Офтальмологи утверждают, что диагноз “близорукость” за последние 20 лет стали ставить гораздо чаще. Некоторые исследователи связывают это с развитием высоких технологий. Дети и взрослые значительную часть времени проводят за мобильными телефонами, компьютерными, игровыми приставками, из-за чего зрительный аппарат постоянно перенапрягается, а зрение начинает стремительно ухудшаться. Особенно страдают органы зрения у детей, поскольку их формирование еще не окончено.
САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ – ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.
Лечение близорукости у детей нужно начинать как можно раньше, в большинстве случаев удается остановить миопию и восстановить зрение до 100 %.
Cодержание
- Что такое детская близорукость?
- Стадии развития миопии: как близорукость развивается у детей
- Причины возникновения
- Симптомы
- Почему близорукость надо начинать лечить как можно раньше
- Способы диагностики
- Методы лечения близорукости у детей
- Профилактика после лечения в домашних условиях
- Советы родителям
Что такое детская близорукость?
Близорукость у детей младшего возраста и школьников – довольно распространенное заболевание. Наиболее часто его диагностируют в возрасте 9-12 лет. На ранней стадии довольно сложно обнаружить миопию, поскольку признаки болезни проявляются ярко только у трети пациентов.
Офтальмологи отмечают, что у 30-35 % учеников старших классов развивается близорукость разной степени тяжести. С возрастом она зачастую начинает прогрессировать. У детей это чревато дистрофией сетчатки, поскольку глаз не только растет, но и растягивается, из-за этого нарушается сосудистое питание органа.
Миопия – это дефект зрения, при котором предметы вблизи видны четко, а вдали – размыто. Патология возникает из-за увеличения передне-заднего размера глазного яблока или изменения строения роговицы, хрусталика.
Ребенок с близорукостью плохо видит написанное на доске, на уроке физкультуры ему тяжело сосредоточиться на игре, соревновании, из-за этого снижаются оценки. Из-за этого он становится замкнутым и неуверенным в себе, у него пропадает интерес к учебе и увлечениям. Поэтому очень важно начать коррекцию близорукости при обнаружении первых признаков.
Стадии развития миопии: как близорукость развивается у детей
Миопия у детей имеет такой же механизм развития, как и у взрослых. Заболевание в основном возникает по двум причинам:
- К близорукости приводит изменение формы глазного яблока, которое увеличивается в длину. То есть его переднезадний размер не соответствует нормам.
- Из-за аномального строения роговица слишком сильно преломляет световые лучи, в результате чего изображение не проецируется непосредственно на сетчатку, а возникает перед ней. Поэтому картинка вдалеке становится нечеткой и размытой.
В редких случаях близорукость носит наследственный характер. У подростков она возникает из-за интенсивных школьных нагрузок, перенапряжения зрения во время компьютерных игр. Поэтому такая миопия считается не врожденной, приобретенной.
Миопия у детей имеет свойство развиваться стремительно при отсутствии своевременного лечения и профилактики. Органы зрения еще недостаточно сформированы, поэтому обострения провоцирует малейшая нагрузка на глаза.
По стадии развития миопия бывает:
- слабая (до 3 дптр);
- средняя (3-6 дптр);
- сильная (более 6 дптр).
Существует еще классификация по скорости прогрессирования:
- Стационарная. Рефракционные изменения стабилизируются на одном уровне, либо острота зрения в течение года снижается незначительно.
- Прогрессирующая. Зрение стремительно ухудшается: рефракционные изменения составляют более 1 диоптрии в год.
Причины возникновения
Причин возникновения патологии довольно много, она может проявиться в любом возрасте даже у абсолютно здоровых детей.
Наследственность
Как утверждают офтальмологи, унаследовать близорукость от родителей невозможно. Наследуется только предрасположенность. Но если у отца и матери имеется этот диагноз, то риск наследования заболевания составляет около 30 %. Наличие миопии у одного родителя снижает этот показатель до 10 %.
Родителям с близорукостью врачи советуют обращать пристальное внимание на поведение малыша практически с рождения, чтобы вовремя начать лечения и не допустить прогрессирования заболевания.
Врожденные дефекты глаз
Даже у здоровых родителей может родиться ребенок с аномалиями развития органов зрения. Предупредить это нарушение невозможно, поскольку патология развивается внутриутробно, а механизмы ее возникновения до конца не изучены.
У новорожденного может быть диагностированы дефекты развития хрусталика, дистрофия мышцы, отвечающей за аккомодацию и т. д.
Высокая нагрузка на органы зрения
При фокусировке взгляда на предметах, находящихся вблизи, напрягается цилиарная мышца. Постоянное нахождение ее в тонусе и приводит к вытяжению глазного яблока. Чем дольше ребенок задерживает взгляд на ближайших объектах, тем стремительнее развивается заболевание. Поэтому важно как можно чаще переводить взгляд с предметов, расположенных близко, на объекты расположенные на значительном расстоянии.
Дополнительное негативное влияние оказывает плохое освещение во время чтения книг или работы, игр за компьютером.
Неполноценный рацион
У детей органы зрения только формируются, поэтому при отсутствии необходимых для этого витаминов и микроэлементов может снижаться острота зрения.
В рационе должно быть достаточно цинка, кальция, магния. Если нет возможности компенсировать их недостаток продуктами, то офтальмолог прописывает витаминные и минеральные комплексы.
Сопутствующие патологии
Некоторые заболевания, которые не имеют отношения к органам зрения, могут спровоцировать развитие миопии. К ним относятся:
- гепатиты;
- рахит;
- сахарный диабет;
- аденоидит;
- сколиоз;
- скарлатина;
- корь;
- другие инфекционные болезни.
Также миопия может развиться вследствие родовых травм. Иногда возникновение патологии провоцируют травмы головы или позвоночника.
Симптомы
Ребенок не всегда может сказать, что его беспокоит, особенно если он маленький. Поэтому родители должны обращать внимание на следующие симптомы:
- ребенок прищуривает или трет глаза;
- некоторые дети оттягивают веки в сторону при попытке разглядеть предмет вдали;
- малыши до года не обращают внимания на яркие или новые игрушки, расположенные в метре от них или дальше.
Дети постарше могут жаловаться на быструю утомляемость, головные боли.
Школьники подносят близко книгу к лицу при чтении, держат смартфон/планшет практически перед самым лицом, не видят текст на доске или таблицах. Ученики младших классов постоянно отвлекаются во время занятий, трут глаза.
Почему близорукость надо начинать лечить как можно раньше
Зрительный аппарат у ребенка еще недостаточно сформирован, поэтому заболевание прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. Возможно падение остроты зрения до более 2-3 за год. А развитие близорукости приводит к возникновению других сопутствующих патологий (глаукома, отслоение сетчатки и др.).
При своевременно начатой терапии дети имеют большие шансы на полное восстановление зрение к 18-20 годам.
Самое тяжелое осложнение близорукости – полная слепота. Но обычно она возникает вследствие дегенеративных изменений глазного яблока, вызванных усиленным ростом органа на фоне протекающей миопии. Комплексную диагностику зрения помогут сделать наши врачи. Записывайтесь на прием по телефону или через форму.
Способы диагностики у детей
Первый осмотр глаз проводит неонатолог непосредственно после рождения. У новорожденного диагностировать миопию нельзя, но можно обнаружить врожденные аномалии развития (глаукому, косоглазие, катаракту и др.). Рефракционные нарушения выявляются во время плановых осмотров в дошкольном и школьном возрасте.
В 3 месяца
В этом возрасте офтальмолог осматривает глазное яблоко, определяет его размеры, форму. Он проверяет, следит ли ребенок за яркой игрушкой, за ее перемещением.
Ребенку закапывают специальные капли, расширяющие зрачок, затем доктор с помощью офтальмоскопа исследует глазное дно, также он осматривает роговицу, хрусталик.
Иногда в 3 месяца проводится теневая проба (скиаскопия). При этом врач усаживается от пациента на расстоянии и освещает зрачок плоским зеркалом, постепенно его проворачивая. При этом офтальмолог наблюдает, как движется тень в области зрачка.
В 6 месяцев
Именно в этом возрасте возможно точно определить, есть ли у ребенка миопия, поскольку врач может уже проводить полноценный осмотр на предмет рефракционных изменений. Если близорукость была диагностирована еще в 3 месяца, то офтальмолог устанавливает, прогрессирует она или нет, назначает лечение.
В 12 месяцев
В год даже родители смогут заметить некоторые признаки миопии. Ребенок постоянно щурится, моргает, подносит игрушки близко к лицу. Осмотр в этом возрасте обязателен, если один или оба родителя страдают близорукостью.
Наиболее часто органы зрения годовалого ребенка исследуют с помощью скиаскопии, ультразвуковой диагностики.
В 3 года
Для измерения остроты зрения в три года уже используются таблицы с фигурками. В этом возрасте назначается оптическая коррекция. В основном ребенку прописывают ношение очков.
В школьном возрасте
В школьном возрасте ежегодный профосмотр обязателен, поскольку дети оказываются в группе риска из-за постоянной нагрузки на зрительный аппарат. Зачастую у школьников развивается ложная миопия средней или низкой степени, она обусловлена постоянным напряжением цилиарной мышцы.
Ребенок начинает плохо видеть вдаль. При появлении этого симптома важно как можно скорее показать его офтальмологу, не дожидаясь очередного профосмотра. Это поможет исключить прогрессирование заболевания и сохранить стопроцентное зрение в дальнейшем.
Методы лечения близорукости у детей
Выбор методов лечения близорукости для детей весьма ограничен. Выбор способа терапии обусловлен степенью тяжести заболевания, возрастом, наличием осложнений. Главной целью лечения миопии становится замедление прогрессирования миопии, а также восстановление зрительных функций глаза.
Контактная коррекция
Контактная коррекция зрения – это наиболее эффективный и безопасный метод лечения близорукости в детском возрасте. Его суть заключается в ношении специальных ортокератологических(ночных,ок) линз. Они изменяют кривизну роговой оболочки таким образом, что лучи света начинают преломляться под правильным углом, поэтому зрение становится стопроцентным.
Главная особенность ортокератологии в том, что линзы надеваются только на ночь. На протяжении всего дня ребенок отлично видит без очков.ОК (ночные) линзы хранятся в специальном пероксидном растворе SEEWAY peroxide,созданном компанией CooperVision специально для хранения ортолинз.
Использование ортолинз очень удобно:
- можно заниматься любыми видами спорта, ходить в бассейн;
- снятие и надевание ортолинз контролируют родители;
- останавливается прогрессирование близорукости;
- лечение ортокератологией применяется с 6-7 лет;
- у ребенка поднимается самооценка, он может наравне с другими заниматься физкультурой, бегать, играть;
- исключено травмирование глаз, которое возможно при ношении очков или обычных контактных линз.
Стоит учитывать, что подобрать ортокератологические линзы может только врач после полного обследования зрительного аппарата. Не стоит приобретать слишком дешевые оптические изделия от неизвестных производителей. Вероятность побочных реакций в таком случае составляет практически 100 %. В клинике “Элит Плюс” квалифицированные офтальмологи используют только оригинальные ортолинзы Paragon CRT и Emerald (США).
Современные аппаратные методики
Аппаратное лечение миопии дает очень хорошие результаты, при небольших рефракционных нарушениях удается избавиться от миопии, применяя только этот метод. Но в основном аппаратная терапия комбинируется другими видами лечения. Ниже представлены самые эффективные приборы для избавления от близорукости.
Чтобы эффект от аппаратного лечения сохранялся, нужно повторять курсы терапии каждые полгода.
“Визотроник”
Занятия на “Визотронике” способствуют расслаблению цилиарной мышцы, при этом снимается спазм аккомодации.
В аппарате заложены различные программы, из которых врач выбирает необходимую при конкретном типе нарушений. В основном упражнения основаны на разглядывании таблиц, движущихся предметов.
“Ручеек”
Во время упражнений на аппарате “Ручеек” пациент рассматривает символы на разном расстоянии, следит за их перемещением. В результате с органов зрения снимается напряжение, предотвращается развитие миопии.
Всего в приборе более 6 программ, рассчитанных на разный возраст и степень миопии.
Очки Панкова
В основе лечения очками Панкова заложены световые импульсы. Прибор способствует улучшению кровообращения в глазном яблоке, тренирует цилиарную мышцу. Благодаря ему зрение при близорукости быстро улучшается, поскольку активируется процесс восстановления на клеточном уровне.
Лечебная гимнастика для глаз
Лечебная гимнастика – это упражнения для улучшения зрения, который подбирает врач. При самостоятельном выборе методики можно только навредить. Гимнастика укрепляет склеру, помогает снять усталость при перенапряжении органов зрения, но она не избавляет от близорукости.
Отличные результаты у детей дает комплексный подход: ношение ортокератологических линз, аппаратное лечение миопии и регулярное проведение комплекса упражнений для улучшения зрения.
Оптическая коррекция миопии
Оптическая коррекция – это один самых старых методов, он заключается в подборе контактных линз или очков. Оптику необходимо носить на постоянной основе, если острота зрения снижена более чем на 6 диоптрий.
Очки
Очки чаще прописывают детям дошкольного и младшего школьного возраста. За ними не требуется особого ухода, кроме протирания стекол, а снимать и надевать их достаточно легко.
Прогрессирование миопии очки практически не сдерживают, они лишь помогают исправить оптический дефект зрения.
Линзы
Ношение контактных линз рекомендуется с 12-14 лет (иногда – с 8 лет), то есть с возраста, когда ребенок сможет их осознанно поставить и снять. Подросток не станет тереть глаза, как это делают маленькие дети, сможет самостоятельно ухаживать за оптикой.
Контактные линзы бывают мягкие и жесткие. Для первого раза офтальмологи советуют подбирать мягкие однодневные, поскольку специальный уход за ними не нужен.
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства принимать можно только по назначению врача после тщательной диагностики и постановки диагноза. Это могут быть:
- препараты кальция, магния, цинка;
- медикаменты, улучшающие кровоснабжение глазного яблока;
- витаминные комплексы (А, В1, В2, С, РР);
- глазные капли для снятия спазма аккомодации и др.
Лазерная коррекция зрения
Лазерную коррекцию не рекомендуется делать до 18 лет, поскольку глаз продолжает расти. Но некоторые методики применяют у подростков, если обследование подтвердило, что глазное яблоко полностью сформировано, а миопия не прогрессирует.
Лазерная коррекция позволяет за 10-20 минут избавиться от близорукости до 16 диоптрий. Операция проводится под местной или общей анестезией.
После лазерной коррекции процесс не обратим! Поэтому офтальмологи советуют использовать для коррекции зрения у детей и подростков использовать ортокератологические линзы, после снятия которых роговица возвращается к прежнему состоянию.
Профилактика после лечения в домашних условиях
Вылечить близорукость без посещения врача невозможно. В домашних условиях проводится лишь профилактика, в нее входит:
- принятие лекарств, назначенных доктором;
- выполнение упражнений;
- создание оптимальных условий для игр и учебы (правильное освещение, высота парты и т. д.);
- поддержание сбалансированного режима питания;
- ограничение просмотра ТВ, компьютерных игр.
Советы родителям
САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ – ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ,КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.
Зрение ребенка нужно беречь с самого раннего возраста, в этом помогут некоторые практические рекомендации:
- С 2-3 лет надо приучать к правильной осанке, учить почаще переводить взгляд с дальних объектов на ближние и наоборот.
- Нельзя малышам детсадовского возраста разрешать смотреть телевизор более 30 минут в день. С 7 лет допускается 60-минутный просмотр телепередач.
- Телевизор должен находиться на расстоянии 2 и более метра от глаз, монитор ПК – в 40 см и более.
- Маленьким детям полезно покупать игрушки, которые самостоятельно двигаются, чтобы они могли следить взглядом за предметом.
- В солнечные дни показано ношение солнцезащитных очков из качественного материала от проверенных брендов.
- Уроки надо приучать делать в дневное время при естественном свете.
- Врачи советуют убрать из комнаты ребенка зеркала или поверхности, отражающие лучи света. попадание бликов в глаза может негативно сказаться на зрении.
Видео
Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/lechenie-blizorukosti-u-detej.html
Отзывы пациентов
Обратился в центр “Элит Плюс”, поскольку не доверяю государственным поликлиникам, врачи только прописывают носить очки и все. У меня с детства близорукость, всегда хотел от нее избавиться. Я всего лишь вставлял линзы перед сном и чудо свершилось – я отлично вижу! Главное, правильно их подобрать. Не стесняйтесь обращаться, в клинике работают очень грамотные и опытные врачи, они обязательно вам помогут.
Игорь Амеличев
04.03.2019
Обратилась в клинику весной 2019 года, зрение очень упало, вдали предметы видела, как в тумане. Назначили ночные линзы, я раньше о таком способе не слышала и очень переживала. Через неделю зрение улучшилось, а через месяц стала видеть лучше, чем в молодости.
Екатерина Валерьевна
13.02.2019
Лечили близорукость пятилетнему ребенку в клинике Элит плюс. Очень понравилось вежливое и обходительное обращение персонала. Через 10 сеансов аппаратного лечения ребенок стал видеть значительно лучше. Зрение практически полностью восстановилось. Выражаю огромную благодарность персоналу!
Ольга Мягкова
24.01.2019
Все отзывы
Близорукость у детей
Близорукость у детей – дефект зрения, обусловленный несоответствием оптической силы роговицы переднезадней оси глазного яблока, что приводит к фокусировке изображения перед сетчаткой, а не на ней самой. При близорукости дети хорошо видят близкие объекты, а отдаленные – плохо; жалуются на зрительное утомление, головные боли. Обследование детей с близорукостью включает оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, авторефрактометрию, УЗИ глаза. Лечение близорукости у детей проводится комплексно с помощью очковой или контактной коррекции, оптических упражнений, медикаментозной терапии, ФТЛ, ИРТ; при необходимости – склеропластики.
Общие сведения
Близорукость у детей (миопия) – одно из наиболее распространенных заболеваний зрительной системы в детской офтальмологии. К 15-16 годам близорукость обнаруживается у 25-30% детей. Близорукость у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а в подростковом периоде происходит ее усиление. При близорукости параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней, что приводит к нечеткости, смазанности, расплывчатости изображения.
Около 80-90% доношенных младенцев рождаются гиперметропами с «запасом дальнозоркости» +3,0+3,5 D. Это объясняется коротким переднезадним размером глазного яблока у новорожденного (17–18 мм). По мере роста ребенка происходит рост, а вместе с этим – изменение преломляющей силы глаза. Постепенно гиперметропия становится меньше, приближаясь к нормальной (эмметропической) рефракции, а во многих случаях (при недостаточном «запасе дальнозоркости» +2,5 и менее D) она переходит в миопию – близорукость у детей.
Близорукость у детей
Причины близорукости у детей
Близорукость у детей может быть наследственной, врожденной и приобретенной. Предрасположенность к близорукости выше у тех детей, чьи родители (один или оба) также имеют миопию. В этом случае говорят о наследственной близорукости у детей.
Предпосылкой врожденной близорукости у детей служит слабость склеры и ее повышенная растяжимость, что приводит к неуклонному прогрессированию миопии. Кроме этого, данная форма близорукости часто встречается у недоношенных детей, а также детей, страдающих врожденной патологией роговицы или хрусталика, врожденной глаукомой, синдромом Дауна, синдромом Марфана и др. Врожденная близорукость обычно выявляется у детей первого года жизни.
Приобретенная близорукость у детей возникает и прогрессирует в школьные годы в связи с возросшей зрительной нагрузкой, ранним обучением письму и чтению, несоблюдением гигиены зрения, бесконтрольным использованием компьютера или просмотром телевизора, недостатком микроэлементов и витаминов в пище, быстрым ростом ребенка. Способствовать развитию близорукости у детей могут:
- родовые травмы позвоночника,
- рахит,
- инфекции (тонзиллит, гайморит, туберкулез, корь, дифтерия, скарлатина, инфекционный гепатит)
- сопутствующие заболевания (аденоиды, сахарный диабет и др.),
- нарушения опорно-двигательной системы (сколиоз, плоскостопие).
Классификация близорукости у детей
С учетом характера развития миопии различают физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость у детей.
Физиологическую близорукость обусловливает усиленный рост глаза, наблюдающийся у детей. Степень физиологической миопии увеличивается до момента окончания роста глазного яблока и в дальнейшем не прогрессирует. Такой вид близорукости у детей относят к стационарной: она не приводит к значительному ухудшению зрения и инвалидности.
При лентикулярной близорукости у детей имеет место чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика при изменениях его ядра. Хрусталиковая близорукость часто встречается у детей с врожденной центральной катарактой и сахарным диабетом, а также при поражении хрусталика вследствие приема некоторых медикаментов.
Патологическая близорукость у детей (миопическая болезнь) развивается при чрезмерном росте глазного яблока в длину и характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год. Такая форма близорукости у детей протекает наиболее злокачественно и часто приводит к инвалидности по зрению.
По непосредственным механизмам возникновения близорукость у детей может быть осевой (в случае увеличения переднезаднего размера глаза >25 мм и нормальной рефракции), рефракционной (при увеличении преломляющей силы и нормальной переднезадней длине глаза) и смешанной (при сочетании обоих механизмов).
По силе выраженности различают близорукость у детей слабой (до -3,0 D), средней (до -6,0 D) и высокой степени (свыше -6,0 D).
Симптомы близорукости у детей
Врожденную близорукость у ребенка раннего возраста можно выявить только при плановом осмотре детского офтальмолога.
У более старших детей о наличии близорукости позволяет задуматься привычка щурить глаза, морщить лоб, часто моргать, подносить игрушки близко к глазам, низко наклонять голову при рисовании или чтении. При этом близко расположенные предметы ребенок видит хорошо, а удаленные – хуже. Типичны жалобы детей на дискомфорт и резь в глазах, быстрое зрительное утомление, головную боль.
При своевременно не скорригированной близорукости у детей нарушается бинокулярное зрение, развивается расходящееся косоглазие и амблиопия. Наиболее серьезными осложнениями прогрессирующей миопии служат отслойка стекловидного тела, изменения сетчатки, приводящие к кровоизлияниям и ее отслойке.
От истинной миопии у детей следует отличать ложную близорукость (или спазм аккомодации), обусловленную нарушением функционирования глазных мышц и сопровождающуюся утратой возможности поддержания четкого видения предметов. Такое состояние потенциально обратимо, однако если своевременно не принять надлежащие меры, спазм аккомодации у детей перерастет в истинную близорукость.
Диагностика близорукости у детей
При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.
В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.
Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.
С помощью УЗИ глаза определяется вид близорукости у детей (рефракционная или осевая), производится измерение переднезаднего размера глаза.
Для исключения ложной близорукости у детей определяется объем и запас аккомодации. При выявлении спазма аккомодации ребенку необходима консультация детского невролога, поскольку данное состояние часто встречается у детей с вегето-сосудистой дистонией, астенией, повышенной нервной возбудимостью.
Лечение близорукости у детей
Тактика лечения близорукости у детей определяется ее степенью, прогрессированием и наличием осложнений. При увеличении близорукости не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости у детей применяется комплекс методов (физиотерапевтических, оптических, аппаратных, медикаментозных).
В первую очередь ребенку производится подбор очков или контактных линз (детям старшего возраста). При близорукости слабой или средней степени очки используются только для дали, необходимости в их постоянном ношении нет. В случае миопии высокой степени или ее прогрессирующем характере, требуется носить очки постоянно.
Немедикаментозные методы лечения близорукости у детей включают общеукрепляющий режим, сбалансированное питание, зрительную гимнастику, аппаратное лечение (вакуумный массаж, лазеротерапию, электростимуляцию, тренировку аккомодации и конвергенции и др.), массаж шейно-воротниковой зоны, электрофорез, иглорефлексотерапию.
В порядке медикаментозного лечения близорукости у детей проводится назначение витаминно-минеральных комплексов, сосудорасширяющих препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина), инстилляции глазных капель, улучшающих питание глаза.
При прогрессировании или высокой степени близорукости у детей показано хирургическое лечение – склеропластика, препятствующая дальнейшему растяжению склеры. Лазерная коррекция зрения при миопии проводится по достижении пациентом 18 лет.
Прогноз и профилактика близорукости у детей
Если близорукость у детей не прогрессирует и протекает без осложнений, прогноз в отношении зрения благоприятный – такая миопия хорошо поддается очковой коррекции. При миопии высокой степени даже в условиях коррекции острота зрения часто остается пониженной. Наихудший прогноз для зрительной функции имеет прогрессирующая близорукость у детей, приводящая к дегенеративным изменениям в сетчатке.
Важную роль в предупреждении близорукости у детей играет соблюдение гигиены зрения: дозированность зрительных нагрузок, правильная организация рабочего места школьника, профилактика патологических зрительных привычек. Для правильного развития зрения полезен достаточный сон, полноценное питание, пребывание на свежем воздухе, занятия спортом. Дети с близорукостью должны обследоваться у окулиста каждые полгода.
Близорукость у детей – лечение в Москве
Миопия (близорукость) у детей дошкольного и школьного возраста – распространенное нарушение зрения. Но приостановить развитие близорукости или полностью восстановить зрение возможно, если вовремя заняться этим вопросом. Запишитесь на прием к детскому офтальмологу в «Оптик-Центр»: врачи клиники проведут полную диагностику и назначат подходящее лечение для вашего ребенка.
Особенности диагностики миопии у дошкольников
Комплексное детское офтальмологическое обследование в клинике “Оптик-Центр”
Врожденная миопия у детей дошкольного возраста встречается крайне редко, в большинстве случаев она приобретенная. В раннем детском возрасте сложно заподозрить болезнь, поскольку ребенок не в состоянии понять, что у него ухудшается зрение, и не жалуется на его снижение, а родители не придают значения изменяющемуся поведению ребенка в связи с нарушением зрения. Важно регулярно проходить обследование в офтальмологическом центре, только так можно выявить болезнь и вовремя провести лечение миопии у детей слабой степени, а не ждать прогрессирующего развития.
Особенности диагностики миопии у школьников и подростков
Примерно 25% школьников к моменту окончания школы имеют приобретенную близорукость. Такие печальные данные связаны с растущей зрительной нагрузкой. Болезнь настигает не только предрасположенных по наследственным факторам детей, но и абсолютно здоровых.
Виды миопии
| По течению болезни: |
|
| По происхождению: |
|
| По причинам, которые определяют положение основного оптического фокуса относительно сетчатки: |
|
| По степени выраженности: |
|
| По наличию осложнений: |
|
Независимо от вида миопии при ее прогрессировании необходимо решать вопрос об оперативном лечении для предотвращения дальнейшего прогрессирования и развития осложнений.
Причины заболевания
Причинами развития близорукости являются следующие факторы:
- Наследственность;
- Болезнь Дауна, сахарный диабет;
- Недоношенность плода;
- Пониженный иммунитет;
- Врожденные аномалии глаз;
- Нерациональное питание;
- Глаукома;
- Зрительные нагрузки;
- Нарушения гигиены зрения.
Симптомы болезни
Перед тем как начать лечение миопии у детей, необходимо разобраться с симптомами:
- ребёнок плохо видит предметы, расположенные вдали;
- постоянное прищуривается и морщит лоб;
- во время занятий низко наклоняет голову и при просмотре телевизора садится близко к экрану;
- часто моргает и растягивает наружные уголки глаз.
Диагностика
При первых проявлениях признаков близорукости следует незамедлительно обратиться в офтальмологическую клинику. Только так можно вовремя диагностировать заболевание и остановить прогрессирование миопии у ребенка. В клинике проводится комплексная диагностика, позволяющая выявить заболевание и вовремя провести коррекцию и лечение миопии у детей вне зависимости от возраста ребенка.
Как лечить близорукость у детей
Лечение миопии у детей выполняется следующими методами:
- Аппаратный способ. Аппаратное лечение применяется для укрепления глазных мышц, а также предотвращает дальнейшее развитие болезни.
- Медикаментозная терапия. Лечащий врач в зависимости от показаний назначает витаминно-минеральные комплексы для глаз, препараты, действие которых направлено на расширение сосудов, препараты кальция, глазные капли, действующие на глазные мышцы.
- Физиотерапия. К методам физиотерапии близорукости у детей относятся:
- вакуумный массаж;
- электростимуляция;
- лазеротерапия;
- массаж шейно-воротниковой зоны;
- другие
- Ношение средств коррекции (очков, контактных линз, ортокератологических линз)
- Упражнения для глаз. Врачи-офтальмологи разработали больше число различных упражнений, благодаря которым увеличивается шанс восстановить зрение, без использования жестких методик лечения. В некоторых случаях зрение полностью восстанавливается или достигается существенный прогресс. Суть методики в тренировке слабых мышц.
Оптика для детей
Очки для близорукости
Ношение очков при близорукости позволяет снять напряжение с глаз и создает условия для правильного развития органа зрения у ребенка. В зависимости от остроты зрения очки могут назначаться только для дали (обычно при миопии слабой степени) или для постоянного ношения (при миопии средней и высокой степени). По показаниям возможно назначение мягких контактных линз детям, начиная со школьного возраста, например при наличии миопии только на одном глазу или при разных степенях миопии на глазах и плохой переносимости очков, при занятиях ребенком отдельными видами спорта, при отказе ребенком носить очки и др. С целью торможения прогрессирования близорукости назначаются ортокератологические линзы («ночные линзы»). В любом случае правильный подбор средств коррекции осуществляется врачом-офтальмологом после обследования ребенка.
Осложнения и прогнозы
Прогрессирующая миопия грозит изменением формы глазного яблока, также ухудшается кровоснабжение внутриглазных структур, что влечет за собой осложнения. Могут возникнуть:
- кровоизлияние в сетчатку;
- периферические дистрофии сетчатки;
- отслоение сетчатки;
- амблиопия;
- косоглазие.
Профилактика и противопоказания
Профилактика миопииЭффективные меры профилактики миопии:
- Правильный режим зрительных нагрузок.
- Профилактические осмотры минимум раз в год.
- Правильная организация рабочего места (освещение, наклон стола, высота стола и стула, посадка ребенка)
- Правильный рацион питания.
- Регулярная гимнастика для глаз.
Важно! При проявлении симптоматики близорукости незамедлительно обратиться к офтальмологу.
К нарушениям гигиены зрения относятся значительные нагрузки на глаза, чтение в лежачем положении, игры в телефоне или ведение переписки в транспортном средстве при движении и т.д.
Как остановить близорукость у ребенка
Однажды вы пришли на прием к детскому офтальмологу, и оказалось, что у вашего ребенка близорукость. Целый год вы исправно носили очки или контактные линзы, а на плановой проверке через год выяснилось, что зрение продолжает снижаться. Что же делать? Современная офтальмология владеет несколькими способами, которые остановят прогрессирование миопии.
Можно привести несколько главных причин ухудшения зрения у детей – наследственность, функциональные нарушения, особенности формирование соединительной ткани, факторы роста и нездоровые зрительные привычки. Первый фактор, конечно, играет огромную роль, но даже если в вашей семье все сплошь очкарики, есть шанс задержать прогрессирование близорукости у ребенка с помощью гигиены зрения. Что для этого необходимо:
- частые перерывы при работе на близком расстоянии
- адекватные возрасту зрительные нагрузки
- правильное освещение за рабочим столом
- регулярная гимнастика для глаз
- ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов
- занятия физкультурой
- сбалансированное питание, в котором обязательно присутствуют фрукты, овощи, рыба.
Если степень миопии все же меняется в большую сторону, то в арсенале современной медицине есть методы, способные затормозить этот процесс.
Традиционные очки
Исправление зрения с помощью обычных очков – непременный этап лечение близорукости. Если окулист прописал очки, лучше не предаваться заблуждения такого рода, как «пусть глаз потренируется без них». Глаз тренируется, когда хорошо видит! А такой подход может привести к тому, что зрительная мышца, отвечающая за фокусировку на разном расстоянии, сначала перенапрягается, а потом постепенно слабеет. В наше время очки – это красивый и модный атрибут. Поэтому большинство детей не стесняются их носить. И девочки, и мальчики могут выбрать оправу любого цвета и формы.
Записать ребенка на проверку зрения
Очки Перифокал
Эту разработку считают инновационным. Около 20 лет появились исследования, которые показали, как влияет изменение периферического изображения сетчатки на рост глазного яблока. Когда назначают стандартные очки близорукому ребенку, у которого глазное яблоко имеет эллипсовидную вытянутую форму, достигается четкая фокусировка в центре. Но уже в 15-30 градусах появляется так называемый дефокус, то есть, нечеткость изображения, имитирующая дальнозоркость. Организм расценивает такое изображение как импульс к дальнейшему росту и миопия начинает прогрессировать.
Это открытие повлекло за собой изготовление особых линз, которые назвали перифокальными. Они создают четкое зрение как в центральной зоне, так и воздействуют на периферические участки. С помощью такого строения линзы во многих случаях удается затормозить вытягивание глазного яблока, а, значит, остановить со временем рост близорукости. Кроме того, перифокальные очки тренируют аккомодацию – умение глаза быстро перестраиваться к различным расстояниям. Также перифокалы поддерживают бинокулярное зрение, создают оптический баланс в глазу.
Контактные линзы
С какого возраста подбирают линзы детям? Врачи считают, что эти средства коррекции можно носить даже в самом раннем возрасте. Дошкольники носят линзы при афакии – врожденной миопии. Это лечебные линзы, которые нужны для развития зрения. А вот в школьном возрасте важно, чтобы ребенок был готов к самостоятельному использованию контактных линз. Если ребенок активный, занимается спортом, контактные линзы – удобный и незаметный способ коррекции. Они дают меньше искажений, увеличивают поле зрения. При этом лучше работает функция аккомодации. В некоторых случаях контактные линзы позволяют улучшить состояние зрения и так же стабилизируют миопию.
Подобрать оправу для ребенка
Успешно справляются с замедлением развития миопии у детей и ортокератологические (ночные) линзы. Эти линзы работают только ночью, при закрытых глазах. Время сна должно быть не меньше 7 часов. Пока ребенок спит, ночные линзы бережно уплощают роговицу, в результате чего днем, уже без линз, ваш ребенок видит хорошо.
Безусловные плюсы ночных линз:
- Ортолинзы хороши тем, что не требуют ношения очков и контактных линз в дневное время.
- Ортолинзы относятся в классу жестких линз, поэтому они устойчивы к механическим повреждениям. Линзы очень удобно снимаются и надеваются, не выворачиваясь при этом наизнанку.
- Ортолинзы не пересыхают, не оставляют ощущения инородного тела в глазу, подходят для сухих и очень чувствительных глаз.
- Ортолинзы «дышат», их показатель газопроницаемости выше, чем у любой дневной мягкой контактной линзы.
- И, конечно же, ношение ортолинз имеет полностью обратимый эффект.
Запишитесь на подбор ночных линз в салоне Оптик Сити на Тишинке
Ограничения ортокератологии:
- Ортолинзы сразу после подбора дадут положительный эффект на 70-75%. Потребуется около недели, чтобы коррекция стала максимально полной. В дальнейшем их действие останется постоянным.
- Ортолинзы, как и любой продукт медицинского назначения, имеют ряд противопоказаний.
- Ортолинзы следует использовать под обязательным наблюдением врача. График плановых осмотров составляется врачом на первой консультации, его следует строго придерживаться во избежание осложнений. При правильном соблюдении всех рекомендаций данный метод стабильно показывает хорошие результаты.
Линзы StellestTM разработаны ведущими специалистами Essilor. Почти 30 лет французская компания изучала влияние очковых линз на прогрессирование миопии и в итоге создала нечто уникальное. Клинические испытания зарубежом уже доказали высокую эффективность StellestTM. На конгрессе Всемирного общества детской офтальмологии и косоглазия (WSPOS) Worldwide Connect 2020 впервые были представлены многообещающие промежуточные результаты. Революционные линзы Stellest замедляют прогрессирование миопии у детей более чем на 60%!
В основе новой линзы лежит использование технологии под названием “H.A.L.T.” (Highly Aspherical Lenslet Target – Кольцо ВысокоАсферичных Микролинз) – незаметные встроенные асферические микролинзы, объединенные в 11 колец. Микролинзы позволяют формировать изображение перед сетчаткой, тем самым тормозя удлинение глаза. Сила микролинз в каждом кольце тщательно рассчитана для достижения устойчивого эффекта в замедлении роста миопии.
Линза StellestTM создает одинаково четкое изображение в любом направлении взгляда, что обеспечивает быструю адаптацию и комфортное использование.
Голубева Е.В.
зам.главного врача Оптик Сити по детской офтальмологи
Преимущества линз StellestTM:
- Четкое зрение при любом направлении взгляда
- Замедление прогрессирования миопии благодаря технологии H.A.L.T.*
- Эстетика и комфорт
- Быстрая адаптация
Покрытие Crizal Prevencia защищает глаза ребенка от вредного синего света, который излучают экраны цифровых гаджетов. А легкий и прочный поликарбонатный материал Airwear 1.59 совершенно безопасен и рекомендован для детей. Производитель рекомендует выбирать к этим линзам полноободковую оправу, которая надежно фиксируется на лице ребенка
Выбор оправы
Физиотерапия
В ОПТИК СИТИ есть физиотерапевтические кабинеты в Бутово, на Лубянке и в подмосковном Фрязино. Специальные аппараты тренируют аккомодацию. Если непрерывно читать или работать за компьютером, мышца, которая помогает хрусталику изменять фокус, спазмируется и постепенно теряет способность расслабляться. Сначала это может приводить к ложной близорукости, а позже – к развитию близорукости настоящей.
Терапия с использованием лазерных технологий, магнитотерапия – это безопасный и безболезненный способ улучшения кровообращения. Все это позволяет восстановить нормальную работу глаза и приостановить прогрессирование миопии. От близорукости эти методики не избавляют, но поддерживают функциональную полноценность глаза.
Аппаратное лечение детей
Лекарственные средства
Вернуть хорошее зрение с помощью лекарств невозможно. Однако некоторые препараты могут снижать внутриглазное давление, укрепляют сосуды склеры и активируют обменные процессы в сетчатке глаз. Все это можно использовать, как вспомогательные средства в борьбе против снижения зрения. Но лучше не заниматься самолечением: такие лекарства назначаются только врачом в индивидуальном порядке.
Как не упустить момент
Ежегодная проверка зрения у детского офтальмолога – простой и доступный способ «поймать» близорукость в самом начале. Поскольку дальнейшие прогнозы зависят от того, как рано вы начнется корректировать это нарушение зрения. Первая встреча ребенка с офтальмологом по плану должна пройти еще в младенчестве. Следующие консультации назначаются в 1,5-2 и в 3-4 года. Далее проводятся ежегодные осмотры. Если у ребенка появилась миопия, важно понимать, что лечение лишь одной из причин, которая ее вызывает, не приведет к решению проблемы. Действовать нужно комплексно, используя все доступные современной офтальмологии методы.
Наши салоны
Школьная близорукость
Близорукость в школьном возрасте наиболее распространена. Каждый четвёртый выпускник в той или иной степени страдает снижением остроты зрения. В офтальмологии даже утвердилось понятие «школьная близорукость». Основной ее причиной являются нагрузки в школе и во время выполнения домашних заданий.
Статистика показывает, что риск миопии у школьников находится в зависимости от набора факторов риска и степени их влияния на ребенка.
Основные параметры, обусловливающие вероятность развития близорукости у детей:
Возраст начала снижения зрения. Чем раньше впервые проявляется миопия, тем активнее будет её развитие. Самый пессимистичный прогноз у детей, имеющих ослабленное зрение в раннем и дошкольном возрасте.
Пол ребёнка. Несколько чаще близорукость диагностируется у девочек. Имеет место соотношение порядка 55/45.
Наследственная предрасположенность. Если родители (оба или один) страдают миопией, вероятность развития близорукости у ребёнка возрастает в 3-6 раз.
Образ жизни, режим труда и отдыха. Замечено, что у пассивных детей, малоподвижных и стремящихся избегать любых форм активности, заболевание выявляется чаще и прогрессирует втрое быстрее. Также существенное влияние оказывает питание. Рацион школьника должен содержать достаточное количество белков и углеводов, весь необходимый набор витаминов, макро- и микроэлементов. Кроме того, нужно с детства приучать ребёнка следить за осанкой во время письма и чтения, обеспечить достаточную освещённость рабочего места, ограничить время просмотра телевизора и работы за компьютером. Очень желательно проводить вместе со школьником разминку во время длительных занятий при выполнении домашнего задания.
Фоновые заболевания. Следует учитывать имеющиеся заболевания, которые могут повлиять на зрительную систему школьника. Существенное значение имеют родовые травмы и недоношенность, травмирование спинного или головного мозга, острые и хронические инфекции.
Регулярные осмотры у окулиста особенно необходимы детям с ослабленной аккомодацией, врожденным астигматизмом, анизометропией и т. д. Даже при отсутствии выявленных заболеваний зрительной системы всем учащимся рекомендуется посещение окулиста не реже одного раза в год.
Лечение школьной близорукости
Существует несколько взглядов на целесообразность лечения школьной близорукости. Одни придерживаются положения о том, что близорукость истинная лечению не подлежит, поскольку вытянутость глаза необратима. Смещённый фокус зрения достаточно только корригировать при помощи очков или контактных линз.
Тем не менее, если речь идёт о школьной близорукости, более адекватным является мнение о необходимости лечения школьников с миопией. Высокие нагрузки несут риск перехода близорукости в прогрессирующую форму и развития осложнений. Для снижения такой вероятности требуются поддерживающие мероприятия.
Они должны охватывать три направления:
- коррекция при помощи оптики;
- лекарственная терапия (глазные капли, витамины для глаз при близорукости);
- функциональная и аппаратная терапия.
Московский офтальмологический центр предлагает полный комплекс лечебных процедур при близорукости. Самое современное оборудование и специалисты высокой квалификации безопасно и эффективно поддержат зрение, опираясь на проверенные методики. Мы предлагаем следующие виды помощи школьникам при миопии.
Аппаратное лечение школьной близорукости
Аппаратные методики призваны оказывать физиотерапевтическое действие на зрительную систему. Такое лечение включает:
- электростимуляцию;
- магнитотерапию;
- лазерную терапию.
Помимо этого комплекса, высокую эффективность показывает практика применения различных фотостимулов в разных комбинациях и меняющихся с определённой частотой.
Каждый ребёнок проходит тщательное обследование. С учётом всех факторов (состояние здоровья, нагрузки, степень близорукости и т.д.) врач разрабатывает индивидуальную лечебную программу.
Результатом пройденного лечения становится:
- устранение или существенное уменьшение спазма аккомодации;
- усиление питания глаза и кровотока в сосудах;
- стимуляция нейронов и образование новых межклеточных связей.
Оснащение нашей клиники отвечает самым современным требованиям медицины. Наши специалисты следят за новейшими разработками ведущих производителей офтальмологического оборудования и внедряют их в практику. Все врачи имеют высокую квалификацию и огромный опыт, многими из них разработаны уникальные авторские программы лечения близорукости.
Мы готовы оказывать профессиональную офтальмологическую помощь семь дней в неделю, с 9 до 21 часов. Функциональное лечение близорукости школьников успешно проводится на аппаратах «Спекл-М», «Монобиоскоп-МБС-02»,«Радуга», «Мозаика» и «Визотроник», при наличии сопутствующей амблиопии – «Амблиокор».
Цены на аппаратное лечение миопии у школьников
Стоимость лечения зависит от выбранной программы и тактики офтальмологической помощи. При этом существенное значение имеет возраст, степень близорукости, динамика. По результатам диагностики разрабатывается индивидуальный лечебный план.
Наши цены вполне доступны. Стоимость одного сеанса – от 200 рублей за процедуру («Радуга» + «Мозаика»). Со всеми ценами на различные виды аппаратного лечения в нашей клинике Вы можете ознакомиться в разделе «Цены».
Когда можно ожидать результат от лечения близорукости
Лечение близорукости – процесс не быстрый, требующий системного подхода и соблюдения всех предписаний врача. Существенно улучшение зрения наблюдается через 1-2 года после начала лечения. Эффективность во многом зависит и от самого пациента. Следует помнить об ограничениях (зрительных, спортивных, трудовых). Ускорить лечение помогают самостоятельные упражнения (гимнастика для глаз, пальминг). Стоит также обратить внимание на свой рацион, режим труда и отдыха, неврологический статус.
Труднее всего поддаётся лечению детская близорукость. Если зрение начало ухудшаться до 6-8 летнего возраста, велика опасность стремительного скачкообразного течения болезни. Лечение таких детей должно проводиться курсами 2-4 раза в год и совпадать с периодами обострения миопии.
Большая роль родителей и воспитателей ребёнка с близорукостью состоит в правильной мотивации. Нужно постараться настроить ребёнка на то, чтобы он сам стремился заниматься улучшением зрения, профилактикой, выполнял все назначения и следил за своим образом жизни.
