В упаковке: 30 пакетиков, по 9г (4г действующего вещества 5г вкусовай наполнитель апельсин)
Производитель: Фармасайнс (страна: Канада)
Действующее вещество: Колистирамин
Рецептурность: По рецепту
Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Холестирамин. Если Ваш запрос о доставке поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.
Препарат Холестирамин — инструкция по применению
Состав
Действующее вещество в холестирамине — колестерамин. Это ионообменная смола на основе полимеров: дивинилбензола и стирола.
Вспомогательные вещества:
- Лимонная кислота.
- Красители.
- Апельсиновый ароматизатор.
- Сахар.
- Оксид кремния.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Лекарство расфасовывается в пакетики по 9 г. В упаковке содержится 300 пакетиков.
Фармакологическое действие
Гипохолестеринемическое. Препарат снижает уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в плазме.
Фармакодинамика препарата
Попадая в кишечник, холестирамин связывает жёлчные кислоты, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые выводятся естественным путём с каловыми массами.
Дополнительно холестирамин способен:
- Снижать абсорбцию холестерина и других жирных кислот.
- Стимулировать выработку жёлчных кислот в печени.
Средство не всасывается кишечником, поэтому токсического воздействия при применении не наблюдается. Период полувыведения действующего вещества составляет 60 минут.
Показания к применению
Инструкция по применению рекомендует использовать лекарственное средство при гиперлипопротеинемии второго типа. Препарат стабилизирует состояние на фоне улучшения вывода жёлчных кислот из организма.
Кроме этого согласно инструкции лекарство назначается:
- Для снятия зуда, возникающего при частичной обструкции жёлчных путей на фоне повышения уровня холестерина и липопротеидов.
- Для профилактики атеросклеротических поражений сосудов и других патологий сердечно-сосудистой системы.
Холестирамин, как акцентирует инструкция по применению, назначается в случаях, когда другие медикаментозные средства не дали положительного результата. Такие показания к применению актуальны при лечении стенокардии, ИБС, инфарктов и инсультов. Кроме этого лекарственное средство назначается в качестве антидота при медикаментозном отравлении препаратами, содержащими действующее вещество из наперстянки.
Противопоказания
Знакомясь с инструкцией для холестирамина, становится понятно: лекарство не относится к безопасным препаратам. Имеются серьёзные противопоказания, которые должны учитываться доктором.
Не назначается лекарственное средство при следующих состояниях:
- При индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов, что проявляется аллергическими реакциями.
- При полной обструкции жёлчных путей.
- При патологиях печени и почек.
- При фенилкетонурии — генетическом заболевании, характеризующимся нарушением процессов метаболизма белка в организме.
Запрещается приём холестирамина в период беременности. Это связано с рисками негативного влияния действующего вещества на плод. Назначение препарата холестирамин в детском возрасте оправдано только в тех случаях, когда польза от него в значительной степени выше, чем возможный вред.
Не рекомендовано лекарство к применению пожилыми пациентами. Такие меры предосторожности связаны с большим количеством побочных эффектов лекарственного средства.
Вследствие серьёзных противопоказаний, препарат нельзя принимать без назначения доктора. Решение о лечении холестирамином принимается после проведения обследования пациента.
Побочные эффекты
Холестирамин способен вызывать нарушения функционирования различных внутренних органов. Побочные эффекты проявляются на фоне приёма лекарства следующим образом:
- Головным болями и головокружением.
- Повышенным потоотделением.
- Запорами и болями в эпигастральной области.
- Повышенным метеоризмом и диареей.
- Тошнотой и рвотой.
- Изжогой.
- Высыпаниями на коже и зудом.
- Повышением либидо.
- Исчезновением аппетита.
- Потерей работоспособности.
При длительном применении может возникнуть:
- Нарушение свёртываемости крови, что увеличивает риски возникновения геморроидальных и желудочных кровотечений.
- Гиперхлоремический ацидоз, который характеризуется изменение кислотно-щелочного баланса.
- Непроходимость желудочно-кишечного тракта.
- Развитие панкреатита.
- Повышенную хрупкость костей и болевые ощущения в суставах.
Совместимость с другими препаратами
Для препарата холестирамин характерно то, что он способен изменять фармакокинетику диауретиков, в которых действующими веществами являются фуросемид или гидрохлортиазид. Мочегонный эффект лекарственных средств значительно снижается на фоне приёма холестирамина даже если соблюдать интервал между приёмом препаратов более трёх часов.
Холестирамин вступает во взаимодействие с другими лекарствами. При применении для лечения:
- Антибиотика ванкомицина утрачивается его биологическая активность.
- Препаратов, содержащих фенилбутазон и сульфаты железа, ухудшается их абсорбция.
- Антидепрессанты трициклического ряда снижается их концентрация в плазме крови.
Согласно инструкции нельзя сочетать холестирамин и диуретики, которые относятся к группе антагонистов. Это может спровоцировать тяжёлый гипохлоремический алкалоз.
Употребление алкоголя при лечении холестирамином крайне нежелательно. Это связано с тем, что такое сочетание может усиливать проявление такого побочного эффекта как сонливость, что снизит скорость реакций.
Применение препарата
Перед использованием препарата холестирамин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Длительность курса лечения и дозировка назначается доктором в индивидуальном порядке. Учитывается возраст, вес и состояние пациента.
Суточная дозировка препарата может составлять 4–24 г порошка. Количество приёмов суспензии 2–4 раза в день. Как правило, лечение проводится в течение месяца, но при возникновении негативных проявлений приём рекомендуется прекратить.
Препарат принимается перед едой перорально. Для приготовления суспензии допускается смешивать порошок холестирамина не только с водой, но также со сливками или соком. Объём используемой жидкости — 60–80 мл. Важно, тщательно перемешать раствор. Принимать суспензию следует после приготовления через 10 минут.
Передозировка
Категорически запрещается нарушать рекомендации доктора по приёму лекарства. При передозировке холестирамина может возникнуть кишечная непроходимость. Такая патология проявляется на начальной стадии развития сильными болями в области пупка, рвотой и запором. При появлении таких симптомов необходимо прекратить приём препарата и в срочном порядке обратится к доктору.
Условия продажи
Холестирамин не является широко распространенным препаратом в РФ,. поэтому приобрести его можно не всегда достаточно быстро. Цена за упаковку разная в зависимости от поставщика — 9–12 тыс. руб.
Условия хранения
Срок годности препарата составляет 2 года. Хранить его нужно в сухом, прохладном месте, к которому дети не имеют доступа. Оптимальная температура составляет 15–25 ºС.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности лекарственное средство противопоказано к применению, так как существуют высокие риски неправильного формирования внутренних органов у плода.
При лечении препаратом рекомендуется от грудного вскармливания ребёнка. Попадая в организм ребёнка вместе с молоком матери, лекарство может спровоцировать нарушения правильного развития новорождённого.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Холестирамин может вызывать головные боли и головокружения, а также ухудшать общее состояние организма. Вследствие таких побочных эффектов при лечении препаратом следует отказаться от управления автомобилем или другими сложными механизмами.
Особые указания
В период лечения лекарством показано обильное питьё. Принимая холестирамин, следует периодически контролировать уровень холестерина, прототромбина и триглециридов в крови.
Длительный приём холестирамина негативно отражается на пищеварении и свёртываемости крови. Это связано с ухудшением всасывание витаминов A, К, D из принимаемой пищи. Во время лечения по согласованию с доктором рекомендуется принимать витаминные комплексы. При использовании лекарства также уменьшается содержание фолиевой кислоты в плазме и эритроцитах.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Согласно отзывам врачей отмечается высокая эффективность средства. Но при этом рекомендации довольно взвешенные. Это связано с тем, что наряду с хорошим терапевтическим эффектом лекарственное средство имеет много противопоказаний и опасных побочных эффектов.
Специалисты отмечают, что эффективность холестирамина выражается в том, что он способен:
- Хорошо справляться с проблемой застоя жёлчи.
- Быстро нормализовать уровень холестерина в крови.
В отзывах пациентов о лекарственном средстве содержится в основном положительная информация. В большинстве из них акцентируется внимание на высокой стоимости лекарства. Пожилые пациенты жалуются на отсутствие препарата в аптеках.
Источник: Cholestyramine Light 4 Gram Oral Powder
Источник: Cholestyramine as a Promising, Strong Anion Exchange Resin for Direct Capture of Genetic Biomarkers from Raw Pancreatic Fluids
См. также:
- Квестран 4г №12;
- Холестирамин Германия №100.
🏥 Купить Холестирамин пак. №30 в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городах России
💰 Доступные цены препарата Холестирамин пак. №30
💊 Холестирамин 30 саше
Прежде чем купить Холестирамин в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция по применению препарата Холестирамин
Канадская фирма Pharmascience выпускает действенное антисклеротическое средство Холестирамин. Это лекарство производится в форме порошка, из которого готовят раствор для внутреннего применения. Суспензия обладает приятным апельсиновым вкусом. Главный компонент препарата – холестирамин, предупреждающий всасывание холестерина и жёлчных кислот.
Состав
Базовый компонент средства – холестирамин резин. Также порошок содержит сополимер дивинилбензола со стиролом.
В каждом пакетике находится 4 г cholestyramine resin.
Дополнительные вещества:
- пищевой стабилизатор Е405;
- тростниковый сахар;
- жёлтый краситель;
- патока;
- полисорб;
- камедь акации;
- кислота лимонная;
- ионол;
- ароматизатор «апельсин».
Форма выпуска
Лекарство производится в форме порошка, на основе которого готовят суспензию для перорального использования. Препарат помещён в пакетики по 9 г. В каждой упаковке присутствует 30 саше.
Фармакологическое действие
Холестирамин оказывает гипохолестеринемическое действие. Порошок уменьшает концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина в крови.
Фармакодинамика препарата
Исследования in vitro и in vivo показали, что Cholestyramine связывает жёлчные кислоты. При этом происходит обмен хлорид-иона на ионы жёлчных кислот.
Холестерин – это единственный предвестник жёлчных кислот. При хорошей работе пищеварительных органов жёлчные кислоты выделяются в кишечник. Их большая часть абсорбируется из пищеварительного органа и снова оказывается в печени благодаря энтерогепатической циркуляции. У здорового человека в крови присутствуют жёлчные кислоты, но в минимальном количестве.
В кишечнике раствор взаимодействует с жёлчными кислотами с формированием нерастворимого комплекса, экскретируемого калом. Так, определённый объём жёлчных кислот не проникает в печень посредством энтерогепатической циркуляции.
Из-за потери небольшого объёма жёлчных кислот с экскрементами при использовании порошка отмечается стремительное окисление холестерина с формированием жёлчных кислот. Вместе с тем наблюдается понижение концентрации ЛПНП, холестерина, бета-липопротеидов в крови. Так, невзирая на то, что выработка холестерина в печени повышается, его уровень в сыворотке уменьшается.
Показания к применению
Порошок Холестирамин регуляр используется в качестве препарата адъювантного лечения, как дополнительное средство к спортивным тренировкам и диетическому питанию. Лекарство применяется при повышенном уровне холестерола у пациентов, страдающих от первичной гиперхолестеринемии. Суспензия понижает вероятность атеросклеротических изменений в коронарных артериях и при инфаркте сердечной мышцы.
Раствор назначается для уменьшения концентрации холестерина при комбинированной гиперхолестеринемии, сопровождающейся гипертриглицеридемией. Но если последнее заболевание доминирует, то средство не используют.
Holestiramin может использоваться для ликвидации симптомов расстройства стула у пациентов с синдромом короткой кишки. Препарат назначают для устранения зуда на фоне холестаза, вызванного частичной закупоркой жёлчных протоков.
Противопоказания
Препарат не используют при гиперчувствительности к компонентам средства. Приём суспензии запрещён при абсолютной непроходимости желчевыводящих протоков.
Другие противопоказания – фенилкетонурия. Крайне осторожно лекарство назначают пациентам старше 60 лет.
Побочные эффекты
Чаще всего на фоне применения Холестирамина появляется кишечная непроходимость, особенно при приёме больших доз порошка или у пациентов пожилого возраста. Для устранения запора рекомендуется уменьшение дозировки либо отмена средства.
Изредка Holestiramin провоцирует следующие негативные реакции:
- дефицит витамина Д;
- чувство полного растяжения желудка;
- анорексия;
- геморрагия, вызванная нехваткой витамина К;
- остеопороз;
- рвота;
- вздутие живота;
- снижение зрения, обусловленное дефицитом аксерофтола;
- тошнота;
- ацидоз у ребёнка;
- расстройство стула;
- раздражение и высыпания в анальной области, языка, кожных покровов;
- изжога.
Изредка на жёлчных потоках присутствует обызвествлённый материал. Это может являться признаком болезней печени и не иметь отношения к приёму средства. Иногда применение суспензии вызывает жёлчную колику, острые боли в животе с присутствием пастообразного вещества в ободочной кишке.
Также возможно появление кровотечения из ЖКТ или анального отверстия, икота, дивертикулит, дисфагия. Другие побочные проявления обострения язвы или панкреатита, присутствие кислого привкуса, отрыжка.
Другая негативная симптоматика:
- Неврологические нарушения – расстройство чувствительности, мигрень, слабость, вертиго, тиннитус, обморок, тревожность.
- Изменение лабораторных данных – дисфункция печени.
- Локомоторная система – артрит, суставный или мышечный дискомфорт, боль в спине.
- Зрительные органы – воспаление сосудов глаза.
- Гематологические нарушения – кровоточивость дёсен, повышение или снижение протромбинового времени, малокровие, кровотечение из носа.
- Аллергические реакции – свистящее и затруднённое дыхание, крапивная лихорадка, приступы удушья.
- Почки – диурез, присутствие крови в моче, нарушение мочеиспускания.
- Прочие побочные реакции – кариозная болезнь, похудение или ожирение, отёчность, увеличение либидо.
Совместимость с другими препаратами
Pms holestiramin является ионообменником, оказывающим выраженное действие в отношении жёлчных кислот и прочих анионов. Препарат способен уменьшать усвоение следующих пероральных лекарств:
- Дигиталис;
- Тироксин;
- Фенилбутазон;
- Пенициллин G;
- Варфарин;
- Тетрациклин;
- Хлортиазид.
Холестирамин может вызвать токсические реакции, вызванные Дигиталисом. Препарат способен влиять на фармакокинетику средств, перемещающихся по системе портально-билиарной циркуляции, например, эстрогенов.
Holestiramin понижает биодоступность HMG-CoA редуктазы. Порошок может связывать остальные препараты. Поэтому любые средства нужно применять не позже, чем за 60 минут до применения суспензии, и не раньше 4–6 часов после использования Холестирамина.
Совместный приём спиртного и Холестирамина не рекомендован. Это может вызвать сонливость, которая приведёт к снижению скорости реакций.
Применение препарата
Порошок разбавляют с водой, соком, молоком (120–180 мл) и через 60 секунд размешивают. Чтобы не нарушить деятельность пищеварительного тракта, лечение начинают с приёма 1 пакетика в сутки. Через 1–2 дня дозу повышают.
Рекомендуемая разовая дозировка – 4 г холестирамина, который принимают 1–6 раз в сутки.
Передозировка
Случаи передозировки были зафиксированы при приёме дозировки на 150% выше максимального количества в сутки. При этом возможно расстройство проходимости ЖКТ.
Условия продажи
Лекарство отпускается по рецепту. Цена за 30 пакетов составляет 6450 рублей.
Условия хранения
Порошок хранят в сухом шкафу, вдали от детей. Оптимальная температура хранения – 15–30 ºC. Срок годности – 36 месяцев.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Информация отсутствует.
Особые указания
В период приёма Холестерамина Patiopharm или Квестран важно контролировать уровень холестерина, протромбина, ТГ. При выявлении гипопротромбинемии пациенту вводят витамин К.
Если было диагностировано понижение уровня фолиевой кислоты, применяют витамин В9. Во время терапии необходимо пить много жидкости.
Отзывы и рекомендации врачей и пациентов
Отзывы врачей указывают на то, что Холестирамин регуляр является максимально действенным лекарством. Но использовать препарат надо крайне осторожно, так как у суспензии есть масса побочных реакций. Эндокринологи и терапевты считают средство максимально эффективным при застое жёлчи, гиперхолестеринемии.
Отзывы пациентов о Холестирамине преимущественно положительные. Из недостатков выделяют высокую цену препарата и то, что он продаётся не в каждой аптеке.
Состав
Основное действующее вещество – колестирамин.
Остальные материалы: кармеллоза натрия, гипромеллоза, коллоидный безводный диоксид кремния, моногидрат лимонной кислоты, рибофлавинфосфат натрия, сахароза, ванилин, апельсиновый ароматизатор (содержит лактозу и глюкозу).
Форма выпуска
Средство имеет форму порошка для приготовления орального раствора. В упаковке находится 100 пакетиков-саше.
Фармакологическое действие
Действующее вещество связывает желчные кислоты в кишечнике. Желчные кислоты выделяются из печени в кишечник для переваривания химуса. Поскольку активный ингредиент означает, что организму доступно меньше желчных кислот, он должен производить их больше. Организм использует холестерин в производстве желчных кислот. Из-за вынужденного повышенного потребления холестерина количество холестерина в крови снижается и противодействует повышенному уровню жира в крови.
Фармакокинетика
Состав не всасывается из пищеварительной системы. Смола холестирамина адсорбируется и соединяется с желчными кислотами в кишечнике с образованием нерастворимого комплекса, который выводится с калом.
Показания к применению
- повышение уровня жира в крови (главным образом холестерина);
- увеличение концентрации желчных кислот в кишечнике при диарее;
- повышенная концентрация желчных кислот при обструкции желчных протоков.
Лекарство в основном назначают, когда диета или другие меры по снижению уровня липидов в крови, такие как физические тренировки, сами по себе недостаточны.
Противопоказания
Основные ограничения:
- повышенная чувствительность к ингредиентам;
- кишечная непроходимость;
- закупорка желчных протоков, например, камнями в желчном пузыре.
Побочные действия
Как правило, прием препарата может сопровождаться появлением неприятных желудочно-кишечных симптомов таких, как: тошнота, рвота, изжога, понос, вздутие живота, запор, потеря аппетита.
Медикаментозные взаимодействия
Нельзя комбинировать прием Холестирамина с:
- диуретиками;
- женскими гормонами;
- сердечными лекарствами;
- пенициллином G;
- фенобарбиталом;
- фенилбутазоном;
- фитонадионом;
- пропранололом;
- тетрациклиновыми антибиотиками;
- гормонами щитовидной железы;
- витаминами А, Д и Е;
- варфарином.
Применение и дозы
Если иное не назначено врачом, стандартная схема применения следующая:
Повышенная концентрация жиров в крови (особенно холестерина):
Взрослые
Разовая доза: 1 пакетик.
Общая доза: 3 раза в день.
Время: во время еды.
В качестве альтернативы суточную дозу можно также принимать в течение дня.
Под наблюдением врача доза может быть увеличена до 6 пакетиков в сутки для взрослых.
Повышение концентрации желчных кислот при обструкции желчных протоков с зудом и желтухой:
Взрослые
Разовая доза: 1-2 пакетика.
Общая доза: один раз в день.
Время: во время еды.
Повышение концентрации желчных кислот в кишечнике при диарее:
Взрослые
Разовая доза: 1 пакетик.
Общая доза: 3 раза в день.
Время: во время еды.
Для детей и подростков лекарство будет дозировано врачом в соответствии с массой тела.
Передозировка
Интоксикация может сопровождаться усилением негативных реакций, описанных выше. Терапия проводится в соответствии с возникающими симптомами.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с уровнем триглицеридов выше 3,4 ммоль/л из-за эффекта повышения триглицеридов холестирамином.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение препарата запрещено.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами
Не влияет.
Условия продажи
При наличии рецептурного листа.
Условия хранения
Лекарство следует хранить в месте, закрытом от детей, а также от проникновения влаги. Температурный уровень не выше 30°С.
Холестирамин является лекарственным средством, которое оказывает гипохолестеринемическое действие. Это один из популярных препаратов, используемых для коррекции уровня холестерина в крови, а также при нарушениях выведения желчных кислот. Холестирамином пользуются больше двух десятилетий, поэтому о его действии и свойствах практически все известно.
Активный компонент препарата – колистирамин.
Дополнен:
- лимонной кислотой;
- красителем;
- ароматизирующим веществом;
- сахаром;
- кремнеземом.
Холестирамин производят в порошкообразном виде. Из расфасованного в пакетики-стики по 4 грамма порошка готовят суспензию. Этот раствор предназначен для приема внутрь через рот. В картонной упаковке находится 100 пакетиков-стиков. Поступив в желудок, активный компонент контактирует с холестерином и желчными кислотами, но не всасывается, а выводится через кишечник. Таким образом, с помощью Холестирамина можно понижать уровень холестерина крови, улучшить синтез желчных кислот в печени из холестерина, уменьшать симптомы неправильной работы желчного пузыря.
Холестирамин: кому рекомендуют и противопоказан препарат?
Основное показание для использования лекарственного средства – гиперлипопротеинемия 2-ого типа. В результате улучшается выведение из организма желчных кислот, происходит стабилизация состояния больного.
Наряду с этим назначение Холестирамина рекомендовано с целью:
- избавления от зуда, который появляется во время частичного сопротивления желчевыводящих путей при росте уровня липопротеидов и холестерина;
- предупреждения атеросклероза, иных проблем с сосудами.
Препарат показывает хорошие результаты при беспомощности остальных медикаментов. Это лекарственное средство актуально при следующих заболеваниях:
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия;
- инфаркты;
- инсульты.
При отравлении медикаментами с содержанием наперстянки в виде активного компонента прибегают к помощи Холестирамина.
Однако стоит помнить, что данный препарат имеет целый ряд серьезных противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость любого компонента Холестирамина, то есть аллергическая реакция на них;
- обструкция желчных путей;
- дефекты почек, печени;
- фенилкетонурия (генетическая болезнь, при которой в организме нарушается метаболизм белка).
Противопоказано лекарство беременным женщинам, поскольку есть риск нанесения вреда плоду. Пациентам детского возраста медпрепарат Холестирамин может назначаться в терапевтических целях. Но только тогда, когда получение положительного эффекта оправдывает возможность нанесения вреда организму.
Людям пожилого возраста не рекомендуют использование Холестирамина, поскольку препарат имеет целый ряд побочных эффектов, с которыми можно ознакомиться ниже, в инструкции.
По причине того, что у Холестирамина широкий перечень серьезных противопоказаний, его нельзя использовать, не получив назначения врача. Перед решением лечиться этим препаратом и купить Холестирамин стоит пройти обследование, назначенное доктором.
Препарат Холестирамин – инструкция по применению
Фармакологическое действие Холестирамина заключается в снижении уровня холестерина, а также липопротеинов с невысокой плотностью в плазме.
Принцип работы медпрепарата основан на способности активного вещества, которое поступает в полость кишечника, связывать желчные кислоты, трансформировать их в нерастворимые комплексы хелатов с целью выведения естественными путями с калом. Кроме этого, Холестирамин способствует:
- уменьшению абсорбции холестерина вместе с другими жирными кислотами;
- стимуляции выработки в печени кислот желчи.
Поскольку всасывания вещества кишечником не происходит, то лекарство не оказывает токсичного действия на организм. 1 час – период, за который активный компонент выводится наполовину.
У Холестирамина достаточно обширный список побочных эффектов, среди которых:
- головные боли, головокружение;
- повышение потоотделения;
- вздутие и проблемы со стулом;
- боли в эпигастральной зоне;
- тошнота, рвота;
- эзофагит;
- зуд, сыпь на кожных покровах;
- повышенное сексуальное желание у женщин;
- равнодушие к еде;
- бессилие.
Наряду с этим продолжительный прием Холестирамина может сопровождаться:
- нарушением свертываемости крови, которое может провоцировать геморроидальное, желудочное кровотечение;
- гиперхлоремическим ацидозом, характеризующимся скачками уровня кислотно-щелочного баланса;
- непроходимостью ЖКТ;
- панкреатитом;
- суставными болевыми ощущениями;
- повышением хрупкости костей.
Не рекомендуется совмещать Холестирамин с диуретиками с такими активными компонентами, как фуросемид, гидрохлортиазид. В этом случае меняется фармакокинетика мочегонных средств, их эффективность значительно падает, несмотря даже на соблюдение 3-часовых интервалов между приемами лекарственных средств. А комбинация с диуретиками-антагонистами способна приводить к тяжелой форме гипохлоремического алкалоза.
Также не стоит принимать Холестирамин в комбинации со следующими лекарствами:
- с антибиотиком”Ванкомицин” (потеря его биологической активности);
- с препаратами, содержашими фенилбутазон и сульфаты железа (плохо абсорбируются);
- с препаратами против депрессии трициклического ряда (в плазме понижается их концентрация).
Употребляя алкогольные напитки во время терапии с применением Холестирамина, человек ставит под угрозу безопасность свою и своего окружения. Эта комбинация очень нежелательна, поскольку приводит к усилению сонливости, а в итоге – к замедлению скорости реакций.
Запрещен препарат беременным женщинам, так как он может негативно влиять на формирование внутренних органов будущего ребенка. Также рекомендуют не применять Холестирамин в период лактации. Материнское молоко с лекарством, поступая в организм малыша, способно нарушить его правильное развитие.
Что касается воздействия на людей, управляющих транспортными средствами и разными механизмами, то лучше воздержаться от таких действий при использовании лекарства. Объясняется это тем, что препарат способен вызвать головные боли, приступы головокружения, спровоцировать ухудшение общего самочувствия.
Сколько и как принимать лекарство – зависит от многих факторов. Не стоит использовать его без назначения врача. Специалист прописывает курс Холестирамина с учетом индивидуальных особенностей пациента, его возраста, степени тяжести состояния, специфики заболевания. Доза на сутки колеблется в диапазоне 4–24 граммов порошка. Готовую суспензию в день можно принимать от 2 до 4 раз. Обычно прописывается месячный курс лечения. В случае ухудшения состояния рекомендуют прервать прием и проконсультироваться с врачом.
Суспензию Холестирамин следует пить до еды. Чтобы ее приготовить, необходимо порошкообразное вещество из пакетика растворить в воде либо соке, сливках, молоке, йогурте объемом 120–180 мл. Раствор должен постоять 10 минут. Только после этого он готов к применению по назначению.
Важно помнить, что нарушение дозировки, рекомендованной врачом, категорически запрещено, поскольку это может спровоцировать кишечную непроходимость. Первыми симптомами такой патологии являются сильные боли в пупочной зоне, рвота и запор. Данная симптоматика требует прекращения приема средства и срочного обращения за врачебной помощью.
С момента выпуска препарат может быть использован в течение 2 лет при соблюдении правильного хранения, которое предполагает:
- размещение в сухом месте,
- температуру в диапазоне 15–25 градусов;
- запрет на доступ детям.
Важно помнить об обильном употреблении жидкости при терапии данным средством. Также желательно проводить периодический мониторинг крови по таким показателям, как уровень:
- холестерина,
- прототромбина,
- триглециридов.
Кроме того, длительное применение Холестирамина может отразиться негативно на переваривании пищи и свертываемости крови, что имеет связь со снижением способности усваивать из еды витамины групп A, К и D. Вместе с этим может уменьшаться уровень фолиевой кислоты в крови и эритроцитов. Поэтому в период терапии врачи могут рекомендовать прием соответствующих витаминных комплексов.
Большинство людей, которые пользовались препаратом, увидели в “Холестирамине” эффективного помощника в решении проблем со здоровьем.
Врачи отзываются о препарате положительно, отмечая его высокую действенность. Однако назначают, взвешивая все за и против, поскольку он имеет целый ряд противопоказаний и опасных побочных проявлений. Ценят в Холестирамине хороший терапевтический эффект, который выражается в способности помогать решать проблемы:
- застойных процессов желчи;
- нормализации в крови уровня холестерина.
ООО “Аптека-Медимир” предоставляет возможность купить Холестирамин по оптимальной цене.
При каких симптомах и болезнях применяют препарат Холестирамин?
Повышенный уровень холестерина, гиперлипопротеинемия IIa типа, профилактика атеросклероза, зуд у больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей
ВАЖНО: Перед приемом препарата – необходимо обязательно посоветоваться с Вашим лечащим доктором!
Состав
Каждый пакетик содержит 4,0 г колестирамина 20 (в виде колестирамина 20 с 12% H2O) в качестве активного ингредиента.
Остальные ингредиенты: кармеллоза натрия, гипромеллоза, коллоидный безводный диоксид кремния, моногидрат лимонной кислоты, рибофлавин фосфат натрия, сахароза, ванилин, апельсиновый ароматизатор (содержит лактозу и глюкозу).
Форма выпуска
Светло-желтый мелкокристаллический порошок. Поставляется в упаковках по 100 пакетиков-саше.
Фармакологическое действие
Холестирамин – это нерастворимая в воде смола, которая связывает желчные кислоты в кишечнике, предотвращая их всасывание. В норме холестерин превращается в желчные кислоты, а холестирамин снижает его концентрацию в крови. Его механизм действия вызывает образование масс в просвете кишечника, что оказывает антидиарейный эффект.
Показания к применению
Холестирамин используется для лечения гиперлипидемии (высокого уровня липидов в крови) у людей, которые не соблюдают удовлетворительно только свою диету. Его также назначают при заболеваниях печени, таких как первичный билиарный цирроз (когда в крови происходит накопление солей желчных кислот), чтобы уменьшить зуд.
Противопоказания
- Аллергия на состав медикамента;
- кишечная непроходимость;
- обструкция желчных протоков, например, из-за камней в желчном пузыре.
Побочные действия
При применении в высоких дозах Холестирами часто вызывает метеоризм, тошноту и запор. Он также может мешать всасыванию жирорастворимых витаминов и жиров, вызывая легкий, неприятный запах большого объема стула.
Лекарственные взаимодействия
Холестирамин снижает всасывание других лекарств. Его использование с другими лекарствами требует консультации с врачом. Необходимо принимать другие лекарства за час до или через 4-6 часов после приема Холестирамина, чтобы избежать осложнений. Возможно, потребуется скорректировать дозу других лексредств.
Применение и дозы
Обычная доза для взрослых составляет 4 г 1-6 раз в день (предпочтительно во время еды), максимум до 32 г / день при гиперхолестеринемии и 16 г / день при зуде. Дозу титруют для получения желаемой концентрации липидов в сыворотке (контроль каждые 4-6 недель). Перед приемом следует всегда тщательно смешивать лекарство с жидкостью.
Передозировка
При приеме Холестирамина в количестве, превышающем рекомендованное, возможно усиление негативных явлений. Терапия проводится в соответствии с возникающими симптомами.
Особые указания
В период лечения препаратом рекомендуется повышенный прием жидкостей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение запрещено.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
По предписанию врача.
Условия хранения
Важно сберегать препарат в оригинальной упаковке и в сухом и прохладном месте, изолированном от доступа детей.
Химическое название
Сополимер стирола и дивинилбензола, содержащий четвертичные аммониевые группы. Вещество обычно находится и в виде гидрохлорида.
Химические свойства
Колестирамин представляет собой сополимер дивинилбензола и стирола, это ионообменная смола, которая обладает свойством связывать желчные кислоты в кишечнике. Вещество нерастворимо в воде.
Фармакологическое действие
Гипохолестеринемическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Механизм действия Колестирамина основан на его способности связывать в кишечнике желчные кислоты, таким образом, образуя нерастворимые хелатные комплексы, которые затем выводятся естественным путем с калом. Также вещество способно снизить абсорбционную способность холестерина и прочих жирных кислот, стимулировать синтез желчных кислот в тканях печени (механизм обратной связи).
Препараты на основе данного компонента значительно снижают уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови. Во время энтерогепатической циркуляции около 98% желчных кислот заново всасываются в кишечник и попадают в печень, затем снова выделяются с желчью. Печень вынуждена расходовать холестерин, дабы синтезировать дополнительные желчные кислоты. Таким образом, расходуется лишний холестерин и ЛПНП.
У пациентов, страдающих гиперлипопротеинемией 2 типа, средство значительно уменьшает уровень холестерина и липопротеинов. При частичной обструкции желчевыводящих путей вещество снижает содержание в крови желчных кислот, препятствует их отложению в кожных покровах, снимает зуд.
Для достижения желаемого терапевтического эффекта обычно требуется длительное систематическое лечение. Рекомендуется прием лекарственного средства, как минимум, в течение 30 дней. Во время терапии лекарством необходимо производить контроль содержания фолиевой кислоты в крови и эритроцитах, следить за пищеварением, свертываемостью крови.
Абсорбционная способность Колестирамина сильно зависит от водородного показателя среды. Наибольшей эффективностью средство обладает в нейтральной рН. В связи с этим, лекарство несколько уступает прочим современным аналогам.
Холестирамин не всасывается в кишечнике и поэтому не оказывает системных токсических эффектов на организм. Период полувыведения вещества составляет порядка одного часа.
Показания к применению
Средство назначают:
- при гиперлипопротеинемии 2 типа, особенно 2а типа;
- для профилактики осложнений при атеросклерозе, стенокардии, инфаркте миокарда, коронарной болезни сердца, если другие методы остаются неэффективными;
- для снятия зуда при частичной обструкции желчных путей.
Противопоказания
Колестирамин не назначают:
- при полной обструкции желчевыводящих путей;
- беременным женщинам;
- при аллергии на данный компонент;
- при фенилкетонурии.
Побочные действия
Препараты на основе Холестирамина обладают рядом побочных эффектов:
- запор, боли в эпигастральной области;
- метеоризм;
- рвота и тошнота;
- диарея и изжога;
- несварение желудка;
- анорексия, панкреатит;
- высыпания на коже, раздражение и зуд;
- повышение сексуальной активности и влечения.
При длительном лечении средством могут развиться:
- нарушения свертываемости крови, кровотечения в желудке и двенадцатиперстной кишке;
- гиперхлоремический ацидоз;
- геморроидальные кровотечения;
- непроходимость ЖКТ.
Холестирамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Чаще всего вещество выпускают в виде порошка для приготовления суспензии или таблеток.
Режим дозирования и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
Таблетки Холестирамин и порошок принимают перед едой, внутрь.
Порошок можно смешивать с водой, сливками или соком. Приготовленную суспензию необходимо хорошо перемешать и выпить спустя 10 минут, после приготовления.
Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и вида заболевания. Как правило, для взрослых суточная дозировка составляет от 4 до 24 грамм действующего вещества, распределенных на 2,3 или 4 приема.
Передозировка
Наиболее опасный побочный эффект, который может возникнуть при передозировке – непроходимость ЖКТ. В каком случае, рекомендуется прекратить прием препарата и обратится к врачу.
Взаимодействие
Средство снижает диуретический эффект от приема фуросемида.
Колестирамин уменьшает абсорбцию ралоксифена и сулиндака (даже при соблюдении трехчасового интервала между приемами).
При приеме лекарства с левотироксином или другими гормонами щитовидной железы их эффективность и содержание в плазме крови снижается.
Сочетание данного средства с сульфатом железа или фенилбутазоном приводит к снижению плазменных концентраций обоих препаратов.
Колестирамин снижает абсорбционную способность гидрохлоротиазида и его диуретический эффект.
Сочетанный прием данного вещества и ванкомицина приводит к утрате эффективности ванкомицина.
При одновременном приеме средства и амиодарона, концентрация последнего крови может значительно увеличиться.
Сочетание Колестирамина с трициклическими антидепрессантами, такими как имипрамин, дезипрамин, амитриптилин, нортриптилин может привести к снижению их плазменной концентрации.
Вещество может усилить эффективность акарбозы.
Холестирамин снижает эффективность вальпроата натрия, антикоагулянтов (варфарина, дикумарола, фенпрокумона, этилбискумацетата), глипизида и гидрокортизона.
При сочетании средства с дигоксином, если соблюдается промежуток в 1,5 часа между приемами препаратов, Колестирамин не влияет на плазменную концентрацию и эффективность препарата.
Не рекомендуется сочетать лекарство с ибупрофеном и диклофенаком. Это может привести к снижению абсорбционной способности НПВС.
Лекарство снижает эффективность лоперамида, метотрексата, метронидазола, парацетамола.
Сочетание вещества с пироксикамом, теноксикамом и мелоксикамом ускоряет выведения препаратов из организма.
Одновременный прием средства и спиронолактона может привести к развитию гипохлоремического алкалоза.
Условия хранения
Хранить вдали от детей.
Особые указания
Во время лечения необходимо обильное питье и периодический контроль уровня триглицеридов и холестерина в крови.
При развитии нарушений свертываемости крови рекомендовано введение витамина К.
Детям
Для детей требуется коррекция дозировки.
Пожилым
Пациентам в возрасте старше 60 лет препарат назначают с осторожностью.
При беременности и лактации
Прием данного средства может губительно повлиять на развитие плода, поэтому его прием во время беременности категорически запрещен. Также во время терапии лекарством необходимо прекратить грудное вскармливание.
Препараты, в которых содержится (Аналоги Холестирамина)
Квестран, Холестрирамин.
Отзывы о Холестирамине
Отзывов о препаратах, содержащих Колестирамин мало. Из тех, что имеются, в основном положительные. Однако, из-за наличия серьезных побочных эффектов, на данный момент средство практически не используют в медицине на территории РФ и РК.
Цена Холестирамина, где купить
Купить Холестирамин можно в интернет-аптеках. Средняя его стоимость – 1800 рублей, 12 таблеток по 4 грамма. На сегодняшний день данное вещество не зарегистрировано в РФ и РК.