Искривление полового члена – патология репродуктивной системы, которая возникает у четырех процентов мужчин. Деформированный орган может вызывать болезненные ощущения и влиять на эректильную функцию, что приводит к проблемам половой жизни.
Причины искривления мужского полового члена
Различают врожденный тип патологии и приобретенный. От причины, которая вызвала патологию, зависит тактика лечения.
- Врожденное искривление.
Нарушения естественной формы полового члена обнаруживается во время эрекции, поэтому патология проявляется в 12-14 лет (при половом созревании). Пенис состоит из 2-х пещеристых тел и одного спонгиозного. Эрекция возникает, когда они наполняются кровью, что приводит к увеличению и уплотнению органа. Тела покрывает белковая оболочка в виде футляра. Деформация появляется при укорочении одного из тел или по причине повышенной эластичности оболочки.
Этиология врожденной патологии неизвестна. Вероятной причиной может быть стресс матери во время беременности, внутриутробные инфекции или злоупотребление алкоголем, курение.
- Болезнь Пейрони.
Болезнь Пейрони заключается в разрастании (уплотнении) фиброзной ткани оболочки органа. При эрекции происходит отклонение пениса от нормы, мужчина может чувствовать боль. Точной этиологии приобретенной болезни нет, но выявлены факторы, которые способствуют развитию патологии:
- Генетическая предрасположенность. Согласно статистике, мужчины, у родственников которых была болезнь Пейрони, заболевают чаще.
- Перенесенные заболевания: туберкулез, уретрит, сифилис, болезни эндокринной системы.
Патология встречается у 1% мужчин, в группе риска находятся представители мужского пола возрастом от 35 до 50 лет.
- Микротравмы полового члена.
Перелом органа происходит во время полового акта, чаще в позе «женщина сверху». Также проблема может появиться из-за сильного удара. После травмы происходит рубцевание белочной оболочки и пенис искривляется. При сильном давлении может появиться гематома, где начнется воспаление тканей и уплотнения. Перелом сопровождается хрустом и сильной болью, угасает эрекция, пенис становится похож на баклажан.
Последствия патологии
Нарушения в белковой оболочке провоцирует увеличение размеров фиброзной ткани. Уплотнения приводят к дистрофии сосудов, нарушению циркуляции крови двух пещеристых тел. Это приводит к тому, что при эрекции участки уплотняются, а в местах отсутствия питания начинают откладываться соли. Мягкие ткани пениса скапливаются вокруг уплотнений, что приводит к нарушению эректильной функции. Для предотвращения прогрессирования заболевания важно заняться лечением на ранних стадиях.
Когда обращаться к врачу
Обращение к врачу должно быть незамедлительным, если есть следующие симптомы:
- Искривленный половой орган мешает нормальному половому акту.
- При эрекции появляется выраженная боль.
- Эректильная функция снижается.
Методы диагностики
Методы диагностикиДля постановки диагноза врач изучает жалобы пациента, оценивает его состояние с помощью визуального осмотра. Пальцевое обследование помогает обнаружить бляшки или фиброзные уплотнения, их размеры и местоположение. При необходимости выполняется проверка эректильной функции.
Для определения конкретной причины патологии могут назначить:
- УЗИ для проверки состояния сосудов органа и их проходимости.
- Компьютерную томографию для определения венозной недостаточности, которая возникает при нарушении естественной формы полового органа.
- МРТ для проверки наличия малейших изменений.
Лечение
При первичных признаках патология поддается консервативной терапии, в случае прогрессирования или наличия серьезных повреждений назначается операция.
Консервативное лечение включает:
- Гормональные препараты и ферментативные медикаменты, которые способствуют рассасыванию бляшек в половом члене за счет снижения производства коллагена.
- Использование техники растяжения и корректировки формы органа с помощью экстендера. Приспособление помогает выпрямить пенис за счет того, что способствует росту тканей. Длительность лечения занимает 6-12 месяцев.
- Ударноволновая терапия при болезни Пейрони для повышения проницаемости тканей за счет воздействия ультразвуком.
Хирургическое лечение предполагает проведение операций по восстановлению органа, которые позволяют исправить деформацию в нужную сторону.
Операция Несбита
Процедура подразумевает вырезание лоскута белочной оболочки на противоположной стороне от деформации. Считается золотым стандартом в коррекции искривленного органа.
- В основе хирургического метода – укорачивание оболочки пениса с помощью швов, которые не рассасываются.
- Показание к операции – наличие небольших по размеру бляшек, достаточная длина органа, отсутствие «сужения» при деформации и нарушений эректильной функции.
Преимущество – позволяет устранить приобретенное и врожденное искривление.
Недостаток – орган укорачивается на 7-10 мм. Операция не проводится при искривлении пениса более чем на 45 градусов.
Иссечение белочной оболочки на стороне искривления
Операция подразумевает рассечение белочной оболочки в месте искривления и полное восстановление целостности органа при помощи трансплантата. Материалом для замещения становится кожный лоскут, венозная стенка, сегмент влагалищной оболочки или слизистая щеки. Нередко используют синтетический трансплантат.
- Проводится при болезни Пейрони, врожденной патологии, локальном фиброзе при отсутствии эректильной дисфункции.
- После операции пациент избавляется от бляшки, сохраняется эрекция и естественная длина пениса.
- Единственное осложнение, которое возникает в 15-20% случаев – эректильная дисфункция.
Фаллоэндопротезирование
При эректильной дисфункции (которая не поддается терапии ингибиторами фосфодиэстеразы) и обширном поражении органа, деформация исправляется с помощью фаллопротезирования.
- Операция основана на вживлении в орган силиконовых цилиндров, наполненных жидкостью. После манипуляции врач делает косметический шов.
- Главное преимущество фаллоэндопротезирования в том, что после операции мужчина полностью забывает об эректильной дисфункции.
- Протезирование восстанавливает половую функцию в более 95% случаев.
Вопрос о целесообразности хирургического вмешательства и типе операции решается в каждом случае индивидуально, учитывая причины искривления полового члена и особенности организма.
Поделиться в социальных сетях:
- Почему пенис становится искривленным?
- Существуют ли консервативные методы лечения?
- Варианты хирургических вмешательств
- Результат хирургического лечения
Практически не существует идеально ровных пенисов. Зачастую в состоянии эрекции половой член немного отклоняется в сторону или вверх. Обычно это незаметно. Но если член деформирован сильно, беспокоят боли, нарушается эрекция и половая жизнь — то это патология, которую нужно лечить. Ниже рассмотрим, почему у некоторых мужчин кривой пенис, какие патологии к этому приводят и как исправить проблему.
Почему пенис становится искривленным?
Это состояние выявляется примерно у 4% мужчин, и его причины бывают разными:
- В ряде случаев кривой пенис — врожденное состояние, с ним появляются на свет. Точные причины назвать сложно. Возможно, дело в нарушении внутриутробного развития, или может быть во вредных воздействиях на организм матери во время беременности.
- Самая частая приобретенная причина искривления полового члена — болезнь Пейрони. При этом заболевании в белочной оболочке пещеристых тел пениса возникает разрастание фиброзной ткани, оно и приводит к искривлению. Среди причин болезни Пейрони генетические факторы, микротравмы, перенесенные инфекции.
- Травмы полового члена — еще одна причина его искривления. Они могут возникать во время мастурбации, секса (особенно когда женщина находится сверху), при использовании разных предметов для удовлетворения сексуальных потребностей, помп, эрекционных колец, инъекций препаратов в пенис.
Существуют ли консервативные методы лечения?
В интернете можно найти много советов по поводу того, что делать, если кривой член. Не стоит заниматься самолечением: народные рекомендации в лучшем случае окажутся неэффективными, а в худшем могут навредить. Правильное решение — обратиться в клинику к врачу.
Как же исправить кривой член? В ряде случаев, если проблема диагностирована на ранних стадиях, помогают консервативные методы лечения:
- Местные средства с гормонами и ферментными препаратами. Они снижают производство коллагена и способствуют рассасыванию бляшек.
- Кривой половой член можно растянуть и скорректировать его форму с помощью специального устройства — экстендера. Чтобы заметить эффект от такого лечения, его нужно проводить достаточно долго — 6–12 месяцев.
- Решая данный вопрос при болезни Пейрони, врач может назначить ударно-волновую терапию. Метод предполагает разрушение фиброзных бляшек с помощью ультразвуковых волн.
Если деформация достаточно сильная, то единственным эффективным решением становится операция.
Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Варианты хирургических вмешательств
Для выпрямления кривого полового члена хирургическим способом применяются разные варианты операций:
- Операция Несбита. Хирург удаляет фрагмент белочной оболочки на противоположной от искривления стороне. В итоге пенис с этой стороны тоже укорачивается и выравнивается. Плюс такого вмешательства в том, что оно позволяет эффективно исправлять врожденные и приобретенные деформации. Основные минусы: укорочение пениса на 7–10 мм и невозможность провести такое вмешательство при угле искривления больше 45 градусов.
- Корпоропластика. В данном случае иссекают фрагмент белочной оболочки на стороне искривления. Его замещают трансплантатом собственных тканей пациента или искусственным материалом. Этот вид операции — оптимальное решение, когда необходимо сохранить первоначальную длину пениса. Данное вмешательство применяют при болезни Пейрони. Недостаток корпоропластики в том, что после нее может развиться эректильная дисфункция.
- Фаллоэндопротезирование применяют, если деформация выражена очень сильно, состояние сопровождается эректильной дисфункцией. В половой член вместо пещеристых тел вставляют искусственные имплантаты. Они бывают разных конструкций. Преимущество методики в том, что она помогает устранить эректильную дисфункцию в 95% случаев.
Во время консультации врач расскажет, как лечить искривление члена в конкретном случае и какая методика будет оптимальной.
Результат хирургического лечения
Если выбран правильный метод хирургического лечения, и операция прошла успешно, зачастую мужчина может забыть о проблеме деформации пениса. Чтобы выбрать оптимальную тактику, врач должен определить причину и степень искривления пениса.
В клинике «СМ-Пластика» работают опытные врачи. Они установят точную причину искривления полового члена и назначат оптимальное лечение. В нашей клинике проводятся все современные виды хирургических вмешательств. +7 (495) 777-48-05.
Искривление пениса
Время чтения: 4 мин.
Подробно о замалчиваемой проблеме: хирургия искривления
Искривление полового члена – заболевание у мужчин, обусловленное болезнью Пейрони. В данной статье я рассказываю об основных причинах искривления полового члена и современных микрохирургических способах лечения болезни Пейрони: операции Несбита и пластике белочной оболочки.
Искривление полового члена
Особенность: как и большинство проблем, имеющих отношение к половой жизни, искривление полового члена – интимная, замалчиваемая проблема. Мужчина с искривлением члена избегает половой жизни, приговаривая себя к безрадостному существованию, испытывая страх перед непониманием или даже издевательством со стороны партнерши. В конечном итоге формируется боязнь полового акта и возникает тяжелая психологическая эректильная дисфункция.
Искривление члена: операция
image/svg+xml
- Наиболее эффективный способ лечения искривления полового члена – микрохирургическая операция по пластике белочной оболочки.
- В отличии от других типов операций по исправлению искривления, при данном способе не происходит укорочения полового члена.
- Использование хирургического микроскопа позволяет выполнить эту операцию прецизионно, избавив пациента от проблем, связанных с болезнью Пейрони и искривлением полового члена.
«Был, вроде, небольшой перелом, жена была сверху, увлеклась. Теперь, вот, искривлен пенис»; «Сколько себя помню, так и было. Но ведь сексом заняться невозможно»; «Каждый раз, как с девушкой знакомлюсь, эта назойливая мысль покоя не дает: а ну будет смеяться надо мной?»; «Я просто технически не могу заняться этим… Эрекция есть, но член искривлен так, что его ввести физически невозможно».
Это стандартные жалобы моих пациентов, столкнувшихся с проблемой искривления полового члена. Возможность совершить половой акт у большинства из них есть, однако практически у всех развивается страх, что партнерша плохо воспримет ненормальный вид полового члена. С развитием заболевания и перетеканием его в болезнь Пейрони начинаются боли при совершении акта, и мужчина сам себя исключает из половой жизни.
“Вы не смотрите, что грудь впалая. Зато спина колесом…”
Причины искривления полового члена
В сущности, механизм искривления полового члена при эрекции один: укорочение белочной оболочки – плотного слоя ткани, окружающего так называемые кавернозные тела. При наполнении последних кровью возникает эрекция.
К повреждениям белочной оболочки приводят три причины:
Механизм искривления полового члена.
- Болезнь Пейрони проявляется у мужчин, когда на белочной оболочке образуются «бляшки» – уплотнения, которые укорачивают белочную оболочку и искривляют половой член.
- «Перелом» полового члена или разрыв белочной оболочки происходит часто при позе «женщина сверху». После “перелома” происходит рубцевание белочной оболочки и искривление пениса.
- Врожденное искривление полового члена – аномалия развития, когда белочная оболочка с какой-либо из сторон короткая.
Одна из многих историй…
…-Вы же понимаете, с этим я ни к одной нормальной девушке не подойду. Очень надо пугать людей… Ну, я и… В общем, за деньги. Но она, как увидела, тут же вернула деньги. Мол, она на такое не подписывалась. Сломаю, говорит, ненароком… – Голос пациента лишен всяческих эмоций, – Теперь даже мастурбировать не могу – эрекции нет.
37 лет. Уже более пяти лет не было ни одного полового акта. Собственно, половой акт в прямом смысле не особо возможен, его диагноз звучит, как «Болезнь Пейрони, сложное искривление полового члена, Страх ожидания полового акта, Психогенная эректильная дисфункция тяжелой степени».
-Каменистая плотность – это плохо!
-А в половом члене?
-И в члене. Там каменистая плотность – это болезнь Пейрони.
Из беседы двух урологов.
Болезнь Пейрони: симптомы и лечение
Самые различные причины могут привести к образованию т.н. бляшки белочной оболочки полового члена. Бляшка представляет собой рубцовую ткань, которая с течением времени уплотняется, как бы втягивая в себя и укорачивая белочную оболочку. Соответственно, возникает искривление в сторону бляшки. Наличие нескольких бляшек при заболевании приводит к сложному искривлению полового члена и часто к невозможности совершить половой акт.
Одна из многих историй…
-Боюсь, что у Вас болезнь Пейрони. Четыре бляшки в белочной оболочке полового члена. К сожалению, тут поможет только операция.
-Поможет? – Впервые за получасовую беседу пациент проявляет интерес, -мне говорили, что тут только протез полового члена поможет, что после операции член на 10 см уменьшится.
-Ну, не так все плохо. Вероятно, имелась в виду операция Несбита, когда на обратной от искривления стороне выполняется т.н пликация. Однако это не единственная операция при искривлении полового члена. Нам надо решить две задачи: устранение искривления пениса с обеспечением функции и эстетическим видом и лечение эректильной дисфункции.
-Это можно решить?
-Можно. Сложно, но вполне можно.
…-В пенисе собак есть кость.
В человечьем – нет. Но переломы, тем не менее, случаются
Перелом полового члена
Это редкая ситуация, возникающая в результате бурного полового акта, особенно в позиции “наездница”. Перелом полового члена представляет собой разрыв белочных оболочек, а неправильное их срастание приводит к рубцеванию и искривлению пениса – болезни Пейрони. Осложнением такого перелома может быть искривление полового члена по типу “песочных часов”.
Врожденное искривление полового члена
Врожденное искривление полового члена обусловлено дефективным развитием белочной оболочки с какой-либо из сторон. Нет ни бляшек, ни травматических рубцов, однако половой член при эрекции “смотрит” вниз или вбок.
Причиной искривления полового члена служит то или иное повреждение белочной оболочки.
Случай из практики В 2008-м году на конгрессе, посвященном проблемам андрохирургии, я представлял клинический случай бесплодия у молодой семьи. Пара была обследована досконально, никаких проблем не было выявлено. Между тем, беременность не наступала. Оказалось, что у супруга – врожденное искривление полового члена, которое служило причиной задержки спермы в уретре, но других неудобств не доставляло. Через три месяца после операции по выпрямлению полового члена супруга пациента забеременела.
Лечение искривления полового члена без операции
Существуют способы лечения болезни Пейрони без операции: это назначение различных лекарств, размягчающих бляшку и инъекции препаратов прямо в бляшку с той же целью. Однако на сегодняшний день нет убедительных доказательств хорошей эффективности этих методик при сложных искривлениях. Более того, в ряде случаев подобное лечение болезни Пейрони может превратить так называемое простое искривление, причиняющее только эстетический недостаток, в сложную проблему, которую порой крайне трудно разрешить даже хирургически.
«Отрезать – просто. Но никому еще не удалось нарастить!»
Профессор хирургии и анатомии Буяльский И.В.,1834 г.
Болезнь Пейрони – операция
Пликация по Несбиту
Существует несколько хирургических способов, позволяющих исправить искривление полового члена вниз, вверх или в сторону. Наиболее распространенный вариант – это операция Несбита, когда белочную оболочку на противоположной от искривления стороне укорачивают нерассасывающими швами. Подобная операция при болезни Пейрони подходит в случаях маленьких бляшек и врожденном искривлении полового члена. При операции Несбита возможно укорочение полового члена на 0,5 – 1 см. В своей практике я прибегаю к этой операции крайне редко: когда угол искривления меньше 60 градусов, бляшка маленькая или ее вовсе нет (при врожденном искривлении) и есть уверенность, что небольшое укорочение полового члена не повлияет на качество жизни пациента.
Пластика белочной оболочки – графтинг
Операция по исправлению искривления члена
Более сложной является операция по иссечению бляшки и пластике белочной оболочки. Суть операции заключается в избавлении пациента от бляшки и восстановлении целостности белочной оболочки за счет собственной слизистой щеки. Это гарантирует пациента от отторжения, что встречается при использовании синтетических материалов. Преимуществом этого типа операции является избавление пациента от бляшки, а при врожденном искривлении пениса данная операция позволяет обойтись без укорочения полового члена.
Что нужно знать о пластике белочной оболочки?
Результат
Первое, и, пожалуй, самое важное — удлиняющая пластика или графтинг позволяет получить как эстетический эффект, так и хороший функциональный результат.
Рецидивы
Так как поврежденная часть белочной оболочки замещается другой тканью, рецидивы искривления полового члена после этой операции встречаются крайне редко.
Травма
Использование хирургического микроскопа позволяет выполнить эту операцию прецизионно, избегая риска повреждения кавернозных тел и нарушения эрекции.
Укорочение
Замещение поврежденной части белочной оболочки другой тканью позволяет не допустить укорочение полового члена и обеспечивает эстетичное выпрямление.
Воспаление
Применения микрохирургических технологий и тщательная предоперационная подготовка пациента сводят к минимуму риск боли и воспаления.
Иннервация
применение хирургического микроскопа позволяет бережно обойти нервные стволы и уберечь пациента от потери чувствительности и нарушения эректильной фунции.
Протезирование полового члена
Протезирование полового члена
Третий вариант применяется в крайне сложных случаях искривления пениса, когда восстановить белочную оболочку невозможно или возникла неизлечимая эректильная дисфункция. Это протезирование полового члена. Смысл операции заключается во вживлении внутрь полового члена специальных силиконовых цилиндров, которые наполняются водой. Протез позволяет совершить половой акт, сохраняя эякуляцию и оргазм. По свидетельству пациентов, отличие от естественной эрекции только в необходимости “накачать” цилиндры.
Одна из многих историй…
…-Скальпель. Маленький тупфер, ножницы. Сушить. Вот бляшка. Давайте микроскоп. – Я микрохирургически иссекаю первую бляшку, тщательно измеряю длину необходимого лоскута.
…-Заканчиваем. Давайте проверим результат еще раз, – Половой член при вызванной эрекции прямой, сложное искривление устранено, укорочения нет. -Всем спасибо, на сегодня все.
Через три месяца после операции:
-Доктор, добрый день, можно?
-Добрый день, проходите.
-Оганес Эдуардович, я буквально на минутку. У меня все хорошо, я скоро женюсь!
-Не смейте обвинять меня в этом! -пугаюсь я.
-У меня для вас подарок! Вот!
…Именно это я понять не в состоянии. Почему пациенты, оперированные по поводу искривления члена, дарят мне алкогольные напитки в бутылках в форме этого самого члена? Где они их достают? У меня уже порядочная коллекция скопилась.
Эффективность операции при искривлении полового члена тем выше, чем раньше пациент обратился врачу. Однако на современном этапе развития андрохирургии даже сложные формы искривления, так называемые “песочные часы”, поддаются хирургическому лечению.
Профессиональный подход: современная диагностика причин искривления пениса.
Команда – специализированная научно-клиническая группа андрохирургии.
Оборудование: специализированный микрохирургический оперблок Karl Storz.
Консилиум специалистов для Вашей безопасности: уролог, микрохирург, анестезиолог.
Безопасность: использование методик, рекомендованных профессиональными ассоциациями EAU и AAU.
Комфорт: отсутствие очередей при приеме и стационар премиум-класса.
Результат: решение проблем искривления и нормализация сексуальной жизни.
А также сертификация GCP, подтверждающая наивысшие стандарты диагностики и лечения.
Cертификаты
Участник мастер-класса по андрохирургии
image/svg+xml
image/svg+xml
Наши гарантии
-Мы гарантируем Вашу безопасность, применяя современные и качественные препараты для анестезии австрийского или французского производства.
-Мы НЕ ПОЛЬЗУЕМСЯ низкокачественными аналогами никаких препаратов, что сводит риски осложнений к минимуму.
-Использование хирургического микроскопа Karl Storz гарантирует всем моим пациентам сохранение яичковой артерии.
-Стажировки по андрохирургии в Австрии и Италии, а также большой опыт в андрохирургии обеспечивают отсутствие осложнений.
-Мы НЕ НАПРАВЛЯЕМ пациента на долечивание в безвестные поликлиники, обеспечиваем как стационарный, так и амбулаторный этапы лечения.
Каждому пациенту предоставляется эпикриз с подробными рекомендациями, официальный больничный лист.
Информация для иногородних пациентов:
если Вам требуется лечение искривления полового члена в Москве, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования и выполним операцию по поводу искривления полового члена на следующий день. Еще через день Вы сможете вернуться домой.
Об этой статье
Искривление полового члена
Искривление полового члена — вероятные причины, способы лечения
Искривление полового члена — патология, которая способна существенно
ухудшить качество жизни, при этом не причиняя физической боли. Иногда она даже
не доставляет дискомфорта (если не сильно выражена), однако может отражаться на
психологическом качестве жизни мужчины.
Часты и иные случаи: болезнь развивается постепенно после травмы пениса,
прогрессирует и приводит к полной невозможности совершить половой акт. Для
большинства мужчин это очень травмирующая ситуация, которая провоцирует
депрессию и другие психопатологии. У подобных пациентов нередко формируется
психологическая эректильная дисфункция, то есть неспособность к интимным отношениям
при отсутствии нарушений, которые ограничивали бы такую возможность
физиологически.
Но эта проблема вполне разрешима!
Патогенез заболевания
Половой орган состоит из губчатого и кавернозных (пещеристых) тел,
окружённых плотным слоем ткани — белочной оболочкой. Она выполняет функции своеобразного футляра,
позволяя органу равномерно увеличиваться при эрекции.
По различным причинам на белочной оболочке образуются рубцовые очаги — так
называемые бляшки, которые с течением времени уплотняются и теряют
эластичность, укорачивая оболочку и делая пенис асимметричным. В результате
орган оказывается искривлён, что нарушает его нормальное
функционирование.
Существует три основных причины возникновения подобной патологии.
Врождённое искривление полового члена
Врожденное искревление полового члена
Врождённая аномалия не влечёт за собой патологий формирования уретры — это
просто результат диспропорционального развития белочной оболочки. По разным
исследованиям, частота такого искривления составляет от 1 до 10 %.
Чаще всего к урологу обращаются уже взрослые пациенты, поскольку начинают
испытывать сильный дискомфорт, связанный со своим состоянием:
- недовольство собственной внешностью;
- стеснение перед противоположным полом;
- трудности с совершением полового акта или
невозможность провести его.
Диагностика аномалии достаточно проста. Достаточно сбора анамнеза и осмотра.
Также мы обязательно просим у пациента сфотографировать дома половой члена в
эрекции сверху, снизу, слева и справа, чтобы оценить степень искривления.
Болезнь Пейрони (приобретённое искривление пениса)
Болезнь Пейрони
Заболевание встречается в основном у мужчин в зрелом возрасте — 30–60 лет.
У молодых мужчин патология также диагностируется, но намного реже.
Наиболее вероятными причинами развития аномалии считаются микротравмы,
перенесённые в прошлом, вызвавшие воспаление и последующий фиброз. Существуют
факторы риска, повышающие вероятность формирования рубцовых бляшек:
- сахарный диабет;
- нездоровый образ жизни (злоупотребление спиртным,
курение); - артериальная гипертензия;
- эректильная дисфункция;
- низкий уровень тестостерона;
- операции на органах малого таза в анамнезе.
Чаще всего (но не всегда) твердеющие со временем бляшки приводят к
искривлению полового члена и высокому уровню физического и психологического
дискомфорта. На ранних стадия заболевания некоторые пациенты отмечают болевые
ощущения или болезненную эрекцию. При другой форме заболевания, фиброзной, боли
нет, но соединительная ткань разрастается, захватывая здоровые участки белочной
оболочки.
Рубцевание белочной оболочки в результате травмы
Третья возможная причина развития искривления полового члена — его травматизация. Чаще всего это происходит при половом акте в позе, когда женщина находится сверху. Пенис мужчины не является костью, поэтому «сломать» его невозможно, но при излишне активных фрикциях белочная оболочка может повредиться, что приведёт, как и в предыдущем случае, к рубцеванию повреждённых участков и формированию фиброзных бляшек.
Диагностика приобретённой патологии
УЗИ в Клинике доктора Диланяна
Для точной диагностики необходимы сбор анамнеза, выявление склонности
аномалии к прогрессу и физикальный осмотр в момент эрекции. В некоторых случаях
происходит не прогрессирование, а спонтанная стабилизация или даже улучшение
(но это редкость). Эти данные влияют на выбор способа лечения (хирургическое,
консервативное). Возможно проведение дополнительных исследований:
- УЗИ с допплерографией;
Это имеет вспомогательное значение, поскольку полной информации о
расположении и величине зарубцованных участков белочной оболочки не дают.
Лечение искривления полового члена
На ранних стадиях болезни Пейрони применяется консервативное лечение.
Используется несколько методик:
- пероральное применение препаратов, благодаря
которым фиброзные очаги уменьшаются; - введение лекарств в половой член путём инъекций;
- вакуумная терапия.
На данный момент нет убедительных доказательств эффективности такой
терапии, если заболевание сильно прогрессировало и доставляет пациенту
значительный дискомфорт. Единственным радикальным путём решения проблемы
является микрохирургическая операция.
Оперативные вмешательства
Ранее чаще всего применялась
пликация по Несбиту. Её суть заключается в ушивании белочной оболочки со
стороны, противоположной той, в которую наблюдается искривление.
Это малоинвазивное
вмешательство, которое не имеет особенных побочных эффектов, однако у него есть
существенный недостаток: оно влечёт за собой укорочение органа (иногда до 3-х
см)
Для многих пациентов это существенно, поэтому хирурги часто ищут
альтернативы.
Операция по Несбиту проводится, если:
- искривление
врождённое, то есть патологические очаги отсутствуют; - фиброзные
бляшки имеют небольшой размер; - незначительный
угол искривления; - пациент осведомлён о возможном укорочении пениса
и уверен, что это не снизит качество его жизни.
Второй, гораздо более прогрессивный вариант — пластика белочной оболочки
(графтинг). Она более сложна и выполняется путём полного удаления рубцовой
ткани с заменой её на лоскут слизистой оболочки щеки пациента. Благодаря
этому:
- врач
может гарантировать, что укорочения полового члена в процессе лечения не
случится; - не будет отторжения материала, так как он взят из
организма больного.
Пластика белочной оболочки
Еще один вариант, применяющийся при искривлении полового члена вниз –
операция Шаира (OsamaShaeer). Накладываются специальные швы на белочную оболочку, несколько
поворачивающие кавернозные тела друг относительно друга, что, по законам
физики, убирает данный вид искривления.
Посмотреть операцию Шаира на YouTube (18+!!!)
Оганес Эдуардович Диланян
Хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук.
СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
20 Май
10:00-10:30
11:00-11:30
11:30-12:00
12:00-12:30
13:00-13:30
13:30-14:00
15:00-15:30
15:30-16:00
Искривление полового члена — редкая патология у мужчин, которая вызывает не только эстетический, но и физический дискомфорт. Деформация заметна в состоянии эрекции, так как нарушена эластичность, или есть диспропорции анатомических структур пениса врожденного или приобретенного характера.
Специалисты ОН КЛИНИК имеют большой опыт в устранении этой патологии. Благодаря профессионализму врачей и современному оборудованию удается восстановить не только внешний вид, но и все важные функции полового члена.
Причины искривления полового члена у мужчин
Основная причина деформации — это частичное или полное нарушение эластичности внутренних структур пениса. При эрекции поврежденная часть пениса растягивается в меньшей степени, что приводит к искривлению, которое всегда направлено в сторону поражения.
Патология может быть врожденной и приобретенной. Врожденное искривление полового члена можно диагностировать только в период полового созревания мальчика. Искривление происходит из-за недоразвитой белочной оболочки и, как следствие этого, возникает диспропорция развития кавернозных тел — эректильной ткани ствола пениса. Наиболее типичное — боковое врожденное искривление.
Точную причину возникновения врожденной аномалии ученые не знают. Из возможных причин — частые стрессы матери, курение или употребление алкоголя во время беременности.
Чаще всего искривление пениса носит приобретенный характер. Деформацию может спровоцировать болезнь Пейрони. При микротравме белочной оболочки полового члена возникают гематомы, которые могут привести к развитию аутоиммунных процессов. В результате образуется фибропластическая бляшка, вызывающая нарушение эластичности и дальнейшую деформацию пениса.
Типы искривления полового члена при болезни Пейрони
Дорсальная форма — головка эрегированного полового члена изогнута вверх. Эта патология встречается чаще других.
Вентральная форма — в состоянии эрекции головка полового члена опущена вниз. Эта форма заболевания вызывает наиболее болезненные ощущения.
Латеральная форма — половой член отклоняется в левую или правую сторону. Эта разновидность встречается реже, чем вышеназванные.
В некоторых случаях бляшки могут образовываться одновременно в верхней и нижней частях пениса, а также по всей площади органа, тогда половой член укорачивается или приобретает форму песочных часов.
Стадии развития болезни Пейрони:
- Острая
- Хроническая стадия
Болезнь начинается из-за воспалительного процесса в белочной оболочке органа. Обычно острая фаза длится от 6 до 18 месяцев. За это время на границе белочной оболочки и пещеристого тела формируется рубцовая ткань, которая и вызывает изменение формы пениса. Деформация происходит постепенно, и мужчина может не замечать изменения. Однако при острой болезни Пейрони возникают еще и другие симптомы: боль во время возбуждения, и иногда дискомфорт в области пениса в состоянии покоя.
На этом этапе болезни Пейрони происходит стабилизация рубца, фиброзные бляшки больше не увеличиваются в размере. В зависимости от места расположения фиброзных бляшек пенис может не только деформироваться, но и уменьшиться в размере. Болезненные ощущения в некоторых случаях проходят, но не исключено развитие эректильной дисфункции.
Также искривление полового члена могут вызвать:
- сосудистые заболевания;
- заболевания соединительной ткани;
- травмы;
- инъекции различных препаратов и веществ, как в кавернозные тела, так и под кожу полового члена;
- воспалительные заболевания мягких тканей полового члена;
- наследственная предрасположенность.
Опасность патологии
Помимо эстетического дискомфорта, длительное искривление полового члена может спровоцировать ряд осложнений. При нарушении целостности белковой оболочки происходит рост фиброзной ткани, то есть уплотнений. Они могут пережимать сосуды, нарушая циркуляцию крови двух пещеристых тел. Это приводит к тому, что при эрекции участки уплотняются, а в местах отсутствия питания начинают откладываться соли. Со временем это может привести к эректильной дисфункции.
Скидка на первичный прием уролога-андролога в мае
В мае первичный прием уролога-андролога в
ОН КЛИНИК
со скидкой – от 1 875 ₽ вместо 2 500 ₽.
Подробнее
Что такое андрология и какие заболевания лечит?
Рассказывает главный уролог-андролог ОН КЛИНИК – Вартанов Вартан Альбертович
Диагностика
При наличии симптомов мужчине необходимо обратиться на прием к врачу-урологу. В ОН КЛИНИК принимают как урологи-мужчины, так и урологи-женщины, для комфортной диагностики и лечения наших пациентов.
На первом приеме врач выслушает жалобы пациента, соберет анамнез и проведет визуальный осмотр. Также необходимо провести пальцевое обследование, чтобы уролог смог выявить бляшки или фиброзные уплотнения, их размеры и местоположение. При необходимости выполняется проверка эректильной функции органа. В качестве дополнительной диагностики может быть назначено:
- УЗИ. Во время ультразвукового исследования врач проверит состояние сосудов.
- КТ. В некоторых случаях исследование необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть венозную недостаточность, исследовать характер и расположение бляшек.
- МРТ. Нужна для определения характера уплотнения и понимания причины искривления.
- Кавернозография (изучение состояния губчатых и пещеристых тел пениса).
- Биопсия (при необходимости).
- Общий анализ крови, мочи (при плановой операции).
Лечение
Коррекция эректильной деформации зависит от степени искривления и укорочения полового члена, от сохранности эрекции. При незначительном искривлении врач-уролог может рекомендовать медикаментозную терапию. Она включает в себя гормональные и ферментативный препараты, способствующие устранению фиброзной ткани. Медицинские препараты вводятся перорально, в кровяное русло (инъекции и капельницы) и непосредственно в очаг фиброза.
Также врач-уролог может назначить физиотерапию:
- электрофорез с гиалуронидазой и интерфероном;
- низкоинтенсивное магнитно-лазерное облучение;
- ультразвуковое облучение;
- близкофокусную рентгенотерапию;
- PRP-терапию;
- ударно-волновую терапию (УВТ).
Все физиопроцедуры можно пройти в ОН КЛИНИК.
Но зачастую устранить искривление полового члена может только хирургическая операция.
Операция показана при:
- аномальном отклонении полового члена от стандартной оси на 30° и более;
- любых проблемах с эректильной функцией;
- больших наростах фиброзной ткани, из-за которой пенис приобретает нефизиологичные формы. Например, вид песочных часов.
Виды оперативного лечения
Чаще всего для лечения искривления полового члена применяют операцию Несбита, во время которой хирург аккуратно удаляет часть белочной оболочки на противоположной стороне от деформации. Благодаря операции удается укоротить оболочку пениса, исправив форму. Недостаток операции в том, что половой член укорачивается на 1-2 см, а также этот вид оперативного вмешательства не подойдет при искривлении пениса на 45° и более.
Еще один вид операции — иссечение бляшек. Через надрез на коже фиброзная бляшка иссекается. Образовавшаяся пустота в области иссечения замещается тканями пациента, синтетическим материалом или биомембранами. Длина полового члена при этом не изменяется.
В тяжелых случаях, когда нарушена эректильная функция, консервативное лечение не помогло и присутствует сильное искривление пениса, врач-уролог может предложить фаллопротезирование.
После операции видимое искривление полового члена и эректильная дисфункция устраняются. Половой член приобретает естественную форму как в спокойном, так и в эрегированном состоянии. По окончании реабилитационного периода, который, как правило, занимает не больше месяца, мужчина может вернуться к активной половой жизни. Никакого дискомфорта и болевых ощущений не будет.
Хирурги-урологи ОН КЛИНИК владеют всеми актуальными знаниями и современным оборудованием, позволяющим выполнить все перечисленные операции. Вмешательство проводится под местной анестезией или наркозом. В стационаре пациент проводит 1-2 дня, а далее — продолжает реабилитацию в домашних условиях.
Преимущества лечения искривления полового члена в ОН КЛИНИК
- Хирурги-урологи умеют исправлять даже самые сложные случаи искривления пениса.
- Сохранение мужского сексуального здоровья.
- Анализы, диагностику и лечение — все можно пройти в одном месте.
- В нашем центре работают врачи-урологи как мужчины, так и женщины.
- Работаем ежедневно с 8:00-21:00 для удобства наших пациентов.
Профилактика и реабилитация
В первую неделю после операции пациенту рекомендуется вести спокойный образ жизни. Необходимо воздержаться от горячих ванн, поднятия тяжестей и спорта. Операция не влияет на процессы мочеиспускания. Для снятия болевого синдрома и снижения риска осложнений лечащий врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты. Интимная жизнь может быть восстановлена через месяц после контрольного осмотра врача.
В качестве профилактики рекомендуется:
- избегать травмы органа;
- не носить тесное белье, нарушающее кровообращение;
- вовремя лечить герпетическую инфекцию.
