Как найти бактерии в крови

содержание

  1. Что такое посев крови?
  2. Как подготовиться и как проводится анализ?
  3. Каковы риски и что может помешать посеву?

1.Что такое посев крови?

Посев крови – это распространённый тест, который позволяет обнаружить заражение крови. В здоровой крови любые бактерии и грибки отсутствуют.

Бактериальная инфекция в крови, бактериемия, может быть серьёзным заболеванием, т.к. в результате неё бактерии разносятся по всем органам. Заражение крови происходит тогда, когда серьёзно заражены другие органы. Заражение крови может также появиться тогда, когда иммунная система ослаблена.

Инфекция в крови определяется с помощью помещения собранного материала в питательную среду. Если в крови присутствуют бактерии или грибок, то они начнут расти. После этого доктор сможет определить тип инфекции и назначить лечение заражения крови.

Зачем проводится посев крови?

Посев крови проводится для того, чтобы:

  • Обнаружить бактериальную инфекцию, которая попала в кровь из других органов;
  • Обнаружить грибковую инфекцию в крови;
  • Подобрать антибиотики для лечения заражения крови;
  • Обнаружить причину жара или шока.

2.Как подготовиться и как проводится анализ?

Как подготовиться к посеву крови?

Перед забором крови на посев вам не требуется ничего делать. Сообщите доктору обо всех антибиотиках, которые вы принимали в последнее время.

Как проводится забор крови на посев?

Посев крови проводится после взятия крови из вены. Забор крови проводится по стандартной процедуре. Кровь обычно берётся из двух или трёх разных мест. Или же кровь может быть взята два раза в одном месте с интервалом в несколько часов.

3.Каковы риски и что может помешать посеву?

Возможные риски могут быть связаны только с самим забором крови на посев. В частности, появление синяков на месте пункции и воспаление вены или артерии (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может помешать посеву крови?

Причины, которые могу помешать посеву крови:

  • Если вы недавно принимали антибиотики;
  • Если в крови содержаться бактерии или грибки с кожи;
  • Если в кровь не попала нужная бактерия;
  • Если не соблюдена техника забора или обработки крови.

В результате вышеперечисленного возможен ложноположительный или ложноотрицательный результат.

О чём стоит знать?

Некоторые бактерии попадают в кровь, в том случае, если присутствует инфекция почек, лёгких или других органов. Это, однако, не означает, что кровь также заражена. Около 5% крови содержат обычные кожные бактерии. Если они начинают размножаться при посеве крови, эксперты могут принять это за положительный результат. Однако, инфекция крови может быть вызвана не этими бактериями, а другими. Поэтому требуется несколько проб крови для посева. С другой стороны, всегда существует вероятность того, что даже при заборе крови в разное время и из разных мест, бактерия-возбудитель инфекции не попадёт в пробу.

Вирусы и бактерии – это возбудители инфекционных заболеваний. Важно уметь распознавать различные формы болезней и своевременно их лечить.

В чем отличие вирусов от бактерий?

Как определить вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови

Вирусы относятся к наиболее примитивным, неклеточным формам. Они не могут самостоятельно размножаться и этим принципиально отличаются от бактерий. Вирусам необходимы клетки другого организма (хозяина). Возбудители поражают тело человека избирательно – например, только нервную систему или ткани дыхательных путей.

Как правило, вирусные инфекции быстро распространяются во внешней среде и очень заразны. По размеру эти микроорганизмы значительно меньше бактерий, рассмотреть их при стандартном увеличении микроскопа невозможно.

Бактерии относятся к одноклеточным организмам, которые могут существовать и размножаться самостоятельно, без участия клеток хозяина.

Они заселяют весь организм человека и создают необходимую для его жизнедеятельности микрофлору. Однако существуют и патогенные микроорганизмы, способные вызывать развитие болезни.

Кроме того, выделяют условно-патогенную микрофлору, которая приводит к заболеванию только в условиях сниженного иммунитета.

Можно ли отличить по симптомам у детей и взрослых?

Для каждой инфекционной болезни характерны свои симптомы, но нередко они бывают неспецифичны. ОРВИ можно заподозрить по таким проявлениям:

  • Быстрое начало заболевания.
  • Повышение температуры в первые дни (оно может быть значительным – до 39 градусов и даже выше).
  • Появление водянистых прозрачных выделений из носа.
  • Кашель – вначале сухой, затем он может трансформироваться во влажный или самостоятельно прекратиться.
  • Симптомы интоксикации – головная боль, ломота в мышцах и суставах, слабость, снижение аппетита.
  • Выздоровление в течение 3–5, иногда 7 дней.

Вирусные болезни, как правило, проходят без лечения, врачи назначают только симптоматическую терапию – жаропонижающую, противовоспалительную, обезболивающую.

О бактериальной инфекции следует думать, если в течение трех дней состояние не начинает улучшаться – держится высокая температура, сохраняются боли в горле, сильный кашель. Без специального антибактериального лечения болезнь прогрессирует, развиваются осложнения – бронхит, воспаление легких.

Однако возможно и самовыздоровление, но при этом довольно высокий риск перехода патологии в хроническую форму.

В дальнейшем при временном снижении иммунитета на фоне переохлаждения, стресса, сопутствующей ОРВИ активизируется условно-патогенная бактериальная микрофлора и развивается обострение хронического заболевания.

Оно чаще протекает со стертыми симптомами (в отличие от острой формы), но длительно и также требует антибактериальной терапии.

Как узнать по анализам крови и мочи?

Если в течение трех дней болезнь не начинает разрешаться самостоятельно, врач рекомендует пациенту пройти обследование. Вначале необходимо сдать самые простые анализы – крови и мочи. В большинстве случаев они указывают на тип возбудителя – вирус или бактерию. Однако конкретного возбудителя такие исследования определить не могут.

Для уточнения диагностики врач может порекомендовать дополнительные анализы – на вирусы и бактерии. При ОРВИ и других инфекциях (ВИЧ, гепатиты) определяют антитела к возбудителю или его антигены. При бактериальной инфекции в диагностике поможет бакпосев (из зева, носа или других областей тела).

ОРВИ

Изменения в общем анализе крови при вирусной инфекции типичны. К ним относят:

  • Увеличение относительного количества лимфоцитов и моноцитов – более 39 и 11% соответственно.
  • Рост СОЭ.
  • Уменьшение количества лейкоцитов – лейкопению.

При сниженной иммунной реактивности изменения в анализе крови могут отсутствовать или наблюдаться небольшие отклонения – например, только лимфоцитоз. Важно оценивать результаты исследования только в сочетании с клинической картиной болезни после осмотра пациента. Для инфекционного мононуклеоза характерно появление в крови особых клеток – вироцитов, или атипичных мононуклеаров.

Специфическая диагностика острых респираторных вирусных инфекций проводится редко.

Она важна для подтверждения гепатитов B и C, ВИЧ. Кроме того, такие анализы используют при эпидемии гриппа – например, экспресс-тест методом РТ-ПЦР (выявление фрагментов РНК вируса). В настоящее время он вытесняет применяемые ранее серологические и вирусологические методы исследования, хотя они также продолжают использоваться для уточнения диагноза.

В общем анализе мочи изменения при вирусной инфекции отсутствуют. Исключением является кетонурия (ацетон в моче), его обнаруживают при болезни, протекающей с высокой лихорадкой, симптомами интоксикации.

Бактериальное заболевание

Как определить вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови

Бактериальная инфекция, как правило, легко распознается по общему анализу крови. Для нее характерны такие изменения:

  • Лейкоцитоз более 9,0 Г/л.
  • Увеличение числа и процентного содержания нейтрофилов (более 72%).
  • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – рост количества палочкоядерных нейтрофилов более 6%.
  • Повышение СОЭ более 10 и 15 мм/час у мужчин и женщин соответственно.

При острых или тяжелых формах заболевания в крови могут появляться и другие юные формы – миелоциты, метамиелоциты.

Одни лишь изменения в анализах без соответствующей клинической картины не показание для назначения антибиотиков. Однако такой результат требует тщательного обследования пациента, ведь бактериальные инфекции иногда протекают со стертыми симптомами.

В общем анализе мочи отклонения выявятся, только если бактерии затронули мочевыводящую систему – почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру. У пациента при этом развиваются следующие заболевания:

  • Пиелонефрит.
  • Уретрит.
  • Цистит.

Изменения в крови наблюдаются при поражении почек – пиелонефрите, в остальных случаях воспалительный процесс отображается только в общем анализе моче. Это повышение числа лейкоцитов, иногда эритроцитов, протеинурия (появление белка).

При бактериальной инфекции других органов исследование мочи не выявляет каких-либо отклонений. Однако при сопутствующей высокой лихорадке, обезвоживании, как и при ОРВИ, могут появиться кетоновые тела (ацетон).

Подтвердить конкретного возбудителя помогает бакпосев. Для этого берут мазок из зева или носа и сеют на питательные среды. Спустя 3–14 дней результат готов. Одновременно с бакпосевом выполняется антибиотикограмма – определение чувствительности бактерий к ряду антибактериальных препаратов. Благодаря этому лечение становится прицельным и эффективным.

Мнение Комаровского

Как определить вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови

Известный педиатр Евгений Комаровский предупреждает родителей о том, что в первые дни заболевания отличить вирусную инфекцию от бактериальной невозможно. Педиатр или терапевт устанавливает только предварительный диагноз, предполагает возможного возбудителя.

Если в начале болезни нет явных признаков стрептококковой ангины или пневмонии, врач обычно просто наблюдает пациента, ограничиваясь симптоматическим лечением.

После третьего дня динамика заболевания становится более очевидной, что позволяет уточнить возбудителя с высокой долей вероятности и откорректировать терапию.

Обязательно при этом сдать общий анализ крови и оценить изменения в лейкоформуле.

Кроме того, по мнению Комаровского при любой респираторной инфекции – бактериальной или вирусной – важно выполнение следующих рекомендаций:

  • Часто проветривать помещение.
  • Увлажнять воздух.
  • Много пить.
  • Кормить ребенка в соответствии с аппетитом.
  • Промывать нос солевым раствором.

В чем разница лечения?

Как определить вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови

И бактериальную, и вирусную инфекцию нужно лечить. Однако подходы к терапии принципиально различаются.

Если возбудитель – бактерия, оптимальный вариант лечения – назначение антибиотиков. Дополнительно врач может порекомендовать патогенетическую и симптоматическую терапию, направленную на устранение неприятных проявлений болезни, ускорение выздоровления.

Антибиотики обычно назначают сразу после установления диагноза, выбирают препараты широкого спектра действия. В редких случаях бактерии могут оказаться к ним устойчивы, поэтому через 72 часа врач обязательно оценивает эффективность лечения. Критериями адекватности терапии являются:

  • Нормализация температуры или ее значимое снижение.
  • Уменьшение симптомов интоксикации, кашля.
  • Значительное улучшение самочувствия.

При вирусной инфекции антибиотики не показаны, так как они не действуют на этих возбудителей. Об этом постоянно говорит Евгений Комаровский. Также грамотные педиатры и терапевты не назначают антибиотики при ОРВИ «на всякий случай», для профилактики бактериальных осложнений. Это способствует росту микрофлоры, устойчивой к действию наиболее сильных антибиотиков.

Не применяют при ОРВИ и противовирусные лекарства, так как их эффективность не превышает 30% и в большинстве случаев сравнима с плацебо. Исключением является грипп, для лечения которого используют осельтамивир, действенность которого подтверждена в многочисленных исследованиях. Но и его назначают только пациентам из групп риска, а также при тяжелых формах заболевания.

Основой лечения вирусных инфекций является симптоматическая терапия. Она включает следующие лекарства:

  • Антипиретики.
  • Обезболивающие.
  • Сосудосуживающие.
  • Мукорегуляторы.
  • Антигистаминные.

Однако грамотные врачи избегают полипрагмазии (назначения большого количества лекарственных препаратов одновременно) и стараются лечить ОРВИ обильным питьем, щадящим режимом и жаропонижающими средствами при необходимости.

Достоверно отличить вирусную инфекцию от бактериальной можно только после определения конкретного возбудителя.

Но такие исследования дорогостоящие, занимают много времени и в большинстве случаев нецелесообразны, так как не влияют на тактику терапии. При обычных ОРЗ в дифференциальной диагностике врачу поможет общий анализ крови и клиническая картина заболевания в динамике.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Как по анализу крови определить, вирусное или бактериальное заболевание у человека. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

На поверхности тела и внутри организма человека обитает огромное количество различных микроорганизмов (вирусов грибков, бактерий), которые при нормальной иммунной защите не причиняют ему никакого вреда. Но стоит только иммунитету по каким-либо причинам ослабнуть, как эти микроорганизмы могут спровоцировать развитие довольно опасных недугов.

Вирусные и бактериальные инфекции – самые частые возбудители заболеваний верхних дыхательных путей, мочеполовой системы. Многие не знают принципиальных отличий между этими ними, ведь, по сути, заболевания, которые вирусы и бактерии вызывают, имеют схожую симптоматику. На самом деле они по-разному действуют на организм, соответственно и лечение тоже должно отличаться.

Чтобы быстро и без осложнений справиться с болезнью, нужно знать «врага в лицо», т.е. определить возбудителя правильно. Как же понять, вирусная или бактериальная инфекция у пациента? Помочь разобраться в этом может анализ крови, но для начала посмотрим, чем отличается вирус от бактерии.

Чем отличается вирус от бактерии

Бактериями называют простые одноклеточные микроорганизмы, не имеющие оформленного ядра, и размножающиеся преимущественно делением. В зависимости от своей формы они делятся на кокки, имеющие круглую форму (стафилококки, энтерококки и др.

), палочковидные (кишечная, дизентерийная палочка и др.), спиральные и др. Бактерии также бывают аэробные и анаэробные, грамположительные и грамотрицательные. Многие из них безобидны, а некоторые могут привести даже к смертельным заболеваниям.

Бактерии опасны своими токсинами.

Как определить вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови

Вирусы  представляют собой неклеточные инфекционные агенты, способные воспроизводиться только внутри живых клеток организма, в котором паразитируют. Поражая здоровые клетки, вирус заставляет их бесконечно воспроизводить свои копии, тем самым распространяя болезнь. Клетки же в ответ вырабатывают интерферон, стимулирующий иммунитет для борьбы с инфекцией.

Большинство вирусов живут в организме человека недолго, но среди них есть такие, которые даже после лечения остаются на всю жизнь (ВПЧ, вирус герпеса, цитомегаловирус и др.

), а их носитель продолжает распространять инфекцию и заражать других людей.

Такие вирусы в латентной стадии невозможно уничтожить иммунной системой и лекарственными средствами, и каждый раз при ослаблении иммунитета они могут проявиться вновь.

Как понять, вирусное заболевание или бактериальное

Рассмотрим симптомы вирусной и бактериальной инфекции. Понять, вирусное или бактериальное заболевание у человека, можно в первую очередь по симптоматике.

Общее недомогание, повышенная температура и ломота в теле, обильное слезотечение, чихание, отечность носа и прозрачный текучий насморк, самостоятельно проходящие через 3-5 дней обычно являются признаками вирусного заболевания.

Лечится вирусная инфекция чаще всего симптоматически, либо с помощью противовирусных или иммуномодулирующих препаратов. Наиболее распространенными вирусными инфекциями считаются: ОРВИ, грипп, корь, краснуха, ВИЧ-инфекция, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, ВПЧ, вирус герпеса и др.

Налет на слизистой, боль в определенном месте, высокая температура, неприятный запах, гнойное отделяемое, ежедневное ухудшение самочувствия при отсутствии лечения чаще всего свидетельствуют о заболевании бактериальной природы.

Бактериальная инфекция может возникать как сама по себе, так и в качестве осложнения после перенесенного вирусного заболевания из-за ослабления иммунитета. В основном ее симптомы начинаются с локального поражения (боли в горле, выделений из носа и т.д.).

Лечатся заболевания, вызванные бактериями, с помощью антибиотиков.

Во избежание формирования устойчивости очень важно лечиться полным курсом и желательно после проведения анализа на чувствительность (бакпосева). Самыми распространенными заболеваниями, которые вызывает бактериальная инфекция, являются: ангина, гайморит, бронхит, отит, кишечные инфекции, цистит, пиелонефрит и т.д.

Лечить вирусы антибиотиками, а бактерии противовирусными чревато осложнениями. Потому что антибиотики не убивают вирусы, лечение ими приводит к еще большему спаду иммунитета, а противовирусные препараты не влияют на бактерии, что заставляет заболевание прогрессировать и может привести к серьезным последствиям.

Как по анализу крови отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения и быстрого выздоровления. Помочь в этом могут методы лабораторной диагностики, основным из которых является общий анализ крови. Как по анализу крови понять, вирус или бактерия в организме. Давайте разбираться.

Клинический анализ крови – одно из самых простых и распространенных лабораторных исследований, позволяющее оценить важные показатели состояния здоровья пациента: гемоглобин, эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

В развернутом анализе крови также оценивается соотношение разных типов лейкоцитов (лейкоцитарная формула), тромбоциты, гематокрит и др.

Как определить вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови

Чтобы определить по крови вирусная или бактериальная инфекция у человека, необходимо знать лейкоцитарную формулу, СОЭ и общее количество лейкоцитов.

Лейкоциты являются основными защитниками иммунитета, именно поэтому по отклонению их значения в ту или иную сторону можно судить о наличии в организме какого-либо патологического процесса. Это под силу сделать не только врачу, но и самому пациенту.

В зависимости от того, какие патогенные микроорганизмы поразили здоровые клетки, в структурном составе крови человека происходят те или иные изменения. Определив их, можно узнать, как правильно лечиться.

Термины и определения

Лейкоциты – белые клетки крови, играющие основную роль в защите организма от внешних и внутренних инфекционных агентов. Существует несколько видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свои задачи. В данной статье вам нужно знать следующие из них:

  • Нейтрофилы — самая большая группа лейкоцитов, призванная защищать организм от инфекций путем поглощения и расщепления чужеродных агентов. Всего бывает несколько видов нейтрофилов в крови: зрелые сегментоядерные, средней зрелости – палочкоядерные и самые молодые – миелоциты. У здорового человека больше всего зрелых нейтрофилов.
  • Лимфоциты призваны обеспечивать гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, клеточный иммунитет, связанный с взаимодействием с клетками-жертвами и регулировать деятельность других клеток.
  • Моноциты предназначены очищать организм от погибших клеток, нейтрализовать патогенные микроорганизмы и противостоять появлению опухолей.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) характеризует скорость разделения крови на плазму и эритроциты.

Удельная масса эритроцитов выше удельной масса плазмы, поэтому под воздействием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

Некоторые белки, относящиеся к воспалительным, провоцируют склеивание эритроцитов, которые в таком состоянии оседают быстрее. Таким образом, повышение показателя СОЭ может указывать на воспалительный процесс в организме.

Таблица: показатели анализа крови при вирусной и бактериальной инфекции

Вирусная инфекция Бак. инфекция
Лейкоциты норма или понижение повышение
Лимфоциты повышение понижение
Нейтрофилы понижение повышение
Моноциты повышение норма
СОЭ норма или небольшое повышение повышение

При заражении вирусным заболеванием лейкоциты в крови человека обычно остаются в норме или немного снижаются.

Отличительным признаком вирусной инфекции в крови служит повышение числа лимфоцитов и моноцитов и снижение нейтрофилов. Скорость оседания эритроцитов может повыситься незначительно или вовсе оставаться в норме.

Исключением является тяжело протекающая форма ОРВИ. В этом случае СОЭ может незначительно повыситься.

Как определить вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови

Картина крови при бактериальной инфекции отличается. В анализе наблюдается повышение лейкоцитов и снижение лимфоцитов, резко возрастает количество нейтрофилов.

Чем выраженнее воспалительный процесс, тем быстрее зрелые клетки разрушаются, а костный мозг интенсивнее продуцирует молодые нейтрофилы. В медицине это называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Также указывает на заражение бактериальной инфекции высокий показатель СОЭ. Моноциты обычно остаются в норме.

При хронической бактериальной инфекции (тонзиллите, синусите, проблемах в урогенитальном тракте и т.д.) лейкоциты и нейтрофилы всегда немного повышены.

Это является поводом для дальнейшего более детального обследования.

В любом случае постановкой диагноза пациенту и назначением лечения его заболевания всегда должен заниматься врач, исходя из симптомов, возраста, лабораторных и при необходимости инструментальных исследований.

По общему анализу крови можно судить о правильности и эффективности проводимой терапии. Если показатели крови постепенно приходят в норму, значит идет процесс выздоровления. Многие пациенты интересуются, через сколько после болезни можно сдавать кровь. Кровь после перенесенных заболеваний рекомендуется сдавать не ранее, чем через 2 недели от момента выздоровления.

Норма холестерина в крови: таблица по возрастуНорма холестерина. Как понизить холестерин без лекарств. Препараты для снижения холестерина.

Бакпосев на флоруКак правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.

Мазок на флору у женщин: нормаЧто показывает мазок на флору. Расшифровка результатов мазка на флору.

Как по анализам крови определяют бактериальную инфекцию?

Различать между собой заболевания, которые вызваны вирусами или бактериями, очень важно. Особенно при назначении правильного лечения. Большинство простуд, как правило, бывают следствием вирусных инфекций. Но бактериальные инфекции являются очень опасными для жизни и здоровья.

Увидеть разницу между ними обычному человеку сложно, поэтому необходимо обратиться к специалисту. Только он сможет установить характер заболевания, причины, его вызвавшие, и назначить необходимую терапию. Как правило, первым тестом на определение типа инфекции является исследование образца крови.

Как по анализу крови определить бактериальную инфекцию, выясним далее.

Почему так важно отличать вирусное заболевание от бактериального?

Умение различать болезни, возникшие по причине вирусов или бактерий, помогает врачам выявлять опасные и тяжелые инфекции на ранних стадиях. Например, такие опасные заболевания, как менингит и пневмония, возникают из-за бактериальных инфекций, и своевременная диагностика позволяет специалистам назначить быстрое и точное лечение.

Как определить вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови

Кроме этого, правильная диагностика может помешать назначению антибиотиков для вирусов. Они эффективны только против бактерий и совершенно бесполезны в отношении вирусных инфекций, вызывающих такие заболевания, как простуда, грипп, боль в горле, бронхит, воспаления ушей и пазух.

Неправильное назначение медикаментов не только не вылечит вирусную инфекцию, но и может вызвать вредные побочные эффекты, а также привыкание, что приведет к неэффективности в борьбе с бактериями.

Различия между вирусами и бактериями

Бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать похожие симптомы, такие как кашель, чихание, температура, диарея, рвота, усталость, судороги. Но они различны во многих других важных отношениях, большинство из них связаны со структурными различиями организмов и тем, как они реагируют на лекарства.

Бактерии являются сложными одноклеточными микроорганизмами с жесткой стенкой и тонкой эластичной мембраной, окружающей жидкость вокруг клетки. Одно из главных их свойств – умение самостоятельно воспроизводиться. Они существуют на земле миллиарды лет и способны выживать в различных экстремальных условиях: в тепле и холоде, радиоактивных отходах.

Тысячи бактерий живут и в человеческом теле, но большинство из них не вызывают инфицирование, а некоторые помогают в переваривании пищи, уничтожении болезнетворных бактерий и даже борются с раковыми клетками. Наиболее распространенными бактериальными инфекциями являются: туберкулез, столбняк, менингит, коклюш, дифтерия, сифилис, гонорея, кишечные инфекции.

Как определить вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови

Лечение их почти всегда осуществляется антибиотиками, которые подбирает и назначает доктор, предварительно ознакомившись со всеми противопоказаниями.

Вирусы же намного мельче. В отличие от бактерий, вирусы не могут существовать вне клетки. Они способны только размножаться. В большинстве случаев они лишь перепрограммируют клетки, чтобы создать новые вирусы. А также известны случаи, когда вирусы способны превратить нормальные клетки в злокачественные или раковые.

Большинство вирусов погибает во время выработки организмом интерферона, который стимулирует иммунную систему на борьбу с ними.

Лечение их производится жаропонижающими препаратами, отхаркивающими средствами.

Некоторые из вирусов могут жить в организме человека всю жизнь и переходят в так называемое латентное состояние, никак себя не проявляя до определенного момента. К ним относят: вирус СПИДа, ВИЧ, папилломавирусы, герпес. Иммунная система человека неспособна избавиться от них, как и известные медицинские препараты.

  • К вирусным инфекциям относятся: ОРВИ, грипп, ВИЧ, гепатит, полиомиелит, краснуха, корь, ветряная оспа, герпес, энцефалит.
  • Важным их отличием является инкубационный период, который у вирусов меньше и составляет от 1 до 5 дней, у бактерий он длиннее – до 14 суток после заражения.
  • Определить бактериальную инфекцию врачу помогают и такие характерные симптомы, как увеличение лимфоузлов, белый налет на миндалинах, гнойные образования, боль в горле, кашель, сопли с цветом.
  • А также бактериальные инфекции часто появляются после вирусных на фоне ослабленного иммунитета.

И все же один из самых надежных способов ее диагностировать – провести исследование крови. Посмотрим, как же определяется бактериальная инфекция по анализу крови.

Как определить вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови

Анализ крови

Так как же определить по анализу крови бактериальную инфекцию и какие показатели являются ее проявлениями? Рассмотрим подробнее.

При бактериальной инфекции опытному специалисту достаточно провести лишь общий анализ крови, который делается утром натощак и берется из пальца. Накануне нежелателен прием никаких медицинских препаратов.

Расшифровка показателей

Первое, на что смотрит врач, это показатель белых клеток крови – лейкоцитов. При бактериальной инфекции они практически всегда гораздо выше нормы, в то время как при вирусной отмечается лишь незначительное их увеличение. Состояние, когда таких клеток очень много, называется лейкоцитозом.

Другим важным показателем являются нейтрофилы. Это клетки крови относятся к лейкоцитам и составляют большую их часть. Зарождаются они в костном мозге и проходят 6 стадий созревания: миелобласты — промиелоциты — миелоциты — юные нейтрофилы — палочкоядерные — сегментоядерные. Зрелыми из них являются только последние, остальные называются молодыми.

У здорового человека соотношение палочкоядерных к сегментоядерным составляет примерно 1 к 10. Когда в организме присутствует бактерия, резко растет число палочкоядерных и происходит процесс, который в медицине называют сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При этом также отмечается рост миелоцитов и юных нейтрофилов. Такая подвижка характерна именно для бактериальной инфекции.

Одновременно с ростом палочкоядерных лейкоцитов отмечается и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Хотя СОЭ может увеличиваться и при вирусной инфекции.

Еще одним показателем, на который обращает внимание врач, являются лимфоциты. При бактериальном заражении редко можно наблюдать их увеличение, а иногда даже и уменьшение. При вирусном инфицировании их показатель всегда увеличивается.

Еще один показатель, подтверждающий бактериальную природу заболевания – эозинофилы. Сначала наблюдается их снижение, затем происходит увеличение.

И также судят о наличии вирусного заболевания по моноцитам, которые при этом всегда увеличиваются.

Обычно этих основных показателей крови бывает достаточно, чтобы выявить признаки бактериальной инфекции. Биохимическое исследование крови проводится очень редко.

По этим показателям выяснить наличие у себя бактериальной инфекции можно самостоятельно, но поставить окончательный диагноз и назначить необходимую терапию сможет только врач.

Поэтому не стоит пренебрегать визитом к нему и заниматься самолечением.

Некоторые болезни, вызванные бактериями, могут быть очень опасными, и неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям так же, как и бесконтрольный прием антибиотиков.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Отличие вирусной инфекции от бактериальной

Вчера были полны сил и энергии, а сегодня сопли, слюни, ничего не хочется, что-то болит? Это признаки заболевания. Прежде чем приступить к лечению, важно узнать «чем или кем», вызвано болезненное состояние – вирусами или бактериями.

Возникает резонный вопрос – зачем знать природу возникновения болезни, если признаки почти одинаковые? И как определить какая болезнь «пришла»? Давайте разбираться.

Для чего определять вид инфекции

Правильный диагноз – половина успеха в лечении болезни.

Болезни вызванные вирусами и бактериями лечатся по-разному и при неправильном диагнозе могут усугубить состояние больного. Врачи, особенно «старой закалки», любят назначать, при любом чихе, антибиотики.

В случае с бактериальной основой болезни – такой метод даст положительный результат.

А если вирусная основа болезни, то и без того ослабленный организм, антибиотики добьют и болезнь будет только прогрессировать.

Поэтому очень важно правильно определять вид инфекционного заболевания. И приступать к применению нужных препаратов.

Что такое вирусы и бактерии, объясняет Евгений Комаровский

Вирусы – антитела в латентной форме. Паразиты, которые никак себя не проявляют до особых условий.

Как только появляется возможность вирусы набирают сил и начинают размножаться, питаясь живыми клетками. Клетки умирают, что вызывает общее ослабление организма.

Вирусная инфекция обычно поражает весь организм, но может обойтись без лечения. Организм сам в состоянии уничтожить вирус легкой формы.

Бактерии – простейшие одноклеточные организмы. Попадая в организм, бактерии начинаю жить, размножаться и выделять продукты жизнедеятельности, которые в свою очередь отравляют здоровый организм и вызывают болезненные ощущения. В отличие от вирусной инфекции, бактерицидная требует обязательного вмешательства мед препаратов.

Как определить вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови

Симптомы (признаки) инфекций

Бактериальная инфекция
Вирусная инфекция

Начало болезни не так выражено, как при вирусной инфекции. Начало внезапное, резкий жар/холод, «сбивает с ног» за пару часов.
Температура поднимается несколько дней, держится выше 38 и не опускается, возможно продолжение роста до 39-40 градусов. Температура растет быстро, держится в пределах от 37-38 градусов пару дней и начинает снижаться.
Если поражена носоглотка, выделения гнойные и густые. Сопровождается выделениями из носа, выделения прозрачные, жидкие.
Болит что-то одно. Бактерии поражают только определенный орган, он и болит. Боли во всем теле, ломит кости/мышцы.

Резкая высокая температура, общая слабость, боли в костях и мышцах, течет из носа – отличительные признаки вирусной инфекции.

Бактериальная инфекция отличается от вирусной – сильной болью в одном органе или области организма, постепенным подъемом температуры тела  (первый день 37, второй чуть выше 37,4 и так далее).

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной по анализу крови

Как определить вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови

Самый простой и действенные метод – общий анализ крови. На приеме у врача, обязательно, настаивайте на анализе крови. Отличить вирусную инфекцию от бактериальной по внешним признакам не всегда легко. Врач может легко ошибиться, и назначить не то лечение, что может вылиться в более долгое выздоровление. Или спровоцировать переход вирусной инфекции в бактериальную.

Бактериальная инфекция
Вирусная инфекция

Лейкоциты Повышены. Ниже нормы или в норме.
Лимфоциты Понижены. Повышены.
Нейтрофилы Норма или слегка повышены. Понижены.
СОЭ Повышено. Норма или небольшое снижение.

Вам также может понравиться

Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция: вирус или бактерия, как понять

При любом заболевании очень важно определить источник ее возникновения. Большинство известных медицине патологий вызваны, как доказано, бактериями либо вирусами. Для многих людей эти понятия одинаковы и входят в общую группу болезнетворных, агрессивных агентов, опасных для человеческого организма.

Но на самом деле это неправильный ход мыслей — вирусы и бактерии отличаются и по воздействию на тело человека, и по технологии лечения. Поэтому, прежде чем принимать лекарства, необходимо четко знать вирусное это или бактериальное поражение. А для ответа на этот вопрос существует лабораторная диагностика.

Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция стала причиной заболевания?

Что представляют собой и в чем отличие вирусов и бактерий

Чтобы установить по анализу крови бактериальная или вирусная инфекция выступает источником патологии, понадобится разобраться в определениях вирусу и бактерии. Вирус с латинского переводится как «яд».

Вирусный агент способен воспроизводиться только внутри живой клетки организма, в котором он паразитирует.

Сама микроскопическая частица величиной примерно 0,02–0,3 мкм с набором генетической информации, которая состоит из молекул нуклеиновых кислот РНК или ДНК, клеткой не является. Проще изъясняясь, вирус — это внутриклеточный паразит.

Как определить вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови

Бактерия же представляет собой одноклеточный микроорганизм, имеющий неоформленное ядро. Бактерия с греческого переводится как «палочка» и принадлежит к самой обширной группе микроскопических организмов. Они являются полноценными клетками, имеющими свой обмен веществ и способность к размножению путем деления.

Наиболее часто распространенные формы бактерий:

  1. Круглая (кокки).
  2. Палочковидная.
  3. Иногда встречаются иные формы бактерий.

Некоторые бактерии, находящиеся на кожном покрове, слизистых оболочках и в желудочно-кишечном тракте, безопасны для человека до тех пор, пока крепкий иммунитет держит их под контролем.

Стоит защитным силам организма ослабнуть в силу разных причин, будь то простуда или аутоиммунное состояние, как такие «безопасные» бактерии активизируются и переходят в стадию агрессии. Поведение вирусов в этом случае отчасти похоже на принцип действия бактерий.

Отдельные вирусы могут присутствовать в человеческом теле длительное время и даже в течение всей жизни.

Долгий период они могут пребывать в латентной (скрытой) форме и активизируются, только если иммунная система человека начинает ослабевать либо претерпевает повышенную нагрузку и не справляется со своими обязанностями в полном объеме.

Коварство такого положения дел заключается в том, что находясь в латентной форме, вирусная инфекция недоступна для уничтожения ни лекарствами, ни антителами иммунитета. В то время как носитель какого-либо вируса в этот период выступает распространителем инфекции.

Но, несмотря на скрытность вирусов и отсутствие красноречивых симптомов, они обнаруживаются при проведении лабораторной диагностики, особенно когда в качестве биологического материала выступает органическая «амбулаторная карта» всего организма, то есть кровь.

Главное знать, как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция проникла в организм.

Как отличить бактериальную патологию от вирусной по анализу крови

При детальном рассмотрении как по анализу крови определить вирусная это или бактериальная инфекция, становится понятно, что это легко сделать, просмотрев лабораторный бланк результата анализа на предмет количества клеток иммунной системы таких как:

  • Лейкоциты, в числе которых нейтрофилы и моноциты.
  • Лимфоциты.
  • Плазматические клетки, относящиеся к классу лейкоцитов, формирующиеся из В-лимфоцитов.

Лейкоциты представляют собой основной инструмент защиты иммунной системы. Поэтому отклонение числового значения лейкоцитов в сторону повышения либо снижения явно свидетельствует о присутствии патологического процесса в организме.

При заражении бактериями иммунитет человека отвечает увеличением численности лейкоцитов. С незначительным исключением из правил, в виде некоторых заболеваний, не попадающих под эту специфику. Когда лабораторный анализ крови показывает уменьшение числа лейкоцитов, то это явный признак наличия вирусной патологии.

Так по анализу крови станет понятно бактериальная это либо вирусная инфекция.

Что касается лимфоцитов — главных клеток иммунитета, которые ответственны за выработку антител и прочие важные функции, то классификация по ним инфекций несколько отличается от предыдущей.

Потому как при увеличении уровня лимфоцитов, подтверждается присутствие вирусов в организме.

И, наоборот, при снижении количественного показателя данных иммунных клеток диагностируется инфекционный процесс бактериального происхождения.

О заболевании, вызванном бактериями, свидетельствует еще коэффициент нейтрофилов. Норме соотношения сегменто- и палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов должна составлять 10:1.

В случае если анализ крови обнаруживает преобладание палочкоядерных белых клеток крови над сегментоядерными можно делать вывод о бактериальном заражении.

Моноциты имеют свойство преумножаться при вирусной патологии, сопровождающейся значительным повышением температуры тела.

Увеличение плазматических клеток также связано с проникновением вирусов в тело человека.

Еще одним маркером распознавания по анализу крови бактериальной и вирусной инфекции является СОЭ. Скорость оседания эритроцитов будет расти при возникновении воспалительного процесса, спровоцированного бактериями. При вирусной инфекции показатель СОЭ может находиться в норме.

Определение по анализу крови наличия вирусной либо бактериальной инфекции несложно. Но лучше, если интерпретацию лабораторного исследования количественных и качественных показателей форменных элементов крови проведет все-таки компетентный медицинский работник. Во избежание неправильной или неточной расшифровки анализа крови и ошибочной постановки недостоверного диагноза.

Анализ крови — вирусная или бактериальная инфекция — вирусная и бактериальная кровь отличия

Чем бактерии отличаются от вирусов

Бактерии — это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением.

По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму — называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.

), реже встречаются и другие формы бактерий.

Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.

В отличие от бактерий, вирусы являются паразитами, которые не способны размножаться вне клетки. Они проникают в клетку и заставляют ее производить копии вируса.

При заражении в клетке активируются специальные механизмы защиты от вирусов.

Зараженные клетки начинают производить интерферон, который вступает в контакт с соседними здоровыми клетками и переводит их в противовирусное состояние, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусами.

Некоторые вирусы могут находиться в организм человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ — вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.

Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом — от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.

После инкубационного периода наступает продромальный период (продрома) — это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах. В этот период противовирусные препараты наиболее эффективны.

Следующим этапом является начало болезни. ОРВИ, как правило, начинаются остро — температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле.

Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания.

Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют.

Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.

Картина крови при вирусных инфекциях

При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов.

Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержаниялимфоцитов и/или моноцитов, и соответственно понижения количества нейтрофилов.

СОЭможет незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет.

Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительныйинкубационный период, который составляет от 2 до 14 суток.

В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения.

Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма.

Продромальный период при бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов.

Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение. Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач.

Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.

Картина крови при бактериальных инфекциях

При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов.

Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы — метамиелоциты (юные) и миелоциты.

Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание лимфоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.

Анализ крови — вирусная или бактериальная инфекция

Бактерии – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением.

По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.

), реже встречаются и другие формы бактерий.

Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.

В отличие от бактерий, вирусы являются паразитами, которые не способны размножаться вне клетки. Они проникают в клетку и заставляют ее производить копии вируса.

При заражении в клетке активируются специальные механизмы защиты от вирусов.

Зараженные клетки начинают производить интерферон, который вступает в контакт с соседними здоровыми клетками и переводит их в противовирусное состояние, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусами.

Некоторые вирусы могут находиться в организме человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.

Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом – от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.

После инкубационного периода наступает продромальный период (продрома) – это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах.

Следующим этапом является начало болезни. ОРВИ, как правило, начинаются остро – температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле.

Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания.

Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют.

Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.

Картина крови при вирусных инфекциях

При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов.

Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержания лимфоцитов и/или моноцитов, и соответственно понижения количества нейтрофилов.

СОЭ может незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет.

Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительный инкубационный период, который составляет от 2 до 14 суток.

В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения.

Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма.

Продромальный период при бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов.

Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение. Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач.

Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.

Картина крови при бактериальных инфекциях

При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов.

Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты.

Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание лимфоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.

Автоматическая расшифровка анализа крови

  1. Главная
  2. Анализы
  3. Справочник по анализам
  4. Анализы крови
  5. Бактериологический посев крови

Бактериологический посев крови

Алексеев Андрей Викторович

Алексеев Андрей Викторович

Врач клинической лабораторной диагностики,



Бакпосев крови

Бакпосев крови – то один из методов лабораторной диагностики, предполагающий посев крови на питательные среды. Последние могут быть жидкими полужидкими или твердыми – преимущественно это мясной бульон, агар, а также другие белковые или углеводные субстанции.

Показания для проведения анализа бакпосева крови

Бактериологический посев крови (бакпосев крови)Используются для обнаружения и идентификации болезнетворных микробов, циркулирующих в крови. Причем в ходе посевов можно обнаружить лишь бактерии и некоторые виды грибов – вирусы, имеющие неклеточное строение, в ходе бакпосева не идентифицируются. Для этого есть другие методы исследования.

С помощью бакпосева можно идентифицировать различные виды палочек и кокков, среди которых кишечная палочка, протей, стафилококк, стрептококки, менингококки, пневмококки. Все эти микробы могут циркулировать в плазме крови в ничтожно малой концентрации. Обычная микроскопия препарата крови может ничего не дать в плане их обнаружения. Поэтому и используется культивирование микробов на различные питательные среды.

Бактериологический посев крови (гемокультуру) необходимо производить всем тяжелобольным с лихорадкой, ознобом, в случае подозрения на эндокардит, внутрисосудистую инфекцию или иммуносупрессию.

Правила по подготовке к анализу

Как правильно подготовится к сдаче анализов крови рассказывает врач клинической лабораторной диагностики Алексеев Андрей Викторович

Методика выполнения бакпосева

Кровь для посева берут из локтевого сгиба пациента. При этом следует тщательно соблюдать меры предосторожности – работать в перчатках, пользоваться стерильным инструментарием, предварительно обработав кожу антисептиком. Эти меры предосторожности продиктованы не только безопасностью. Дело в том, что недостаточная чистота приведет к искажению результатов из-за того, что в кровь могут попасть микробы с окружающих кожных участков, грязных инструментов.

Необходимое количество набранной крови вводят шприцем в специальную пробирку через плотно притертую пробку, и сразу же направляют в лабораторию. В пробирке может находиться консервант – вещество, препятствующее свертыванию крови. Как правило, с момента забора крови до посева должно пройти не более получаса. В лаборатории кровь сеют на одну из питательных сред.

Питательные среды размещаются в пробирках или в чашках Петри – специальных плоских цилиндрических стеклянных сосудах. Далее питательная среда с микробной культурой выдерживается в термостате – специальном устройстве, обеспечивающем постоянную температуру и влажность, необходимую для успешного роста микробных колоний.

По прошествии необходимого времени – от нескольких суток до 2-х недель, оценивают результаты. Из выросших на питательных средах колоний готовят препарат, окрашивают его и рассматривают под микроскопом. Бакпосев обладает большой информативностью и избирательностью в плане идентификации бактерий, но требует наличия специального оборудования и профессиональных навыков медперсонала.

Исследование крови на стерильность (облигатно-анаэробная, факультативно-анаэробная и аэробная микрофлора, грибы)

Исследование крови на стерильность (облигатно-анаэробная, факультативно-анаэробная и аэробная микрофлора, грибы) с определением чувствительности к антибиотикам — метод, применяющий в диагностике бактериемии и возможного развития сепсиса.

Сепсис

Сепсис — под этим термином, подразумевают развитие системной воспалительной реакции, возникающей на инфекционный процесс, который сопровождается бактериемией (попадание бактерий в кровяное русло) и полиорганной недостаточностью. В настоящее время определение сепсиса и его критериев можно сформулировать следующим образом: сепсис — инфекционный процесс, характеризующийся формированием септического очага в области входных ворот инфекции или в других участках. При этом происходят следующие процессы: 1. развивается гнойное воспаление; 2. происходит генерализация инфекции в результате микробной эмболии и формирование очагов гнойного воспаления в различных органах и тканях; 3. идут лимфопролиферативные процессы — септическая селезенка и гиперплазия лимфатических узлов. С клинической точки зрения для сепсиса характерно ациклическое течение.

Бактериемия

Бактериемия — наличие микробов в крови, не всегда является признаком сепсиса. Следует учитывать, что бактериемия может выявляться и без развития сепсиса — абсцессы, раневая инфекция, перитонит, пневмония и при других гнойно-воспалительных заболеваниях.

Этиологические факторы развития сепсиса

При сепсисе страдает не один орган, а практически все органы и ткани человека. Сепсис развивается при попадании в кровяное русло бактерий из первичного очага и фактически является осложнением инфекционных процессов различных локализаций — флегмона, фурункул, осложнения после операций, неонатальный сепсис новорожденных, заболевания желудочно-кишечного тракта (перитонит), урологическое заболевания и многие другие заболевания. В норме кровь человека стерильна, при посеве образцов на питательные среды микроорганизмы не высеваются. Этиологическим фактором, вызывающие клинические признаки сепсиса чаще являются — стафилококки (Staphylococcus aureus), стрептококки (Streptococcus pyogenes), кишечная палочка (Escherichia coli), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), клебсиелла (Klebsiella pneumonia), энтерококки (Enterococcus faecalis), Proteus spp, грибы рода кандида (Candida spp.), аспергиллы (Aspergillus pp.). У детей первых лет жизни при сепсисе часто обнаруживаются пневмококки (Streptococcus pneumoniae) и менингококки (Neisseria meningitidis). Таким образом, причиной развития сепсиса могут быть как патогенные микроорганизмы, так и условно-патогенные, являющиеся в норме обычными представителями флоры человека. Различные виды грибов являются причиной сепсиса в редких случаях (около 3%).По различным данным, среди всех микроорганизмов, высевающихся при сепсисе являются золотистый стафилококкк (Staphylococcus aureus) и кишечная палочка (Escherichia coli). В большинстве случаев при сепсисе обнаруживается один вид бактерий (монокультура), приблизительно в 15% случае выявляется два и более видов различных возбудителей.

Диагностическое значение прокальцитонина в подтверждении наличия сепсиса

Помимо посева крови одни из лабораторных признаков наличия сепсиса является повышение концентрации прокальцитонина (см. «Прокальцитонин»). Прокальцитонин — гликопротеин, является предшественником гормона кальцитонина, синтезирующегося в С-клетках щитовидной железы. Отмечена высокая корреляция уровня прокальцитонина и развитием клинической симптоматики развития бактериальной инфекции. В норме его содержание — до 0,05 нг/мл; менее 0,5 нг/мл не подтверждает сепсис; содержание между 0,5 и 2 нг/л говорит о возможном наличии сепсиса и диктует необходимость проверки других причин воспаления. Повышение выше 2 нг/мл является подтверждением наличия сепсиса, а содержание более 10 нг/мл свидетельствует о тяжелом бактериальном сепсисе, септическом шоке и высоком риске летального исхода.

Основные показания для назначения: диагностика сепсиса и подбор антибактериальных препаратов для успешного лечения.

Читайте далее

Деменция, болезнь Альцгеймера или Паркинсона: что общего между ними и как обеспечить достойный уход своим родным и близким?

Основные правила ухода при деменции, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. В чём преимущества гериатрических центров?

Опубликовано 22.04.2018 18:38, обновлено 03.08.2022 11:54

Использованные источники

Руководство по лабораторным методам диагностики / Кишкун А.А. 2013

Инфекционные болезни и эпидемиология / Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. 2007

Читайте также

Содержание

  • Кровь на стерильность: что это такое?
  • Как подготовиться к сдаче крови на стерильность?
  • Показания
  • Проведение исследования
  • Интерпретация результатов

image

Иногда пациенту назначается анализ на стерильность крови. О чем идет речь, и что можно узнать по результатам этого исследования?

Человеческий организм способен синтезировать различные жидкости. Это желчь и грудное молоко, моча и слюна, пот и многие другие вещества. Некоторые из них содержат микроорганизмы, поскольку находятся в резервуарах, сообщающихся с внешним миром. Так, никого не удивит нахождение микроорганизмов в слюне или моче. Но внутренняя среда организма должна быть стерильной и никаких микробов, как вредных, так и полезных, находиться в ней не должно. Пример такой жидкости — кровь, лимфа и цереброспинальный ликвор, омывающий головной и спинной мозг.

Но лимфатическая жидкость и ликвор находятся не везде, а вот кровь проникает в самые удаленные участки человеческого тела, и отсутствует кровоснабжения только в двух отделах: это оптические среды глаза, которые должны быть прозрачными, и хрящевая ткань, которая находится в суставах. Все остальные органы и ткани снабжаются кровью и она должна быть стерильной.

Кровь на стерильность: что это такое?

В повседневной жизни иногда встречаются состояния, когда у здорового человека микробы попадают в кровь. Примером является лечение зубов у стоматолога, когда небольшое количество нормальной микрофлоры полости рта на короткое время попадает в кровоток после стоматологических манипуляций.

При проведении хирургических операций, несмотря на всё соблюдение правил асептики, микроорганизмы в небольшом количестве способны проникать в кровоток. Это — транзиторная, или временная бактериемия, которая не влияет на здоровье. У пациента с сильным иммунитетом вся микробная контаминация крови вскоре исчезает, и кровь вновь становится стерильна.

image

Если же у пациента в организме существует постоянный гнойный очаг, например пневмония или эндокардит, то бактериемия может быть не одноразовой, а периодической, и тогда это состояние называется интермиттирующей бактериемией. Это гораздо более опасная ситуация, поскольку такой патологический «десант» может освоить новые «территории».

Наконец, в том случае, если микробы очень хорошо себя чувствуют в сосудистом русле и начинают там размножаться, то такая бактериемия является постоянной, и часто приводит к септикопиемии.

Септикопиемия — это состояние, при котором гноеродные микроорганизмы не только не погибают, но и интенсивно размножаются в крови. При этом возникают так называемые септикопиемические, или метастатические гнойные очаги на удалении от кровотока, в органах и тканях, где оседают микробные колонии. Так, при сепсисе может возникнуть абсцесс (отграниченный гнойный очаг) головного мозга, лёгкого или абсцесс почки вследствие гематогенного заноса или диссеминации возбудителей. В том случае, если иммунных сил организма не хватит, чтобы отграничить гнойное воспаление, которым является абсцесс, то возможно развитие разлитого воспаления, например гангрены легкого. Она протекает с чрезвычайной интоксикацией у ослабленных пациентов и часто приводит к летальному исходу.

В связи с постепенным старением населения и уменьшением степени иммунной защиты у пожилых, в связи с частым назначением различных инвазивных медицинских процедур (лапароскопия), риск проникновения микробов в кровь возрастает. Тем более этот риск связан с широким применением иммуносупрессивных препаратов, например, при трансплантации внутренних органов и при лечении злокачественных новообразований. Поэтому проникновение микробов в кровь диагностируется не так редко, как в прошлом веке. При подозрении на эти, и многие другие состояния, ведущие к септическим осложнениям, и требуется анализ на стерильность крови.

Большое значение для получения правильного результата имеет правильный сбор крови и правильная технология бактериологического исследования. Какие условия должен соблюдать пациент, чтобы это исследование было проведено грамотно?

Как подготовиться к сдаче крови на стерильность?

Если просто так, без всяких предварительных процедур и подготовки взять у пациента кровь на стерильность, у которого подозревается распространённый и генерализованный инфекционный процесс, то, чаще всего, ничего не будет обнаружено. Ведь что показывает этот анализ? Он призван «поймать» чужеродного возбудителя, который вовсе не обязан попасть в образец крови. Это не метаболит, не фермент и не белковая фракция, которая обязательно будет в любой порции. Нужно учитывать многие факторы, которые повысят вероятность обнаружения патогенной флоры. Как подготовиться к сдаче крови на стерильность?

Известно, что примерно через час после выброса микробов в кровоток у пациента начинается характерная лихорадка и озноб. Поэтому, если взять кровь как можно раньше, при самом начале такого приступа, то это существенно повысит шансы на обнаружение патогенной флоры.

Второе обязательное условие — это отсутствие приема антибиотиков и других препаратов для антимикробной терапии. На фоне лечения антибиотиками довольно часто выявляются или искажённые, или ложноотрицательные результаты, которые не соответствуют действительности. Немного «притравленная» антибиотиками флора не хочет расти на искуственных средах, но она жива, и способна к активизации.

Наконец, не допускается взятие крови на стерильность при наличии постоянно стоящего внутривенного катетера. Такой забор делается только в крайних случаях, когда у пациента никак не удаётся получить доступ к венам, или при особом назначении анализа, когда врач подозревает у пациента так называемую инфекцию, ассоциированную с катетером. Эти, на первый взгляд незначительные, но очень важные факторы нужно учитывать при назначении посева крови на стерильность. Какие же показания существуют к проведению этого метода исследования?

Показания

Прежде всего, это плохое самочувствие, периодические ознобы, проливные поты, слабость, частые простудные заболевания, и другие симптомы, связанные с каким-либо тяжёлым инфекционным процессом или говорящие о снижении иммунитета.

Кроме этого, показанием к назначению гемокультуры (это синоним исследования крови на стерильность) является существование особых факторов риска, которые могут привести к распространению инфекции в кровь. Это наличие:

  • постоянного катетера мочевого пузыря;
  • внутривенные катетеры или шунты, например, у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе;
  • фактором риска являются обширные полостные операции, и особенно повторные и многократные, например, поэтапные пересадки кожи в клинике ожоговой хирургии;

Длительное лечение антибиотиками также уменьшает защитные силы организма и способствует появлению резистентных штаммов микроорганизмов, которые могут быть довольно стойкими. Поэтому длительное лечение антимикробными средствами, которое не дает результата, также является показанием для проведения анализа крови на стерильность.

Длительная иммуносупрессивная терапия, приём кортикостероидных гормонов, все разновидности пульс — терапии и химиотерапии также способны в значительной степени снизить иммунную защиту, и могут привести к клинике сепсиса и проникновению микроорганизмов непосредственно в кровоток.

Также показанием к проведению этого исследования являются результаты анализа крови, например, токсическая зернистость нейтрофилов, особенно на фоне клиники сепсиса, выраженная нейтропения и некоторые другие результаты исследований.

В настоящее время посев крови на стерильность, или гемокультура является «золотым стандартом» диагностики септических состояний. Кроме этого, анализ может выявить не только наличие микроорганизмов и бактерий, но также и грибков в кровяном русле, поэтому анализ крови на стерильность позволяет диагностировать и грибковый сепсис. Этот вид тяжелого инфекционного поражения очень часто встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов, находящихся в стадии СПИДа и больных оппортунистическими инфекциями.

Проведение исследования

Как сдавать кровь на стерильность? Существуют многочисленные данные исследований, которые говорят, что при правильном заборе практически исключена вероятность ошибки, которая связана с внешним обсеменением образцов. Применение специальных автоматизированных аппаратов и значительного уменьшения ручных манипуляций в лаборатории способствует получению более достоверного результата.

Как правильно проводится сбор крови? Существуют особые требования к забору крови, дезинфекции, к мерам предосторожности, а также к срокам транспортировки материала. Собранная кровь должна как можно быстрее быть доставлена в лабораторию, ее нельзя замораживать. Бесполезно сразу помещать кровь под микроскоп, как это делается при паразитарных инфекциях, например, при малярии или сонной болезни.

imageНеобходимо провести посев крови, и гемокультура растет в течение 8 дней при температуре 37 градусов. Кроме основной среды, которая называется двойной, посев делают на кровяной агар. В том случае, если во всех средах нет признаков роста, то лаборатория выдает на 10 день отрицательный ответ. В том случае, если среда изменилась, то выделяют чистую культуру возбудителя.

Поскольку риск случайного обсеменения внешними микробами одной порции крови составляет, в среднем, 3% случаев даже при тщательном соблюдении всех правил, то всегда берут одновременно как минимум две пробы, и в таком случае риск ошибки составляет уже 0,3*0,3=0,09%.

Поэтому для максимальной чистоты исследования необходимо как минимум две, а то и больше проб, при объеме каждой не менее 10 мл. Существуют специальные, регламентированные методические указания по технике сбора биоматериалов. В них, в частности, говорится, что:

  • при подозрении на острое септическое состояние, остеомиелит, на менингит менингококковой этиологии, осложненный менингококцемией, то есть проникновением менингококка в кровь, вполне достаточно 2 изолированных проб, но обязательно перед началом лечения;
  • если врач имеет дело с лихорадкой неясного генеза, то у больного берутся вначале две пробы из разных сосудов (или из разных мест одной вены). Затем, через сутки, или через 36 часов, берутся ещё две пробы, и желательно, чтобы они были взяты после начала озноба и ухудшения самочувствия, но как можно раньше;
  • если есть подозрение на вялотекущий сепсис, или поражение клапанов сердца – бактериальный эндокардит, то при обострении состояния срочно берутся две пробы, на фоне повышения температуры, но не при ее максимуме! Максимум температуры говорит о уже произошедшем разрушении микробов в крови, и выходе их антигенов и токсинов наружу, что и вызвало пирогенную реакцию, и вряд ли анализ будет результативным. Поэтому нужно постараться взять анализы на фоне роста лихорадки;
  • если же эндокардит, сепсис протекает в стертых чертах, то берутся уже не 2, а 3 пробы с интервалом в 15 минут;
  • если посев крови на гемокультуру всё-таки проводится у больных на фоне лечения антибиотиками, (ведь не всегда при тяжелых болезнях можно провести их отмену), то в течение двух суток берётся 6 проб, каждая по 10 мл.

Из вышеприведенных фактов понятно, что взятие образцов не гарантирует получения истинной картины даже при очень тщательном и идеальном соблюдении всех правил забора крови, ведь возбудителей нужно просто «поймать».

На смену старым лабораториям в «ручном режиме» приходят современные приборы — анализаторы. Так, существует прибор, который может быстро обнаружить грибы и бактерии в образцах крови. Для этого необходимы специальные флаконы оригинального образца, которые помещаются на специальную рабочую станцию прибора. С помощью флуоресцентной методики определяется углекислый газ, который обычно довольно активно выделяют во внешнюю среду растущие и развивающиеся микроорганизмы.

Уже в первые сутки инкубации при автоматизированном проведении этого анализа можно получить предварительный результат, и начать срочное эмпирическое лечение, или изменить действующую схему антибактериальной терапии. Применение современных приборов резко уменьшило частоту развития инфекционно-токсического шока, и увеличило выживаемость пациентов с тяжелым течением инфекционной патологии. Как же интерпретировать полученный результат?

Интерпретация результатов

Нормальный результат у здорового человека должен быть только один: отрицательный. Полное отсутствие во всех пробах крови бактерий и грибков, она стерильна. В том случае, если существует какой-либо рост бактериальной флоры на средах, тогда результат становится положительным.

Положительные результаты

Довольно часто стрептококки и стафилококки, клостридии приводят к гемолизу кровяной среды. Различные аэробные палочки, бактероиды вызывают ее помутнение. Аэробные грамположительные палочки так же, размножаясь, приводят к появлению пузырьков газа в жидкой и плотной среде, и это сразу становится заметно через несколько дней после инкубации. При псевдомонадной инфекции и при дрожжевом сепсисе на поверхности среды образуется пленка, а золотистый стафилококк образует специфические хлопья. Могут появляться колонии самой разной формы, и по этим культуральным, микробиологическим и биохимическим свойствам и определяют конкретного возбудителя.

По данным отечественных лабораторий, чаще всего выделяются культуры золотистого стрептококка, фекальные энтерококки, клебсиелла, кишечная палочка. Довольно часто диагностируется кандидозный сепсис. При этом особенности роста также имеют большое значение. Так, если во всех средах очень быстро, в течение 2 суток выделяется одна и та же культура, взятая при этом из разных проб и в разное время, то это является практически стопроцентным подтверждением того, что не произошло никакой ошибки во время взятия образцов и во время инкубации.

Ложноотрицательные результаты

При каких условиях, кроме стерильной крови, может быть получен отрицательный результат? Такой результат будет ложноотрицательным, и причина его может крыться в следующих факторах:

  • инфекционный процесс локализован только лишь в одном месте, иммунная система ограничивает его распространение;
  • вторая причина — это неправильно подобранное время взятия анализа. Медицинские работники просто не успели зафиксировать момент роста лихорадки, и все микробы в кровотоке были уже уничтожены;
  • довольно часто пациент принимает разные антибиотики и забывает сказать об этом;
  • не удается взять достаточный объем крови. Если количество крови слишком маленькое, то существенно уменьшается вероятность выделения из неё гемокультуры.

Также существует и еще одно обстоятельство, которое возникает нечасто. Так, существуют медленно растущие микроорганизмы, для которых не хватает даже 8 или 9 дней инкубации, и не удается получить чистую культуру. К таким микроорганизмам можно отнести туберкулезную палочку, возбудителя иерсиниоза и других бактерий, нечасто вызывающих сепсис.

Мы подробно рассмотрели, что это такое – анализ на стерильность крови. Не стоит думать, что посев крови на стерильность — это методика, при которой здоровый человек приходит в лабораторию, и довольный уходит домой. Этот процесс скорее напоминает рыбалку, когда врач закидывает удочку, и нет гарантий, что микроорганизмы откликнутся на эту приманку. Это целенаправленный поиск, который должен осуществляться с соблюдением всех правил асептики, антисептики и со знанием течения болезни. Кроме этого, кровь на гемокультуру часто берется в условиях стационара у тяжелых больных.

Добавить комментарий