Гипотонус шеи у грудничка как исправить

Мышечный тонус — это величина напряжения в мышце, когда она находится в состоянии покоя. Детям необходим мышечный тонус, чтобы поддерживать вертикальную позу и двигаться. Иногда мышечный тонус может быть слишком высокий (гипертонус), что проявляется в чрезмерной жесткости, либо слишком низкий (гипотонус), что проявляется в виде вялости и слабости мышц.

Когда напряжение в мышцах ребенка в состоянии покоя ниже нормы, считается, что у малыша имеется гипотонус. Его выраженность может варьироваться от легкой до тяжелой степени. Гипотонус отличается от мышечной слабости, но часто младенцы и дети с гипотонией также имеют и мышечную слабость.

---

Какие признаки мышечного гипотонуса у детей?

Некоторые из признаков гипотонии у младенцев включают:

• Ребенок слишком вялый, чтобы спокойно держать его на руках
• Слабый контроль или отсутствие контроля над мышцами шеи, из-за чего головка болтается на шее
• Малыш не сгибает и не поднимает руки и ноги в положении лежа на спине.
• Имеются проблемы с кормлением (плохое сосание и жевание)
• Слабый крик
• В возрасте старше 4 месяцев малыш не может переносить вес на ноги
• Гипермобильные (очень гибкие) суставы

Некоторые из признаков гипотонии у детей ясельного и старшего возраста включают:

• Задержка крупной моторики (например, в возрасте 10 месяцев ребенок не сидит самостоятельно, не пытаться вставать в возрасте 12 месяцев, не ходит в возрасте 18 месяцев)
• Малыш быстро устает, ему нужны регулярные перерывы во время выполнения сложных физических задач.
• Ребенок предпочитает сидячие занятия
• Если поражены мышцы рта, у ребенка наблюдает задержка развития речи
• Покатые плечи
• Трудности в поддержании вертикальной осанки в течение длительного времени
• Гипермобильные (очень гибкие) суставы

---

Что вызывает гипотонию?

Гипотония — это скорее симптом, чем состояние. Существует множество различных причин гипотонии, таких как инфекции, генетические, неврологические или мышечные расстройства. Иногда гипотония происходит сама собой. Такая гипотония называется доброкачественной врожденной гипотонией. У недоношенных детей иногда бывает гипотония, потому что их мышечный тонус не полностью развит при рождении.

---

Перерастают ли дети гипотонию?

Исход в том или ином конкретном случае во многом зависит от характера основного заболевания. Обычно гипотония не сильно ухудшается, а иногда даже улучшается. Обычно продолжительности жизни она не угрожает. Гипотония по своей сути не влияет на интеллект, хотя ряд основных заболеваний может отрицательно влиять на один или несколько аспектов когнитивных функций. Вырастет ли ребенок из-за гипотонии, зависит от первопричины состояния. Если есть основная причина, которую можно вылечить, например инфекция, мышечный тонус часто улучшается. Младенцы с доброкачественной врожденной гипотонией часто могут поправляться по мере роста, но легкая слабость может сохраняться и во взрослом возрасте. Когда имеется неизлечимое основное заболевание, гипотония может не исчезнуть, но есть много способов контролировать сниженный мышечный тонус.

---

Как лечится гипотония?

Лечение гипотонии зависит от основного заболевания, если таковое имеется. Часто рекомендуются и используются физиотерапия и логопедия с очень хорошими результатами. Физиотерапия используется для улучшения контроля над мелкой моторикой и общей силы тела, в то время как речевая терапия помогает при затруднениях с дыханием, речью и глотанием. Малыши и дети с проблемами речи могут получить большую пользу от использования языка жестов в семье до тех пор, пока речь не станет понятной для семьи. Ортезы голеностопного сустава / стопы иногда используются при слабых мышцах голеностопного сустава. Гипотоническим пассивным младенцам может потребоваться дополнительная стимуляция. Наращивание мышечной силы — важная часть борьбы с гипотонией, а значительное увеличение силы мышц поможет сделать симптомы гипотонии менее очевидными. Детский физиотерапевт может работать с ребенком и родителями, чтобы разработать программу игровых действий, которые развивают общие моторные навыки, улучшают осанку и увеличивают мышечную силу и выносливость.

Гипотонус у ребенка: что это, почему мышцы слабые?

08-02-23; просмотров + 6269

Код МКБ-10: P94.2 – Врожденный гипотонус

Код МКБ-11: KB08.2

Также кодируется как: МКБ-10 Прочие дистонии МКБ-10 Код: G24.8

Мышцы у здорового малыша должны находиться в определенном тонусе и напрягаться при воздействии на них раздражителей.

Гипотонус мышц у ребенка проявляется ослаблением мускулатуры и снижением либо полным отсутствием мышечной реакции на раздражающий фактор.

Этот синдром не является самостоятельной патологией. Он связан с нарушением проводимости нервных импульсов и сопровождает заболевания центральной нервной системы (спинного и головного мозга) и поражения периферических нервов.

Родителям важно вовремя заметить мышечную гипотонию, не списав ее на флегматический темперамент малыша.

Виды мышечного гипотонуса

В зависимости от причины, которая привела к развитию мышечной гипотонии, выделяют две формы патологии:

1. Врожденная — развивается вследствие генных мутаций или хромосомных аномалий. Подтвердить эту форму можно с помощью лабораторного исследования кариотипа.
2. Приобретенная — обусловлена неблагоприятным воздействием на организм ребенка негативных факторов после его рождения. Гипотонус наблюдается у детей с ДЦП, перенесших травмы головы и спины, нейроинфекции, отравления нейротропными ядами.

Мышечный гипотонус классифицируется также с учетом локализации патологического очага:

• центральный — возникает при различных поражениях головного и спинного мозга;
• периферический — развивается в результате локального повреждения нейронов и характеризуется гипотонией отдельных мышц.

У новорожденных мышечный гипотонус проявляется генерализованной и изолированной формами.

При первом типе наблюдается диффузное поражение всей мышечной ткани, что сопровождается крайне тяжелым состоянием ребенка.

Изолированный тип характеризуется гипотонией отдельных групп мышц.

В зависимости от стадии патологического процесса мышечная гипотония у детей может быть острой или хронической.

---

В чем причины гипотонуса?

Врожденную гипотонию мышц нередко диагностируют сразу же после рождения малыша. Во время осмотра неонатологом обнаруживаются снижение тонуса мышечной системы, невозможность проведения сгибания в суставах.

Врожденная гипотония является одним из симптомов основного заболевания и идет параллельно с неврологическими расстройствами, стигмами дизэмбриогенеза.

Врожденный мышечный гипотонус у детей наблюдается при таких патологических состояниях:

• синдромах Дауна, Марфана, Менекса, Лея, Краббе, Тея-Сакса и других;
• гипофизарном нанизме;
• септооптической дисплазии;
• некетотической гиперглицинемии.

Гипотония мышц сопровождает следующие нарушения внутриутробного развития:

• мозжечковую атаксию;
• дисфункцию сенсорной интеграции;
• диспраксию;
• гипотонический церебральный паралич.

Мышечный гипотонус врожденного происхождения развивается постепенно, проявляется различным темпом прогресса или регресса патологии.

Приобретенные формы мышечной гипотонии встречаются:

• при генетических аномалиях (метахроматической лейкодистрофии, синдроме Ретта, мышечной дистрофии);
• при отравлениях ртутью;
• в результате перенесенных инфекций;
• при аутоиммунных нарушениях;
• после перенесенных черепно-мозговых травм;
• как осложнение после вакцинации;
• в результате родовых травм, осложненных асфиксией и кровоизлияниями.

Мышечный гипотонус наблюдается в клинической картине гипотиреоза, нарушениях развития мозжечка, синдроме Сандифера.

---

Какие симптомы?

Вялость ребенка нередко ошибочно воспринимается как спокойный характер, а повышенная болезненная сонливость — как здоровый крепкий сон. В таких случаях важно не пропустить патологию.

Внимательные родители могут обнаружить сниженный тонус мышц по косвенным признакам:

• В период бодрствования малыша следует обратить внимание на его активность, реакцию на внешние раздражители. Малая активность ребенка должна насторожить родителей.
• Во время сна у младенцев с мышечным гипотонусом ручки и ножки распрямлены (специфический симптом патологии), ладошки широко раскрыты. Если мама раскрывает ребенку сжатый кулачок, ладонь остается раскрытой.
• При кормлении грудничка мама должна обратить внимание, хорошо ли он берет грудь или соску, как долго ест. Заподозрить мышечную гипотонию можно в случаях, когда малыш медленно ест, во время кормления быстро устает.

Как правило, дети, страдающие сниженным мышечным тонусом, отстают в физическом развитии: они позже начинают удерживать голову, переворачиваться на живот, держать свои игрушки. Кроме того, малыши плохо прибавляют в весе.

---

Как определить снижение мышечного тонуса?

В некоторых случаях проявления гипотонуса мышц неярко выражены и не сразу обнаруживаются родителями и педиатром.

Симптоматика также может варьировать в зависимости от возраста ребенка и степени тяжести основного заболевания.

При первичном осмотре малыша снижение мышечного тонуса определяется как отдельный синдром. Чтобы установить причину его развития, невролог назначает комплексное обследование ребенка, при необходимости подключает в качестве консультантов специалистов разных профилей (эндокринолога, ревматолога, генетика, иммунолога).

---

Чем опасен мышечный гипотонус?

Мышечная гипотония чревата торможением физического развития малыша. Детки, имеющие нескорректированные проблемы, сильно отличаются от своих ровесников.

Они ослабленные, вялые, пассивные, у них позже, чем у сверстников, развиваются навыки ползания и хождения.

Признаки не диагностированного в раннем детстве мышечного гипотонуса обнаруживают себя в школьном возрасте в виде нарушенной осанки, сутулости, плохого почерка. Дети, у которых в младенчестве отмечался сниженный тонус мышц, при выполнении физических упражнений испытывают трудности.

При отсутствии лечения или его неэффективности мышечная гипотония опасна развитием осложнений в виде:

• отставания в психомоторном развитии;
• искривления позвоночника;
• нарушения осанки;
• мышечной слабости и дистрофии.

---

Как лечить?

Терапевтическая тактика зависит от основного заболевания, которое привело к возникновению мышечного гипотонуса. Современная медицина предлагает множество эффективных методик, направленных на лечение гипотонии.

Наиболее часто применяются такие виды консервативной терапии:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура.

В некоторых случаях малышам назначают лекарственные препараты, действие которых направлено на улучшение кровообращения, стимулирование развития нервной системы.

Первые занятия лечебной гимнастикой проводит квалифицированный специалист. Он объясняет маме, какие упражнения в дальнейшем она может делать с ребенком в домашних условиях.

Максимальный положительный эффект достигается при сочетании гимнастики с массажем и занятиями в бассейне или ванной.

Ребенок не сидит в 6 мес: почему, что делать? https://travmakab.ru/news/612

Ребенок не держит голову: почему, что делать? https://travmakab.ru/news/611

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду P94.2:

• Атония врожденная – P94.2
• Вялости ребенка синдром – P94.2
• Вялости ребенка синдром неспецифический – P94.2
• Гипотония мышечный врожденный – P94.2
• Гипотония мышечный врожденный доброкачественный – P94.2
• Гипотонус мышечный врожденный – P94.2
• Гипотонус мышечный врожденный доброкачественный – P94.2
• Псевдопаралич атонический врожденный – P94.2
• Ребенок с синдромом вялости – P94.2

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Нарушения мышечного тонуса у новорожденного – код МКБ-10: P94
• Преходящая тяжелая миастения новорожденного – код МКБ-10: P94.0
• Врожденный гипертонус – код МКБ-10: P94.1
• Врожденный гипотонус – код МКБ-10: P94.2
• Другие нарушения мышечного тонуса новорожденного – код МКБ-10: P94.8
• Нарушение мышечного тонуса новорожденного неуточненное – код МКБ-10: P94.9

Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.

Гипотонус у ребенка

Гипотонус – это состояние сниженного тонуса (слабости) мышцы или группы мышц.

Для новорождённых детей характерен гипертонус (напряжение) мышц. А наличие гипотонуса у новорожденных свидетельствует об имеющейся патологии и требует проведения диагностики и назначения лечения.

Причины гипотонуса

Врождённые причины гипотонуса – генетические нарушения

Приобретённые причины гипотонуса:

• Инфекции, поражающие нервную и мышечную системы
• Травмы (черепно-мозговые, мышц, нервов)
• Сосудистые нарушения (гипоксия)
• Интоксикации (например, ртутью)
• Аутоиммунные заболевания (целиакия и пр.)
• Метаболические факторы (гипотиреоз, дефицит кальция или витамина D)

Виды гипотонуса

Гипотонус мышц бывает

• Центральным (церебральным)
• Периферическим (спинальным)
• Локальным (в определенной группе мышц)
• Диффузным (в разных группах мышц)

В каком возрасте может проявиться гипотонус?

Гипотонус мышц – всегда патологический признак. Может проявиться в любом возрасте, в любой мышце или группе мышц.

Последствия гипотонуса

При отсутствии лечения или прогрессировании патологического процесса нарушается формирование скелета, координация движений, возникает задержка речи и развития, трудности с глотанием.

Лечение при гипотонусе

Лечение назначается после определения причины, вызвавшей патологию. Чаще всего оно бывает комплексным и включает медикаментозные препараты, физиотерапию, кинезиотерапию, плавание, массаж, гимнастику, остепатическую коррекцию и трудотерапию.
Необходимо регулярно проходить обследование и проводить корректировку терапии.

Массаж при гипотонусе

Назначается в рамках комплексной терапии. Техника и методы подбираются индивидуально. Поэтому только специалист может быть допущен к малышу.

Автор статьи

Низкий тонус (мышечная гипотония, гипотонус) встречается у новорожденных и детей старшего возраста довольно часто.

Данная патология возникает в результате усиленного или недостаточного сокращения мышечных волокон. Любые нарушения тонуса, будь то дистония, гипертонус или гипотонус – являются признаком заболеваний центральной нервной системы и головного мозга.

В каких случаях можно заподозрить у малыша гипотонус

• Родителям стоит обратить внимание, если ребёнок лежит в позе «лягушки» с выпрямленными руками и ногами. Для новорожденных малышей свойственны поджатые ручки и ножки к телу. 
• Проблемы с кормлением, ребёнок отказывается от груди, плохо сосёт, часто срыгивает.
• Плохой сон, бессонница.
• Тремор (подрагивание) подбородка и конечностей.
• В 3-4 месяца отсутствует хватательный рефлекс, не удерживает предметы в руках.
• Не держит голову в 3-4 месяца, не поворачивает её.
• По достижении полугода не переворачивается и не сидит самостоятельно.
• В 7-9 месяцев кроха не хочет ползать на четвереньках.
• Ребёнок вялый, неэмоциональный.
• Не ходит в возрасте полутора лет (18 месяцев).

Далее у детей старшего возраста происходит задержка крупной моторики и развития речи. Ребёнок может быстро уставать, трудно справляется с выполнением стандартных упражнений, предпочитает сидеть. Также ему бывает трудно держать спинку прямо. В последствии дети с не леченным гипотонусом могут испытывать затруднения в обучении и образования.

Установить диагноз и назначить лечение может только детский невролог.

Причины пониженного тонуса

Гипотонус – это не болезнь, а симптом какого либо неврологического нарушения.

К возможным причинам относят:

• Очень часто данная патология встречается у недоношенных детей и детей, родившихся в положенные сроки, но с низкой массой тела (менее 3х кг). У таких деток тонкая кожа, много пушковых волос, пониженная температура тела.
• Часто нарушение мышечного тонуса могут быть следствием осложнения во время беременности или родов.
• Генетические синдромы и различные пороки развития: синдром Дауна, синдром Марфана, синдром Вильямса, ДЦП.
• Вирусные и/или инфекционные заболевания новорожденного.
• Переизбыток в организме витамина D.

Лечение при низком тонусе

Первичная форма гипотонии (врождённая форма), которая не зависит от наличия хронических заболеваний или неврологических расстройств в организме хорошо  поддаётся лечению, если своевременно обратиться к врачу-неврологу.

Лечение назначается после:

1. Сбора анамнеза
2. Осмотра
3. Проведения дополнительных методов исследований (по показаниям).

При необходимости детский врач может назначить медикаментозную терапию в комплексе с другими методами.

Самым эффективным и безопасным методом лечения гипотонии является мануальная терапия в комплексе с массажем. И чем раньше будет начато лечение новорожденных детей с пониженным тонусом, тем выше результат и меньше последствий патологии.

Преимущества мануальной терапии у детей:

1. Своевременно проведенный курс мануальной терапии позволяет стабилизировать нарушения мышечного тонуса.
2. Профилактировать нарушения осанки в более старшем возрасте у ребёнка.
3. Наши врачи-неврологи используют мягкие мануальные техники, атравматичные методы, исключающие рывковые движения, тракции, манипуляции.