Хруст в плече при поднятии руки вверх как исправить

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Не всегда боль в плече и хруст свидетельствуют о каких-либо неполадках в работе опорно-двигательного аппарата. В подростковом возрасте щелкающие звуки появляются из-за неравномерного формирования суставов, недоразвития связок, сухожилий – данные причины не считаются патологией. У пожилых людей чаще всего проявляют себя дегенеративные заболевания.

посттромбофлебитическая болезнь радиочастотная облитерация сосудов Содержание

1. Что означает хруст в плече
2. Сопутствующая симптоматика
3. Причины хруста и щелчков в плечевых суставах
4. Остеохондроз
5. Артрит
6. Остеоартроз
7. Плечелопаточный периартрит
8. Последствия травмы
9. Малоподвижный образ жизни
10. Длительная иммобилизация сустава
11. Возрастные изменения
12. Наследственная предрасположенность
13. Воспалительный процесс в суставе
14. Гормональные изменения
15. Эндокринные нарушения
16. Методы диагностики
17. Когда нужно обращаться к врачу

Что означает хруст в плече

При поворотах руки, отведении или приведении конечности может раздаваться хруст или щелчок. Хруст возникает от трения двух поверхностей. Так случается, если объем внутрисуставной жидкости уменьшился и головка сустава соприкасается с впадиной. При этом происходит разрушение хрящевой ткани, которая покрывает сустав.

Причина щелчка несколько иная: при нестабильности и увеличении объема сустава образуются пузырьки двуокиси углерода, которые лопаются, издавая характерный звук. До 35 лет щелчки являются последствием травмы – растяжения связок, вывиха. В пожилом возрасте их причина заключается в разрушении хрящевых прослоек и увеличении объема сустава.

Сопутствующая симптоматика

Крепитация в сочетании с болезненными ощущениями в плечевом суставе – признак воспаления. Причина – мелкие частицы хрящевой прослойки отламываются и ранят поверхность кости, а также могут порезать мягкие ткани. Если иммунитет слабый, на месте раны мышцы воспалятся.

Боль в суставе вызывает уменьшение амплитуды движения. Иногда причиной являются проблемы в шейном отделе позвоночника – ущемление нервных корешков, которое сопровождается онемением рук, пальцев, кожи головы.

Избыточная подвижность плечевых суставов характерна для гимнастов, пловцов. Это связано со спецификой деятельности, эластичностью связок и сухожилий. Это не патологический процесс, он не требует лечения.

При резких болях в суставе необходимо обездвижить руку. Это часто случается с людьми, чья работа связана с постоянными однообразными нагрузками – швейное или любое другое конвейерное производство.

Причины хруста и щелчков в плечевых суставах

При появлении подозрительных звуков, исходящих из плечевого сустава, рекомендуется сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться в отсутствии патологического процесса. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть люди пожилого возраста, женщины в период менопаузы, пациенты с нарушениями обмена веществ и лишним весом.

Остеохондроз

При остеохондрозе плечевого сустава разрушается гладкая хрящевая прослойка, благодаря которой происходит плавное вращение сустава и человек может двигать рукой. Причина – нарушение питания клеток из-за недостаточной подвижности и тонуса мышц.

Остеохондроз на начальной стадии полостью излечивается гимнастикой и правильным питанием, но ЛФК необходимо делать ежедневно. Люди, которые вынуждены ограничивать себя в движении, могут делать комплекс дома – утром или вечером, чтобы восстановить кровоснабжение сустава и укрепить расположенные рядом мышцы.

Хруст в плече при остеохондрозе можно устранить за 3 – 4 месяца, если процесс не запущен.

Артрит

Хруст в плечевом суставе может возникать из-за артрита – инфекционного, неинфекционного, аутоиммунного. Симптоматика всех трех форм схожа, но причина патологии разная. Сильная боль в суставе и окружающих тканях – основной симптом.

Также артрит сопровождается следующими признаками:

• локальное повышение температуры в тканях, окружающих сустав;
• отек или небольшая припухлость;
• ограничение подвижности, невозможность спать на больной руке;
• хруст в плечелопаточном суставе появляется при обострении.

Если артрит имеет аутоиммунное происхождение, человек будет ощущать одинаковые симптомы в обоих суставах.

Лечится инфекционный артрит антибиотиками и противовоспалительными препаратами. При аутоиммунном ревматоидном артрите короткими курсами по 2 – 3 дня назначают стероидные гормоны, чтобы снять воспаление. После кортикостероидов и уколов гиалуроновой кислоты щелчки и хруст исчезают.

Остеоартроз

Деформирующий артроз – заболевание суставов, с которым чаще сталкиваются женщины после 45 лет. Причиной остеоартроза является дефицит питательных веществ, из которых синтезируются клетки хрящевой ткани.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

• хруст в суставе из-за трения неровных поверхностей хрящевой ткани;
• ограничение подвижности;
• костные наросты внутри сустава;
• постепенная атрофия мышц рук из-за неподвижности сочленения при запущенной форме болезни;
• усиление боли после физической нагрузки.

Как лечить деформирующий артроз:

• физиотерапия;
• НПВС или стероидные гормоны для обезболивания и снятия воспалительной реакции, медикаментозные блокады;
• ЛФК;
• витамины группы В;
• иммобилизация на период лечения;
• диета.

Женщинам в период менопаузы показаны пищевые добавки, содержащие кальций, витамин Д, жирные кислоты Омега, витамин Е.

Плечелопаточный периартрит

При плечелопаточном периартрите воспаляются мягкие ткани, окружающие сустав. Появляется отечность и боль. При запущенной стадии болезни внутри начинают откладываться соли кальция, что вызывает хруст и ограничивает амплитуду движения.

Лечить периартрит плечевого сустава можно лазерной терапией, магнитотерапией, ультразвуком. Для улучшения кровообращения полезен массаж и гимнастика – начинать их лучше после купирования острой боли, в стадию ремиссии. То же самое касается ЛФК на тренажерах.

Последствия травмы

Через некоторое время после травмы плеча человек может начать слышать посторонние звуки в плечелопаточном суставе. Происходит это из-за расширения суставной щели в результате растяжения сухожилий и связок.

При травме может пострадать также и хрящевая прослойка, и мягкие структуры вокруг плеча. В период лечения и реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы травмированная область полностью зажила.

К сожалению, после серьезных травм приходится делать операции по восстановлению целостности плечевого сустава.

Малоподвижный образ жизни

Люди, вынужденные большую часть дня проводить на работе в сидячем положении, страдают от гиподинамии. Практически все мышцы атрофируются, отходят от костного скелета. Питательные вещества и кислород плохо поступают в костную ткань.

Длительная иммобилизация сустава

При лечении некоторых заболеваний необходимо, чтобы сустав был зафиксирован неподвижно. С другой стороны, длительная иммобилизация вредит, так как мягкие ткани в неподвижном положении отекают, сосуды оказываются в сдавленном положении, кровообращение нарушается. При этом процесс заживления или восстановления сустава не может проходить успешно. Более того, недостаток кислорода провоцирует воспалительную реакцию, боль, посторонние звуки.

Во время вынужденной ограниченности движений рекомендуется выполнять пассивные упражнения, задействовать суставы, которые не зафиксированы повязкой.

Возрастные изменения

С возрастом обмен веществ в тканях изменяется, поэтому суставные хрящи обезвоживаются, высыхают и становятся менее эластичными.

Скованность при движении, особенно в утреннее время, хруст в плечевом суставе при вращении – основные показатели того, что необходимо больше времени уделять здоровью, увеличить подвижность.

После 40 лет кто-то начинает заниматься спокойной йогой, кто-то практикует длительные прогулки. Важно, чтобы все суставы получали одинаковую нагрузку. Это возможно на занятиях кинезитерапией, где на проработку каждого сустава предлагается несколько упражнений. При этом укрепляются и качаются мышцы, так как нагрузка довольно серьезная, но правильно распределена и индивидуально дозирована.

Как результат – хорошее кровоснабжение мышц, отсутствие воспаления в суставе, своевременный обмен синовиальной жидкости и поддержание ее постоянного объема.

В зрелом возрасте рекомендуется перейти на растительную пищу, чтобы продукты метаболизма животных белков и жиров не откладывались внутри сустава. Если почки не справляются со своей работой, соли мочевой кислоты остаются в организме, вызывая воспаление и боль.

Наследственная предрасположенность

Причиной хруста в плечевых суставах (и не только плечевых) может быть наследственная особенность их строения – синдром гипермобильности. Для него характерна слабость связочного аппарата и большая амплитуда движений.

Нередко сгибание и разгибание суставов происходит со звуком – щелчком. Синдром гипермобильности не безопасен. У человека может рано начать развиваться остеоартроз, варикозное расширение вен, растяжение сосудов и другие сопутствующие патологии.

Лечение ГМС зависит от каждого конкретного случая. Может понадобиться обезболивание суставов, специальная гимнастика, ограничители на сочленения при слабости связок.

Воспалительный процесс в суставе

Если хрустит плечо при вращении и возникает боль, так проявляет себя воспалительный процесс. Он может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Причиной является:

• избыточные нагрузки на плечевые суставы;
• миозит – воспаление в мышцах из-за переохлаждения;
• очаги инфекции в организме и перенос бактерий с током крови.

Лечение проводится в зависимости от ситуации: если обнаружена инфекция, врач назначит антибиотики и НПВС. При миозите, не осложненном гнойной инфекцией, показан массаж и прогревание.

Гормональные изменения

Плохое усвоение кальция и минеральных веществ у женщин возможно с наступлением менопаузы. В этот период происходит уменьшение выработки эстрогена. Вместе с тем плотность костной ткани также снижается. Процесс системный, распространяется на все части скелета. Самая опасная ситуация – перелом шейки бедра и полное обездвиживание. Решением проблемы может быть заместительная гормональная терапия, если денситометрия показала существенное снижение костной массы и ее плотности. Женщинам рекомендуется раз в год проходить обследование у гинеколога и ревматолога.

Эндокринные нарушения

Дисфункция щитовидной железы приводит к нарушениям в работе всех систем организма, в том числе опорно-двигательного аппарата. Замедление метаболизма кальция и фосфора сказывается на работе суставов – возможны боли и воспалительная реакция на неправильную выработку тиреоидных гормонов.

Сопутствующей проблемой является боль в челюсти и зубах, а также хруст в височном нижнечелюстном суставе, так как щитовидка расположена рядом.

При расстройстве функций щитовидки наблюдается мышечная боль – миалгия, а также общая слабость, быстрая утомляемость. Чтобы определить точную причину, необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Методы диагностики

Диагностика плечевого сустава начинается с опроса пациента и сбора анамнеза, а также осмотра. Далее врач назначает:

• Рентген или компьютерную томографию. Эти методы дают возможность оценить состояние костной ткани, а также частично визуализировать хрящ, определить, насколько велика вероятность артроза.
• МРТ – самый надежный вид обследования, который позволяет осмотреть не только кости, но и мягкие ткани вокруг сустава.
• УЗИ – недорогой вид обследования, который позволяет определить состояние тканей, наличие избыточного количества жидкости в суставе, гнойные очаги.
• Пункция сустава. Проводится прибором артроскопом. Можно увидеть количество синовиальной жидкости, а также взять часть ее для анализа.
• Электромиография – оценка состояния мышечных волокон.
• Сцинтиграфия – специфическое рентгеновское обследование с контрастом, которое позволяет определить поражение костной ткани раковыми клетками. Назначается при саркоме для определения метастазов.

Кроме аппаратных методов проводится анализ крови и мочи на наличие солей, инфекции, биохимический состав.

Профилактическую диагностику можно делать самостоятельно в общедоступных лабораториях – на тиреоидные и половые гормоны.

Когда нужно обращаться к врачу

В 80% случаев причиной хруста и болей является синдром замороженного плеча или плечелопаточный периартрит. Данное заболевание проходит в три стадии, каждая из которых длится долго – около 9 месяцев. Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, функциональность сустава восстановится быстрее.

Особого внимания требуют гнойные абсцессы, так как капсула может прорвать внутрь сустава и начнется воспаление. Если гнойные массы попадут в кровоток, это чревато заражением крови и летальным исходом. Для абсцесса характерна симптоматика с головными болями, тошнотой, дергающими болями.

Если щелкает плечо, можно воспользоваться методикой гиалуроновых уколов. После них нормальное состояние плечевых суставов держится до 6 месяцев, после чего необходимо повторить процедуру.

Профилактикой патологий опорно-двигательного аппарата является активный образ жизни. Рекомендуется ежедневно выполнять суставную гимнастику Норбекова. Ее можно делать как разминку перед занятиями силовым спортом, кардио нагрузками. Особенно актуален данный комплекс для людей, вынужденных проводить большую часть времени в сидячем положении.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

MED-anketa.ru

Важно понять: когда плечо хрустит и хруст сопровождается болью — это не диагноз, а только симптом, которым может проявляться какое-либо заболевание. Поэтому нет смысла устранять проявление без установления подлинной причины.

К какому специалисту обратиться, когда болит и хрустит плечевой сустав? Какие меры можно предпринять самостоятельно, а в каких обстоятельствах нужно немедленно идти в больницу? Для каких заболеваний характерны такие проявления?

Причины

Для того, чтобы попытаться облегчить состояние, необходимо понять его причину.

Их может быть несколько: неврологические расстройства, травмы, воспаления.

Травмы и повреждения суставов и мышц

Чем вызвано:

• ушибами;
• вывихами;
• растяжениями;
• неловкими движениями;
• подъемом тяжестей.

Характер болей: слабые, умеренные или резкие, невыносимые. Болит плечо, рука, движения конечностью затруднены.

Кто лечит? Врач-травматолог.

Диагностика:

• осмотр;
• рентген, УЗИ, артроскопия;
• лабораторные исследования.

Лечение:

• наложение гипса, ношение корсета или бандажа;

• противовоспалительные препараты;

• физиотерапия, массаж;

• нейромодуляция.

Артроз плеча

Чем вызван? Заболевание встречается нечасто, но опасно быстрым прогрессированием. При артрозе воспаляется синовиальная сумка, кости и хрящи дистрофически изменены.

Характер боли. Обычно — ноющая, тянущая, при поднятии руки — резкая. Отдает в локоть, иногда ноет вся конечность. Если не лечить, сустав постепенно разрушается.

Кто лечит? Терапевт, травматолог, ревматолог.

Диагностика. Поставить диагноз специалисту помогут:

• рентген;
• УЗИ;
• МРТ.

Лечение:

• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• средства против воспаления: наружные и внутренние;
• хондропротекторы;
• в тяжелых случаях — хирургическая операция.

Артрит

Чем вызвано? Артрит — воспалительное заболевание, причин которому множество: от проникновения инфекции до аллергии.

Характер боли. Для начала заболевания характерна незначительная боль и хруст в плечевом суставе. Далее — постоянная болезненность в пораженном месте, которая впоследствии становится невыносимой. Сустав плохо двигается, может повышаться температура, возникают отеки. Сильно болит ночью, приводя к бессоннице.

Кто лечит? Терапевт может назначить обследование и по его результатам направить к:

• ревматологу;
• ортопеду;
• хирургу;
• травматологу;
• артрологу.

Диагностика:

• рентгеновские снимки;
• анализы.

Могут быть назначены и дополнительные методы исследования.

Лечение:

• НПВС;
• ЛФК;
• физиотерапия;
• хондропротекторы;
• иногда — эндопротезирование.

Остеохондроз

Чем вызвано? Хруст и боль в плечевых суставах бывают и при остеохондрозе — дегенеративных изменениях межпозвоночных дисков.

Характер боли. Интенсивная ночью, постоянный дискомфорт в плечевом суставе и в шее, боли возникают при попытках развести руки. Дополнительные симптомы плечевого остеохондроза:

• опухлость кисти;
• синюшность;
• болезненность от прикосновений;
• потливость;
• холодная кожа;
• онемение конечности.

Кто лечит? При обнаружении симптомов остеохондроза нужно обратиться к невропатологу.

Диагностика:

• рентген в нескольких проекциях;
• КТ;
• при нарушении кровообращения — реоэнцефалограмма.

Лечение:

• противовоспалительное;
• обезболивающее;
• психотропное;
• хондропротекторное.

Синдром «столкновения»

Чем вызвано? При движении руки вверх плечевая кость упирается в «крышу», которую образуют клювовидный и акромиальный отростки лопатки. Частый и длительный подъем руки вверх для выполнения каких-либо действий вызывает микротравмы синовиальных сумок. Это и есть синдром «столкновения» или болезнь художников.

Характер боли. Резкая боль при движении. Ночью сильнее, обезболивание малоэффективно. Наблюдаются отеки и снижение силы в пораженной руке.

Кто лечит? Рекомендуется обратиться к терапевту, далее — к травматологу, неврологу.

Диагностика:

• осмотр, тестирование;
• рентгенография;
• МРТ.

Лечение:

• ограничение нагрузки;
• нестероидные лекарства против воспаления;
• глюкокортикостероиды;
• физиотерапия;

Порой требуется хирургическое лечение.

Тенденит

Чем вызвано? При продолжительных нагрузках на плечо, травмах, инфекциях сухожилия воспаляются. Это называется тендинитом.

Характер боли. Резкие боли и хруст в плечевом суставе. Прогрессирование болезни делает невозможным движения конечностью. Кожа плеча краснеет, становится горячее, чем на соседних участках. Боль бывает столь сильной, что прикосновение к суставу невыносимо. Усиливается к вечеру.

Кто лечит? Если плечевой сустав болит и хрустит, нужно срочно проконсультироваться с ортопедом, ревматологом или травматологом.

Диагностика:

• осмотр, тесты, пальпация;
• МРТ или рентген;
• компьютерная артрография.

Для уверенности врач может назначить инъекцию анестетика в бурсу. Ослабление боли после процедуры подтверждает диагноз.

Лечение: Назначаются упражнения на разработку сустава.

Параллельно проводят:

• ударно-волновое лечение;
• противовоспалительное;
• блокаду кортикостероидами.

Бурсит

Чем вызвано? Когда околосуставная сумка плеча воспаляется, появляются болезненность и скованность при движении. Такое состояние называется бурситом.

Характер боли. Острые боли при выполнении любых действий сопровождаются отеком и онемением руки. Сначала они выражены слабо, беспокоит лишь отек, который не влияет на амплитуду движений. Запущенные случаи характеризуются сильными болями и повышением температуры.

Кто лечит? С болью в плече можно обратиться к травматологу, ортопеду. Если установлен инфекционный генез заболевания, больной направляется к ревматологу, венерологу, фтизиатру.

Диагностика. Эффективно диагностировать бурсит можно только при помощи МРТ и УЗИ плеча.

Иногда необходимо выполнить пункцию бурсы.

Лечение. Бурсит лечат с помощью:

• медикаментов;
• физиотерапии;
• ЛФК;
• массажа.

При нагноении бурсу вскрывают и дренируют.

Тендинит бицепса

Чем вызвано? Болит и щелкает плечевой сустав и при тендините бицепса. Перегрузки двуглавой мышцы при работе или спортивных тренировках становятся причиной воспаления плечевых сухожилий. Болезни могут сопутствовать и другие проблемы — импинджмент плеча или повреждение ротаторной манжеты.

Характер боли. Локализация болей при тендините — передняя поверхность руки, бицепс. Плечо ноет, боль сопровождается щелкающими звуками. Отступает, если снизить нагрузку, поэтому многие пациенты считают отдых достаточной мерой борьбы с болью. Однако, если тендинит не лечить, сухожилие бицепса может просто оторваться. Больной слышит резкий щелчок, интенсивность боли быстро снижается. Становится заметна деформация: бицепс опускается вниз, к локтевому сгибу.

Кто лечит? При обнаружении соответствующих симптомов можно обратиться к травматологу, который назначит обследование и при необходимости направит к другим специалистам.

Диагностика:

• осмотр, опрос, двигательные тесты;
• рентген;
• МРТ;
• артроскопия.

Лечение:

• полное исключение нагрузок;
• противовоспалительные средства;
• инъекции стероидов;
• физиотерапия, ЛФК.

При отсутствии результатов — акромиопластика.

Вывих плеча привычный

Чем вызвано? Если при первичном вывихе в плечевом суставе лечение проводилось без диагностики или были нарушены правила реабилитации, могут возникнуть привычные (рецидивирующие) вывихи.

Характер боли: в момент вывиха резкая, невозможность любых движений плеча, даже пассивных. Возникает деформация, немеют пальцы руки. Больной невольно прижимает руку к телу, чтобы облегчить состояние. При многократных вывихах боли могут почти не ощущаться.

Кто лечит? Травматолог, ортопед, хирург.

Диагностика:

• рентгеновский снимок в двух проекциях;
• ультразвуковое исследование;
• МРТ, КТ.

Лечение:

• вправление вывиха под местной анестезией;
• хирургическая операция: артроскопическая или открытая, которая имеет целью фиксацию оторванной губы сустава.

Повышенные спортивные нагрузки

Чем вызвано? Травмы плечевого сустава во время интенсивных спортивных тренировок возникают из-за нарушения техники выполнения тех или иных упражнений и превышения допустимых нагрузок.

Характер боли. Болевые ощущения зависят от вида травмы и могут быть слабыми, более выраженными или резкими, внезапно возникающими. Кроме того, постоянное превышение нагрузки на плечо становятся причиной таких заболеваний, как:

• тендиниты;
• импинджмент-синдром;
• бурсит;
• SLAP-синдром;
• повреждение Банкрата;
• артрозы.

Каждое из этих заболеваний протекает по-разному, поэтому и симптомы различны:

• хруст в плечевом суставе с резкой болью;
• слабая, но нарастающая по мере увеличения нагрузки;
• ноющая, тупая боль.

Кто лечит? Если плечо у спортсменов хрустит и болит, нужно обратиться к терапевту или травматологу.

Диагностика. Рентгенограмма. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:

• анализы;
• МРТ;
• артроскопия.

Лечение. В каждом отдельном случае способы терапии отличаются. Так, при воспалениях прежде всего назначают НПВС, при незначительных травмах бывает достаточно снизить нагрузку на больной сустав.

Общая рекомендация — обеспечение покоя травмированной области.

Заболевания внутренних органов

Чем вызвано? Многие болезни внутренних органов могут иррадиировать болями в плечевой сустав. Игнорировать их невозможно: они мешают выполнять элементарные движения и манипуляции.

Характер болей:

• ноющие при заболеваниях легких, органов пищеварения, сердца;
• острые при воспалениях, травмах шеи.

Длительные, тупые боли в плече и одновременно острые, колющие — в груди могут быть признаком стенокардии.

Кто лечит? Терапевт.

Диагностика: исследование внутренних органов, анализы.

Лечение. Устранение основного заболевания.

Плечелопаточный периартрит

Чем вызвано? При плечелопаточном периартрите поражаются окружающие сустав ткани. Возникает обычно по причине физических перегрузок.

Характер боли. Боль при движении рукой, ночью сильнее. Отсутствие лечения ведет к прогрессированию болезни, боли становятся сильными, отдают в шею, руку. В острой фазе — бессонница, субфебрильная температура. Плечо постепенно обездвиживается, мышцы атрофируются.

Кто лечит:

• ревматолог;
• невролог;
• травматолог;
• хирург;
• ортопед.

Диагностика:

• рентген;
• МРТ;
• анализы крови.

Лечение комплексное:

• НПВС в виде таблеток, мазей, уколов;
• физиопроцедуры;
• ЛФК;
• блокады с кортикостероидами.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу?

Причины болей в плече разные, в том числе незначительные: неловкое движение, небольшая перегрузка. В этих случаях допустимы самостоятельные попытки лечения:

• прием обезболивающего;
• растирания плеча противовоспалительной мазью;
• обеспечить покой.

Однако, бывают ситуации, когда необходима срочная консультация специалиста:

• плечо начало болеть после любой травмы;
• повышенная температура, высыпания на коже;
• анальгетики не помогают;
• неослабевающая боль сопровождается хрустящими звуками.

Первая помощь: как снять боль?

Прежде всего нужно оказать первую помощь пострадавшему:

• при ушибе наложить лед;
• при отеке поднять руку выше головы и закрепить в таком положении;
• при переломе очень аккуратно наложить шину, или прибинтовать руку пострадавшего к телу;
• при вывихе сделать косыночную повязку для фиксации плеча.

Кроме этого, нужно дать обезболивающее: анальгин, но-шпу.

После оказания первой помощи больного доставить в больницу.

Заключение

Плечевой сустав — сложный механизм. Понять, что именно является причиной боли в плече может лишь опытный врач посредством проводимых исследований. Иногда такие состояния требуют немедленной операции. Поэтому столь важно вовремя установить диагноз и начать терапию.

При болях и воспалениях в плече, с которыми не удалось справиться за один-два дня, обязательно обращайтесь к специалисту.

Обязательно посмотрите следующее видео

Хрустит плечо при вращении

Цены

Услуги	Цена	Записаться
Консультация врача ортопеда	2000 руб 3000 руб

Артроз плечевого сустава – это пожизненное дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором в первую очередь поражается суставной хрящ, а впоследствии – и головки костей, образующих плечевое сочленение. Вызывая сильные боли и нарушение подвижности в суставе, артроз может приводить к утрате трудоспособности и значительным трудностям при бытовом самообслуживании. Также он чреват переходом дегенеративного процесса на позвоночник, в особенности, на шейный отдел.

Хотя симптомы артроза плечевого сустава обычно возникают у людей старше 45 лет, болезнь может развиться и у совсем молодых пациентов – вследствие травмы, инфекций, переноски тяжестей с неправильным распределением нагрузки, нарушений осанки. Оставлять без лечения симптомы артроза плечевого сустава нельзя – через несколько лет или десятилетий это может привести к сращению костей и полному блокированию плеча. Особенно болезненно такое состояние воспринимается потому, что патология обычно поражает основную руку (правую – у правшей, левую – у левшей).

Симптомы артроза плечевого сустава

Симптомы и лечение артроза плечевого сустава будут меняться с учетом стадии заболевания. Выделяют 3 стадии, для которых специфичны следующие симптомы:

• 1-я стадия. Боль при артрозе плечевого сустава в начальной стадии локализуется непосредственно в самом сочленении, но может отдавать и в лопатку. Характер болей, преимущественно, ноющий или тупой, с тенденцией к усилению после нагрузок или в течение трудового дня. Острые боли и боли в состоянии покоя отсутствуют. При рентгенологическом исследовании можно выявить незначительное сокращение просвета суставной щели и редкие остеофиты (костные выросты в виде шипов, бугорков, крючков, “козырьков”). На этой стадии заболевание наиболее отзывчиво к лечению и считается условно обратимым.
• 2-я стадия. Болевой синдром усиливается и сохраняется во время отдыха, беспокоит пациента по ночам. Появляется сухой грубый хруст в плече и затруднения при движении (как будто в сустав насыпали песка). Характерны для артроза плеча 2-й степени сильные отеки, повышение температуры мягких тканей и другие симптомы воспаления, которые налагают ограничения на привычную повседневную активность пациента. Начинается постепенная атрофия мышц, которая выражается в “усыхании” мышечной ткани. Некоторые пациенты отмечают также спастическую напряженность мышц и неспособность выполнить некоторые движения (обычно в крайнем положении плечевой кости).
• 3-я стадия. Сковывающие боли при артрозе плечевого сустава 3-й стадии мешают выполнению трудовых обязанностей и здоровому сну. Появляется ярко выраженное ограничение подвижности в суставе, одеревенелость рук и спины. Визитной карточкой этой стадии можно считать деформацию плечевого сустава, которая становится заметной даже невооруженным глазом.

Боль

Боль – наиболее заметный для пациента симптом артроза плечевого сустава. Ее причина – появление эрозий, потертостей на поверхности синовиального хряща. Они делают суставные поверхности шероховатыми, создают трение и препятствуют здоровому скольжению суставных элементов. Впоследствии свой вклад в усиление болевого синдрома вносят остеофиты, которые травмируют околосуставные ткани.
Обычно боль возникает в конце трудового дня или после сильной нагрузки (например, тренировки в спортзале). Поначалу боль при артрозе плечевого сустава отступает после отдыха, из-за чего ее ошибочно приписывают переутомлению или перегрузке. Однако вскоре пациент замечает сильное и прогрессирующее снижение выносливости.

Позже, без лечения артроза плечевого сустава, боли из тупых переходят в острые, локализованные в области ключично-лопаточного треугольника. Резкая болезненность при физических нагрузках может быть практически нестерпимой. Впоследствии сильная ноющая боль беспокоит пациентов даже в ночное время.
Характерно, что боли при артрозе плечевого сустава усиливаются при попытке поднять руки вверх или завести их за спину. Часто перевод рук в такое положение сопровождается глухими щелчками, хрустом, треском.

Хруст в плече

Хруст в плече – это симптом артроза плечевого сустава, который усиливается по мере износа суставных поверхностей. Важно знать, что хруст в плечевом суставе считается физиологической нормой, и звонкие щелчки нередко можно услышать даже у здоровых людей Такие безвредные щелчки обычно возникают из-за лопающихся при сдавлении пузырьков воздуха в суставной жидкости.

Говорить об артрозе плечевого сустава на основе хруста можно лишь в том случае, если он сопровождается болью и ограничением подвижности. Также беспокойство вызывает глухой, “тяжелый” хруст (как будто кости трутся, “цепляются” друг за друга).

Нарушение подвижности в плечевом суставе

Амплитуда произвольных движений сокращается из-за сужения суставной щели. Просвет суставной щели может сокращаться из-за истончения хряща и разрастания остеофитов. Также частично блокировать плечо может воспалительный отек. На поздних стадиях болезни возникают контрактуры (стойкие ограничения подвижности) и даже анкилоз (полное сращение костей).

Нарушения подвижности как симптом артроза плечевого сустава обычно сопровождаются тянущими, ноющими или резкими болями при попытке завязать фартук, развесить белье, повернуть руль или выполнить другие бытовые действия. По утрам больных беспокоит скованность, которая сперва проходит после обычной утренней активности, а потом – может продолжаться весь день. Характерно, что скованность сопровождается периодическими мышечными спазмами из-за постоянного напряжения.

Деформация плеча

Деформация плеча становится заметной уже на 3-й стадии артроза, когда единственным вариантом лечения может быть хирургическое. По мере истощения суставного хряща запускаются компенсаторные механизмы замещения: костная ткань разрастается на место хрящевой, чтобы сохранить стабильность опорно-двигательного аппарата. Из-за разрастания остеофитов и изменения структуры хряща начинается деформация костной ткани, которая также претерпевает износ.

Наружные контуры сустава изменяются также за счет отека, который возникает из-за перевыработки синовиальной жидкости и нарушения обменных процессов в очаге воспаления.

Деформация плеча свидетельствует о том, что хрящ полностью разрушен, а дегенеративный процесс перешел на головки костей. Закономерным итогом этого, помимо деформации и нарушения конгруэнтности (совпадаемости) суставных поверхностей, становится укорочение связок и дистрофия мышц.

Лечение артроза плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени заболевания, индивидуальных особенностей его течения, дальнейшего прогноза и сопутствующих заболеваний. Если процесс вторичен по отношению к основному заболеванию (подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит), то лечение артроза плечевого сустава проводится с привлечением профильных специалистов.

На 1-й стадии артроз плеча может быть полностью остановлен при помощи грамотного лечения и точного соблюдения клинических рекомендаций. На 2-й стадии его развитие можно существенно замедлить при помощи комплексной терапии (физиотерапия, фармакотерапия, ЛФК, здоровый образ жизни). На 3-й стадии, при массивном разрушении архитектуры сустава, большинству пациентов может помочь только хирургическая операция.

Хирургическое лечение артроза плечевого сустава

На последней стадии артроза возникают необратимые изменения костной ткани, поэтому для устранения болей и восстановления подвижности врачи предлагают установку эндопротеза. При этом происходит замена больного сустава на титановый или другой имплант.

Обычно к операции приходится прибегать только при запущенном, нелеченном артрозе. Однако при неблагоприятном течении болезни и неэффективности консервативной терапии хирургическое решение может стать единственным даже при полноценной терапии. Такие операции проводятся даже в молодом и среднем возрасте.

После установки импланта состояние пациента значительно улучшается, однако ему следует соблюдать ортопедический режим. Несмотря на свою “выносливость”, импланты не могут на 100% заменить здоровый сустав.

Если степень артроза позволяет обойтись малоинвазивным вмешательством, больному могут быть назначены:

• пункция сустава (изъятие воспалительного экссудата с последующим введением лекарственного средства);
• артроскопия сустава (“чистка” сустава от остеофитов и фрагментов отмершей ткани через небольшой надрез).

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава

Физиотерапевтические методики облегчают симптомы артроза плечевого сустава и состояние больного, замедляют течение болезни. Некоторые виды физиотерапевтического воздействия способствуют разрушению остеофитов, улучшают поступление лекарственных средств непосредственно в очаг поражения, стимулируют кровообращение и помогают поддерживать объем мышечной ткани. Также они оказывают опосредованное влияние на скорость регенерации хрящевой ткани, устраняют отеки и воспаление.

К наиболее эффективным процедурам для снятия симптомов артроза плечевого сустава относятся:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• ударно-волновая терапия;
• электромиостимуляция;
• лекарственный электро- и фонофорез;
• массаж и мануальная терапия;
• ЛФК;
• бальнеотерапия (в особенности, скипидарные, хлоридно-натриевые ванны);
• криотерапия;
• озонотерапия;
• механотерапия.

ЛФК при артрозе плечевого сустава

Гимнастика для лечения артроза плечевого сустава включает преимущественно статические упражнения (когда нужно задержаться в заданной позиции). Такие упражнения способствуют укреплению мышц и связок и позволяют перенести нагрузку с больного сустава (активные движения в сочленении могут только травмировать его).
ЛФК применяется для лечения артроза плечевого сустава только в состоянии ремиссии, т.е., при отсутствии симптомов воспаления. При болевых ощущениях гимнастику прекращают.

Оптимальными можно считать плавные упражнения для плечевого комплекса, которые выполняются в положении стоя или сидя. Их следует выполнять ежедневно, желательно – по 2-3 сеанса в день, чтобы обеспечить суставам разгрузку. Точный комплекс упражнений должен подбирать инструктор ЛФК или врач-реабилитолог – с учетом возраста, комплекции, анатомических особенностей и состояния пациента.

Медикаментозное лечение артроза плечевого сустав

Лечение артроза плечевого сустава медикаментами имеет перед собой следующие цели:

• устранение боли и симптомов воспаления;
• улучшение обменных процессов в хрящевой, костной и мягких тканях;
• восстановление хрящевой ткани.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные средства (нестероидные и глюкокортикоиды) эффективно блокируют воспаление на 1-й и 2-й стадии болезни, однако дают лишь временный симптоматический эффект. Эта группа препаратов не вызывает структурные улучшения в хрящевой ткани и не сдерживает прогрессирование болезни. Поэтому без основной терапии НПВС и ГК со временем перестают работать.

Противовоспалительные средства для лечения артроза плечевого сустава выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей и кремов, а также инъекций и ректальных свеч. НПВС для наружного применения можно использовать на постоянной основе; в других формах выпуска их, как правило, нельзя применять для лечения артроза плечевого сустава медикаментами дольше 12 дней.

Хондропротекторы

Препараты на основе хондроитина и глюкозамина – это единственная группа лекарств, способная запустить репаративные процессы в хрящевой прослойке. В сочетании с другими методами лечения артроза плечевого сустава хондропротекторы способны устранить эрозивные поражения хряща на ранних стадиях болезни, а также замедлить ее прогрессирование на более поздних этапах. Кроме того, хондропротекторы можно принимать в качестве профилактики артроза, если человек входит в группу риска (например, занимается тяжелой атлетикой или выполняет работу, связанную с тяжелым физическим трудом).

Как же они работают? В первую очередь, хондропротекторы улучшают качество синовиальной жидкости (суставной смазки) и делают ее более вязкой. При артрозе синовиальная жидкость часто вырабатывается в больших объемах, однако имеет скудный состав и низкую вязкость. Из-за этого она не может как положено питать хрящ и обеспечивать скольжение суставных поверхностей.

Хондропротекторы обогащают состав суставной смазки, что приводит к формированию более стойких хондроцитов, а также ускоряет регенерацию хряща. Принимать их следует от 2 до 6 месяцев в году – зато и эффект они обеспечивают пролонгированный. Такие хондропротекторы, как Артракам, удобны в приеме и помогли уже множеству пациентов. В отличие от других средств для лечения артроза плечевого сустава медикаментами, Артракам не имеет побочных эффектов.

Спазмолитики и витамины

Из-за дегенеративного процесса нагрузка, которую анатомически принимает на себя суставной хрящ, перераспределяется на костные структуры и мышечно-связочный аппарат. Это приводит к постоянным спазмам, которые не только причиняют пациенту боль, но и приводят к разрушению мышц, чувству хронической усталости и ухудшению подвижности в плечевом поясе.

Для снятия спазмов, которые возникают при прогрессировании болезни, используются спазмолитики, миорелаксанты и витамины группы В (также снимают воспаление).

Стимуляторы микроциркуляции

В лечении артроза плечевого сустава крректоры микроциркуляции крови выполняют две функции: они косвенно улучшают регенерацию хрящевой ткани и замедляют процессы ее разрушения, а также имеют умеренный противоотечный эффект. Эта группа препаратов способствует скорейшему выведению продуктов распада, которые образуются при гибели хондроцитов (а значит, организм вырабатывает меньше ферментов, которые могут повредить здоровые клетки). Поэтому они особенно эффективны при совместном применении с блокаторами ферментов.

Другие

В последние годы для лечения артроза плечевого сустава используют также генно-инженерные препараты (например, очищенную плазму крови пациента). Чаще всего применяется плазмолифтинг, при котором плазму вводят локально в очаг дегенеративного процесса. Эта процедура стимулирует кровообращение и регенерацию хондроцитов.

Профилактика артроза плечевого сустава

Профилактика артроза плечевого сустава заключается в следовании простым правилам:

• поддерживать ежедневную физическую активность;
• следить за осанкой;
• соблюдать здоровый ортопедический режим при выполнении бытовых и профессиональных обязанностей, а также во время сна;
• обустроить рабочее место таким образом, чтобы минимизировать нагрузку на плечевые суставы;
• отказаться от вредных привычек;
• разнообразить питание и отказаться от нежелательных продуктов;
• сбавить массу тела, если присутствует избыточный вес;
• не допускать перегрузок, а при занятиях спортом – соблюдать щадящий режим;
• ежегодно посещать ортопеда или ревматолога для обследования.

Врачи утверждают, что большую роль в развитии артроза плечевого сустава играет несбалансированный, бедный питательными веществами рацион. Поэтому они рекомендуют минимизировать потребление жирных, соленых, сладких и острых продуктов, отказаться от консервов, полуфабрикатов и другой процессированной пищи. Удовлетворить потребности организма и, в первую очередь, суставов, помогут холодцы, свиные хрящи (уши, ноги), жирная рыба северных морей, орехи, свежие фрукты и овощи, цельные злаки, нежирное мясо, молочная продукция, яйца. Такая диета позволяет уменьшить симптомы артроза плечевого сустава даже в том случае, если патологический процесс уже начался.

Будьте здоровы!