На основании образов будущего можно сделать предположение о том, какого рода задачи будут стоять перед отраслью и какие специалисты будут эти задачи решать.
Наличие у княжича воспитателя позволяет сделать предположение о его возрасте – 3–4 года, поскольку до этого возраста дети воспитывались под присмотром женщин из окружения матери.
Именно по индивидуальному написанию тех или иных букв графологи могут сделать предположения об отличительных чертах личности писавшего.
Эти факты позволили учёным сделать предположение, что причиной возникновения хронической усталости может стать травмирование скелетных мышц.
Также он впервые сделал предположение о четырёх телесных соках и, по преобладанию одного из них в организме – о делении людей на различные типы.
Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!
Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.
Вопрос: барабулька — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Именно он первым сделал предположение, что в части получаемого дохода от предпринимательства всегда заложен процент влияния условий риска и при расчёте прибыльности организации необходимо учитывать этот процент.
При ориентации на товар сделайте предположения, кто может быть покупателем данного товара, по какой цене его будут покупать, в каких местах.
Я уже сделал предположение обо всём этом.
Теперь необходимо сделать предположение. Что если кто-то из первой группы исполнителей приговора случайно попал во вторую? Стал бы он казнить людей?
– При изучении разрозненных фрагментов разорвавшихся «самолетов-снарядов» английские специалисты сделали предположение, что немцам удалось создать жидкостный двигатель, тягой около тридцати тонн.
Авторы сделали предположение, что предыдущие сообщения о связи леворукости с антисоциальным поведением в большей мере могли быть обусловлены наличием у обследованных испытуемых органических поражений мозга при родовых травмах.
Поэтому археологи сделали предположение о том, что обитатели ранних натуфийских поселений уже были земледельцами.
Если позволительно сделать предположение: едва ли что-то другое могло дать ему столь острое ощущение своей собственной оригинальности, как чтение римских сатириков.
Поэтому уже здесь создаётся возможность сделать предположение, что перед нами не только мысль-образ, но и образ-переживание.
Год 1914-й сделал предположение правилом, предчувствие – аксиомой.
– Они прилетели с неба, не будете же вы это отрицать, вполне возможно, что там так одеваются, – сделал предположение стоящий рядом с высказавшимся о странности одежды появившихся из горы.
Мой отец сделал предположение, что если в городе завёлся тёмный маг, то он может быть как-то связан с мастером-вампиром.
Будет хорошо, если ваш руководитель сделает предположение, по поводу чего возникли факты, которые необходимо исправить.
Поэтому на данный момент сделаем предположение, что таким образом можно выбрать случайный узел из сети биткойнов.
Давайте сделаем предположение, которое позволит нам строить дальнейшие логические построения, с помощью которых мы можем попытаться дать ответ на вышеобозначенный вопрос.
Если человек сделает предположения и выводы в изменившейся ситуации, которые не противоречат объективным условиям задачи и соответствуют целям познающего субъекта (например, если шахматист догадается, что размен ферзя может повлечь утрату инициативы и в конечном счёте привести к проигрышу), у него сформируется операциональный смысл (Тихомиров, 1969) последовательности шагов мыслительного поиска, он поймёт переформулированную задачу и решит её.
Остаётся сделать предположение, которое во мне не вызывает сомнений, что ты как раз побывал в его доме.
– У него были свежие шрамы на шее и на руках. Может, я вправе сделать предположение, что его, всё же, пытали?
Говоря о сроке жизни определённого кластера, имело бы место сделать предположение, что все молекулы либо в него собираются, а затем все распадаются, тогда срок жизни становится крайне малым, при этом нужно было предположить, что все молекулы расходятся за счёт их электростатического отталкивания ближайших ядер, но оказалось, что это не так и если даже произвести соответствующие расчёты, получается, что притяжение и соединение электронных оболочек даже с учётом их электростатического отталкивания, образуют соединение с переходом электронов по соседним орбитам и тогда создаётся общая картина, словно кластер устойчив, и из него вылетает одна или две молекулы, и почти тут же на их место приходят другие, по этой причине кластер устойчив.
Отец немного повеселел, видимо, это на него подействовало вино и воспоминания лихой молодости, сделал предположение молодой человек и в знак согласия кивнул головой.
Кларк сделал предположение, что существуют какие-то «физические причины», вызывающие катастрофы.
Никогда не видела такого, – девушка сделала паузу, но затем в шутку сделала предположение: – А ещё возможно, что это твоя прошлая жизнь.
– Может гуманоиды его того…на своей тарелочке умыкнули? – сделал предположение осветитель. – Предлагаю прочесать крышу.
Не побоюсь сделать предположение, что любой самостоятельно рассуждающий человек о мире, о его устройстве, о справедливости и беззаконии, вызывает настороженность у окружающих.
Ряд исследователей по поводу высокой температуры на поверхности планеты сделали предположение, что всё дело в избытке углекислого газа и парниковом эффекте.
По результатам сравнения скелета таинственного существа со скелетами различных приматов зоологи сделали предположение, что «инопланетянин» при жизни был латиноамериканской игрункой, небольшой обезьянкой, весьма отличной от азиатских и африканских сородичей.
Наблюдая за тем как человек борется с самим собой и своими слабостями, можно сделать предположение возможно ли хоть в чем то ему вообще доверять или он сольет тебя за понюшку табака.
– Значит они тебе ничего не сообщили, – сделала предположение соседка.
Одна из невест сделала предположение – а не опоили ли меня?
Профессор сделал предположение, что они скоро выйдут к реке или озеру.
Но у меня возникли те же ощущения, я и проводник сделали предположения что мне так хорошо, что не охота было уходить.
По правилам проекта участницы должны сделать предположения о личности холостяков.
– Значит, он не животное,– сделал предположение дедушка – Сегодня вечером я узнаю результаты исследования скорлупы от яйца, и, скорее всего, что-то прояснится в этой истории.
В итоге общество сделало предположение о том, что его внутренний мир оказался гораздо более объёмным, чем казалось изначально, чем у всех остальных участников группы.
– Тогда получается, что мы потомки украинцев? – сделала предположение девочка.
Из всего этого, старый любитель дынь сделал предположение, что какие-то из вещей колдуна пробудили от спячки племя застывших на дне моря великанов.
– И почему же? – вопросительно округлила губы, так и не решившись сделать предположение.
– Может быть, всё это время вы находились там, – сделала предположение женщина, приняв серьёзный вид, – и просто не заметили, как прошло время.
Есть предположение, что большинство навязчивых с житейской стороны людей, на самом деле имеют различные расстройства личности, которые выявляются через межличностные отношения, очень часто именно с близкими людьми и родственниками.
С психологической точки зрения, личность–это то, что имеет стабильные качества, проявляется в стереотипах поведения в различных ситуациях. Особенности личности могут способствовать развитию психических расстройств, влияют на реакции на стресс. Навязчивость очень часто проявляется у людей, которые придает большое значение мелочам, и начинают переживать даже из–за незначительных трудностей.
Биологическая база личности зависит от генетической предрасположенности, структурных особенностей мозга, перенесенных травм мозга, строения тела. Наблюдая за ребенком, за его темпераментом, подвижностью, поведением в новой ситуации, можно предсказать какие черты личности будут проявляться, когда он вырастет. Опыт ранних детских переживаний, стиль воспитания также формируют личность.
Навязчивые люди обычно страдают ананкастным, асоциальным, истерическим типами расстройства личности.
Также тревожные по характеру люди очень часто находятся в напряжении, им мерещиться опасность. Для них характерно чувствовать себя ущербными, они озабочены своими поступками, всегда стараются уклониться от всего необычного и нового. Всякие риски для таких людей – неприемлимы, для них нежелательна и социальная активность. При встрече с новыми людьми навязчивое поведение может не проявляться, но при общении с членами семьи навязчивость сильно проявляется, особенно при обсуждении воображаемых опасностей жизни.
Озабоченность правилами и деталями, педантичность и ее требование – все это приводит к тому, что подобный стиль поведения навязывается и окружающим, часто только родственникам.
Высокая требовательность к себе, к людям, стремление к совершенству всегда создают проблемы в отношениях. Желание все проверять, держать под контролем утомляет как самого человека, так и окружающих людей.
Упрямство в отстаивании своей точки зрения, ригидность, навязывание своих взглядов другим людям, не считаясь с внешними обстоятельствами и мнением людей – это объясняет навязчивое поведение ананкаста.
Но беспомощные люди с зависимым расстройством личности, стремлением получить помощь, неспособностью принять самостоятельное решение, преклонение перед авторитетами и ожидание команд от авторитетов, может привести к тому, что такие люди могут стать тяжелым бременем для окружающих, или подвергнуться манипуляции, стать жертвами людей, которые могут навязать свое мнение, свой взгляд на вещи.
Шизоидное расстройство личности не проявляется навязчивым поведением, но у сенситивных шизоидов может быть навязчивость.
Навязчивые люди характеризуются разговорчивостью, но их болтливость, как правило, поверхностна. С первого взгляда у них на все есть разумные ответы. Они говорят о себе много, много в хорошем свете, по несколько раз могут повторять одно, и тоже. Навязчивые люди демонстрируют свою компетентность во многих областях знания, особенно в медицине, политике, психологии. В случае явной ошибки в своих высказываниях не стесняются разоблачения. В речи их прослеживаются термины, не всегда понятные самому навязчивому человеку и не к месту сказанные.
У навязчивых людей есть органические стигмы, которые отражают искаженное функционирование определенных структур мозга. У них может наблюдаться нечеткая речь, ассиметрия лицевых мышц, лишние движения головой и конечностями. Именно такие люди ведут себя навязчиво и раздражают окружающих своей назойливостью.
Люди с ананкастным расстройством личности бывают хорошими юристами, финансистами, бухгалтерами, то есть людьми, контролирующими качество выполненной работы. Навязчивые люди, как правило, привыкают к своим чертам характера, спокойно к ним относятся, не считают возможным чем–то жертвовать, чтобы избавиться от этого состояния. Такие люди подолгу и часто «застревают» на одном и том же, упрямы, недоверчивы, склонны к законченности начатых дел.
Для лиц с ананкастным расстройством личности важна позитивная оценка стремления к порядку и соблюдению строгих правил.
Лица с обсессивно–компульсивным расстройством, живут в будущем, для них характерно планирование своей деятельности, взвешенность и правильность того или иного действия или решения. И такие качества полезны для работы. Но если человека, который склонен к навязчивости торопить, требовать с него импровизации, он станет нервничать и раздражаться. Если вы: точны, консервативны, пунктуальны, педантичны, предсказуемы, то вы будете оценены ананкастом.
При общении с навязчивыми людьми надо помнить, что эти люди требуют от вас обещаний и выполнения их, поэтому нужно ничего не гарантировать, так как в результате гарантий, вами можно манипулировать, и ваш авторитет может упасть в глазах навязчивого человека.
Таким образом, многие навязчивые люди, страдают расстройствами личности, что может подлежать коррекции и лечению. В клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко проводится диагностика и лечение пациентов с расстройством личности и навязчивыми состояниями.
Предложения со словом «предположения»
Мы нашли 80 предложений со словом «предположения». Синонимы «предположения». Значение слова. Количество символов. «предположения» – морфемный разбор. Значение слова предположения. Рифмы. Фонетический разбор «предположения».
- В то время как о детстве и юности Писарро можно только строить предположения, в отношении Кортеса все по-другому.
- Были различные предположения, но ничего конкретного.
- Некоторые в таких ситуациях впадают в мистические предположения: мол, плач?
- Он продолжал внимательно наблюдать, и вскоре его предположения оправдались: вот где будут высаживаться войска!
- Далее он высказал уверенность, что все его предположения постепенно начинают подтверждаться.
- Как раз в полночь шум остановившегося перед воротами экипажа подтвердил мои предположения.
- До приезда в Турцию, у меня были некоторые предположения по поводу ее государственного устройства.
- Раздавались даже предположения, что после такого рассказа Сталин поставит Шолохова во главе Союза писателей.
- Он полностью отказался от опоры на вымышленные предположения и требовал от пациентов, чтобы те ничего от него не утаивали.
- Наши предположения о готовящемся наступлении русских постоянно находили подтверждение.
- Мы можем отмести, как наветы врагов предположения, что Елена была его любовницей.
- Трудно судить, насколько справедливы предположения Фрейда о роли Эдипова комплекса в жизни Достоевского.
- А предположения, что, первое, неразысканная надпись А.А.
- Манор начал говорить с Авни, исходя из предположения, что тот, как и другие советские разведчики, был завербован с помощью угроз и шантажа.
- В пользу этого предположения говорит то, что молодые поженились через год после этой поездки князя в Петербург.
- Весь Нишапур пришел в движение, и люди строили предположения в связи с резким поворотом Колеса Судеб.
- У меня даже есть некоторые предположения на этот счет.
- Будем всё же исходить из предположения, что есть области, историкам недоступные.
- Но все это только ужасные предположения.
- Весьма прозорливые предположения опытного и реалистичного политика вскоре оправдались в самом худшем варианте.
- При развитии сайта ребята исходили из предположения о том, что количество его пользователей продолжит увеличиваться.
- Делали всевозможные предположения, подозревая Казимира, но он категорически отверг наше подозрение.
- У вас есть доказательства вашего предположения?
- Теперь можно только строить предположения.
- Все тут же начали строить предположения, что случилось.
- Предположения о возможном адресате этого стихотворения см.
- Если мои предположения верны, то для их создания он пригласил француза Жан-Батиста Валлен-Деламота и итальянца Антонио Ринальди.
- Слухи приписывают его умирающим губам бранные слова, однако его благородная и мужественная натура не допускает подобного предположения.
- Состояние сердца Фрейда в последующие годы не дает никаких резонов в пользу этого предположения.
- Я также исхожу из предположения, что в некоторых своих аспектах эта предварительная стадия началась еще в 1893 г.
- Но я категорически буду возражать против того предположения, что Павла и Фаина были любовницами.
- Предположения авторов ни на чём не основаны.
- Предположения оказались верными: подходя к своему девяностолетию, Кузаков решился наконец открыть то, о чем молчал всю свою длинную жизнь.
- Кир отметил красоту этой женщины, но мог лишь строить предположения об ее возрасте и не понимал ее намерений в отношении себя.
- В своих письмах Ливингстон даже отвергает возможность предположения, будто он ищет этой славы.
- Одни домыслы, предположения и, как следствие этого, мифы.
- Исходя из этого предположения, я продолжил рыть рвы для фундамента.
- В десятилетнем возрасте сделали ряд тестов, которые один за другим подтверждали эти предположения, пока на одном из них он не ошибся.
- Вполне можно рискнуть сделать и кое-какие предположения о личности первого Круппа.
- Целый день мы томимся, ходим, разговариваем, делаем предположения.
- https://sinonim.org/
- Звучали разные предположения: что она творчески выдохлась, что хочет родить ребенка (из этой затеи так ничего и не вышло) и т. д.
- Предположения Гоголя были одно другого смешнее.
- Главнокомандующий одобрил мои предположения.
- Все эти предположения, основанные на сомнительных источниках, вряд ли заслуживают доверия.
- Однако документального подтверждения этого предположения у нас нет.
- Строились догадки и высказывались самые невероятные предположения относительно времени ее начала и места проведения.
- Я исхожу из предположения, что мы должны работать.
- Но что было самое страшное для Сокола, предположения Ди Кристины начали сбываться немедленно после его смерти.
- Впоследствии Веселовский неоднократно возвращался к этому предмету, дополняя и отчасти исправляя высказанные им раньше предположения.
- Были предположения, что это вызвано тем, что в ней течет кровь Юлиев.
- Очень возможно, что эта сюжетная линия при продолжении повести должна была получить завершение, но всякие предположения здесь гадательны.
- Настроение французского населения, казалось, поддерживало эти предположения.
- Оставалось только строить предположения о том, как повлиял жестокий шторм на других участников операции.
- Мне это казалось таким интересным, и страшным, и таинственным, что я всячески поддерживал эти мамины предположения.
- Каждый лишний взгляд, лишняя кадриль и мазурка непременно и немедленно вызывали комментарии, предположения, чуть ли даже не поздравления.
- Ее авторы соотносили свои предположения с воображаемыми, а не реальными экспериментами.
- Все знали, что новые аэродромы обычно располагались вдали от густонаселенных районов, и отбрасывали такие предположения.
- Среди нашего брата высказывались самые дикие предположения о том, что бы все это могло означать.
- Предположения некоторых биографов, что каторга была не так уж плоха и что Достоевский в ней «духовно возродился», ни на чем не основаны.
- Им вдвоем пришлось бы исполнить огромную работу, чтобы оправдать лестные предположения академиков.
- Он стал вычислять, и понадобились десятки лет для того, чтобы его предположения превратились в грандиознейшую систему мироздания.
- Сообщение, которое мать написала отцу 30 июля 1915 года, излагало суть дела и ее предположения.
- О точном размере его вклада в кампанию против СДП можно только строить предположения.
- Ваш меморандум исходит из предположения, что враг не сможет проникнуть в Финский залив.
- Имели ли эти подозрения и предположения реальную основу?
- В рамках этой книги я не могу обсуждать выдвинутые там предположения.
- Последующие события показали, что предположения Роммеля (и Гитлера) были верными.
- Многие, очень многие его предположения оказались совершенно правильными.
- Тем не менее какие бы предположения ни строили историки, даже самые уважаемые, не верю, что он распорядился или даже согласился убить отца.
- Высказанные нами предположения подтверждаются следующим эпизодом из жизни Струве.
- И тем обиднее показались всякие предположения насчет приверженности его здешним нашим (их) колбасным изделиям.
- Мы с Рокки немало времени провели, строя предположения, каким именно образом он выполняет некоторые действия в туалете.
- Поскольку подтверждение этого логичного предположения могло бы привести к непредсказуемым последствиям, я на всякий случай отошел.
- Вскоре предположения подтвердились: заградзаставы и военкоматы начали возвращать дезертиров назад, на фронт.
- В конечном счете причиной всех этих безумств были доносы, предположения, подозрения в измене, данные, полученные под пытками, и т. д.
- Позже, у своих товарищей по плену, я узнал, что мои предположения оказались верными.
- Мои исследования и предположения не были им одобрены.
- На поезде мы ехали и весь следующий день, не переставая делать предположения о том, какое секретное оружие нам предстоит осваивать.
- Об этом можно только строить предположения.
- Поэтому мои предположения строились на возможности держать меня в тюрьме путем бесконечного следствия.
Открыть другие предложения с этим словом
Источник – ознакомительные фрагменты книг с ЛитРес.
Мы надеемся, что наш сервис помог вам придумать или составить предложение. Если нет, напишите комментарий. Мы поможем вам.
Наверх ↑
Антонимы | Синонимы | Ассоциации | Морфемный разбор слова | Поиск предложений онлайн | Звуко-буквенный разбор слова
Поделиться
- Поиск занял 0.032 сек. Вспомните, как часто вы ищете, чем заменить слово? Добавьте sinonim.org в закладки, чтобы быстро искать синонимы, антонимы, ассоциации и предложения.
Случайное: виновных, гоготать, дятел помощник, журавль в небе, затронули, знаешь ли, избалованы судьбой, испускать, каменщик-монтажник, карабкались
Пишите, мы рады комментариям
Главная
/
Блог
/
Панические атаки: причины, симптомы и первая помощь
Панические атаки: причины, симптомы и первая помощь
Время на чтение: 6 минут
|
30 марта 2023
Получайте наши статьи в мессенджерах
Паническая атака — приступ сильного страха или тяжелой тревоги в сочетании с физическим недомоганием. Это знакомое для многих состояние влияет на все аспекты жизни. Разбираемся, почему возникают панические атаки и как с ними справляться.
Если панические атаки повторяются регулярно, то речь идет о паническом расстройстве. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к психиатру. Если же ПА случаются изредка, то с приступами можно справиться самостоятельно.
В статье мы разберем техники самопомощи, особое внимание уделим дневнику самонаблюдения и поискам триггеров, но сначала мы поговорим о причинах и признаках ПА, научимся определять начало приступа.
Читайте в статье:
- Причины возникновения панических атак
- Как понять, что у вас паническая атака
- Первая помощь при панических атаках
- Что делать, если у вас начались панические атаки
- Дневник наблюдений для самостоятельной работы
Причины возникновения панических атак
Панические атаки (ПА) могут быть проявлениями:
- ментальных заболеваний — тревожного или фобического расстройства, клинической депрессии;
- физических недугов — неврологических или респираторных проблем;
- длительного стресса и повышенной тревоги, пережитой когда-то психологической травмы.
Причины приступов сильных панических атак в каждом случае индивидуальны. Основная проблема в том, что их невозможно прогнозировать и контролировать. В результате человек начинает бояться самого приступа, избегать мест и ситуаций, в которых он случился.
Например, боится оставаться в одиночестве — вдруг случится ПА и некому будет помочь. Не выходит из дома, потому что приступ может произойти в незнакомой обстановке.
Как понять, что у вас паническая атака
Сложно самостоятельно диагностировать у себя паническую атаку, особенно если она происходит впервые. Если вы подозреваете, что столкнулись с ПА, лучше сразу обратиться к специалисту: психологу или психиатру.
Есть два основных критерия, по которым можно определить приступ панической атаки, если она происходит не в первый раз.
Сильный страх. Человек в этом состоянии не может себя контролировать. Он начинает метаться по квартире, в панике звонить близким, пить успокоительные, измерять температуру и давление.
Физические проявления. Тяжесть и боль в груди, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, ощущение распирания в груди, приливы жара к голове и пр.
Симптомы панической атаки
Во время ПА человек может чувствовать сдавливание и боль в грудной клетке, головокружение и другие симптомы. В результате паническую атаку часто путают с сердечным приступом, бронхиальной астмой или приступом удушья и даже с начинающейся коронавирусной инфекцией. Если вовремя не начать лечение панических атак, есть риск получить дополнительную фобию (например, кардиофобию — страх смерти от сердечного приступа).
Средняя длительность панической атаки — три минуты. После нее несколько часов человек будет чувствовать опустошенность, усталость и бессилие.
Первая помощь при панических атаках
Алгоритм первой помощи при ПА:
- Выпейте теплой сладкой воды или чая, любой сладкой газировки или другого напитка. Это поднимет уровень сахара в крови, который при ПА резко снижается.
- Подышите — медленные вдохи через нос и медленные выдохи через рот.
- Положите руку на грудь и перечисляйте вслух все, что думаете и чувствуете. Проговаривайте мысли и эмоции до тех пор, пока не возникнет ощущения, что они кончились. Не анализируйте — просто отдайтесь потоку и проговаривайте. Не пытайтесь контролировать поток.
- Перечислите все окружающие предметы. Можно постараться найти в комнате 5 предметов красного цвета, затем 5 предметов круглой формы и т. д.
- Про себя или вслух сканируйте тело, обозначая все ощущения. Например, в животе покалывает, уши горят и т. д.
Часто помогает переключение внимания на простые действия — попить воды, послушать музыку.
Самопомощь при панической атаке
После этого можно использовать практику осознанности — медитацию, в процессе следите за дыханием и сканируйте тело в поисках напряжения. Когда найдете напряженный участок, попробуйте его расслабить.
Купировать приступ панической атаки поможет практика направленного внимания. Представьте себя в безопасном месте и сфокусируйтесь на ощущениях, которые могли бы испытывать в таком пространстве.
Есть несколько мобильных приложений, разработанных специально для людей с ПА. Они предлагают упражнения для контроля тревоги, расслабляющую музыку и аудиогиды для медитаций. Среди популярных:
- «АнтиПаника»,
- Unwind HD,
- Pranayama,
Что делать, если у вас начались панические атаки
Провести обследование. Необходимо обратиться к терапевту и сдать анализы, чтобы исключить соматическую причину (например, заболевания сердца).
Начать психотерапию. Если физических причин для ПА нет, отправляйтесь к психотерапевту. Лечение будет зависеть от многих факторов. Нередко достаточно только терапии, в некоторых случаях назначают антидепрессанты. ВОЗ рекомендует использовать СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Это вид антидепрессантов, которые используют для лечения депрессии и тревожных расстройств.
Регулярная психотерапия поможет избавиться от приступов панической атаки. Она важна и потому, что после отмены антидепрессантов приступы возвращаются.
Научиться справляться с приступом. Психотерапевт учит переключать внимание во время ПА.
Выявить причины. После того, как вы научитесь осознанно вести себя во время панической атаки, можно переходить (вместе с психотерапевтом) к работе с причинами. Это могут быть:
- когнитивные установки (например, «в торговом центре будет много народу, я испугаюсь, у меня начнется ПА»);
- травмирующие события из прошлого;
- повышенная тревожность.
Американская психологическая ассоциация рекомендует метод когнитивно-поведенческой терапии, доказавший свою эффективность при лечении панических атак. Для работы с паническими атаками необязательно приходить в кабинет к специалисту, терапия может быть и в онлайн-режиме.
Программы по теме:
Цена за весь курс:
11900 руб.
Дневник наблюдений для самостоятельной работы
При регулярных панических атаках рекомендуется вести дневник, в котором вы анализируете происходящее с вами во время панических атак. Его можно вести в смартфоне или в обычном блокноте, записывать каждую паническую атаку.
В дневнике указывают:
- Дата и время.
- Место, где произошел приступ, например, подъезд вашего дома.
- Обстоятельства — приступ произошел по дороге домой с работы после напряженного дня.
- Свидетели — никого рядом не было.
- Триггер — что спровоцировало начало приступа. Это могут быть звуки, запахи, движения, например, «услышал, как скрипнула входная дверь за моей спиной».
- Мысли — о чем вы думаете во время приступа, например, «я сейчас упаду, потеряю сознание и могу умереть».
- Ощущения на уровне тела — закружилась голова, сердце стало биться чаще, вспотели ладони.
- Действия — что вы делаете, когда не справляетесь с ситуацией, например, сели на пол тут же в подъезде, никому не сообщили о своем состоянии, отказались от помощи соседей.
На втором этапе анализируем триггеры, которые выявили у себя перед этим. Заполняем графы:
- Триггер, например, скрипнувшая за спиной дверь.
- Мысли — страх упасть, оказаться беспомощным, страх смерти.
- Уровень вашего страха, когда вы думаете о негативных сценариях, например, 80%.
- Факт — релевантные факты из вашего опыта, которые опровергают предположения, возникающие во время приступов — вы боитесь упасть во время ПА, но ни разу в жизни не падали.
- Альтернативное действие тому, что было в первой части дневника, — например, после ПА в подъезде из-за скрипнувшей двери позвонить родным и поговорить, чтобы отвлечься.
- Уровень вашего страха, когда вы думаете о негативных сценариях, теперь, после всей проделанной работы, — например, 30%.
Таким образом проработайте все триггеры, которые провоцируют ПА.
Такой дневник поможет понять, что необходимо делать в момент приступа панической атаки, какие мысли ее провоцируют.
Если у вас бывают состояния, похожие по описанию на панические атаки, обратитесь к специалисту. Вместе вы сможете выяснить причину происходящего и научиться самостоятельно справляться с приступами.
Полезные материалы:
- 4 рекомендации, как быстро справиться с тревожностью
- Что делать и от чего отказаться в длительной стрессовой ситуации
- Не в ресурсе. Почему нет сил жить и как это исправить
- Психологические травмы: почему возникают и как влияют на жизнь
: Время прочтения:
Как отличить временную хандру от опасной болезни.
Если перечислить возможные симптомы депрессии, их наберется не одна сотня, потому что практически любой дискомфорт в теле или изменение в психике может быть ее проявлением.
Мы взяли самые распространенные симптомы и объединили их в девять групп. Они отчасти повторяют шкалу депрессии Гамильтона — шаблон-опросник, который психиатры, врачи-психотерапевты и врачи общей практики могут использовать для выявления депрессии. В этой шкале собран минимум стандартных вопросов, которые помогают врачу ничего не забыть и собрать максимум информации.
Помните, что самый точный способ исключить депрессию — поговорить с врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.
Вот список признаков, по которым можно заподозрить депрессию.
1 Подавленное настроение длится дольше двух недель
Любой человек может оказаться в плохом, подавленном настроении — встать не с той ноги, сильно расстроиться из-за работы или личной жизни. И так получилось, что в быту плохое настроение на несколько часов или дней могут называть «депрессией». В этом нет ошибки, просто мы так привыкли.
Если плохое настроение длится две недели и дольше, тогда оно может быть частью депрессии как болезни. Такое состояние самостоятельно не пройдет и требует помощи специалистов. Этот критерий можно найти в документе, по которому работают все врачи мира, — МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра). МКБ-10 обобщает результаты международных медицинских исследований и рекомендует список критериев, по которому можно поставить диагноз для любого расстройства. Срок в две недели — один из основных признаков клинической депрессии.
Может ли депрессия развиться быстрее? Конечно, если у человека есть другие выраженные симптомы (склонность к суициду, отказ от еды, навязчивые мысли о собственной греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. При серьезных симптомах врач обязан срочно спасать человека, и диагноз, на самом деле, не очень важен.
Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, становится менее энергичным и не может найти в себе силы работать и развлекаться. Он может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
Человек может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
2 Нет ничего, что могло бы поднять настроение
Характерный симптом депрессии — плохое настроение и невозможность получить удовольствие и развеселиться (ангедония). Шутки окружающих вызывают на лице кислую мину и натянутый, вежливый смех; любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
Все, что раньше вызывало острые и приятные эмоции, становится неинтересным и физически непосильным, поэтому в жизни остается только самое необходимое — работа и минимальный быт.
Любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление
С одной стороны, пропадает мотивация и интерес. С другой стороны, двигаться и думать становится еще и физически тяжело.
Человек в депрессии долго думает, затрудняется принять решение, ему нужно больше времени, чтобы что-то вспомнить или понять. Разговаривать тяжело, и речь постоянно прерывается длинными паузами.
При депрессии необязательно проводить конференции или разгружать грузовики, чтобы почувствовать себя усталым и разбитым. Сильная усталость наступает от обычной деятельности — поработать за компьютером несколько часов, убраться в доме. После минимальной нагрузки руки и ноги наливаются свинцом, мышцы болят, голова раскалывается. Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины
Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.
Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.
5 Не хочется жить
Депрессия затрагивает не только настроение, но и инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствие, а любое движение дается через силу, можно начать сомневаться — стоит ли вообще жить? Стоит ли беречь себя и двигаться дальше?
Человек не сразу приходит к мыслям об уходе из жизни. Он может размышлять о том, что жить бессмысленно, испытывать глубокий пессимизм по поводу будущего, употреблять алкоголь в опасном для здоровья количестве, наносить себе порезы и другие травмы.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
6 Мучают проблемы со сном
Для депрессии характерны разные проблемы со сном, которые называют бессонницей. Врачи выделяют три вида бессонницы — раннюю, среднюю и позднюю.
При ранней бессоннице не получается сразу уснуть. Если человек постоянно «ворочается» полчаса и дольше, это может быть признаком депрессии.
О средней бессоннице говорят, если человек беспокойно спит, просыпается ночью и потом долго не может уснуть. Единичные пробуждения для похода в туалет не считаются.
Поздняя бессонница — это проснуться намного раньше будильника. Люди с депрессией могут просыпаться в пять-шесть утра с ощущением, что не сомкнули ночью глаз. Сон больше не приходит, и человек начинает день усталым и разбитым.
7 Регулярно болит сердце, голова, живот
У некоторых людей на первый план выходит психосоматика. Это значит, что плохое настроение или депрессия, тревога, стресс нарушают работу внутренних органов, и человек в первую очередь обращает внимание на проблемы с физическим здоровьем. Свое настроение при этом он может оценивать как «нормальное».
Как отличить психосоматические нарушения от гастрита или проблем с сердцем? Во-первых, при психосоматике результаты анализов и инструментальных исследований в пределах нормы; терапевт (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) не находит нарушений. Во-вторых, симптомы появляются или усиливаются после стресса. И, наконец, настоящее облегчение наступает, только когда человек начинает лечение как для депрессии — снижает уровень стресса с помощью медикаментов (антидепрессантов) и психотерапии. Обезболивающие и другие препараты дают кратковременный эффект.
Сколько внутренних органов и систем — столько может быть и нарушений:
Пищеварение и выделение: сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запоры, диарея, желудочный спазм, отрыжка, частое мочеиспускание.
Сердце: учащенное сердцебиение, боль в груди.
Дыхание: учащенное дыхание, нехватка воздуха, затруднение дыхания (диспноэ).
Нервная и эндокринная система: головная боль, звон в ушах (тиннитус), нечеткость зрения, тремор (дрожь в конечностях), попеременное ощущение жара и холода, потливость.
Психосоматика считается проблемой, если доставляет регулярный дискомфорт. Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
8 Снижается или исчезает интерес к сексу
Человек перестает получать удовольствие в том числе и от секса, к которому снижается интерес. Это снижение человек может определить субъективно, относительно того влечения, которое он испытывал раньше. Влечение может снизиться, а может пропасть совсем.
9 Не хочется есть, или невозможно насытиться
В зависимости от «оттенка» плохого настроения аппетит может понизиться или повыситься относительно уровня, который был у человека до депрессии.
Если аппетит понижается, то становится сложно доесть свою обычную порцию до конца, возникает желание пропустить один из приемов пищи. Человек может продолжать питаться за компанию с близкими, чтобы их не беспокоить. Но если остается один — не будет есть, потому что не голоден.
«Заедать стресс» — это противоположное состояние, когда аппетит повышается или приходит не во время еды, а при тоске или повышенной тревоге. Человек с депрессией заканчивает есть не когда насытится, а когда почувствует сильную тяжесть в животе, или когда кончатся продукты в холодильнике.
Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?
Большинство признаков и симптомов действительно одинаковые у разных заболеваний. Тут есть несколько моментов.
Часть симптомов — универсальная, они появляются при любом заболевании. Повышенная температура и головная боль могут быть признаками легкой простуды, гриппа, рецидива герпесвирусной инфекции и еще десятка заболеваний. То же самое с повышенной утомляемостью, плохим настроением и другими признаками, которые мы перечислили. Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Есть заболевания, которые некоторые ученые и врачи считают двумя гранями одного целого. Например, есть мнение, что неврастения (астенический невроз, повышенная утомляемость) — это скрытая депрессия. Это подтверждается тем, что неврастения и депрессия лечатся одинаковыми препаратами. В этом случае не так важно, как называется болезнь, важно ее обнаружить и лечить.
Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Когда врач проводит думает над диагнозом, он не только ищет конкретные симптомы, но и смотрит на их комбинации и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев подавленности настроение резко поднялось до необыкновенно энергичного, веселого и продуктивного, это может говорить о биполярном расстройстве. Если подавленное настроение сочетается с мыслями о том, что человека преследуют, что за ним следят, что его телом управляют, это может быть признаком шизофрении или шизоаффективного расстройства. Таких нюансов очень много. Чтобы в них разобраться, нужно читать проверенные медицинские источники — учебники по психиатрии и МКБ-10. Более быстрый и надежный вариант — обратиться к врачу.
Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?
Подтвердить или опровергнуть диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или врач-психотерапевт (не психолог), поэтому за обследованием и рекомендациями по лечению нужно обратиться к ним.
