Десневая или гингивальная улыбка – как исправить, убрать и провести коррекцию десен, которые видны
Содержание:
- Что это такое
- Причины
- Классификация
- Признаки
- Какие могут быть осложнения
- Диагностика
- Варианты исправления дефекта
- Прогноз и профилактика
- Подведем итоги
Что это значит ― десневая (гингивальная) улыбка у младенца, ребенка или взрослого, знает далеко не каждый, особенно, если далек от медицины. При этом данная физиологическое нарушение встречается в стоматологической практике достаточно часто. Несмотря на то, что на здоровье зубов она никак не влияет, ее желательно убрать. О том, почему это нужно сделать, какие методы для этого используются, рассказывают специалисты стоматологии «Дентика».
Что это такое
Каждый человек улыбается по-разному. Кто-то только губами, другие ― во весь рот. Это должно выглядеть эстетично, в противном случае улыбающийся будет испытывать психологический дискомфорт.
Когда сильно видны десны (более 2 мм), создается впечатление, как будто они оголены ― это называется десневой улыбкой (англ. «gummy smile»). В идеале, их не должно быть заметно. Однако оголение менее 2 мм тоже считается нормой.
Это является физиологической особенностью, а не болезнью. Никак не влияет на здоровье ротовой полости, но доставляет эстетический и моральный дискомфорт, так как выглядит не слишком привлекательно. Хотя насчет этого можно и поспорить, потому что стандарты красоты являются спорной темой, вкусы у всех разные.
Однако если эта изюминка стала вашим комплексом, из-за которого вы стесняетесь улыбаться, конечно, лучше выполнить коррекцию десневой (гингивальной) улыбки. Помогут вам в этом квалифицированные специалисты стоматологической клиники «Дентика».
Причины
С анатомической позиции характер того, как человек улыбается, определяется сокращением мышечных групп нижней и средней части лица. Привлекательность будет зависеть от соотношения сразу 3-х элементов во время этого: десен, зубов и рта. Когда пропорции нарушаются, появляется эстетический дефект. Чаще всего он проявляется еще в детстве, но может возникать и более зрелом возрасте. Рассмотрим и другие факторы:
Почему при улыбке видна верхняя десна:
- Укороченная губа. Это наблюдается, когда ее основание зафиксировано очень высоко. В результате она не в состоянии прикрыть мягкие ткани.
- Гиперактивность мимических мышц. Чрезмерно смещаются вверх даже при стандартных лицевых и зубочелюстных параметрах.
- Денто-альвеолярная экструзия. Это нюанс, при котором передние зубы сильно удлинены из-за чрезмерного прорезывания и в результате они смещаются вниз.
- Наличие щербинки между и большие межзубные промежутки.
- Зубочелюстные аномалии. Причиной десневой улыбки часто становится долихоцефалический рост. Это ситуация, при которой челюсти и сустав активно растут в вертикальном направлении. Такое происходит под воздействием как генетических, так и внешних факторов. Также спровоцировать оголение может нарушенное соотношение резцов.
- Фиброматоз. Это анормальное увеличением ткани, с остановкой ее естественного перемещения к верхушке зубного корня. Может быть спровоцирован и сахарным диабетом и некоторыми болезнями крови.
- Бруксизм, патологическое истирание эмали, кариозное поражение, травмы, неполное прорезывание. Из-за данных проблем высота коронок уменьшается, зубы обнажаются.
Каждая из перечисленных причин может спровоцировать оголение. Зачастую оно возникает при воздействии сразу двух и более факторов.
Классификация десневой улыбки
Принято различать следующие виды анатомической особенности:
- Фронтальная. Оголение происходит на 2-3 см между клыками. Это связано с гиперфункцией мускулатуры, из-за которой поднимается не только губа, но и носовые крылья.
- Латеральная. Обнажение наблюдается исключительно в боковых зонах. В процессе принимают участие большая и малая скуловая мышца.
- Смешанная. Оголение происходит на протяжении всего альвеолярного отростка. То есть между и за клыками.
- Асимметричная. Сильное обнажение наблюдается только с одной стороны. Проблема проявляется при участии одностороннего гиперсокращения нервных окончаний. Также такое может наблюдаться при активности губного поднимателя.
Любой из перечисленных типов поддается коррекции в стоматологической клинике «Дентика».
Признаки
Конкретный косметический дефект приводит к психологическим проблемам у пациента. Человек ощущает себя непривлекательным, чувствует стеснение, у него появляются комплексы. Кроме того, эта особенность может указывать на гиперфункцию мимических мышц, морфофункциональных нарушений.
Когда открытые десны при улыбке сопровождаются сильным ростом верхней челюсти, нижняя лицевая зона увеличивается в размерах. Люди жалуются на невозможность сомкнуть губы в состоянии покоя.
У 75% людей, у которых наблюдается данный нюанс, коронки резцов могут наклоняться внутрь, что доставляет физический дискомфорт. Также при гиперплазии зачастую набухает слизистая, при чистке зубов появляется кровь.
Какие могут быть осложнения
Как говорилось ранее, видимость десневых тканей, когда человек улыбается, не является заболеванием. Она никак не приводит к воспалительным процессам и патологиям, не нарушает жевательную функцию и не ухудшает дикцию.
Коррекция нужна только для устранения эстетического дискомфорта. Исследования показали, что он в 25% случаев приводит к снижению самооценки, негативным психологическим изменениям.
Однако стоит учитывать, что данная физиологическая особенность может сопровождать зубочелюстно-лицевые аномалии. Они как раз и могут привести к различным осложнениям:
- ухудшение жевательной функции;
- нарушения в работе ЖКТ;
- патологии височно-нижнечелюстного сустава.
Кроме того, если состояние спровоцировано гиперплазией, то при непроведенных диагностических мероприятиях и без назначения эффективной схемы лечения, десневая улыбка может спровоцировать развитие пародонтита с потерей зубов.
Диагностика
Специалисты стоматологической клиники «Дентика» могут определить дефект, попросив пациента улыбнуться. Но так как она может быть спровоцирована аномалиями, требуется проведение более детальных диагностических мероприятий:
- Сбор анамнеза, визуальный осмотр. Оценивается внешний вид человека во время того, когда он улыбается. Также врач смотрит на его психологическое состояние. Задает ему вопросы, чтобы понять, комплексует ли он по поводу данной особенности.
- Фотографирование. Снимок делается в прямой позиции и боком, улыбающегося и не улыбающегося пациента. В определенных моментах могут фотографировать зубы со специальным внутриротовым зеркалом. Это необходимо, чтобы провести презентацию, оценить эффективность проделанной работы. Например, делают фото гингивальной/ десневой улыбки «до» и «после» брекетов, операции или другого метода.
- Снятие оттисков. Это сверхточный слепок зубных рядов и слизистой оболочки, который обычно получают с использованием специальных материалов. Он требуется для создания гипсовых моделей челюсти при планировании ортодонтической схемы терапии, а также перед проведением ортогнатических операций.
- Другие обследования. Если данным вопросом будет заниматься ортодонт или хирург, назначаются ортопантомография, КТ, телерентгенография. По сделанным снимкам оценивается состояние зубов, тканей, пазух, височно-нижнечелюстных суставов. На основании этого при хирургическом и ортодонтическом лечении производится расчет углов, размеров и так далее.
Только после проведенной диагностики стоматологи клиники «Дентика» решают, как исправить и убрать десневую улыбку, сделать ее более привлекательной. Подбирают наиболее эффективные методики.
Варианты исправления дефекта
Для исправления эстетического нарушения используются различные методы: хирургические, ортодонтические, ортопедические, пластические и косметические. Только врач может определить, какой вариант лучше использовать. Свое решение он выносит на основании данных, полученных во время диагностических мероприятий.
Хирургическое вмешательство
Лечением занимается хирург-стоматолог. Существует несколько действенных способов, которые помогут устранению десневой улыбки.
Реконструктивная челюстно-лицевая хирургия
Если дефект проявился из-за деформации скелета лица, специалисты стоматологической клиники «Дентика» могут назначить остеотомию и остэктомию.
При первом типе хирургического воздействия происходит смещение зубов в более высокое положение. Такая позиция будет правильной, внешний вид сразу изменится. Второй вид операции позволяет поставить нижнюю челюсть так, как она должна быть при правильной анатомии.
Такие оперативные вмешательства применяются преимущественно при тяжелых аномалиях прикуса. Но иногда назначаются и при анатомически верном строении для устранения косметических дефектов. Например, когда принимается решение, как можно убрать видимость десны при улыбке.
Пластика уздечки
Данная процедура называется френулопластикой. Она поможет удлинить верхную часть рта и уменьшить ее подвижность. Это одна из самых простых стоматологических операций.
Если на то нет противопоказаний, манипуляции проводятся лазерным лучом. Используется специальный шовный материал, который в дальнейшем рассасывается самостоятельно. То есть приходить и снимать швы не придется.
Ушивание круговой мышцы рта
Если эстетический дефект связан с гиперактивностью мускулатуры, ее ушивают. Происходит это следующим образом:
- Вводится анестезия.
- Когда она подействует, выполняется надрез под губой.
- Ушивается круговая мышца.
- Проводится ушивание слизистой оболочки.
Данный способ, как избавиться от десневой улыбки, является достаточно травматичным, но, когда сильно видны десны, он показывает большую результативность. Позволяет расслабить мускулатуру.
Пластика
Если физиологическая особенность обусловлена гиперплазией, корректировка проходит быстро и безболезненно — при помощи воздействия лазером. Специалист удалит лишние ткани, придаст правильные формы и линии контурам ротовой полости.
Процедура считается безопасной. Практически не имеет противопоказаний и побочных реакций. Продолжается в среднем 30 минут. В течение нескольких дней наблюдается отек, которая проходит самостоятельно.
Ортодонтическое лечение
Ортодонтическая коррекция десневой улыбки назначается в тех случаях, когда ее появление обусловлено неправильным прикусом. Некоторые нарушения такого характера провоцируют сильное выпирание верхнего зубного ряда. Ортодонт поможет это исправить.
Установка брекет-системы
Такие конструкции возвращают зубы в правильное положение, изменяют их наклон. Следует учитывать, что их ношение продолжается достаточно долго. На это может уйти от 12 до 24 месяцев. Только специалист может определить, сколько времени на это потребуется. Зато после исправления десневой улыбки брекетами удастся навсегда забыть о своих комплексах.
Косметические процедуры
Это эффективный, быстрый и доступный способ избавиться от эстетического дефекта. Его используют как отдельно, так и в тандеме с прочими методиками.
Увеличение объема губ
Это нестандартный, но достаточно действенный способ устранения физиологической особенности. В ходе него используются инъекции гиалуроновой кислоты. Вещество вводится в верхнюю часть рта, благодаря чему она зрительно увеличивается в размерах, становится менее подвижной.
Гиалуронка рассасывается медленно, но все-таки со временем она полностью исчезает. Эффект от нее сохраняется на 8 месяцев. После истечения указанного срока процедуру придется повторить.
Коррекция ботоксом
Это вещество используется не только для избавления от морщин. Оно хорошо расслабляет мускулатуру и устраняет синдром гиперактивной губы. Благодаря этому способу восстанавливается нормальная сократительная способность мимических мышц. Видимость мягких тканей, когда человек улыбается, уменьшается.
Однако следует учитывать, что этот метод дает непродолжительный эффект. Процедуру нужно будет проходить примерно 1 раз в 3-4 месяца.
Ортопедическое вмешательство
Обычно к данному методу специалисты стоматологической клиники «Дентика» прибегают для визуального удлинения зубов при их патологическом истирании. Он подразумевает установку виниров или коронок. Первый вариант используется, когда нужно нарастить зубные единицы не более чем 1-2 мм. Если требуется больше, выбор отдается второй ортопедической конструкции.
Прогноз и профилактика
Ничего страшного в этой физиологической особенности нет. Сама по себе она не представляет никакой угрозы для здоровья. Однако она может быть спровоцирована различными анатомическими дефектами и аномалиями, поэтому пациенту рекомендуется пройти диагностику даже в том случае, если его все устраивается в своем внешнем виде.
Если же при улыбке сильно видны десны и вы этого стесняетесь, испытываете существенный дискомфорт, обратитесь к специалистам стоматологической клиники «Дентика», которые после обследования решат, как лучше убрать этот визуальный недостаток.
Профилактические меры заключаются в постоянной консультации и осмотра ортодонта еще в детстве. Это позволит предупредить зубочелюстные аномалии. Женщинам в положении следует устранять все возможные причины, которые могут стать факторами возникновения данной проблемы у плода во время внутриутробного развития.
Учтите, что важно постоянно посещать врача-стоматолога и во взрослом возрасте (не менее 2 раз в год). Это поможет поддерживать ротовую полость в здоровом состоянии, своевременно обнаружить патологические изменения и начать эффективную терапию.
Также не помешает и специальная гимнастика для губ. Упражнения можно выполнять самостоятельно в любом месте. Они отлично расслабляют лицевые мышцы, улучшают дикцию и мимику, предотвратят появление эстетического нарушения.
Подведем итоги
Мы рассказали, почему при улыбке видна верхняя десна у ребенка и взрослого, что с этим делать, как исправить дефект. Проблем с его устранением не возникает. Современная стоматология владеет технологиями, которые позволяют быстро и безболезненно выполнить коррекцию.
Обратите внимание, что крайне важно ответственно подойти к выбору клиники. Для прохождения диагностики и лечения обратитесь в стоматологический центр «Дентика». Опытные специалисты помогут вам навсегда избавиться от комплекса!
Десневой называют улыбку, при которой видно больше 2-3 мм верхней десны. Это не патология, а скорее индивидуальная особенность. С точки зрения эстетических стандартов недостаток маленький, а у многих – милая изюминка. Но если такая улыбка вызывает у вас дискомфорт, ее можно скорректировать, обратившись к стоматологам и другим специалистам.
Как можно исправить десневую улыбку?
Есть разные способы, от брекетов до хирургической операции. Ведь и причины у десневой улыбки разные.
У кого-то из-за анатомических особенностей короткая верхняя губа. У других отмечается высокая активность лицевых мышц, из-за чего при улыбке зубы оголяются сильнее. На положение губы могут повлиять дефекты прикуса, строение челюстей и др. Зачастую факторов несколько сразу.
Соответственно, и способ коррекции подбирает стоматолог – после осмотра и выявления причин слишком открытой улыбки. Мы для ознакомления перечислим основные методики, от простых к сложным.
Кстати, иногда решить проблему помогает не стоматолог, а косметолог или пластический хирург. Или эти специалисты вместе.
Способ 1. Делать гимнастику для губ
+ Плюсы: нетравматично, не требует затрат
– Минусы: нужны регулярные занятия, чтобы был эффект. И, честно сказать, прямо «вау» он все-равно не будет
Упражнения для губ помогают лучше контролировать речь и мимику, а еще неплохо расслабляют лицевые мышцы. То есть вы избавитесь от зажимов и научитесь улыбаться ровно настолько, насколько хотите приоткрывать рот. А главное – метод абсолютно нетравматичный и почти бесплатный.
Но это требует недюжинной дисциплины, регулярности и самоконтроля. Упражнения хорошо подбирать вместе со специалистом – логопедом и/или педагогом по технике речи и ораторскому мастерству. Плюс метод почти не даст эффекта, если край десны оголяется из-за серьезных дефектов прикуса.
Способ 2. Увеличить объем губ
+ Плюсы: нетравматично, мгновенный результат, дополнительное увлажнение губ
– Минусы: эффект на 6-10 месяцев
Форму губ корректируют филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Это процедуру проводит косметолог, а не стоматолог. Под кожу с помощью тонкой иглы вводят специальный гель определенной плотности и вязкости, который заполняет пустоты и механически увеличивает объем мягких тканей. Так можно приподнять уголки рта и изменить ширину верхней губы. А она прикроет выступающий край десны при улыбке.
Процедура отработанная и безопасная. Гиалуроновая кислота в составе питает и увлажняет кожу, губы выглядят здоровыми и пухлыми. Но, к сожалению, эффект не навсегда – через полгода-год гель полностью распадётся и выведется из организма, губы вернутся к прежнему виду и перестанут маскировать десневую улыбку.
Способ 3. Сделать инъекции ботокса
+ Плюсы: коррекция без операции, нетравматично, быстрый результат
– Минусы: эффект на 3-5 месяцев
Инъекции ботулотоксина типа А больше известны как «Ботокс» (это название одного из самых популярных препаратов этого вида). Ими не накачивают губы. 😊 Ботулотоксин действует на нервную проводимость и точечно парализует мышцы – они принудительно расслабляются, а вместе с ними разглаживаются мягкие ткани и кожа.
Ботокс используют не только косметологи, но и стоматологи. О том, как именно и безопасно ли это, мы писали здесь >>>.
Если причина гингивальной улыбки в том, что мышцы вокруг рта гипермобильны и слишком активно работают, ботокс поможет снизить их тонус. Укол делают в зону носогубной складки – мышцы точечно расслабляются, а верхняя губа утрачивает сверхподвижность. Но это опять же временный эффект, пока длится действие препарата.
Способ 4. Подрезать уздечку верхней губы
+ Плюсы: помогает «опустить» губу, снижает ее подвижность, результат навсегда
– Минусы: требуется операция, часто нужно последующее ортодонтическое лечение
Уздечка верхней губы – это небольшая складка, которая соединяет губу с десной и челюстью. Если она крепится слишком близко к передним зубам, с подвижностью губы возникают проблемы. Исправить их поможет стоматолог-хирург.
Уздечку корректируют тремя способами:
- подрезание или рассечение складки (френотомия),
- перемещение места крепления уздечки выше (френулопластика),
- удаление уздечки (френэктомия).
Эти виды пластики довольно простые – операция небольшая и быстрая, под местной анестезией, после нее быстро восстанавливаются. На реабилитацию уйдет примерно неделя, пока заживут мягкие ткани.
Но проблема в том, что у взрослых неправильное положение уздечки зачастую провоцирует другие дефекты – щель между передними зубами, неправильное развитие челюстей и изменения в прикусе. Так что во многих случаях пластика – только первый шаг к красивой улыбке.
Способ 5. Изменить контур десны
+ Плюсы: помогает визуально удлинить коронки зубов, смещает край десны выше, результат навсегда
– Минусы: требуется операция, может повыситься чувствительность зубов
Линию десневого края можно сместить наверх с помощью гингивопластики – небольшой хирургической операции на деснах. Особенно если мягкие ткани разросшиеся, их много, и они «нависают» над коронками зубов, отчего зубы кажутся мелкими.
В таком случае стоматолог-хирург моделирует новую краевую линию, подрезает десну вдоль всех зубов скальпелем или лазером. Зубы становятся визуально длиннее, десна – короче, а улыбка более гармоничной. Правда, тут есть и обратная сторона. Скорее всего сверху вам придется поставить виниры, чтобы снизить чувствительность эмали.
Около недели будет идти первичное заживление. Еще какое-то время потребуется, чтобы десны и зубы восстановились окончательно, а их чувствительность снизилась.
Способ 6. Полностью изменить прикрепление губы
+ Плюсы: ремоделирует мягкие ткани, изменяет позицию верхней губы, результат навсегда
– Минусы: обширное хирургическое вмешательство, повышенная чувствительность на 5-7 месяцев
Еще один способ радикально изменить положение верхней губы – полностью сместить участок слизистой, по которому губа крепится к челюсти. По сути это похоже на подрезание уздечки, которая не дает губе правильно двигаться. Только надрез делают изнутри почти по всей ширине верхней челюсти, а не в каком-то локальном месте, и перемещают край слизистой выше. Это называется вестибулопластикой.
Так полностью меняется место прикрепления губы, она опускается по всей длине и прикрывает открытый край десны.
Операция более обширная по сравнению со способами, которые мы перечислили. Восстановление проходит чуть дольше. Слизистая из-за большой ранки становится чувствительнее, так что пациентам прописывают щадящую диету на несколько месяцев. Еще нужно делать миогимнастику, чтобы не образовывались спайки и рубцы, а десны оставались эластичными.
И опять же после многие ставят виниры.
Способ 7. Ушить круговую мышцу рта
+ Плюсы: помогает расслабить гиперактивные ротовые мышцы и опустить губу, результат навсегда
– Минусы: обширное хирургическое вмешательство, повышенная чувствительность на 5-7 месяцев
Когда круговая мышца рта слишком мобильная и подвижная, она не может сохранять контур губ закрытым при улыбке – губы слишком широко открываются и оголяют десну. Если дело именно в этом, мышцу ушивают. Благодаря операции она начинает работать нормально, без перенапряжения и перерастяжения.
Часто эту операцию совмещают с вестибулопластикой. В целом, недостатки те же: чувствительность десен, кое-какие временные ограничения в питании и необходимость регулярно делать упражнения.
Способ 8. Поставить брекеты или элайнеры
+ Плюсы: формирует ровные зубы, нормальный прикус и правильный каркас для мягких тканей
– Минусы: долгое лечение (от 8 месяцев и дольше), высокая цена
Если десна оголяется из-за проблем с неровными зубами, то дорога – к стоматологу-ортодонту. Ортодонтическое лечение выровняет верхние зубы (и нижние, конечно, тоже), изменит их наклон и положение корней в кости. Этого может быть достаточно, чтобы губа «встала на место», не задираясь слишком высоко.
Способ 9. Пройти ортогнатическую операцию
+ Плюсы: радикальное решение проблем с позицией верхней челюсти
– Минусы: сложный вид лечения, долгая реабилитация, высокая цена
Десневая улыбка – частый спутник тяжелых патологий прикуса, когда не просто зубы встали криво, а неправильно развились сами челюсти. Например, верхняя или нижняя выдвинуты далеко вперед, не совпадают в размерах. Это проблемы на уровне скелета. Так что исправить их может только челюстно-лицевой хирург.
Операции достаточно сложные: кость фактически распиливают, создают ее новое положение и закрепляют титановыми пластинами, пока она не срастется.
Ортогнатические операции почти всегда совмещают с ортодонтическим лечением на брекетах или элайнерах. Так что это долго (до 2-3 лет) и довольно дорого, да еще и с длительной реабилитацией. Но при серьезных деформациях оно того стоит. Ведь изменяется не только красота улыбки. Люди получают возможность нормально жевать, свободно дышать и четко разговаривать.
А вас беспокоит десневая улыбка? Или она добавляет вам неповторимости?
Читайте больше полезных материалов о стоматологии:
Присоединяйтесь! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте лайк 👍, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, увлекательно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику: 8 (495) 540-50-42
24 мая 2023
Время прочтения ~ 7 мин.
Десневая улыбка – это физиологическая особенность, при которой верхняя десна избыточно обнажается. При обычной улыбке видно 1-2 мм десны, если больше, то такую улыбку называют гингивальной или “gummy smile”. Такое обнажение слизистой не считается патологией, никак не влияет на дикцию, жевательную функцию, не сказывается на здоровье зубов.
Однако, исследования утверждают, что чрезмерное обнажение слизистой приводит к снижению самооценки и психологическим изменениям в 25% случаев [1].
Причины
Десна чрезмерно оголяется, в основном, из-за особенностей строения верхней челюсти (максиллы). Ее чрезмерное развитие приводит к тому, что даже нормальная верхняя губа кажется короткой и не в состоянии прикрывать слизистую в полной мере.
Еще одной причиной служит чрезмерное поднятие верхней губы. В случае, если круговая мышца рта слишком сильная (в медицине употребляют термин “гиперактивная”) губа поднимается выше, чем обычно. Зубы и десны при этом могут быть нормального размера, просто губа задирается слишком высоко, нарушая пропорции.
Короткая губа также приводит к нарушению эстетики улыбки. Причиной служит укороченная уздечка, которая задирает губу вверх.
Частая причина гингивальной улыбки – разрастание десны. Гиперплазия (фиброматоз) тканей приводит к тому, что большая часть коронки зуба прикрывается, и даже легкая улыбка оголяет значительную часть десны. Разрастание тканей может наблюдаться при сахарном диабете и некоторых болезнях крови.
Бруксизм, патологическое стирание зубов, кариес и травмы приводят к тому, что высота коронок уменьшается, десна обнажается. Такой же эффект наблюдается при неполном прорезывании зубов.
Некоторые аномалии прикуса, особенно с выдвижением верхних резцов вперед, также способствуют оголению десны.
3 шага к красивой улыбке
- Выбор стоматологии. Если вы полны решимости убрать десневую улыбку, то важно правильно выбрать клинику и врача. Обычно, в крупных стоматологических центрах у врачей больше опыта и возможностей для коррекции, чем в маленьких клиниках. В крупном центре врачи изучают разные методы коррекции, в скромной стоматологии такой возможности нет. Врач предложит ту методику, с которой больше знаком, а не ту, которая больше подходит.
- Консультация специалиста. Стоматолог выслушает жалобы, уточнит ожидания, а главное, поставит диагноз. Именно от этого зависит план лечения, его этапы и сроки. Он может направить на рентгенологическое обследование, сфотографировать улыбку с разных ракурсов, провести тесты на определение прикуса.
- Непосредственно лечение. Вид манипуляций зависит от диагноза и может проводиться врачом-стоматологом или челюстно-лицевым хирургом.
Как исправить десневую улыбку
В эстетической стоматологии применяют хирургические, ортодонтические, ортопедические, косметические и даже логопедические методы коррекции. От метода зависит степень вовлеченности пациента. При хирургических, она минимальная, эффект стойкий, от пациента требуется только соблюдение обычных рекомендаций. Установка брекетов требует большей дисциплины и вовлеченности, а логопедические упражнения практически целиком зависят от ответственности пациента, постоянного контроля за артикуляцией.
Хирургическое вмешательство
- Пластика десны при десневой улыбке (гингивопластика) – самый распространенный способ коррекции.
Считается несложной операцией, для этого не нужно ложиться в больницу. Занимает максимум 2 часа, часто меньше.
Хирург-стоматолог проводит операцию по удалению излишков ткани (гингивэктомию) и формированию контура десны. Слизистую приподнимают, чтобы сделать видимой большую площадь коронковой части зуба, а лишнюю ткань убирают. Операция по исправлению десневой улыбки малоинвазивная, делается с помощью лазерного луча. Он сразу запечатывает сосуды, препятствуя кровотечению. Швы не накладывают, поэтому восстановительный период занимает мало времени. К тому же лазер уничтожает патогенную флору, осложнений после таких операций практически не бывает.
Единственное, о чем стоит помнить: если удалить слишком много ткани это приведет к обратному эстетическому эффекту – длинным зубам. Такого результата помогает избежать особая технология: “цифровой дизайн улыбки”. Благодаря ей, результат вмешательства можно увидеть еще до операции и точно определить, сколько ткани нужно убрать.
- Подрезание уздечки (френулопластика)
Еще одна простая операция, которая улучшает не только эстетику улыбки, но и дикцию. Дело в том, что губы активно участвуют в артикуляции. Короткая губа не может это делать на все 100%, что сказывается на произношении отдельных звуков, делает речь нечеткой, смазанной. К тому же, люди с короткой уздечкой имеют тенденцию дышать ртом. Это пересушивает слизистую, создавая условия для простудных заболеваний и воспалительных процессов в носоглотке. Френулопластика устраняет эти проблемы, способствуя четкой артикуляции, правильному типу дыхания и при этом делает улыбку привлекательнее. Обычно, такую процедуру проводят в детском возрасте, но у некоторых взрослых также встречается укороченная уздечка.
- Ушивание круговой мышцы рта
Небольшое хирургическое вмешательство снижает тонус мышцы, и она перестают слишком задирать губу. Избавиться от десневой улыбки можно меньше, чем за час.
Ортодонтическое лечение
При проблемах с прикусом, брекеты или элайнеры помогают исправить положение челюстей. Некоторые нарушения прикуса способствуют выдвижению верхних зубов из челюсти, десна, прикрепленная к ним, тоже движется вниз. Лечение брекетами или капами возвращает зубы обратно, а с ними и десну.
При выраженной патологии максиллы, нужна ортогнатическая операция. Ее проводит хирург-гнатолог или челюстно лицевой- хирург под общим наркозом. Часть кости убирают, чтобы воссоздать симметрию между верхней и нижней челюстью. В результате, высота верхней челюсти уменьшается, слизистая не оголяется чрезмерно.
Ортопедическое вмешательство
Для визуального удлинения зубов в случае их патологического истирания, например, ортодонт устанавливает виниры или коронки. Виниры наращивают зубы не больше, чем на 1-2 мм, если требуется нарастить больше, используют искусственные коронки.
Косметические процедуры
Для расслабления мышц верхней губы не обязательно делать операции. Более щадящий метод – инъекции ботулотоксина. Ботокс применяют не только для уменьшения морщин. Он хорошо расслабляет мускулатуру, снимает синдром гиперактивной губы. Однако, процедура эта временная, ее придется повторять каждые 3-4 месяца. Многие женщины предпочитают инъекции ботокса из-за побочного эффекта. Множество исследований отмечают, что такие инъекции смягчают носогубные складки [2]. Есть данные, что при неоднократном использовании ботокса, длительность эффекта нарастает [3] и инъекции нужны все реже и реже.
Другой способ ослабить подвижность верхней губы – филлеры. Гиалуроновую кислоту вводят в носогубные складки, заполняя их. Косметический эффект заключается в разглаживании складок, а лечебный в том, что филлеры ограничивают движение круговой мышцы, уменьшая подъем губы. Они действуют дольше, чем ботокс, до 8 месяцев.
Устранение десневой улыбки возможно разными методами. Решающее слово тут должно быть за врачом, который опирается на объективные данные, обследование и диагноз. Восстановление не занимает много времени, даже после оперативного вмешательства.
Стоимость манипуляций зависит от их типа. Ортодонтическое лечение, возможно, самое дорогое, но результат – на всю жизнь. Относительно дешевые косметические процедуры требуют постоянных повторений, что аккумулируется в большие суммы. Коррекция десневой улыбки лазером, процедура доступная, безопасная и делается раз и навсегда.
Источники:
[1]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
[2]https://academic.oup.com/
[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
Улыбку называют десневой, если при широкой улыбке у человека обнажается десна верхней челюсти более чем на 2мм.
Можно ли считать, что десневая улыбка – это маркер неправильного прикуса?
Нет, ни в коем случае. Десневая улыбка может наблюдаться у человека как с патологией прикуса, так и с физиологически здоровым прикусом.
То есть, исправление десневой улыбки может быть проведено как с целью эстетической реабилитации пациента, так и с целью устранения патологии смыкания зубов.
Десневая улыбка обычно проявляется еще в детском возрасте. Если вы заметили у своего ребенка эту особенность, то лучше сразу показать ребенка ортодонту, чтобы установить причины десневой улыбки и узнать, необходима ли ее коррекция.
Многие люди не знают, что есть варианты коррекции десневой улыбки.
Для того, чтобы врачу принять решение как именно убрать десневую улыбку, нужно разобраться с причинами ее возникновения.
Причины возникновения десневой улыбки.
- Первая и наиболее трудно устраняемая причина – это непропорциональное развитие лицевого скелета. Если у ребенка наблюдается вертикальный тип роста челюстей, то есть челюсть в пропорции растет больше «вниз», нежели «вперед». Из-за этого формируется длинная и узкая верхняя челюсть и при улыбке это становится наиболее заметным.
- Так же десневая улыбка может формироваться из-за ненормального прорезывания зубов. Например, зубы, чрезмерно покрытые десной выглядят короткими, даже если их размер на самом деле правильный.
- Короткие центральные резцы верхней челюсти. Обычно их высота начинается составляет около 9-12 мм. Порой, из-за стираемости зубов или из-за микродентии, десна слишком сильно закрывает зубы, как бынаплывает на них.
- Еще одна причина возникновения десневой улыбки – это гипермобильность верхней губы. Мышца, контролирующая движение верхней губы, может быть чрезмерно активной, в результате чего верхняя губа поднимается выше обычного. Когда это происходит, при улыбке, оголяется большее количество десны.
- Аномалии прикуса и положения зубов.
- Короткая верхняя губы
- Так же причины десневой улыбки могут быть сочетанными, то есть у человека может быть нарушение пропорций размеров зубов и тканей десен, а так же неправильное положение верхней губы.
Методы коррекции десневой улыбки:
В большинстве случаев, десневая улыбка не создает физиологических сложностей для человека: ни есть, ни откусывать пищу, ни улыбаться, ни смеяться она не мешает. Чаще пациенты не удовлетворены эстетикой такого вида улыбки. Есть разные способы коррекции десневой улыбки, а выбор зависит от степени выраженности этой особенности.
- Ортогнатическая хирургия.Если причина в нарушении развития челюстей или в их диспропорции, то с помощью челюстно-лицевой операции можно внедрить, отодвинуть или повернуть верхнюю челюсть и таким образом избавиться не только от десневой улыбки, но и в целом, улучшить эстетику лица.
- Ортодонтическое лечение.С помощью брекет-системы или системы элайнеров. С этими инструментами мы можем расширить улыбку и внедрить верхние центральные зубы.
- Хирургическая коррекция (удлинение коронковой части зуба). Суть метода заключается в хирургическом уменьшении на 1-3 мм десны, которая окружает корень зуба. Данную процедуру мы проводим с помощью специального лазера. Процедура достаточно легкая, а эффект виден уже через 5-7 дней, когда спадает отек слизистой. Очень часто манипуляцию комбинируют вместе с установкой виниров, чтобы скорректировать форму зубов, которая обычно при десневой улыбке неправильная.
- Увеличение объема губ с помощью филлеров.Данный метод подходит пациентам с дефицитом верхней губы и отсутствием патологии прикуса.
- Снижение подвижности губы и круговой мышцы рта с помощью инъекций ботулотоксина. Процедуру должен проводить сертифицированный врач-косметолог! Одна из самых простых процедур – инъекции препарата в область носогубных складок. Токсин блокирует передачу нервного импульса, за счет чего происходит снижение мобильности. Не поднимается верхняя губа, соответственно, не обнажается и десна. К сожалению, данный метод имеет ограниченный срок действия. Через 4-6 месяцев процедуру придется повторять.
На сегодняшний день, устранение десневой улыбки не составляет труда для грамотных стоматологов и косметологов.
Лично я, как врач-ортодонт, рекомендую устранение десневой улыбки, только в том случае, если она возникла по причинам патологии прикуса и крайней неудовлетворенностью эстетической составляющей улыбки человека.
Если же, у Вас небольшое обнажение десны при широкой улыбке, пусть это будет вашей «изюминкой»
Содержание:
- 1. Когда и почему образуется условный недостаток?
- 2. Нужно ли вести ребенка с десневой улыбкой к стоматологу?
- 3. Современные способы коррекции
К стоматологам и пластическим хирургам часто обращаются пациенты, которых не устраивает форма их улыбки, обнажающей верхнюю десну. Этот недостаток носит исключительно эстетический характер и называется десневой улыбкой. Он встречается у 10–15 из 100 жителей планеты и наблюдается даже у известных личностей — представителей шоу–бизнеса, политических лидеров и голливудских звезд. В свое время врачи корректировали улыбку харизматичному киноактеру Бену Аффлеку, певице и актрисе Майли Сайрус и нападающему мадридского «Реала» Криштиану Роналду.
Когда и почему образуется условный недостаток?
Формируется необычная улыбка параллельно с прикусом и поэтому чаще всего становится заметной еще в детском возрасте. Причины могут быть разными:
- гиперплазия (аномальное развитие) десны, чрезмерно перекрывающей зубной ряд;
- недоразвитие верхней губы, не провоцирующее появление аномалий зубочелюстной системы, а всего лишь являющееся особенностью внешнего облика;
- сильно развитая мышца, отвечающая за приподнимание верхней губы при улыбке;
- не достигающая стандартных 8–9 мм высота фронтальных резцов на верхней челюсти, стертых вследствие наличия определенной патологии;
- аномалии строения черепа — в частности, завышенное положение верхней челюсти;
- аномальный прикус, при котором верхние передние зубы выдвигаются или смещаются вниз.
В обязательной коррекции, как правило, нуждаются только пациенты с серьезными аномалиями прикуса. Для них разрабатывается программа лечения брекетами или другими ортодонтическими системами. После эффективного, но продолжительного курса зубы займут правильные позиции, и улыбка восстановится: десны практически не будет видно или она будет приоткрываться только на 1–2 мм.
Нужно ли вести ребенка с десневой улыбкой к стоматологу?
Визит к врачу необходим. Важно выяснить причину образования отклонения и понять, необходима ли ребенку коррекция. Детские стоматологии в Москве обладают достаточными возможностями для прогнозирования возможности появления функциональных нарушений в будущем. В раннем возрасте выявленные аномалии корректируется гораздо проще и быстрее. А эстетические брекеты для подростков в последнее время даже становятся модным трендом.
Если же здоровью наследника ничего не угрожает и в лечении не будет необходимости, родителям не следует акцентировать внимание на имеющемся отклонении. Иначе уже в подростковом возрасте легкий эстетический недостаток может перерасти в серьезную психологическую проблему.
Современные способы коррекции
Коррекция может быть выполнена одним из четырех методов: косметологическим, дающим временный эффект, хирургическим, ортопедическим, а также ортодонтическим, путем установки керамической брекет системы под ключ на две челюсти. В некоторых случаях лечение может быть комплексным. Так, часто проблему приходится решать совместными усилиями косметолога и ортодонта или хирурга и ортодонта.
- В косметологической клинике пациенту могут увеличить недостающий объем губ путем инъекционного введения препаратов–филеров, содержащих гиалуроновую кислоту. Такая коррекция снижает подвижность губ, но заметно изменяет лицо, поэтому на нее обычно отваживаются только женщины.
- Для снижения тонуса круговой мышцы в носогубной области косметолог за одно посещение выполняет точечное введение ботулотоксина, чтобы ограничить подвижность верхней губы при улыбке. Процедура не требует обезболивания, но эффект сохраняется только в течение 6 месяцев, поэтому периодически ее придется повторять.
- Визуально скорректировать улыбку помогает установка виниров на стертые передние зубы для увеличения их высоты.
- При чрезмерном разрастании десны коррекция сводится к ее пластике — удалению излишков лазерным лучом. Эта несложная процедура выполняется за один раз под местной анестезией и не оставляет после себя никаких следов. Контуру десны придается идеально ровная, красивая форма.
- Увеличить длину верхней губы помогает подрезание ее уздечки. Хорошо отработанная простая процедура выполняется хирургом стоматологической клиники при местном обезболивании.
- Чтобы расслабить круговую мышцу лица при повышенной активности, выполняется ее ушивание. Несложную операцию под местной анестезией проводит хирург–стоматолог. После короткого восстановительного периода улыбка уже не будет сильно обнажать десну.
Необходимость в серьезном травматичном вмешательстве возникает только в случаях сложной патологии, вызванной деформацией костей черепа. Для восстановления их нормальной формы выполняется операции на челюсти — остеотомия, требующая довольно продолжительного восстановления. К счастью, к такому способу приходится прибегать очень редко.
#form277#
Мы находимся рядом!
Многоканальный телефоны:
Ежедневно с 9 до 21
Москва, метро “Молодежная”, ул. ярцевская, д. 14