Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на ножки малыша, при вертикализации. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно сформированы, чтобы удерживать ноги ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, для устойчивости.
Формирование Х-образной формы ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.
Дети быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной. Точную оценку выраженности патологии у ребенка выявит врач-ортопед. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение, возможно ортезирование и динамическое наблюдение 3-4 раз в год.
Длительное отсутствие коррекции вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Отсутствие положительной динамики после курса лечебной физкультуры и массажа, предполагает подключения к лечению физиотерапевтических процедур, в запущенных случаях ортезирования туторами на нижние конечности.
Длительное отсутствие коррекции вальгусной деформации голеней приводит к тому, что внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плоско-вальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки.
Если вовремя заняться профилактикой, то Вам не придётся прибегать к крайним мерам.
Комплекс упражнений при Х-образной деформации ног.
Особую роль играет при Х-образной деформации ног лечебная гимнастика:
- полезно учить ребенка ходить как «мишка» на внешней стороне ног;
- научите ребенка приседать с зажатым в коленях мячом или мягкой игрушкой, выполнять 2-3 подхода по 15 приседаний;
- пусть ребенок сядет на пол на колени, разведет их максимально широко и наклонится вперед, вытягивая руки как можно дальше (можно предложить тянуться за игрушкой), выполнять по 2-3 подхода 10 раз;
- полезны упражнения с поднятием прямой ноги как можно выше из положения лежа на боку, выполнять по 2-3 подхода по 10 поднятий каждой ногой;
- пусть ребенок станет, скрестив ноги в лодыжках и медленно присядет на пол по-турецки, если не получается, можно придерживать за руки, упражнение повторить 10 раз.
Также эффективны занятия на шведской стенке, езда на велосипеде, плаванье в бассейне. Очень полезны ходьба на носках и на пятках по узкой тропе или доске, на наружной части стоп, принятие положения сидения «по-турецки», приседания с зажатым между коленями мячом.
Если ребенок еще мал для выполнения этих упражнений, постарайтесь превратить их в игру, выполняйте их сами и пусть ребенок повторяет за вами.
Для отслеживания за динамикой заболевания следует посещать ортопеда каждый три месяца.
Содержание
- Часто встречающиеся деформации ног у малышей
- Этиология
- Как развивается патология
- Симптомы
- Формы и стадии
- Последствия болезни
- Как самостоятельно диагностировать патологию
- Лечение
Х-образные ноги у ребенка могут диагностироваться с момента рождения, но это не всегда говорит о патологии. Если до 1,5 лет форма конечностей не исправилась – следует подозревать деформацию. Причиной болезни могут быть нарушения минерального обмена, что приводит к искривлению бедренной и берцовой костей. Данная патология характеризуется отклонением стоп в стороны, а коленей вовнутрь. Правая и левая ступни не соприкасаются, между ними присутствует небольшое расстояние в несколько сантиметров.
Часто встречающиеся деформации ног у малышей
Когда ребёнок находится в утробе матери, состояние его организма определяется не только этапом зрелости, но и окружающей его средой. Малыш располагается в определённом физиологическом положении, наиболее оптимальном для развития. Для нормальной жизнедеятельности и облегчения процесса прохождения по родовым путям природой предусмотрена мягкость соединительной и костной тканей.
Х-образные ноги у малышей – проявления патологии
Перечисленные физиологические перестройки могут привести к следующим изменениям формы нижней конечности:
- Ноги колесом – в данном случае ноги изгибаются в стороны, а при поджатых стопах колени не соприкасаются. Встречается у новорожденных детей, является вариантом нормы и исправляется в течение первого года жизни;
- О-образная деформация – это уже патология, внешне выглядит как предыдущий вариант, выявляемый в более поздние сроки. В данном случае требуется осмотр врача и проведение коррекции;
- Х-образные ноги у ребенка – кривизна ног по типу буквы «Х», когда колени выгибаются вовнутрь.
Интересно!
Согласно классификации МКБ 10 Х-образная деформация обозначается шифром М 21.0 – вальгусная деформация.
Разновидности деформаций ног у детей
Этиология
Ноги буквой Х формируются при искривлении костей, а также слабости связочного аппарата. Если не исправить патологию, постепенно нарушается походка – ребёнок начинает подворачивать ножки при ходьбе, перераспределяется нагрузка на конечности. Всё это приводит к усугублению искривления и присоединения сопутствующих симптомов со стороны других органов и систем.
Причины развития патологии:
- Отягощенная наследственность – клиницистами выявлены гены, пагубно влияющие на состояние костей, связок и хрящей. Если они присутствуют – возрастает риск развития деформации;
- Рахит – опасная болезнь, приводящая к разрушению костной ткани и искривлению конечностей;
- Ожирение – лишний вес обеспечивает повышенную нагрузку на ноги. Незрелые кости при таком условии могут изменять свою форму;
- Недоношенность – в данном случае опорно-двигательный аппарат ребёнка ослаблен и предрасположен к патологическим изменениям;
- Подвывих головки бедренной кости – очень часто встречается при дисплазии бедра, когда головка смещается вверх, выходит из суставной впадины, приводя к патологическому отклонению бедра вовнутрь. Компенсируя ходьбу, голень постепенно изгибается кнаружи, образуя искривление;
- Ранняя постановка на ноги – специалисты не рекомендуют обучать детей навыкам ходьбы ранее 7-ми месяцев, поскольку это может привести к искривлениям незрелых костей и нестабильности суставов;
- Малоподвижный образ жизни – физическая активность укрепляет организм, при её отсутствии возникают проблемы опорно-двигательной системы;
- Ношение неудобной обуви – при данном условии поражается стопа, нарушается походка, а осевая нагрузка распределяется неравномерно. Если причину не устранить – со временем развивается искривление бедренных костей, голеней и коленных суставов.
Причины развития искривления ног у ребенка
Помимо перечисленных причин доктор Комаровский объясняет развитие Х-образного искривления ног у ребенка перенесёнными заболеваниями в первый год жизни малыша, которые подрывают состояние костно-мышечной системы.
Как развивается патология
Когда воздействуют причинные факторы на организм малыша, обменные процессы в тканях нижней конечности нарушаются. Постепенно это приводит к тому, что кости становятся менее прочными, а связки – легче растягиваются.
Патология усугубляется, если малыш учится ходить раньше положенного срока – под весом тела ножки начинают постепенно изгибаться, образуя деформацию. На начальных этапах ребёнок ощущает дискомфорт, меняя походку, которая способствует более сильному искривлению. Если вовремя не начать коррекцию, постепенно развивается болезнь, как икс образные ноги у детей.
Симптомы
Ноги-Х формы у ребенка в запущенных случаях можно заметить сразу по особой форме конечностей. Клиницисты выделяют ещё ложные деформации, когда структура костей не нарушается, но форма мышц и подкожной клетчатки вызывают видимость искривления. На начальных этапах симптомы выражены слабо, но когда ребёнок начинает ходить самостоятельно, некоторые признаки заметны сразу. К ним относятся:
- Быстрая утомляемость при ходьбе – данная форма ног является неестественной, мышцам приходится прикладывать больше усилий для сокращения, чем в норме. Всё это приводит к усталости ребёнка даже во время обычной ходьбы;
- Нестабильность походки – постепенно болезнь приводит к растяжению связок и развитию нестабильности в коленных суставах. В результате под весом собственного тела малыша походка становится шаткая и неустойчивая. В тяжелых случаях могут развиться подвывихи в коленях и тазобедренных суставах;
- Искривление нижних конечностей – с возрастом, когда ребёнок растёт и конечности вытягиваются – деформация становится ярко заметной;
- Появление судорог – при искривлении и нарушениях походки появляется гипертонус и переутомление мышц, что приводит к судорогам;
- Боль в ногах – развивается спустя несколько лет после начала болезни, когда сформировалось стойкое искривление, заставляющее малыша менять походку и физическую активность.
Симптомы Х-образной деформации ног
Важно!
Если не проводить коррекцию, то со временем у ребёнка развивается деформация стоп и появление искривления позвоночного столба.
Со временем нарушается нормальная ходьба – малыш начинает подворачивать ногу таким образом, что нагрузка приходится на наружный край стопы. Если в нормальном состоянии она равномерно распределяется по стопе, то при данной патологии линия опоры смещается в бок. Всё это приводит к деформации костей и развитию плоскостопия. Постепенно искривляются голеностопные суставы, а перераспределение осевой нагрузки нарушает осанку и приводит к сколиозу или кифозу позвоночника.
Формы и стадии
Клиницисты не выделяют стадий течения болезни, поскольку данная патология развивается постепенно, а стойкие симптомы появляются при видимой деформации. Условно различают раннюю стадию, когда проявления болезни заметны, но серьёзных осложнений не выявлено и запущенную – характеризующуюся нарушением походки, быстрой утомляемостью, судорогами. Среди форм различают истинную и ложную деформации, которые можно отличить при проведении рентгенологического обследования.
Последствия болезни
Самым серьёзным осложнением является развитие стойкой деформации, когда ребёнок не сможет самостоятельно ходить, а для коррекции потребуется проведение операции. К менее значимым негативным последствиям относятся:
- Плоскостопие;
- Искривления позвоночника;
- Защемления нервов;
- Нарушение работы внутренних органов;
- Дистрофии мышц.
На заметку!
Доктор Комаровский утверждает, что самый серьёзной ошибкой родителей является желание родителей как можно быстрее поставить малыша на ноги – не стоит этого делать до 7-ми месяцев, пока ножки ребёнка не окрепнут.
Последствия Х-образной деформации
Как самостоятельно диагностировать патологию
Искривление выявляется в стоячем положении. Попросите малыша встать прямо, чтобы колени находились в естественной и комфортной для ребёнка позиции. Если патология присутствует, то между коленями расстояние будет минимальным – порядка 2-3 см, а между стопами не менее 6-8 см. Но не спешите делать выводы и ставить неблагоприятные прогнозы – для подтверждения диагноза необходимо посетить лечащего врача и сделать рентген ног в прямой проекции.
Лечение
Когда у малыша выявляется болезнь, необходимо срочно начать терапию. Важно отметить, то до 1,5 лет такая форма ног является нормой, если к этому времени конечности не выправились, показана терапия. Лечащий врач сразу же назначит курс витамина D с профилактической целью. Медикаменты назначаются для лечения осложнений запущенных стадий болезни. Для исправления деформации необходим массаж, выполнение гимнастических упражнений, а также курсы физиотерапии и ношение ортопедических приспособлений.
Массаж
Проведение разминки очень полезно для мышечного каркаса – помимо улучшения кровообращения снимается гипертонус, который является одним из механизмов формирования деформации. Цель массажа при Х-образных ногах у детей – укрепить мышцы на внутренней поверхности бедра и голени и расслабить их тонус с внешней стороны. Так развивается «выправление» изгиба наружу.
Массаж при Х-образной деформации ног
Основные манипуляции массажиста для лечения деформации:
- Разминка спины – начинается с поглаживания, которое постепенно переходит в растирание и разминку. Завершается сеанс лёгким поглаживанием кожи;
- Массаж поясничной области – начинается процедура с круговых движений, затем идёт аккуратное пощипывание и разминка. В конце доктор производит поглаживание в этой зоне;
- Аккуратно массируются ягодицы против часовой стрелки, затем по описанной технологии разминка завершается;
- Массаж задней поверхности голеней и бёдер – руками идёт поглаживание по ходу вен – снизу вверх. Затем идёт вибрация и разминание мышц;
- Колени лечатся методом растирания и разминки в боковых областях;
- Массаж ахиллового сухожилия и икры осуществляется поглаживанием, пощипыванием и растиранием;
- Ребёнок переворачивается на спину, где производится разминка передней и внутренней поверхности бедра по аналогичной технологии;
- В завершение массируется стопы, особой упор делается на подошвенные мышцы.
Начинать процедуры рекомендуется с небольших курсов – не более 10-12 минут, постепенно увеличивая сеансы до получаса. Курс лечения составляет не менее 3-х недель, но при необходимости – врач может продлить полезные процедуры.
Важно!
Патологию ещё можно исправить в 3 года – но лечение будет проходить под врачебным контролем.
ЛФК
Лечение Х-образных ног у ребенка подразумевает обязательное выполнение гимнастических упражнений – во время сеансов разрабатываются мышцы и суставы, укрепляется соединительная ткань и улучшается кровообращение. Физиотерапевты стараются написать программу гимнастики так, чтобы выполнение физкультуры забавляло малыша – преподнося ЛФК как игру.
Популярные упражнения лечебной физкультуры:
- «Хождение по канату» – ребёнок представляет на полу веревку и ходит так, чтобы стопы находились на одной линии;
- «Лошадка» – малыш играет во всадника, находясь на колене папы или мамы;
- Собирание мелких игрушек с пола пальцами ног;
- Игра в медведя – ребёнок ходит, переваливаясь с одного бока на другой;
- Лёжа на спине, выполняется упражнение «велосипед»;
- В этой же позиции осуществляются быстрые движения в голеностопе – сгибание и разгибание;
- Ребёнок переворачивается на бок, поднимает ногу вверх и делает сгибание и разгибание голени;
- Приседание или ходьба с мячом между ног.
Желательно выполнять все упражнения, а гимнастике уделать по 40-60 минут в течение дня.
ЛФК и физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия
Данный вид лечения направлен на улучшение кровотока и обеспечение заживления тканей. При воздействии на мышечный каркас снимаются спазмы, а в костной и хрящевой ткани запускаются процессы восстановления. Делать физиотерапевтические процедуры рекомендуется по необходимости и под строгим контролем лечащего врача.
Наиболее популярными методами физиотерапии являются:
- Магнитотерапия;
- Прогревающие процедуры;
- Лазеролечение;
- Ударно-волновая терапия.
Ортопедическое лечение
Для коррекции незначительных деформаций показано ношение ортопедической обуви, а также применение по назначению врача специальных шин и корригирующих укладок. Данный вид лечения показан совместно с консервативной терапией.
Вальгусная деформация широко известная как Х-образные ноги. Присутствует как естественный физиологический вариант до 1,5 лет жизни. Если к этому периоду ножки не выравниваются – требуется обследование и необходимый курс лечения. При своевременной терапии прогноз благоприятный. Различают ложную деформацию, которая не оказывает негативного влияния и не требует исправления.
Х-образные ноги (Вальгусное искривление ног)
Х-образные ноги – это патология, при которой у человека, стоящего с выпрямленными и сведенными вместе ногами, расстояние между пятками составляет 5 и более сантиметров. В большинстве случаев Х-образные ноги не являются врожденным заболеванием, а развиваются из-за чрезмерной нагрузки на ножки ребенка в первые годы жизни. Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, рентгенографии и других исследований. В раннем возрасте проводится консервативная коррекция, при безуспешности консервативного лечения и прогрессировании деформации показана операция.
Общие сведения
Х-образные ноги (вальгусное искривление ног) – часто встречающаяся деформация нижних конечностей. При выпрямленных ногах и сведенных вместе коленях расстояние между стопами пациента составляет 4-5 и более сантиметров, а внешний контур ног по форме напоминает песочные часы. Искривление может быть физиологическим или патологическим, врожденным или приобретенным. В возрасте от 2 до 4 лет 80% детей имеют вальгусное искривление ног, при этом по мере роста ребенка деформация уменьшается или исчезает.
Нормой для взрослого мужчины является отклонение голеней кнаружи до 5-7 градусов, для взрослой женщины – до 10 градусов. Более выраженное искривление приводит к неправильному распределению нагрузки на суставные поверхности большеберцовых костей, прогрессирующей деформации коленных суставов и развитию ранних гонартрозов. Кроме того, нефизиологичное положение нижних конечностей становится причиной постоянного перенапряжения мышц, быстрой утомляемости, нарушений осанки, плоскостопия и т. д. Лечение Х-образных ног осуществляют ортопеды и травматологи.
Х-образные ноги
Причины
Причины Х-образной деформации конечностей многообразны. Заболевание может быть связано, как с врожденными, так и приобретенными факторами. В числе наиболее значимых отмечают:
- Ранее начало ходьбы. Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на неокрепшие ножки малыша. В таких случаях мышцы и связки еще недостаточно крепки, чтобы удерживать ножки ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, чтобы не упасть.
- Конституционные особенности. Формирование Х-образной деформации ног может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.
- Нарушение обмена кальция. Негативное влияние на формирование скелета оказывают некоторые болезни почек и другие заболевания, провоцирующие нарушения кальциевого обмена и, как следствие, снижение прочности костной ткани. Ранее в качестве одной из основных причин развития вальгусной деформации рассматривали рахит, однако, в настоящее время эта проблема утратила свою актуальность. Тем не менее, рахит иногда встречается, поэтому его необходимо исключать в процессе дифференциальной диагностики.
- Наследственность. В ряде случаев Х-образные ноги передаются по наследству. Нарушение вызывается неправильным окостенением наружного мыщелка бедренной кости. В отличие от приобретенного вальгусного искривления, генетически обусловленная патология выявляется сразу после рождения ребенка, поскольку в норме у новорожденных должна наблюдаться физиологическая О-образная деформация. Врожденное Х-образное искривление ног всегда сочетается с плоскостопием и вальгусной деформацией шейки бедра.
- Травмы и опухоли. Причиной одностороннего деформации могут стать внутрисуставные переломы мыщелков большеберцовой и бедренной кости, компрессионные переломы зоны метафизов, а также диафизарные переломы бедра и голени с неустраненным угловым смещением. Искривление конечности возможно при злокачественных и доброкачественных опухолях хрящевой и костной ткани.
- Врожденные состояния. Иногда односторонняя Х-образная деформация развивается при врожденных аномалиях нижних конечностей (дисплазии тазобедренного сустава и врожденном вывихе бедра, гипоплазии большеберцовой кости, аномалии развития коленного сустава и т. д.).
Наряду с истинной вальгусной деформацией ног, обусловленной изменениями костей и суставов нижних конечностей, выделяют ложное искривление, связанное с особенностями расположения мягких тканей. Ложная Х-образная деформация ног является чисто косметическим дефектом и не требует специального лечения.
Симптомы
Дети с Х-образными ногами быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной. Иногда возникают мышечные судороги. Изменение формы ног видно невооруженным глазом, для точной оценки выраженности патологии ребенка просят встать со сведенными вместе ногами, после чего измеряют расстояние между стопами. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение и динамическое наблюдение.
Длительное существование вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плосковальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки. Если одна нога искривлена сильнее другой, туловище ребенка во время стояния отклоняется от вертикальной оси, что может повлечь за собой нарушение осанки и формирование сколиоза.
Диагностика
Диагноз устанавливается специалистом в сфере ортопедии и травматологии на основании результатов внешнего осмотра, рентгенографии, плантографии и специальных измерений:
- На рентгенографии коленных суставов выявляется неравномерность суставной щели, внутренние мыщелки развиты лучше наружных, наружные мыщелки скошены. При наследственно обусловленном вальгусном искривлении контуры окостеневшей части наружных мыщелков могут быть расплывчатыми, нечеткими. Своды стоп уплощены.
- Данные плантографии и определение подометрического индекса по Фридланду подтверждает наличие патологических изменений.
Лечение Х-образных ног
Консервативная тактика
Нерезко выраженная деформация у детей младшего возраста является физиологической нормой и не требует специального лечения. При отсутствии патологических изменений в суставах рекомендуется наблюдение у детского ортопеда. При выраженном вальгусном искривлении ног проводят консервативные мероприятия. Назначают комплексы ЛФК для укрепления мышц и связок бедер и голеней, рекомендуют ношение специальной обуви, ограничивающей боковое отклонение голеней. Ребенка направляют на массаж и физиопроцедуры. В тяжелых случаях используют специальные шарнирные ортезы и съемные лонгеты.
Хирургическое лечение
Длительное существование вальгусной деформации провоцирует раннее развитие гонартроза, поэтому взрослым и детям старшего возраста при наличии сохраняющейся патологии выполняются операции при искривлении ног. Тактика лечения зависит от вида и причины деформации. При Х-образных ногах, обусловленных наследственной патологией или слабостью мышечно-связочного аппарата, проводят остеотомию бедренной кости. В послеоперационном периоде назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.
При одностороннем искривлении, спровоцированном травмами или патологическими процессами в средней части голени, накладывают аппарат Илизарова, одновременно осуществляя остеотомию большеберцовой кости. Срок ношения аппарата определяется выраженностью деформации и может колебаться от 2-3 месяцев до полугода и более. После операции пациентам назначают ЛФК, массаж и физиотерапию, в последующем проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление объема движений и укрепление мышц.
|
Литература 1. Болезни костей у детей / Волков М.В. -1985 2. Косметическая классификация формы нижних конечностей/ Егоров М.Ф.// Анналы травматологии и ортопедии – 1999.- № 2 3. Ортопедия/ Краснов А.Ф., Котельников,Г.П., Иванова.К.А. – 1998 4. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. – 2011 |
Код МКБ-10 M21.0 |
Х-образные ноги – лечение в Москве
Х-образные ноги у ребенка или вальгусная деформация коленей встречается часто. Причины ее возникновения связаны с генетическими особенностями и особенностями жизни в первые годы после рождения. Х-образное искривление ног у ребенка может сформироваться, если малыша неправильно ставили на ноги в первый год жизни, так как при ранней постановке мышцы голени и бедра неравномерно развиваются, что и провоцирует вальгусную деформацию. При выявлении заболевания ортопед подбирает методы лечения. Большой эффективностью обладают массажные процедуры, лечебная физкультура и другие консервативные подходы.
Причины заболевания
Х-образное искривление ног у детей выявляется при нарушении формирования хрящевой и костной ткани в коленном суставе. Подобные изменения наблюдаются при следующих состояниях:
- длительно текущий рахит без своевременного назначения лечения;
- врожденная дисфункция соединительной и хрящевой ткани, сопровождающиеся их чрезмерной гибкостью и низкой плотностью;
- травмы области колена;
- артриты и артрозы;
- плоскостопие и другие ортопедические заболевания.
На фоне указанных факторов в пораженных коленных суставах возникает неправильное взаимное расположение бедренной и большеберцовой кости. Колено «заваливается» внутрь, приводя к характерной форме ног.
Последствия патологии
Родители, заметившие формирование х-образных ног у ребенка, не всегда обращаются за медицинской помощью. В некоторых случаях они расценивают отклонение как вариант нормы, особенно если в семье уже имеются дети или взрослые с подобными изменениями ног. Однако деформация суставов может стать причиной негативных последствий для здоровья.
Х-образные ноги у ребенка — это распространённая ортопедическая проблема, возникающая по причине ранней постановки на ноги малыша, избыточного веса, малоподвижного образа жизни или генетических особенностей. При деформации ног такого типа происходит неравномерное развитие мышц бедра и голени, и коленный сустав занимает неправильное положение.
Неправильное положение коленного сустава приводит к повышению нагрузки на стопы, что может стать причиной развития плоскостопия. В отсутствие терапии оба заболевания прогрессируют, приводя к появлению боли во время движений, а затем и в покое. Помимо плоскостопия, у детей с деформацией ног отмечается сколиоз и другие изменения в позвоночнике.
Консервативное лечение эффективно только в раннем детском возрасте, когда ткани коленного сустава способны быстро восстанавливаться. Детям старше 7 лет показано проведение хирургических вмешательств.
На фоне искривления позвоночника нарушается работа внутренних органов. Дети с деформациями ног больше подвержены заболеваниям легких, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Это связано с изменением расположения органов в грудной и брюшной полости.
Подходы к лечению
Х-образное искривление ног требует длительной и комплексной терапии. Наибольшая эффективность консервативных подходов отмечается у детей до 3 лет. При выраженных изменениях в коленных суставах показано проведение операций.
Лечебные мероприятия начинают после определения причины деформации суставов. При выявлении рахита и недостатка витамина D используют препараты на его основе. Возможно применение масляных и водных растворов. Лечение начинают с высокой дозировки для быстрого восстановления уровня витамина в организме. Ее постепенно снижают до поддерживающей дозы.
Самолечение недопустимо. Неправильные действия родителей могут привести к усилению симптомов болезни и выраженности деформации.
Кроме витамина D, лечение включает наложение гипсовых повязок на область колена. Это обеспечивает фиксацию сустава в нормальном положении и позволяет костям бедра и голени правильно сформировать суставное сочленение. Гипсовые повязки имеют высокую эффективность, однако терапия с ними может продолжаться больше года.
Вспомогательное значение для детей имеют массаж и лечебная физкультура. Оба метода направлены на нормализацию мышечного тонуса и укрепление опорно-двигательного аппарата ног.
Массаж в лечении
Лечебный массаж проводится курсами. Выполняет его только обученный специалист. Каждый год ребенок должен проходить 4–5 курсов. Длительность массажных процедур — 15–30 минут. Время увеличивают постепенно. Родители могут самостоятельно массировать ноги ребенка дома после консультации с врачом.
Массажные процедуры направлены на укрепление мышц бедер и голени, а также на их расслабление на наружной стороне ног. Это позволяет изменить взаимное расположение костей, формирующих сустав, и восстановить его правильную конфигурацию. Помимо ног массируют область ягодиц, поясницы и верхней части спины.
Лечебная гимнастика
Гимнастические упражнения проводят после массажных процедур. Они осуществляются под контролем специалиста. После того, как ребенок освоил правильные движения, родители могут самостоятельно проводить ЛФК в домашних условиях. Для коррекции формы ног выбирают упражнения, повышающие тонус мышц с внутренней стороны бедра и голени, а также уменьшающие его по наружной стороне.
В качестве основных упражнений специалисты рекомендуют следующие:
- поза «лотос», обеспечивающая расслабление наружной группы мышц бедра. Если ребенок не может сесть в эту позу, то он просто соединяет стопы, согнув и разведя колени;
- «велосипед», выполняемый лежа на спине. Ребенок поднимает ноги вверх, не отрывая от поверхности поясницу, и совершает ими последовательные движения, имитируя поездку на велосипеде;
- ходьба с переносом веса на наружную часть стопы. Во время каждого шага ребенок переваливается, раскачиваясь в стороны;
- ходьба на пятках и на цыпочках;
- перемещение по ровной линии, бордюру или любому другому предмету обеспечивает близкую постановку стоп и нагрузку мышц по внутренней стороне ног.
Упражнения для лечебной физкультуры подбирает врач. В противном случае возможно прогрессирование болезни, формирование плоскостопия и других осложнений.
ЛФК носит вспомогательный характер в терапии. Детям с искривлением ног рекомендуется выполнять ее каждый день. Не следует допускать тяжелых нагрузок, сопровождающихся болями в мышцах. Это чревато отказом ребенка от занятий или негативные последствиями для опорно-двигательного аппарата.
Методы физиотерапии
Воздействие магнитным и электромагнитным полем на ткани коленных суставов позволяет предупредить прогрессирование болезни. Физиотерапия улучшает кровоснабжение и препятствует развитию воспалительных изменений в колене. Электростимуляция мышечных групп по внутренней стороне бедра и голени повышает их тонус, выравнивая костные структуры в коленном сочленении.
Помимо указанных методов, для устранения искривления ног используются тейпирование, нормализация питания с добавлением продуктов, богатых кальцием, фосфором, белком и витаминами. Дети в период лечения нуждаются в ограничении ходьбы и других видов физической активности.
Операции на коленном суставе проводят при его выраженной деформации. Хирургические вмешательства направлены на восстановление нормального взаимного расположения костей за счет иссечения измененных тканей.
Х-образное искривление в детском возрасте имеет благоприятный прогноз. Своевременный подбор консервативного лечения восстанавливает форму коленного сустава и препятствует прогрессированию патологии. Если родители вовремя не обращатятся за медицинской помощью или будут заниматься самолечением, у ребенка с большей вероятностью возникнут артроз, неинфекционный артрит, плоскостопие и другие ортопедические заболевания.
Видео
Читайте далее: себорея у ребенка
Фото: ©Depositphotos
Как исправить х образные ноги у детей
Х-образные ножки у 3-летнего ребенка – лечить поздно.
У 3-летней дочи Х-образные ножки и плоско-вальгусные стопы. Ортопед назначила массажи, прогревание в морской воде и ортопедическую обувь. А недавно знакомые напугали, что это уже не лечится. Я расстроена. Неужели действительно нельзя исправить. Кто-то исправлял подобное в 3 года ребенку? Расскажите о результатах, пожалуйста!
- Благодарочка 2
- Благодарочка 2
А здесь у каждого свой опыт. Одни действительно перерастают, у других при генетической предрасположенности это остается. При вальгусе может “поплыть” спинка и быть сколиоз. При вальгусе нужно укреплять одни мышцы, другие расслаблять. Летом больше ходить по разным поверхностям – травка, камешки. Нам Копейкин сказал, что можно сделать (как раньше наши мамы-бабушки) из большой наволочки или мешочка коврик. Разделить его на квадраты (как стеганые куртки) и в разные отделения разные крупы, камешки. В одно, например, гречку, фасоль и т.д. По нему ходить почаще. Еще вот нарыла в недрах Интернета полезные упражнения:
* * *
Задача создать условия и мотивацию для многократных, длительных и разнообразных нагрузок на стопу.
Дал спортсмен-реабилитолог с которым мы занимаемся вальгусом. Нам 3,5 г. Не знаю сколько вам, но думаю что-то полезное почерпнете.
Какие это нагрузки:
1. Прыжки.
– На 2-х ногах, на 1-й ноге, каждой по очереди.
– Спрыгивания с высоты: сначала за ручки, потом за пальчики, потом сам. Постепенно высоту увеличиваем
Прыжки на двух ножках вверх (на месте). Прыжки на двух ножках вперед. Прыжки на каждой ножке по очереди: правая/левая.
2. Спрыгивания с высоты. Сначала совсем с маленькой и держась за ручки (твои).
3. Бить по мешку. Покупать не обязательно, мы сделали сами (мешок сахара небольшой подвешиваем на турник). Что дает. Координация + правильная постановка стопы (чтобы не пальцами бить).
5. Прогулки по пересеченной местности.
6. Ну и самое главное. Чуть ли не панацея. Ходить в горку-с горки. Ходить много. 30-40 мин.
Идем четко вверх – работают одни группы мышц, вниз – другие, под одним углом вверх – третьи, внииз – четвертые, под другим углом вверх – пятые, вниз – шестые. При ходьбе в горку работают все мышцы ступни. Причем они то как раз приходят в баланс.В правильный баланс. Безвальгусный.
Естественно все упражнения без стелек и ортообуви.
Обувь должна быть с мягкой и гибкой подошвой чтобы работал подъем и мышцы стопы.
7. Равновесие на одной ножке учиться держать (одну ножку подгибаем и стоим на счет, 1-2-3-4…. каждый раз стремясь увеличить время). Потом другая. Потом снова первая….
Равновесие вообще хит по балансировке комплекса мышц стопы. И ухода от вальгуса.
8. Катание на лошади.
Еще очень хорошо плавание, просто отлично – и для ножек, и для спины.
Я у 3-летнего сына тоже заметила, что ножки немного иксят + вальгус. Копейкин сказал, что в его возрасте это норма. Я боюсь все же упустить момент, все же лучше жалеть о том, что сделал, чем не сделал:) Поэтому будет делать зарядку, ножки укреплять и ходить с осени на плаванье.
Х-образные ноги у детей
Х-образные ноги у детей считаются патологией, которая характеризуется деформацией ног в любом положении, особенно изменение заметно в позиции стоя. Если ноги выпрямленные и сведённые, расстояние между пятками способно достигать пяти сантиметров и больше. Случается, дефект приобретается человеком в течение жизни, патология способна носить и врождённый характер.
Молодые мамы обязаны помнить – скелет ребёнка формируется до двух лет, в указанный период ноги принимают различную форму. Особенно важно следить за первыми шагами малыша. Движения бывают неустойчивыми, часто ноги принимают форму буквы О или Х. Когда ребёнок становится уверенно на ножки, недостаток исчезает самостоятельно, не требуя лечения. Если к двум годам Х – образная форма стала ярко выраженной, обязательно требуется обратиться к доктору за помощью. Опытный врач назначит лечение, к 5 годам избавляющее от дефекта. Случается, искривление выражается с одной стороны, подобное указывает на возможность наследственного фактора, влияющего на состояние здоровья ребёнка.
Почему возникает искривление ног, методы профилактики
Причиной становится наследственность либо прочие факторы. Родители обязаны проявлять внимание к ребёнку, избегая дальнейшего распространения заболевания. Пристальное внимание требуется, когда малыш начинает передвигаться самостоятельно. Способна начать развиваться деформация, причины скрываются в:
- Сильной нагрузке на нижние конечности, в подобном случае с целью профилактики родители должны позаботиться, чтобы ребёнок временно передвигался с поддержкой. Возможно использовать ходунки, подождать окончательного укрепления ножек.
- Причиной становится неправильно подобранная обувь, требуется тщательно выбирать обувь для малыша, туфли, ботинки не должны давить.
- Для избранных детей в маленьком возрасте характерен избыточный вес. Чтобы подобного не допустить, требуется составить правильный рацион малыша, постараться сделать образ жизни ребёнка подвижным.
- Обязательно требуется помощь врача, когда у ребёнка не хватает кальция и витамина D. В упомянутых случаях в ногах отсутствует крепость, конечности принимают икс – образную форму.
Потребуется обратиться к доктору за помощью, увеличивая шансы ребёнка встать нормально на ноги и вести обычный образ жизни.
Как лечить икс – образные ноги
В первую очередь родители должны помнить: икс – образные ноги самостоятельно не выровняются, обязательно придётся записаться на приём к ортопеду, доктор поможет избежать дефекта в дальнейшем. После проведения врачом полного обследования, постановки точного диагноза, детям назначается индивидуальное лечение.
На лечение и восстановление уходят масса времени, периодически лечение занимает больше года. Помните, чем быстрее оказана помощь, тем быстрее ребёнок встанет на ноги.
Чаще в виде основного метода лечения используется массаж. Сеанс длится не меньше 25 мин в течение месяца, массажируются не только мышцы ног, массаж начинается со спины и заканчивается стопами. За подобными процедурами обращаются к профессионалу, от действий родителей зависит дальнейшее состояние здоровья ребёнка. Процедуры выполняются согласно рекомендациям:
- Начинать массаж показано со спины, ребёнка требуется положить на живот, выпрямить руки вдоль тела. Массаж начинают с разогрева тела, достаточно слегка поглаживать кожу и мышцы, растирать и слегка разминать, потом приступают к круговому массированию, заканчивается повтором поглаживаний.
- Потом начинается массаж пояснично-крестцового отдела. Тело ребёнка не сформировалось до конца, все движения предусматриваются максимально аккуратными.
Важно помнить, что Х – образные ноги лечатся дополнительно с помощью правильной обуви. Сегодня выпускается отличительная ортопедическая обувь, позволяющая проводить профилактику Х – образных ног, предотвращающая развитие плоскостопия. Как правило, подобная обувь для детей выпускается с высокими задниками и с удобными стельками.
Немаловажным фактором лечения признаётся сбалансированное питание, если ребёнок неполноценно питается, растущий организм не накопит необходимых витаминов для укрепления костей, проделанная работа окажется бесполезной. Пища обязательно предусматривает в составе кальций, входящий в молочные продукты, яйца и рыбу, фосфор, который содержится в бобовых культурах. Для укрепления организма требуется принимать солнечные ванны.
Лечение с помощью лечебной физкультуры
Лечение требует много времени и сил, не обязательно проводить лечебные упражнения для детей в зале, допустимо выполнять в домашних условиях. Полезнее движения проводить в игровой форме, чтобы малышу в скором времени не надоело заниматься упражнениями. Для многих детей любимым заданием считается крутить педали на велосипеде. Если родители приобрели детский велосипед, обязательно берите на прогулку в парк. Постоянно выполняя велосипедные упражнения, мышцы ног начнут крепнуть.
Отличным средством для выравнивания Х – образных ног считается плавание, когда ребёнку предлагают плавать, как лягушка.
Для укрепления ног разработан комплекс упражнений, помогающих восстановить мышцы и связки:
-
Упражнения, связанные с различными видами ходьбы. К примеру, «мишка» считается любимым упражнением детей.
Перечисленные упражнения направлены на укрепление мышц и связок ребёнка. Если мышцы укрепятся, избавиться от кривых ног получится быстрее, ребёнок начнёт свободно двигаться, не испытывая дискомфорта.
Профилактика кривых ног
Профилактика и лечение кривых ног обязательно проходит в комплексе. Чтобы заболевание не развивалось, требуется обеспечить ребёнку правильное питание, заранее важно начать выполнять описанные в статье упражнения. Если искривление ног минимальное, непременно требуется отслеживать дефект, лучше немедленно обратиться к врачу-ортопеду.
Отдельные родители допускают большую ошибку, стимулируя пойти ребёнка с раннего возраста. Подобное опасно, кости маленького человечка ещё не сформировались, большая нагрузка на них приводит к искривлению. Врачи советуют раз в месяц применять хвойно-солевые ванны. Чтобы ребёнок хорошо спал, добавляется немного ромашки.
Осторожно стоит подойти к выбору одежды для маленького ребёнка, избегайте тесной, стесняющей движения. Сказанное касается и обуви. В качестве профилактики желательно позволять ребёнку больше ходить босыми ногами, на траве или песке. Если родители с малышом решили поехать на море, постарайтесь, чтобы малыш разминал ножки морскими камешками, походите по гальке. Помните, качественное лечение зависит исключительно от родителей, маленький человечек не способен отвечать за собственные действия, ответственность за здоровье малыша возлагается на родителей.
Х-образные ноги ( Вальгусное искривление ног )
Х-образные ноги – это патология, при которой у человека, стоящего с выпрямленными и сведенными вместе ногами, расстояние между пятками составляет 5 и более сантиметров. В большинстве случаев Х-образные ноги не являются врожденным заболеванием, а развиваются из-за чрезмерной нагрузки на ножки ребенка в первые годы жизни. Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, рентгенографии и других исследований. В раннем возрасте проводится консервативная коррекция, при безуспешности консервативного лечения и прогрессировании деформации показана операция.
МКБ-10
Общие сведения
Х-образные ноги (вальгусное искривление ног) – часто встречающаяся деформация нижних конечностей. При выпрямленных ногах и сведенных вместе коленях расстояние между стопами пациента составляет 4-5 и более сантиметров, а внешний контур ног по форме напоминает песочные часы. Искривление может быть физиологическим или патологическим, врожденным или приобретенным. В возрасте от 2 до 4 лет 80% детей имеют вальгусное искривление ног, при этом по мере роста ребенка деформация уменьшается или исчезает.
Нормой для взрослого мужчины является отклонение голеней кнаружи до 5-7 градусов, для взрослой женщины – до 10 градусов. Более выраженное искривление приводит к неправильному распределению нагрузки на суставные поверхности большеберцовых костей, прогрессирующей деформации коленных суставов и развитию ранних гонартрозов. Кроме того, нефизиологичное положение нижних конечностей становится причиной постоянного перенапряжения мышц, быстрой утомляемости, нарушений осанки, плоскостопия и т. д. Лечение Х-образных ног осуществляют ортопеды и травматологи.
Причины
Причины Х-образной деформации конечностей многообразны. Заболевание может быть связано, как с врожденными, так и приобретенными факторами. В числе наиболее значимых отмечают:
- Ранее начало ходьбы. Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на неокрепшие ножки малыша. В таких случаях мышцы и связки еще недостаточно крепки, чтобы удерживать ножки ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, чтобы не упасть.
- Конституционные особенности. Формирование Х-образной деформации ног может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.
- Нарушение обмена кальция. Негативное влияние на формирование скелета оказывают некоторые болезни почек и другие заболевания, провоцирующие нарушения кальциевого обмена и, как следствие, снижение прочности костной ткани. Ранее в качестве одной из основных причин развития вальгусной деформации рассматривали рахит, однако, в настоящее время эта проблема утратила свою актуальность. Тем не менее, рахит иногда встречается, поэтому его необходимо исключать в процессе дифференциальной диагностики.
- Наследственность. В ряде случаев Х-образные ноги передаются по наследству. Нарушение вызывается неправильным окостенением наружного мыщелка бедренной кости. В отличие от приобретенного вальгусного искривления, генетически обусловленная патология выявляется сразу после рождения ребенка, поскольку в норме у новорожденных должна наблюдаться физиологическая О-образная деформация. Врожденное Х-образное искривление ног всегда сочетается с плоскостопием и вальгусной деформацией шейки бедра.
- Травмы и опухоли. Причиной одностороннего деформации могут стать внутрисуставные переломы мыщелков большеберцовой и бедренной кости, компрессионные переломы зоны метафизов, а также диафизарные переломы бедра и голени с неустраненным угловым смещением. Искривление конечности возможно при злокачественных и доброкачественных опухолях хрящевой и костной ткани.
- Врожденные состояния. Иногда односторонняя Х-образная деформация развивается при врожденных аномалиях нижних конечностей (дисплазии тазобедренного сустава и врожденном вывихе бедра, гипоплазии большеберцовой кости, аномалии развития коленного сустава и т. д.).
Наряду с истинной вальгусной деформацией ног, обусловленной изменениями костей и суставов нижних конечностей, выделяют ложное искривление, связанное с особенностями расположения мягких тканей. Ложная Х-образная деформация ног является чисто косметическим дефектом и не требует специального лечения.
Симптомы
Дети с Х-образными ногами быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной. Иногда возникают мышечные судороги. Изменение формы ног видно невооруженным глазом, для точной оценки выраженности патологии ребенка просят встать со сведенными вместе ногами, после чего измеряют расстояние между стопами. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение и динамическое наблюдение.
Длительное существование вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плосковальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки. Если одна нога искривлена сильнее другой, туловище ребенка во время стояния отклоняется от вертикальной оси, что может повлечь за собой нарушение осанки и формирование сколиоза.
Диагностика
Диагноз устанавливается специалистом в сфере ортопедии и травматологии на основании результатов внешнего осмотра, рентгенографии, плантографии и специальных измерений:
- На рентгенографии коленных суставов выявляется неравномерность суставной щели, внутренние мыщелки развиты лучше наружных, наружные мыщелки скошены. При наследственно обусловленном вальгусном искривлении контуры окостеневшей части наружных мыщелков могут быть расплывчатыми, нечеткими. Своды стоп уплощены.
- Данные плантографии и определение подометрического индекса по Фридланду подтверждает наличие патологических изменений.
Лечение Х-образных ног
Консервативная тактика
Нерезко выраженная деформация у детей младшего возраста является физиологической нормой и не требует специального лечения. При отсутствии патологических изменений в суставах рекомендуется наблюдение у детского ортопеда. При выраженном вальгусном искривлении ног проводят консервативные мероприятия. Назначают комплексы ЛФК для укрепления мышц и связок бедер и голеней, рекомендуют ношение специальной обуви, ограничивающей боковое отклонение голеней. Ребенка направляют на массаж и физиопроцедуры. В тяжелых случаях используют специальные шарнирные ортезы и съемные лонгеты.
Хирургическое лечение
Длительное существование вальгусной деформации провоцирует раннее развитие гонартроза, поэтому взрослым и детям старшего возраста при наличии сохраняющейся патологии выполняются операции при искривлении ног. Тактика лечения зависит от вида и причины деформации. При Х-образных ногах, обусловленных наследственной патологией или слабостью мышечно-связочного аппарата, проводят остеотомию бедренной кости. В послеоперационном периоде назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.
При одностороннем искривлении, спровоцированном травмами или патологическими процессами в средней части голени, накладывают аппарат Илизарова, одновременно осуществляя остеотомию большеберцовой кости. Срок ношения аппарата определяется выраженностью деформации и может колебаться от 2-3 месяцев до полугода и более. После операции пациентам назначают ЛФК, массаж и физиотерапию, в последующем проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление объема движений и укрепление мышц.
Виды искривления ног у детей: как распознать и лечить
Когда малыши только начинают осваивать ходьбу, это нормально если они будут ходить с широко разведенными в сторону ногами и вытянутыми руками, чтобы удерживать баланс. Для них также характерно быть кривоногими или косолапыми, ведь большинство из этих проблем со временем исправляются.
Однако если ты подозреваешь у своего ребенка варусное или вальгусное искривление ног, и тебя это беспокоит, обязательно проконсультируйся с доктором.
Варусная деформация коленных суставов или О-образные ноги у детей
Варусным искривлением ног называют состояние, когда у малышей в возрасте до 18 месяцев появляется небольшое расстояние между коленями, в то время как их стопы и лодыжки плотно соприкасаются друг с другом.
Однако эта проблема редко имеет серьезные последствия и обычно самостоятельно проходит к тому времени, когда ребенку исполнится 3-4 года.
Причина возникновения О-образных ног у детей
Новорожденные появляются на свет изначально с изогнутыми ногами. Это происходит по той причине, что некоторым костям приходилось немного скручиваться, когда они росли в утробе матери, чтобы поместиться в небольшое пространство. Однако в этом нет ничего страшного. Такое явление — нормальная часть роста и развития младенца.
Когда ребенок начинает ходить, искривление ног может немного увеличиться, но затем они начнут выпрямляться. Также О-образные ноги могут быть более заметны у тех, кто начинает ходить раньше срока.
В большинстве случаев, варусная деформация коленных суставов не требует лечения и пропадает сама по себе к 3-4 годам. Но если нет, то обязательно нужно показать ребенка доктору, поскольку данное состояние иногда развивается из-за более серьезных заболеваний, таких как:
- рахит (проблема роста костей из-за недостатка витамина D или кальция). Чаще встречается в странах, где дети не получают достаточного количества продуктов питания, обогащенных витамином D. Иногда рахит может протекать в семьях из-за генетической предрасположенности, которая влияет на то, как организм усваивает витамин D.
- болезнь Блаунта (это проблема ростовой пластины в верхней части голени, которая приводит к искривлению кости)
- условия, которые могут повлиять на рост кости вокруг колена, включая травму, инфекцию или опухоль.
Признаки и симптомы
Варусная деформация обычно не беспокоит маленьких детей, потому что не вызывает боли или дискомфорта. Родители могут переживать из-за внешнего вида ног своего малыша или из-за его походки, но данный вид искривления не влияет на способность ползать, ходить или бегать.
Иногда карапузы с О-образными ногами, могут ходить “носками внутрь”, как пингвины, или казаться неуклюжими во время ходьбы. Однако эти проблемы решатся по мере их взросления.
Но если варусное искривление наблюдается у ребенка и в подростковом возрасте, то оно может вызывать дискомфорт в лодыжках, коленях или бедрах.
Диагностика
Во время диагностики доктор осмотрит ребенка и расспросит тебя о его истории заболеваний. Если малышу меньше 2 лет и он чувствует себя хорошо, а его ноги изогнуты в равной степени, никаких анализов сдавать не придется. Просто во время каждого запланированного приема, врач будет проверять прогресс выпрямления ножек по мере роста ребенка.
Некоторым детям может понадобиться обратиться к ортопеду (специалисту по костям), если:
- ноги не выпрямляются сами по себе;
- искривления асимметричны (ноги изогнуты в разной степени);
- появляются такие симптомы как боль, хромота, слабость или проблемы с бегом.
Также может понадобиться рентген или анализ крови, чтобы выявить болезнь Блаунта или рахит.
Лечение
Если у ребенка простое О-образное искривление, то он не нуждается в лечении. Данная проблема исчезнет сама по себе к тому моменту, когда ему исполнится 3-4 года.
Если у младенца рахит, то он лечится добавлением в рацион витамина D и кальция. При рахите обусловленном генетическими особенностями, ему может потребоваться более специализированное лечение у эндокринолога (врач, который лечит заболевания эндокринной системы).
А вот если деформация появилась в результате болезни Блаунта, то, возможно, малышу потребуется операция или ортопедическая скоба.
Вальгусная деформация коленных суставов или Х-образные ноги у детей
Вальгусным искривлением ног называют состояние, когда у малышей появляется расстояние между лодыжками и стопами, в то время как их колени плотно соприкасаются друг с другом.
Как правило, наиболее заметна деформация ног становится в возрасте 4 лет, но это нормальная практика, и к 6-7 годам она самостоятельно исчезает.
Однако, если Х-образные ноги не выпрямляются по мере взросления или развиваются у детей более старшего возраста, это может свидетельствовать о наличии другого более серьезного заболевания или состояния, например, такого как:
- рахит;
- чрезмерное давление на колени, например, из-за ожирения или ослабленных связок колена (полосы тканей вокруг суставов, которые соединяют кости друг с другом);
- травма или инфекция, поражающая колени или кости в ногах:
- генетические условия, влияющие на развитие костей или суставов.
Признаки и симптомы
Небольшое расстояние, которое возникает между лодыжками, когда ребенок стоит прямо, является нормальным, но если зазор достигает 8 см и более, вполне возможно, что это вальгусная деформация коленных суставов.
Обычно данное состояние не вызывает каких-либо дополнительных проблем, но в некоторых случаях может возникать боль в колене, хромота или затруднения при ходьбе. И если искривление не проходит само по себе, это может подвергать колени дополнительному давлению, что может увеличить риск развития артрита.
Диагностика
Х-образные ноги у детей обычно не являются причиной для беспокойства и должны самостоятельно выпрямиться по мере взросления ребенка. Тем не менее, запишитесь с малышом на прием к врачу, если:
- промежуток между лодыжками больше 8 см, когда он стоит;
- нижняя часть ноги образует большой угол по отношению к верхней, когда ребенок стоит;
- кажется, что проблема усугубляется;
- искривление появилось до 2 или после 7 лет;
- деформирмации подвержена только одна нога;
- есть такие симптомы, как боль в колене или дискомфорт во время ходьбы;
- у тебя есть вопросы, касающиеся ходьбы малыша или постановки его ног.
Во время диагностики доктор осмотрит ноги ребенка и расспросит о наличии у него боли или каких-то других проблем при ходьбе. На основе полученных данных, он может назначить анализ крови, отправить на рентген или записать вас на прием к хирургу-ортопеду, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний.
Лечение
В большинстве случаев вальгусную деформацию не нужно лечить, потому что проблема имеет тенденцию самостоятельно исправляться. При этом ребенку не нужно избегать физических нагрузок, носить поддерживающие бандажи или обувь, или выполнять какие-либо специальные упражнения.
Однако если данное искривление вызвано каким-то другим заболеванием, лечение может быть необходимым.
Нужна ли операция при искривлении ног у ребенка?
Хирургия коленного сустава требуется редко и ее рекомендуют проводить только если состояние тяжелое или длительное.
Существует 2 основных типа операций, которые могут быть выполнены:
- установление импланта для управления ростом — когда маленькие металлические пластины помещаются на внутренней стороне колен, что помогает корректировать их рост в течение 12 месяцев (пластины удаляются после завершения лечения);
- остеотомия — когда удаляется тонкий слой кости, чтобы добиться выпрямления ног.
Остеотомия обычно используется для взрослых с больными коленными суставами. А детям предлагают операцию по установлению импланта, при которой снова начать ходить ребенок сможет уже через несколько дней, а заниматься спортом — через несколько недель.
Заключение
Как варусная, так и вальгусная деформация коленных суставов у маленьких детей не требует лечения, если она не доставляет дискомфорта и не вызывает боли во время ходьбы. Однако если у тебя есть какие-то сомнения или вопросы к специалисту, касающиеся ног твоего ребенка, то стоит записаться на прием. Это поможет вам исключить развитие более опасных заболеваний или начать их лечение на ранних этапах.
