Бесплодие как найти пару - Сайт, где вы сможете решить свои вопросы

Бесплодие – глобальная проблема. По статистике, с ней сталкивается до 15% пар в разных странах. К счастью, практически любое нарушение репродуктивной функции у женщины или мужчины сегодня преодолимо. Но чтобы путь к малышу был проще и короче, важно как можно раньше распознать бесплодие и начать лечение.

Когда ставят диагноз бесплодие?

По сути, бесплодие – невозможность забеременеть без помощи врачей. То есть, это не заболевание, а следствие каких-то патологий, состояний и даже естественных процессов (возраста). Причины безуспешных попыток забеременеть могут быть в женском или мужском организме. Нередко проблемы есть у обоих партнеров.

В медицине приняты четкие критерии, когда можно говорить о диагнозе бесплодие:

отсутствие беременности после года активной половой жизни без использования контрацептивов для пар, в которых женщина младше 35 лет;
в возрасте женщины 35 лет и старше – после полугода.

Это про вас? Пора к врачу, лучше сразу к репродуктологу!

Репродуктолог – это гинеколог, который целенаправленно занимается проблемами с деторождением. Диагностика бесплодия, поиск его причин, преодоление препятствий к рождению малыша находятся в зоне ответственности гинеколога-репродуктолога. Обычная гинекология – это в большей степени лечение болезней женской репродуктивной системы.

Важно! Если у партнеров уже есть дети, это не исключает развития проблем с фертильностью. Бесплодие бывает первичным – беременности у женщины или партнерш мужчины раньше никогда не было (даже внематочной, замершей, завершившейся прерыванием или выкидышем). И вторичным – забеременеть в прошлом удавалось, но сейчас не получается уже год (полгода).

Почему 3 или 4 месяца неудач – еще не повод беспокоиться?

Человеческий организм так устроен, что даже без репродуктивных нарушений забеременеть сразу получается далеко не всегда. Зачатие – слишком тонкий процесс, чтобы оно произошло, должно сложиться много условий. В конкретном менструальном цикле можно не попасть в овуляцию, или из яичника выйдет нежизнеспособная яйцеклетка (такое бывает и у молодых здоровых женщин), или из-за внешних воздействий на организм будущего папы подкачают сперматозоиды.

Ученые подсчитали: у здоровых партнеров младше 30 лет, при регулярном сексе без предохранения вероятность забеременеть составляет примерно 20% в месяц.

Регулярный секс – это как минимум два раза в неделю. Если реже, то это уже нельзя назвать активными попытками зачать малыша.

Но если вы действительно стараетесь, а условия для наступления беременности не складываются 12 месяцев подряд (6 месяцев для будущих мам 35+), то, скорее всего, имеются какие-то проблемы, и стать родителями без помощи медицины может не получиться.

Почему женщинам 35 лет и старше на самостоятельные попытки дается меньше времени?

Все дело в естественном снижении фертильности, тех самых «тикающих часиках». Женский организм так устроен природой, что забеременеть легче всего в 20 лет. С возрастом способность к деторождению падает.

Возрастное снижение фертильности объясняется постепенным уменьшением количества яйцеклеток (их запас дается нам с рождения) и ухудшением их качества. Примерно с 35 лет овариальный резерв начинает снижаться ускоренными темпами. В 40 лет вероятность самостоятельно зачатия становится совсем небольшой, к 45-ти, но обычно раньше, она сходит на нет.

Запас яйцеклеток может падать раньше положенного природой срока. Такое состояние называется синдромом преждевременного истощения яичников. Оно может быть следствием заболеваний, генетических особенностей организма, оперативных вмешательствах на органах репродуктивной системы.

Кроме того, с годами в женском организме накапливаются нарушения, растет риск патологий, способных помешать наступлению беременности и рождению ребенка.

Конечно, сейчас все знают, что есть ЭКО. Оно помогает родить ребенка в том числе при низком овариальном резерве, когда наступление спонтанной беременности практически невозможно. Но шансы на успех экстракорпорального оплодотворения тоже зависят от количества и качества яйцеклеток! Чем ниже овариальный резерв, тем дольше и сложнее может оказаться путь к ребенку. Опять же, несмотря на все достижения сферы вспомогательных репродуктивных технологий, возможности докторов не безграничны. Если не осталось своих яйцеклеток, ЭКО можно будет проводить только с донорскими.

С 35 лет вероятность проблем с фертильностью выше, и за медицинской помощью важно обратиться раньше – чтобы врачам было, с чем работать. Именно поэтому диагноз бесплодия ставится уже через полгода безуспешных самостоятельных попыток.

Если же вы решили стать мамой в 41 год или позже, то лучше сразу записаться к репродуктологу, чтобы проверить запас яйцеклеток и состояние репродуктивной системы в целом.

Можно ли заподозрить бесплодие раньше?

Можно ли заранее, не дожидаясь, пока пройдут 6-12 месяцев, узнать, бесплодны вы или нет? Репродуктивные нарушения проявляют себя какими-то симптомами?

Да, есть некоторые признаки, которые должны насторожить мужчину или женщину, независимо от намерения завести ребенка в ближайшее время. Это симптомы не самого бесплодия, а патологических состояний и заболеваний, которые могут привести к ухудшению фертильности.

Если вы наблюдаете их у себя, конечно, нет смысла ждать у моря погоды. Рекомендуется сразу обратиться за медицинской помощью, независимо от того, планируется беременность сейчас, в ближайшее время или позже.

Почему может снизиться женская фертильность?

Одна из самых распространенных причин – нарушения овуляции. Они могут быть спровоцированы синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), сбоями в работе гипофиза, низким запасом яйцеклеток. Очень часто неудачные попытки зачать объясняются нарушением проходимости маточных труб, которое вызвано воспалительными процессами или стало последствием хирургического вмешательства. В непроходимой трубе яйцеклетка не сможет встретиться со сперматозоидом, и оплодотворения не произойдет.

Подробно про непроходимость маточных труб

Причиной отсутствия беременности может быть эндометриоз – патологическое состояние, при котором ткань слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри, разрастается в неположенных местах – в яичниках, маточных трубах, брюшине. Само по себе наличие эндометриоза или хирургические операции по удалению его очагов могут привести к образованию рубцов и спаек в фаллопиевых трубах, нарушению функции яичников. Эндометриоз матки вызывает проблемы с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки.

Есть еще маточный и шеечный факторы, когда препятствием для наступления беременности становятся патологии в матке и цервикальном канале. Это могут быть новообразования (миомы или полипы в матке), внутриматочные сращения, вызванные воспалением, врожденные аномалии строения, проблемы со слизью, которая вырабатывается в шейке матки.

Почему может снизиться мужская фертильность?

Оплодотворения не произойдет (или шансы на него сильно снижены), когда организм мужчины вырабатывает слишком мало сперматозоидов или их выделению препятствует закупорка. Большое количество сперматозоидов неправильной формы тоже мешает зачатию. Проблемы со спермой могут объясняться заболеваниями (необязательно напрямую связанными с функцией деторождения), травмами органов репродуктивной системы, образом жизни.

Симптомы, которые могут говорить о женском бесплодии

Нередко сложности с зачатием ребенка в будущем можно спрогнозировать у совсем еще юных девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:

нестабильный менструальный цикл либо его длительность превышает 50 дней;
скудные менструальные выделения;
низкий индекс массы тела, не связанный с особенностями питания;
очень жирная кожа, угревая сыпь;
неправильное развитие молочных желез;
появление волос над верхней губой, на подбородке, в области грудной клетки;
недостаточный рост волос на лобке или в подмышечных впадинах;
врожденные или приобретенные хронические заболевания;
начало первой менструации пришлось на возраст старше 16 лет.

Для взрослой женщины самым громким сигналом неполадок в репродуктивной системе является прежде всего необычный менструальный цикл:

отсутствие менструаций,
слишком большая длительность цикла (от 35 дней),
очень короткий менструальный цикл (короче 21 дня),
нерегулярные месячные.

Все перечисленное может означать отсутствие овуляции.

На что еще надо обращать внимание?

слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения;
появление сильных болей во время месячных;
нарушения мочеиспускания, связанные с менструальным циклом;
боли внизу живота и в области поясницы;
боли и кровянистые выделения во время секса.

В этих случаях нужно записаться к гинекологу-репродуктологу, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем и оценить возможности зачать ребенка в будущем. Если эндометриоз, СПКЯ, миома, другие патологии репродуктивной системы уже диагностированы, то тоже следует обратиться к репродуктологу для оценки фертильности.

Обследование репродуктивной функции также показано женщинам, в анамнезе у которых:

оперативные вмешательства на органах малого таза и брюшной полости,
эндокринные нарушения,
инфекции, передающиеся половым путем,
аборты или самопроизвольное прерывание беременности,
заболевания неврологического характера,
лечение онкологического заболевания.

Симптомы, которые могут говорить о мужском бесплодии

Поскольку процесс оплодотворения происходит в женском организме, мужчины редко подозревают у себя репродуктивные проблемы. Тем не менее, примерно у половины бесплодных пар выявляются нарушения со стороны мужчины.

При этом выраженных симптомов ухудшения мужской фертильности практически нет – характеристики спермы не разглядишь невооруженным взглядом. И все же, есть признаки, которые должны подтолкнуть будущего папу пойти к доктору и провериться.

Проблемы с сексом: нарушения эректильной функции или эякуляции, снижение сексуального влечения и др.
Болезненные ощущения, дискомфорт, уплотнения или припухлости в области яичек.
Проблемы с яичками или предстательной железой в прошлом.
Уменьшение объема спермы, выделяемого при эякуляции.
Перенесенные инфекции, передающиеся половым путем.
Эндокринные заболевания – прежде всего, сахарный диабет.
Операции на яичках, половом члене, мошонке в прошлом.
Припухлости в молочной железе.
Болезненные ощущения во время полового акта.
Нарушения мочеиспускания.

Если мужчина знает о проблемах в прошлом или столкнулся с симптомами, которые перечислены выше, ему нужно записываться к урологу-андрологу. Врач назначит комплекс обследований для оценки репродуктивного потенциала, назначит лечение в случае обнаружения проблем.

Обследование для подтверждения и уточнения диагноза

Чтобы решить проблему, мало подозревать, что она есть. Нужно подтвердить диагноз и определить причину бесплодия. Только после этого лечащий врач сможет сформировать оптимальную тактику достижения беременности или восстановления репродуктивной функции, в случае, когда рождение ребенка не планируется прямо сейчас.

Диагностика бесплодия для будущей мамы

Оценка женской фертильности требует основательного обследования, которое может включать разные лабораторные анализы и инструментальные исследования. Диагностическую тактику подбирает гинеколог-репродуктолог, основываясь на беседе с будущей мамой, результатах гинекологического осмотра и сборе анамнеза.

Есть базовые методы обследования, позволяющие подтвердить женского бесплодие, установить его причину и выбрать способ лечения.

УЗИ для оценки состояния матки, маточных труб и яичников.
Ультразвуковое исследование, чтобы зафиксировать овуляцию.
Измерение уровня «женских» гормонов, которые регулируют работу репродуктивной системы – стимулируют выработку яйцеклеток и т.д. Очень важное значение имеет уровень антимюллерова гормона (АМГ). Это один из главных показателей овариального резерва.
Анализы на ИППП.

Дальше могут быть назначены дополнительные, уточняющие обследования и анализы. Для тщательной оценки полости матки используется диагностическая гистероскопия. Если по результатам УЗИ врач заподозрит непроходимость маточных труб, он назначит инструментальную диагностику – гистеросальпингографию (ГСГ). В нашем центре репродукции используется ГСГ под контролем ультразвука. Это самый щадящий и безопасный для женщины метод оценки проходимости фаллопиевых труб. После ГСГ, если будет установлена непроходимость, потребуется лапароскопическое обследование труб.

Подробно про соногистеросальпингографию

Если у доктора появляются основания подозревать проблемы с маткой или цервикальным каналом, оно может направить будущую маму на пайпель-биопсию эндометрия или раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией. Иногда может потребоваться прием генетика и проведение рекомендованных им тестов. Вообще, сегодня в арсенале репродуктологов много эффективных диагностических методов. У причины снижения фертильности практически нет шансов остаться незамеченной.

Диагностика бесплодия для будущего папы

Какие исследования нужно сделать мужчине, чтобы оценить репродуктивный потенциал, уточнить причины бесплодия? Обширного обследования как правило не требуется.

Первый и главный тест на способность к деторождению — спермограмма. Это лабораторный анализ спермы. Он позволяет определить количество и качество сперматозоидов, подвижность и строение. Спермограмма выявляет основные патологии сперматогенеза. Ее обязательно проводят при обращении пары в клинику с жалобами на неудачные попытки забеременеть. Со спермограммы начинается обследование мужчины, у которого подозревается бесплодие.

Спермограмма показывает многое, но не позволяет выявлять иммунное бесплодие – когда сперматозоиды теряют способность к оплодотворению из-за антиспермальных антител. Чтобы увидеть и посчитать клетки с антителами, используется MAR-тест. Это важное исследование лучше делать вместе со спермограммой, чтобы не пропустить иммунные проблемы и не затянуть с лечением. Еще базовое обследование включает анализы на ИППП: хламидиоз и другие половые инфекции – распространенные причины снижения мужской и женской фертильности.

Подробно про MAR-тест

Бывает, что требуется дальнейшее обследование. Необходимые диагностические процедуры определяются на приеме уролога-андролога индивидуально для каждого мужчины.

Это могут быть:

УЗИ мошонки,
исследование ДНК-фрагментации сперматозоидов,
анализы крови на уровень гормонов,
генетические тесты,
консультации узких специалистов.

Диагноз поставлен, что дальше?

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования. Играют роль репродуктивные планы пациентов – хотят ли они стать родителями сейчас или откладывают беременность на будущее.

Изменение образа жизни

В отдельных случаях для преодоления бесплодия достаточно выполнить рекомендации доктора по изменению образа жизни. Речь об устранении негативных воздействий на репродуктивную систему.

У мужчин качество спермы снижают избыточный вес, курение, увлечение алкоголем, длительное воздействие высоких температур, прием некоторых медицинских препаратов.
У женщин сложности с зачатием могут быть связаны с лишним или недостаточным весом, жесткой диетой, экстремальными физическими нагрузками.

Если исключить из своей жизни фактор риска – например, нормализовать массу тела – фертильность может восстановиться, и беременность наступит.

Лечение

Если выявлены патологические изменения в организме будущего папы или мамы, они, разумеется, требуют лечения. Иногда для преодоления бесплодия и наступления спонтанной беременности достаточно курса препаратов, назначенных врачом. К примеру, быстро и легко лечатся антибиотиками половые инфекции. Конечно, если они не перешли в хроническую форму и не привели к осложнениям – сращениям внутри матки, спайкам в маточных трубах и т.д.

При овуляторных нарушениях гинеколог-репродуктолог может назначить женщине гормональные препараты, которые «запустят» овуляцию. Этот метод называется стимуляция овуляции.

Медикаментозной терапии бывает достаточно при эндокринных нарушениях у мужчины.

Иногда необходимы хирургические методы преодоления бесплодия. Операция может быть рекомендована при снижении фертильности партнера, вызванной варикоцеле – варикозным расширением вен в области яичек. У будущих мам оперативного удаления требуют кисты, миоматозные узлы, спайки, полипы, если они способны помешать наступлению беременности или вынашиванию малыша.

Иногда назначается внутриматочная искусственная инсеминация – специальным инструментом репродуктолог вводит предварительно обработанную сперму в прямо в полость матки. Этот метод используется нечасто, но может помочь забеременеть при шеечном факторе бесплодия.

ЭКО и другие методы ВРТ

ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии. Основной и самый известный метод ВРТ – экстракорпоральное оплодотворение. Еще есть ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов, криоконсервация и т.д. Эти методы лечения бесплодия объединяет то, при их осуществлении зачатие частично или полностью происходит вне материнского организма.

Как проходит ЭКО? Сначала с помощью специальных препаратов-гонадотропинов стимулируется развитие в яичниках нескольких яйцеклеток. Созревшие яйцеклетки забирают из организма женщины во время процедуры пункции фолликулов. В условиях эмбриологической лаборатории проводится оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами партнера.

Если качество спермы хорошее, сперматозоиды и яйцеклетки вместе помещаются в чашку Петри, дальше все происходит естественным образом. Если спермограмма показала отклонение, оплодотворение проводится методом ИКСИ – эмбриолог отбирает лучший сперматозоид и сам вводит его в яйцеклетку специальной тонкой иглой.

Оплодотворенные яйцеклетки помещаются в специальные среды и инкубаторы. Несколько дней уходит на культивирование эмбрионов. Один, максимум два выросших эмбриона репродуктолог переносит в полость матки женщины. Оставшиеся замораживаются на будущее и помещаются в криохранилище. Иногда замораживаются все эмбрионы, а перенос проводится в одном из следующих циклов (такой подход показан, в частности, при СПКЯ).

Вспомогательные репродуктивные технологии эффективны там, где медикаментозная и хирургическая терапия бесплодия бессильны. Репродуктологи рекомендуют ЭКО и другие методы ВРТ, когда лечение заболеваний не помогло забеременеть, или если оно изначально нецелесообразно.

Так, не существует способов восстановления овариального резерва у женщин, а вероятность улучшить качество спермы с помощью лекарств или операции во много зависит от тяжести патологий.

Или, допустим, овариальный резерв женщины пока достаточный, но уже начал снижаться в силу возраста. При этом главная цель пары – рождение ребенка. В такой ситуации тратить время на лечение пациентки или ее партнера – непозволительная роскошь. Ведь за несколько месяцев овариальный резерв способен уменьшится настолько, что даже с ЭКО шансы на беременность будут низкими. В таких случаях программа ВРТ может быть назначена до терапии или вместо нее.

Например, мужчине показана варикоцелэктомия – операция по поводу варикоцеле. После нее качество спермы может улучшиться и станет возможным самостоятельное зачатие. Но у женщины уже снижен запас яйцеклеток – об этом говорит ее возраст, показатели АМГ и количество фолликулов в яичниках по УЗИ. Тогда наши врачи обычно рекомендуют провести программу ЭКО-ИКСИ, и уже после получения эмбрионов решать – нужна пациенту операция или нет.

Куда обратиться в Москве, если подозреваете бесплодие?

Единственно верное решение в этом случае – запись на прием в клинику, специализирующуюся на репродукции. Здесь паре помогут разобраться с проблемами, определить истинную причину безуспешных попыток зачать ребенка и стать родителями.

Приглашаем для диагностики и преодоления бесплодия в Центр репродукции «Линия жизни»!

В нашей клинике гинекологи-репродуктологи работают в одной связке с урологом-андрологом. Такой комплексный подход позволяет быстро и точно определить слабые места в репродуктивном потенциале пары и разработать оптимальную тактику преодоления бесплодия.
В «Линии жизни» предоставляются практически все медицинские услуги, которые могут потребоваться. Анализы и исследования проводятся в собственной лаборатории клиники. Результаты спермограммы пациенты получают в тот же день. На базе клиники ведут прием узкие специалисты – эндокринолог, генетик, терапевт.
Репродуктологи владеют методами инструментальной диагностики заболеваний, делают малые гинекологические операции с гистероскопическим доступом (рассечение спаек в полости матки, удаление небольших миоматозных узлов и т.д.). Уролог-андролог проводит микрохирургические вмешательства по поводу варикоцеле, владеет техниками получения сперматозоидов из яичек и придатков (применяется при отсутствии сперматозоидов в эякуляте).
Установив точный диагноз, наши врачи предложат оптимальную тактику решения проблем: эффективную терапию, если у лечения бесплодия есть перспективы, или программу ВРТ. Пациентам разъясняются все обстоятельства, решение всегда остается за ними. Но вы можете быть уверены – доктор не назначит ненужного лечения и не порекомендует ЭКО, если целесообразна терапия.
В «Линии жизни» проводятся все подтвердившие свою эффективность программы экстракорпорального оплодотворения, включая протокол с двойной стимуляцией, мягкое ЭКО.
Эмбриологическая лаборатория клиники прошла независимый международный аудит.
Диагностика и лечение бесплодия у нас проводятся по рекомендациям Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, Российской ассоциации репродукции человека.

Клиническую практику наши доктора совмещают с научной деятельностью, они в курсе всех достижений в сфере ВРТ. У каждого репродуктолога «Линии жизни» многолетний опыт успешной работы с бесплодием. А наша лечебно-диагностическая база позволяет помогать пациентам даже в самых сложных случаях.

Дорога к счастливому материнству и отцовству начинается с первой консультации врача, который станет вашим опытным проводником на этом пути. Для записи на прием к врачу-репродуктологу позвоните по указанным телефонам, напишите в онлайн-чат или оставьте заявку на сайте ниже. Записаться к андрологу-урологу можно теми же способами.

Источник

Основаниями для диагноза бесплодие может стать невозможность зачать ребёнка на протяжении года и более, при регулярной половой жизни партнёров.

Медицинский редактор

Врач акушер-гинеколог. Стаж работы по специальности с 2011 года.

Встречается первичное бесплодие и вторичное.

Диагноз первичного бесплодия ставится женщине, если она никогда не была беременна, а мужчине – если ни у одной его половой партнерши не наступала беременность от него.

Диагноз вторичного бесплодия устанавливается, когда у женщины ранее была хотя бы одна беременность, закончившаяся любым исходом (включая выкидыш, аборт и т.д.), или, в случае мужчины, – когда хотя бы одна его половая партнерша становилась беременна (также с любым исходом, включая выкидыш и аборт).

Ранее мы в отдельных статьях писали подробно о первичном и вторичном бесплодии.

К бесплодию могут приводить нарушения в здоровье как одного из супругов, так и обоих сразу, а также психические расстройства. Чтобы лечение дало результаты, необходимо как можно точно выявить причины, приведшие к проблеме. То есть провести полное обследование, используя самую современную диагностику: эндоскопическое исследование, ультразвуковое и гормональное.

Виды бесплодия

Генетическое

В основе лежит ряд факторов, влияющих на изменения на генетическом уровне. Проще говоря – генные мутации и нарушения количества хромосом.

Идиопатическое

Когда не удаётся выявить причину возникновения, выявляется у 10% пациентов.

Эндокринное

В женском организме нарушается процесс созревания яйцеклетки и овуляция.

У мужчин из-за проблем с половыми гормонами изменяется качество спермы. По той же причине может появиться водянка яичника, крипторхизм, паротит. Изменения происходят под воздействием инфекций, стрессов, высоких температур, нездорового образа жизни.

Иммунологическое

Под воздействием некоторых факторов формируется иммунитет к собственным сперматозоидам и образование антител в женском организме.

Поскольку проблемы деторождения вероятны на любом отрезке репродуктивной системы, то у мужчин также выделяют четыре подвида бесплодия:

Иммунологическое. Возникает при появлении в организме мужчины антиспермальных антител. Это состояние развивается при нарушении целостности гистогематического барьера между яичком и кровью. Вырабатывающиеся собственной иммунной системой антитела в дальнейшем подавляют подвижность вырабатываемых сперматозоидов и приводят к их гибели.
Секреторное. Возникает при нарушении процессов сперматогенеза. Секреторная инфертильность бывает временной (отмечается при легком токсическом поражении или кратковременном перегреве яичек, исчезает при устранении провоцирующего фактора) и постоянной (связана с аномалиями развития канальцев придатка яичек или аутоиммунными заболеваниями).
Экскреторное. Связано с затруднениями прохождения спермы по семявыносящим путям. Общая длина этих путей достигает 3-4 метров (самый длинный элемент — проток придатка яичка). Многие из перечисленных факторов — травмы, инфекции, новообразования — могут приводить к появлению препятствий в виде спаек в этих протоках. Если не устранить эти спайки, то рано или поздно они приведут к атрофии яичка.
Сочетанное. Обусловлено одновременно нарушением процесса сперматогенеза и невозможностью семяизвержения.
Идиопатическое мужское бесплодие. При этой форме четко определяемая причина нарушения репродуктивной функции отсутствует. При этом зачать ребенка не получается. Эта форма наиболее неблагоприятная в плане лечения, так как отсутствует субстрат, на который бы воздействовали лечебные меры.

Иммунологическое бесплодие

В этой статье подробно остановимся на иммунологическом бесплодии.

Иммунологическое бесплодие – это иммунное, патологическое, состояние организма, которое дополняется секрецией особых антиспермальных антител – АСАТ. Проще говоря, данный вид бесплодия выражается в полной иммунологической несовместимости женского и мужского организма, в результате чего оплодотворение становится невозможным.

Иммунная инфертильность может сочетаться и с другими факторами. Существует вероятность, что репродуктивное здоровье находится в норме и ни у одного из супругов никаких нарушений не выявлено. Также нельзя исключать возможность зачатия при смене партнёра.

При таком бесплодии невозможно зачатие и возникновения беременности, даже если вы ведёте постоянную половую жизнь и не предохраняетесь. Антиспермальный иммунитет мешает оплодотворению яйцеклетки и верному креплению эмбриона. Может появиться у партнёров любого пола. Исследования выявили, что около 20% семей до 40 лет страдают иммунным бесплодием. При этом антиспермальные антитела (АСАТ) могут вырабатываться как у одного партнёра, так и у обоих сразу.

Для выявления иммунной инфертильности необходимо обратиться не только к гинекологу, но и посетить андролога, и эксперта по репродуктивности. Провести анализ спермограммы, сдать MAR-тест и пройти другие исследования. При выявлении такого бесплодия врач назначает приём кортикостероидов, проводит иммунизацию и применяет дополнительные репродуктивные методы.

Если зачатие все-таки произошло, то наличие антител минимизирует вероятность благополучной беременности. Наблюдается повреждённый состав спермы и пониженная подвижность сперматозоидов, что мешает их планомерному доступу в цервикальную слизь и блокирует реакции уже на предварительных этапах. Процесс оплодотворения проходит с нарушениями.

Сильно снижается и количество эмбрионов, процесс имплантации нарушается. Образование плодных оболочек и правильное развитие плода затрудняются. Если вовремя не провести диагностику и не применять медицинские меры, то высока вероятность того, что зародыш погибнет и случится выкидыш.

Упрощенно можно сказать, что сперматозоиды начинают приобретать антигенную природу и становятся чужеродными не только для мужского организма, но и для женского. Для защиты организм вырабатывает супрессию иммунного ответа. У женщин появляется увеличенное количество Т-супрессоров и одновременно снижается уровень СЗ-компонента и Т-хеллеров.

Мужские сперматозоиды способны мимикрировать касательно сорбционной работы антигенов. Одновременно в яичках и придатке формируется гемато-текстикулярная преграда.

Факторы иммунологического мужского бесплодия

При нарушении защитных функций из-за ряда негативных факторов происходит непосредственное взаимодействие иммунной системы и спермальных антигенов. Вследствие чего и развивается этот вид инфертильности. К таким факторам относятся:

травмы мошонки;
патологии, связанные с онкологией;
повреждения половых органов, приобретённые и врождённые;
инфекционные поражения урогенитального тракта;
воспаления;
неправильное лечение и операционное вмешательство.

Любая из этих причин может повлиять на процесс образования иммунологического бесплодия. Причем патология может возникнуть намного позже, чем произошло само воздействие какого-либо фактора.

Факторы иммунологического женского бесплодия

Полностью этиология развития иммунологического бесплодия остается неизученной. Достоверно сказать, что именно послужило причиной формирования антиспермальных антител или антител к гормонам беременности, нельзя. Однако установлено существование некоторых факторов риска, которые повышают риск развития проблемы.

контакт с партнёром, имеющим иммунологическое бесплодие;
гормональные сбои;
генитальный эндометриоз
полученные травмы во время забора яйцеклеток;
сенсибилизация из-за увеличенного количества лейкоцитов в эякуляте партнера
хронические воспаления в репродуктивной системе;
генитальные инфекция;
аллергии различного генеза.

Иногда такое бесплодие может быть вызвано присутствием у обоих партнёров одинаковых антигенов основного комплекса гистосовместимости. Эта иммунологическая форма бесплодия характерна для пар, у которых схожи между собой HLA-антигены более, чем на 50 %. Совпадение обычно встречается у близких родственников, однако даже у обычной пары возможна антигенная схожесть. Вероятность развития беременности и нормального вынашивания плода у таких пар минимальна.

Вероятность этой причины может быть повышена при наличии следующих факторов риска:

проведено несколько неудачных попыток ЭКО;
прекращение беременности в первые три месяца;
нарушения в менструальном цикле;
мужская патозооспермия – когда показатели эякулянта не соответствуют нормам, первичное бесплодие;
беспричинное бесплодие – невозможность определения причины.

У иммунологического бесплодия нет каких-то особенных симптомов. Некоторые обстоятельства отдалённо могут указывать на инфертильность:

близкородственные браки;
наличие беременности от предыдущего брака;
травмирование мужских яичек;
регулярные выкидыши на ранних сроках;
перенесение воспалительного процесса малого таза.

Итоговый диагноз бесплодия возможно установить только в клинике, пройдя полное обследование. Современное оборудование позволяет максимально точно определить, какой элемент репродуктивного процесса нарушен.

Как лечить иммунологическое бесплодие

Причины иммунного бесплодия у обоих полов разные, но воздействуют на организм они примерно одинаково, нарушая работу иммунной системы.

Такая форма бесплодия с трудом поддаётся лечению у мужчин. Даже гормональная терапия весьма условна. Решением по борьбе с таким видом инфертильности у мужчин могут стать вспомогательные репродуктивные технологии. Например, микроскопический анализ качества сперматозоидов или отбор идеального сперматозоида для подселения в яйцеклетку, то есть экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО.

Для лечения женского иммунного бесплодия могут быть применены консервативные методы. В основном врачами рекомендовано медикаментозное лечение – приём лекарственных препараторов (иммуномодулирующих и противоаллергенных средств, кортикостероидов).

Применяют кондом-терапию – этот метод лечения направлен на предупреждение контакта сперматозоидов с влагалищем, что позволяет приостановить выработку АСАТ. Барьерная контрацепция проводится в течение года. За это время антитела полностью исчезают, что даёт возможность зачать ребёнка.

По сей день уместна иммунотерапия. При ней осуществляется ввод в женский организм лимфоцитов мужа в небольших количествах. Такой метод способствует понижению чувствительности женской иммунной системы по отношению к мужским антигенам Применяется, если причина отсутствия беременности кроется в HLA-совместимости.

Если лечение не приносит ожидаемого эффекта, тогда медики советуют программы внутриматочной инсеминации. Если и это не поможет, тогда остаётся один метод – ЭКО. Но и он возможен лишь после того, как показатели АСАТ войдут в норму.

Если в паре иммунологическим бесплодием страдают оба партнёра, тогда помогут лишь вспомогательные репродуктивные технологии.

Диагностика иммунологического бесплодия

Чтобы выявить иммунологическое бесплодие, врачи делают тест на определение антиспермальных антител. В лабораториях выявляют общий титр антител, поскольку антигенов может быть более 2000 белков. На любой из них могут обнаружиться особые антитела, для этого делают МАР-тест.

Заключение: “Мужское бесплодие”, – ставится в том случае, когда антиспермальными антителами охвачено больше 50% живых сперматозоидов. Последующая диагностика будет ориентирована на выяснение класса антител, их общее число в сыворотке крови и на одной единице сперматозоида. Также потребуется уточнение, насколько прочна связь с клетками, проявление воспалительных реакций и наличие гормональных сбоев.

В план обследования могут дополнительно входить методы диагностики, сопровождающие обстоятельства, приводящие к фертильности. Это может быть:

термография мошонки;
генетическое исследование;
рентген черепа – МРТ, КТ;
анализ на гормоны;
УЗИ малого таза;
ПЦР-тест;
спермограмма;
кровь на биохимию;
выявление простатспецифического антигена.

Признаки иммунологического женского бесплодия чаще всего никак не проявляются. Поэтому диагностировать её можно лишь основываясь на лабораторных анализах:

выявление антиовариальных антител в крови;
измерение АСАТ в слизи цервикального прохода;
посткоитальный тест на биологическую совместимость мужских сперматозоидов с шеечной слизью;
пенетрационный тест или перекрёстный пенетрационный тест.

Посткоитальный тест (проба Шуварского)

Позволяет на ранней стадии определять иммунную инфертильность. Анализы проводятся в периовуляторный период, в середине цикла. Перед тестом пациентам стоит воздержаться от половой близости в течение пяти дней. Далее, через шесть часов после полового акта проводится изъятие биоматериала – из шейки матки с помощью тонкого катетера берут немного цервикальной (шеечной) слизи, которую исследуют под микроскопом. Отдельно взятую пробу исследуют под электронным микроскопом на выявление численности качественных сперматозоидов.

Если в ней присутствуют 5-10 активных сперматозоидов с линейным движением, то проба считается положительной. Наличие 5 и меньше сперматозоидов говорит о сомнительном результате. Полное отсутствие мужских половых клеток свидетельствует о негативной пробе.

Пенетрационный тест (проба Курцрока-Миллера)

Проводится для изучения проникающей способности сперматозоидов в шеечную слизь с помощью тестов in vitro (в лабораторных условиях) при дважды отрицательном посткоитальном тесте

Исследование проводят в периовуляторный период. Для постановки теста туберкулиновым шприцем забирают шеечную слизь, с помощью микропипетки наносят ее на предметное стекло и накрывают покровным стеклом. Образцы спермы располагают на предметном стекле так, чтобы она соприкасалась с четырех сторон с краями покровного стекла. При этом образуется капиллярная тяга, за счет которой сперматозоиды проникают под покровное стекло. Под микроскопом посчитывают количество сперматозоидов, проникающее в шеечную слизь.

Перекрестный пенетрационный тест (проба Буво-Пальмера)

Используется для выяснения причин отрицательных результатов проб Шуварского и Курцрока-Миллера.

Техника проведения аналогична пробе Курцрока-Миллера. Биологические пробы сопоставляют таким образом, что в первом варианте используют сперму мужа и шеечную слизь женщины-донора, а во втором варианте – цервикальную слизь жены и сперму донора.

Если сперматозоиды мужа приникнут в донорскую слизь, то отрицательные тесты связаны с наличием патологии у жены. Если в шеечную слизь проникают сперматозоиды донора, следовательно, несостоятельна сперма мужа.

Акция: Комплексная программа «Забота о здоровье женщины»

стоимость программы: 790 рублей

Записаться

Программа «Забота о здоровье женщины» включает в себя прием и консультацию врача гинеколога, сдачу необходимых анализов.

Прием у врача-акушера-гинеколога
Забор мазка
Цитологическое исследование мазка на микрофлору

Объективность любых тестов на биологическую совместимость зависит от многих пунктов. Чтобы их учесть, врачи проводят иммуноферментный анализ.

Когда в процессе выявляется подозрение на иммунологическое бесплодие, связанное с главным комплексом гистосовместимости, назначается исследование антигенов первого и второго класса.

Иногда в диагностику входит обследование на аутоимунные заболевания, поскольку они имеют общую природу развития:

антитела на тиреоглобулин и тиреоидная пероксидаза;
аутоантитела на тиреотропный гормон;
на инсулин и бета-клетки поджелудочной железы;
оценка иммунодефицитного состояния.

Каждый человек уникален и имеет свой персональный генетический код. И чем больше различий у родителей будет по данной системе, тем выше шансы на зачатие и вынашивание ребёнка. Обследование на совместимость не входит в список обязательных, но для своего спокойствия его следует пройти всем семьям.

Источник

Одной из самых серьезных проблем современного мира остается бесплодие. Мало супружеских пар согласны смириться с невозможностью иметь детей и жить, не предпринимая никаких попыток для зачатия.

По статистическим данным, бесплодие имеется у каждой четвертой пары. При этом у 5 7% из них отмечается психологическое бесплодие.

Если все анализы у женщины и мужчины в норме, а беременность не наступает, необходимую медицинскую помощь в вопросах планирования гестации может оказать психолог, чтобы не мириться с проблемой, а решить ее и жить дальше.
При наличии адекватной психологической помощи можно найти ответ на вопрос о главной причине бесплодия и устранить ее.
Сотни супружеских пар с бесплодием неясного генеза смогли смириться с проблемой, а со временем стать родителями после выполнения советов психолога.

Женский и мужской фактор бесплодия

Под термином бесплодие понимается отсутствие наступления зачатия в течение 12 месяцев открытой активной половой жизни с одним половым партнером.

Выделяют 2 типа бесплодия.

Первичное. Отмечается при отсутствии зачатия при активной половой жизни с одним половым партнером на протяжении 1 года без применения средств контрацепции.
Вторичное. В анамнезе имеются беременности, закончившиеся родами, абортами или самопроизвольными выкидышами.

В качестве главных факторов развития бесплодия выделяют 2 типа.

Женское. Причина бесплодия кроется в женском организме. Среди наиболее частых причин отсутствия зачатия выделяют анатомические особенности репродуктивных органов, воспалительно-инфекционные заболевания, травмы, выскабливания полости матки в анамнезе.
Мужское. Причина бесплодия находится в наличии патологии со стороны органов репродукции мужчины. Это могут быть воспалительные процессы, новообразования или травматические повреждения в анамнезе.

При лечении бесплодия проводится диагностическое обследование обоих половых партнеров. Терапия является комплексной и может включать в себя консервативные и хирургические методы в зависимости от причины развития патологического процесса.

Под термином психосоматическое бесплодие понимается отсутствие наступления беременности при физиологическом здоровье половых партнеров.

До 30% причина в основе бездетных браков кроется в психологическом блоке, который устанавливается на подсознательном уровне. Среди возможных причин патологии могут быть:

измена со стороны полового партнера,
наличие внебрачных детей,
наличие детей с проблемами здоровья,
страх перед беременностью и родами,
неуверенность в партнере,
психологические детские травмы,
негативный семейный сценарий,
боязнь за фигуру во время гестации и в послеродовом периоде,
сильные или постоянные стрессы,
инфантильность,
карьерный рост в приоритете.

В результате организм включает естественные механизмы защиты, не позволяя смириться с факторами, которые блокируют зачатие.

Возможные варианты решения проблемы

Варианты решения проблемы заключаются в посещение гинеколога и андролога для выявления возможной причины бесплодия, назначения необходимых методов исследования и подборе адекватного лечения.

Поиск причины и обследование

Лечение бесплодия начинается с выявления возможной причины, которая привела к патологии.
Диагностика начинается с простых методов исследования, которые относятся к малоинвазивным.
Обследование женщины включает в себя:

общие анализы,
определение гормонального статуса,
исследование на ИППП, ВПГ, ВПЧ,
гормоны щитовидной железы,
проведение тестов функциональной диагностики,
КТ или МРТ гипоталамо-гипофизарной области и надпочечников,
УЗИ органов малого таза,
фолликулометрия,
УЗИ щитовидной железы,
консультация смежных специалистов, в том числе эндокринолога,
МСГ,
гистероскопия с РДВ,
лапароскопия,
консультация генетика,
иммунограмма.

Обследование мужчины заключается в:

спермограмме,
обследовании на ИППП, ВПЧ, ВПГ,
тестах функциональной диагностики,
общих анализах,
лечении по показаниям врачом-андрологом.

Методы диагностики подбираются индивидуально для каждой пары.
При отсутствии патологических изменений у женщины и мужчины проводят тест на совместимость.
Далее рекомендовано посещение психолога для выявления психологического фактора бесплодия.

Стабилизация психоэмоционального фона и социализация

Одним из методов терапии психологического бесплодия считается стабилизация психоэмоционального фона и социализация пары.

Для решения проблемы рекомендовано жить в прежнем ритме, не зацикливаясь на отсутствии беременности.

Кажется, что наиболее простой вариант смириться с отсутствием детей. Многие пары, которые выбирают этот путь, позже отмечают психологический дискомфорт и проживание переживаний в одиночку.

Если супружеская пара столкнулась с бесплодием, стоит жить, бороться и поддерживать друг друга. Взаимопомощь играет важную роль в принятии важных решений.

При бесплодии не стоит жить и строить отношения с партнером, который постоянно винит вторую половинку в бездетности. Смириться с этим сложно, но взаимообвинения не способствуют решению проблемы и наступлению беременности.

Отказ от стереотипов и планирования

Еще одним методом терапии бесплодия психологического генеза является отказ от стереотипов и планирования беременности.
Современное общество зачастую навязывает стереотипы для пары, которая не может смириться и жить по стандартам.
Многие считают, что необходимо выйти замуж до 25 лет, родить до 30, а если детей нет, то пара считается неполноценной.

Если женщина и мужчина следуют стереотипам и не прислушиваются к собственным желаниям, они обречены смириться и жить по правилам общества.

Однако отхождение от придуманных правил позволяет наслаждаться жизнью и получать удовольствие от любых ее проявлений.

Часто бесплодие возникает у пар, которые отличаются отменным здоровьем и отсутствием вредных привычек. На фоне полного здоровья органов репродукции пара остается бездетной.

Навязанные стереотипы гонят супругов на немыслимое число исследований, которые не приводят к наступлению беременности. Постоянные обследования угнетают супружескую пару и зачастую приводят к проведению в их жизни половых актов не для удовольствия, а только с целью зачатия.

Пара не может смириться с бесплодием, ищет новые методы диагностики и почти прописывается в женской консультации. При этом все методы планирования беременности испробованы ими лично.

Спустя некоторое время, наступает период принятия бесплодия, паре удается смириться с мыслью отсутствия детей и начать жить в свое удовольствие. Именно это становится катализатором зачатия и рождения малыша.

Смириться и принять отсутствие беременности тяжело. Для того чтобы жить дальше и радоваться, необходимо занять свои мысли чем-то добрым и отвлекающим от внутренних мучений. Чаще всего отдушиной становится хобби.

Хобби позволяет забыть о страданиях и получать удовольствие от процесса занятия любимым делом.

Хобби может быть единым для супружеской пары или разительно отличаться, но главная его цель отвлечь пару от мыслей о бесплодии и придать уверенности в своих силах и жить полноценно.

Если супружеская пара не может иметь детей, а желание стать родителями обоюдное и желанное, можно прибегнуть к усыновлению.

Дети из детских домов нуждаются в родителях, ласке и любви. Можно сделать счастливым малыша из приюта и реализовать все свои родительские потребности.

Подходить к вопросу усыновления следует тщательно. Ребенок не вещь, которую можно вернуть. Если пара морально готова воспитывать чужих детей и стать для него отличными родителями, это принесет в их жизнь яркие краски.

Для отвлечения от мыслей о беременности можно заняться благотворительностью.

В широком смысле слово благотворительность является синонимом стойкости, благодарности и понимания. Только сильные духом люди способны жить и дарить свою заботу и внимание посторонним людям.

Помогать можно кому угодно: детским домам, дому престарелых, бездомным животным, одиноким старикам.

Осознание необходимости в поддержке и помощи помогают смириться с бесплодием и жить полной жизнью.

Главные советы психологов при психологическом бесплодии касаются изменения жизни супружеской пары.

Необходимо смириться с мыслью отсутствия детей.
Стоит жить полной жизнью, не зацикливаясь на стереотипах и планировании беременности.
Найти достойную замену негативным мыслям в виде хобби, благотворительности или другом.

При постоянных безуспешных попытках забеременеть, стоит задуматься о консультации репродуктолога и проведении процедуры ЭКО, суррогатного материнства, усыновления малыша.

Обвинять себя или своего партнера в отсутствии детей не является выходом из положения и только усугубит ситуацию.

Как психологически побороть бесплодие?

На сегодняшний день самой распространенной причиной женского бесплодия является ее эмоциональное состояние.

Когда молодая пара решает зачать ребенка, никто не задумывается о возможных проблемах с этим. И, когда год или несколько лет все попытки оказались безуспешными, вопрос «почему не получается забеременеть?» всплывает все чаще и чаще.

В таких ситуациях, конечно, стоит обращаться к врачам, но нужно быть готовым к полному обследованию, сдаче множеств анализов и тестов. В любом случае это время и немалые финансовые затраты.

Хорошо, если врачи смогут выявить проблему и решить вопрос бесплодия, а если нет?

Считая, что проблем со здоровьем нет, пара пытается зачать ребенка еще усерднее, но снова и снова неудачно. Со временем у женщины развивается мания, при которой навязчивые мысли не дают ей покоя.

Каждый месяц она ведет календари овуляции, покупает специальные тесты для ее определения, каждое утро измеряет базальную температуру и прочее, но результата нет.

Особенное разочарование приходит, когда перед месячными женщина ощущает недомогание, она надеется, что вот-вот ее мечта сбудется, и снова тест показал одну полоску. В чем же дело?

Возможно, кто-то слышал о таком понятии, как психологическое бесплодие. Этот случай пример его существования.

Причины развития психологического бесплодия

Многократные безуспешные попытки забеременеть приводят к появлению у женщин таких состояний:

Ощущение несостоятельности;
Чувство неполноценности;
Подавленность;
Отсутствие результата самореализации.

Все эти перечисленные ощущения часто дополняются депрессиями и навязчивыми мыслями.

Расстраиваться ни в коем случае не стоит, так как эта проблема не является единичным случаем. Многие супружеские пары, не имеющие проблем со здоровьем, даже не подозревают, что суть их бесплодия заключается именно в этом аспекте.

Если имеются подобные проблемы, мешающие паре зачать ребенка, нужно обратиться за помощью к психологу. Специалисты считают, что существует два направления, по которым квалифицируют психологические причины бесплодия, это:

Прошлый травмирующий опыт. Возможно, в прошлом женщина пережила насилие или же ее детство прошло в неблагополучной семье;
Неопределенность в реальной жизни. В частых случаях современные женщины не могут определиться с приоритетами. Они не могут решить, что лучше – родить или построить карьеру.

Как избавиться от психологического бесплодия?

Для того чтобы побороть психологическое бесплодие, нужно сначала признать наличие проблемы и попытаться разобраться в себе. Если не получается сделать это самостоятельно, рекомендуется обратиться за помощью к психологу.

Разобраться в себе помогут такие вопросы:

Зачем мне ребенок?
Преследую ли я какую-нибудь корыстную цель, решаясь родить ребенка? Если да, то это может быть причиной неудачных попыток забеременеть. Ребенка нужно хотеть искренне;
Хочу ли я ребенка по-настоящему или это моя очередная прихоть?

Отвечая на эти вопросы у психолога, определяется психотип человека.

Очень полезной рекомендацией женщинам с психологическим бесплодием является отпущение ситуации и снижение градуса эмоциональности.

Нужно понимать, что беременность и рождение дитя – это события, происходящие по Божеской воле, и никто не может повлиять на них. Лучше думать так, чем жить навязчивыми мыслями.

В конце концов, все будет так, как суждено. Чем легкомысленнее относиться к ситуации, тем скорее она случится.

Психическая готовность к беременности

Многие женщины, читая вышеизложенное, наверняка, думают, что все эти советы и рекомендации бессмысленны, и вряд ли их соблюдение принесет результат. На самом деле, так думать нельзя, так ситуация не решается, а усугубляется. Еще обратите внимание на такие рекомендации:

Учитесь мыслить позитивно и правильно расценивать ситуацию;
Не завидуйте беременным женщинам, лучше порадуйтесь за них;
Научитесь ценить то, что у вас есть и тогда все получится;
Поневоле активируя позитивные эмоции, приводится в действие репродуктивный механизм;
Жить на позитиве помогут спортзалы, массажи, салоны красоты и, конечно же, шопинг. Все эти радости жизни убивают чувство безысходности.

Вывод

Если не получается забеременеть на протяжении длительного времени при условии регулярного незащищенного секса, то нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит полное обследование, множество анализов и тестов.

Если результаты обследования не дали внятного объяснения бесплодия, то стоит попробовать отпустить ситуацию, возможно причина заключается в эмоциональном состоянии. В таких ситуациях не обойтись без помощи опытного психолога.

Подводя итоги, стоит сказать, что ситуация не поменяется, если не поменять отношение к ней. Нужно постараться жить и радоваться сейчас, а не жить постоянными ожиданиями наступления беременности. Ребенок – это Божье благословение, которое приходит ко всем, кто этого искренне хочет.

Как смириться с бесплодием, советы психолога

Нечасто, но все же случаются ситуации, когда беременность не наступает даже после самых разных способов лечения на протяжении многих лет. В таких случаях не остается ничего иного, кроме как принять ситуацию и попытаться жить с ней. Как смириться с бесплодием – ответы на этот вопрос дают психологи.

Советы психолога, как смириться с бесплодием

Смирение – крайняя мера

Бывают случаи, когда беременность невозможна в принципе – например, если отсутствует матка.

Но чаще все же встречаются ситуации, когда зачатие не происходит по причинам, которые могут быть обратимы.

В этом случае не стоит опускать руки – важно для начала точно установить причину бесплодия и пытаться преодолеть ее, искать квалифицированного врача, который возьмется за лечение.

ТОП-8 основных причин бесплодия у женщин, симптомы и этапы диагностики

Перестать обвинять себя или партнера

Поиски виноватого – самый неконструктивный путь решения любой проблемы. Как минимум – это ничего не изменит, а лишь усугубит депрессию. Ну а в худшем случае обвинения могут стать причиной распада семьи, и тогда добиться своей цели будет намного сложнее.

Не позволять себе оказаться во власти стереотипов

Замуж нужно выйти до 25 лет, родить – до 30, жизнь без детей неполноценна – все это не более чем стереотипы, которые настойчиво транслируют окружающие. Важно понять, что у каждого свой путь, который нужно пройти достойно.

Если нет детей – можно сосредоточить усилия на карьере, получить дополнительное образование или отправиться в путешествие. Одним словом, важно понять, что семья – это в первую очередь совместная жизнь, а не наличие детей.

И женщина ценна не за то, что она мать, а за то, что она личность.

Посвятить время хобби

Хобби помогает снять стресс и получать удовольствие от каждого дня

Занятие любимым делом – это способ получить удовольствие, успокоиться, снять стресс, умственное и физическое переутомление. Хобби – это еще и один из способов радоваться жизни, наслаждаться каждым ее днем, отказавшись от негативных мыслей. Как смириться с бесплодием мужчине? Находить время для рыбалки, бильярда, походов в конный клуб или других увлечений, которые сделают жизнь более насыщенной и разнообразной.

Не замыкаться в себе

Бесплодие – проблема общая, даже если беременность не наступает из-за состояния здоровья лишь одного из супругов. Не стоит переживать в одиночку, своими тревогами и страхами надо делиться с партнером, ведь преодолеть их намного легче вместе. Точно так же не надо отказывать в помощи ему: пусть трудности объединяют, а не становятся причиной разногласий.

Причины и методы лечения фригидности у женщин

Заняться благотворительностью

Вокруг нас множество людей, которым нужна помощь. Это и малыши в детских домах, и бабушки в домах престарелых, и просто одинокие соседи по лестничной клетке.

В благотворительные фонды, отряды по поиску пропавших без вести всегда требуются волонтеры.

Благотворительность – это, в том числе, и воспитание умения стойко переносить сложности и с благодарностью принимать радости, которые дарит жизнь.

Альтернативные способы

Стать родителями сегодня можно не только естественным путем. В России разрешено, например, суррогатное материнство, поэтому при наличии достаточных средств можно прибегнуть к нему.

Маму и папу ждут воспитанники детских домов, и государство всячески поощряет принятие детей в семью.

Наконец, если бесплоден один из супругов (например, если женщина задается вопросом, как смириться с бесплодием мужа), существуют донорские программы, причем донорство в РФ анонимное.

Кроме того, не стоит забывать, что существует так называемое психологическое бесплодие, при котором основные физиологические и лабораторные показатели у обоих партнеров в порядке, но беременность не наступает. Выявить глубинные причины этого состояния и преодолеть его поможет психолог или психотерапевт.

Все о бесплодии. Психологический фактор бесплодия. Статья. Осознанное родительство. Самопознание.ру

За время моей работы с женщинами, страдающими бесплодием, накопилось немало материала. С одной стороны, мне хочется систематизировать накопленный опыт и поделиться своими размышлениями.

С другой стороны, мне хочется осветить тему бесплодия максимально простым языком, без скучной теории и тяжёлых терминов. Другими словами, я буду писать для клиента.

Для тех женщин, которые оказались в этой трудной ситуации, безуспешно лечат бесплодие, которые только решились на ЭКО или уже имеют неудачные попытки в своём опыте.

Это будет серия небольших статей на тему бесплодия в широком смысле. Я буду освещать один за другим, часто встречающиеся, аспекты, вопросы, которые мне задают клиентки, темы, с которыми мы работаем на консультациях.

В целом, тема бесплодия для меня не «чужая». Работать мне помогает, не только мой профессиональный интерес, но и личный опыт. У меня за плечами более пяти лет лечения бесплодия, несколько неудачных попыток ЭКО и огромный опыт внутренней работы на тему материнства. В итоге, пройдя через всё это, я стала мамой.

Прежде чем приступить к работе, я хочу обозначить несколько ключевых понятий.

Бесплодие — неспособность пары в детородном возрасте зачать ребёнка при регулярной половой жизни. Супружескую пару считают бесплодной, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни (половые контакты не реже, чем 2 раза в неделю) без использования средств и методов контрацепции.

Бесплодие неясной причины — диагноз «бесплодие неясного генеза» (идиопатическое бесплодие) устанавливают, когда при всестороннем обследовании обоих партнёров не выявлено никаких причин бесплодия. Оба партнёра по заключению здоровы, но беременность не наступает.

ЭКО — Экстракорпоральное оплодотворение. Это вспомогательная репродуктивная технология, используемая для лечения бесплодия.

Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в определённых условиях («в пробирке»), полученный эмбрион содержат в инкубаторе, где он развивается в течение 2–5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.

Психологический фактор бесплодия

Строго говоря, можно выделить два вида причин бесплодия. Это физиологические причины и психологические.

Отдельно скажу о физиологических причинах, их не так много. Это чёткие медицинские диагнозы, необратимые процессы в женском организме или в мужском (мужской фактор бесплодия). В таких случаях врачи сразу рекомендуют вспомогательные технологии (ЭКО). Если психологический фактор бесплодия в этой паре отсутствует, то беременность наступает, как правило, быстро, с первой или со второй попытки.

Здесь будет полезным психологическое сопровождение в протоколе или подготовке к протоколу ЭКО. Цель такого сопровождения — снижение тревоги, поиск внутренних ресурсов, общая настройка на результат.

Скажу откровенно, такие пары редко обращаются за помощью психолога в прохождении процедуры ЭКО. Они успешно проходят процедуру ЭКО без дополнительной помощи психолога, опираясь на собственные ресурсы, и становятся родителями.

А многие и неоднократно.

Поговорим о психологическом факторе бесплодия. Он наименее изучен и часто представляется незначительным, однако это не так.

Первым признаком наличия этого фактора является длительное лечение бесплодия. Каковы временные рамки, говорящие о действительно длительном или затянувшемся лечении? Для начала пара пытается зачать ребёнка естественным путём, на это уходит от полугода до двух лет.

Затем женщина, как правило, обращается к врачу, и начинается долгий поиск причин невозможности забеременеть. Проводятся обследования и женщины, и мужчины, назначаются длительные терапии, в том числе гормональные. На это уходит ещё год-два.

Таким образом, мы имеем примерно 3–4 года бесплодных попыток забеременеть, большое количество потраченного времени, денег, а самое главное — сил, нервов. Отношения в паре также претерпевают некоторые изменения. Затем пара решается на процедуру ЭКО.

Однако, ни с первой, ни со второй и даже ни с десятой попытки беременность не наступает.

Это ещё один показатель наличия психологического фактора бесплодия — многочисленные неудачные попытки ЭКО.

Нет имплантации (эмбрион не прикрепляется — беременность не наступает) или неоднократная замершая беременность. То есть врачи делают всё возможное, используют самые новейшие технологии, а результата нет.

Как правило, женщина при этом меняет врача или клинику. Тем самым теряя время, растрачивая ресурс.

Но, допустим, что и это не предел для очень целеустремлённой женщины! Она готова не только на десятки попыток ЭКО, но и уже готова усыновить ребёнка.

В этом случае я могу сказать, что появление ребёнка в семье (через ЭКО — множество попыток, или через усыновление) не является стопроцентным показателем избавления от психологической причины бесплодия, преодоления бесплодия.

В этом случае проблема просто трансформируется в другую область, в область взаимоотношения мать-ребёнок. Но об этом позже.

Ещё один маркер наличия психологического фактора — неожиданная остановка женщины перед вспомогательными репродуктивными технологиями.

То есть естественным путём беременность не случилась. Длительное лечение не помогло, и врач предлагает процедуру ЭКО. В этот момент женщина вдруг замирает и останавливается.

Она чувствует, что не готова на эту процедуру, она её боится по разным причинам.

Порой, такая остановка проходит осознанно, и пара берёт тайм-аут для того, чтобы решить, готовы они стать родителями или нет. А иногда, и это говорит в пользу наличия психологического фактора, такое резкое снижение интереса к возможности зачать ребёнка происходит неосознанно.

Например, «находится» вдруг масса причин, которые якобы препятствуют прохождению ЭКО. Это могут быть банальные жизненные обстоятельства, или вдруг женщина резко заболевает чем-то, обостряются хронические заболевания. Или, например, отношения в паре вдруг начинают портиться, и женщина ссылается на эту неблагоприятную атмосферу.

Вариантов ещё может быть много, всё зависит от индивидуальной ситуации.

И так, что же это за психологический фактор?

Психологическим фактором бесплодия я называю индивидуальный набор причин, из-за которого не наступает долгожданная, казалось бы, беременность. Сразу скажу, что речь пойдёт о неосознанных желаниях, мотивах.

О том, что не очевидно на первый взгляд, и, тем более, специально не контролируется женщиной. То есть внешне женщина с полной уверенностью декларирует, что она готова стать матерью, что всем сердцем хочет ребёнка. И ни у кого нет сомнений в этом.

Все хотят ребёнка — женщина, её партнёр, родственники, друзья. Все буквально готово к появлению малыша, но…

К психологическим факторам можно отнести:

Сниженный интерес к материнской сфере. Материнство, как мотив, отражает желание женщины стать матерью, желание испытать все эмоции и переживания, которые связаны с освоением роли матери. Эмоции и состояния во время беременности, родов и последующего родительства.
Снижение мотива иметь ребёнка. Этот мотив отражает желание женщины именно иметь ребёнка, как отдельного человека, родного, растить его, воспитывать, любить, обнимать, целовать, ухаживать за ним. То есть отражает будущие взаимоотношения с ребёнком.
Преобладание других, конкурирующих мотивов. К другим конкурирующим мотивам могут относиться:

мотив карьерного роста, профессиональной самореализации;
мотив улучшения благосостояния;
мотив, обращённый к мужчине — удержать мужчину, завоевать, ревность;
мотив сохранить свою молодость и красоту. И другие мотивы, которые могут быть важны в тот или иной период женщины.

Беременность как цель. Смещение цели на промежуточный процесс. То есть, когда сама беременность становится целью. Особенно это типично при длительном лечении. Причём беременность может наступать, но прерываться на разных сроках.
Страхи. Страх зависимости от ребёнка, страх близости, страх за своё здоровье при беременности и родах, страх быть плохим родителем, страх утраты личной свободы и переход в зависимость от супруга, страх ЭКО, другие страхи.

Вот, пожалуй, скромный список психологических причин, препятствующих зачатию.

Наличие хотя бы одной из них говорит о том, что женский организм находится в стрессовом состоянии, когда выбор не сделан, когда есть сомнения.

В этом случае организм «сделает» всё, чтобы беременность не наступила, даже если «головой» женщина всё запланировала и предусмотрела. Простой механизм — самосохранение — сильнее любого плана.

Подробнее о каждом из этих факторах я расскажу далее, в отдельных статьях.

«У меня бесплодие…» — чем может помочь психолог?

По официальным данным в нашей стране каждая четвертая супружеская пара не имеет детей. Бесплодие неясного генеза или, как его еще называют, психологическое бесплодие встречается у 5-7 % от всех бесплодных пар.

www.detibudut.com.ua

Ужасы ожидания

На календаре день Х, но явных признаков начала нового цикла нет, а это значит, что пора делать тест на беременность! У вас, конечно, припасено несколько (разных производителей), но только самых надежных. Вы уже давно эксперт и знаете, каким можно доверять, а какие «врут» постоянно. Несколько минут вы раздумываете – «а может, не стоит?», «а может, подождать?»

И приступаете к Делу.

Как же долго тянутся эти три минуты! Время пришло, вы дрожащими руками берете тест. Эта простая полоска с реактивом уже давно перестала быть таковой, это давно уже предсказатель вашей жизни и судьбы, вы каждый раз надеетесь увидеть там заветные две полоски. Но сегодня, как и прежде, снова видите одну-единственную.

Нет, вы не плачете. Не рыдаете, не бьетесь в истерике – слез больше нет… И сил тоже нет… Нет сил верить, ждать, молиться, просить… Своего врача вы видите уже чаще, чем маму или лучшую подругу, а толку нет.

В голове постоянно предательски крутится мысль о том, что время идет и ваши биологические часы не стоят на месте… А все родственники и знакомые считают своим святым долгом напоминать вам об этом и бесконечно вопрошать: «Ну когда уже?». Вы уже забыли, что по-настоящему приносит удовольствие в жизни. Ведь она уже давно сосредоточена только на одном: «ХОЧУ РЕБЕНКА!».

www.realove.ru

Набивший оскомину гениальный совет: «Расслабься, переключись — и все получится само собой!» действует с обратной силой.

Вы еще больше погружаетесь в размышления и подсчеты. Да и как отключиться, если, даже отказавшись от графиков и записей, вы знаете, когда у вас овуляция и не можете о ней не думать! Наверное, многие отдали бы что угодно за эту волшебную кнопку «отключить контроль», да нет её… Или все-таки есть?

Научно о наболевшем

По статистике, бесплодные браки в РБ составляют 15-16% от общего количества, но подсчитать общие цифры невозможно. Как отмечает Ирина Леонидовна Дусь, врач акушер-гинеколог (репродуктолог) высшей квалификационной категории, бесплодие может скрываться за другими диагнозами (миома матки, эндометриоз, хронический аднексит и др.), которые маскируют главный диагноз.

Говорим — эндометриоз, подразумеваем — бесплодие?

Кроме того, многие пары просто не регистрируют брак, хотя проживают совместно и безуспешно пытаются завести детей, но статистика не учитывает их как бесплодные семьи.

По данным переписи населения 2009 года, каждая четвёртая супружеская пара в Беларуси не имеет детей. Конечно, в эту цифру входят и те семьи, которые могут, но пока не хотят заводить детей, но здесь же данные и о растущей проблеме бесплодия.

top.thepo.st

Врачи борются с проблемой в рамках своей профессии – проверяют уровень гормонов, рост фолликулов и созревание яйцеклетки, следят за растущим эндометрием и т.д. И кажется, что «бесплодие» нужно непременно лечить, потому что это конкретный медицинский диагноз. Но не всегда дело в физиологии.

Как происходит заболевание того или иного органа при внедрении в организм бактерии или вируса, нам в принципе понятно. А как возможно развитие какого-либо симптома или заболевания, виновницей которого становится наша собственная психика? Вот уж загадка, правда?

Объяснить именно такой – психосоматический – путь развития симптомов и болезней медики пытаются уже очень и очень давно.

reutelena.ru

Еще Сократ в свое время говорил: «Нет ни одной болезни тела, отдельной от души». Так и есть — наше тело и психика неразрывно связаны друг с другом.

Анна: «В каком-то смысле бесплодие стало для меня подарком»

Психосоматика – направление психологии и медицины, изучающее влияние психики на возникновение соматических (телесных) недугов. Считается, что есть связь между возникновением конкретного заболевания и соответствующими ему личностными чертами, внутренними конфликтами, установками, стилем жизни человека.

Соматопсихология – направление психологии и медицины, изучающее влияние того или иного заболевания на психику человека. Заболевший каким-нибудь недугом человек, скорее всего, начнет меняться в характере и душевном настрое.

Как это проявляется на практике?

На приеме красивая молодая женщина, 28 лет. Она умна, образованна, занимает хорошую должность, счастлива в браке. Для полного счастья не хватает только ребенка. На первый взгляд, картина весьма благополучная и поводов задумываться о каких-то психологических причинах бесплодия не было.

Но затянувшиеся сроки планирования и необъяснимые «сюрпризы» организма привели эту женщину ко мне. Серьезный нареканий к здоровью нет, но как только уровень гормонов приведут в порядок, вдруг повышаются титры старой инфекции. Когда все в порядке, овуляция вдруг не происходит… и так уже 4 года…

В ходе работы выяснилось, что женщина была нежеланным и нелюбимым ребенком в родительской семье. Став взрослой, она претендует на то, что по праву принадлежит ей, то, что необходимо каждому ребенку в раннем возрасте – безусловной любви, принятия, заботы, тепла, защиты.

www.domznaniy.ru

Жизнь ее направлена на поиск удовлетворения этих потребностей. Не осознавая этого, она постоянно ищет доказательств любви к ней своего супруга, стремится получить его признание, безусловное принятие, требует заботы и внимания, т.е. удовлетворения детских желаний.

На уровне сознания она чувствует себя взрослой женщиной, желающей и уже любящей ребенка, которого пока не получается родить. И вот в этой точке случается внутренний конфликт: неосознаваемое желание «самой быть ребенком», наполняться чужой любовью и заботой начинает конфронтировать с осознаваемым желанием иметь полноценную семью, родить детей и стать для них любящим и заботящимся взрослым.

Ребенок — будущий конкурент?

В данном случае бессознательно ребенок воспринимался как «потенциальная угроза» и «конкурент» за внимание и заботу мужа. Повторюсь, это вытесненный в бессознательное конфликт, который не осознавался, но оказывал влияние – все неполадки со здоровьем не давали возможности появиться на свет ребенку.

Здесь мы работали с прошлым детским опытом клиентки. Было важно «вернуться» в детство, осознать свои чувства и переживания, осознать перенос (муж воспринимается родителем, который обязан любить), осознать свои потребности и найти ресурсы и новые способы их удовлетворения.

Через несколько месяцев психотерапии наступила долгожданная беременность. Описать все конфликты, относящиеся к репродуктивной сфере, не представляется возможным в силу большого разнообразия внутренних конфликтов, возникающих при актуализации вопроса материнства.

hosp6.ru

Ведь большинство из этих конфликтов «спокойно спят» в нас, до тех пор, пока мы не решим: «Пора рожать!».

Методы диагностики бесплодия

О соматопсихологическом явлении мы можем говорить тогда, когда изначально у женщины есть нарушения репродуктивной функции (например, в детстве был удален яичник) и это послужило толчком для внутриличностных изменений.

А чаще всего эти два явления тесно переплетаются, создавая порочный круг – актуализирующиеся внутренние конфликты нарушают репродуктивную функцию, а это, в свою очередь, провоцирует развитие душевных недугов (депрессии, зацикливание, потеря интереса к жизни и т.д.)

Кто виноват?

Вот лишь некоторые конфликты/причины, которые могут быть препятствием на пути к материнству:

собственный детский опыт. Отношения с папой и, особенно, с мамой, как с главным человеком, транслирующим и передающим «материнский опыт». Эти отношения не обязательно должны быть «плохими». Зачастую серьезное влияние имеет как раз обратная ситуация – слишком близкие, симбиотические отношения с матерью.
вина. За активную сексуальную жизнь, сделанный когда-то аборт, отношения с женатым мужчиной и т.д. Попытка искупить вину – это наказание себя бесплодием.
потери. Смерть близких, разводы, тяжелые судьбы, потерянные или умершие дети в роду (у мамы, бабушки, прабабушки) – все это может сказываться на репродуктивной функции.
личностные особенности, такие, как повышенная тревожность, неуверенность в себе, страхи и фобии.

www.poltava-crimea.ru

насилие в детстве, актуализация детских конфликтов, собственный опыт внутриутробного развития (нежеланный ребенок, внебрачный ребенок и т.д.)
нет места для ребенка. Например, супруги фактически усыновили и удочерили своих родителей, уделяют все свое время и силы заботе о них.
появление ребенка имеет определенную цель. Помирить супругов, построить квартиру, сохранить семью и т.д.
вторичные (осознаваемые и неосознанные) выгоды от бесплодия. Например «на самом деле мне нравится моя свободная, счастливая жизнь без детей, но родители очень хотят внуков и по возрасту уже пора».

www.kazved.ru

Что делать?

Обнаружить проблему – это уже на 50% решить её. Но так как лечить физические недуги мы ходим к профессионалам – медикам, то и свою душу стоит доверить специалисту.

Можно, конечно, попытаться самостоятельно «найти и обезвредить» ту психологическую причину, которая стоит на вашем пути, но вряд ли это получится.
Дело в том, что наша психика уникальна и все, что находится в нашем подсознании, она бережно хранит и защищает.
Возможно, вы слышали о том, что такое защитные механизмы, и как они «помогают» нашему бессознательному тщательно хранить все его секреты.
Конечно, психолог — не волшебник и у него нет волшебной палочки, которая вмиг распутает все хитросплетения вашей жизни и выдернет вас из лабиринта.
sobiratelzvezd.ru

Да если бы это и было возможно, то приносило бы больше вреда, чем пользы. Потому что стоило бы только этому волшебнику исчезнуть, как вы оказывались бы перед новым лабиринтом, наедине со своими старыми проблемами.

Хорошая новость в том, что специалист может стать проводником по лабиринту. Вы получите дополнительные силы, ресурсы, начнёте понимать, где находитесь и как отсюда выбраться, а главное – как больше не попадать в ту или иную ситуацию!

А участниц конкурса рассказов о бесплодии приглашаю на интенсивный двухдневный тренинг «В ожидании аиста: поиски смысла» с 50% скидкой! 6-7 февраля 2016 года с 10.00 до 16.00

Матуляк Анна Сергеевна, семейный психолог, магистр наук, руководитель собственного центра семейного консультирования.

Центр семейного консультирования Анны Матуляк это комплекс психологических услуг для всей семьи:

индивидуальные и семейные консультации для детей и взрослых;
психологическое сопровождение беременности;
психологическая помощь и поддержка при бесплодии (консультации, системный тренинг, терапевтическая группа, лекции, программа подготовки к ЭКО);
семинары и тренинги для родителей;
тренинги и арт-терапевтические группы для подростков.

Happy-mama.by — территория семейного счастья.

Быстрая связь с редакцией editor@rebenok.by Еще больше полезных советов для родителей в нашем Инстаграме. Присоединяйтесь!

Источник

Главная
Анализы
Справочник заболеваний
Бесплодный брак

Бесплодный брак

Ганчина Наталья Ивановна

Гинеколог, Врач высшей категории,

Эндокринолог

Бесплодный брак: понятие, разновидности, диагностика и лечение

Согласно статистике, каждая пятая пара на планете имеет те или иные проблемы с зачатием или сохранением беременности. Если у супругов в течение двух лет при регулярной интимной близости без использования контрацептивов не получается забеременеть и родить ребенка, то такой брак считается бесплодным.

Однако, как правило, у здоровой пары зачатие ребенка происходит в продолжение полгода активного планирования, максимум – года. По этой причине, если беременность долго не наступает, то не стоит ждать, пока пройдет два года, чтобы не получить статус «бесплодный брак». Обследоваться и лечиться нужно как можно раньше, чтобы своевременно родить желанного ребенка.

Какие бывают разновидности и причины бесплодного брака? Почему у одной семейной пары получается быстро зачать ребенка, а у другой беременность сравнивается с волшебством и основной жизненной целью?

Разновидности бесплодного брака

В современном мире никто не обвиняет конкретно женщину в неспособности родить ребенка. Научно доказано, что бесплодный брак может вызвать как мужской, так и женский фактор. Иногда встречается и комбинированный тип бесплодия, когда виновниками становятся сразу двое супругов.

Бесплодие может быть первичным и вторичным. Чаще всего встречается первичное бесплодие, при котором у проблемного супруга никогда не было детей и по его вине не наступает беременность. Соответственно, вторичное бесплодие происходит, когда один или несколько детей (родных) уже есть, но повторное зачатие не наступает.

Причины, по которым не происходит зачатие

Как правило, бездетные супруги проходят комплексное обследование, чтобы выяснить причину своей проблемы. Это очень важный момент, ведь верное диагностирование дает высокие шансы на успешное лечение.

Наиболее частые причины, приводящие к бесплодию:

врожденные пороки внешних половых органов, которые чаще всего являются генетическими отклонениями;
недоразвитость матки, ее аномальное анатомическое строение;
осложнения после абортов, эндометриоз матки и яичников, спаечные процессы труб или их отсутствие;
гормональные и эндокринные отклонения могут стать как причиной отсутствия зачатия, так и негативно повлиять на прикрепление плодного яйца к стенке матки и его дальнейшего развития;
резус-конфликт;
заболевания моче-выделительной системы: инфекции, аномалии строения, отсутствие одной или двух почек;
ожирение, недостаточный вес, негативные условия работы, зрелый возраст;
опухоли (доброкачественные и злокачественные) матки, яичников; гипер- или гипофункция щитовидной железы и гипофиза;
у мужчины – аномалии строения внешних половых органов, приобретенный перекрут семенных канальцев, позднее опущение яичек, инфекционный паротит в анамнезе, травмы органов малого таза.

Диагностика и лечение

Как уже было отмечено выше, диагностика бесплодного брака проводится у обоих супругов.

Обследование мужчины:

спермограмма (изучение качества сперматозоидов);
бактериальный посев спермы;
УЗД органов малого таза.

Обследование женщины:

общее обследование на гинекологическом кресле;
мазок на патологическую флору;
УЗД органов малого таза;
исследование гормонального фона.

Во врачебной практике имеется такое понятие, как индивидуальная несовместимость, при которой женский организм отвергает мужские половые клетки. К счастью, благодаря экстракорпоральному оплодотворению можно добиться желаемого успеха – беременности.

Лечение осуществляется только после постановки диагноза. Здесь стоит отметить, что терапия проводится исключительно врачебная, так как все методы народной медицины зачастую не дают должного результата.

Пара проходит лечение у таких врачей, как андролог, гинеколог, инфекционист, иммунолог и репродуктолог.

Основные принципы лечения:

при выявлении инфекции – антибиотикотерапия;
хирургическое вмешательство с целью устранения мешающего фактора;
гормональная терапия – при нарушении функции гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы или яичников;
прием комплексных витаминов;
физиолечение;
массаж, прогулки на свежем воздухе;
санаторно-курортное лечение.

При особо тяжелой форме бесплодия рекомендована процедура ЭКО, которая очень часто дает потрясающий эффект. Иногда проводится использование донорской спермы или яйцеклетки.

Источник

Бесплодие. Мы часто употребляем это слово в быту. Мы боимся остаться бесплодными и боимся болезней, которые могут привести к бесплодию. Так что же такое бесплодие?

Если в общеупотребительном лексическом смысле с бесплодием все предельно ясно, то в медицинском — ситуация иная, даже в аспекте терминологии. Поэтому поставим вопрос точнее: так что же такое бесплодие с точки зрения медика?

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) определяет бесплодие так: невозможность достичь зачатия в течение 12 месяцев регулярной половой жизни (не менее двух раз в неделю) без контрацепции.

Вроде бы все понятно. Но, как говорится, есть нюансы. Вот в них-то все и дело. В них-то и нужно нам с вами разобраться, чтобы ответить на вопросы, вынесенный в заголовок этой статьи:Что такое бесплодие и когда начинать считать себя бесплодным или бесплодной?

Итак. На английском слово бесплодие — infertility (инфертильность) буквально означает невозможность зачать ребенка. Однако существует также понятие субфертильность (лучшего русского аналога пока не существует) — неспособность зачать ребенка в отведенный период времени. И этот период времени все оценивают по-разному, по-своему. Буквально от «Я глубоко бесплодна, а ведь мы живем регулярной половой жизнью уже 3 месяца!» и до «Мне 42, карьера сделана, теперь меня интересует, почему я до сих пор не беременна». Кроме субъективных оценок есть и некоторые общепринятые ориентиры и границы:

Ориентир от ВОЗ, который мы уже рассмотрели: «пара, живущая половой жизнью не менее двух раз в неделю, не предохраняющаяся от зачатия и до сих пор не имеющая беременности по истечении одного года считается бесплодной».
Ориентир от министерства здравоохранения Великобритании: 24 месяца при том же режиме половой жизни (прим.: в некоторых странах допустимый срок наступления беременности искусственно увеличен для экономии денег налогоплательщиков). Впрочем, целый ряд репродуктологов считает, что этот срок можно считать допустимым и оправданным для наших современниц в возрасте до 30 лет, не имеющим особых проблем со здоровьем.
Ориентир Клиники Нуриевых: если вам уже за 30 (а тем более за 35), если в прошлом вы перенесли заболевания органов мочеполовой сферы и сегодня сомневаетесь в своей репродуктивной способности, то уже после 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции следует обратиться к врачу, чтобы вместе с ним искать причины бесплодия и выбирать метод лечения. Пропускать сигнал о возможном диагнозе БЕСПЛОДИЕ нельзя.

Теперь давайте рассмотрим еще один важный нюанс — степень фертильности. Точнее, фактор степени фертильности — как важный показатель для диагностики и лечения бесплодия.

Итак, всех людей, в зависимости от способности к зачатию, можно разделить на несколько категорий:

фертильные (люди здоровые, плодовитые);
инфертильные (люди явно неспособные зачать);
субфертильные (люди, плодовитость которых снижена).

Так как субфертильных людей существенно больше, чем людей абсолютно бесплодных, то подобное деление представляется мне гораздо более правильным, чем деление всего на две категории (способные к зачатию/неспособные к зачатию). Кроме того, некоторые мои братья по ремеслу (например, Evers @ Te Velde) выделяют еще несколько подкатегорий по степени фертильности (рассмотрим эти категории на «женском» примере):

Женщины с избыточной плодовитостью (суперфертильностью). Такие женщины обычно больше знакомы с сервисом абортариев, чем с клиниками лечения бесплодия.
Женщины со сниженной плодовитостью (субфертильные). Субфертильных женщин можно разделить еще на 2 подгруппы.

Первая подгруппа — это практически здоровые в репродуктивном смысле женщины, иначе говоря — женщины с умеренной субфертильностью.
Вторая подгруппа имеет достаточно низкую вероятность наступления беременности, хотя и отличную от нуля — женщины с выраженной субфертильностью

Деление это весьма условно. Но считается, что здоровые женщины могут забеременеть с вероятностью около 20% на один менструальный цикл (исходя из того, что в один месяц у здоровой женщины происходит одна овуляция, и поэтому забеременеть можно не более чем один раз в месяц). Запомните этот показатель нормы – около 20%. Он важен для оценки эффективности некоторых медицинских вмешательств, которые по обыкновению сравнивают с 0%, что, конечно, неправильно. Оценивать свои показатели вы должны не в сравнении с нулем, а в сравнении с НОРМОЙ! Например, эффективность внутриматочной инсеминации спермой донора здоровой женщины (донор по определению здоров) в нестимулированном цикле по результатам 2010 года составила 19%. То есть мы имеем показатель максимально приближенный к стандартному мировому уровню НОРМЫ.

Таблица 1. Вероятность наступления беременности у пациенток с разной степенью фертильности.

Плодовитость	Вероятность беременности на один месяц
Суперфертильность	60%
Норма	20%*
Умеренная субфертильность	5%
Выраженная субфертильность	1%
Инфертильность / Бесплодие	0%

Теперь давайте промоделируем ситуацию для женщин с разной степенью фертильности.

1. Итак, если вы — женщина с избыточной плодовитостью (суперфертильная), то способность забеременеть у вас 60% за один месяц. Значит, за 3 месяца вероятность забеременеть для вас – гораздо более 100% (60% х 3 = 180%). Поздравляю, вы с очень высокой вероятностью будете беременны!

2. Если вы — женщина с нормальной фертильностью, то за 3 месяца ваша вероятность забеременеть составляет менее 100% (20% х 3=60%). Значит, будете беременной, если Бог даст.

3. Если у вас, предположим, нет труб или у мужа совсем-совсем нет сперматозоидов (то есть в анамнезе инфертильность), то беременность без медицинского вмешательства для вас невозможна ни сейчас, ни в обозримом будущем.

Теперь давайте рассмотрим более детальную таблицу, моделирующую варианты развития событий в течение 5 лет. И снова — для женщин с разной степенью фертильности:

Таблица 2. Вероятность наступления беременности у пациенток с разной степенью фертильности при условии ведения регулярной половой жизни в течение 5 лет.

2.1.png

* Распространенность заболеваний человека изучает наука эпидемиология, ошибочно многими трактуемая как наука только об инфекционных заболеваниях. Данную модель опубликовали Evers @ Te Velde в 1993 году, за что им огромное спасибо. Она имеет большое значение в практике врача, занимающегося проблемами бесплодия

** Вообще-то здоровая женщина беременеет к концу первого и второго года половой жизни с вероятностью 84% и 92% соответственно. Эти уточненные данные были опубликованы после 2000 года. Не будем строги к авторам, они все равно молодцы.

***Важное примечание и уточнение: Инфертильность/Бесплодие (старый термин «абсолютное бесплодие») – это невозможность зачать ребенка в принципе. Например, когда, у женщины нет маточных труб или у мужчины нет сперматозоидов. Настоящее бесплодие встречается к счастью, нечасто.

А теперь позвольте мне дать собственное определение бесплодия. По моему мнению бесплодие — это ярлык, навешиваемый врачами на супружескую пару, обосновывающий применение дорогостоящих и не всегда безобидных методов обследования и лечения. Бесплодие — это не диагноз, а всего лишь состояние людей, которые не смогли забеременеть в тот момент времени, в который считали необходимым.

И еще: С возрастом плодовитость человека явно снижается. С 35 лет этот процесс ускоряется и становится наиболее заметным. Врачебная практика и статистика показывают, что к 40 годам уже практически любую супружескую пару можно назвать субфертильной. Следовательно, для людей на пороге сороколетия нашу таблицу можно подкорректировать таким образом:

Таблица 3. Динамика роста наступления беременности у пациенток с разной степенью фертильности при условии ведения регулярной половой жизни в течение 5 лет.

Плодовитость	Бер-ть на 1 месяц	6 мес.	1 год	2 года	5 лет
Суперфертильность	60%	100%	–	–	–
Норма	20%	74%	93%	100%	–
Умеренная субфертильность	5%	26%	46%	71%	95%
Выраженная субфертильность	1%	6%	11%	21%	45%
Инфертильность / Бесплодие	0%	0%	0%	0%	0%

Подробнее о том, как возраст влияет на плодовитость человека, вы можете узнать в статье «Возрастное бесплодие: Когда лучше беременеть?» А теперь я прошу вас попытаться ответить самим себе на главные вопросы, опираясь на все полученные из этого материала сведения.

Главный вопрос №1. Так все-таки, к какой категории плодовитости отношусь я, наша семья? Имеет ли смысл начинать какое-либо или стоит еще пожить-подождать?

Поясняю: это и есть основной вопрос, который вам необходимо задать врачу на первой консультации, да и не только на первой. Для ответа на него врачу придется провести ряд исследований. Вопросов врачу вы можете задать массу. Но этот — самый главный.

Главный вопрос №2: Для чего мне проходить обследования перед ЭКО?

Короткий и правильный (но неполный) ответ таков: чтобы узнать истинную причину бесплодия и назначить правильное лечение для преодоления этой проблемы. Или как минимум для того, чтобы максимально ограничить неопределенность.

И в завершение — моя настоятельная просьба. Прежде чем прийти на прием к репродуктологу с проблемой бесплодия, будьте готовы ответить на следующие вопросы:

Как часто вы живете половой жизнью?
Как и когда в последний раз вы предохранялись от беременности?
Когда у вас была последняя беременность, и чем она закончилась?
Сколько вам полных лет?
В какие сроки вам необходимо было забеременеть: «уже вчера» или еще год выжидания вас совсем не пугает?

Все просто. И все у вас получится! До встречи!

Теги: Зачатие, Обследование, Заблуждения, Возраст женщины, Мужской фактор бесплодия

Источник

Когда ставят диагноз бесплодие?

Почему 3 или 4 месяца неудач – еще не повод беспокоиться?

Почему женщинам 35 лет и старше на самостоятельные попытки дается меньше времени?

Можно ли заподозрить бесплодие раньше?

Почему может снизиться женская фертильность?

Почему может снизиться мужская фертильность?

Симптомы, которые могут говорить о женском бесплодии

Симптомы, которые могут говорить о мужском бесплодии

Обследование для подтверждения и уточнения диагноза

Диагностика бесплодия для будущей мамы

Диагностика бесплодия для будущего папы

Диагноз поставлен, что дальше?

Изменение образа жизни

Лечение

ЭКО и другие методы ВРТ

Куда обратиться в Москве, если подозреваете бесплодие?

Виды бесплодия

Иммунологическое бесплодие

Факторы иммунологического мужского бесплодия

Факторы иммунологического женского бесплодия

Как лечить иммунологическое бесплодие

Диагностика иммунологического бесплодия

Женский и мужской фактор бесплодия

Возможные варианты решения проблемы

Поиск причины и обследование

Стабилизация психоэмоционального фона и социализация

Отказ от стереотипов и планирования

Как психологически побороть бесплодие?

Причины развития психологического бесплодия

Как избавиться от психологического бесплодия?

Психическая готовность к беременности

Вывод

Как смириться с бесплодием, советы психолога

Советы психолога, как смириться с бесплодием

Смирение – крайняя мера

Перестать обвинять себя или партнера

Не позволять себе оказаться во власти стереотипов

Посвятить время хобби

Не замыкаться в себе

Заняться благотворительностью

Альтернативные способы

Все о бесплодии. Психологический фактор бесплодия. Статья. Осознанное родительство. Самопознание.ру

Психологический фактор бесплодия

«У меня бесплодие…» — чем может помочь психолог?

Ужасы ожидания

Научно о наболевшем

Как это проявляется на практике?

Ребенок — будущий конкурент?

Кто виноват?

Что делать?

Бесплодный брак

Бесплодный брак: понятие, разновидности, диагностика и лечение

Разновидности бесплодного брака

Причины, по которым не происходит зачатие

Диагностика и лечение

Вам также может понравиться

Как найти среднюю арифметическую взвешенную в статистике

Как пишется слово нашел слитно или раздельно

Как составить задачник

Добавить комментарий Отменить ответ