Искривление зубов у ребенка как исправить

Статистика свидетельствует, что у 90% детей наблюдается неправильный прикус. Но не стоит расстраиваться. Выровнять зубы детям гораздо легче, чем взрослым. Детские кости еще полностью не сформированы. Они пластичные, а зубы подвижные, благодаря чему без проблем становятся на место. Поэтому откорректировать прикус у малышей можно достаточно быстро, без применения радикальных мер.

Зачем исправлять прикус?

Кривые зубы портят внешность малыша и нарушают дикцию, из-за чего он может стать объектом насмешек среди ровесников. В результате у ребенка понижается самооценка, вырабатывается комплекс неполноценности. Он становится замкнутым, начинает избегать компаний.

К тому же неправильный прикус способен стать причиной серьезных нарушений здоровья. Из-за ухудшения жевательной функции развиваются воспалительные процессы в ротовой полости, атрофируются десна, деформируются челюсти, происходят сбои в работе желудочно-кишечного тракта, что сказывается на функционировании всех систем организма.

Поэтому не стоит игнорировать проблему. Чем раньше вы обратитесь к ортодонту, тем легче и быстрее удастся выровнять зубы.

Причины неправильного прикуса

Спровоцировать искривление зубов способны:

• наследственная предрасположенность;
• аномалии зубочелюстного аппарата;
• челюстные травмы;
• бруксизм;
• задержка прорезывания зубов;
• ранняя потеря молочных зубов;
• искусственное вскармливание;
• длительное использование сосок и пустышек;
• привычка сосать палец, закусывать губу, грызть ногти или карандаши;
• заболевания ЛОР-органов, из-за чего ребенок вынужден дышать ртом;
• отсутствие в рационе твердой пищи;
• дефицит витаминов или минеральных элементов;
• скудное питание будущей мамы во время беременности.

Показания к коррекции

Помощь специалиста необходима, если зубы не смыкаются, уходят назад либо выдвигаются вперед, располагаются неровно либо повернуты в разные стороны, а также при наличии межзубных промежутков.

Методы коррекции

В распоряжении современных ортодонтов имеется несколько методов исправления прикуса:

• миогимнастика;
• ортодонтические аппараты (пластины, капы, трейнеры, ретрейнеры, брекеты);
• хирургический метод.

Миогимнастика

В детском возрасте исправить прикус помогут специальные упражнения, комплекс которых должен подобрать специалист. Они восстанавливают тонус мышц, обеспечивая перемещение зубов в нужном направлении. С маленьким ребенком занятия проводят в игровой форме.

Ортодонтические аппараты

Известно несколько видов съемных и несъемных ортодонтических конструкций. Они оказывают небольшое, но постоянное давление на зубные ряды, способствуя их выравниванию.

Пластины

В возрасте 5-7 лет устранить незначительные дефекты способны ортодонтические пластины. Для их изготовления делают слепок зубного ряда, что позволяет учесть индивидуальные особенности.

К пластмассовой пластине прикрепляются пружины и крючки, позволяющие изменять силу воздействия на зубной ряд.

Продолжительность коррекции – 1-2 года. За этот период пластины воздействуют на челюсть, подготавливая место для роста постоянных зубов. Они бывают съемными и несъемными.

Материалом для съемных пластинок служит гипоаллергенная пластмасса. Изделия надевают на ночь и на несколько часов в дневное время. Каждые полгода пластины меняют.

Стоматолог может предложить моделированные или фиксированные пластины. Отличаются они тем, что моделируемые настраиваются в соответствии с происходящими изменениями.

Съемные пластины приобрели популярность благодаря простоте применения и высокой эффективности. Но есть у них недостаток. Они неспособны справиться с серьезными патологиями.

Подросткам устанавливают несъемные пластины. Они состоят из металлических дуг, соединенных замками. Ортодонт постепенно стягивает дуги, что обеспечивает перемещение зубов в нужном направлении.

Пластины назначают при необходимости:

• сузить или расширить небо;
• устранить межзубные промежутки;
• изменить форму челюсти;
• сместить зубы;
• исправить мезиальный прикус.

Капы

В 5-6 лет можно воспользоваться капами. В старшем возрасте они используются для закрепления ранее полученного эффекта. Капы изготавливают из пластика либо силикона.

Конструкции для исправления прикуса бывают стандартными и индивидуальными. Стандартные не учитывают особенностей строения челюстей, способны устранить только типичные проблемы, могут вызывать дискомфорт. Индивидуальные системы производятся с учетом структуры челюстей и особенностей формы зубов. При этом пациенту предоставляется набор из нескольких пронумерованных кап, которые поочередно заменяют в процессе терапии. Они смещают зубы в нужном направлении, выравнивая зубные ряды.

Капы назначают при:

• неправильном расположении челюсти;
• скученности зубов;
• больших межзубных промежутках;
• развороте зубного ряда;
• затруднениях при глотательных движениях;
• ухудшении носового дыхания;
• речевых нарушениях.

Трейнеры

В возрасте 3-10 лет быстро и безболезненно устранят проблему трейнеры. Они тренируют мышцы, направляя зубы в правильное положение.

Мышечные тренажеры рекомендованы при:

• привычке сосать пальцы и другие предметы;
• ротовом дыхании;
• инфантильном типе глотания;
• дистальном и открытом переднем прикусе.

Для коррекции прикуса используют 2 вида трейнеров: начальные (окрашены в голубой цвет) и завершающие (имеют розовый окрас).

Начальные трейнеры мягкие и гибкие. Их надевают на ночь либо на 2-3 часа в дневное время.

Завершающие конструкции жесткие и плотные. Предназначены для закрепления результата.

Оба вида мышечных тренажеров носят на протяжении 6-12 месяцев.

Ретрейнеры

Ортодонтические конструкции используются для предотвращения искривлений зубов или для закрепления эффекта, полученного при использовании других методов.

Ретрейнеры характеризуются небольшими размерами, комфортным ношением и низкой ценой. Они в 3-6 раз дешевле других конструкций.

Брекеты

В последнее время брекетные системы в основном используют для коррекции прикуса у взрослых людей. Они оказывают мощное действие и способны нарушить формирование костно-лицевого скелета у детей, повредить несформировавшуюся эмаль, вызвать кариес. Но при серьезных дефектах, когда другие методы оказываются бездейственными, рекомендованы брекеты. Носить их можно только детям старше 10 лет.

Имеется огромный выбор брекетных систем: металлические, пластиковые, керамические, сапфировые. Они могут устанавливаться на внешней либо на внутренней стороне зубных рядов.

Хирургический метод

В детской стоматологии к операционному вмешательству прибегают крайне редко, только в исключительных случаях (при врожденных аномалиях), когда не удается решить проблему другими способами.

Какой вариант выбрать?

Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Подобрать действенную конструкцию способен только ортодонт. При необходимости он порекомендует комплексный подход. Обычно используют комбинацию миогимнастики и ортодонтических систем.

Когда начинать лечение?

Проводить коррекцию рекомендуется с пяти лет. В этом возрасте малышу уже можно объяснить, что от него хотят. Исправить прикус удастся и в старшем возрасте, но лучше всего закончить лечение до 14-15 лет. В более старшем возрасте коррекция потребует больше времени и усилий.

В любом случае следует показать ребенка ортодонту. На основе выраженности дефекта, индивидуальных особенностей челюстей, а также личных качеств ребенка (послушный или неуправляемый, настойчивый или нетерпеливый) врач подберет оптимальное время для начала лечения.

В зависимости от сложности патологии, пластичности костной ткани, возраста лечение может занимать от 6 месяцев до 4 лет.

Если у вашего малыша зубы искривлены, приводите его в нашу клинику. Наши стоматологи проведут тщательную диагностику и подберут оптимальный метод коррекции, учитывая индивидуальные особенности. При необходимости ортодонт направит ребенка на консультацию к логопеду или отоларингологу.

Мы используем инновационные технологии, что позволяет откорректировать самые сложные патологии. Вскоре зубы вашего малыша станут ровными, а улыбка ослепительной.

Неправильный прикус у детей – аномальное смыкание зубных рядов при привычном неподвижном положении нижней челюсти. Неправильный прикус у детей сопровождается несвоевременным прорезыванием, скученностью и дистопией зубов; наличием трем и диастем между зубами; болями в области челюсти, головными болями; дефектами звукопроизношения; повышенным риском развития кариеса, пародонтита, заболеваний ВНЧС. Определение неправильного прикуса у детей проводится ортдонтом на основании осмотра и выполнения ортопантомограммы, телерентгенограммы, снятия диагностических моделей. Для исправления неправильного прикуса у детей используются брекет-системы, съемные аппараты, миотерапия, хирургическое лечение.

Общие сведения

Неправильным прикусом у детей называют такое взаимное расположение зубов верхней и нижней челюсти, которое не отвечает физиологическим нормам и функциональным потребностям. В стоматологии и ортодонтии за норму принят так называемый ортогнатический прикус, при котором верхние резцы перекрывают нижние примерно на треть высоты зубных коронок (1,5-3 мм). По статистике, около 35% детей имеют проблемы с прикусом той или иной степени выраженности и нуждаются в консультации детского ортодонта. Неправильный прикус у ребенка является не просто эстетическим недостатком, а может приводить к серьезным заболеваниям зубочелюстной, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной систем, нарушениям речи, психологическому дискомфорту.

Причины неправильного прикуса у детей

Классификация неправильного прикуса у детей

Симптомы неправильного прикуса у детей

Диагностика неправильного прикуса у детей

Лечение неправильного прикуса у детей

Профилактика неправильного прикуса у детей

В большинстве случаев родители в состоянии предупредить формирование неправильного прикуса у детей. Для этого желательно осуществлять грудное вскармливание, а в случае кормления ребенка смесью следует использовать соску с небольшим отверстием для стимуляции активного сосания. Необходимо своевременно отучать ребенка от соски, не культивировать вредные привычки, приучать к твердой пище, следить за сменой позы ребенка во время сна, прививать навыки ухода за полостью рта. После появления первых зубов (не позднее 1 года) рекомендуется посетить детского стоматолога, а в 5-6 лет – детского ортодонта.

Исправление прикуса у детей

У детей в чем особенность? В том, что дети относятся к растущей группе пациентов. У растущих пациентов имеется высокий потенциал роста. О чем это говорит? О том, что мы можем повлиять на рост того или иного сегмента челюсти, мы можем повлиять на изменение прикуса наиболее эффективно, в то время как у взрослых, поскольку рост уже завершен, мы можем работать только фактически с тем прикусом, с тем положением зубов, которое имеется. Поэтому прогноз у детей гораздо более благоприятный, с одной стороны. 
В данном материале мы рассмотрим сначала исправление прикуса у детей младшего возраста, и в конце расскажем о современных возможностях исправления прикуса у детей старшего возраста, 15-18 летних. 

Какие существуют методы выравнивания зубов и исправления прикуса у детей?

Первый способ выравнивания зубов у детей – это «классика жанра», то, что было известно еще в Советском Союзе, это – пластинки.

Пластинки – это съемные аппараты для исправления прикуса у детей, то есть дети их могут снимать и надевать

В чем плюсы пластинок (их четыре) : 

• в том, что пластинки относительно дешевые при их изготовлении,  
  
• в том, что дети могут спокойно почистить зубы (опять же, в силу того, что они съемные). 
• третий плюс в том, что там имеется достаточно мощная механика для исправления прикуса, потому что чаще всего в пластинки устанавливаются специальные винты, которые раскручивают родители, то есть которые активируются и создают усилие, необходимое либо для перемещения зубов, либо для расширения размеров челюстей.
• ну, и еще четвертый плюс – то, что они достаточно быстро изготавливаются, то есть их не надо долго ждать – буквально несколько дней, и пластинка готова. 

В чем минусы пластинок? Их тоже четыре:

• Первый минус пластинок в том, что пластинки достаточно неудобные. Пластинка достаточно громоздкая – соответственно, уменьшается пространство для языка. Постоянно наблюдается, что дети играют пластинками: они снимают языком, балуются и так далее. Поэтому они достаточно неудобны. 

• Второй минус. Серьезный. Пластинки изменяют вкусовосприятие. Особенно это касается пластинки на верхнюю челюсть. Дело в том, что на твердом небе находятся вкусовые рецепторы, пластинка закрывает их, а ребенок, по идее, при прохождении курса исправления прикуса должен с пластинкой ходить постоянно, снимать ее только для чистки зубов. Получается, что когда ребенок кушает, еда не касается неба, и поэтому вкусоощущение меняется. Это не очень приятно. 

• Следующий, третий минус (это я уже частично упомянула) – с пластинками нарушается дикция из-за того, что они просто находятся в пространстве для языка. Дети достаточно быстро адаптируются к пластинкам в плане дикции, но все равно остаточные явления имеются однозначно, и если, допустим, перед нами школьник, то это создает массу неудобств, допустим, с точки зрения звукопроизношения на иностранных языках – там, где учителя постоянно борются за чистое звукопроизношение, за правильность дикции и так далее. Пластинки в этом плане, конечно, очень неудобны, и очень велик соблазн их снять на время занятий, а потом забыть надеть.  
• Четвертый минус. И в этом тоже заключается следующий минус для родителей и докторов, а плюс для детей (это такой плюс-минус) – возможность эти пластинки снять! Да, это удобно для гигиены, но с другой точки зрения, этим часто грешат дети – когда они уходят из-под родительского контроля (допустим, в школу), они снимают пластинки, кладут их, дай Бог, еще в какую-нибудь коробочку (а то и в карман), целый день ходят без пластинок, все хорошо, а потом перед родителями их снова надевают. Получается, что эффективность лечения при исправлении прикуса у ребенка в таком случае сводится к нулю.

Резюме по пластинкам

Поэтому что могу сказать по пластинкам. Если ребенок дисциплинированный, если он хорошо носит пластинку, постоянно и соблюдает все рекомендации врача, то это очень хорошая технология, и она достаточно быстро может решить определенные проблемы. Минус – вот из всего того, что я перечислила, – если ребенок недисциплинированный или, допустим, низкая кооперация с ним, то в таком случае пластинки – это больше мучение, нежели какая-то эффективность. 

Вопрос-ответ по пластинкам

– Но ведь там получается еще такой момент, что, если даже ребенок частично не носит, но она же подкручивается, расширяется, и родитель может обратить внимание, что она не заходит на зубы, если ее начинать расширять.

– Совершенно верно.


– Тогда обращение к врачу. Получается, воздействие на ребенка все-таки какое-то есть в этой ситуации. 

– Нет. Вы понимаете, дело в том, что если ребенок не носит пластинку, то челюсть не расширяется должным образом, как заложено в пластинке. То есть пластинка в таком случае болтается, как иногда говорят пациенты, она как калоша. Она и на зубы уже не давит, и не надевается. И в таком случае, конечно, врач со своей стороны пытается ее как-то откорректировать, закрутить назад, но нередко это приводит к тому, что приходится переделывать пластинку заново. А это новые вложения, мы буксуем на одном месте, и проблема не решается. 

Поэтому эффективность пластинки, если ее носить, высокая, но, к сожалению, очень много вот таких вот «жертв», кто не носил пластинку, а потом уже приходят в более взрослом возрасте. 

Второй вариант исправления прикуса у детей – это эластопозиционеры 

Эластопозиционеры – это целая группа капп. Они представляют собой аппараты, выполненные из силикона. По своему виду они напоминают боксерские шины, которые надевают спортсмены.


– Это так называемые миофункциональные трейнеры?

– Да, совершенно верно. Понимаете, трейнер – это больше «имя собственное», то есть у определенной фирмы есть вот такие аппараты, которые называются «трейнеры». Их можно, конечно, и трейнерами назвать, но мне кажется, что удачнее назвать их «эластопозиционеры». То есть это собирательное название больше. 

В чем заключается смысл? В том, что эти аппараты изготавливаются в идеальном прикусе, в правильном прикусе. Некоторые из них имеют ячейки для правильного положения зубов, то есть они работают как направляющие. Некоторые не имеют этих ячеек. Но смысл заключается в том, что эластопозиционер, когда его носит ребенок, натренировывает мышцы, чтобы поставить нижнюю челюсть в правильное положение.

Как известно, верхняя челюсть у нас неподвижно спаяна с черепом, ею пошевелить невозможно, то есть за прикус, по сути, отвечает нижняя челюсть, то, как она соотносится с верхней челюстью. А положение нижней челюсти нередко определяется состоянием мышц, потому что она подвешена на мышцах. И, таким образом, эластопозиционеры работают с мышцами, они натренировывают мышцы ставить нижнюю челюсть в правильное положение. 

Режим ношения таков эластопозиционеров, основные рекомендации: два часа днем и обязательно спать в трейнере. Какие поэтому отсюда вытекают  плюсы эластопозиционеров?

Плюсов миофункциональных трейнеров четыре:

• Первый плюс в том, что ребенок проходит ортодонтическое лечение, никто не знает, то есть это такое скрытое ортодонтическое лечение. При лечении на трейнерах не возникает проблем с приемом пищи: чтобы полноценно покушать достаточно их просто снять. То есть здесь не страдают ни вкусовые рецепторы, ни объем ротовой полости, все нормально. 
• Второй плюс – они гигиеничны, то есть, как и пластинки, их можно снять, ребенок беспрепятственно проводит гигиену полости рта, и ничего нам не мешает. 
• Третий плюс – они относительно дешевы, и их достаточно быстро можно получить, поскольку они закупаются в компаниях-дилерах.
• Четвертый плюс еще в том, что, в силу того, что они изготавливаются из силикона, эластопозиционеры биоинертны. Сейчас достаточно высокая степень аллергизации населения, поэтому, допустим, для того чтобы ребенку поставить пластинку, если перед нами ребенок-аллергик, мы зачастую не можем этого сделать, потому что пластмасса все равно дает какие-то остаточные мономеры, что может способствовать повышению аллергического фона. Как раз таки силикон абсолютно биоинертен, поэтому мы его можем назначать аллергикам, детям со сниженным иммунитетом и так далее. В этом их плюсы.

В чем минусы эластопозиционеров? Минусов два:

• Первый минус в том, что, опять же, поскольку это съемный аппарат, его можно как надеть, так и не надеть. И это требует очень высокой кооперации, причем как со стороны самого ребенка, так и со стороны родителей, потому что лично я на своих приемах родителям всегда говорю: «Это ваш труд – стоять над ребенком и заставлять надевать эти каппы, контролировать, как ребенок носит и постоянно ему напоминать: надень каппу, надень каппу». 
• Второй минус в том, что, в отличие от пластинок, эластопозиционеры развивают меньшее усилие, поэтому если, допустим, у ребенка суженная челюсть, узенькая, то на пластинке мы можем ее расширить намного быстрее за счет того, что там имеются винты. Здесь никаких винтов нет, здесь мы просто определенным образом подбираем аппарат большего размера, для того чтобы он давил и распирал челюсть.

Третий способ коррекции положения зубов у детей, следующая группа аппаратов – это

Функциональные аппараты для исправления прикуса у детей

Их смысл заключается в том, что они не имеют источника механической силы (как, допустим, брекеты, пластинки), а здесь основной эффект достигается за счет действия мышц ребенка. 

В чем плюсы функциональных аппаратов? Три плюса:

• Первый плюс. Опять же, в силу того, что без них кушают, они не нарушают прием пищи, не накладывают никаких ограничений. 
• Второй плюс. Опять же, они не способствуют затруднению гигиены полости рта, ребенок может это делать абсолютно спокойно. 
• Третий плюс. Ну, и они достаточно эффективны. Но эффективность здесь ставится под знаком вопроса, потому что все зависит от того, в каком режиме носит ребенок этот аппарат. Если он его носит, то эффект довольно быстро развивается; если нет, то понятное дело, что эффекта тоже нет. 

В чем минусы функциональных аппаратов? Минусов два, но они – весомые:

• Первый минус состоит в том, что в большинстве своем функциональные аппараты очень громоздкие. Они представляют собой металлический каркас очень мудреной конструкции и пластмассовые детали. Поэтому в полости рта они тоже занимают много места, достаточно неудобные. 
• Ну, и второй минус в том, что, в отличие, допустим, от эластопозиционера, их нужно носить максимальное количество часов в сутки. То есть ребенок и в школе, и дома должен в них находиться, что тоже, конечно, не приносит особого удовольствия и нередко провоцирует отказ от этих аппаратов.

Четвертый способ коррекции прикуса зубов у детей – это брекеты, как ни странно.

Есть так называемая система брекетов 2х4

Смысл заключается в том, что ребенку фиксируют брекеты на четыре постоянных резца (это передние зубы) и на два больших коренных зуба. То есть получается, что эту систему мы можем применять только у детей, начиная с семи-восьми лет, когда уже прорезались резцы.
 

В чем заключаются плюсы брекетов у детей раннего возраста при исправлении прикуса? 

• Первый плюс состоит в том, что как раз таки при такой системе (2х4) достаточно быстро возникает эффект, потому что там используется механика и мощь брекетов, которые, собственно, и перемещают зубы. 
• Второй плюс еще в том, что брекеты – несъемные, и поэтому у ребенка просто нет возможности снять их, допустим, на время визита в школу, и обратно их надеть. Но это же и минус брекетов. ОБ этом – ниже 

Глобальная проблема и минус, который кроется в брекетах – они несъемные, а это означает, что:

• во-первых, они способствуют скоплению налета, а у детей далеко не всегда есть возможность качественно почистить зубы, особенно в условиях школы. Это вызывает определенный дискомфорт. 
• во-вторых, также брекеты накладывают ограничения в приеме жесткой пищи. То есть пищу надо дробить. Или измельчать на кусочки, или это должна быть мягкая консистенция. 
• ну и, в-третьих, естественно, это то, что я уже сказала, затруднения в гигиене полости рта, а это значит, что повышается риск развития кариеса, воспаления десен и всего, что мы рассматриваем как осложнения от неправильной гигиены полости рта. 

Если же рассмотреть все вот эти аппараты по скорости возникновения и развития эффекта, то, конечно же, последняя техника – брекеты – самая эффективная. Опять же, повторюсь, потому что там используется мощь механики брекет-системы.

Теперь об исправлении прикуса у детей старшего школьного возраста

Исправление прикуса у детей без брекетов  – молодежный тренд

Тусоваться в брекетах становится немодным. Элайнеры – круче! 

Тот же Джастин Бибер выравнивание своих зубов доверил только элайнерам:

 

Преимущества исправления прикуса без брекетов

• В отличие от брекетов элайнеры не травмируют слизистую оболочку полости рта. Край кап проходит специальную обработку и не повреждает десну 
  
• Пациент может снимать капу во время еды, а следовательно нет ограничений в питании как при лечении брекетами
• Капы можно снимать во время чистки зубов, а значит пациенту не потребуются особые приспособления для гигиены полости рта
• Даже самые эстетичные вестибулярные брекет-системы более заметны, чем прозрачные капы. 
• Стоимость лечения невидимыми (относительно конечно) лингвальными брекетами часто зашкаливает, чего нельзя сказать об элайнерах
• Сравнительный анализ лечения между брекетами и элайнерами вы можете прочитать в этой статье

Исправление прикуса элайнерами при диастеме

Диастема вообще прекрасно исправляется без брекетов. Элайнеры справляются с задачей на все 100%. В данном примере лечение диастемы заняло 5 месяцев.

Исправление прикуса элайнерами при обратно-резцовом перекрытии

В данном случае лечение более серьезное, выравнивание зубов проводилось на обеих челюстях. Срок лечения – 15 месяцев. 

Исправление прикуса без брекетов на примере промежутков между зубами на нижней челюсти

Исправление зубов элайнерами проводилось исключительно на нижней челюсти и заняло 6 месяцев.

Исправление прикуса элайнерами на примере поворота передних зубов

Без задействования нижней челюсти, ношение элайнеров проводилось только на верхней. Общий срок лечения – 14 месяцев

Вопросы исправления прикуса у взрослых – это отдельная тема, требующая также подробного разбора. О ней читайте в следующем материале.

Врач-ортодонт, к.м.н.
Татьяна Геворкян

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Одна из самых популярных проблем с зубами – их кривизна. У человека может появиться как
один кривой зуб,
так и сразу несколько проблемных элементов зубного ряда. С такими проблемами можно и нужно бороться, и чем раньше
начнется лечение – тем лучше.

Почему у детей и взрослых появляются кривые зубы

На вопрос «Почему зубы растут криво?» однозначного ответа нет. Есть несколько факторов, приводящих
к появлению подобных проблем, а именно:

• Генетика. Порядка 15-20% случаев появления искривленных зубов связаны с наследственными факторами.
• Особенности питания и вскармливания в ранний период роста. Благодаря грудному вскармливанию и правильному питанию
  ребенок тренирует мышцы челюстей, формирует правильное положение и размер десен. Когда у него такой тренировки
  нет, мышцы остаются слабыми.
• Хронические заболевания носоглотки. Они приводят к постоянному ротовому дыханию, которое негативно влияет на зубы.
• Ранняя потеря молочных зубов, из-за чего основные вырастают вне зубного ряда и искривляются.
• Вредные привычки, особенно у маленьких детей. Сосание соски, сон с пальцем во рту, привычка грызть ногти крайне
  негативно влияют на мягкие кости. На взрослых влияет привычка грызть карандаши и ручки – это обычно искривляет
  передние резцы.
• Потеря одного или нескольких элементов зубного ряда. Особенно влияет на взрослый прикус, который медленно, но
  изменяется. Кривизна зубов в этом случае будет визуально незаметна, но все равно окажет
  негативное влияние на прикус.
• Прорезывание зубов мудрости тоже может нарушить положение одного или нескольких моляров и резцов. Нехватка места
  на челюсти приводит к скрученности зубов, а потом и искривлению.

Причины
искривления зубов
могут быть и индивидуальными, например, тому часто способствуют разные генетические заболевания. Определить
настоящую основу проблемы поможет врач.

Какие бывают кривые зубы

Кривыми могут быть самые разные зубы, начиная от молочных, заканчивая постоянными. Очень важно вовремя исправлять
все недостатки прикуса, иначе можно довести до серьезных изменений зубного ряда, лечить которые дольше и
сложнее.

Молочные

Предупредить искривление молочных зубов не так сложно – достаточно наблюдаться у врача с раннего возраста. Опытные
ортодонты могут прогнозировать возможное искривление еще до прорезывания, что уж говорить про 2-3 года. Врач поможет
определить, все ли с ребенком хорошо и находятся ли его молочные зубы в пределах нормы.

Нужно понимать, что первые зубки у младенца почти всегда растут немного криво. Бояться этого не стоит, все
выровняется после окончательного прорезывания. А вот если этого не произошло, тогда пора записываться ко врачу.
Также нормально, если у ребенка есть небольшие промежутки между зубками.

После полного прорезывания и до начала смены прикуса очень важно исправить все проблемы, ведь кривые
молочные зубы
у
детей
почти всегда приводят к появлению кривых постоянных. Зуб не растет в вакууме, он ориентируется на положение соседей.
Если их форма изначально неправильная, новые постоянные моляры, резцы и клыки тоже не смогут прорезаться корректно.

Постоянные

Искривление постоянных зубов – следствие недостаточной внимательности родителей при смене прикуса или других внешних
факторов. Насколько ровными будут постоянные зубы сильно зависит от состояния молочных. Именно поэтому начинать
лечение лучше как можно раньше. Так вы получаете дополнительный бонус: ношение пластинок на молочных зубах не
нарушает их эмаль, а постоянные не подвергаются лишнему воздействию.

Интересно, что некоторые взрослые специально искривляют зубы, чтобы получить «милую детскую улыбку». Особенно это
популярно в Японии. Внешность и правда приобретает изюминку, но такие эксперименты очень вредны и грозят оставить
модниц без зубов годам этак к тридцати.

Зубы мудрости

Искривленные зубы мудрости появляются примерно в 40% случаев. Чаще всего прорезывание начинается в возрасте от 14 до
25 лет и может создать немало проблем, если у человека от природы узкая челюсть и в ней нет места «восьмерке». В
этом случае исправлением кривых зубов мудрости врач не занимается – он просто удаляет их, чтобы они
не мешали остальным молярам.

Причины искривления со временем

Как уже упоминалось,
кривые зубы у взрослых
могут появиться со временем. Обычно на зубной ряд негативно влияют привычки или другие внешние факторы. Наиболее
популярные причины появления кривых постоянных зубов у взрослых пациентов:

• Многолетние вредные привычки. Не стоит грызть ногти, отрывать зубами нитки и ткань, колоть орехи и т. д. Может
  показаться, что все это не оказывает существенного влияния, но на самом деле со временем зубы изменяют положение,
  поддаваясь регулярному воздействию.
• Потеря одного элемента в ряде. Остальные зубы расходятся, стараясь заполнить пустоту, и вполне могут встать криво.
• Стирание зубов, остеопороз челюсти, рецессия десны и другие старческие проблемы. Они необязательно искривляют
  зубы, но могут стать одной из причин.

Почему необходимо исправление кривых зубов. Когда эффективнее исправлять

Конечно, эффективнее всего
исправлять кривые зубы
у детей. До смены прикуса влиять на зубной ряд очень просто – молочные зубки хоть и крепкие, но сравнительно легко
поддаются воздействию. А вот чем старше, тем сложнее работа стоматолога. Но не стоит думать, что после 25 все
потеряно: современное ортодонтическое лечение помогает справиться с кривыми зубами в любом возрасте.

Причины, по которым важно исправить кривой зуб:

• Имеющие дефект элементы зубного ряда чаще подвержены кариесу, а лечить его намного сложнее из-за неправильного
  положения;
• Наличие кривых зубов почти всегда означает неправильный прикус и перегрузку сустава, а также основных моляров (они
  быстрее изнашиваются).
• Смещенные элементы – частая причина гипертонуса сустава, который приводит к появлению бруксизма.
• Патологии прикуса приводят к нарушению дыхания, неправильному пережевыванию пищи, что может стать причиной болезни
  носоглотки или ЖКТ.
• Нередко искривление зубов приводит к нарушению пропорциональности лица.

Способы лечения кривых зубов у детей и что делать с кривыми зубами у взрослых. Плюсы, минусы, противопоказания
каждого способа

Сегодня разработано немало способов исправить кривые зубы у ребенка или взрослого. Выбор
конкретного метода зависит не столько от возраста, сколько от ситуации пациента. Не все варианты подходят детям, но
в исключительных случаях могут использоваться и нестандартные методики. Рассмотрим каждую подробнее.

Брекеты

Брекет-системы – это классический способ

исправления зубов
, если они выросли неправильно. Брекеты представляют собой небольшие пластинки, которые закрепляются на
зубах с помощью специального клея. Пластинки соединяются между собой проволочной дугой с памятью формы: она
стремится вернуться в правильное положение, создавая давление на зубы.

Конструкции для исправления прикуса классифицируют по разным признакам:

• материал изготовления. Наиболее дешевыми считают металлические, эстетично смотрятся керамические и сапфировые
  модели;
• место установки. Один вид ставится на внешнюю сторону зубов, другой – на внутреннюю;
• по способу крепления. Выделяют лигатурные и безлигатурные модели.

Конкретный вид брекетов для исправления кривых зубов выбирают в зависимости от проблем пациента и
его бюджета.

Плюсами брекетов называют достаточно быстрое воздействие и широкий спектр проблем, с которыми они справляются.
Минусы в сложности ухода, ограничениях в питании, возможной реакции организма на металл, высоком риске травмирования
слизистой.

Противопоказания к установке брекет-систем:

• отсутствие большого количества зубов;
• психические заболевания, а также болезни иммунной, эндокринной системы;
• болезни крови и костных тканей;
• все виды туберкулеза, злокачественные опухоли, ВИЧ и другие венерические заболевания.

Капы (элайнеры)

Капы представляют собой съемные колпачки из прозрачного полимера и также могут называться элайнерами. Их
изготавливают индивидуально, учитывая кривизну зубов конкретного пациента. Лечение с помощью кап
занимает порядка года.

Преимущества кап (элайнеров) в том, что за ними легче ухаживать, а также можно снимать на время еды, т.е.
ограничений по питанию они не предусматривают. Недостатками называют заметность (хотя они прозрачные, но на зубах
видны), не слишком широкий спектр действия (подходят только для решения небольших проблем), и требовательность к
режиму лечения, т. к. врач не может контролировать процесс. Лаборатория присылает капы на весь срок терапии и, если
пациент забывает их носить, позже приходится заказывать комплект заново.

Использовать капы (элайнеры) нельзя, если у пациента наблюдаются аномалии развития челюстей, есть непрорезавшиеся
зубы или зубной камень, обострен пародонтоз, наблюдаются тяжелые неврологические или соматические заболевания.

Трейнеры

Трейнеры – это миофункциональные корректоры, которые позволяют одновременно выровнять верхние и нижние
кривые
зубы
и избавиться от привычек, вызывающих формирование неправильного прикуса. Ношение трейнеров позволяет не ставить
брекеты, что особенно радует детей, которые часто подвергаются насмешкам из-за скобок на зубах. При помощи трейнеров
можно также изменить лицевой скелет, сделав его более правильным, а также натренировать височно-челюстной сустав и
мышцы рта. Дополнительное воздействие на круговую мышцу и губы позволяет сделать улыбку симметричной и красивой.

Преимуществ у трейнеров достаточно:

• не требуют постоянного ношения (надеваются только на ночь);
• универсальны и не вызывают дискомфорта;
• цена на них ниже, чем стоимость изготовления капы или установки брекетов;
• ухаживать за изделием очень просто.

Недостатками называют долгий период лечения – на выравнивание зубов требуется не меньше года. Противопоказаний
немного: хроническая заложенность носа (аппарат не дает дышать ртом), перекрестный прикус и нестабильность характера
у пациента. Дело в том, что носить трейнер необходимо строго по расписанию, иначе эффекта от него не будет.

Подробнее о трейнерах, их действии, а также результатах ношения (с фото примерами

кривых зубов до и после
) читайте в статье:

Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию…

Вестибулярные пластинки

Вестибулярные пластинки – это небольшие тренажеры, предназначенные для маленьких детей. Чаще всего их прописывают в
возрасте от 2 до 5 лет, но возможны варианты. Пластинку не носят постоянно, а используют как замену соски или
пальца. Это позволяет сформировать полезные миофункциональные привычки и убрать сами причины появления кривых
передних
зубов:
неправильное дыхание, глотание, неверное положение языка.

Преимуществом пластин является то, что их можно использовать в младшем возрасте, кроме того, они способствуют
развитию речи, а некоторые модели – с бусинкой или заслонкой (полный список разновидностей можно посмотреть в каталоге) – тренируют рот, язык, губы.
Недостатком такого лечения считают малую эффективность в сложных случаях: если у ребенка сильное искривление,
вызванное наследственными причинами, аппарат не поможет. Противопоказаний к ношению вестибулярных пластинок как
таковых нет, но покупать их без рекомендации врача не стоит.

Виниры и люминары

Виниры нельзя назвать методом лечения, потому что они не решают проблему, а просто скрывают ее. Зато с помощью
накладок на зубы можно получить ослепительную улыбку с минимальными затратами времени. В среднем изготовление
виниров занимает две недели. Более дорогой и элегантный вариант – люминары.

Преимуществами виниров считают простоту изготовления и минимальные усилия для создания красивой улыбки. Минусов
достаточно – высокая цена, необходимость стачивать верхний слой передних зубов (для люминаров этого делать не нужно,
но они стоят еще дороже), отсутствие реального лечения и восстановления резцов и клыков.

Более того, если зубы в самом деле кривые, виниры использовать нельзя: сначала нужно выровнять зубной ряд, а потом
уже можно «заполировать» мелкие недостатки с помощью накладок. Например, их используют, чтобы скрыть сколы нижней
части резцов, промежутки между зубами, желтизну. Также виниры нельзя ставить на мертвые и разрушенные зубы.

Реставрация

Реставрация – это один из способов восстановления формы и функции кривого зуба у взрослых. Во время
процедуры поверх зуба наносится небольшой слой фотополимера, для чего приходится срезать искривленные части и
зашлифовать эмаль. Далее на зуб ставится специальная накладка или штифт. Они позволяют полностью восстановить
функцию резца. Твердая ткань наращивается послойно, каждый слой фотополимера отверждается специальной лампой.

Реставрация отличается от установки виниров тем, что сохраняет больший слой эмали, но все же без подпиливания зуба
обойтись не получается. Это, а также высокая стоимость работы врача, считается главным недостатком процедуры.
Преимущества же весьма значительные: в результате лечения человек получает полностью восстановленный зуб, способный
участвовать в жевании наравне со здоровыми «собратьями».

Противопоказания к проведению процедуры: сильно разрушенные зубы, уход повреждений под десну, бруксизм, отсутствие
моляров в боковых отделах и высокая стираемость резцов по какой-либо причине. Определить, есть ли у вас показания
или противопоказания к реставрации ортодонт сможет только во время приема.

Хирургическое вмешательство

К хирургии для исправления

кривых зубов у взрослых
прибегают очень редко, только тогда, когда другие способы не работают. Операция проходит после длительной
подготовки и ортодонтического лечения: врачи исправляют все, что можно исправить с помощью брекетов, трейнеров и др.
Но изменить размер подбородка или исправить заметные скелетные деформации такими способами нельзя, поэтому в дело
вступает хирург.

Операцию обычно проводят в стационаре под общей анестезией. Лечение может занять от 4 до 6 часов, а восстановление –
несколько дней. Все это время пациент должен оставаться под наблюдением врача. Преимуществом такой операции является
возможность исправить лицевой скелет и исключить проблемы, из которых следует неправильный прикус или проблемы с
жеванием. Наиболее частая – короткая челюсть, не дающая зубам правильно смыкаться.

Недостатков у хирургического вмешательства достаточно, ведь это сложная процедура, требующая серьезной подготовки и
нескольких недель восстановления сначала в больнице, потом – дома. Противопоказаний тоже много. Хирурги не работают
с детьми и подростками, т. к. у них еще не сформировался лицевой скелет, не берут пациентов с нарушением
свертываемости крови, болезнями эндокринной и костной систем, раковыми опухолями, некоторыми формами диабета и
психическими заболеваниями.

Какими могут быть последствия

Игнорировать неправильный прикус нельзя: последствия оказываются куда глубже, чем просто кривые зубы на
фото и
неудобства при жевании. Искривленные зубы сложно чистить, поэтому среди них копятся бактерии, вызывая хроническое
воспаление. Оно может перекинуться на слизистую и даже на кость. Другое заболевание подобного рода – хронический
стоматит. Он появляется из-за того, что зуб постоянно повреждает слизистую в одном месте.

Неправильный прикус приводит к плохому перевариванию пищи, из-за чего может появиться гастрит или даже язва. Этому
способствует и попадание бактерий в кишечный тракт. Вместе с заболеваниями ЖКТ появляются заболевании кожи,
становятся более ломкими волосы, страдают и остальные органы, не получающие достаточного питания.

Неровное положение зубов провоцирует также преждевременное старение кожи лица, появление глубоких мимических морщин.
А слишком сильная нагрузка на жевательную мышцу передается суставу, который быстро изнашивается, начинает щелкать,
хрустеть, а потом и болеть. Неприятные ощущения почти всегда отдают голову, вызывая подобие мигрени.

Как не допустить патологии

Не допустить появление

кривых зубов у ребенка
можно с помощью регулярного посещения кабинета ортодонта. Даже если ваш малыш имеет генетическую
предрасположенность к тем или иным болезням, справиться с ними на раннем этапе намного проще.

Взрослые могут избежать появления верхних и

нижних кривых зубов
, если не будут затягивать с установкой имплантов после потери одного из моляров, а также вовремя удалят
зубы мудрости. Кроме того, необходимо избавиться от привычки грызть прочные предметы, не стучать зубами друг о друга
и не сжимать челюсти во время эмоционального напряжения.

Выводы. Советы специалиста

Кривые зубы могут появляться по разными причинам, начиная от наследственности, заканчивая плохими привычками.
Неправильно вырастают как молочные, так и постоянные элементы зубного ряда, а уж «восьмерки» мудрости почти всегда
формируются недостаточно корректно. Искривление зуба – это не только детское заболевание. Травма, возрастные
изменения или даже любовь к жеванию карандашей могут стать причинами появления проблемных зубов и у взрослых.

Не имеет значения, искривился у вас один резец или несколько, лечиться нужно обязательно. Первое, что необходимо
сделать – обратиться к терапевту, а потом – к ортодонту, который примет решение, что делать с кривыми
зубами в вашей
ситуации. Способов лечения довольно много, у каждого есть свои плюсы и минусы. Иногда врач принимает решение
комбинировать несколько методов, например, установить брекеты и прописать ношение трейнера. В особо тяжелых случаях
прибегают к помощи хирургии.

Отсутствие лечения очень опасно, т. к. при искривлении зубов нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Чем
дольше тянет пациент, тем более сильно изнашиваются одни элементы зубного ряда, оставляя другие без работы. Это
приводит к преждевременной потере моляров, резцов. Далее следует истощение кости и дорогостоящие операции по
имплантации, если она вообще оказывается возможной. Избежать такого развития событий не так уж сложно: нужно вовремя
посетить ортодонта и исправить прикус.

Подобрать врача и записаться на прием:

Неправильный прикус у ребенка сегодня не проблема. Ее решить обязательно сможет врач-ортодонт. В основном к его помощи родители прибегают в 5-6 летнем возрасте ребенка. Самое важное вовремя обратиться к врачу не дожидаясь прорезывания постоянных зубов. Способы исправления прикуса у детей разные. Детский прикус исправляется быстрее взрослого. Ребенок — это растущий организм. Его зубы в этот период легко поддаются движению.

Существует несколько периодов развития прикуса у человека:

• Первый период: время новорожденности. В этот период у малышей еще отсутствуют зубы.
• Второй период: время прорезывания зубов. Он начинается от момента появления первого молочного зуба и заканчивается прорезыванием всех двадцати.
• Третий период: время сменного прикуса. Он начинается от момента смены молочных зубов на постоянные.
• Четвертый период (заключительный): время становления постоянного прикуса. В этот период во рту должны находиться все коренные зубы.

Почему детский прикус формируется неправильно?

На правильность формирования детского прикуса влияют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• дефекты зубов;
• удаление молочных зубов раньше срока;
• прорезывание зубов позже срока;
• болезни лор-органов;
• болезни десен;
• постоянное питание жидкой (мягкой) пищей;
• воспаления ротовой полости;
• длительное сосание соски;
• вредная привычка: сосание пальцев.

Как разглядеть неправильный прикус?

Выравнивание прикуса у детей требуется, если есть нижеперечисленные симптомы:

• зубы выступают вперед;
• зубы заходят назад;
• во время смыкания челюсть встает неправильно;
• зубы стоят не по своей оси (развернуты);
• видны достаточно большие зубные промежутки;
• сверкомплектные зубы;
• ряд зубов на глаз неровный.

Способы исправления прикуса у детей

Исправить прикус у ребенка можно несколькими способами:

1. Миотерапия. С ее помощью происходит исправление прикуса у детей без брекетов. Способ включает в себя специальные упражнения, которые прекрасно тренируют жевательные и мимические мышцы. Метод популярен в лечение деток маленького возраста (с четырех лет). Очень важно при назначение и применение такого лечения знать, что ребенок осознанно понимает, зачем и как ему нужно правильно выполнять упражнения. Во время занятий без контроля взрослого не обойтись. Следует помнить и о регулярности выполнения занятий.

2. Аппаратный. Метод состоит из применения специальных конструкций (брекеты, трейнеры, пластинки). Указанные приспособления можно использовать после шестилетнего возраста.

3. Хирургический. Способ заключается в проведение операции на челюсти.

4. Ортопедический. Прикус исправляется с использованием ортопедических конструкций (виниры).

5. Комплексный. Состоит из нескольких способов.

Применение пластинок

Конструкция не требует постоянной носки и относится к съемным устройствам. Обычно ее снимают во время еды или при других обстоятельствах, когда малыш ощущает от нее дискомфорт.

Конструкция имеет несколько металлических элементов (винты, крючки, дуги и пружины). Ее изготавливают отдельно для каждого пациента. Процедура изготовления следующая: врач-ортодонт осматривает, снимает слепки с челюсти, в лаборатории отливают по слепкам гипсовую модель, на основе полученной модели изготавливают пластину. Ортодонт самостоятельно регулирует положение пружинок и крючков. Подобные действия врача позволяют передвигать зубы и зубные ряды в правильном направлении.

Пластинки эффективно исправляют прикус на ранних стадиях. Но иногда можно услышать от знакомых, что вышеописанные конструкции не позволили их детям исправить прикус. Это неправда. При постоянной носке и соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта обязательно наступит желаемый результат. Хоть пластинки не относятся к постоянно установленным устройствам, носить их нужно не снимая. Вынимать конструкции разрешается только во время еды, чистке зубов и в некоторых других жизненных ситуациях (например, при фотографировании).

Некоторые капризные дети не желают носить пластинки. Задача родителей состоит в донесении до малыша информации о необходимости лечения. При этом есть острая необходимость в постоянном контроле за ребенком. Нужно будет следить за тем, не снял ли ребенок устройства.

Применение трейнеров

Трейнеры изготавливают не по слепкам. Их производством занимаются специальные фирмы. Их изготавливают из силикона. Такие конструкции тоже широко используются при исправлении прикуса в раннем детском возрасте.

Трейнеры – съемные устройства. Этот аппарат для исправления прикуса у детей нужно носить лишь некоторое время. Например, ночью и три часа днем.

Материал позволяет зубам быстро приспособиться к правильному положению. Кроме основного лечения трейнеры используют для закрепления достигнутых результатов в выравнивание зубов и для устранения некоторых дефектов.

Основным показанием для применения трейнеров является скученность зубов. Кроме этого, устройства эффективно выравнивают зубы при наличии промежутков между зубами. Однако исправление прикуса с большими промежутками больше касается взрослых пациентов. У детей с молочными зубами дефект исправится сам собой при появлении постоянных зубов.

Кроме трейнеров в современной практике ортодонта применяются аппараты ЛМ-активатор и миобрейс.

Любимым преимуществом трейнеров для пациентов является их невидимость. Маленькие пациенты, которые носят подобные конструкции не ощущают дискомфорта при общении.

Зубные трейнеры рекомендованы к применению в следующих случаях:

1. Нельзя поставить эффективную брекет-систему.
2. Речь пациента нарушена.
3. Есть острая необходимость отучения от вредной привычки: сосание пальца.
4. Неправильное глотание.
5. Трудности при дыхании носом.
6. При глубоком, открытом прикусе.
7. При небольшом дефекте прикуса.

Виды трейнеров в ортодонтии

• Начальный (синий). Его производят из очень гибкого материала.
• Завершающий (розовый, красный). Материал трейнера более твердый. На зубы он оказывает более сильное воздействие, чем начальный трейнер.

С какого возраста нужно начать исправление прикуса у детей трейнерами? Лучше если это будет 5-8 лет. Способ действенный и безболезненный. Раннее начало лечения неправильного прикуса у детей даст 90% результат.

В 6-12 лет первые зубки малышей меняются на постоянные. В этот период очень активно растут кости челюсти, давая пространство для вылезания новых зубов. Если использовать трейнеры в указанный период смены прикуса, то в дальнейшем челюсть будет правильно развиваться. Это позволит избежать дорогого лечения в будущем.

Трейнеры обязательно нужно мыть после того как еда попала вам в рот. Держать в руке их нужно крепко. Нельзя допустить падения этого устройства. Даже для дезинфекции трейнеры нельзя подвергать кипячению и мыть под сильно горячей (и, наоборот, холодной) водой.

Нужно всегда помнить, что во рту находятся выравнивающие устройства. Поэтому запрещается жевать трейнеры и сильно сжимать зубами.

За трейнерами нужно тщательно следить. Периодически проводить осмотр. Повреждения недопустимы. Хранить устройства лучше в специальном контейнере.

Применение брекетов

Это несъемные конструкции. Брекеты крепятся к каждому зубы индивидуально. Конструкция включает в себя лигатуры, дуги, пружинки и брекеты. Указанные приспособления ставят в 12 лет. Тогда во рту у малыша есть только постоянные зубы.

Во время их носки приходится часто посещать врача-ортодонта. Он проводит корректировку натяжения с помощью проволоки. Носить маленькому чаду придется их круглосуточно. Поэтому важно довести до маленького пациента, что ему придется это сделать. Кроме этого, ребенок должен будет изменить свои любимые привычки. Например, ему категорически запрещается жевать жвачку и кушать твердую (орехи) пищу.

Брекеты бывают:

• сапфировые;
• металлические;
• керамические.

Сапфировые системы, благодаря используемому материалу не заметны на зубах. Но они подходят только людям с белым цветом эмали. Конструкция не окрашивается, не держит налет и остатки еды. Недостатком считается время исправления неровностей зубов. Оно больше, чем у металлических брекетов.

Металлический вариант самый простой, дешевый и очень давнишний. Вся конструкция крепится на наружную сторону зубов. Положительной чертой стальных брекетов является их хорошая прочность, недостатком — неэстетичный внешний вид.

К современному варианту брекетов относят керамические брекеты. Они эстетичны, относительно недороги и незаметны.

Хирургический метод

Вышеописанные способы лечения – это консервативные методы исправления прикуса у детей. Но не всегда они помогают. Если дефект и аномалии сильно выражены, то прибегают к помощи хирургов. Во время лечения врач-ортодонт и хирург работают в паре.

Не нужно считать, что хирургическая помощь нужна лишь для эстетики. Здесь на чашу весов поставлено здоровье пациента. Неправильный прикус через небольшой промежуток времени приведет к желудочно-кишечным проблемам.

На хирургию не идут ортодонты, если проблему можно решить капами или другими устройствами. Подобное вмешательство позволяет смещать структуру лица и исправлять деформации скелета.

Операцию по исправлению прикуса проводят под наркозом. Систему челюсти выставляют в правильном положении и фиксируют ее подготовленной шиной. Она носится в течение 2 недель.

Методы исправления прикуса у детей иногда требуют удаление одного или нескольких зубов. Промежутки, которые получаются после удаления зубов, врачи используют для выравнивания. К удалению прибегают при наличии очень важных факторов и полной диагностике рта.

Ортодонтический способ

Исправить неправильный детский прикус можно с помощью винтов, кап и виниров.

Капы выравнивают весь ряд зубов. Их изготавливают индивидуально. Раз в 2 месяца конструкции заменяют на новые. Капами нельзя исправить сложные случаи (мезиальный, глубокий, дистальный прикус).

Виниры хорошо реставрируют зубы переднего плана, тем самым помогая визуально скрыть неправильный прикус. Композитные виниры не прочные, керамические стоят дорого. Применение виниров требует стачивания зубной эмали.

Ортодонтические винты и аппараты используются при перекрестном прикусе. Устройства действуют по принципу механики.

Комплексный способ

Ортодонт прибегает к нескольким способам одновременно. Например, он может назначить проведение миотерапии и ношение любого из аппарата. Наиболее часто в практике используется хирургическое вмешательство с ношением брекет-систем. Если дефект очень сильно выражен, то такой подход принято считать основным. Подобная практика применяется на детях 6-12 лет.

Комплексный подход учитывает то, что достигнутый результат нужно удержать.

Как дальше?

Можно выдержать все неприятности во время лечения, зная, что эффект обязательно будет. При этом важно удержать полученный результат.

Поэтому выделяют ретенционный период, на протяжении которого и происходит закрепление эффекта выравнивания. На этом этапе челюсть окончательно перестраивается на правильный путь.

Детям обычно назначают съемные ретенционные аппараты. Время носки подобных устройств зависит от сложности прикуса.

Уход

Родители должны показать ребенку, как правильно ухаживать за установленными устройствами. Некачественная гигиена сильно увеличит риск возникновения кариеса. Уход состоит в регулярной чистке. Для пластинок и капов желательно выделить отдельную щетку. Помимо нее можно использовать реализуемые через аптечную сеть пасты и гели.

По особому нужно отнестись к брекет-системам. В конструкции из-за того, что она не снимается, застревает большое количество еды. Поэтому очищать ее нужно после каждого приема. В помощь пациенту пойдут нити и ершики.

Родители или должны научить малыша правильно выполнять манипуляции по уходу или взять весь процесс на себя. Здесь контроль со стороны старшего поколения необходим.

Как предупредить?

Если нарушение прикуса возникло у малыша на генетическом уровне, то, к сожалению, это факт предотвратить нельзя. Но другие факторы можно существенно минимизировать. Для этого прочитайте следующие советы:

• Зачатки зубов формируются у плода на 20 недели. Поэтому будущая мать обязана употреблять в пищу продукты с фтором и кальцием.
• Искусственное вскармливание плохо влияет на прикус. Верхняя челюсть новорожденных больше противоположной. Их размеры со временем приходят к одинаковому значению благодаря сосанию груди. В это время активно тренируются лицевые мышцы. Когда малыш ест из бутылки, отверстие в соске больше «отверстия» в груди. Получается, что ребенок не сосет, а пьет глотками молоко.
• Всегда обращайте внимание на дыхание своего чада. Оно должно быть через нос. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если заметите нарушения.
• Когда у малыша начинают появляться первые зубки, отучите его от соски или от пальца (если он его берет). Риск неправильного прикуса повышается.
• Посещайте стоматолога даже без видимых причин (2 раза в год).

В заключение напоминаем, что для ребенка маленького возраста время исправления прикуса будет меньше, чем у старших.

---

Используемые источники:

• https://www.dentsplysirona.com
• Feres MF, Abreu LG, Insabralde NM, Almeida MR, Flores-Mir C (June 2016). «Effectiveness of the open bite treatment in growing children and adolescents. A systematic review». European Journal of Orthodontics.
• Фищев, С.Б. Чрезвычайные ситуации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.