Изгиб спины в области поясницы как исправить

Содержание

  • Несколько слов о физиологическом лордозе
  • Первичный и вторичный лордоз
  • Возможные осложнения
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • ЛФК
  • Подводим итоги

Позвоночник – это часть скелета. Она должна иметь определенную форму, а точнее, изгибы, при этом лордоз (изгибы) воспринимают как физиологическую форму. Но чаще всего пациенты слышат на приеме врача «лордоз поясничного отдела позвоночника» в негативном свете, то есть специалист в таком случае имеет в виду наличие определенной патологии. Что необходимо знать о поясничном лордозе, и чем он может быть опасен?

Несколько слов о физиологическом лордозе

Изгиб в области поясницы начинает формироваться с грудничкового периода, а точнее, с того момента, как ребенок начинает сидеть. По достижении полуторагодовалого возраста физиологический лордоз практически полностью сформирован. Что такое физиологический лордоз?

Под этим термином понимают 4 изгиба: шейный и поясничный лордозы, а также грудной и крестцово-копчиковый кифозы. Лордозы имеют дуги вперед, а кифозы – прогибы назад. Именно такая форма позвоночного столба обеспечивает нормальное хождение и удержание равновесия. Физиологический изгиб приобретает патологическую форму, если уровень искривлений слишком сильный.

Такую патологию еще называют гиперлордозом. Наиболее часто такое случается в поясничном отделе. Это создает дополнительную нагрузку на поясничный отдел. Человек очень быстро устает, чувствует постоянную боль в области поясницы, не способен выполнять определенные виды работ. Но лордоз влияет не только на опорно-двигательный аппарат.

Усиление боли ведет к снижению активности человека, что только усугубляет ситуацию. Получается замкнутый круг, когда из-за боли человек не может двигаться, но постоянное нахождение в одном и том же положении способствует прогрессированию патологии. Если запустить лордоз, то потом человек будет испытывать боль даже во время медленной ходьбы, и ни о каком наслаждении жизнью говорить не приходится.

Патологический лордоз
К патологическому состоянию лордоза относят как его излишние изгибы, так и сглаживания в определенных местах

Кстати, к патологиям относят и отсутствие изгиба, излишнюю сглаженность или выпрямление позвоночного столба, что также не является нормой и ведет к появлению определенных проблем. Позвоночник при этом почти сглажен в области физиологического прогиба.

Первичный и вторичный лордоз

Поясничный лордоз может быть первичным и вторичным. В первом случае болезнь развивается на фоне определенных проблем в позвоночнике. Это может быть протекающий в позвонках воспалительный процесс, их смещение, опухоль, а также спондилолистезы и любые позвоночные травмы. Вторичный лордоз поясничного отдела появляется на фоне совершенно других заболеваний.

Например, врожденный вывих бедер ведет к нарушению походки и осанки, что неизменно сказывается на форме позвоночного столба. Сюда же можно отнести и полиомиелит, когда нарушение работы центральной нервной системы сказывается на путях, по которым проходят сигналы к разным системам и органам. Очень часто с проявлениями лордоза сталкиваются лица с церебральным парезом нижних конечностей.

Ну и конечно, это заболевание провоцируют различные факторы и состояния. Например, беременность является идеальным примером, когда на фоне быстрого увеличения массы тела и физиологического размягчения связок формируется усиление прогиба. У детей подобные проблемы могут появиться в период активного роста, когда организм не успевает за растущими костями, и физиология многих систем нарушается.

Сглаженный лордоз может появиться вследствие длительного нахождения человека в лежачем положении. Наиболее часто с ним сталкиваются люди в реабилитационном периоде, после аварий, лечение которых предполагает постоянный постельный режим.

Наиболее склонны к гиполордозу женщины.

Возможные осложнения

К чему может привести эта патология? Конечно, в первую очередь страдает позвоночный столб. При длительно протекающем заболевании связки в этой зоне значительно ослабевают, что ведет к уменьшению стабильности межпозвоночных дисков. Позвонки могут приобретать патологическую подвижность.

Мышцы же, наоборот, пребывают в состоянии постоянного напряжения. Они спазмируются и защемляют проходящие здесь нервные окончания, отчего человек чувствует сильную боль. Деформация суставных элементов ведет к появлению признаков артроза, зарождается воспалительный процесс. Наконец, тяжелая форма лордоза значительно повышает вероятность развития межпозвоночной грыжи.

Чрезмерно сглаженный лордоз (гиполордоз) чреват нарушением осанки, чрезмерным выпячиванием вперед живота, грудной клетки и головы. Смещается и плечевой пояс, а также грудная клетка. При ходьбе такой человек с трудом разгибает колени, в результате чего наблюдается нарушение подвижности.

Состояние осанки
Нарушение осанки может быть как причиной появления проблем с позвоночным столбом и внутренними органами, так и являться следствием нарушения изгибов позвоночника

При длительном течении такого состояния наблюдается стойкая компрессия спинного мозга. В самых тяжелых случаях может наблюдаться демиелинизация нервных волокон, и последствия такого состояния могут быть очень опасными.

Симптомы

Симптоматика лордоза поясницы очень схожа с клинической картиной других заболеваний позвоночного столба, но есть и специфические признаки:

  • локализация болевого синдрома сосредоточена исключительно в области поясницы;
  • чрезмерный прогиб в пояснице, видимый невооруженным глазом;
  • выпирающий живот;
  • опущение внутренних органов и появившиеся с этим проблемы, которые начали появляться параллельно с развитием лордоза.

Диагностика

Как самостоятельно определить, если ли проблемы с формой позвоночного столба у человека? Для этого необходимо плотно встать к стене спиной. В области поясницы необходимо попытаться просунуть ладонь. В норме она должна проходить с некоторым усилием. Если она проходит свободно, без препятствий, то проблемы с позвоночником вполне реальны, и вероятный диагноз – гиперлордоз. Если ладонь не проходит вовсе, то есть физиологический прогиб в этом месте выпрямленный, то у человека гиполордоз.

В условиях медицинского учреждения для постановки диагноза человеку необходимо пройти рентгенологическое исследование. Для исследования берут снимки в боковой и прямой поверхности. Нелишним будет пройти и МРТ или КТ, чтобы выявить иные нарушения внутренних структур позвоночного столба.

Но очень важно понять, привела ли эта патология к другим нарушениям. Наиболее важно проверить, имеются ли проблемы по неврологической части, а значит, пациента необходимо направить к неврологу. Полезным здесь будет проведение электронейромиографии. Также желательно пройти обследование у гастроэнтеролога, чтобы понять, есть ли нарушения функционирования органов пищеварения.

Лечение

Терапия этого заболевания – процесс длительный и комплексный. Если лордоз вторичен, то необходимо сначала лечить первичный диагноз. Что предполагает традиционная терапия лордоза?

Прием медикаментов

Здесь помогут только анальгетики, которые назначаются врачом. Превышать дозировку и длительность приема курса нельзя, поскольку многие обезболивающие препараты обладают побочными эффектами. Противовоспалительные средства назначаются в случае, если выявлены проявления артроза.

ЛФК

Лечебная физическая культура – обязательное условие правильного лечения лордоза. Если позвоночник достаточно усилен, регулярными спортивными тренировками, то с никакой патологией лордоза человек не столкнется. При наличии проблем правильно добранный комплекс упражнений позволяет не только убрать излишний прогиб в позвоночном столбе, но и укрепить мышечный корсет, что положительно скажется и на состоянии внутренних органов. Тренировки должны быть регулярными.

Массаж

Регулярные сеансы массажа снимают мышечные спазмы, устраняют болевые ощущения и положительно влияют на кровоток в области поясницы. Очень важно, чтобы массаж проводился опытным специалистом, имеющим практику терапии подобных заболеваний.

Мануальная терапия

Относительно новое направление в медицине, и далеко не все готовы воспринимать ее в качестве вспомогательной терапии. Но хорошие специалисты действительно творят чудеса, и им удается восстанавливать многие участки опорно-двигательного аппарата, в том числе и позвоночный столб.

Мануальная терапия
Мануальная терапия – один из методов влияния на состояние позвоночника

Выпрямление позвоночного столба

В некоторых случаях выраженный лордоз лечат специальным вытяжением. Подобные действия проводятся опытным мануальным терапевтом.

Бандаж

Для восстановления правильной формы мышечного корсета помогает ношение бандажа. Он помогает снять излишнюю нагрузку с поясницы и тем самым способствует уменьшению болевых ощущений. Эти предметы особенно часто назначаются детям и пациентам с ослабленным мышечным корсетом.

Нелишним будет пересмотреть свою диету и ввести в свой рацион продукты, богатые витаминами, микроэлементами, в частности кальцием, магнием, фосфором, которые необходимы для формирования нормальной структуры костной ткани.

И конечно, если человек столкнулся с лордозом, то это значит, что у него есть явные проблемы с осанкой. Возможно, этому предшествовали какие-то психологические проблемы. Например, подростки могут начать стесняться своего тела в период полового созревания, и нарушенная осанка без должного лечения остается с ними на всю жизнь.

ЛФК

Исправить нарушение прогиба в позвоночнике можно специальной гимнастикой. Упражнения при лордозе поясничного отдела должны в первое время выполняться под присмотром специалиста-тренера.

Примерный комплекс упражнений может выглядеть так:

  • Из положения стоя необходимо делать наклоны, при этом руками нужно доставать голень. Количество повторений 6-8 раз.
  • Из положения лежа на спине необходимо поднимать корпус тела, как обычно это делают для накачивания пресса. К помощи рук прибегать нельзя. Количество повторений 4-6 раз.
  • Из положения стоя выполнять наклоны вбок. Руки при этом находятся на талии. Количество повторений 6-8 раз.
  • Лежа на спине необходимо поднять ноги вверх и попытаться закинуть их за голову, затем задержаться на 5 секунд и вернуться в исходное положение. Количество повторов 4-6 раз.

Подводим итоги

От того, в каком состоянии сохранен позвоночный столб, зависит здоровье всего опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Прогибы позвоночника должны всегда оставаться естественными, не слишком загнутыми или выпрямленными. Если же появились проблемы (боль и постоянная усталость), то необходимо незамедлительно обратиться к врачу и серьезно заняться своим здоровьем, пока оно не стало главной темой и не заняло все мысли человека.

Искривление позвоночника – проблема, с которой в той или иной степени сталкивается буквально каждый человек на планете. Разумеется, искривление может быть настолько слабым, что оно будет просто незаметны и не доставит человеку никаких проблем.

Однако существуют и тяжелые формы искривления позвоночного столба, которые принято считать патологическими из-за эстетических нарушений, а также осложнений, которые они вызывают. Одной из таких патологий выступает лордоз поясничного отдела, в этой статье речь пойдет о том, что это за болезнь, каковы причины её возникновения, виды, симптомы и т. д.

изгибы позвоночника

Что такое поясничный лордоз?

Каждому известно, что в норме позвоночник взрослого человека имеет несколько изгибов. В грудном отделе позвоночник изгибается по направлению назад, что называют грудным кифозом. В то же время в области поясницы позвоночный столб выгибается по направлению вперед или если иначе – внутрь, этот участок в медицине называют поясничный лордоз. Ввиду того, что физиологический изгиб и соответствующая патология имеют одинаковое название, важно понимать, в каких случаях под поясничным лордозом подразумевается именно болезнь.

Итак, о заболевании речь идет в тех случаях, когда прогиб в пояснице, то есть угол изгиба позвоночного столба в поясничном отделе, превышает определенные нормы. Другими словами, патологическое искривление диагностируется врачом, когда угол изгиба изменяется слишком сильно.

Соответственно, патологический поясничный лордоз, о котором идет речь в этой статье, является заболеванием позвоночника, характеризующееся искривление последнего выпуклой стороной по направлению вперед. Данный патологический процесс делится на виды, имеет несколько стадий развития, различающихся по степене угла искривления, соответственно, все более тяжелой симптоматикой и осложнениями. Кроме того, искривление позвоночного столба в поясничном отделе носит как врожденный, так и приобретенный характер.

Виды

Для возможности более точной постановки диагноза, а также классификации особенностей патологического процесса, в медицине лордоз поясничного отдела позвоночника принято условно разделять на два основных вида:

  • Первичный лордоз – в этом случае искривление позвоночного столба обусловлено различными врожденными патологиями и нарушениями в развитии плода либо заболеваниями, затрагивающими непосредственно структуры позвоночника.
  • Вторичный – в этом случае возникновение патологии обусловлено сопутствующими заболеваниями, имеющими косвенное отношения к позвоночнику, а также травмами спины, несоблюдением осанки и другими схожими факторами.

Существует также термин «поясничный лордоз усилен», но он не должен вводить вас в заблуждение. Такая формулировка является лишь уточнением, которое говорить о развитии патологии. Иными словами, «усилен», значит имеются отклонения от нормы физиологического изгиба.

Кроме того, возвращаясь к теме о видах и классификации болезни, существует также разделение на два отдельных типа отклонения:

  • Гиполордоз – речь идет об аномалии, при которой изгиб позвоночного столба в поясничном отделе отсутствует или же его показатели значительно ниже нормы.
  • Гиперлордоз – в данном случае напротив, речь идет о слишком сильном искривлении позвоночника по направлению вперед, то есть угол изгиба превышает норму.

Разумеется, оба типа являются отклонениями от нормы и приравниваются к болезням. Более того, каждый случай имеет свои особенности, различающиеся по симптоматике и развивающимся впоследствии осложнениями.

положения тела

Причины

Ввиду того, что лордоз может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием, медики выделяют множество причин его развития, соответствующих этим двум особенностям возникновения патологии. Принимая во внимания этот факт, стоит разделить возможные причины и факторы развития болезни на две группы.

Формирование поясничного лордоза у детей происходит по следующим причинам:

  • Генетическая, то есть наследственная предрасположенность – случаи заболевания фиксируются в истории болезни семьи. При этом учитывается наличие патологического процесса не только у матери или отца (что наиболее вероятно), но также у бабушек и дедушек или ближайших кровных родственников.
  • Различные аномалии развития плода в утробе матери, среди которых фигурируют нарушения формирования позвонков, межпозвоночных структур, мышечных тканей и связок. В особо тяжелых случаях у новорожденного вовсе может отсутствовать один или несколько позвоночных сегментов.
  • Первичный лордоз развивается также в случае получения травмы ребенком в процессе родов, что может быть обусловлено халатностью врача-акушера или же тяжелыми родами.

Среди причин возникновения патологии приобретенного типа выделяют следующие:

  • Основной причиной развития лордоза выступает несоблюдения осанки, что чаще всего происходит в подростковом или юношеском возрасте. Ношение рюкзака или сумки на одном плече, сутулость во время ходьбы, неправильно или неудобное положение при сидении за партой и прочее, все это факторы возникновения болезни.
  • Второй по частоте причиной выступают различные травмы позвоночного столба. Учитываются не только переломы позвоночника, но также серьезные удары, ушибы, растяжения мышц поясницы. Особенно часто патология развивается вследствие падений с большой высоты или после серьезных ДТП.
  • Тяжелый физический труд, в частности, постоянные подъемы больших тяжестей, а также чрезмерные нагрузки на позвоночник, обусловленные средними и тяжелыми формами ожирения.
  • Часто развитие поясничного лордоза обусловлено сопутствующими патологиями позвоночника, наиболее распространенной среди которых является остеохондроз. Также сюда можно отнести радикулит, воспалительные процессы, туберкулез костей, развитие межпозвоночных грыж и т. д.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Нарушенный обмен веществ и прочее.
  • Часто лордоз развивается у беременных женщин, особенно когда речь идет о нескольких беременностях в течение короткого промежутка времени или если плод был тяжелым, а женщина при этом хрупкого телосложения.

Стоит принимать во внимание, что выше перечислены лишь наиболее вероятные и распространенные причины развития лордоза поясничного отдела позвоночного столба, на самом же деле их значительно больше.

Симптомы

Клиническая картина при лордозе сильно отличается в зависимости от степени развития патологического процесса, причин его возникновения, а также вида, типа заболевания и других факторов. При легком искривлении, незаметном невооруженным глазом, симптомы будут смазанные или какие-либо проявления вовсе будут отсутствовать.

В то же время чем сильнее развилась патология, тем более выраженной будет симптоматика. В целом же клиническая картина при данном заболевании такова:

  • Основным клиническим признаком выступают так называемые эстетические отклонения. При искривлении позвоночника в поясничном отделе кпереди, поясница сильнее прогибается (или же становится ровной, в зависимости от вида патологии), при этом выпячивается брюшная область, челок ходит вперед животом, неестественно отгибаясь назад, чтобы удерживать равновесие.
  • При этом походка становится менее устойчивой, ноги выгибаются колесом, ходить становится значительно сложнее.
  • Чем сильнее выражен угол искривления, тем интенсивнее становится болевой синдром. Боли локализуются в пояснице, усиливаются во время ходьбы, а также при любых физических нагрузках. По характеру боль изначально тупая и ноющая, но затем движения сопровождаются более сильными и острыми болями, иногда прострелами. Со временем болезненные ощущения распространяются в область ягодиц, может тянуть ноги.
  • Из-за нарушения осанки и постоянных болей отмечается ухудшение общего состояния пациента. Появляется быстрая утомляемость, нарушения сна, систематическая усталость, нервозность.

Как уже было сказано ранее, клиническая картина многообразна и зависит от ряда факторов, но внимание нужно обращать на любые отклонения от нормы, ведь на ранних стадиях бороться с болезней значительно легче.




Диагностика

Разумеется, для полноценной диагностики лучше обращаться к врачу, который выпишет соответствующие направления и поможет непросто выявить лордоз поясницы, но также определить степень прогрессирования болезни, ее вид и т. д. Для этого необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:

  • Первым шагом будет сбор анамнеза врачом и первичный осмотр с пальпацией поясничного отдела позвоночника. В первичный осмотр также включаются функциональные методы диагностики, в рамках которых пациент при помощи врача-травматолога выполняет ряд действий, позволяющих оценить степень тяжести болезни.
  • Рентгенография – позволяет сделать рентгеновские снимки позвоночника в разных проекция для получения общей картины о течении заболевания.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография – обычно один из этих методов заменяет другой. Процедуры позволяют получить подробную картину поражений и деформаций костных тканей, но МРТ более предпочтителен, так как дает максимально развернутую информацию.

Лечение

врачЛечение лордоза поясничного отдела требует комплексного подхода. При этом лучше изначально обращаться к врачу, даже когда заболевание находится на начальных этапах развития. Только опытный специалист оценит масштаб проблемы и назначит наиболее адекватное лечение.

В целом же методы лечения таковы:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Массажи.
  • ЛФК.
  • В крайнем случае требуется хирургическое вмешательство.

Чтобы понять принцип лечения в полной мере, рассмотрим каждый метод борьбы с лордозом отдельно.

Медикаментозное лечение

В рамках медикаментозной терапии врачом назначается ряд препаратов, направленных на подавление неприятных симптомов, борьбу с сопутствующими патологиями, а также для достижения максимального терапевтического эффекта. Речь идет о препаратах таких групп:

  • Миорелаксанты – рекомендованы при сильном напряжении мышц на поздних этапах болезни, ведь они позволяют снять мышечный спазм, что в свою очередь облегчает болезненные ощущения, а также позволяет улучшить кровообращение на пораженном участке.
  • Хондропротекторы – предназначены для ускорения регенерационных процессов хрящевой ткани, позволяют замедлить процесс разрушения межпозвоночных дисков.
  • НПВС или нестероидные противовоспалительные средства – обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также помогают понизить местную температуру, если применяются в форме мази.
  • витаминыВитаминные комплексы – назначаются для поддержания общего состояния организма, а также нормализации нервной деятельности на поздних этапах заболевания, восстановления нейронных связей, укрепления костей и суставов.
  • Также часто используют болеутоляющие разных форм и силы действия. В запущенных случаях, при острой боли, делают лидокаиновые блокады.

Помните, что все медикаментозные средства при поясничном лордозе назначаются строго лечащим врачом.

Физиотерапия

Ускорить выздоровление, а также снизить болезненные ощущения и нормализовать обменные процессы в пораженной области позвоночника позволяет физиотерапия:

  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Ультразвук.
  • Иглорефлексотерапия и прочее.

Важно проходить физиотерапия полным курсом, только так достигается максимальный терапевтический эффект.

Массаж

Лечение посредством массажа – еще один вспомогательный метод, без которого не обходится лечение искривления позвоночника. Помните, что массажи должны проводиться квалифицированным специалисты, а проходить их также нужно курсом, повторяя его несколько раз.

Массажи позволяют привести мышцы в тонус или расслабить их, устранить боли, выровнять позвоночник, «поставить на место» позвонки, если это требуется и т. д.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика полезна и для здорового человека в качестве профилактики лордоза. Больному же она необходима и занимаются ею длительный период, можно в течение всей жизни.

Упражнения при лордозе сильно различаются в зависимости от стадии прогрессирования патологического процесса, то же касается нагрузок, поэтому изначально занятия проводятся под руководством врача-реабилитолога. В тяжелых случаях занятия проводятся в положении лежа на спине, по мере достижения успехов и действия лечения, комплекс упражнений становится более разнообразным.




Операция

Как уже было сказано ранее, хирургическое вмешательство требует только в крайних случаях, когда болезнь угрожает жизни пациента или сопровождается серьезными осложнениями. Операция предполагает выравнивание позвоночника посредством установки специальных металлических конструкций, иногда ими заменяются позвонки.

Поясничный лордоз сохранен – что это значит?

Такой диагноз говорит о том, что вследствие лечения или же на момент диагностики, изгиб позвоночного столба в поясничном отделе находится в пределах нормы. То есть не превышает 59 градусов.

Если при этом пациент чувствует себя нормально и его не беспокоят боли, лечение не требуется. Но если есть какие-либо жалобы, проводится дополнительная диагностика.

Осложнения

Лордоз доставляет массу неприятностей, часто сопровождается тяжелой симптоматикой, но еще более опасная эта патология своими осложнениями:

  • Тяжелые случаи лордоза сопровождаются опущением органов брюшной полости, из-за чего начинаются нарушения их работы, различные проблемы желудочно-кишечного тракта, отмечается дисфункция почек и т. д.
  • На поздних стадиях прогрессирования болезни происходит ущемление нервов в поясничном отделе позвоночника, что чревато осложнениями со стороны нервной системы. Прежде всего речь идет об онемении и покалывании в нижних конечностях, что затем сменяется потерей чувствительности, вплоть до паралича.
  • Также заболевание приводит к поражению мочеполовой системы, у женщин это проявляется усилением менструальных болей и задержками, у мужчин нарушением потенции простатитом.

Профилактика

Лучше вовсе не допускать развития заболевания, нежели бороться с ним и его последствиями. Для профилактики лордоза соблюдайте ряд простых рекомендаций:

  • Спите на ровной и жесткой поверхности.
  • Ведите подвижный образ жизни.
  • В течение жизни занимайтесь нетяжелыми видами спорта (плавание, гимнастика).
  • Чаще висите на турнике.
  • Следите за осанкой, не сутультесь, ходите и сидите прямо.
  • Откажитесь от вредных привычек.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что лордоз действительно опасное заболевание, особенно это касается его врожденного вида. В остальных же случаях можно вовремя заметить патологические нарушения позвоночника и принять меры до того, как болезнь серьезно навредит вашему здоровью.

Лордоз поясничного отдела позвоночника
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Поясничный лордоз — патологическая или физиологическая изогнутость позвоночника вперёд. Патологический лордоз может быть первичным или возникать, как симптом врожденных и приобретенных нарушений, деформаций опорно-двигательного аппарата. Клинически определяют по изменению осанки, повышенной утомляемости, боли в спине. Выраженный лордоз приводит к смещению и нарушению функций внутренних органов.

В лечении широко используют методы консервативной терапии: массаж, лечебную физическую культуру, мануальную терапию, по показаниям осуществляют хирургические операции на позвоночнике.

изображение

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении лордоза поясничного отдела позвоночника. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к неврологу

Важно!

Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.

Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

изображение

Вы записываетесь на прием к врачу

изображение

Вы записываетесь на прием к врачу

изображение

Вы записываетесь на прием к врачу

изображение

Вы записываетесь на прием к врачу

Причины

Первичный лордоз вызван патологиями позвоночника: пороками развития, опухолевым ростом, воспалительными процессами, смещением позвонков, травмами позвоночного столба или спинного мозга, изменением мышечного тонуса.

Причинами вторичного лордоза становятся такие заболевания и патологические состояния, как:

  • врождённый вывих бедра;
  • анкилоз тазобедренного сустава;
  • родовые травмы;
  • детский церебральный паралич;
  • полиомиелит с поражением нижних конечностей, мышц тазовой области;
  • ревматоидный артрит;
  • внесуставный ревматизм: системная красная волчанка, болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • остеопороз (снижение плотности костной ткани);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в позвоночнике, спинном мозге;
  • искривления позвоночника, как кифоз, сколиоз;
  • позвоночно-спинномозговые травмы;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • беременность.

Провоцирующими факторами может послужить ожирение, нарушение осанки, стремительные скачки роста в детском и подростковом возрасте.

Статью проверил

img

Кученков А.В.

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 06 Февраля 2023 года

Содержание статьи

Симптомы лордоза поясничного отдела позвоночника

Для патологического поясничного лордоза характерны клинические проявления, как:

  • изменение походки;
  • смещение позвонков кпереди;
  • боль в спине, усиливающаяся при длительном нахождении в одной позе или после физической нагрузки;
  • ограничение подвижности;
  • снижение работоспособности;
  • мышечная слабость.

Визуально определяется выдвинутая вперед голова и плечи, плоская грудная клетка, крыловидные лопатки, ноги, согнутые в коленных суставах, приподнятые надплечья, выпирающий вперед живот, смещенный назад таз. Вследствие нарушения нормальной формы и положения позвонков происходит перенапряжение позвоночника, растяжение мышц, в результате чего развивается слабость, быстрая утомляемость.

Прогрессирующий лордоз поясничного отдела позвоночника может нарушать работу органов пищеварительной системы, сердца, лёгких, что проявляется характерными признаками.

Классификация

Классификацию лордоза поясничного отдела проводят по разным критериям:

  • с учётом причин развития: первичный — возникает на фоне патологических процессов непосредственно в позвоночнике, вторичный — следствие попыток тела адаптироваться к поддержанию равновесия в нефизиологических для него условиях;
  • с учётом формы: физиологический, избыточный патологический (гиперлордоз), выпрямление изгиба (гиполордоз);
  • с учётом вероятности возвращения тела в физиологическое положение: нефиксированный, частично фиксированный, фиксированный.

Методы диагностики

Подтверждение диагноза “поясничный лордоз” начинается с осмотра и опроса пациента. Доктор изучает историю развития болезни, медицинскую документацию, из разговора уточняет характер боли, другие субъективные ощущения, оценивает естественное положение тела и осанку, обращает внимание на наличие или отсутствие неврологических симптомов. Осмотр включает определение мышечной силы, чувствительности кожи, ощупывание спины и шеи, оценку снижения сухожильных рефлексов, прослушивание сердца и лёгких. С помощью специальных тестов определяют неврологический статус.

В обязательном порядке проводят рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для выявления патологий со стороны мягких тканей врач может направить на магнитно-резонансную томографию, костных структур — компьютерную томографию. При подозрении на нарушение функций внутренних органов и систем назначают УЗИ брюшной полости, электрокардиографию, исследование дыхательных объемов.

Специалисты клиник ЦМРТ для установления диагноза поясничный лордоз используют физикальные и аппаратные методы исследования, как:

К какому врачу обратиться

Лечением лордоза поясничного отдела занимаются вертеборологи и ортопеды. С учетом причин развития и особенностей течения болезни может понадобиться консультация кардиолога, пульмонолога, онколога, эндокринолога, инфекциониста, невролога, травматолога. Операции на позвоночнике проводят хирурги.

Лечение лордоза поясничного отдела позвоночника

Основная задача лечения патологического гиперлордоза — выявить и устранить причины, вызвавшие изгиб позвоночника в поясничном отделе. Вначале используют консервативные методы терапии. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их коррекцию тоже. С учётом причин развития, тяжести симптомов, возраста пациента назначают:

  • Массаж. Способствует улучшению кровообращения и питания в тканях, оказывает обезболивающий, расслабляющий и тонизирующий эффект
  • Мануальную терапию. Воздействия осуществляют с целью снять мышечное напряжение, блокировку суставов, устранить боль, восстановить функциональные возможности мышечно-суставного аппарата
  • Лечебную физкультуру. Регулярное выполнение упражнений помогает укрепить мышечный корсет, увеличить эластичность, силу и выносливость мышц, восстановить объем и амплитуду движений
  • Корсетотерапию. Ношение корсета, бандажа решает проблему удержания позвоночника в правильном вертикальном положении, позволяет уменьшить нагрузку на осевой скелет.

Из медикаментов назначают нестероидные противовоспалительные препараты или ненаркотические анальгетики, которые помогают уменьшить болезненные ощущения. При интенсивной боли в спине вводят внутримышечно или в ткани позвоночника анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами.

Операция может понадобиться при отсутствии эффекта от консервативной терапии, быстро прогрессирующих или первичных лордозах.

Для лечения лордоза поясничного отдела специалисты клиник ЦМРТ используют разные терапевтические тактики:

Последствия

Исходом прогрессирующего или нелеченного гиперлордоза поясничного отдела может стать:

  • патологическая подвижность позвонков;
  • деформация грудной клетки;
  • межпозвоночная грыжа;
  • уменьшение стабильности межпозвоночных дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
  • деформирующий остеоартроз;
  • ишемический инсульт.

Выпрямление изгиба позвоночника грозит развитием спондилёза, спондилоартроза, хронической усталостью, сдавливанием нервных корешков и спинного мозга, нарушением функций сердца, лёгких, органов желудочно-кишечного тракта.

Профилактика лордоза поясничного отдела

Специфических мер профилактики поясничного лордоза не существует. Чтобы снизить вероятность возникновения болезни ортопеды рекомендуют:

  • контролировать правильную осанку;
  • избегать переохлаждений;
  • не допускать позвоночно-спинномозговых травм;
  • регулярно выполнять лечебную гимнастику;
  • не перегружать спину;
  • принимать препараты кальция, другие витаминные комплексы;
  • вести здоровый образ жизни;
  • контролировать вес;
  • правильно питаться;
  • своевременно выявлять и лечить сопутствующие заболевания, последствия травм;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • носить бандаж во время беременности;
  • носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки;
  • проходить профилактический осмотр у ортопеда или ревматолога раз в год.

Источники

Журнал “Ярославский педагогический вестник”, 2013 г. “Этиология и классификация нарушений осанки”. А.В.Левин, А.Д.Викулов

Материалы III Международной научно-практической конференции “Оздоровительная физическая культура молодежи: актуальные проблемы и перспективы”, 2018 г. В.А.Коледа, А.И.Волотовский, О.А.Скугаревский, П.В.Маркауцан


Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Для нормального функционирования позвоночника крайне важно правильное формирование его изгибов – кифозы (изгибы назад) и лордозы(изгибы вперед).

Гиперлордоз (усиленный поясничный изгиб) и поясничные боли.

Есть 2 нормальных кифоза (грудной и крестцовый) и 2 нормальных лордоза (шейный и поясничный). Если изгибы усилены, то их называют с приставкой ГИПЕР( гиперлордоз, гиперкифоз).Если изменяется кривизна нормальных изгибов позвоночника, изменяется вся биомеханическая подвижность позвоночника, нарушается симметричность мышечной тяги и мышечного тонуса, изменяется равномерность нагрузки на межпозвоночный диск и суставы позвоночника – все это способствует возникновению боли, скованности и раннему развитию остеохондроза. При болях в поясничной области очень частой первопричиной является усиленный поясничный изгиб (гиперлордоз поясничного отдела позвоночника). Внешне это видно как очень сильный прогиб поясницы, иногда даже с формированием провала (ямки) в поясничной области. Окончательно диагностируется на рентген исследовании позвоночника. Диагнозом не является, а считается нарушением осанки. В силу постоянной нагрузки на поясницу (сидим, стоим, ходим, бегаем и т.д.) является очень частой причиной болей в поясничном отделе позвоночника. Все нарушения осанки полной коррекции не подлежат (нельзя вылечить сколиоз или гиперлордоз – практически 100% они генетически заложены). Поэтому основными способами борьбы с последствиями являются: Коррекция образа жизни и периодические восстановительные процедуры.

К коррекции образа жизни относятся:

1. При сидячей работе обязательно подбирать удобное кресло (при облокачивании на спинку поясница полностью касается спинки и кисть руки за поясницу не проходит – это очень важно, в таком положении поясница полностью расслаблена и отдыхает от продольной нагрузки, если этого не происходит – то покупаем подушку поясничной поддержки и крепим ее на спинку стула – подбирается индивидуально), при длительном сидении периодически откидываемся на спинку стула-даем спине отдыхать, угол между сидушкой и спинкой стула должен быть больше 90 градусов.

Гиперлордоз (усиленный поясничный изгиб) и поясничные боли.

2. Никогда с гиперлордозом не делаем упражнения лежа на спине с подниманием прямых ног!!! (не качать пресс с поднятием прямых ног, исключаем упражнения НОЖНИЦЫ, ТОПОРИК, ВЕЛОСИПЕД – это очень важно, они усиливают и так усиленный поясничный изгиб и усиливают боли).

Гиперлордоз (усиленный поясничный изгиб) и поясничные боли.

3. При возникновении болей и планируемой нагрузке обязательно в целях профилактики используем поясничный полужесткий корсет.

Гиперлордоз (усиленный поясничный изгиб) и поясничные боли.

4. Ограничиваем или исключаем ударные динамические виды спорта (горные лыжи, горный велосипед, батут, конный спорт).

Гиперлордоз (усиленный поясничный изгиб) и поясничные боли.

5. Бег заменяем велосипедом или роликами (если бег-то только в мягких беговых кроссовках и по мягкой поверхности).

Гиперлордоз (усиленный поясничный изгиб) и поясничные боли.

6. Регулярно занимаемся динамическими физическими нагрузками (плавание, танцы, аэробика, фитнесс).

Гиперлордоз (усиленный поясничный изгиб) и поясничные боли.

К восстановительным процедурам относятся в первую очередь мануальная терапия и медицинский (лечебный) массаж. Только мануальная терапия способна восстанавливать подвижность в позвоночнике, а массаж восстанавливать мышечный тонус. Регулярные курсы восстановительного лечения способствуют снижению болевого синдрома, оптимизации мышечного тонуса и подвижности позвоночника. Всегда нужно помнить, что механическая проблема – лечится механическим путем!! С любыми нарушениями осанки и длительной статической нагрузкой (сидя), особенно с наличием болевого синдрома и скованности в области позвоночника, крайне важно регулярно посещать кабинет мануального терапевта. И лишь потом с восстановленным двигательным стереотипом и подвижностью продлевать эффект в спортзале! Заботьтесь о своём позвоночнике и он не подведет Вас.

Автор статьи: мануальный терапевт Вечкутов Борис Васильевич

#массаж #мануальная терапия #здоровье #позвоночник

  • /
  • /

Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Как лечить гиперлордоз поясничного отдела позвоночника?

Здоровый позвоночник имеет физиологические изгибы в каждом отделе. Они необходимы для равномерного распределения нагрузки, удержания головы и тела в правильном положении и амортизации при движениях. Шейный и поясничный отделы выгибаются спереди, что называется лордозом.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Физиологические изгибы здорового позвоночника><meta itemprop=

Рис. 1 Физиологические изгибы здорового позвоночника

В норме угол естественных отклонений от вертикальной оси варьируется от 20 до 40 градусов. Если он превышает 45 градусов, то врачи говорят о гиперлордозе — чрезмерном прогибе поясничного отдела кпереди. Без своевременной коррекции патология может привести к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до ограничения подвижности позвоночника и инвалидности. Лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника направлено на устранение или минимизацию причин, способствовавших его возникновению, а также на снятие боли и напряжения мышц.

Гиперлордоз поясницы><meta itemprop=

Рис. 2 Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника

Причины

Причины гиперлордоза поясничного отдела позвоночного столба бывают врожденными и приобретенными. Врожденные встречаются реже.

Основные врожденные причины гиперлордоза поясницы:

  • Генетические заболевания, приводящие к дисплазии соединительной ткани — нарушению ее формирования, в результате чего возникают деформации скелета и нарушения со стороны внутренних органов

  • Перенесенный рахит, при котором нарушается формирование костей из-за дефицита витамина D

  • Миопатии и миодистрофии — группа тяжелых заболеваний, поражающих мышцы. Атрофия мышц спины и ягодиц приводит к слабости мышечного корсета, позвоночник хуже поддерживается при ходьбе и сидении. В результате таз отклоняется назад, а живот выпячивается кпереди, постепенно формируется гиперлордоз поясничного отдела позвоночника

  • Болезнь Кашина-Бека — редкое заболевание, характеризующееся дефицитом селена, избытком фосфора и марганца, в результате чего нарушается рост костей

Приобретенный гиперлордоз, в зависимости от причины его развития, бывает нескольких форм:

  • Рахитическая. Развивается из-за дефицита витамина D. Заметные признаки патологии появляются уже на первом году жизни ребенка

  • Паралитическая. Возникает при детском церебральном параличе, после перенесенного полиомиелита. В этом случае гиперлордоз возникает из-за ослабления мышечного каркаса поясницы, который плохо удерживают позвоночник, и физиологический изгиб увеличивается

  • Травматическая. Обычно возникает из-за травмы позвоночника или вывиха бедра. В таком случае у человека появляются характерные патологические изменения: нарушение походки, наклон туловища вперед, неправильное распределение нагрузки на позвоночник и ноги

  • Функциональная. Обычно развивается у подростков из-за быстрого роста костей. В таком случае мышцы не успевают расти вслед за костями, из-за чего нет достаточной мышечной поддержки, появляется сутулость — изгиб в грудном отделе кзади, и усиливается лордоз поясницы

Увеличение поясничного лордоза приводит к напряжению мышц спины, отклонению таза кзади. Изменение положения таза увеличивает нагрузку на головку бедренной кости, что провоцирует развитие остеоартроза тазобедренного сустава. Неравномерное распределение нагрузки на позвоночник провоцирует образование грыжи в пояснично-крестцовом отделе.

Факторы риска, повышающие вероятность развития гиперлордоза поясничного отдела позвоночника:

  • лишний вес, ожирение
  • беременность
  • слабые мышцы брюшного пресса и спины
  • неправильная осанка, сутулость
  • операции на позвоночнике
  • малоподвижный образ жизни

Симптоматика

Симптомы гиперлордоза поясницы неспецифичны. Сначала пациент замечает быструю усталость в спине при длительном сидении, нахождении в вертикальном положении, ходьбе. В состоянии покоя, при смене позы мышцы расслабляются, дискомфорт в пояснице проходит самостоятельно.

По мере увеличения изгиба позвоночника в пояснице кпереди становятся более выраженными:

  • Болезненные ощущения в пояснице. Чаще всего боль ноющая, тупая, усиливается при физической нагрузке, но может ощущаться и в покое

  • Чувство скованности и напряжения мышц поясницы. Пациент отмечает облегчение состояния после разминки, растяжки мышц

  • Изменение походки. Во время ходьбы человек отводит таз назад, переносит вес с ноги на ногу, делает широкие шаги, махи руками

  • Ограничение подвижности. Человек не может наклониться и повернуться в сторону без дискомфорта в спине

  • Болезненность и дискомфорт в положении на спине. Позвоночник выпрямляется, спазмированные мышцы растягиваются, это может провоцировать боль

Все внутренние патологические изменения сказываются на внешнем виде человека с лордозом поясничного отдела позвоночника:

  • в положении стоя ноги расставлены широко
  • колени разведены в стороны
  • таз отведен назад

Диагностика

Для установки диагноза «гиперлордоз поясничного отдела» применяют комплексную диагностики. На первичном приеме врач проводит:

  • Опрос. Специалист уточняет жалобы, особенности и время их возникновения. Обязательно выясняет, были ли травмы позвоночника, операции на спине, хронические, генетические заболевания
  • Осмотр. Визуально оценивает состояние спины: выявляет видимые повреждения, асимметрии и деформации
  • Пальпацию. Пальпирует позвоночный столб на наличие новообразований, деформаций и болезненности, оценивает состояние околопозвоночных мышц

Для оценки степени искривления позвоночного столба и выбора дальнейшей тактики лечения применяют:

  • Рентгенографию в прямой и боковой проекциях. С помощью рентгенологического снимка определяют угол естественных изгибов позвоночника
  • КТ позвоночника. Проводят для выявления травм, опухолей позвонков, оценки угла искривления
  • МРТ позвоночника. Используют для оценки состояния не только позвонков, но и мягких тканей поясничной области, в том числе спинномозговых нервных корешков

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением поясничного гиперлордоза занимается травматолог-ортопед. При наличии неврологических нарушений потребуется консультация невролога. Опытные врачи этих специальностей работают в Клинике Temed. Специалисты могут назначить обследование, чтобы выявить причину патологии, порекомендуют тактику лечения и расскажут, как бороться с гиперлордозом и как предотвратить прогрессирование болезни.

Запишитесь на консультацию невролога

Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Лечение причин гиперлордоза

О том, как вылечить гиперлордоз поясницы у женщин и мужчин или уменьшить сопутствующие ему симптомы, подскажет врач травматолог-ортопед после осмотра. Тактику лечения составляют строго индивидуально, в зависимости от причин, выраженности гиперлордоза и жалоб пациента. При незначительном дискомфорте в пояснице рекомендуют лечебную гимнастику для укрепления мышц спины, которая может сделать гиперлордоз менее выраженным.

Если гиперлордоз сочетается с выявленной межпозвонковой грыжей, и пациент отмечает сильную боль, мышечный спазм, чувство скованности в пояснице, назначают консервативные методы лечения: прием медикаментов, ЛФК, физиотерапию, массаж.

  • Медикаментозная терапия

    Вид лекарственного препарата, его дозировку, кратность и длительность приема врач устанавливает индивидуально. При гиперлордозе в качестве симптоматического лечения могут назначать обезболивающие, а также миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц

  • Физиотерапия

    Хорошей эффективностью при боли, напряжении мышц, сопровождающих гиперлордоз, отличаются следующие физиотерапевтические процедуры:

    • магнитотерапия, снимающая воспаление и боль
    • лазерная терапия, устраняющая местный отек и мышечный спазм

    Методы также показаны, если выявлена грыжа межпозвонкового диска

  • Лечебный массаж

    Квалифицированный массажист Клиники Temed составляет индивидуальную программу массажа для каждого пациента, подбирает оптимальную технику, силу и глубину воздействия. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо пройти курс лечения, состоящий из 10-12 сеансов. Но уже после первой процедуры пациенты отмечают:

    • расслабление мышц спины
    • уменьшение болезненных ощущений в пояснице
    • улучшение подвижности туловища
    • улучшение сна
    • нормализацию психоэмоционального состояния и настроения
  • Лечебная физкультура

    Это обязательная составляющая укрепления мышц при гиперлордозе поясницы. Специалист по ЛФК составляет индивидуальный план занятий, учитывая основной диагноз, самочувствие и наличие осложнений. Пациенту назначают оптимальный комплекс упражнений, нагрузку и кратность занятий. Результатом лечебной физкультуры становится:

    • повышение мышечного тонуса
    • повышение устойчивости к физической нагрузке
    • устранение спазма мышц и боли в пояснице
    • нормализация веса

Последствия гиперлордоза

Без своевременного лечения могут развиваться:

  • грыжа межпозвонкового диска с развитием неврологической симптоматики в виде слабости и онемения в ногах
  • нарушение функции тазовых органов
  • коксартроз — остеоартроз тазобедренных суставов
  • слабость околопозвоночных мышц
  • нарушения походки
  • выраженное ограничение подвижности позвоночника, инвалидность и снижение качества жизни

Профилактика

Предотвратить развитие гиперлордоза поясницы помогает:

  • активный образ жизни, спорт, занятия плаванием, йогой

  • сон на удобном ортопедическом матраце

  • контроль за правильной осанкой

  • чередование нагрузки и отдыха, особенно при длительной сидячей работе

  • отказ от чрезмерной физической нагрузки, особенно подъемов тяжестей

  • правильное, рациональное питание

Без своевременного лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, эта патология может привести к инвалидности и значительному снижению качества жизни пациента. При появлении любых симптомов проблем с позвоночником обязательно запишитесь на консультацию к врачу!

Резюме

  • Гиперлордоз поясницы — это чрезмерный изгиб поясничного отдела позвоночника кпереди. Может быть вызван врожденными и приобретенными причинами

  • Как убрать гиперлордоз поясничного отдела врач решает индивидуально, так как лечение всегда зависит от причины, которая его вызвала. Пациенту могут назначить медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебный массаж, лечебную физкультуру. Терапия улучшает самочувствие пациента, подвижность позвоночника и укрепляет мышечный корсет

  • Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника провоцирует формирование межпозвонковых грыж, остеоартроза тазобедренных суставов, нарушение походки. Все перечисленное приводит к выраженным ограничениям подвижности и снижению качества жизни

Список источников:

  1. Oskouian R.J. Jr., Sansur C.A., Shaffrey C.I. Congenital abnormalities of the thoracic and lumbar spine // Neurosurg. Clin. N. Am. 2007. Vol. 18, No 3. P. 479-498. DOI: 10.1016/j.nec.2007.04.004.
  2. Samdani A.F., Storm P.B. Other causes of pediatric deformity // Neurosurg. Clin. N. Am. 2007. Vol. 18, No 2. P. 317-323. DOI: 10.1016/j. nec.2007.01.005.
  3. «Численное моделирование и анализ напряженно-деформированного состояния крестцово-подвздошного сочленения при различных вариантах поясничного лордоза», В.А. Стауде, А.В. Кондратьев, М.Ю. Карпинский, 2011

Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.

Добавить комментарий