Феномен попова годона как исправить

Содержание:

1. Что такое феномен Попова Годона?

2. Что приводит к развитию патологии?

3. Как развивается феномен?

4. К каким проблемам приводит длительное отсутствие жевательных зубов?

5. Лечится ли феномен Попова-Годона?

Что из себя представляет феномен Попова-Годона? Это зубочелюстная деформация, заключающаяся в смещении – выдвижении зубов в направлении отсутствующих антагонистов. Впервые это явление было описано в 1880 г. В.О. Поповым. В 1904 г. Годон (С. Godon) наблюдал деформацию зубных рядов в связи с частичной утратой зубов. Поэтому это явление часто называют феноменом Попова — Годона.

Фактически, это смещение такого же зуба на противоположной челюсти из-за нарушения целостности зубного ряда. Например, при потере зуба “шестерки” на нижней челюсти, происходит выпячивание» вниз, в образовавшееся пустое пространство, шестерки на верхней челюсти. В медицинской среде такое изменение называется денто-альвеолярное удлинение зуба.

Удаление зуба, потеря зубов может изменить соотношение челюстей. Это связано с тем, что работа челюстно-лицевого аппарата человека начинает перестраиваться, исходя из новых условий. Оставшиеся зубы сдвигаются в сторону появившегося промежутка, пытаясь заполнить возникшую пустоту. Это приводит к разреженности зубов и другим аномалиям.

Одна из них – феномен Попова-Годона.

Зуб-антагонист (это такой же зуб, только на другой челюсти), выпячиваясь из десны, создает блок, мешающий нормальному функционированию челюстей.

А поскольку этот процесс длится некоторое время, то пациент не сразу замечает, что при пережевывании пищи возникают некоторые трудности.

Различают две формы этой зубочелюстной деформации; при одной форме у выдвинувшихся зубов шейка не обнажается, при другой — обнажаются шейка и частично цемент корня. Иногда зубы, лишенные антагонистов, выдвигаются настолько, что своими коронками почти касаются слизистой оболочки альвеолярного отростка противоположной челюсти. При этом происходит блокирование жевательных движений нижней челюсти.

Гистологические исследования зубов и околозубных тканей показали, что при феномене Попова-Годона происходит перестройка кости зубных альвеол у зубов, лишенных антагонистов: суживается периодонтальная щель, изменяется направление пучков коллагеновых волокон периодонта. Одновременно в пульпе этих зубов наблюдается ряд дистрофических изменений.

Феномен Попова-Годона, или дентоальвеолярное (зубоальвеолярное) удлинение, представляет собой распространенное патологическое состояние, характеризующееся смещением одного или нескольких зубов в разные стороны. Впервые признаки болезни были описаны в конце XIX века, хотя название она получила через несколько десятилетий. Сегодня заболевание довольно часто встречается у пациентов разного пола и возраста.

Общие сведения

Зубочелюстная патология не относится к тяжелым нарушениям, но при отсутствии правильного лечения может провоцировать некоторые осложнения. Основной причиной ее развития считается потеря зубов без последующего внедрения импланта или протезирования. По данным исследований, более 30% пациентов, которым удалили хотя бы один зуб, не задумываются о процедуре имплантации.

Это связано с тем, что при такой минимальной потере не нарушается процесс пережевывания пищи, поэтому человек не спешит к стоматологу. Отмечено, что через 2−3 месяца после удаления одной или нескольких единиц начинается постепенное смещение здоровых зубов. Если человек на протяжении года не посещает специалиста с целью внедрения имплантов, процедура будет довольно проблематичной.

При удалении одного зуба патология развивается довольно медленно. Если количество увеличивается, начинается быстрое смещение здоровых зубов, удлинение альвеолярных отростков и другие нарушения:

• нарушение функционирования мышц нижней челюсти;
• выдвижение верхнего или нижнего зубного ряда;
• изменение строения альвеолярных отростков;
• оголение корня здоровых единиц, расположенных непосредственно рядом с пустотой;
• образование десневого кармана вокруг здоровых зубов;
• нарушение функционирования височно-челюстного аппарата;
• сужение периодонтальной щели;
• изменение коллагеновых волокон;
• дистрофические процессы в пульпе;
• нарушение в структуре периодонта.

Как правило, через несколько месяцев или даже лет после удаления одной или нескольких единиц протезирование и имплантация сильно осложняется. Именно по этой причине специалисты настоятельно рекомендуют делать замену не позднее чем через 10−14 дней после экстракции.

Симптомы и классификация

В зависимости от характера смещения при симптоме Попова-Годона специалисты выделяют несколько вариантов развития патологии: вертикальное выдвижение нижней или верхней челюсти, смещение нижних или верхних зубов, наклон зубов или всего ряда внутрь или комбинированное нарушение. Последняя разновидность представляет собой смещение зубов в разных направлениях и в разной степени.

Есть также другая классификация от В. А Пономарёвой. Она предполагает разделение патологии на две формы:

1. Первая характеризуется смещением зуба и одновременным удлинением альвеолярного отростка. Отличием считается отсутствие десневого кармана. Корень также не обнажается, нет дистрофических изменений в пульпе. Такая форма считается легкой и избавиться от клинических проявлений возможно довольно быстро.
2. Вторая сопровождается не только смещением зубов, но и развитием воспалительного процесса, обнажением корня, признаками дистрофических изменений в пульпе. Стоит отметить, что при подобной разновидности альвеолярный отросток может удлиняться или нет в зависимости от особенностей конкретного пациента и времени, на протяжении которого патология развивается. Лечение в этом случае осложняется и требует комплексного подхода, направленного на устранение воспалительного процесса и коррекцию зубного ряда.

Как правило, патология сопровождается нарушением прикуса, уменьшением или увеличением расстояния между зубами, отклонением их вперед или назад. Есть признаки воспаления десен, обнажения корня зуба и изменения в пульпе. Последний симптом проявляется позже остальных и считается основным в синдроме Попова-Годона.

Методы диагностики

Для определения патологии специалист проводит осмотр ротовой полости и оценивает состояние нижней, верхней челюсти. Для точного определения формы использует классификацию феномена Попова-Годона. Именно с ее помощью врач сможет более точно установить стадию развития болезни.

Важным моментом является дифференциальная диагностика, помогающая отделить патологию от частичной адентии, которая имеет похожие клинические проявления. С этой целью специалист сопоставляет соотношение зубных рядов друг к другу в состоянии физиологического покоя. Необходимо также определить расстояние между зубами в передней и боковой проекции.

Наиболее важным считается первый параметр, поскольку только при выявлении смещения в центральной области можно говорить о развитии патологического процесса. Если присутствуют клинические проявления, но в этой области изменений нет, чаще всего подозревают адентию разной степени тяжести.

Дополнительным методом считается рентгенологическое обследование и изучение полученных снимков. После установления точного диагноза и степени поражения специалист определяет схему лечения, которая индивидуальна в каждом случае.

Способы лечения

Для устранения симптомов патологии и предотвращения ее дальнейшего прогрессирования специалисты применяют несколько методов терапии. Наиболее популярными считаются следующие:

• сошлифовывание;
• дезокклюзия;
• аппаратно-хирургическое лечение;
• хирургическое вмешательство.

Сошлифовывание используется для терапии пациентов старше 35 лет на начальной и средней стадии заболевания. Чаще всего применяется при второй форме патологии при смещении зубов не более чем наполовину от собственной высоты.

После изучения рентгеновских снимков пациента специалист определяет степень сошлифовывания. Процедура простая и представляет собой стачивание зубов. Если оно убирает лишь небольшой участок, после манипуляции пациент проходит лечение с целью восстановления зубной эмали. В случае, когда процедура оголяет дентин, обязательным условием считается покрытие коронкой не позднее чем через 2 дня после процедуры.

Обычно такое лечение не требует много времени, и если сразу после него восстановить все зубы, вживить имплантанты в месте, где это необходимо, то риск рецидива значительно снижается.

Методика дезокклюзии

Этот способ приносит результат только при лечении пациентов не старше 40 лет, которые страдают первой формой патологии. Заключается в механическом воздействии на искривленные зубы специальным аппапаратом. Он изготовлен из специальных материалов высокой прочности. Первый этап терапии — внедрение конструкции в ротовую полость и удобное размещение.

Аппарат должен исправить прикус пациента, выровнять зубы и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Время, необходимое для получения максимального эффекта, отличается в зависимости от степени поражения и возраста больного. Отмечено, что у пациентов до 30 лет процесс выравнивания проходит гораздо быстрее.

При тяжелой форме выдвижения конструкция не поможет полностью выровнять зубы и исправить прикус. В этом случае специалист прибегает ко второму этапу лечения: покрытия верхней части зубов специальной пластмассой, которая быстро затвердевает. Она позволяет разделить зубы и сохранить между ними расстояние не более чем 2 мм. Благодаря этому исправляется прикус, верхний и нижний зубной ряд выравнивается. Подобная методика применяется до полного устранения дефекта.

После устранения нарушения специалист настоятельно рекомендует пациенту заполнить пустоты в ротовой полости посредством внедрения имплантов или протезов. Если этого не сделать, патология снова начнет развиваться и повторное лечение будет проходить более длительно и сложно.

Аппаратно-хирургическая терапия

Подобную методику применяют в случае, когда дезокклюзия не принесла результата, а десны вокруг каждого сдвинувшегося зуба воспалились. Особенно актуальна такая терапия при обнажении корня и дистрофических изменениях в пульпе.

Суть способа заключается в установке в местах выдвижения специальных протезов, которые постепенно исправляют нарушение. Время нахождения конструкции строго индивидуально и зависит от степени зубочелюстной болезни. В медицине подобная методика носит название компактостеотомия.

Установка аппарата требует местного обезболивания и особенного внимания в области верхнего неба. Именно в этой части протез часто повреждает слизистые. После внедрения конструкции требуется тщательный уход за ротовой полостью, поскольку врач накладывает швы, которые необходимо обрабатывать.

https://youtu.be/Aw8LUcQi0-8

Хирургическое вмешательство

Методика показана пациентам со второй формой патологического состояния, а также при быстром прогрессировании заболевания, наличии симптомов воспаления десен, оголении корня зуба и неправильном прикусе. Процедура заключается в извлечении всех единиц, которые отклонились. Операция проводится под общим наркозом.

Перед ее проведением проводится полное обследование пациента. Обязательными этапами считаются следующие: лабораторное исследование крови с определением количества тромбоцитов и скорости оседания эритроцитов, а также уровня глюкозы, электрокардиограмма, рентгенограмма черепа с уделением особого внимания челюсти. После получения всех результатов специалист определяет препарат, с помощью которого будет проводиться обезболивание.

Категорически противопоказано такое лечение пациентам со стойкой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, в период восстановления после перенесенного ишемического инсульта и инфаркта миокарда, тяжелой бронхиальной астмой, тромбофлебитом, сахарным диабетом первого типа с частыми приступами гипергликемии, с нарушением свертываемости крови, острой анемией на запущенной стадии.

После проведения операции пациента могут беспокоить сильные боли в месте удаленных зубов, гипертермия, вплоть до лихорадки, слабость, быстрая утомляемость, тошнота и отсутствие аппетита. Несколько дней после вмешательства не разрешается употреблять твердую пищу, поскольку возможно травмирование поврежденных десен.

Как правило, отрицательные реакции после операции связаны с занесением инфекции, индивидуальными особенностями организма или негативным влиянием анестетика на центральную нервную систему. Для их устранения применяется симптоматическая терапия.

После частичного заживления пациент снова посещает специалиста с целью определения сроков, которые необходимы для полного восстановления. Это требуется для того, чтобы стоматолог мог порекомендовать больному импланты или протезы, которые заполнят пустоты и предотвратят выдвижение других зубов. Внедрение искусственных конструкций считается обязательным условием, особенно для молодых людей.

Профилактика болезни

Наиболее эффективным методом профилактики патологического состояния считается предупреждение развития болезней зубов, требующих их удаления. Гигиена ротовой полости, исключение травм или постоянного механического повреждения поможет предотвратить подобные заболевания.

Несмотря на соблюдение всех правил, потеря зубов неизбежна в силу возраста или некоторых патологий, связанных с нарушением кальциевого обмена. Они приводят к постепенному разрушению эмали, коронки, дентина. В случае когда удаления избежать невозможно, необходимо в короткий срок осуществить замену на протез или титановый имплант, который заполнит пустоты и предупредит смещение, удлинение альвеолярных отростков.

Феномен Попова-Годона — тяжелая зубочелюстная патология, сопровождающаяся ярко выраженными клиническими проявлениями и препятствующая нормальному функционированию зубов. При отсутствии терапии на протяжении длительного периода устранить симптомы можно будет только с помощью хирургического вмешательства и внедрения имплантов.

Многие люди считают, что потеря одного зуба — это незначительная проблема, особенно если он нахоaдится далеко от центра зубной дуги и его отсутствие не заметно. В такой ситуации люди зачастую не только откладывают лечение и не спешат ставить имплантат, но и вообще не считают это необходимым.

Чем может быть опасна потеря зуба?

Однако, так поступать ни в коем случае не стоит, так как это грозит серьезными проблемами в будущем. Феномен Попова-Годона, который стоматологи называют еще дентоальвеолярным удлинением – патология зубочелюстной системы, при которой зубы меняют свое местоположение в случае потери своих антагонистов. Феномен Попова-Годона в подавляющем большинстве случаев вызван именно отказом от восстановления зубного ряда имплантацией или протезированием после потери зуба. При развитии этого феномена происходит постепенное вертикальное выдвижение зуба-антагониста, расположенного точно так же, но на другой челюсти, и изменение положения соседних зубов, расположенных вокруг лунки. Проще говоря, зубы, находящиеся вокруг образовавшейся пустоты, начинают медленно сдвигаться на ее место.

После потери зуба происходит естественная компенсаторная реакция организма. Он пытается заполнить пустоту в зубном ряду. Это приводит к неприятным последствиям. Зубная дуга деформируется, изменяется прикус, нарушаются жевательные функции, развиваются патологии височно-нижнечелюстного сустава, связанные с перегрузкой мышц и связок челюсти.

Исследования зубов и околозубных тканей при развившемся феномене Попова-Годона показали, что происходит перестройка кости зубных альвеол у зубов, лишенных антагонистов: суживается периодонтальная щель, изменяется направление пучков коллагеновых волокон периодонта. Одновременно в пульпе этих зубов наблюдается ряд дистрофических изменений.

Лечение феномена Попова-Годона

Способ лечения феномена Попова-Годона зависит от того, насколько далеко зашла патология. При отсутствии дистрофии пульпы в начальной стадии патологии зачастую прибегают к сошлифовыванию. Для выравнивания зубного ряда удаляется небольшой участок эмали, а если в ходе лечения оголяется дентин, устанавливается коронка.

При заметном смещении зубов на них устанавливается стоматологическая конструкция, которая постепенно исправляет прикус, выравнивает зубной ряд и останавливает развитие феномена Попова-Годона.

Если предыдущие варианты не дают результата или уже кажутся непримиримыми, а также при развитии воспалительной реакции, обнажении корней, при дистрофии пульпы, проводится компактостеотомия. Это операция, в ходе которой устанавливают специальные протезы, постепенно исправляющие положение зубов.

При стремительном прогрессировании феномена Попова-Годона, наличии воспалительной реакции, оголении корня и сильной аномалии прикуса проводится хирургическая операция по удалению всех зубных единиц, которые необратимо изменили свое положение в зубном ряду. Затем необходимо протезирование. прикусе. Ее суть очень проста – удаление всех зубов, которые изменили свое положение в ряду.

В некоторых ситуациях для эффективного лечения нарушений прикуса требуется использовать дополнительную опору. Для этого используются ортоимплантаты. Такие конструкции изготавливаются из биосовместимых материалов, таких как нержавеющая медицинская сталь и титан. Они исправляют положения отдельных зубов, в том числе и в сложных случаях, когда использование только брекет-системы недостаточно для устранения проблемы с прикусом. Это конструкции не вызывают дискомфорта у пациента, незаметны, и имеют высокую эффективность.

О необходимости своевременного протезирования

Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем на более ранней стадии удастся определить и остановить развитие этого неприятного феномена Попова-Годона. Как и в любом ортодонтическом случае, здесь действует золотое правило: “чем раньше, тем лучше”. Чем раньше пациент решится на визит к ортодонту, тем больших неприятностей ему удастся избежать, и тем меньший ущерб будет нанесен его зубам.

Однако, лучший способ избежать развития феномена Попова-Годона и сопутствующих ему проблем — это не затягивать с протезированием после удаления зуба. Ведь оно будет необходимо в любом случае, если пациент не хочет столкнуться с серьезными нарушениями прикуса и заболеваний зубочелюстной системы, а, значит, лучше обратиться к специалисту за протезированием сразу после удаления зуба. Таким образом, удастся не только сэкономить время и деньги, но и уменьшить вред, нанесенный здоровью.

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Есть ли основания для беспокойства, если у вас обнаружили феномен Попова-Годона

Безукоризненное функционирование зубочелюстного аппарата человека возможно лишь при полной целостности челюстных рядов.

Отсутствие даже одного элемента запускает процесс негативных морфологических и функциональных изменений, которые с течением времени усугубляются все сильней.

Не допустить этих изменений можно лишь с помощью своевременного протезирования дефекта. Промедление с ним может привести к серьезным последствиям, информация о которых и предлагается вашему вниманию в нижепредставленной статье.

Общее понятие

Патология получила свое название по имени впервые описавших ее стоматологов. А именно, российского ученого О. В. Попова, наблюдавшего в 1880 году деформацию зубного ряда морской свинки, у которой удалили резцы и Годона (Godon), описавшего в 1904 году деформации зубочелюстного аппарата пациентов после утраты элементов челюстных рядов.

Кроме этого, Годон известен еще тем, что предложил свою гипотезу, объясняющую развитие феномена, названную им теорией артикулярного равновесия.

Клиническая картина феномена П-Г разнообразна. Одно из наиболее легко узнаваемых проявлений патологии – вертикальное выдвижение из альвеолярного отростка единицы, находящейся напротив дефекта, пересечение ее коронкой окклюзионной плоскости и вхождение в пространство дефекта.

В некоторых случаях выдвижение продолжается до полного контакта с поверхностью десны противоположного ряда. Единицы, которые находятся рядом с дефектом, могут наклоняться в его сторону, поворачиваться вокруг своей оси, смещаться в том или ином направлении.

Соотношение различных видов патологических смещений при феномене Попова-Годона позволило установить исследование, проведенное над 120 молодыми пациентами, имевшими аномалии, спровоцированные адентией.

Оказалось, что на медиальное смещение приходится 45,1%, на комбинированное – 17,5%, на небно-оральное – 10%, на дистальное – 9,5%, на описанное выше вертикальное – 9,5%, на вестибулярное – 5,5%, на тортопозицию (поворот вокруг оси) – 2,2%.

Кроме визуальных, хорошо видимых проявлений патологии, есть и скрытые или менее видимые. Они выражаются нарушением окклюзионных взаимоотношений отдельных единиц, деформацией окклюзионной плоскости, зубоальвеолярным увеличением и некоторыми другими особенностями.

Конкретная форма проявления феномена П-Г зависит от ряда факторов:

• Протяженности и локализации дефекта.
• Времени, прошедшего с момента потери зуба.
• Возраста пациента (у детей негативные проявления наступают быстрее).
• Общего здоровья.
• Состояния и особенностей челюстного аппарата.

Промедление с лечением феномена П-Г угрожает пациенту множеством негативных последствий:

• Нарушением функции жевания.
• Ухудшением эстетики улыбки.
• Хронической артикуляционной травмой, таящей риск озлокачествления.
• Блокированием НЧ.
• Дисфункцией ВНЧС вследствие перегрузки.
• Нарушением артикуляции и дикции.
• Болью и дискомфортом при некоторых клинических ситуациях.
• Ухудшением условий лечения и протезирования.

В качестве вторичных причин смещения при адентии следует рассматривать перестройку зубоальвеолярного отростка по не вполне понятным до сих пор механизмам.

Существуют разные теории, объясняющие этот процесс. В частности, упоминавшаяся выше теория Годона заключается в том, что челюстной аппарат представляет собой систему, сохраняющую неподвижность при целостности рядов благодаря замкнутой цепи сил.

При потере хотя бы одного зуба, замкнутая цепь разрывается, что и вызывает разнонаправленное смещение.

Есть и другие теории, объясняющие феномен П-Г, но до сих пор нет такой, которая признавалась бы всеми специалистами.

Классификация и симптоматика

Аномалия может приводить к различным видам перемещения, что серьезно осложняет диагностику патологии. Отмечаются следующие виды перемещений:

• Вертикальное – одностороннее, двустороннее, однонаправленное, взаимное. Этот тип перемещения характерен как для боковых, так и фронтальных единиц. Переместившаяся единица может полностью занять пространство дефекта, заблокировав при этом горизонтальное движение НЧ.
• Наклоны в дистальном и медиальном направлении – в сторону дефекта.
• Наклоны в щечном и язычно-нёбном направлении.
• Поворот вокруг длинной оси.
• Комбинированное смещение.
• Зубоальвеолярное удлинение.

Классификация по Ильиной-Маркосян и Пономаревой предусматривает подразделение феномена П-Г на две формы:

• 1-я. Характеризуется зубоальвеолярным удлинением при сохранении соотношения внутри- и внеальвеолярной части зуба. Десневые карманы отсутствуют, шейка не обнажена, резорбция пародонта отсутствует или незначительна – не более ¼.

• 2-я. Зубоальвеолярное удлинение примерно такой же величины, что и при первой форме, но с обнажением шейки. Резорбция пародонта не менее половины. Внеальвеолярная часть зуба увеличена по отношению к внутриальвеолярной.

Диагностические мероприятия

Феномен Попова-Годона диагностируется осмотром, рентгенографией (ортопантомография, телерентгенография), изучением диагностических моделей. Последние необходимо изготавливать до лечения, в процессе и после коррекции.

В пользу наличия синдрома говорят следующие признаки:

• Частичная адентия.
• Искажение окклюзионной кривой (присутствует супра- или инфраокклюзионное положение по отношению к окклюзионной плоскости).

  Устанавливается на основании телерентгенограммы и/или ортопантомограммы (проводят окклюзионную плоскость и смотрят, пересекают ее коронки или нет).

• Зубоальвеолярное увеличение в зоне сместившихся единиц.
• Отсутствие зубоальвеолярного уменьшения.
• Уменьшенное расстояние между жевательной поверхностью выдвинутых единиц и слизистой десны противоположного ряда. При выраженной патологии зазор между ними может вообще отсутствовать, создавая риск травмирования слизистой.
• Разной степени резорбция пародонта в зоне переместившихся единиц (но она может и отсутствовать при первой форме).

• Неизменность тканей пародонта, дентина и эмали.

При некоторых патологиях, которые можно принять за феномен Попова-Годона (например, при патологическом истирании жевательных/режущих поверхностей), пересечение зубами окклюзионной плоскости отсутствует.

Методы коррекции

Перед протезированием дефекта, явившегося причиной аномалии, предпринимаются следующие способы коррекции:

• Ортодонтический (аппаратный) – метод дезокклюзии.
• Аппаратурно-хирургический.
• Терапевтический – сошлифовывание части коронки.
• Хирургический.

Основная цель лечения перед протезированием – выравнивание окклюзионной плоскости в области сместившихся зубов. Ортодонтический способ коррекции считается основным и предпочтительным.

Метод дезокклюзии

Дизокклюзия представляет собой ортодонтический аппаратный способ коррекции.

Суть его заключается в том, что с помощью съемных и несъемных ортодонтических аппаратов, капп или временных мостовидных протезов накусочными и наклонными площадками аппаратов оказывается вертикальное и/или горизонтальное давление, возвращающее смещенные единицы в правильное исходное положение.

При этом накусочная площадка, упираясь в выдвинутые единицы, разобщает остальные интактные зубы примерно на 2 мм. Это расстояние соответствует зазору между окклюзионными поверхностями рядов при бездействии челюстей.

Давление накусочной площадки на выдвинутые зубы приводит к их интрузии, (углублению в десну) – до момента смыкания всех интактных единиц.

Если 2 мм для этого недостаточно, накусочную площадку утолщают самополимеризующейся пластмассой еще на 1-2 мм. И так до того момента, когда жевательные поверхности всех зубов не окажутся в окклюзионной плоскости.

Метод дизокклюзии приводит к зубоальвеолярному уменьшению в области выдвинувшихся элементов, и не сказывается на высоте их клинических коронок. Он используется при 1-ой форме патологии у пациентов не старше 40-45 лет. После успешной коррекции на дефектные области изготавливается несъемный мостовидный протез.

Аппаратно-хирургическая терапия

Если в течение 3-4 недель метод дизокклюзии не приводит к успеху из-за отсутствия перестройки в зубоальвеолярном отростке, используют аппаратно-хирургическую методику.

Заключается она в том, что перед применением способа дизокклюзии кость альвеолярного отростка в зоне, прилежащей к корректируемой единице, подвергают компактостеотомии – прореживанию с помощью просверливания множества отверстий.

В результате компактная кость обретает пластичность, и легко перестраивается под действием аппарата, используемого для дизокклюзии по вышеописанной методике.

Метод сошлифовывания

Прежде чем решиться на сошлифовывание, по рентгенограмме или диагностической модели определяют, какая по размеру часть коронки пересекла окклюзионную плоскость. Если незначительная, в пределах толщины эмали или чуть больше, то коронку сошлифовывают без депульпации.

Если при сошлифовывании есть риск задеть рог пульпы, сначала проводят депульпацию, а уж потом шлифование.

После незначительного сошлифовывания перед протезированием дефекта проводят реминерализацию шлифованной области. Если пришлось снять слой дентина, на зуб устанавливают искусственную коронку, которая может быть самостоятельным протезом или частью МВП, устанавливаемого на весь дефект.

Хирургическое вмешательство

Хирургический метод состоит в удалении сместившихся зубов. Применяется при 2-ой форме синдрома, когда лечение дизокклюзией или шлифованием признано нецелесообразным.

Это бывает при значительной деформации окклюзионной плоскости, значительной подвижности зубов, серьезных хронических процессах в апексе и периодонте переместившихся единиц, а так при гипертрофии альвеолярного гребня.

Вместе с экстирпацией может быть при необходимости проведена частичная резекция альвеолярного гребня. Как и после других способов коррекции, дефект после удаления зуба подлежит протезированию.

Профилактические меры

Основной профилактической мерой для недопущения феномена Попова-Годона является сохранение целостности рядов. Если это обеспечить не удалось, утраченные зубы должны быть замещены протезами.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Высокая частота встречаемости феномена Попова-Годона говорит о необходимости неотложного протезирования при потере зубов. Своевременно установив протез, можно избавить себя от серьезных зубных проблем и последующего дорогостоящего лечения.

Если лично вы промедлили с протезированием и довели дело до синдрома П-Г, расскажите, какие меры применялись для устранения патологии, удалось ли сохранить сместившиеся единицы? Комментарии можно оставить внизу страницы.

Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!