсутствуют клинические исследования, доказывающие эффективность медикаментозного лечения, психотерапии и физиотерапии для предотвращения приступов [18].

Медикаментозное лечение сомнамбулизма

Лекарства применяют лишь при частых приступах, опасных для пациента или окружающих. В этих случаях врач может назначить снотворные препараты (бензодиазепины) и антидепрессанты. Бензодиазепины тормозят частичное пробуждение в фазе медленного сна и позволяют перейти в фазу быстрого сна.

Антидепрессанты (Амитриптилин) обладают снотворным, седативным и противотревожным эффектами. Точный механизм их действия при сомнамбулизме неизвестен [10].

Cнотворные и антидепрессанты при приёме более месяца могут вызвать привыкание, аллергию и расстройства желудочно-кишечного тракта, например диарею, запор и метеоризм.

Психотерапия при сомнамбулизме

Психотерапия — это основной немедикаментозный метод коррекции сомнамбулизма. Чаще всего применяют поведенческую и когнитивную терапию.

Методы когнитивной терапии позволяют сформировать правильное отношение к расстройству, скорректировать страхи и иррациональные мысли [5].

Поведенческая терапия включает создание ритуалов сна и запланированные пробуждения. Ритуалы сна — это набор последовательных и неизменных действий, которые пациент выполняет ежедневно перед сном в определённое время. К ним относятся пожелание близким спокойной ночи, вечерняя прогулка, водные процедуры, молитва, чтение детям сказок на ночь и т. п. Эти ритуалы позволяют успокоиться и делают переход ко сну более плавным, что благотворно влияет на его глубину, структуру и уменьшает вероятность снохождения.

При запланированных пробуждениях человека будят за 10–15 минут до предполагаемого начала приступа. При повторном засыпании сон не достигает глубины, необходимой для сомнамбулизма.

Физиотерапия при сомнамбулизме

Физиотерапия положительно воздействует на режим сна и бодрствования, что снижает частоту сомнамбулических приступов [5].

При лечении расстройств сна применяют:

  • Фототерапию — воздействие специальными лампами. В основе этого метода лежит влияние света на работу шишковидной железы, которая в тёмное время суток вырабатывает «гормон сна» — мелатонин. Под действием яркого света секреция этого гормона прекращается, повышается уровень бодрствования и улучшается эмоциональное состояние, что благотворно влияет на ночной сон.
  • Водные процедуры — перед сном принимают ванны с добавками, обладающими успокаивающим эффектом, например с экстрактом хвои и морской солью. Воздействие водных процедур основано на изменении температуры тела: повышение с последующим снижением нормализует циклы сна и бодрствования.
  • Физиотерапию звуком — воспроизведение аудиозаписей с белым шумом. Белый шум — это естественное, природное шуршание: шум дождя, морского прибоя, ветра, треск горящих поленьев. Он заглушает посторонние звуки, что снижает вероятность случайного пробуждения [5].

Прогноз. Профилактика

Прогноз при сомнамбулизме благоприятный. У детей расстройство, как правило, самостоятельно проходит после 12 лет [10].

Для профилактики сомнамбулизма следует соблюдать гигиену сна — спать на широкой, твёрдой и удобной кровати, надевать комфортную ночную одежду, использовать постельное бельё тёмных тонов, поддерживать нормальную температуру и влажность в спальне. Чтобы легче засыпать и нормализовать глубину сна, важно соблюдать световой режим. Днём нужно больше времени проводить при ярком свете, а ночью использовать плотные шторы или маски для сна. Яркий свет днём и избегание его в тёмное время суток стимулирует выработку мелатонина, который регулирует ритмы сна и бодрствования [5].

Чтобы предотвратить травмы во время эпизода сомнамбулизма, можно установить сигнализацию на входную дверь, а в частном доме разместить спальни на первом этаже [16].

Для создания психологически комфортной обстановки рекомендована семейная, групповая, индивидуальная психотерапия или психологическое консультирование пациента и членов его семьи. Во время таких сеансов можно освоить навыки правильного поведения в моменты приступов, а также научиться адекватно относиться к расстройству. Это снимет излишнюю тревожность и поможет не преувеличивать тяжесть ситуации. Важно помнить, что сомнамбулизм — не заболевание, а расстройство. Одиночные приступы, особенно когда спящий просто садится на кровати или переходит в другое место, хотя бы раз в жизни возникают у всех людей.

Источник

сомнамбулаЛунатизм, сомнамбулизм и снохождение понятия которые описывают одно и то же состояние. Это нарушение (расстройство) сна и связанного с ним пробуждения.

Наиболее часто такие расстройства проявляются у детей и сопровождаются выполнением действий на «автомате» во время сна. Утром люди, имеющие такого рода расстройство, обычно не вспоминают о происходящем.

Действия, которые выполняются во время снохождения выглядят со стороны вполне адекватно и целенаправленно. На самом же деле, они полностью зависят от того, что на данный момент видится во сне. Лунатизм обычно возникает во время неполного пробуждения во время глубокой фазы медленного сна. Человек в таком состоянии находится в пограничном состоянии полусна-полубодрствования.

Во время снохождения глаза человека открыты, действия, выполняемые ним, могут быть сложными, так обходить препятствия и отвечать на вопросы ему задаваемые вовсе не проблема. Разбудить в такой момент человека очень сложно, наиболее правильным вариантом есть сопроводить его до кровати и снова уложить спать.

Сомнамбулизм и снохождение – это понятия которые используются в медицине и науке, в то время привычное «лунатизм» происходит от представления древних народов о том, что фазы луны влияют на психику человека и дословно переводится как безумный (луна).

Мифы и реальность про лунатиков

В миру есть масса мифов о лунатиках, например, то, что на человека подобным образом воздействует луна и её фазы. Бесспорно, новолуние и полнолуние влияет на человека, но не таким образом. Учёными доказано, что сомнамбулизм – это одна из форм нервного расстройства.

Следующий миф – лунатика нельзя разбудить, так как можно повредить его психику. На самом деле, разбудить такого человека нереально: в момент снохождения он очень крепко спит.

Существует также мнение, что лунатики могут ходить по крышам, ездить на автомобилях и управлять самолётом и даже если такой человек

лунатик на крыше

Лунатизм опасен — можно упасть с крыши или из окна

выпадет из окна, с ним ничего не может произойти. Это не более чем выдумки. Действительно, за руль такой человек может сесть, но сдвинуться с места у него не получится так как все рефлексы у него притупляются.

В реальности сомнамбулы могут причинить себе серьёзный вред и увечья, так как очень часто они путают окна с дверями и могут выпасть из них. Кроме этого такие люди могут причинять вред не только себе, но и окружающим, особенно тем, которые хотят ему помочь и уложить в постель.

Таким образом, сомнамбулизм – распространённое и интересное явление, но оно может быть достаточно опасным.

Интересные видео-ролики о лунатизме:

В чем серьёзность и опасность заболевания

В мире около 2% населения когда-либо совершали прогулки во сне, а среди детей эта статистика намного выше (единственный плюс в том, что с возрастом детский лунатизм обычно проходит и опасности не несет).

Если же такая история наблюдается у взрослого, то на его здоровье стоит обратить пристальное внимание. Сомнамбулизм может быть вызван неврозами и другого рода нарушениями нервной системы. Лунатиками могут стать люди чрезмерно эмоциональные или имеющие предрасположенность к данной проблеме на генетическом уровне.

маленький лунатикВажно вовремя обратить внимание на проблему, так как часто лунатизм может быть предвестником развивающегося заболевания – эпилепсии. Причем снохождение может наблюдаться за несколько лет до первых приступов и других симптомов заболевания.

Хотя чаще всего с точки зрения здоровья лунатизм опасности не представляет. Более страшна эта проблема тем, что в 25% случаев человек наносит увечья себе и окружающим. Бывают случаи убийства в таком состоянии, но сомнамбула утром ничего не вспомнит, так как это происходит в бессознательном. К счастью, такие страшные случаи происходят крайне редко.

Последствия снохождения заключаются в основном в получении разного вида травм. Хотя движения лунатика кажутся логичными, они себя не контролируют, а поэтому могут навредить себе.

Причины возникновения снохождения у взрослых

Лунатизм наиболее часто проявляется у детей и основной причиной этого есть незрелость нервной системы. Так, мозг не может адекватно оценить и сбалансировать процессы торможения, возбуждения, что и становится толчком к появлению таких расстройств.

Приступы лунатизма у взрослых изучены не настолько хорошо, как у детей и подростков, но и в данной возрастной категории выделяются причины возникновения этой проблемы:

  1. Наследственный фактор. Если в семье хотя бы один из родителей страдает снохождением, то возможность проявления расстройства у их ребенка повышается. Если же проблема актуальна и для отца, и для матери, то 60% случаев дети будут подвержены снохождению, при чем проявиться этот факт может в самом разном возрасте. А если дети близнецы, процент ещё более повышается.
  2. Нарушение режима дня. Постоянные стрессы, нервные перенапряжения, длительное время без отдыха влияют на фазы сна и бодрствования. Увеличить количество случаев снохождения могут частые перемены места, времени сна, шумная обстановка, вынужденная бессонница.
  3. Пол. Согласно статистике, лунатизму более подвержены женщины, особенно в период менструации и беременности, так как в это время меняется психологическое состояние, возникают неврологические проблемы.
  4. У людей, предрасположенных к данной проблеме хождение во сне может проявиться на фоне приёма различных медикаментов: антигистаминных, наркотических обезболивающих, снотворных препаратов, транквилизаторов и нейролептиков.
  5. Сопровождаться лунатизмом может целый ряд заболеваний: астма, психические расстройства, ночные судороги, аритмии, ночная изжога, остановки дыхания во время сна (носящие периодический характер).
  6. Ночные кошмары.

Диагностика и сбор анамнеза

Не в каждом случае проявления снохождения необходимо идти на приём к врачу. Если сбой произошел после нервного перенапряжения, диагностика снохожденияутомления, стрессовой ситуации и было единоразовым явлением, можно не беспокоиться, скорее всего это последствия перенесённого стресса.

Если же ситуация повторяется несколько раз – это серьёзный повод для похода к специалисту. В таком случае вам необходимо обратиться к врачу-невропатологу, психиатру или психоневрологу, который поможет определить природу происхождения проблемы в каждом конкретном случае и пути решения проблемы с назначением лекарственных препаратов.

Для диагностики проблемы используются следующие методы:

  • опрос пациента и его родственников для получения максимально полной информации об особенностях происходящих снохождений;
  • для определения кровотока в сосудах головного мозга назначается прохождение ультразвукового исследования;
  • вычислить эпилептические очаги путём рассмотрения электрической активности мозга поможет электроэнцефалография;
  • новообразования любой природы определяются посредством использования МРТ;
  • для более глубокого исследования течения сна и его нарушений пациента на ночь помещают в специальную лабораторию сна, где сновидцу подключаются датчики, которые и будут оповещать о изменениях, происходящих в нервной системе;
  • консультация смежных специалистов (кардиолог, пульмонолог, эндокринолог) поможет диагностировать соматические заболевания, которые бы могли спровоцировать снохождение.

Как избавиться от лунатизма?

Если снохождение имеет регулярный характер, человеку необходимо заняться своим здоровьем, скорректировать образ жизни и режим дня, обследоваться у специалиста и приступить к разным методам лечения для достижения максимального эффекта.

Коррекция образа жизни

Нормализация режима дня:

  • человек должен восстановить нормальный полноценный сон, что исключит недосыпание или пересып, а соответственно сведёт к минимуму поводы к лунатизму;
  • перед сном необходимо исключить просмотр передач, которые провоцируют яркие эмоции;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • члены семьи, которые наблюдают за пациентом должны записывать показатели: когда началось снохождение, во сколько оно закончилось, во сколько он заснул, по таким показателям врач сможет проследить за развитием расстройства и назначить адекватное лечение.

Есть вариант лечения заболевания преждевременным пробуждением: за 15-20 минут до снохождения (когда оно обычно происходит) пациента будят и дают заснуть только после наступления того времени, когда его хождение заканчивается.

Прием медицинских препаратов

Спит на улицеДля начала определяется причина появления лунатизма, если она кроется в каком-либо сопутствующем заболевании, лечение направляется на избавление от этой проблемы.

Если причиной нарушения является прием каких-либо лекарственных препаратов, то их дозировку необходимо уменьшить.

Лунатизм на фоне эпилепсии лечится путём приёма противоэпилептических, противосудорожных препаратов.

Сомнамбулизм, причиной которого является невроз корректируется транквилизаторами или антидепрессантами.

Рекомендации народных целителей

Для восстановления нервной системы и укрепления организма в целом, используются ванны и ванночки с отваром лекарственных трав (зверобой, мелисса, мята, шалфей). Ванну принимать нужно перед сном в течение 10 минут. Температура воды – не выше 40 градусов.

Снизить проявления нарушения поможет масло зверобоя. Цветами необходимо наполнить прозрачный сосуд и до краёв залить его растительным маслом. Закупорить и настоять 10 дней. После этого можно принимать средство: по одной большой ложке три раза в день.

Как быть родственникам

Если один из членов семьи страдает сомнамбулизмом, всем остальным необходимо быть максимально внимательными и понимающими к этому слежение за снопроходимцемчеловеку.

Если расстройство наблюдается у ребёнка, желательно все опасные предметы на ночь ограждать при помощи заборчиков, двери и окна крепко закрывать и фиксировать. Детей иногда даже привязывают к кровати.

Если лунатизм у взрослых людей, то за ними также необходимо следить, чтобы исключить нанесение повреждений себе и близким.

Не лишним будет составление графика подъёма и укладывания в постель лунатика, а также его хождения, вплоть до того, что следует описывать характеристику поведения – это поможет врачу в назначении лечения.

Что нужно знать родителям про детский лунатизм

Лунатизм у детей может появиться в результате ряда причин:

  • стресса, тревоги;
  • острой реакции на конфликт в семье;
  • слабой нервной системы;
  • неврозов;
  • перегрузки в обучении;
  • эпилепсии;
  • черепно-мозговых травм;
  • заболевания хронического характера.

Ребенок, так же как и взрослый может подниматься среди ночи и совершать осмысленные действия, отвечать на простые вопросы, сидеть во сне, спать с открытыми глазами. После пробуждения малыш не помнит ничего из происходившего ночью.

Детский сомнамбулизм в процессе взросления чаще всего сам по себе проходит, поэтому зачастую лечение не назначается. Родителям маленьких лунатиков важно соблюдать правила:

  • ребёнка необходимо уберечь от переживаний, стрессовых ситуаций;Лунная ночь и ребенок
  • сон малыша должен быть продолжительным, полноценным;
  • перед сном желательно приготовить тёплое питьё с мелиссой;
  • тёплая ванна с лавандой успокоит маленького непоседу;
  • времяпровождение перед сном должно быть организовано правильно: следует исключить просмотр передач, игры за компьютером, полезно почитать сказку на ночь или спеть колыбельную;
  • если у ребёнка отсутствуют аллергические реакции на ароматы можно использовать эфирные масла, которые помогут расслабиться и быстрее заснуть здоровым крепким сном;
  • в случаях, если у малыша хождения слишком часты, можно применять гипноз.

Профилактика и предупредительные меры

Самое главное в профилактике лунатизма – здоровый сон и нервная система. Поэтому как можно серьёзнее относитесь к режиму дня и соблюдайте простые правила:

  • за 3 часа до сна настройтесь на отдых;
  • совершайте прогулки перед сном;
  • откажитесь от просмотра телевизора;
  • исключите алкоголь;
  • приглушите свет в комнате;
  • посетите врача, который проведёт обследование на возможность развития снохождения.
Источник

Детское расстройство сна, называемое лунатизмом, также известно как лунатизм или сомнамбулизм. Некоторые люди видят на своих ночных прогулках что-то таинственное и странное, но явление имеет вполне научное объяснение.

В первую очередь следует знать, что это не болезнь и специального лечения не требуется. Конечно, вид сонного ребенка, гуляющего посреди ночи по квартире, приведет в ужас любого родителя. Но не все так ужасно, и, скорее всего, так будет не всегда.

Что такое лунатизм

Для того чтобы понять источник нарушения сна у детей, необходимо как минимум разобраться в его стадиях и их различиях.

Сон у детей, как и сон у взрослых, состоит из нескольких повторяющихся циклов, которые, в свою очередь, состоят из чередования медленных и быстрых фаз. Каждый этап делится на пять стадий. С каждым новым циклом продолжительность быстрого сна увеличивается. Именно в это время мозг «переваривает» полученную в течение дня информацию. Частые прерывания сна на этом этапе могут привести к серьезным психическим расстройствам.

Если только около 2 процентов взрослых на Земле склонны к лунатизму, то детей, страдающих лунатизмом, гораздо больше. Это временное отклонение связано с повышенной эмоциональной чувствительностью и сверхактивной мозговой активностью. Отмечено, что активные, любознательные и общительные дети чаще планируют ночные «приключения.

Появление лунатизма возможно при наступлении глубоких стадий медленного сна. Чаще всего это явление возникает при смене третьей ступени на четвертую. Существует так называемое неполное возбуждение, при котором ребенок встает, разговаривает, берет в руки какой-либо предмет или выполняет действия, которые кажутся полностью сознательными.

Конечно, каждый случай лунатизма уникален и не повторяется. Так как все дети совершенно разные, то и проявляется это предубеждение по-разному. Можно наблюдать следующие признаки лунатизма:

  • проявлять тревогу во сне;
  • сядьте на кровать;
  • разговор, крик или шепот;
  • ходьба по комнате;
  • действие на любой объект;
  • выйти из спальни;
  • Выполняйте привычные действия, выполняемые во время бодрствования, но медленнее и неуклюже;
  • неадекватное или агрессивное поведение;
  • Нет ответа при обращении.

В большинстве случаев приступы начинаются через полтора-два часа после засыпания и длятся от пяти минут до одного часа. После этого, если ребенка до этого не видел взрослый или он не выходил из квартиры, он может сам вернуться в постель. Проснувшись, малыш ничего не вспомнит о своей ночной поездке и очень удивится рассказам о ней.

Лунатизм у детей до конца не изучен, но его причины и меры профилактики хорошо известны.

Причина

Так что же мешает ребенку крепко спать всю ночь, в постели? Проблема в том, что нарушается плавный переход от глубокого сна к легкому. В нормальных условиях центр коры головного мозга, отвечающий за двигательную функцию организма, должен отключаться во время ночного отдыха. Но в случае сбоя нервные импульсы активируют движение и ребенок непроизвольно проснется.

Было замечено, что мальчики чаще ходят во сне, чем девочки того же возраста. Как показывают наблюдения, точно неясно, чем это вызвано.

Ученые давно изучают среду, от которой зависит возможность лунатизма у детей, но ее особенности еще не определены. Среди них в основном несколько:

  1. Наследственный. В ходе многолетних исследований стало возможным показать, что если хотя бы один из родителей в детстве был лунатиком, то вероятность того, что ребенок окажется лунатиком, увеличивается на треть. Что ж, шансы удваиваются в тех случаях, когда оба родителя имеют одинаковые условия.
  2. Недостаточный сон из-за нервного возбуждения. Это может быть единичный случай, связанный с каким-то событием или системным недосыпанием. Его основой могут служить как положительные эмоции, так и отрицательные воздействия.
  3. Сон не удался. Вероятность лунатизма снижается в несколько раз по мере того, как постоянное время отхода ко сну прогрессирует.
  4. Некоторые расстройства центральной нервной системы, включая эпилепсию.
  5. Случайная ситуация. К ним относятся ночные кошмары или переполненный мочевой пузырь.
  6. Усталость. Чрезмерные физические нагрузки могут вызвать нарушения сна.
  7. Черепно-мозговая травма или прием некоторых лекарств. Последствия могут быть самыми непредсказуемыми из-за травмы тканей головы. Некоторые лекарства могут вызвать серьезные нарушения сна, которые могут привести к лунатизму. Производители обычно указывают это в инструкции по применению.

Лунатизм чаще возникает, если у ребенка синдром беспокойных ног. Семейная ссора или компьютерная игра накануне также могут стать причиной расстройства.

Фактор риска

Можно сказать, что сон детей напрямую зависит от общей обстановки в семье. В конфликтных ситуациях хрупкие умы могут испытывать огромный стресс, даже если подросток является лишь пассивным наблюдателем. Во время сна полученная информация обрабатывается и мозг посылает импульсы в центры, отвечающие за двигательные функции организма.

Ночное хождение во сне у детей может привести к повышению настроения. Эта особенность влияет не только на нарушения сна, но и на общее состояние. Поскольку поддержание эмоционального равновесия ребенка – прямая обязанность родителей, все сводится к домашнему микроклимату.

Многие настроены скептически, но ученые все же считают, что фазы луны также оказывают влияние на людей, склонных к лунатизму. Интенсивность влияния Луны и ее циклов на Землю давно известна и изучена. В результате эпизоды лунатизма регулярно повторяются.

При повторном выявлении лунатизма у ребенка необходимо принять все меры, в первую очередь, для обеспечения его безопасности:

  1. Установите защелки на окна, чтобы дети не могли открыть их самостоятельно.
  2. Не стоит класть маленького лунатика на второй этаж двухъярусной кровати.
  3. Держитесь подальше от всех острых предметов.
  4. Следите за тем, чтобы ваш ребенок не споткнулся и не поранился о игрушки, лежащие на полу, при ходьбе по квартире или дому.

Конечно, нужно максимально контролировать сон этих малышей и не давать им бродить по ночам самостоятельно. Но если это произойдет, то, по крайней мере, вам не придется беспокоиться о безопасности.

Как лечить лунатизм

Дети обычно не нуждаются в специальном лечении. Подавляющее большинство людей, страдающих лунатизмом в детстве, полностью избавляются от этого расстройства сна к наступлению полового созревания. Главным образом, чтобы исключить другие более серьезные состояния с похожими симптомами, такие как эпилепсия или апноэ во сне.

Основное лечение заключается в установлении и развитии правильных гигиенических привычек и регулировании времени сна. Если ваш ребенок склонен к агрессивному поведению во время лунатизма, вы можете попробовать будить его осознанно, чтобы избежать агрессии. Поскольку цикл стадий сна периодически повторяется, можно вычислить, когда происходит новый эпизод, и разбудить ребенка до его начала.

Наличие какой-либо патологии может выявить только психотерапевт или психолог. В индивидуальном порядке могут быть назначены следующие препараты:

  • сосудорасширяющие средства;
  • успокоительное;
  • восстановительный.

Спорадическое лунатизм, редко встречающееся у детей, не вызывает особого беспокойства у родителей. Просто нужно быть к этому готовым и уметь ладить со своими детьми. Бить тревогу нужно начинать, когда проявления лунатизма представляют угрозу для здоровья или жизни вашего малыша.

Как предотвратить лунатизм

Лучше предотвратиь болезнь, чем потом лечиться. Эта истина известна всем. Лунатизм у детей не является исключением. Профилактические меры, которые обычно применяются для предотвращения лунатизма или минимизации частоты эпизодов:

  1. Следите за повседневной жизнью. Независимо от дня недели или праздника, ложиться спать следует только в определенное время.
  2. В спальне не должно быть внешних раздражителей — телевизора, компьютера, яркого света и т д.
  3. Температура воздуха допускается в пределах +20 ºС, что считается наиболее комфортным и здоровым сном.
  4. Питание должно быть полноценным и соответствовать возрасту ребенка. Последний прием пищи желательно совершать за два часа до сна, а также не злоупотреблять алкоголем. Не пейте на ночь сладкие, газированные напитки, чай, кофе, шоколад.
  5. Чтобы быстрее заснуть, включите мягкую успокаивающую музыку, спойте колыбельную или почитайте книгу. Успокаивающий эффект позволяет ребенку обсудить то, что произошло за прошедший день.
  6. Наладьте отношения со всеми членами семьи. Дети подсознательно чувствуют негативную психологическую среду и переживают по этому поводу.

Умеренные физические нагрузки также могут помочь. Регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и прохладный душ – залог здорового сна. Также, если малыш спит днем, то вам придется сказать нет.

Для лучшего сна можно использовать ароматические свечи и эфирные масла. Хорошо работают ромашка, лаванда, шалфей, мирра и мелисса.

Среди так называемых народных рекомендаций наиболее распространенным способом профилактики лунатизма является: Помимо всего вышеперечисленного, каждую ночь кладите перед кроватью влажное полотенце. После пробуждения ребенок касается холодной влажной поверхности и просыпается. По логике это должно сработать, но научно эффективность такого подхода не доказана.

Загадочный случай лунатизма

В сети достаточно историй о странных и даже пугающих выходках лунатиков. Настоящие ли они или выдуманы людьми с богатым воображением, чтобы очаровать публику, неизвестно. Однако некоторые из них просто шокируют.

Парень пришел домой поздно вечером после вечеринки. Проходя мимо стройки, его глаза почему-то не отрывались от высокого подъемного крана. Присмотревшись, мужчина разглядел в темноте четкую фигуру, движущуюся по эскалатору. Он подумал, что в кабину залез какой-то строитель, но что-то напомнило. Силуэт коротковат, но действие быстрое и уверенное. Мужчина подошел и с ужасом обнаружил мальчика лет семи, стоящего на высокой стреле крана. Он был совершенно один, в пижаме. Мужчина не удивился – сразу вызвал спасателей. Все было кончено, ребенок был спасен. Его родители мирно спали дома, даже не заметив отъезда сына. Все они утверждали, что это впервые случилось с мальчиком, у которого ранее не было случаев лунатизма.

Восьмилетний мальчик, живущий на верхнем этаже пятиэтажного дома, встал однажды ночью и свободно вышел не только из своей комнаты, но и из квартиры. Обойдя сцену, он забрался на крышу, подошел к самому краю и упал. Потому что дом очень старый и вокруг него большие деревья. Вот что спасло ребенку жизнь. Взлетев на высоту третьего этажа, он кружил над ветвями, сжимая пижаму. Конечно, от такого удара ребенок просыпается и испытывает сильное психическое потрясение и потрясение. Он потерял сознание, все еще вися на дереве. Соседи услышали шум и вызвали врачей и персонал скорой помощи. Мать мальчика заметила, что ребенок вышел из квартиры, и опоздала на несколько минут, чтобы не упасть. Ребенок отделался переломом ребра и руки и долго ходил к психотерапевту. Но у него больше нет эпизодов лунатизма.

Источник

Добавить комментарий