Инсульт является третьей по частоте причиной смерти в развитых странах после рака и инфаркта миокарда, а также наиболее частой причиной утраты трудоспособности. Более 85% инсультов – ишемические. Они в основном развиваются из-за закупорки мозговой артерии тромбом. У 20% пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения врачи Юсуповской больницы диагностируют геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг). В клинике неврологии созданы все условия для лечения пациентов с разными видами инсультов:
- палаты европейского уровня комфортности;
- диагностика с помощью современных методов нейровизуализации;
- индивидуальный подход к лечению каждого пациента;
- применение новейших высокоэффективных лекарственных средств, оказывающих минимальное побочное действие.
Тяжёлые случаи инсульта обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области сосудистой патологии головного мозга коллегиально принимают решение в отношении лечения больных с инсультом. При необходимости пациентов консультируют нейрохирурги клиник-партнёров и проводят малоинвазивные нейрохирургические оперативные вмешательства. Неотложные мероприятия по реанимации мозга при острой цереброваскулярной болезни и общая клиническая оценка неврологических функций проводятся в палате интенсивной терапии.
Первые признаки инсульта
У мужчин и женщин первыми признаками инсульта, которые позволяют острое нарушение мозгового кровообращение, являются:
- головокружение;
- слабость или онемение в конечностях с одной стороны;
- онемение половины лица;
- перекос лица;
- резкое ухудшение зрения;
- потеря способности говорить, ощущение «каши во рту»;
- потеря привычных навыков (письма, чтения).
Результат лечения и эффективность восстановления утраченных функций зависит от времени, которое прошло от начала появления первых симптомов до начала проведения адекватной терапии. По этой причине при появлении первых признаков инсульта необходимо вызвать скорую помощь и оказать пациенту доврачебную медицинскую помощь:
Как избежать инсульта при первых признаках острого нарушения мозгового кровообращения? При появлении первых признаков инсульта у мужчин и женщин им необходимо оказать первую помощь. До приезда врачей следует:
- уложить больного горизонтально, подложив под голову высокие подушки;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- открыть форточку;
- снять тесную одежду.
Что нельзя делать при первых признаках инсульта? До приезда врачей никаких лекарственных препаратов пациенту давать нельзя. Можно измерить артериальное давление, успокоить пациента и при появлении рвоты предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, повернув голову на бок.
Симптомы ишемического и геморрагического инсульта
Первые признаки геморрагического инсульта и инфаркта мозга у мужчин и женщин отличаются. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) в большинстве случаев развивается в течение нескольких секунд или минут, значительно реже на протяжении часов или дней. Он проявляется двигательными, чувствительными, речевыми и другими очаговыми неврологическими нарушениями, которые характерны для поражения одного из сосудистых бассейнов головного мозга. При инсульте, расположенном в стволе мозга, мозжечке или наличии обширных инфарктов в полушарии головного мозга наблюдается расстройство сознания, рвота и интенсивная головная боль.
Первые симптомы геморрагического инсульта головного мозга следующие:
- головные боли;
- головокружение, нарушение сознания;
- рвота;
- судороги.
При кровоизлиянии в мозг преобладает очаговая симптоматика:
- менингеальные, бульбарные, пирамидные симптомы;
- экстрапирамидная дисфункция;
- расстройства чувствительности;
- парез черепно-мозговых нервов;
- нарушения речи.
У пациентов с геморрагическим инсультом вначале преобладает общемозговая симптоматика, а затем присоединяются очаговые симптомы.
Обследование пациентов с инсультом
При наличии первых симптомов и признаков инсульта или миниинсульта у мужчин и женщин неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. Неврологи используют как стандартную компьютерную, так и магнитно-резонансную томографию, но сначала выполняют компьютерную томографию как более быстрое исследование, которое позволяет исключить кровоизлияние в мозг. После выполнения магнитно-резонансной томографии в Юсуповской больнице результаты обоих исследований оценивает врач, который имеет большой опыт диагностики нарушений мозгового кровообращения в острой стадии.
Диффузионно-взвешенная МРТ позволяет врачам клиники неврологии Юсуповской больницы выявить очаговую ишемию головного мозга в самом начале развития, размеры и время возникновения инсульта. Во время исследования врач может увидеть небольшие очаги, включая те, которые располагаются в мозжечке и стволе головного мозга, плохо определяются при стандартной компьютерной томографии мозга. Перфузионно-взвешенная МРТ позволяет неврологам Юсуповской больницы оценить движение крови по сосудам головного мозга, объём ишемии при наличии первых признаков инсульта у мужчин и женщин.
- ангиографию;
- мультиспиральную томографию;
- магнитно-резонансную ангиографию;
- дуплексное сканирование позвоночных и сонных артерий (при первых симптомах инсульта спинного мозга);
- транскраниальную допплерографию церебральных артерий.
Мужчинам и женщинам с первыми признаками инсульта врачи Юсуповской больницы регистрируют электрокардиограмму, позволяющую выявить нарушения ритма, ишемию и другие изменения миокарда. При подозрении на поражение клапанов сердца, кардиомиопатию, аневризму желудочков сердца или внутрисердечный тромб выполняют трансторакальную электрокардиографию.
Лечение инсульта
В Юсуповской больнице врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Базисную терапию начинают с организации ухода. Медицинский персонал проводит профилактику пролежней, застойной пневмонии, ранних нарушений подвижности в суставах.
После восстановления жизненно важных функций реабилитологи начинают выполнять пассивные движения в суставах. Медицинские сёстры очищают пациенту верхние дыхательные пути от слизи, проводят дыхательную гимнастику. При упорной рвоте вводят в желудок назогастральный зонд. Если у пациента нарушено глотание, ему обеспечивают поступление в организм питательных веществ путём внутривенного капельного введения специальных смесей.
Неврологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента с инсультом, применяют наиболее эффективные лекарственные препараты, немедикаментозные средства. Их назначают строго по показаниям с участием кардиологов, реаниматологов и нейрохирургов. При артериальной гипертензии применяют антигипертензивные препараты.
Для регуляции водно-солевого обмена под контролем рН-метрии, уровня электролитов, осмолярности мочи и крови, биохимического анализа крови проводят инфузионную терапию. При наличии отёка мозга и в целях профилактики повышения внутричерепного давления используют осмотические диуретики и глюкокортикоиды. Антикоагулянты назначают при отсутствии обострения язвенной болезни, геморрагического диатеза, тяжёлых поражений печени и почек. Во время проведения антикоагулянтной терапии контролируют состояние свёртывающей и противосвёртывающей систем.
Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам с инсультом антиагреганты, сосудистые препараты нейропротекторы. Для растворения тромбов и восстановления кровотока по артериям головного мозга используют тромболитические средства. Тромболизис неврологи Юсуповской больницы проводят наиболее эффективным на сегодняшний день препаратом – рекомбинантным тканевым активатором плазминогена.
При геморрагическом инсульте проводят терапию, обеспечивающую жизненно важные функции организма. Нейрохирурги выполняют малоинвазивные операции.
Реабилитация после инсульта в Юсуповской больнице
В настоящее время выделяют 4 этапа постинсультного периода:
- острый – первые 3-4 недели;
- ранний восстановительный – первые 6 месяцев;
- поздний восстановительный – 6 месяцев до 1 года;
- резидуальный период – более 1 года.
В раннем восстановительном периоде выделяют 2 временных интервала:
- первый – до 3 месяцев, когда происходит восстановление объема движений и силы в парализованных конечностях и заканчивается формирование постинсультной кисты;
- второй – от 3 до 6 месяцев, когда продолжается восстановление утраченных двигательных навыков.
Реабилитацией пациентов после инсульта в Юсуповской больнице занимается команда специалистов, в состав которой входят неврологи, кардиологи и терапевты, реабилитологи, психологи, логопеды. Они рано начинают реабилитационные мероприятия. Это – предотвращает развитие осложнений острого периода инсульта, которые обусловлены неподвижностью и уменьшением объёма движений суставов, патологических двигательных стереотипов, телеграфного стиля речи и жаргонафазии, при которой речь пациента становится непонятной ни ему, ни окружающим;
Первый этап реабилитации начинается в клинике неврологии Юсуповской больницы, куда больного доставляет скорая помощь. II этап реабилитации осуществляется в отделении нейрореабилитации, а третий этап проходит под наблюдением врачей амбулаторно-поликлинического отделения. В реабилитационном процессе участвуют различные специалисты, которые объединены в бригаду, принимающую коллегиальное решение.
Врачи составляют индивидуальные программы реабилитации с учётом степени выраженности неврологического дефицита, этапа реабилитации, степени нарушения функций, возраста пациента. Специалисты по бытовой реабилитации, кинезитерапии, логопеды-афазиологи объясняют ухаживающим за больным родственникам или сиделкам цели и методики занятия, разъясняют необходимость дополнительных занятий во второй половине дня. В обучении навыкам самообслуживания, создании условий для различных занятий привлечении пациента к посильной работе по дому большая роль отводится семье.
Реабилитологи Юсуповской больницы при отсутствии у пациентов противопоказаний в первые часы пребывания пациента в клинике неврологии начинают проводить реабилитационные мероприятия:
- лечение положением (антиспастические укладки конечностей);
- пассивные упражнения;
- избирательный массаж.
Проведение о ранней реабилитации положительно влияет на динамику восстановления нарушенных функций, способствует снижению уровня инвалидизации, снижает летальность, уменьшает частоту и выраженность осложнений и побочных явлений. Когда показатели работы сердечно-сосудистой системы стабилизируются, пациента переводят в вертикальное положение. Для этого реабилитологи Юсуповской больницы используют вертикализаторы.
При наличии средних и мини инсультов, небольших ограниченных гематом, пациентов активизируют на пятые сутки инсульта. Параллельно проводят активную лечебную гимнастику для восстановления движений в парализованных конечностях, электростимуляцию нервно-мышечного аппарата, обучают пациентов ходьбе и элементам самообслуживания. Специалисты по биологической обратной связи широко применяют метод биоуправления по электромиограмме.
Для подавления непроизвольных содружественных движений помимо их сознательного подавления широко используют ортопедическую фиксацию и специальные противосодружественные пассивные и пассивно-активные движения. Пациента сначала учат ходить вдоль шведской стенки, затем с помощью четырехножной опоры и обычной палки. Со временем он может начать перемещаться самостоятельно.
Для уменьшения спастичности мышц врачи клиники реабилитации используют физиотерапевтические методы лечения:
- парафиновые и озокеритовые аппликации;
- криотерапию;
- вихревые ванны для рук.
- реабилитация пациентов с речевыми нарушениями
Речевая реабилитация продолжается до 2-3 лет. На раннем этапе применяют специальные «растормаживающие» и стимулирующие методики восстановительного обучения. Сначала пациента учат понимать отдельные слова и ситуативную речь, затем сложные фразы. Параллельно он учится понимать письменную речь. Для восстановления собственной речи пациента учат называть отдельные предметы и действия с использованием картинок, повторения за логопедом отдельных звуков и слов, составление предложений и фраз. На следующем этапе реабилитации переходят к диалогу. Конечным этапом восстановления речевой функции является пересказ прочитанного текста, составление рассказов.
Когнитивные нарушения после проявляются нарушением памяти, внимания, способности узнавать предметы по чувственным восприятиям, выполнять последовательные комплексы движений и совершать целенаправленные действия, снижением интеллекта.
Для коррекции когнитивных нарушений после инсульта неврологи в Юсуповской больнице широко применяют метаболические и нейропротекторные средства, лекарства, воздействующие на нейротрансмиттерные системы, препараты, корригирующие когнитивные, эмоционально-волевые и другие психические нарушения. Для реабилитации пациентов после инсульта кинезитерапевты используют современные виды массажа, лечебную физкультуру, кинезиотейпирование, методики мануальной терапии и физиотерапевтические методы лечения. Записаться на приём к реабилитологу можно по телефону Юсуповской больницы.
-
Реабилитация после инсульта в домашних условиях
Нарушение мозгового кровообращения приводит к таким последствиям, как частичный или полный паралич, потерю речи, памяти, слуха. Но грамотная реабилитация после инсульта позволяет вернуть человеку утраченные способности. В домашних условиях провести полноценное лечение и обеспечить последующее восстановление возможно, если заранее понять, что ожидает людей, близких больному, какие мероприятия потребуется проводить.
Сколько времени нужно для реабилитации после перенесенного инсульта, зависит от обширности повреждений, степени проявления возникших нарушений, возраста пациента и других факторов. Постепенно на месте погибших нейронов могут образоваться новые. Часть функций, выполняемых поврежденными отделами мозга, может быть перенесена на здоровые структуры.
При легкой форме ишемического инсульта, в результате которой у человека возникает нетяжелый паралич конечностей, лицевых мышц, нарушение зрения и координации, для частичного восстановления понадобится один-два месяца. Для полного – около трех месяцев.
Если последствия нарушения мозгового кровообращения проявляются в виде стойких нарушений координации, грубого паралича, срок реабилитации будет длиться не менее полугода. При этом шанс на возвращение всех утраченных навыков минимален.
После тяжелого инсульта, повлекшего паралич одной стороны тела и другие проблемы, от начала лечения до возвращения больному способности сидеть и обслуживать себя проходит от одного до двух лет. О полном исцелении в данном случае говорить невозможно.
Уровни восстановления нормальных функций организма у людей, перенесших инсульт, делятся на три группы:
- истинное, при котором происходит полное возвращение больного к доинсультному состоянию;
- компенсаторное, при котором функции от пострадавших отделов головного мозга передаются здоровым;
- реадаптационное, заключающееся в попытке улучшить состояние человека при большом очаге поражения и невозможности компенсации нарушений.
Основным условием для успешной реабилитации после инсульта является готовность самого больного и близких ему людей пройти долгий путь, не сдаваясь и не прерывая занятий.
Каждая программа реабилитации разрабатывается врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Но всегда удачное восстановление базируется на ряде принципов.
Раннее начало
Начинать заниматься с человеком, перенесшим ишемический или геморрагический инсульт, надо так быстро, как только это позволит его состояние. Хорошо, если реабилитация начнется еще в стационаре, а продолжится уже дома.
Систематичность
Недопустимо устраивать пропуски в реабилитационной программе, если они не вызваны новыми проблемами со здоровьем. Только систематическое выполнение предписаний реабилитолога позволит добиться видимых результатов. Иначе весь достигнутый прогресс может сойти на нет.
Последовательность
Программа по восстановлению должна регулярно корректироваться специалистом по мере совершенствования навыков у человека после перенесенного инсульта.
Разнонаправленность
При множественных нарушениях функций важно в ходе лечения касаться всех проблемных задач и параллельно разбираться с каждой: восстанавливать сразу двигательные навыки, память, речь, мелкую моторику и так далее.
Все занятия дома проводятся только под руководством специалистов: невролога, логопеда, реабилитолога.
Во время всего периода выхаживания больного после инсульта в домашних условиях надо следить за его гигиеной и обеспечивать своевременный уход. Появление пролежней, присоединение вторичных инфекций ведет к ухудшению состояния человека и в результате обнуляет все достигнутые прежде успехи. Важную роль в стабилизации и улучшении здоровья пациента играет правильное питание и общая позитивная обстановка.
При лечении последствий нарушений мозгового кровоснабжения используется комплекс мер, включающий:
- медикаментозное лечение;
- особый уход и питание;
- восстановление бытовых навыков;
- возвращение двигательных навыков;
- возобновление речи;
- совершенствование интеллектуальных функций;
- психологическая поддержка.
Это приблизительный список мероприятий по борьбе с инсультом и его последствиями. Он может расширяться за счет дополнительных работ по восстановлению зрения, слуха, координации и других утраченных функций организма.
Программу специалист разрабатывает для каждого больного.
Лекарственная терапия, связанная с реабилитацией больного после инсульта включает в себя разные меры по поддержанию общей работоспособности организма, защите нейронов, нормализации кровообращения.
Все препараты назначает лечащий врач. Среди них следующие группы средств:
- для улучшения церебрального кровоснабжения;
- разжижения крови;
- нормализации обменных процессов;
- активации процессов мышления, памяти;
- улучшения передачи импульсов в нервной системе;
- успокоительные.
Продолжительность приема лекарств определяется индивидуально. Возможно назначение противоспазматических, противоэпилептических, противосудорожных препаратов.
Для скорейшего возвращения человека после перенесенного им инсульта к нормальной, привычной жизни необходимо обеспечить ему особый уход. Домашние должны позаботиться, в первую очередь, об удобстве больного.
Если одним из последствий инсульта стал паралич, важно устроить постель таким образом, чтобы исключить случайные падения. Чтобы не допустить появления пролежней, на кровати надо с помощью подушек приподнять головную и ножную части. Можно использовать специальную многофункциональную кровать с регулируемыми по высоте зонами.
Для профилактики последствий лежачего образа жизни необходимо ежедневно проводить массажи, каждые два-три часа переворачивать человека, выполнять необходимую гимнастику и гигиенические процедуры. Ощущение собственной чистоты поднимает настроение и тем самым ускоряет восстановление после инсульта.
Для людей с неполным параличом прикроватную зону надо оборудовать специальными вожжами или шестом, с помощью которых больной будет подтягиваться, менять положение тела.
Восстановление больных с ишемическим или геморрагическим инсультом включает особую диету. Из питания человека исключаются все острые, сладкие, соленые, копченые продукты, так как они могут спровоцировать обострение заболевания, привести к рецидиву. Запрещены кофеиносодержащие напитки. Ограничено потребление мучных изделий.
Рекомендуется ежедневно давать больному 400 г фруктов, ягод и овощей. Нежирные рыба и мясо готовятся на пару, тушатся или запекаются. Все приготовленные блюда должны быть комфортной температуры и консистенции, чтобы облегчить процесс глотания.
Если последствия инсульта включают потерю основных навыков самообслуживания, в процессе ухода человек должен потихоньку учиться им заново.
- Питание. Если последствия привели к потере координации ведущей стороны, то старайтесь во время еды направлять руку больного, обычно правую, от тарелки ко рту.
- Пользование краном. Инсультник садится на стул. Вы направляете его пострадавшую руку к крану и помогаете пустить воду. При этом здоровая рука проверяет температуру.
- Умывание, причесывание. Вы двигаете парализованной рукой, чтобы взять губку, расческу. Хорошо, если есть попытки умыться, причесаться слабой конечностью.
- Одевание. Кофта кладется на колени. Больной пытается надеть ее, просунув недвижимую руку в рукав между коленей.
Задача близких – следить за равновесием человека, направлять и поддерживать его.
Слабость в мышцах – нередкое следствие перенесенного инсульта. Избавиться от нее в рамках проводимой реабилитации можно при регулярном выполнении назначенных упражнений. Начинать занятия нужно после разогревающего массажа.
Из положения лежа выполняются следующие действия:
- сгибание и разгибание руки;
- вращение руками в запястном, локтевом суставах;
- сжимание-разжимание кулаков;
- подъем-опускание, сгибание-разгибание ног;
- движения стопами.
Если есть возможность повесить вожжи, в комплекс занятий по восстановлению хорошо включить подтягивания за них.
Упражнения из положения сидя включают:
- прогибы в спине, вытягивание тела вперед;
- поочередный подъем ног;
- сведение лопаток;
- запрокидывание головы назад.
Если больной может стоять, рекомендованы следующие упражнения:
- разведение рук с эспандером;
- наклоны в попытке поднять предмет с пола;
- вращение, махи руками.
Все занятия, связанные с восстановлением двигательных навыков, назначаются специалистом и выполняются под присмотром во избежание травм.
Для совершенствования мелкой моторики подходят:
- игра на пианино;
- лепка;
- письмо;
- аппликации;
- оригами;
- конструктор;
- пазлы.
Одно из самых распространенных последствий при инсульте – потеря речевых навыков. Потому в программу реабилитации входит консультация логопеда и проведение специальных упражнений, связанных с восстановлением подвижности мимических мышц, языка.
Основной принцип – постоянное общение с больным. Слова необходимо произносить медленно и четко, стараться избегать длинных, сложных конструкций.
Тренировки проводятся от простых к сложным: начинается все с отдельных звуков, постепенно переходя на слова, по мере совершенствования навыков больного.
Чтобы помочь разработать мышцы при перенесенных инсультах рекомендуется делать следующие упражнения:
- оскаливаться;
- вытягивать губы трубочкой;
- улыбаться по возможности симметрично;
- облизывать губы по кругу;
- легко покусывать губы;
- доставать язык изо рта;
- гладить щеки языком изнутри;
- цокать языком;
- надувать щеки.
Некоторым после инсультов становится легче петь, чем говорить. Надо учитывать этот момент при составлении занятий.
Среди последствий инсультов выделяют потерю памяти, способности мыслить логически, анализировать, предугадывать последствия.
Для тренировки памяти больному надо пытаться повторить только что услышанное: сначала отдельные слоги, потом слова, фразы. Промежуток между подачей информации и ее повторением должен постепенно увеличиваться.
Составление рассказов по рисункам помогает восстановить логическое мышление. Если при инсульте пострадали мыслительные способности, полезно играть в настольные игры, решать кроссворды, беседовать.
Если когнитивные способности пострадали незначительно, хорошо помогает чтение, просмотр фильмов с последующим обсуждением.
Если в ходе перенесенного инсульта больной потерял часть навыков, но сохранил здоровым или близким к здоровому интеллект, он осознает произошедшие с ним перемены и тяжело переживает их. Это может привести к депрессиям, апатии, потере веры в себя. Хорошо, если на первых этапах реабилитации рядом будет находиться психолог, который поможет принять сложившееся положение и настроиться на успех в будущем.
Задача родственников в период восстановления – обеспечить позитивную обстановку дома, демонстрировать свою любовь и поддержку. Как только это станет возможным, надо доверять больному любую доступную помощь – это поможет пациенту чувствовать себя нужным, значимым.
Помощь психиатра необходима, если инсульт привел к агрессивному поведению, появлению панических атак.
Несмотря на возможность полной реабилитации инсультника в домашних условиях, статистические исследования показали: в реабилитационных центрах вероятность рецидивов инсультов намного ниже. С одной стороны, «дома и стены лечат». С другой – пребывание в медучреждении имеет немало преимуществ.
Жизнь в пансионате «Тульский дедушка» позволит больному постоянно находиться под наблюдением медперсонала. Обученные медсестры помогают с проведением гигиенических процедур, едой, массажем, проводят гимнастику, назначенную после инсульта. Врач в любой момент может скорректировать лечение, исходя из состояния пациента.
Узнать стоимость проживания
Возраст
Пол
Состояние здоровья
Психическое расстройство
Инвалидность
Лежачий (ая)
Самостоятельный (ая)
Еще один важный момент: человек после перенесенного им инсульта становится социально ограничен. Его общение сводится к разговорам с родственниками. В условиях пансионата у подопечных есть возможность пообщаться с другими пациентами, медицинским персоналом. А это важно для дальнейшей социальной адаптации. Впоследствии это позволить жить полноценной жизнью, не испытывая проблем с общением.
Нельзя забывать о том, что даже горячо любящие родственники имеют право на реализацию своих интересов, потребностей. И возможность навещать больного, а не обеспечивать ему круглосуточный уход дома, способствует нормальной психологической обстановке в семье.
Остались вопросы?
Закажите обратный звонок
Введите свой номер телефона, и мы Вам перезвоним в течение 30 минут!
Оставить комментарий
Эффективные методы восстановления
Первый месяц после приступа является наиболее опасным, поэтому больной находится в стационаре под тщательным присмотром врачей. Как только угроза для жизни минует, начинают применяться реабилитационные меры, способствующие восстановлению после инсульта:
- речи;
- памяти;
- глотания;
- способности самообслуживания;
- психологической адаптации;
- двигательных функций;
- нормальной моторики внутренних органов.
В зависимости от того, какую функцию надо восстановить, могут применяться различные методики. Зачастую все манипуляции выполнимы дома, но некоторые случаи требуют посильной помощи профильных специалистов, таких как невролог, логопед, физиотерапевт и др. Для возобновления нормального функционирования того или иного органа могут использовать:
- терапию коммуникационных навыков;
- укрепление моторных функций;
- кинетотерапию;
- психологическую помощь;
- физиотерапию;
- массаж;
- теплолечение.
В комплексе эти методы дают положительный результат на восстановления здоровья пациента. Главное помнить, что время здесь играет ключевую роль. Если после инсульта хороший прогноз, нужно приложить все усилия для того, чтобы добиться эффекта от лечебных процедур. Здесь важны старания не только больного, но и членов его семьи. Исследования показали, что пациенты, которые получали всестороннюю поддержку и помощь от своих близких, выздоравливали гораздо быстрее.
Восстановление после инсульта в домашних условиях
Лечение людей, принесших инсульт, в домашних условиях является делом трудоемким. Все начинается с подготовки квартиры или дома к приезду больного. Ввиду того, что у него появились определенные неврологические проблемы, нужно сделать помещение безопасным, доступным, с возможностью ухода. Домашнее лечение чаще всего направлено на:
- понижение тонуса мышц и напряжения в них;
- улучшение микроциркуляции;
- профилактику застывания мышц;
- защиту кожи от пролежней;
- возобновление мелкой моторики.
Лечебная физкультура во всем вышеуказанном занимает главное место. Гимнастика для тех, кто имеет повреждение опорно-двигательного аппарата:
- сгибание и разгибание пальцев, локтей;
- применение полотенца, подвешенного над кроватью;
- использование резинового кольца;
- укладывание жесткого валика в подколенную область;
- обхватывание голеней с разгибанием ног.
Альтернативой ухода за пациентами, перенесшими инсульт, является реабилитационный центр. Это своеобразная школа, в которой учат заново ходить, кушать, одеваться, держать ручку, адаптироваться к окружающей среде. Учреждения данного типа обладают всеми необходимыми средствами для оказания полноценной всесторонней помощи. Они могут быть рекомендованы больным с тяжелыми последствиями после приступа сразу же после выписки из стационара.
Можно ли восстановиться после инсульта?
Ответить на данный вопрос однозначно нельзя. Все зависит от размеров и локализации поврежденных участков головного мозга, вида инсульта, возраста, наличия других осложнений. Статистика показывает, что восстанавливаются полностью лишь 10 % всех больных, незначительные неврологические нарушения наблюдаются у 25 %. При обширном инсульте летальные случаи фиксируются у 15 % пациентов, а 10 % требуют постоянного ухода на протяжении всей жизни. Таким образом, полное или почти полное восстановление возможно, если у человека:
- ишемический вид инсульта;
- минимальный неврологический дефицит;
- выраженный неврологический дефицит.
При таких диагнозах период реабилитации может длиться от одного до шести месяцев. Это хороший прогноз, и сама возможность вернуться к прежней жизни уже является стимулом для активной работы над восстановлением организма. Очень важно регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния и оценки улучшения от применяемых методик. Они могут меняться на протяжении периода лечения, однако не стоит отменять какие-либо процедуры самостоятельно.
Лечебные методики, применяемые после ОНМК
Острое нарушение мозгового кровообращения не проходит бесследно. Дальнейшая судьба пациента и степень его социальной адаптации во многом зависит от своевременной и качественной реабилитации, которая начинается еще в стационаре. Она разнонаправленная и включает в себя:
- психологическую реадаптацию к физическим изменениям;
- повторное обучение навыков, ходьбы, еды и др.;
- навыки самопомощи;
- эргономику быта;
- переучивание способностей и навыков;
- когнитивное развитие;
- социальную адаптацию.
По всем этим направлением будет проходить реабилитация пациента в условиях клиники. Ввиду поставленных задач применяются такие программы и методики:
- кинезотерапия;
- лечебная гимнастика;
- терапия движением;
- логопедия;
- аудиология;
- гидротерапия;
- мануальная терапия.
Среди других методов лечения применяют также роботизированную механотерапию, стабилотерапию, трудотерапию, физическую терапию. После выписки из больницы начинается немного другое лечение, о том, как восстановиться после инсульта в домашних условиях, было сказано выше. Только позитивный настрой и комплексный подход помогут эффективно и быстро избавиться от последствий недуга.
Инсульт — жизнеугрожающее сердечно-сосудистое заболевание, при котором нарушается кровообращение в головном мозге. Недостаточный приток крови к нейронам сопровождается гибелью тканей и формированием необратимых осложнений. Перенесшие инсульт пациенты страдают от параличей, хронической слабости, снижения слуха и остроты зрения. Зачастую эта болезнь становится причиной инвалидизации человека. Грамотный реабилитационный подход помогает восстановиться после приступа и вернуться к нормальной жизни. Неврологи рекомендуют приступить к процедурам в первые дни после начала лечения.
Клинический Институт Мозга предлагает услуги профессиональной реабилитации после инсульта. У нас работают квалифицированные неврологи и врачи другого профиля, обладающими необходимыми навыками и знаниями для оказания комплексной поддержки. Мы подбираем индивидуальную схему восстановления с учетом результатов диагностики, анамнеза и пожеланий клиента. Главная цель наших врачей — улучшение качество жизни пациента, пострадавшего от сосудистой катастрофы.
Содержание:
1. Особенности инсульта
1.1 Причины
2. Зачем нужна реабилитация после инсульта
3. Можно ли пройти реабилитацию дома
4. Подготовка
5. Предварительное лечение
6. Направления реабилитации после инсульта на дому
6.1 Физиотерапия
7. Лечебная физкультура
8. Лечебный массаж
8.1 Дополнительные методы реабилитации на дому
9. Прогноз и рекомендации
Особенности инсульта
Неврологи также называют это патологическое состояние острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). Ишемический тип инсульта характеризуется выраженным дефицитом кислорода в головном мозге, приводящим к смерти нейронов. Эти клетки не могут долго существовать без притока крови, поэтому необратимые изменения формируются в органе в течение нескольких часов после начала приступа. При геморрагическом инсульте из сосудов в мозговую ткань выделяется кровь, сдавливающая окружающие церебральные структуры. Главным итогом любой форме болезни является разрушение функциональных участков мозга с развитием неврологических расстройств разной степени тяжести.
Типичные первые симптомы инсульта:
- сильная головная боль;
- головокружение;
- паралич или парез конечностей (односторонний или двусторонний.);
- искажение мимики;
- невнятная речь или полное отсутствие речи;
- выраженная слабость.
Средняя распространенность заболевания в России достигает трех случаев на тысячу мужчин и женщин. Четверть летальных исходов в стране наступает по причине этого заболевания. 8 из 10 перенесших инсульт больных в итоге становятся инвалидами из-за возникших осложнений. Неутешительная статистика во многом обусловлена неграмотным подходом к восстановлению людей. Опытные неврологи знают, что приступить к комплексной реабилитации следует как можно быстрее после возникновения приступа.
Причины
Основная причина возникновения инсульта — нарушение проходимости крупной артерии, через которую кровь поступает в мозговые ткани. Появившийся практически в любом участке тела тромб может оторваться от сосудистой стенки и переместиться в церебральную артерию с ее полной закупоркой. Реже сосудистая непроходимость обусловлена спазмом стенки сосуда или другой причиной. К факторам риска ишемического инсульта относят атеросклероз, нарушение липидного профиля крови, возраст старше 65 лет, аритмию, сахарный диабет и ожирение.
Геморрагический инсульт наступает при разрыве мозговой артерии или вены с формированием гематомы. Слабость сосудистой стенки часто обусловлена врожденной или приобретенной аномалией. У многих пациентов выявляют аневризму, представляющую собой расслоение артериальной стенки с формированием заполненного кровью патологического «кармана». Повышенное кровяное давление, алкоголизм, аритмию и патологии соединительной ткани относят к факторам риска этого типа патологии.
Зачем нужна реабилитация после инсульта
Внезапная сосудистая катастрофа в большинстве случаев приводит к необратимой утрате клеток головного мозга даже при своевременной госпитализации. Тяжесть последствий в первую очередь зависит от размера и локализации очага некроза. При инсульте часто повреждены двигательные отделы коры больших полушарий, поэтому многие пациенты страдают от односторонних и двусторонних параличей.
Другие распространенные осложнения, требующие реабилитации:
- нарушение речи (подробнее в материале: Восстановление речи после инсульта);
- трудности при проглатывании пищи;
- хронический болевой синдром;
- нарушение тактильной чувствительности;
- снижение остроты слуха или зрения;
- нарушение пространственной ориентации;
- хроническая слабость;
- ограничение суставной подвижности;
- депрессия и апатия;
- поведенческие изменения.
Многие осложнения развиваются по причине длительного лежачего положения пациента в больнице. При несвоевременной или неполной реабилитации у пострадавших выявляют пролежни, застойную пневмонию, контрактуру. Продолжительное отсутствие движений в условиях стационарного лечения еще сильнее усугубляет двигательные расстройства и ухудшает прогноз. Реабилитация требуется всем пациентам, перенесшим ОНМК. Даже малозаметные последствия могут привести к значительному снижению качества жизни.
Можно ли пройти реабилитацию дома
Начальный этап восстановления обязательно приходится на стационар, поскольку приступить к процедурам рекомендуется в первые дни после приступа. После выписки больному рекомендуют продолжить восстановление в домашних условиях. Лечебная физкультура, физиотерапия и другие основные методы доступны в амбулаторном режиме — достаточно договориться с конкретным медицинским учреждением для вызова специалиста на дом. Дыхательную гимнастику и ЛФК можно проводить самостоятельно с помощью подобранных ранее упражнений.
Подготовка
Каждый случай требует индивидуального подхода, поэтому составить схему реабилитации после инсульта можно только по результатам диагностики. Врачу важно определить степень поражения головного мозга, локализацию некроза, выраженность и характер неврологических нарушений. Также требуется оценить анамнез больного в целом, поскольку наличие других хронических и острых заболеваний влияет на ход восстановления. Во время консультации невролог изучит предоставленные медицинские документы, опросит пациента и проведет общий осмотр для оценки симптомов. Подбираются подходящие инструментальные и лабораторные исследования.
Рекомендуемые методы диагностики:
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ считаются наиболее точными способами визуализации головного мозга. Невролог получает послойные изображения разных участков органа и оценивает его состояние после перенесенной сосудистой катастрофы.
- Ангиография с контрастом. Это первичный метод постановки диагноза при инсульте, который используют для выявления области закупорки. Полученная с помощью ангиографии трехмерная модель церебральных сосудов поможет пройти лечение.
- Позитронно-эмиссионная томография. Это исследование напоминает МРТ, однако с помощью введенных радионуклидных маркеров специалист дополнительно оценивает метаболические изменения на фоне инсульта.
- Нейрофизиологические исследования: ЭЭГ, Эхо-ЭГ и другие. Неврологу необходимо выявить функциональные нарушения и по результатам процедуры подобрать правильную схему восстановления.
Первичные исследования проводятся еще на этапе госпитализации, когда врачи выполняют диагностику и купируют приступ. Перед реабилитацией рекомендуется пройти повторное обследование.
Предварительное лечение
Реабилитация после инсульта не заменяет первичное лечение, проводимое в условиях стационара. Непосредственно в больнице доктора восстанавливают жизненно важные функции организма, облегчают выявленные симптомы и стараются устранить первопричину заболевания. Церебральное кровообращение восстанавливают с помощью эндоваскулярного удаления тромба, введения медикаментов для растворения сгустка крови или путем оперативного вмешательства. Препараты и специальные аппараты поддерживают сердцебиение, дыхание, кровообращение и другие основные функции.
Направления реабилитации после инсульта на дому
Локальная гибель клеток головного мозга негативно влияет на деятельность центральной нервной системы и снижает качество жизни больного, поэтому необходимо подобрать оптимальную схему реабилитации. Восстановить утраченные нейроны не получится, однако мозг достаточно пластичен для частичной компенсации возникших нарушений. Схему лечения врачи подбирают индивидуально по результатам диагностики. Первичный этап обычно приходится на первые три для пребывания в больнице, когда состояние пациента уже стабилизировано. Требуется участие невролога, реабилитолога, мануального терапевта, логопеда и специалистов другого профиля.
Основные направления:
- восстановление двигательных функций;
- устранение остаточных симптомов;
- нормализация дыхательных и сердечно-сосудистых функций;
- улучшение психоэмоционального состояния;
- восстановление трудоспособности.
Основная цель первичного периода реабилитации при ишемическом или геморрагическом инсульте — вертикализация пациента. Нужно научить больного с тяжелыми двигательными нарушениями вновь самостоятельно поддерживать равновесие и ходить. Длительная гиподинамия при лежачем положении затрудняет эту задачу, поэтому приступать к терапии необходимо как можно раньше. В первые недели человеку дают ортопедические приспособления для опоры.
Физиотерапия
Аппаратные методы физического лечения применяютс на протяжении нескольких десятков лет в разных сферах медицины. Физиотерапевтические процедуры считаются безопасными и эффективными. Врач используют высокочастотное электричество, световое излучение, тепло и другие физические явления для восстановления органов и тканей. При этом аппараты можно использовать в домашних условиях под контролем профессионала. Такой способ терапии характеризуется минимальными противопоказаниями и низким риском возникновения осложнений.
Эффективные методы физиотерапии после инсульта:
- УВЧ-терапия. Специальный аппарат продуцирует ультравысокочастотный электрический ток, преимущественно воздействующий на ткани с большим количеством жидкости. Процедура улучшает кровообращение и облегчает болевой синдром.
- Пульсирующее магнитное поле. Низкочастотное электромагнитное поле нормализует метаболические процессы, улучшает кислородное питание клеток и устраняет негативные последствия ишемии.
- Лазерная терапия. Сфокусированные световые лучи улучшают состояние клеток и межклеточного пространства. Такая процедура особенно полезна после инсульта.
Большинство физиотерапевтических процедур можно использовать через 3-7 дней после сосудистой катастрофы. Такой вид терапии отлично сочетается с ЛФК, массажем и другими видами реабилитационной поддержки.
Лечебная физкультура
Подробнее в материале: ЛФК Гимнастика после инсульта
Гиподинамия — неблагоприятный факт, с которым сталкивается большинство людей во время длительного стационарного лечения после инсульта. Двигательные нарушения не позволяют им самостоятельно вставать с постели и ходить. Возникает риск развития тромбоза, застойной пневмонии, пролежней, контрактуры и других осложнений. Своевременная лечебная физкультура поможет предотвратить подобные негативные последствия и восстановить мобильность после ОНМК.
Врач ЛФК подбирает специальные упражнения с учетом состояния больного. Лечебная физкультура не должна быть избыточной, поскольку переутомление или травма снизит качество дальнейшей реабилитации. В первые дни специалист помогает выполнять простые пассивные упражнения, вроде подъема верхних и нижних конечностей. С каждым днем постепенно увеличивают объем и амплитуду движений. Специалист поможет пациенту встать, научит ходить. Специальные тренажеры восстанавливают работу скелетной мускулатуры и улучшают мелкую моторику.
Лечебный массаж
Подробнее в материале: Массаж после инсульта
Реабилитация после инсульта в домашних условиях обязательно включает мануальную терапию, позволяющую улучшать состояние поверхностных и глубоких тканей только с помощью рук. Специалист использует техники растирания, давления, вибрации и поглаживания с целью оказания рефлекторного и механического воздействия.
Основные эффекты массажа:
- улучшение притока крови к мышцам;
- облегчение болевого синдрома;
- устранение воспаления;
- восстановление движений.
Мануальный терапевт во время первых сеансов разминает небольшие участки тела и постепенно расширяет область массажа.
Дополнительные методы реабилитации на дому
Врачи не ограничиваются ЛФК, физиотерапией и массажем. Дополнительно используются следующие способы восстановления:
- Дыхательная гимнастика. Специальные упражнения направлены на нормализацию респираторной деятельности. Используются пассивные техники, включая контактное дыхание. Положительные эффекты метода включают улучшение кровотока, повышение концентрации кислорода и устранение последствий ишемии.
- Восстановление речи. Многие пациенты страдают от речевых нарушений после инсульта. Работа с логопедом на дому поможет разработать мышцы, отвечающие за голосообразование.
Реабилитация длится не менее полугода после возникновения болезни. После выписки из стационара пациенту следует обратиться к неврологу для уточнения схемы амбулаторного восстановления. В домашних условиях можно выполнять подобранные специалистом упражнения и периодически посещать поликлинику для проведения физиотерапии. В некоторых случаях рекомендуют лечь в профильный реабилитационный центр для комплексной терапии.
Прогноз и рекомендации
Наиболее высокий риск смерти характерен для первого месяца после приступа. После устранения отека и других последствий инсульта прогноз улучшается. Грамотная реабилитационная поддержка помогает предотвратить инвалидизацию больного. Основной курс следует пройти сразу, поскольку для первых трех месяцев характерен наибольший неврологический дефицит. Периодически необходимо проходить обследования у невролога для оценки эффективности подобранной терапии. Также важно соблюдать профилактические рекомендации для устранения рецидива.
Источники:
- Брильман Дж. – Неврология (2007).
- Епифанов В.А., Епифанов А.В. – Реабилитация в неврологии (2015).
*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.
Каждый из нас хоть раз в жизни слышал слово «инсульт» — эта патология встречается чаще всех остальных, ее обгоняют лишь инфаркт и рак. Но насколько тяжела эта болезнь, человек начинает понимать, только столкнувшись с ней «лоб в лоб». Для пострадавших от этой тяжёлой патологии, их родственников и близких жизнь после инсульта чётко разграничивается на «до и после».
Инсульт — тяжелейшее, угрожающее жизни заболевание, которое ежегодно меняет судьбы миллионов людей, лишая их памяти, возможности нормально говорить и двигаться. Эта патология ежегодно уносит жизни 25% пострадавших, ещё четвёртую часть из них навсегда оставляет инвалидами І группы. Избежавших столь плачевных последствий, ждет длительное восстановление и постоянный риск повторения приступа.
Лечитесь выгодно и эффективно!
Акция: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗОВ
Полная стоимость обследования по прейскуранту составляет 2900 рублей.
Цена со скидкой — 2300 рублей
Предвестники инсульта
Такое заболевание, как инсульт, не возникает внезапно. Оно может развиваться часами и даже сутками. О приближающемся приступе человеку подскажут следующие признаки:
- Поведение. Нехарактерная сонливость и апатия или, наоборот, перевозбуждение. Беспричинная и резкая усталость.
- Общие симптомы: шум в ушах, головокружение, болевые мигренозные проявления, повышенная потливость, боль в глазных яблоках, сухость во рту, чувство жара.
- Сердечно-сосудистые проявления: учащённое сердцебиение, значительные скачки артериального давления, онемение конечностей.
- ЖКТ: беспричинная тошнота, рвота, икота.
- Тяжелые состояния: кратковременная потеря сознания, судороги.
Симптомы
Потеря драгоценного времени при инсульте – потеря жизни. Своевременное и верное диагностирование заболевания может спасти жизнь человеку. Если случился приступ инсульта, об этом скажут следующие симптомы:
- Трудность произношения и понимания речи.
- Онемение, резкая слабость в конечностях, сползание мышц лица, обычно с одной стороны.
- Нарушение памяти.
- Нарушения зрения частично, одной стороны, появление двоения в глазах, мелькания, пятна белые или цветные.
- Нарушения координации движений, потеря способности держать равновесие.
- Резкая головная боль, иногда до крика.
- Потеря сознания.
Следующая эффективная методика поможет диагностировать инсульт, если больной не потерял сознание. У человека необходимо попросить выполнить 3 действия:
- Улыбнуться. Неподвижность половины лица или опущенный уголок рта – первый симптом заболевания.
- Поднять и задержать перед собой выпрямленные руки. Стопроцентный признак инсульта — одна конечность опускается или прижимается к телу.
- Что-нибудь сказать, ответить на самый простой вопрос. О патологии просигнализирует провал в памяти, замедленная или изменённая речь.
Если будет выявлен хоть один из этих симптомов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и оставаться с пострадавшим до момента её приезда.
Причины инсульта по возрастам
Инсульт — болезнь пожилых людей, но как показывает практика, все чаще сталкивается с ней и молодёжь, и маленькие дети. Если рассмотреть причины инсульта по возрастным группам, то можно сделать следующие выводы.
- Причины инсультов у людей старше 55 лет — в основном это возрастные изменения сосудистой системы, хронические заболевания, влияющие на свойства крови и строение сосудов — сахарный диабет, атеросклероз, гормональные изменения, связанные с климаксом и т.д.
- У молодых людей инсульт вызывают: повышенное артериальное давление, нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, спазмы сосудов, связанные с вредными привычками, травмы головы, бесконтрольный прием лекарств, влияющих на кровь, тромбоз или повышенная свёртываемость крови, избыточный вес, опухоли мозга.
- У детей причинами инсульта могут быть: недостаток кислорода во время родов, родовая травма с повреждением мозговой артерии, патологии развития мозга, например, водянка, инфекции мозга — менингит, пороки сердца.
За счёт возможностей организма состояние после инсульта у малышей стабилизируется быстрее, чем у взрослых. У молодых, мозговая деятельность и функции восстанавливаются быстрее, чем у пожилых людей. У стариков инсульт проходит тяжело, а в глубокой старости — после 70 лет — практически не оставляет шансов на нормальную жизнь.
Последствия инсульта
Последствия инсульта непредсказуемы, но чаще всего плачевны, а прогнозы неутешительны – для каждого второго больного — это инвалидность или летальный исход. Мы уже писали, что каждый тип инсульта оставляет свои осложнения, которые зависят от места кровоизлияния, обширности процесса и своевременности оказанной помощи, об этом подробно можно прочитать ЗДЕСЬ, поэтому есть смысл обозначить лишь самые важные моменты, значительно влияющие на дальнейшую жизнь человека, перенесшего инсульт.
Итак, жизнь после инсульта может идти по трем сценариям: последствия инсульта минимальны, имеют среднюю тяжесть или очень тяжелые.
Сценарий №1. Все закончилось хорошо
Нехватка кислорода и питательных элементов ведет к тому, что гибнут нейроны головного мозга, что часто оборачивается утратой способности человека ясно мыслить и рассуждать. Лишь 15% людей после инсульта может вернуться к нормальной жизнедеятельности. Это те, у кого прошел микроинсульт или приступ случился в легкой форме, при этом была оказана срочная медпомощь.
Не стоит думать, что у этих больных после больницы все остается по-прежнему. Человеку, вставшему с больничной койки, приходится менять все — образ жизни, отношение к работе, спорту, еде, личные отношения. Причины инсульта часто кроются в наличии серьезных патологий, и чтобы избежать повторного приступа, их приходится долго и тщательно лечить. Угроза повторного приступа постоянно висит над головой постинсультника, как дамоклов меч, поэтому ему приходится беречься. Нужно навсегда забыть о большом количестве алкоголя, жирной пище, горячей сауне и тяжелых тренировках в спортзале. Кроме этого, придется постоянно принимать лекарства, назначенные врачом: препараты от давления, разжижающие кровь и т.д.
Что касается социализации, то во многих отношениях постинсультникам в семье и коллективе живется лучше, чем до приступа. Окружающие им сочувствуют, а отказ от вредных привычек и стремления к приключениям, делает больного практически идеальным семьянином. Постепенно меняется и круг друзей, человек постепенно «обрастает» интересными знакомыми, с которыми можно спокойно поиграть в шахматы, пройтись за грибами, половить рыбу и т.д.
Сценарий №2. Последствия средней тяжести
В эту категорию входят больные, у которых после инсульта остались осложнения, приведшие к инвалидизации 2-3 группы. Эти люди могут обслуживать себя, но больше не смогут работать на ответственных постах, выполнять работу, связанную с тяжелыми нагрузками и т.д. Кроме этого, у них велик риск повторения приступа.
Если говорить конкретнее:
- Третью группу (рабочую) присваивают пациентам, имеющим умеренные нарушения и ограничения функций. В дальнейшем сохраняется возможность полного восстановления. Трудоспособность может сохраняться, но запрещено выполнять определенные виды деятельности.
- Вторая группа предоставляется людям, у которых есть выраженные и стойкие нарушения функций. При этом нет полной утраты способности себя обслуживать.
Психологи считают, что таким пациентам живется тяжелее всего, так как многим приходится менять работу и полностью забыть о прежнем образе жизни. Частичная инвалидизация может отражаться на внешнем виде, проявляться ухудшением зрения и слуха, пациенту сложнее передвигаться. При этом проблемы начинаются уже на этапе реабилитации, когда постинсультник начинает осознавать, что его социальный статус сменился. Он во многом зависит от окружающих и врачей, ему приходится много трудиться, чтобы восстановить здоровье. Результатом становится дурной характер, некоторые пациенты начинают жаловаться на жизнь и «оплакивать» судьбу. Кто-то обвиняет в своем заболевании родственников.
Конечно же, это касается не всех пациентов, есть и те, кто настроен позитивно, активно борется за здоровье, с удовольствием занимается и радуется результатом. Таких людей не смущает смена работы или полная ее потеря, они находят себя в другом статусе — выезжают на дачу, занимаются с внуками. Как сложится жизнь у этих людей во многом зависит от родных. Только их поддержка и терпение могут вывести человека из депрессии и открыть ему новые грани жизни.
Самым тяжелым последствием инсульта можно назвать инвалидизацию. Максимально подвержены риску появления инсульта и инвалидности люди, у которых уже был инсульт или при несоблюдении требований врача.
Этим людям присваивается 1 группа инвалидности. Первая группа дается пациентам, которые потеряли способность к самообслуживанию и требуют постоянного ухода и помощи. Часть постинсультников теряет память и ощущение реальности, с ними приходится сложнее всего, так как они требуют круглосуточного наблюдения. Чаще всего, пациенты с тяжелыми последствиями не могут самостоятельно передвигаться, плохо ориентируются в пространстве, не могут контролировать отношения с людьми. Самые тяжелые пациенты не могут даже говорить.
Родные больного должны понимать, насколько велика его зависимость от окружения. Не стоит на него злиться и раздражаться, если он капризничает и делает то, что никогда не сделал бы здоровым.
Уход за парализованным постинсультником — тяжелый труд, но от этого никуда не деться и придется смириться, что жизнь и самого человека, и его окружающих никогда уже не вернется в прежнее русло.
Лечение инсульта: как облегчить последствия
Лечение инсульта проходит в 3 основных этапа: оказание первой медицинской помощи, прохождение терапии в больничном стационаре, реабилитационный период (восстановление).
Своевременная диагностика и оказанная неотложная помощь увеличивает шансы человека остаться в живых и быстро поправить здоровье. В первые дни врачи проводят интенсивную терапию, уменьшающую повреждения мозга и предотвращающую рецидив заболевания. Последующие недели и месяцы пострадавшему необходимо принимать лекарства и контролировать состояние здоровья (регулярно обследоваться в больнице, сдавать анализы).
Важно заметить, что лекарств для эффективного лечения инсульта нет. Их назначают чтобы предотвратить рецедивы и побороть осложнения. Тщательное наблюдение за пострадавшим, поддержание оптимального артериального давления, борьба с последствиями и следование всем назначениям и рекомендациям врача – основа эффективного лечения.
Последний шаг на пути к полноценной жизни больного — реабилитационный период. От правильности и эффективности его проведения зависит, сможет ли человек вновь вернуться к самостоятельной жизни, восстановятся ли силы и функции организма. Восстановление после инсульта должно включать в себя различные реабилитационные процедуры, лечебную физкультуру и массажи.
Профилактика инсульта
Страшный диагноз «Инсульт» может встретиться в жизни практически каждого человека, независимо от пола, возраста или трудовой деятельности. Как и любое другое заболевание, его легче предотвратить, чем вылечить. Риск заболевания инсультом, а также шанс его повторного появления, можно снизить, выполняя следующие профилактические меры:
- Выбор в пользу здорового образа жизни.
- Тщательный контроль артериального давления.
- Избегание стрессовых, негативных ситуаций.
- Поддержание нормального веса.
- Прохождение регулярных проверок на свертываемость крови.
- Постоянный контроль уровня холестерина, сахара в крови.
- Ограничение употребления соли.
- Соблюдение всех требований и рекомендаций лечащего врача, особенно при сахарном диабете.
- Проведение регулярных занятий физкультурой и укрепление иммунитета.
- Правильное питание – делать акцент на свежих овощах и фруктах.
Лучшее лечение — это профилактика. Усилить положительное действие правильного образа жизни, занятий спортом и здорового питания можно с поддержкой комплекса Lactoflorene Холестерол. Контроль за уровнем холестерина позволит сохранить сердце и сосуды здоровыми.
Lactoflorene Холестерол – это комплексная формула, которая помогает поддерживать уровень холестерина в норме и способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Советы родным пациента, пережившего инсульт
Человек после инсульта во многом похож на маленького ребенка: ему приходится учиться говорить, ходить, обслуживать себя. После обширных инсультов пациенты не могут даже самостоятельно есть и ходить в туалет. Если такая беда случилась с вашими родителями, бабушками и дедушками, наберитесь терпения, ведь когда-то они все это делали для вас: меняли памперсы, варили манную кашу, возили в коляске гулять. Теперь пришла ваша очередь. И чем лучше вы выполните свой долг, тем меньше шансов у вас самих оказаться в старости доме престарелых.
Общаясь с больным, будьте милосердны, попробуйте представить, как чувствует себя человек, который больше никогда не сможет быть таким, каким он был раньше — здоровым, веселым, ловким. Именно от вас зависит, какой будет его жизнь после инсульта. Можно ли сделать так, чтобы переживший тяжелый инсульт был счастлив? Конечно же — да! Постарайтесь сделать его жизнь интереснее и легче. Если больной может смотреть фильмы — поставьте в его комнате большой телевизор. Если он любит водные процедуры — обеспечьте ему купание, например, летом для этой цели подойдет детский бассейн. Если человек плохо видит, но хорошо слышит и понимает речь — читайте ему книги или приобретите звуковые записи.
Для пациентов, не полностью утративших функции, тоже можно найти интересное занятие. Многие постинсультники с удовольствием собирают пазлы, лепят, раскрашивают. Кому-то под силу фотографировать, а кто-то даже снимает видео. Психологи советуют рассказывать таким больным истории о знаменитых инвалидах, которые достигли значимых результатов в разных областях — пении, танцах на колясках и даже спорте. Все это укрепляет веру в будущее, помогает осознать, что инсульт — это ещё не смерть, а всего лишь испытание на прочность.
Продолжение статьи
- Причины инсульта;
- Признаки и симптомы инсульта у женщин;
- Признаки и симптомы инсульта у мужчин;
- Микроинсульт;
- Первая помощь при инсульте;
- Лекарства от инсульта;
- Препараты от инсульта;
- Диета после инсульта;
- Инвалидность после инсульта;
- Жизнь после инсульта.