- /
- /
Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Здоровый позвоночник имеет физиологические изгибы в каждом отделе. Они необходимы для равномерного распределения нагрузки, удержания головы и тела в правильном положении и амортизации при движениях. Шейный и поясничный отделы выгибаются спереди, что называется лордозом.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Рис. 1 Физиологические изгибы здорового позвоночника
В норме угол естественных отклонений от вертикальной оси варьируется от 20 до 40 градусов. Если он превышает 45 градусов, то врачи говорят о гиперлордозе — чрезмерном прогибе поясничного отдела кпереди. Без своевременной коррекции патология может привести к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до ограничения подвижности позвоночника и инвалидности. Лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника направлено на устранение или минимизацию причин, способствовавших его возникновению, а также на снятие боли и напряжения мышц.
Рис. 2 Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника
Причины
Причины гиперлордоза поясничного отдела позвоночного столба бывают врожденными и приобретенными. Врожденные встречаются реже.
Основные врожденные причины гиперлордоза поясницы:
-
Генетические заболевания, приводящие к дисплазии соединительной ткани — нарушению ее формирования, в результате чего возникают деформации скелета и нарушения со стороны внутренних органов
-
Перенесенный рахит, при котором нарушается формирование костей из-за дефицита витамина D
-
Миопатии и миодистрофии — группа тяжелых заболеваний, поражающих мышцы. Атрофия мышц спины и ягодиц приводит к слабости мышечного корсета, позвоночник хуже поддерживается при ходьбе и сидении. В результате таз отклоняется назад, а живот выпячивается кпереди, постепенно формируется гиперлордоз поясничного отдела позвоночника
-
Болезнь Кашина-Бека — редкое заболевание, характеризующееся дефицитом селена, избытком фосфора и марганца, в результате чего нарушается рост костей
Приобретенный гиперлордоз, в зависимости от причины его развития, бывает нескольких форм:
-
Рахитическая. Развивается из-за дефицита витамина D. Заметные признаки патологии появляются уже на первом году жизни ребенка
-
Паралитическая. Возникает при детском церебральном параличе, после перенесенного полиомиелита. В этом случае гиперлордоз возникает из-за ослабления мышечного каркаса поясницы, который плохо удерживают позвоночник, и физиологический изгиб увеличивается
-
Травматическая. Обычно возникает из-за травмы позвоночника или вывиха бедра. В таком случае у человека появляются характерные патологические изменения: нарушение походки, наклон туловища вперед, неправильное распределение нагрузки на позвоночник и ноги
-
Функциональная. Обычно развивается у подростков из-за быстрого роста костей. В таком случае мышцы не успевают расти вслед за костями, из-за чего нет достаточной мышечной поддержки, появляется сутулость — изгиб в грудном отделе кзади, и усиливается лордоз поясницы
Увеличение поясничного лордоза приводит к напряжению мышц спины, отклонению таза кзади. Изменение положения таза увеличивает нагрузку на головку бедренной кости, что провоцирует развитие остеоартроза тазобедренного сустава. Неравномерное распределение нагрузки на позвоночник провоцирует образование грыжи в пояснично-крестцовом отделе.
Факторы риска, повышающие вероятность развития гиперлордоза поясничного отдела позвоночника:
- лишний вес, ожирение
- беременность
- слабые мышцы брюшного пресса и спины
- неправильная осанка, сутулость
- операции на позвоночнике
- малоподвижный образ жизни
Симптоматика
Симптомы гиперлордоза поясницы неспецифичны. Сначала пациент замечает быструю усталость в спине при длительном сидении, нахождении в вертикальном положении, ходьбе. В состоянии покоя, при смене позы мышцы расслабляются, дискомфорт в пояснице проходит самостоятельно.
По мере увеличения изгиба позвоночника в пояснице кпереди становятся более выраженными:
-
Болезненные ощущения в пояснице. Чаще всего боль ноющая, тупая, усиливается при физической нагрузке, но может ощущаться и в покое
-
Чувство скованности и напряжения мышц поясницы. Пациент отмечает облегчение состояния после разминки, растяжки мышц
-
Изменение походки. Во время ходьбы человек отводит таз назад, переносит вес с ноги на ногу, делает широкие шаги, махи руками
-
Ограничение подвижности. Человек не может наклониться и повернуться в сторону без дискомфорта в спине
-
Болезненность и дискомфорт в положении на спине. Позвоночник выпрямляется, спазмированные мышцы растягиваются, это может провоцировать боль
Все внутренние патологические изменения сказываются на внешнем виде человека с лордозом поясничного отдела позвоночника:
- в положении стоя ноги расставлены широко
- колени разведены в стороны
- таз отведен назад
Диагностика
Для установки диагноза «гиперлордоз поясничного отдела» применяют комплексную диагностики. На первичном приеме врач проводит:
- Опрос. Специалист уточняет жалобы, особенности и время их возникновения. Обязательно выясняет, были ли травмы позвоночника, операции на спине, хронические, генетические заболевания
- Осмотр. Визуально оценивает состояние спины: выявляет видимые повреждения, асимметрии и деформации
- Пальпацию. Пальпирует позвоночный столб на наличие новообразований, деформаций и болезненности, оценивает состояние околопозвоночных мышц
Для оценки степени искривления позвоночного столба и выбора дальнейшей тактики лечения применяют:
- Рентгенографию в прямой и боковой проекциях. С помощью рентгенологического снимка определяют угол естественных изгибов позвоночника
- КТ позвоночника. Проводят для выявления травм, опухолей позвонков, оценки угла искривления
- МРТ позвоночника. Используют для оценки состояния не только позвонков, но и мягких тканей поясничной области, в том числе спинномозговых нервных корешков
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением поясничного гиперлордоза занимается травматолог-ортопед. При наличии неврологических нарушений потребуется консультация невролога. Опытные врачи этих специальностей работают в Клинике Temed. Специалисты могут назначить обследование, чтобы выявить причину патологии, порекомендуют тактику лечения и расскажут, как бороться с гиперлордозом и как предотвратить прогрессирование болезни.
Запишитесь на консультацию невролога
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Лечение причин гиперлордоза
О том, как вылечить гиперлордоз поясницы у женщин и мужчин или уменьшить сопутствующие ему симптомы, подскажет врач травматолог-ортопед после осмотра. Тактику лечения составляют строго индивидуально, в зависимости от причин, выраженности гиперлордоза и жалоб пациента. При незначительном дискомфорте в пояснице рекомендуют лечебную гимнастику для укрепления мышц спины, которая может сделать гиперлордоз менее выраженным.
Если гиперлордоз сочетается с выявленной межпозвонковой грыжей, и пациент отмечает сильную боль, мышечный спазм, чувство скованности в пояснице, назначают консервативные методы лечения: прием медикаментов, ЛФК, физиотерапию, массаж.
-
Медикаментозная терапия
Вид лекарственного препарата, его дозировку, кратность и длительность приема врач устанавливает индивидуально. При гиперлордозе в качестве симптоматического лечения могут назначать обезболивающие, а также миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц
-
Физиотерапия
Хорошей эффективностью при боли, напряжении мышц, сопровождающих гиперлордоз, отличаются следующие физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапия, снимающая воспаление и боль
- лазерная терапия, устраняющая местный отек и мышечный спазм
Методы также показаны, если выявлена грыжа межпозвонкового диска
-
Лечебный массаж
Квалифицированный массажист Клиники Temed составляет индивидуальную программу массажа для каждого пациента, подбирает оптимальную технику, силу и глубину воздействия. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо пройти курс лечения, состоящий из 10-12 сеансов. Но уже после первой процедуры пациенты отмечают:
- расслабление мышц спины
- уменьшение болезненных ощущений в пояснице
- улучшение подвижности туловища
- улучшение сна
- нормализацию психоэмоционального состояния и настроения
-
Лечебная физкультура
Это обязательная составляющая укрепления мышц при гиперлордозе поясницы. Специалист по ЛФК составляет индивидуальный план занятий, учитывая основной диагноз, самочувствие и наличие осложнений. Пациенту назначают оптимальный комплекс упражнений, нагрузку и кратность занятий. Результатом лечебной физкультуры становится:
- повышение мышечного тонуса
- повышение устойчивости к физической нагрузке
- устранение спазма мышц и боли в пояснице
- нормализация веса
Последствия гиперлордоза
Без своевременного лечения могут развиваться:
- грыжа межпозвонкового диска с развитием неврологической симптоматики в виде слабости и онемения в ногах
- нарушение функции тазовых органов
- коксартроз — остеоартроз тазобедренных суставов
- слабость околопозвоночных мышц
- нарушения походки
- выраженное ограничение подвижности позвоночника, инвалидность и снижение качества жизни
Профилактика
Предотвратить развитие гиперлордоза поясницы помогает:
-
активный образ жизни, спорт, занятия плаванием, йогой
-
сон на удобном ортопедическом матраце
-
контроль за правильной осанкой
-
чередование нагрузки и отдыха, особенно при длительной сидячей работе
-
отказ от чрезмерной физической нагрузки, особенно подъемов тяжестей
-
правильное, рациональное питание
Без своевременного лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, эта патология может привести к инвалидности и значительному снижению качества жизни пациента. При появлении любых симптомов проблем с позвоночником обязательно запишитесь на консультацию к врачу!
Резюме
-
Гиперлордоз поясницы — это чрезмерный изгиб поясничного отдела позвоночника кпереди. Может быть вызван врожденными и приобретенными причинами
-
Как убрать гиперлордоз поясничного отдела врач решает индивидуально, так как лечение всегда зависит от причины, которая его вызвала. Пациенту могут назначить медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебный массаж, лечебную физкультуру. Терапия улучшает самочувствие пациента, подвижность позвоночника и укрепляет мышечный корсет
-
Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника провоцирует формирование межпозвонковых грыж, остеоартроза тазобедренных суставов, нарушение походки. Все перечисленное приводит к выраженным ограничениям подвижности и снижению качества жизни
Список источников:
- Oskouian R.J. Jr., Sansur C.A., Shaffrey C.I. Congenital abnormalities of the thoracic and lumbar spine // Neurosurg. Clin. N. Am. 2007. Vol. 18, No 3. P. 479-498. DOI: 10.1016/j.nec.2007.04.004.
- Samdani A.F., Storm P.B. Other causes of pediatric deformity // Neurosurg. Clin. N. Am. 2007. Vol. 18, No 2. P. 317-323. DOI: 10.1016/j. nec.2007.01.005.
- «Численное моделирование и анализ напряженно-деформированного состояния крестцово-подвздошного сочленения при различных вариантах поясничного лордоза», В.А. Стауде, А.В. Кондратьев, М.Ю. Карпинский, 2011
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Излишний прогиб в пояснице или гиперлордоз поясничного отдела — это неправильное положение позвоночника, при котором поясничный изгиб становится слишком глубоким. При таком положении живот выдается вперед, а таз уходит назад. Это явление нередко встречается у непрофессиональных спортсменов. В числе распространенных причин приобретенного гиперлордоза поясничного отдела — лишний вес, беременность, остеопороз, спондилолистез, сидячий образ жизни.
Видимый признак заболевания — аномально большой изгиб в нижней части спины. При выраженном поясничном гиперлордозе формируется седлообразная спина, укорачивается, уплощается талия, выпячиваются ягодицы и живот. Мышцы живота растягиваются, внутренние органы живота несколько опускаются1
В нормальном состоянии в позвоночнике человека есть 4 изгиба. Две имеют вид обращенных назад дуг. Они называются кифозом и присутствуют в грудном отделе и области крестца. А две дуги обращены вперед (область шеи и поясницы). Их называют лордоз. Без естественных изгибов процесс хождения окажется затруднительным. Лордоз гарантирует подвижность дисков. В таком естественном положении обеспечивается равновесие тела, уменьшается амортизационное давление на межпозвонковые диски, что позволяет человеку свободно перемещаться.2
Чем опасен гиперлордоз
Деформация и смещение позвонков при излишнем прогибе грозят защемлением нервных корешков, межпозвоночными грыжами, воспалением мышц, окружающих позвоночник, и прочими осложнениями. При любом нарушении осанки наблюдается чрезмерная жесткость одних мышц и слабость других.
При гиперлордозе может болеть поясница, особенно при ходьбе и других физических нагрузках. При частых болях лучше обратиться к врачу, который сможет определить наличие дефекта и тяжесть заболевания по рентгеновским снимкам позвоночника, а также при визуальном осмотре.
Тяжелые формы поясничного гиперлордоза лечатся с помощью препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, массажа и ЛФК. Комплекс мер позволяет эффективно воздействовать на мышцы вокруг позвоночника и восстановить правильную осанку.
Без лечения патологический изгиб может спровоцировать развитие множества тяжелых осложнений, среди которых наиболее часто встречаются следующие:
- чрезмерная подвижность позвонков;
- разрушение суставов и хряща;
- нейродистрофический синдром;
- сдавливание спинного мозга;
- расстройства органов малого таза (осложнения во время родовой деятельности, самопроизвольное мочеиспускание, запоры и прочее).
Как исправить гиперлордоз
Чтобы исправить излишний прогиб, нужно привести в тонус слабые мышцы и одновременно снять напряжение с жестких. Для максимального эффекта упражнения сочетаются с физиотерапевтическими процедурами:
- лазеротерапия;
- аппликации парафина;
- магнитотерапия;
- дарсонвализаторное воздействие на пораженную зону;
- прогревание с ультрафиолетовым облучением;
- курсом массажа — общегукрепляющего.
Большинство людей считает, что причина заключается в бедрах и нужно сделать качественную растяжку. Однако отсутствие гибкости в задней части бедра является следствием. В укреплении нуждаются сгибатели бедра, подвздошная мышца, прямая мышца бедер и выпрямители спины.
Диагностика и лечение
Диагностика патологии осуществляется различными методами, к числу которых относятся осмотр специалиста, компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также рентгенография. Не всегда начальная стадия поясничного дефекта может быть выявлена при визуальном осмотре. Если во время осмотра врач обнаружит признаки заболевания, то для окончательной постановки диагноза пациента направят на томографию. Во время этой процедуры делаются снимки поясничного отдела с разных ракурсов. При наличии патологии, она будет отчетливо видна. Кроме того, диагностика проводится с помощью рентгена, который должен быть сделан в двух проекциях: боковой и прямой.
Лечением гиперлордоза занимается ортопед, вертебролог или хирург.
Лечение будет зависеть от причин, вызвавших заболевания. Если оно было приобретенным, то в первую очередь необходимо заняться устранением причин, которые привели к таким последствиям. Для лечения потребуется сменить кровать и рабочее кресло либо приобрести специальные ортопедические накладки на стул. Кроме этого, необходимо будет носить ортопедический корсет.
Лечение не обойдется и без специальных физических упражнений. Их нужно будет выполнять ежедневно в течение длительного времени. При врожденной форме гиперлордоза осанка исправляется с помощью ортопедического корсета, выполнения комплекса лечебных упражнений и физиотерапевтических процедур.3
Если упустить развитие поясничного гиперлордоза или не провести лечение, то искривление может перейти и на другие отделы позвоночника. Появится заметный горб, человек значительно уменьшится в росте, и, более того, искривление может повлиять на работу внутренних органов.
Консервативное лечение
- Лекарственные средства. Часто назначают анальгетики для снижения боли, противовоспалительные средства при раздражении тканей и миорелаксанты для борьбы с гипертонусом.
- Физиотерапия борется с теми же симптомами физическими средствами. Стратегия лечения определяется для каждого случая отдельно. Постуральное перевоспитание направлено на улучшение статики поясничного и крестцового отделов позвоночника.
- Массаж и применение местного тепла снижают гипертонус мышц.
- В определенных случаях при гиперлордозе эффективно ношение пояса, так как он поддерживает живот. Не рекомендуется носить пояс постоянно, так как возможно ослабление сократительной способности мышц.
- В случаях, когда гиперлордоз сопровождается болями, вызванными артрозом или дегенерацией дисков поясничных позвонков, рекомендуется избегать спортивных занятий, таких как бег, из-за негативного влияния ударных сил на позвоночник. Вместо этого можно заниматься на велотренажере или плавать. Оба варианта являются отличными кардиоваскулярными упражнениями, не вызывающими негативного воздействия на поясничный отдел.4
Хирургическое лечение
Состояние большинства лиц, имеющих признаки и симптомы, описанные выше, значительно улучшается или излечивается хирургическим путем. В случае стеноза спинномозгового канала (сужения канала), нестабильных переломов, смещения позвонков, сильного защемления или грыжи диска может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Публикуется в научно-информационных, просветительских целях.
- 1 Пропедевтика внутренних болезней: учебник для медицинских вузов / Н.А.Мухин. – ГЭОТАР-Медиа, 2012.
- 2Анатомия человека. Учебник для высших учебных заведений физической культуры / М.Иваницкий. – Litres, 2018.
- 3ЛФК и лечебное плавание ортопедии: Учеб.-метод. пособие / Т.И.Величко, В.А. Лоскутов, И.В.Лоскутова. – М.: Издательский дом Академии естествознания, 2014.
- 4«Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа»/А.М. Уриа,
T8RUGRAM, Рипол Классик, 2017.
Содержание
- Несколько слов о физиологическом лордозе
- Первичный и вторичный лордоз
- Возможные осложнения
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- ЛФК
- Подводим итоги
Позвоночник – это часть скелета. Она должна иметь определенную форму, а точнее, изгибы, при этом лордоз (изгибы) воспринимают как физиологическую форму. Но чаще всего пациенты слышат на приеме врача «лордоз поясничного отдела позвоночника» в негативном свете, то есть специалист в таком случае имеет в виду наличие определенной патологии. Что необходимо знать о поясничном лордозе, и чем он может быть опасен?
Несколько слов о физиологическом лордозе
Изгиб в области поясницы начинает формироваться с грудничкового периода, а точнее, с того момента, как ребенок начинает сидеть. По достижении полуторагодовалого возраста физиологический лордоз практически полностью сформирован. Что такое физиологический лордоз?
Под этим термином понимают 4 изгиба: шейный и поясничный лордозы, а также грудной и крестцово-копчиковый кифозы. Лордозы имеют дуги вперед, а кифозы – прогибы назад. Именно такая форма позвоночного столба обеспечивает нормальное хождение и удержание равновесия. Физиологический изгиб приобретает патологическую форму, если уровень искривлений слишком сильный.
Такую патологию еще называют гиперлордозом. Наиболее часто такое случается в поясничном отделе. Это создает дополнительную нагрузку на поясничный отдел. Человек очень быстро устает, чувствует постоянную боль в области поясницы, не способен выполнять определенные виды работ. Но лордоз влияет не только на опорно-двигательный аппарат.
Усиление боли ведет к снижению активности человека, что только усугубляет ситуацию. Получается замкнутый круг, когда из-за боли человек не может двигаться, но постоянное нахождение в одном и том же положении способствует прогрессированию патологии. Если запустить лордоз, то потом человек будет испытывать боль даже во время медленной ходьбы, и ни о каком наслаждении жизнью говорить не приходится.
К патологическому состоянию лордоза относят как его излишние изгибы, так и сглаживания в определенных местах
Кстати, к патологиям относят и отсутствие изгиба, излишнюю сглаженность или выпрямление позвоночного столба, что также не является нормой и ведет к появлению определенных проблем. Позвоночник при этом почти сглажен в области физиологического прогиба.
Первичный и вторичный лордоз
Поясничный лордоз может быть первичным и вторичным. В первом случае болезнь развивается на фоне определенных проблем в позвоночнике. Это может быть протекающий в позвонках воспалительный процесс, их смещение, опухоль, а также спондилолистезы и любые позвоночные травмы. Вторичный лордоз поясничного отдела появляется на фоне совершенно других заболеваний.
Например, врожденный вывих бедер ведет к нарушению походки и осанки, что неизменно сказывается на форме позвоночного столба. Сюда же можно отнести и полиомиелит, когда нарушение работы центральной нервной системы сказывается на путях, по которым проходят сигналы к разным системам и органам. Очень часто с проявлениями лордоза сталкиваются лица с церебральным парезом нижних конечностей.
Ну и конечно, это заболевание провоцируют различные факторы и состояния. Например, беременность является идеальным примером, когда на фоне быстрого увеличения массы тела и физиологического размягчения связок формируется усиление прогиба. У детей подобные проблемы могут появиться в период активного роста, когда организм не успевает за растущими костями, и физиология многих систем нарушается.
Сглаженный лордоз может появиться вследствие длительного нахождения человека в лежачем положении. Наиболее часто с ним сталкиваются люди в реабилитационном периоде, после аварий, лечение которых предполагает постоянный постельный режим.
Наиболее склонны к гиполордозу женщины.
Возможные осложнения
К чему может привести эта патология? Конечно, в первую очередь страдает позвоночный столб. При длительно протекающем заболевании связки в этой зоне значительно ослабевают, что ведет к уменьшению стабильности межпозвоночных дисков. Позвонки могут приобретать патологическую подвижность.
Мышцы же, наоборот, пребывают в состоянии постоянного напряжения. Они спазмируются и защемляют проходящие здесь нервные окончания, отчего человек чувствует сильную боль. Деформация суставных элементов ведет к появлению признаков артроза, зарождается воспалительный процесс. Наконец, тяжелая форма лордоза значительно повышает вероятность развития межпозвоночной грыжи.
Чрезмерно сглаженный лордоз (гиполордоз) чреват нарушением осанки, чрезмерным выпячиванием вперед живота, грудной клетки и головы. Смещается и плечевой пояс, а также грудная клетка. При ходьбе такой человек с трудом разгибает колени, в результате чего наблюдается нарушение подвижности.
Нарушение осанки может быть как причиной появления проблем с позвоночным столбом и внутренними органами, так и являться следствием нарушения изгибов позвоночника
При длительном течении такого состояния наблюдается стойкая компрессия спинного мозга. В самых тяжелых случаях может наблюдаться демиелинизация нервных волокон, и последствия такого состояния могут быть очень опасными.
Симптомы
Симптоматика лордоза поясницы очень схожа с клинической картиной других заболеваний позвоночного столба, но есть и специфические признаки:
- локализация болевого синдрома сосредоточена исключительно в области поясницы;
- чрезмерный прогиб в пояснице, видимый невооруженным глазом;
- выпирающий живот;
- опущение внутренних органов и появившиеся с этим проблемы, которые начали появляться параллельно с развитием лордоза.
Диагностика
Как самостоятельно определить, если ли проблемы с формой позвоночного столба у человека? Для этого необходимо плотно встать к стене спиной. В области поясницы необходимо попытаться просунуть ладонь. В норме она должна проходить с некоторым усилием. Если она проходит свободно, без препятствий, то проблемы с позвоночником вполне реальны, и вероятный диагноз – гиперлордоз. Если ладонь не проходит вовсе, то есть физиологический прогиб в этом месте выпрямленный, то у человека гиполордоз.
В условиях медицинского учреждения для постановки диагноза человеку необходимо пройти рентгенологическое исследование. Для исследования берут снимки в боковой и прямой поверхности. Нелишним будет пройти и МРТ или КТ, чтобы выявить иные нарушения внутренних структур позвоночного столба.
Но очень важно понять, привела ли эта патология к другим нарушениям. Наиболее важно проверить, имеются ли проблемы по неврологической части, а значит, пациента необходимо направить к неврологу. Полезным здесь будет проведение электронейромиографии. Также желательно пройти обследование у гастроэнтеролога, чтобы понять, есть ли нарушения функционирования органов пищеварения.
Лечение
Терапия этого заболевания – процесс длительный и комплексный. Если лордоз вторичен, то необходимо сначала лечить первичный диагноз. Что предполагает традиционная терапия лордоза?
Прием медикаментов
Здесь помогут только анальгетики, которые назначаются врачом. Превышать дозировку и длительность приема курса нельзя, поскольку многие обезболивающие препараты обладают побочными эффектами. Противовоспалительные средства назначаются в случае, если выявлены проявления артроза.
ЛФК
Лечебная физическая культура – обязательное условие правильного лечения лордоза. Если позвоночник достаточно усилен, регулярными спортивными тренировками, то с никакой патологией лордоза человек не столкнется. При наличии проблем правильно добранный комплекс упражнений позволяет не только убрать излишний прогиб в позвоночном столбе, но и укрепить мышечный корсет, что положительно скажется и на состоянии внутренних органов. Тренировки должны быть регулярными.
Массаж
Регулярные сеансы массажа снимают мышечные спазмы, устраняют болевые ощущения и положительно влияют на кровоток в области поясницы. Очень важно, чтобы массаж проводился опытным специалистом, имеющим практику терапии подобных заболеваний.
Мануальная терапия
Относительно новое направление в медицине, и далеко не все готовы воспринимать ее в качестве вспомогательной терапии. Но хорошие специалисты действительно творят чудеса, и им удается восстанавливать многие участки опорно-двигательного аппарата, в том числе и позвоночный столб.
Мануальная терапия – один из методов влияния на состояние позвоночника
Выпрямление позвоночного столба
В некоторых случаях выраженный лордоз лечат специальным вытяжением. Подобные действия проводятся опытным мануальным терапевтом.
Бандаж
Для восстановления правильной формы мышечного корсета помогает ношение бандажа. Он помогает снять излишнюю нагрузку с поясницы и тем самым способствует уменьшению болевых ощущений. Эти предметы особенно часто назначаются детям и пациентам с ослабленным мышечным корсетом.
Нелишним будет пересмотреть свою диету и ввести в свой рацион продукты, богатые витаминами, микроэлементами, в частности кальцием, магнием, фосфором, которые необходимы для формирования нормальной структуры костной ткани.
И конечно, если человек столкнулся с лордозом, то это значит, что у него есть явные проблемы с осанкой. Возможно, этому предшествовали какие-то психологические проблемы. Например, подростки могут начать стесняться своего тела в период полового созревания, и нарушенная осанка без должного лечения остается с ними на всю жизнь.
ЛФК
Исправить нарушение прогиба в позвоночнике можно специальной гимнастикой. Упражнения при лордозе поясничного отдела должны в первое время выполняться под присмотром специалиста-тренера.
Примерный комплекс упражнений может выглядеть так:
- Из положения стоя необходимо делать наклоны, при этом руками нужно доставать голень. Количество повторений 6-8 раз.
- Из положения лежа на спине необходимо поднимать корпус тела, как обычно это делают для накачивания пресса. К помощи рук прибегать нельзя. Количество повторений 4-6 раз.
- Из положения стоя выполнять наклоны вбок. Руки при этом находятся на талии. Количество повторений 6-8 раз.
- Лежа на спине необходимо поднять ноги вверх и попытаться закинуть их за голову, затем задержаться на 5 секунд и вернуться в исходное положение. Количество повторов 4-6 раз.
Подводим итоги
От того, в каком состоянии сохранен позвоночный столб, зависит здоровье всего опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Прогибы позвоночника должны всегда оставаться естественными, не слишком загнутыми или выпрямленными. Если же появились проблемы (боль и постоянная усталость), то необходимо незамедлительно обратиться к врачу и серьезно заняться своим здоровьем, пока оно не стало главной темой и не заняло все мысли человека.
Как исправить излишний прогиб в пояснице
Эта простая 30-минутная тренировка поможет исправить гиперлордоз поясничного отдела позвоночника — нарушение осанки, которое может обернуться болью и напряжением.
Излишний прогиб в пояснице, или гиперлордоз поясничного отдела, — это неправильное положение позвоночника, при котором поясничный изгиб становится слишком глубоким. При таком положении живот выдаётся вперёд, а таз уходит назад. И вы начинаете напоминать фитоняшку, которая хочет показать, какую попу она накачала.
Почему возникает и чем опасен гиперлордоз
В числе распространённых причин приобретённого гиперлордоза поясничного отдела — лишний вес, беременность, остеопороз, спондилолистез, сидячий образ жизни.
Также причиной гиперлордоза часто называют хождение на каблуках. Однако учёные не подтвердили эту зависимость.
Деформация и смещение позвонков при поясничном гиперлордозе грозят защемлением нервных корешков, межпозвоночными грыжами, воспалением мышц, окружающих позвоночник, и прочими осложнениями.
Что происходит с мышцами
При любом нарушении осанки наблюдается чрезмерная жёсткость одних мышц и слабость других. И поясничный гиперлордоз не исключение.
Вот список жёстких мышц, которые тянут за собой позвоночник:
А вот слабые мышцы, которые постоянно находятся в растянутом положении:
Как определить, есть ли у вас излишний прогиб в пояснице
При гиперлордозе может болеть поясница, особенно при ходьбе и других физических нагрузках, а также если спать на животе.
Если вас мучает боль в пояснице, обратитесь к врачу. Врач-ортопед определяет наличие гиперлордоза и тяжесть заболевания по рентгеновским снимкам позвоночника, а также при визуальном осмотре.
Тяжёлые формы поясничного гиперлордоза (если у вас именно это нарушение) лечатся с помощью препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, массажа и ЛФК. Комплекс мер позволяет эффективно воздействовать на мышцы вокруг позвоночника и восстановить правильную осанку.
Если же у вас нет боли и ограничения подвижности, однако вы подозреваете искривление осанки, вот несколько тестов для проверки.
Тест по косточкам таза
Для этого теста вам понадобится мел или карандаш, вертикальная плоскость, линейка и транспортир.
Нащупайте спереди и сзади выступающие косточки таза — переднюю и заднюю верхнюю ость подвздошной кости.
Отметьте на плоскости уровень передней верхней ости, а затем уровень задней. Проведите две параллельные линии, а затем соедините отметки и измерьте угол. В норме угол наклона таза должен составлять от 7 до 15 градусов.
Тест с двумя ладонями
Это более простой тест, который не требует измерений. Просто приложите ребро одной ладони к диафрагме, а другой — к нижней части живота. В идеале одна ладонь должна располагаться над другой.
Если верхняя рука выдаётся вперёд относительно нижней, у вас есть излишний прогиб в пояснице.
Как исправить гиперлордоз
Чтобы исправить осанку, нужно привести в тонус слабые мышцы и одновременно снять напряжение с жёстких. Начнём с расслабления зажатых мышц.
Упражнения для растяжки
Поскольку закрепощённые мышцы расположены глубоко, раскатать их на массажных роликах или мячах невозможно. Поэтому мы будем расслаблять их с помощью растяжки.
Кошка — корова
Это упражнение хорошо разогревает и растягивает мышцы-разгибатели спины.
Встаньте на четвереньки. Выгибайте спину вверх, начиная с поясницы. Старайтесь почувствовать, что спина поднимается позвонок за позвонком.
А теперь постепенно, позвонок за позвонком, прогнитесь вниз, начиная с грудного отдела и заканчивая поясничным.
Повторите 5–8 раз.
Наклон к ногам с растяжкой
Это упражнение поможет вам хорошо растянуть квадратные мышцы поясницы и мышцы-разгибатели спины. Можете использовать секундомер или просто считать про себя.
Сядьте на пол, вытяните вперёд прямые ноги. Наклонитесь, не сгибая коленей, и тянитесь вперёд 10 секунд, округлив спину, как на фото слева.
Теперь, напрягая мышцы-разгибатели спины, выгнитесь в другую сторону, как на фото справа. Удерживайте это положение 10 секунд.
Снова склонитесь к ногам и тянитесь ещё 40 секунд.
Выполните 3–5 таких циклов. За счёт небольшого сокращения мышц вы сможете углубить позу и получше растянуть глубокие мышцы.
Растяжка квадратной мышцы поясницы
Сядьте на пол, правую ногу оставьте впереди, левую заведите назад. Угол в обоих коленях — 90 градусов.
Наклоните корпус вправо, правую руку поставьте на пол, левой тянитесь в сторону и вперёд, растягивая весь левый бок.
Старайтесь во время растяжки тянуть левое бедро вниз и назад. Удерживайте позу в течение 30 секунд, а потом повторите всё в другую сторону.
Растяжка подвздошно-поясничной мышцы
Опуститесь на одно колено. Между бедром и голенью, бедром и корпусом должны быть прямые углы.
Напрягите ягодицы, подкручивая таз. Опустите плечи, сведите лопатки, напрягите пресс. Сохраняйте напряжение до конца упражнения.
Из этого положения немного раскачивайтесь вперёд-назад. Продолжайте раскачиваться 1 минуту, а затем поменяйте ногу и повторите.
В этом упражнении важно держать ягодицы напряжёнными, а таз — подкрученным. Если вы всё делаете правильно, почувствуете напряжение в паху у опорной ноги.
Растяжка подвздошно-поясничной мышцы на полу
Лягте на пол на живот. Согните правую ногу в колене, поднимите голень и возьмитесь правой рукой за лодыжку.
Подкрутите таз и поднимите корпус вверх. Поднимается только грудной отдел, взгляд направлен вниз, шея прямая. Задержитесь в этой позе на секунду, а затем опуститесь на живот и поменяйте ногу.
Повторите по 5 раз на каждую ногу.
Эти пять упражнений займут у вас не больше 12–15 минут. После них пропадёт чувство усталости, спина будет ощущаться более гибкой.
Однако растяжки недостаточно, чтобы исправить осанку. Вам необходимы и силовые упражнения, которые приведут в тонус слабые мышцы.
Силовые упражнения
Медленные скручивания
Лягте на пол на спину, вытяните руки над головой. Начинайте медленно скручивать спину, поднимая сначала руки и шею, затем грудной отдел позвоночника и только после этого — поясничный. В крайней точке вы сидите, угол между ногами и корпусом — 90 градусов, руки вытянуты вверх.
Начинайте так же медленно опускаться, пока не примите исходное положение. Выполните упражнение 10 раз.
Каждый подъём и опускание должны совершаться не быстрее чем за 20 секунд — считайте про себя или смотрите на секундомер.
Старайтесь больше времени проводить в самых сложных положениях, не задерживайтесь в крайних точках: как только коснулись пола, сразу же поднимайте корпус снова.
Классическая и боковая планки
Встаньте в классическую планку на руках на 30 секунд. Развернитесь в сторону и оторвите одну руку от пола, выходя в боковую планку. Удерживайте позу ещё полминуты.
Снова вернитесь в прямую планку на 30 секунд. Теперь выйдите в боковую планку в другую сторону на 30 секунд.
Выполните столько циклов, сколько сможете.
Упражнение «Вакуум»
Это упражнение помогает привести в тонус поперечную мышцу живота, которая поддерживает внутренние органы.
Лягте на спину, согните ноги в коленях, поставьте стопы на пол. Положите руку на живот ниже пупка, чтобы контролировать движение.
Сделайте вдох так, чтобы живот надулся, а рука, лежащая на нём, приподнялась. Выдохните воздух и представьте, что вам нужно достать пупком до пола или до позвоночника. При этом живот сильно втянется. Задержитесь в таком положении на 3–5 секунд.
Повторите упражнение 10 раз.
Упражнения для бёдер и ягодиц
Есть много упражнений на укрепление больших ягодичных мышц и бицепсов бедра:
- Любые приседания: с гантелями, штангой, эспандерами, выпрыгиваниями.
- Выпады: на двух или одной ноге, в движении по залу или на месте, со свободными весами или без.
- Становая тяга: со штангой или с гантелями, на двух или одной ноге.
Варианты и технику исполнения упражнений для бёдер смотрите в этой статье. Здесь — упражнения для ягодиц, если вы ненавидите приседания, а в видео ниже — если любите их.
Выберите четыре упражнения — два для ягодиц и два для бицепса бедра — и включите их в свою тренировку.
Как часто тренироваться
Эта простая тренировка займёт у вас не больше получаса. Если после первого занятия у вас с непривычки болят мышцы, выполняйте силовые упражнения через день, а растяжку — каждый день.
Когда тело привыкнет к нагрузке, делайте все упражнения каждый день. Особенно полезно это будет для тех, кто ведёт сидячий образ жизни. Полчаса лёгких нагрузок после работы помогут избавиться от лишних калорий и со временем исправить осанку.
Для нормального функционирования позвоночника крайне важно правильное формирование его изгибов – кифозы (изгибы назад) и лордозы(изгибы вперед).
Есть 2 нормальных кифоза (грудной и крестцовый) и 2 нормальных лордоза (шейный и поясничный). Если изгибы усилены, то их называют с приставкой ГИПЕР( гиперлордоз, гиперкифоз).Если изменяется кривизна нормальных изгибов позвоночника, изменяется вся биомеханическая подвижность позвоночника, нарушается симметричность мышечной тяги и мышечного тонуса, изменяется равномерность нагрузки на межпозвоночный диск и суставы позвоночника – все это способствует возникновению боли, скованности и раннему развитию остеохондроза. При болях в поясничной области очень частой первопричиной является усиленный поясничный изгиб (гиперлордоз поясничного отдела позвоночника). Внешне это видно как очень сильный прогиб поясницы, иногда даже с формированием провала (ямки) в поясничной области. Окончательно диагностируется на рентген исследовании позвоночника. Диагнозом не является, а считается нарушением осанки. В силу постоянной нагрузки на поясницу (сидим, стоим, ходим, бегаем и т.д.) является очень частой причиной болей в поясничном отделе позвоночника. Все нарушения осанки полной коррекции не подлежат (нельзя вылечить сколиоз или гиперлордоз – практически 100% они генетически заложены). Поэтому основными способами борьбы с последствиями являются: Коррекция образа жизни и периодические восстановительные процедуры.
К коррекции образа жизни относятся:
1. При сидячей работе обязательно подбирать удобное кресло (при облокачивании на спинку поясница полностью касается спинки и кисть руки за поясницу не проходит – это очень важно, в таком положении поясница полностью расслаблена и отдыхает от продольной нагрузки, если этого не происходит – то покупаем подушку поясничной поддержки и крепим ее на спинку стула – подбирается индивидуально), при длительном сидении периодически откидываемся на спинку стула-даем спине отдыхать, угол между сидушкой и спинкой стула должен быть больше 90 градусов.
2. Никогда с гиперлордозом не делаем упражнения лежа на спине с подниманием прямых ног!!! (не качать пресс с поднятием прямых ног, исключаем упражнения НОЖНИЦЫ, ТОПОРИК, ВЕЛОСИПЕД – это очень важно, они усиливают и так усиленный поясничный изгиб и усиливают боли).
3. При возникновении болей и планируемой нагрузке обязательно в целях профилактики используем поясничный полужесткий корсет.
4. Ограничиваем или исключаем ударные динамические виды спорта (горные лыжи, горный велосипед, батут, конный спорт).
5. Бег заменяем велосипедом или роликами (если бег-то только в мягких беговых кроссовках и по мягкой поверхности).
6. Регулярно занимаемся динамическими физическими нагрузками (плавание, танцы, аэробика, фитнесс).
К восстановительным процедурам относятся в первую очередь мануальная терапия и медицинский (лечебный) массаж. Только мануальная терапия способна восстанавливать подвижность в позвоночнике, а массаж восстанавливать мышечный тонус. Регулярные курсы восстановительного лечения способствуют снижению болевого синдрома, оптимизации мышечного тонуса и подвижности позвоночника. Всегда нужно помнить, что механическая проблема – лечится механическим путем!! С любыми нарушениями осанки и длительной статической нагрузкой (сидя), особенно с наличием болевого синдрома и скованности в области позвоночника, крайне важно регулярно посещать кабинет мануального терапевта. И лишь потом с восстановленным двигательным стереотипом и подвижностью продлевать эффект в спортзале! Заботьтесь о своём позвоночнике и он не подведет Вас.
Автор статьи: мануальный терапевт Вечкутов Борис Васильевич
#массаж #мануальная терапия #здоровье #позвоночник
