Дети ходят на носочках как исправить

Когда ребенок впервые начинает ходить на носочках, многие родители не придают этому значения. Однако со временем взгляд все чаще цепляется за особенности походки любимого ребенка, и начинают закрадываться опасения. К тому же старшие родственники часто нагнетают обстановку, говоря, что если ходит малыш на цыпочках, значит, обязательно чем-то болен. Разберемся, когда помощь медиков действительно необходима ребёнку, а также, как фильтровать рекомендации специалистов, чтобы не лечить то, чего нет.

Когда ходьба на носочках у детей — норма?

Возраст

Если годовалый ребенок ходит на носочках — это не повод бежать к неврологу за лекарствами и ортопеду за «специальной» обувью. Становление походки формируется у детей до 2-х лет, поэтому обращаться за консультацией к врачу ранее этого возраста нецелесообразно.

В промежутке с 2 до 3 лет такое проявление также считается допустимым, если нет других отклонений, и ваш педиатр не видит причин для беспокойства. Вот когда трехлетний ребенок ходит на носках, то обращение к специалисту будет уже не лишним, чтобы вовремя выяснить причину и начать коррекцию, если это потребуется. 

Единственная жалоба

Если ваш малыш ходит на носочках, и больше никаких других отклонений у него не замечено — выдыхайте. Серьезные заболевания, которых мы все внутренне боимся, имеют ряд дополнительных симптомов, помимо этого. 

Обе ноги заодно

Нормой считается, если ребёнок ходит на цыпочках (причина при этом может быть не определена) и при этом всегда в процессе задействует обе ноги одинаково. То есть вы не видите в походке явных перекосов и разного подъема стопы. 

Не влияет на координацию

Неопасная для здоровья форма ходьбы на носочках не будет сказываться на координации движений ребенка. Прихрамывания и другие явные отклонения, которые делают походку странной — повод показаться врачу. 

Эпизодичность

Когда ребенок начинает ходить на носочках, что делать родителям? Правильный ответ: наблюдать. Если малыш так делает временно, эпизодически и при этом сохраняет возможность ходить с опорой на всю стопу, то это также вариант нормы. 

Ребенок начал ходить на носочках: причины отклонения

Почему дети ходят на носочках без явной на то причины? Им просто нравится это! Ребенок освоил новый навык и втянулся, а если при этом он замечает к себе повышенное внимание взрослых, то и практиковать будет еще чаще. 

Для случаев, когда причина того, почему маленький ребенок ходит на цыпочках, не ясна, есть термин идиопатическая ходьба. Часто она наблюдается у детей, чьи родители или родственники также в детстве ходили на носках, то есть вполне передаётся по наследству. Особенной коррекции и лечения не требует, проходит самостоятельно с возрастом без лечения, если, конечно, не будут выявлены другие отклонения. 

Еще один безобидный вариант, почему дети ходят на цыпочках — они становятся выше. Значит, могут увидеть что-то интересное и дотянуться до чего-то запретного.

Да и в целом это такой момент подражания: например, ребенок чувствует себя большим, как папа, или изображает маму, которая так ходит на каблуках. Поэтому прежде, чем устраивать панику из разряда «почему маленький ребенок ходит на носочках, а не как положено?», дайте малышу спокойно изучить возможности своего тела и походки, направляйте, но не пугайте и не ругайте его. 

Бывает, что ребенок ходит на цыпочках, причины для этого, на первый взгляд нет, но позже выясняется, что всё просто — малышу некомфортно. Катализатором может стать слишком холодный пол, либо грязный и липкий. Бывает, что ребенок помнит о том, как больно встал на что-то или слегка травмировал ступню и поэтому машинально приподнимается на носки. 

Почему дети ходят на носочках? Провоцирующие факторы

• Использование ходунков. В них часто ребёнок стоит на носочках, поэтому и в дальнейшем использует такую манеру хождения. 
• Гиперактивность, темпераментность, стресс. В общем всё, что выводит нервную систему малыша из равновесия, может послужить толчком к тому, чтобы ребенок начал ходить на цыпочках.
• У недоношенных детей встречается перивентрикулярная лейкомаляция — поражение белого вещества полушарий мозга, которое может провоцировать проблемы с координацией и моторными функциями, в том числе вызывать ходьбу на носках. 
• Укорочение ахиллова сухожилия или икроножных мышц, воспаление пяточной кости и другие изменения в стопе доставляют ребенку дискомфорт и заставляют подниматься на цыпочки при ходьбе. Диагностировать нарушение и назначить лечение может только врач. 
• Когда ребенок ходит на носочках, родители должны исключить расстройства неврологического спектра: аутизм, ДЦП, так как такой симптом имеет место быть при данных диагнозах. А вот синдром пирамидной недостаточности (нарушение работы отдела нервной системы, отвечающего за передвижения) врачи доказательной медицины считают диагнозом для тревожных мам, но никак не заболеванием, требующим лечения. 

Ребенок ходит на носочках: что делать

Врачи считают, что до 3-х лет из-за большой нагрузки при ходьбе и сильном развитии мышц голеностопа, дети могут так перемещаться и при этом не иметь отклонений. 

На западе, если ребёнок ходит на цыпочках, но в остальном здоров, врачи не считают это патологией вплоть до 6 лет. 

Однако, даже если нет опасных причин, из-за которых ребенок постоянно ходит на носочках, стоит с 3-летнего возраста уделять время занятиям, направленным на поддержание нормального формирования стопы. Ведь подобная безобидная привычка может негативно повлиять на естественное развитие растущей ножки малыша. 

Что делать, если ребенок ходит на цыпочках, в первую очередь? Купить ортоковрики и расположить их в той зоне, где малыш ежедневно бывает больше всего. Попробовать плавание и массаж, перекатывание различных предметов стопой и комплексы ЛФК. 

Если от подобной терапии нет эффекта спустя время, вы подозреваете, что в данном конкретном случае хождение на носках не относится к норме, то необходима консультация педиатра, а также невролога и ортопеда. 

Если ребенок ходит на носочках: что делать и как лечить

В первую очередь используют консервативное лечение, к нему относятся:

• хождение босиком по неровным поверхностям;
• лечебный массаж;
• плавание с тренером;
• различные виды ходьбы: в полуприседе, «гуськом», на пятках, на внутренней и внешней сторонах стопы;
• лазание;
• катание на велосипеде (кручение педалей) для детей постарше.

Если указанные занятия не помогают и ребенок ходит на цыпочках, что делать дальше должен решать врач. В зависимости от ситуации с проблемой будет бороться либо невролог, подбирая специальные препараты и терапию, либо ортопед-хирург, который, при отсутствии положительной динамики и с учетом поставленного диагноза, может рекомендовать оперативное вмешательство.

Резюмируем для тех, у кого малыш ходит на носочках. Что делать? Для начала до 2-3 лет оставить в покое и не ругать, сбавить градус внимания и наблюдать со стороны, если других проблем со здоровьем нет.

Ребенок начал ходить на носочках спонтанно, ему больше 3-х лет, есть другие жалобы на развитие и самочувствие? Это уже веский повод обратиться к специалисту, не откладывая. 

Помните, что «страшные» диагнозы всегда имеют ряд других симптомов, помимо ходьбы на цыпочках, поэтому пропустить их вы вряд ли сможете, а излишний контроль и опека не идут на пользу ни малышу, ни маме.

Довольно часто родители обращаются в НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава России с вопросом о том, почему их дети ходят на носочках. В этой статье вы найдёте ответы на частые вопросы об этой патологии.

Хождение детей на носочках – это норма или нет?

Нормой является транзиторная ходьба на носочках, то есть проходящая, чаще всего отмечается у детей полутора-двух лет. Обычно ребенок начинает ходить на полную опору и постепенно, примерно через полгода, начинает вставать на носочки. Но важно, что это происходит симметрично, то есть он встает на оба носочка. Меньшую часть времени суток он находится на носочках, в среднем до 10 %. Чаще всего это происходит, когда ребёнок эмоционально возбуждён, радуется или пытается что-то достать.

Ситуации, которые должны настораживать:

• Если ребенок ставит одну стопу на носок.
• Если суммарное время нахождения ребёнка на носочках стремится к круглосуточному – то есть ту часть времени, когда ребёнок бодрствует, он преимущественно ходит на носочках.
• Возраст ребёнка старше трёх лет.

Это три основных критерия, на которые родители должны обращать внимание. В этих случаях лучше показать ребёнка ортопеду и неврологу.

Какие состояния могут привести к тому, что ребенок ходит на носочках?

В целом можно выделить четыре группы заболеваний, из-за которых ребёнок может ходить на носочках:

1. Причина в головном мозге. Самая частая причина, связанная с головным мозгом – лёгкие формы ДЦП. Если у ребёнка есть осложнённый анамнез, если он родился недоношенным, была гипоксия, то он развивается с задержкой. Например, ребёнок в полтора-два года не стоит у опоры, а в два года стал ходить и сразу начал ходить на носочках. Если высокий тонус в ногах, расширенные желудочки в головном мозге по УЗИ, то также лучше показаться специалистам – неврологу и ортопеду.
2. Причина в спинном мозге:
   • Врождённые аномалии спинного мозга, например, липома спинного мозга – доброкачественная опухоль, которая часто располагается в поясничном отделе.
   • Spina bifida (но не Occulta L5-S1, которая в популяции у многих, а истинное незаращение позвонков, иногда с грыжей на уровне расщепления).
   • Фиксация спинного мозга. Спинной мозг сам по себе – это трубочка нервов, которая проходит внутри позвонков. Если эти нервы сдавливаются на каком-то из уровней, то это тоже может приводить к ходьбе на носочках. Но есть много нюансов. Если, например, это синдром фиксации спинного мозга (спинной мозг фиксирован к позвонку), то при росте ребёнка позвонки вытягиваются и спинной мозг натягивается, то есть не поднимается вверх, как должен. Это приводит к нарушению походки. Но, в первую очередь, чаще всего появляются урологические нарушения (недержание мочи, каломазание). Часто снижается чувствительность в нижних конечностях. Это более ранние симптомы, чем ходьба на носках.
3. Причина на уровне нервов, которые идут от мозга к мышцам. Нервы – наши проводники к мышцам. Одна из самых больших групп заболеваний – это полинейропатии. Они могут возникать по разным причинам. Одна из самых многочисленных групп – это наследственные сенсорно-моторные полинейропатии, в том числе болезнь Шарко-Мари-Тута. Существует 9 основных клинических вариантов, при некоторых из которых может отмечаться ходьба на носках. Однако чаще отмечается деформация стопы: её свод становится высоким, пальцы – молоткообразными. Эти изменения должны насторожить.
4. Причина в мышце. Проблемы с мышцами могут быть разные – от изменения самой структуры мышц из-за распада/нарушения формирования мышечных белков до новообразований в пределах мышцы. Однако особенно должна насторожить миопатия (миодистрофия) Дюшенна, при которой имеется проблема с белком дистрофином мышечной ткани. Данное заболевание может проявляться у ребёнка ходьбой на носках – особенно у мальчиков в 2-4 года. Доказано, что ходьба на носках и умственная задержка с особенностями в коммуникации по типу аутистического спектра могут быть проявлениями миопатии Дюшенна. Но на первый план здесь выходит утомляемость – ребёнок начинает быстро уставать, чего раньше не было. Ему сложно подниматься и спускаться по лестнице, хочется часто посидеть во время ходьбы. Если все эти симптомы появляются, нужно показаться неврологу и ортопеду.

Более редкие причины ходьбы на носках:

• Врождённое недоразвитие мышц голени, что приводит к фиксированному положению стопы.
• Десмоидная опухоль в области мышц голени – доброкачественная опухоль с очень агрессивным ростом. Нужно сразу обращаться к онкологу. Встречается крайне редко. Обычно проявляется следующими симптомами: одна нижняя конечность на носке, фиксированная стопа, нет осложнённого анамнеза (гипоксия, недоношенность, ИВЛ), иногда пальпируемое уплотнение мышц.
• артериовенозная мальформация – «клубок» сосудов в пределах мышцы из-за их неправильного формирования.

Диагностика причины ходьбы на носочках

В большинстве случаев (примерно в 90 %) мы не находим причину ходьбы на носочках. Это так называемая идиопатическая ходьба на носках. Но для того, чтобы поставить этот диагноз, нам важно исключить заболевания, перечисленные выше.

В НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г. И. Турнера Минздрава России мы рекомендуем определенный протокол исследований:

• УЗИ головного мозга и УЗИ поясницы у детей примерно до 3-4 лет, старше 3-4 лет – МРТ.
• Электронейромиография – исследования, которые показывают скорость проведения импульса по нерву.
• Самое важное – анализ крови на КФК, АЛТ, АСТ, ЛДГ. Если цифры, в первую очередь креатинфосфокиназы (КФК), стремятся к десяткам тысяч – обязательно посетить невролога и ортопеда.

Как правило у 90 % пациентов, которые ходят на носочках, причина неясна, но чаще всего это связано с повышенной тревожностью. У тревожных детей выше риск ходьбы на носках – это как «заикание походки».

Ходьба на носочках при расстройствах аутистического спектра

По данным литературы до 40 % детей с РАС имеют те или иные нарушения походки, в том числе ходьбу на носках. Чаще всего дети с РАС ходят на носках вследствие стимов или стереотипии. На сегодняшний день неизвестно, почему дети с аутизмом ходят на носочках. Родители часто спрашивают, пройдёт ли это. У части детей проходит, у кого-то – нет. При ходьбе на носочках на фоне РАС помогает поведенческая терапия.

Хождение на носках и обувь

Для отучения ребёнка от ходьбы на носках есть специальная обувь – сквикеры с пищалкой в пятках – когда дети наступают на пятки, обувь пищит. Это метод поведенческой терапии.

Некоторые врачи рекомендуют жёсткую обувь. Однако довольно часто, даже в очень жёсткой обуви, ребёнок встаёт на носки. Поэтому необходимо взвешивать «за» и «против».

Часто в НМИЦ имени Г. И. Турнера приходят родители со словами: «Наш ребёнок ходит на носочках, потому что у него укорочено ахиллово сухожилие по словам нашего доктора». В большинстве случаев здесь другая причинно-следственная связь. То есть, укорочение сухожилия происходит из-за ходьбы на носках, а не наоборот.

Лечение ходьбы на носочках

Тактика лечения ходьбы на носочках зависит от возраста, сопутствующих состояний и от того, насколько укорочено ахиллово сухожилие и трицепс голени по тесту с тыльной флексией.

Как определить укорочение? Берём стопу и тянем на себя с разогнутым коленом. Если угол тыльной флексии меньше 10 градусов, то имеется укорочение.

Способы лечения идиопатической ходьбы на носках:

• Формирование стереотипа походки – переучивание. Нужно взвешивать все риски. Если ребёнок тревожный, то постоянное напоминание может усугубить ситуацию.
• Растяжки: пассивные (родительскими руками), активные (ребёнок сам выполняет упражнения).
• Этапная гипсовая коррекция. Если ребёнку 3-5 лет, то можно его загипсовать так, что он не сможет ходить на носочках. Так ребёнок может переучиться.

Лечение ходьбы на носочках при аутизме

В настоящее время отсутствует единый подход к лечению ходьбы на носочках при аутизме. Дети с РАС эмоционально хуже переносят гипсовую коррекцию, поэтому я рекомендую делать упор на растяжки и поведенческую терапию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения идиопатической ходьбы на носочках, в среднем после 10-12 лет и при тыльной флексии менее 5-10 градусов, возможно выполнение хирургического удлинения ахиллова сухожилия.

Консультация подготовлена

педагогом-психологом

Н.Л.Корчагиной

Почему ребенок ходит на носочках: в чем причина, что с этим делать и как отучить?  В каких случаях такое передвижение считается нормой и какая нужна обувь, чтобы отучить ребенка ходит на носках. В этой статье мы расскажем, почему малыши разных возрастов, начиная с раннего возраста, ходят на носочках, как на это реагировать и что с этим делать. 

Если вашему крохе от 1 до 3 лет, то эпизодическая ходьба на носочках абсолютно нормальное явление, ведь малыш только знакомится с навыками ходьбы и в буквальном смысле прощупывает свои возможности. Родителям, в этом случае, не нужно беспокоиться. В этом возрасте основной причиной ходьбы на носочках является неравномерное напряжение мускулатуры ног (мышечная дистония). Однако это не единственный момент, который заставляет малыша до 3 лет вставать на носки. Также подобную реакцию могут вызвать: 

• Слишком частое пребывание крохи в ходунках

Ребенок привыкает, что для того, чтобы начать движение ему достаточно лишь оттолкнуться пальчиками от пола. После, когда он уже учится обходиться без ходунков, этот навык начинает напоминать о себе

• Гиперактивность

Дети с высокой активностью часто ходят на цыпочках. Все потому, что деятельный ребенок всегда находится в напряжении и возбуждении. От переизбытка эмоций он буквально начинает бегать на носочках. 

• Любознательность

Когда мы слышим выражение «встать на носочки», то представляем, как тот, кто встал на носки, хочет рассмотреть объект, который находится вне его зоны видимости — слишком высоко или за каким-либо препятствием.

Чтобы утолить свое любопытство, нужно в прямом смысле немножко «подрасти». Точно также думают и дети, когда встают на носочки. Таким образом они хотят продемонстрировать свое желание вырасти. 

• Подражание взрослым

Эта причина не лежит на поверхности, как предыдущая, но обладает не меньшим влиянием на психику ребенка. Малыш может насмотреться, например, на маму, которая ходит на каблуках, и начать подражать ей. Также ребенок может начать повторять за танцовщицами, которых он мог увидеть по телевизору. Несмотря на свой маленький возраст, дети до 3 лет прекрасно улавливают красоту и уже формируют о ней свое представление. Поэтому ориентиром в этой ситуации может стать кто угодно. Главное, чтобы этот человек был на каблуках. 

• ДЦП

В этом случае ходьбу на носочках будут сопровождать и другие симптомы детского церебрального паралича (ДЦП). В частности, у крохи будет сильное отставание в физическом развитии. Кроме того, при ДЦП ребенок не будет моргать при громком звуке, сидеть в 7 месяцев, а в 1 год не начнет делать первых попыток произнести слог. Его движения будут или замедленные, или, наоборот, резкие и судорожные. Иногда ДЦП сопровождается нарушением зрения, слуха и косоглазием. Родителям нужно учитывать все эти сопутствующие факты и не делать поспешных выводов.

• Родовая травма

Родовая травма может спровоцировать хождение ребенка на цыпочках, однако это маловероятная история, так как данная причина выявляется и лечится еще до попыток ребенка научиться ходить. При условии, что сначала мама наблюдалась у врача во время беременности, а после приходила на осмотр вместе с новорожденным. 

• Пирамидная недостаточность

Так называют нарушения работы той части нервной системы, которая отвечает за передвижение тела. При данной патологии также есть иные симптомы. Так, в 2-3 месяца у крохи начинает дрожать подбородок, появляется тремор рук. Кроме того, пирамидная недостаточность сопровождается неуверенным движением рук и постоянным поджатием пальцев ног. Зачастую причиной заболевания является родовая травма позвоночника.

• Психологические проблемы

Если в вашей семье часто слышатся крики и происходят ссоры, то, опять же, не нужно делать скидок на возраст ребенка — якобы он ничего не понимает. Он все понимает и реагирует на это, как может. Например, выражает свой внутренний дискомфорт хождением на носочках. 

Ребенок от 4 лет ходит на носочках: причины

Если малышу 3-4 года или больше, то зачастую основным «камнем преткновения» хождения на цыпочках является какая-либо неврологическая болезнь. Поэтому в этом возрасте не стоит откладывать визит к специалисту. 

Важно! Если кроха без проблем может встать на всю стопу, то, скорее всего, у него нет никаких отклонений. Если же подобное получается с трудом, требуется помощь специалиста.
При любых сомнениях мамам и папам не стоит самим выносить диагноз ребенку. Только специалист сможет точно сказать, почему именно ваш малыш ходит на цыпочках. 

Довольно часто поводов для беспокойства нет, так как в этом возрасте сохраняются те же безобидные причины, что и в 3 года:

• стремление выглядеть выше;
• подражание матери или какой-то экранной модели;
• попытка привлечь внимание к своей персоне;
• желание достать что-либо, находящееся высоко.

В очередной раз отметим, что все это абсолютно нормально. В случае отсутствия серьезных причин родителям нужно выдохнуть и дать ребенку спокойно перерасти этот период. Однако контролировать процесс все-таки нужно. 

Говорите и показывайте, как нужно правильно наступать на стопу. В противном случае, постоянное хождение на носочках может привести к нарушениям осанки, проблемам с позвоночником и/или косолапости. 

Когда следует обратиться к врачу?

Выделили несколько пунктов, которые могут родителям определиться с решением вести свое чадо к врачу.

Итак, запишитесь на прием, если: 

• ребенок ходит на носочках большую часть времени; 
• при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жесткие мышцы голени; 
• ребенок не скоординирован и постоянно спотыкается;
• сын или дочь демонстрируют признаки задержки развития моторных навыков;

Врач поможет разобраться в проблеме — проверит малыша на церебральный паралич и другие серьезные проблемы. Кроме того, специалист может посоветовать обратиться к логопеду, ведь задержка речевого развития нередко связана с хождение на цыпочках. Далеко не все об этом знают. 

Большинство детей начинают ходить в возрасте от 12 до 14 месяцев и полностью ставят ступни на твердую поверхность. Однако есть дети, которые могут начать ходить на цыпочках, но обычно такая ходьба длится недолго (в течение трех-шести месяцев после того, как ребенок научился ходить). Как правило, к концу третьего года жизни дети перестают ходить на носочках.

Если после трех лет ребенок продолжает ходить на носочках, необходимо посетить педиатра. Происходящее может иметь множество причин. Например, свидетельствовать о развитии неврологической болезни (аутизма, церебрального паралича). Хотя иногда необычная походка является стилем ходьбы ребенка и не связана с нарушениями нервной системы или опорно-двигательного аппарата.

Хождение на носочках, не имеющее патологического характера, врачи называют идиопатической ходьбой. В большинстве случаев это временное явление и ребенка нужно приучать к нормальной ходьбе (сначала наступать на пятку, а после на носок).

Причины ходьбы на носочках

Чаще всего ходьба на пальцах ног может быть вызвана нарушением движений, мышечного тонуса или осанки, вызванных травмой или аномальным развитием. Иногда проблемы могут возникать вследствие мышечной дистрофии, а также неврологических заболеваний.

Например, церебральный паралич и аутизм влияют на мышечный тонус, координацию и осанку, что приводит к неустойчивой ходьбе, в том числе и к ходьбе на пальцах ног. По данным шведских ученых из 1400 детей, участвовавших в исследовании, у 41% из респондентов диагностировали одновременно аутистические расстройства и ходьбу на цыпочках.

Известный украинский педиатр Евгений Комаровский предполагает, что хождение на носочках может даже передаваться по наследству. Чтобы установить причину хождения на носочках, нужно обратиться к врачу и пройти обследование (оценить моторику, выявить повреждения сухожилий или икроножных мышц).

Последствия от ходьбы на носочках для детского здоровья

Последствия от ходьбы на носочках для детского здоровья могут быть разными, но чаще всего связаны с нарушением координации движений и проблемами с нижними конечностями. У детей, которые ходят на носочках часто диагностируют напряженные икроножные мышцы на тыльной стороне ног и уменьшение подвижности лодыжек. Иногда могут ослабнуть мышцы передней части ног, развиваться другие мышечные проблемы.

С учетом врачебных рекомендаций ребенка нужно отучать от хождения на носочках. Для этого в зависимости от диагноза назначают курс физиотерапии или массажа, а также домашнюю гимнастику. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как отучить ребенка ходить на цыпочках?

Если у ребенка диагностирована идиопатическая ходьба на пальцах ног, его необходимо отучать от неправильного хождения с помощью комплекса ежедневных упражнений. Программу домашних упражнений подбирает ортопед в зависимости от возраста ребенка, диагноза и состояния здоровья. Зарядка, используемая на постоянной основе, призвана растянуть икроножные мышцы и укрепить мышцы передней части ног. Это помогает детям научиться нормально ходить.

В случае, когда детские икроножные мышцы находятся в постоянном напряжении или движения в голеностопном суставе ограничены, часто подбирают упражнения на растяжку, которые можно выполнять дома. После растяжки показаны упражнения, которые помогают задействовать все группы мышц в положении стоя. Во время гимнастики можно использовать кубики и теннисные мячики, на которых нужно стоять. Также ребенку можно при отсутствии противопоказаний:

• делать массаж;
• плавать, ходить на фитбол;
• пользоваться ортопедическими ковриками для выполнения упражнений.

Заниматься необходимо до получения результата. Также важно подбирать удобную обувь по размеру. Однако ношение обуви может не исправить детскую походку, хотя в большинстве случаев подходящая обувь (не гибкая в средней и твердая в задней частях, с широкой подошвой, обеспечивающей поддержку стопы) помогает скорректировать ходьбу. Обязательно нужно проходить плановые осмотры у детского ортопеда.

Когда нужно обращаться к врачу?

Большинство детей младшего возраста в силу разных причин могут часто ходить на цыпочках. Обнаружить детские патологии при ходьбе способен только детский врач-ортопед. Ходьба на цыпочках находится в пределах нормы и не должна вызывать беспокойства, когда ребенок:

• развивается и у него отсутствуют признаки задержки развития;
• периодически ходит на цыпочках;
• способен становится на носок, пятку и стопу, не испытывая боли или дискомфорта;
• контролирует свои движения (не наблюдается нарушение координации);
• становится на носочки обеими ногами;
• постепенно совершенствует моторные навыки.

Если хождение на носочках сохраняется более полугода, наблюдаются видимые нарушения с координацией движения и развитием ребенка, нужно обратиться за помощью к врачу (педиатру, ортопеду, неврологу, физиотерапевту).