Как быстро исправить неправильный прикус

Как исправить прикус взрослому человеку, сколько времени занимает лечение? Рассказывает врач-ортодонт сети клиник Star Smile Татьяна Геворкян.

Корни зубов сохраняют свою способность перемещаться в течение всей жизни. Это делает возможным исправление прикуса и у взрослых, причем верхней возрастной планки нет. Главное, чтобы зубы и их корни были здоровы, тогда можно приступать к лечению.

Правда, у взрослых нет того запаса роста костей, который имеется у юных пациентов. Проще говоря, нельзя установить ортодонтическую систему и рассчитывать, что пространство в ряду зубов будет увеличиваться само, а система лишь поможет направить зубы в нужное положение. Одни и те же патологии у взрослых лечатся дольше, чем у детей, так как дополнительное пространство для зубов нужно готовить с помощью ортодонтической системы. Это вполне реально, но занимает больше времени.

Разберем подробнее, что ортодонтия может предложить взрослым пациентам.

Классические вестибулярные брекеты

Они же наружные брекеты – самые распространенные. Эти брекеты фиксируются на наружной поверхности зубов, той, что мы видим при улыбке.

Вестибулярные брекеты – самая популярная система для исправления прикуса, но вовсе не единственная, в том числе и для взрослых.

Плюсы наружных брекетов при лечении прикуса:

1. Это самый функциональный аппарат, который мы можем применить у взрослых. Исправляет все возможные нарушения прикуса. Если случай сложный и нужна операция, брекеты носят до или после нее. К тому же их можно дополнять: устанавливать пружины, тяги, кнопки, лигатуры, цепочки для вытягивания ретинированных зубов. Чем сложнее патология, тем больше вероятность, что потребуется что-то дополнительно подтягивать, и здесь как раз пригодится такая широкая функциональность брекетов.

1. Второй плюс – следствие первого: брекеты дают максимальный эффект расширения зубного ряда. Если ряд значительно сужен по сравнению с нормой, брекеты наиболее предпочтительны. К тому же сужение зубного ряда чаще всего сопровождается отсутствием некоторых зубов (то есть они есть, но находятся внутри десны – остаются ретинированными). А вытягивать ретинированные зубы с помощью дуги брекетов – это оправданно и удобно.
2. Цена. Можно выбрать под любой бюджет. Дорогие – прозрачные сапфировые и за относительно небольшую сумму – металлические. Визуально они менее привлекательны, но по эффективности не хуже.

У наружных брекетов есть и минусы. Причем они одинаковы для любой системы, и самой простой металлической, и эстетической с белыми или прозрачными брекетами.

1. Любые наружные брекеты, даже окрашенные в белый цвет дуги все равно заметны. И это часто влияет на выбор: не все взрослые готовы носить их. Хотя уже давно никто не удивляется брекетам, и на них не обращают внимания, для многих все равно это психологический барьер.
2. Труднее поддерживать гигиену. Хотя взрослые пациенты обычно осознанно подходят к лечению и выполняют все рекомендации, тем не менее случаются форс-мажоры: поездки в отпуск или командировку, где некогда или неудобно постоянно чистить зубы после еды. Брекеты – несъемная конструкция, с ними приходится есть, и остатки еды остаются на них. Приходится тратить около 20 минут на каждую чистку (итого около часа в день), в противном случае будет образовываться налет, что повышает риск развития кариеса. Сами по себе брекеты не вызывают кариес и не портят эмаль – портит ее налет из-за плохой гигиены.
3. Носить брекеты больно. Хотя это субъективно, все зависит от индивидуальных особенностей и болевого порога. В первые дни после активации системы (ее проводят каждый месяц) некоторым пациентам порой приходится принимать обезболивающее. Кроме того, выступающие части брекетов могут царапать слизистую рта, натирать ее. У большинства пациентов это проходит через несколько дней, а кто-то весь срок лечения испытывает дискомфорт от таких побочных эффектов. Но можно заклеить выступающие участки брекетов ортодонтическим воском.

1. С брекетами разрешено есть не все блюда, даже когда утихнет боль. Исключается твердая пища – жесткие фрукты и овощи, орехи. Пережевывать мясо тоже становится непросто, так как волокна забиваются в пространство между зубами и дугой. То, что придется год питаться пищей, протертой через блендер, – это преувеличение, но о некоторых лакомствах можно забыть на год-полтора.

Брекеты эффективны для лечения взрослых людей, но придется смириться с недостатками этой технологии. Тратить много времени на уход за зубами, ограничивать себя в некоторых блюдах, привыкнуть к своей улыбке с «украшением­».

Лингвальные брекеты

Второй способ исправления прикуса у взрослых – это лингвальные брекеты, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов.

Этот способ лечения дорогостоящий. Цена в два и более раз превышает лечение с помощью вестибулярной системы.

Плюсы лингвальных брекетов:

1. Они не заметны на зубах. Разглядеть их может только стоматолог при помощи специального зеркальца.
2. В большинстве лингвальных брекет-систем используют технологии 3D-моделирования. Специалист видит конечный результат лечения еще до его начала. Также врач может вносить коррективы на этапе лечения, то есть результат хорошо предсказуем.

Минусы лингвальных брекетов:

1. Этот вид брекетов более болезненный. Проводилось исследование, в котором пациентам нужно было оценить болезненные ощущения от разных брекетов по шкале от 1 до 10. Одна группа оценивала вестибулярные, другая – лингвальные, а третья – элайнеры. Самыми болезненными брекетами оказались именно лингвальные.
2. Страдает дикция, потому как брекеты и дуга располагаются изнутри и соприкасаются с языком. Может возникнуть проблема с произношением целого ряда звуков. При том что лингвальные брекеты выбирают люди публичных профессий как раз для того, чтобы скрыть свое лечение, сам смысл такой скрытности пропадет, если нарушится способность четко говорить.
3. Происходит травмирование языка. Брекеты царапают слизистую, и в отличие от вестибулярных их не заклеивают воском. На лингвальных брекетах воск не удержится.
4. Лечение идет дольше, чем на обычных брекетах, и сложнее. Ведь места для дуги, а значит, и для передвижения зубов меньше.
5. Это дорогое лечение. Во-первых, закупочная цена высокая, а во-вторых, процесс лечения очень трудозатратный. Каждая замена дуги и любая манипуляция длится дольше в сравнении с обычными брекетами.

Элайнеры

Третий вариант исправления прикуса у взрослых – это элайнеры, они же ортодонтические каппы.

Исправление прикуса у взрослых с помощью элайнеров на сегодняшний день самый эстетичным способ лечения и к тому же эффективный.

Плюсы элайнеров при исправлении прикуса у взрослых:

1. Эстетичность. Они абсолютно прозрачные и невидимые. Даже при близком общении незаметно, что на зубах надета прозрачная каппа. А на чуть большей дистанции, на фото или видео тем более их нельзя разглядеть.
2. Возможность 3D-моделирования. Можно все визуализировать, и врач, и пациент видят конечный результат лечения на модели уже в самом начале лечения.
3. Элайнеры гигиеничны: их можно снять и провести гигиену полости рта, не затрачивая много времени. Чистка зубов длится те же две минуты, что и раньше. Плюс одна минута на чистку элайнеров.
4. Нет ограничений в приеме пищи, потому что элайнеры нужно снимать перед едой. С ними есть неудобно и не рекомендовано с точки зрения сохранности самих элайнеров. После приема пищи придется почистить зубы, но зато во время еды ничего не мешает.
5. Периодичность приемов у доктора может быть ниже, чем при ношении брекетов, и само время пребывания в кресле стоматолога заметно сокращается. Пациенту сразу выдают набор элайнеров для их замены по схеме одна пара элайнеров на каждые две недели­. Врача нужно посещать один раз в 2–3 месяца для контроля лечения.

Минусы элайнеров при исправлении прикуса:

1. Условно более узкий спектр аномалий, которые можно исправить. Хотя сейчас элайнеры справляются с достаточно сложными случаями (перекрестный прикус, открытый прикус, ретинированные зубы), но иногда срок лечения на элайнерах дольше, чем на брекетах, и здесь уже выбор за пациентом. Мы заранее обговариваем такие случаи.
2. Цена может быть выше, чем у брекетов, если сравнивать с металлическими. Но это условный минус, так как в зависимости от сроков лечения и видов брекет-систем цена на элайнеры может быть и ниже.

Хирургическая операция

Порой это единственный вариант повлиять на размер и взаиморасположение челюстей. Но операция сама по себе не дает полного излечения. Это лишь один из этапов. Часто брекеты или элайнеры носят до операции в качестве подготовки, а затем после – чтобы завершить начатое лечение.

Плюсы хирургического лечения:

1. Больше возможностей для лечения. К примеру, иногда выраженный мезиальный прикус без операции нельзя исправить. Часто к хирургу отправляются те, у кого неправильный прикус это следствие врожденной аномалии строения челюсти.
2. Считается, что после хирургического вмешательства результат более стабильный. Потому как при любом виде консервативного ортодонтического лечения всегда есть риск отката назад, рецидива. А хирургия радикально исправляет патологию.

Минусы хирургического лечения:

1. Используют наркоз, часто общий. После операции нужна реабилитация, какое-то время пациент не может полноценно питаться.
2. Могут быть различные последствия хирургического вмешательства так называемые осложнения. В любой операции есть риски.

Чаще всего к операции прибегают, когда нужно радикально изменить размер челюстей. Например, у пациента объемная, выступающая вперед нижняя челюсть – мезиальный прикус. При операции челюсти фрагментируют, то есть распиливают и сопоставляют в правильном положении. Видимый результат появляется сразу после операции. А дальше ортодонт с помощью брекетов или элайнеров (после операции возможны уже оба варианта) приводит зубы к правильному контакту.

Или, допустим, у пациента очень узкая верхняя челюсть. Как ее расширить? Просто поставить брекеты неэффективно. Нужна операция, во время которой хирург сегментирует кость на две части, а ортодонт устанавливает специальный аппарат, который расширяет челюсть. Постепенно в месте распила нарастает новая кость, и челюсть таким образом расширяется. Дальше можно проводить лечение с помощью ортодонтической системы.

Исправить можно любую патологию и в любом возрасте. Все зависит от правильного подбора системы или сочетания нескольких способов и грамотно составленного плана лечения.

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

• Главная
• Статьи
• Исправление прикуса без брекетов

Исправление прикуса без брекетов

Неправильный прикус – одна из самых распространенных стоматологических проблем. По статистике, данная аномалия встречается у 8 из 10 пациентов. Легче всего она устраняется у детей. Исправление прикуса у взрослых требует больших усилий от врача и денежных затрат от пациента.

В этой статье мы обсудим:

• Что такое прикус?
• Какие виды неправильного прикуса бывают?
• Кем и как он лечится у детей, взрослых?
• Почему стоит исправлять этот дефект при первых же симптомах?

Для начала дадим определение прикусу – это смыкание верхнего и нижнего зубных рядов в спокойном состоянии. Кто исправляет связанные с ним аномалии? Врач – ортодонт. Он занимается коррекцией внешних патологий челюсти.

Какие существуют виды прикуса?

Правильный прикус

К этой категории относится: ортогнатический, прямой, а также физиологическая прогнатия/опистогнатия. Они не опасны для здоровья (не приводят к развитию патологий).

Неправильные виды прикуса

Причины появления данного дефекта

Из распространенных причин стоит выделить:

• травмирование челюсти;
• вредные привычки;
• наследственность;
• заболевания эндокринной системы;
• прием мощных препаратов во время формирования зубного ряда и срастания корней, из-за чего вырастает аномально крупный зуб;
• очень слабый иммунитет;
• неправильное положение ребенка во время сна;
• неправильный рост зубов мудрости (моляры могут изменить положение соседних зубов).

Методы и способы исправления прикуса

Все методы можно разделить на две группы:

Ортодонтические

Исправление прикуса осуществляется с помощью элайнеров, брекетов, виниров, трейнеров. Устанавливаются они только при отсутствии заболеваний зубов/десен (или после их лечения).

Ортопедические

Исправление прикуса за счет покрытия зубов коронками, тем самым выравнивая зубы. Подходит в тех случаях, когда есть показания к покрытию зубов коронками, например частичное отсутствие зубов или значительное разрушение большинства зубов.

Хирургические.

Оперативное вмешательство необходимо в тяжелых, запущенных случаях, например, при обнаружении врожденной аномалии, заметной асимметрии лица или дисплазии подбородка.

Рассмотрим, перечисленные методы более детальнее.

Брекет-системы

Брекеты способны устранить как едва заметные, так и серьезные деформации уже сформировавшихся костных структур. Поэтому врачи успешно применяют их для лечения прикуса у детей и взрослых.

Элайнеры

Элайнеры – съемные, визуально незаметные, очень тонкие накладки, которые не мешают устоявшемуся образу жизни и общению с людьми на работе или учебе. Эффективно борются с незначительными аномалиями у детей, взрослых. Курс исправления прикуса состоит из нескольких этапов (продолжительность одного – 1-2 недели). Для каждого этапа изготавливается новая конструкция после сканирования челюсти/снятия слепка.

Минимальный срок лечения – полгода, максимальный – полтора-два года.

Трейнеры

Трейнер – это аппарат, предназначенный для эффективной борьбы с незначительными отклонениями. Данный метод исправления чаще всего применяется в отношении детей, однако может быть полезен взрослым (например, с его помощью можно простимулировать развитие мышц челюстного отдела или слегка выровнять зубы).

Виниры

Виниры – это тонкие пластины, которые крепятся к лицевой стороне резцов. Их можно установить взрослым и детям (к 12-13 годам, только на коренные зубы).

Исправление прикуса у взрослых

Рекомендуемый возраст – ограничений нет. Но чем старше, тем больше может быть осложнений и противопоказаний.

Методы исправления:

Существует немало способов устранить неровный прикус (брекеты, виниры, элайнеры, трейнеры). Подобрать оптимальный метод сможет только опытный врач-ортодонт. Он учтет клиническую картину, образ жизни пациента и его пожелания.

Показания:

• Смещение челюсти или зубного ряда в сторону относительно друг друга.
• Скученность зубов (наползают друг на друга).
• Неестественный наклон резцов/моляров вперед/назад.
• Много пространства между зубами на нижней и верхней челюсти (при смыкании).
• Межзубные щели.
• Аномальное выдвижение одной из челюстей.

Противопоказания:

• Плохая гигиена полости рта.
• Пародонтит в тяжелой форме (о том, что это, как и кем лечится, можно узнать тут).
• Анкилоз.
• Аллергия на материал конструкции.
• Эндокринные заболевания.

Исправление прикуса у детей

Рекомендуемый возраст – 5-15 лет (лучше в 5-6 лет, пока не прорезались постоянные зубы).

Показания. Основное показание – нарушение функции смыкания зубов (+ такие же моменты, как и у взрослых).

Противопоказания:

• Отсутствие должной гигиены полости рта.
• Проблемы с эмалью (флюороз).
• Некоторые системные нарушения в работе челюстных суставов.

Методы исправления:

• Аппаратный и ортопедический. Использование специальных конструкций: виниров, брекетов, трейнеров, элайнеров.
• Миотерапия. Комплекс специальных упражнений для детей 4-6 лет. Применяется при функциональных нарушениях в молочном прикусе.

Рассмотрим эффективные способы, с помощью которых ортодонты могут сделать улыбки пациентов красивыми и здоровыми. Постараемся осветить особенности и различия между этими методами, чтобы при необходимости вы могли выбрать тот, который соответствует вашим потребностям. Окончательное решение все равно придется принимать вместе с врачом. Тип вмешательства и программа процедур зависят от характера патологии. Только специалист может точно диагностировать степень патологии и полностью оценить шансы на успех.

Виды неправильного прикуса

Типы:

• Открытый – зубы либо совсем не сходятся, либо между многими зубами имеются большие промежутки.
• Глубокий – происходит наоборот. Наблюдается перекрытие примерно на половину длины.
• Медиальный – нижняя челюсть выдвинута вперед по сравнению с верхней челюстью.
• Дистальная – противоположная предыдущей проблеме.
• Перекрещенные – левая и правая стороны торчат неравномерно, а режущие кромки упираются друг в друга.
• Зазор – промежуток между передней парой резцов.
• Скрученные – шестиугольник, четырехугольник и пятиугольник отползают друг от друга.
• Транспозиция – прорезывание в неправильном месте, вплоть до нёба.

Это может спровоцировать появление и развитие ряда заболеваний. Вызывается генетическими аномалиями и наследственностью, травмами и потерей костной ткани.

Признак хорошего прикуса

Обычно в закрытом состоянии губы находятся в тесном контакте. Верхние зубы закрывают примерно треть нижней челюсти. Между верхними и нижними зубами нет зазора ни при закрытом рте, ни при жевании. Пропорции лица симметричны.

Признаки:

• Дефектов речи нет.
• В суставах нет щелчков или других подобных неприятных ощущений.
• Кусаете пищу с комфортом.

Если возникает какая-либо из этих проблем, это тревожный знак и повод обратиться к ортодонту, не дожидаясь ухудшения ситуации.

Почему зубы необходимо выпрямлять

Обратите внимание, что вопрос не в том, нужно ли исправлять прикус. Дело в том, что это необходимо сделать, причем сразу по нескольким причинам:

• Чтобы избежать повышенного износа, кариеса и удаления зубов. Когда все нормально, все резцы равномерно задействованы при жевании. При дефектах одни работают больше, а другие меньше. Первые быстрее теряют эмаль и откалываются, вторые менее устойчивы к бактериям.
• Предотвращается заболевание височно-нижнечелюстного сустава из-за взаимного перекоса. Такая патология неприятна: скрежет зубов, мышечные спазмы, щелкающие и хрустящие звуки.
• Для защиты десен, языка и внутренней поверхности щек от травм, наносимых раздвинутыми или наклоненными резцами.

Важно очень хорошо измельчать пищу во время еды, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт и не провоцировать кишечные трудности, воспаление кишечника или гастрит.

Для предотвращения проблем с органами уха, носа, горла и дыхания – устраните очаг скопления бактерий. Не давайте ангине, гаймориту или среднему отиту ни единого шанса.

Те, кто имеет комплекс по поводу челюстей, а затем решается на операцию или брекет-систему, могут многое рассказать о необходимости исправления зубов. С помощью врача они охотнее демонстрируют свою улыбку.

Методы исправления прикуса: как они работают

Они принципиально делятся на две группы – с хирургическим вмешательством и без хирургического вмешательства. Рассмотрим каждый из них, начиная с самого радикального.

Хирургические методы

Актуальны в следующих случаях:

• При наличии серьезных аномалий в развитии челюсти.
• Имеется значительное искривление, требующее удаления премоляров.
• Когда необходимо ускорить ортодонтический процесс.

В кости делается разрез под анестезией и зуб перемещается в правильное положение. Затем 3-недельный период восстановления и дополнительные меры, такие как ношение брекетов в течение 6 месяцев – 1 года.

В частных случаях, если необходим быстрый результат, проводится кортикотомия. Десну слегка надрезают пьезоэлектрическим ножом так, что верхний или нижний ряд слегка смещается или сжимается.

Важно, чтобы любая операция проводилась только в том возрасте, когда челюсти уже сформированы, то есть после 15-16 лет. Противопоказания стандартные.

Как лечить неправильный прикус без хирургического вмешательства

При отсутствии серьезной патологии следует выбрать консервативный подход. Методы здесь разделены на подгруппы.

Выравнивание элайнерами

Это съемные фиксаторы, изготовленные по слепку нижней челюсти пациента. Человек получает полный комплект от 3 до 5 штук, с разной эластичностью. Человек носит их днем и ночью – сначала самую мягкую модель, а затем более жесткую, т.е. от 1 до 2 месяцев.

Преимущество этого устройства в том, что оно сделано из прозрачного материала. Вы можете улыбаться, когда носите его. Однако придется привыкнуть к постоянному давлению на резцы.

Использование виниров

Они фиксируются на внешней стороне проблемных зубов с помощью стоматологического клея. Виниры скрывают трещины и другие дефекты, но не решают функциональных проблем. Они делятся на два типа в зависимости от срока службы:

• Керамические и композитные материалы – до 10 лет.
• Циркониевые – до 15.

Использование пластинок

Это специальные ортодонтические аппараты, которые имеют силиконовую оболочку и направляющую проволоку. Их можно сравнительно быстро и легко устанавливать и снимать. При длительном ношении устраняют щели, расширяют и сужают нёбо, предотвращают смещение. Однако не особенно эффективны против скручивания и других серьезных состояний.

Выравнивание с помощью брекетов

Брекеты бывают десятков разновидностей. Каждый вид представляет собой целую систему, состоящую из нескольких замков, прикрепленных к зубам с помощью стоматологического клея, и резинки для фиксации дуги на месте. Последние играют жизненно важную роль – образуют здоровый верхний и нижний ряд и постепенно тянут за собой резцы, заставляя их занять правильное положение.

Вопреки распространенному мнению, носить брекеты не больно, но неудобно. В первое время часто будет течь слюна, что является нормальной реакцией организма. Еще хуже, если они царапают щеки или губы. Это свидетельствует о неправильной или небрежной установке. Не следует терпеть дискомфорт –лучше всего записаться на прием к ортодонту для их исправления.

Как ухаживать за ортодонтическим аппаратом

Рассмотрев, как исправить неправильный прикус у взрослых и как это сделать, следует отметить, что существуют определенные правила, которые необходимо соблюдать при использовании любой из выбранных систем:

1. Регулярно чистите щеткой с одной щетиной и ополаскивайте.
2. Используйте индикаторный кусочек для проверки качества удаленного налета. Высосите его, и проблемный участок сразу же посинеет.
3. Избегайте горячих и холодных напитков, так как перепады температуры могут быть вредны.
4. Следует избегать откусывания и пережевывания твердой пищи, разрезать ее на кусочки и тщательно пережевывать.

Сколько времени требуется для выпрямления зубов

Ортодонт определит это путем диагностики и анализа проблемы и ее степени. Как правило, этот процесс занимает не менее года. Кость должна вырасти, а состояние стабилизироваться. Последний пункт очень важен, потому что даже через 2-3 месяца улыбка может казаться прекрасной, но это обманчивое визуальное впечатление.

Личные чувства также играют свою роль. После определения способа исправления прикуса стоматолог фиксирует зубную дугу с определенным усилием. После этого специалист будет регулярно регулировать давление, подтягивая систему на каждом последующем приеме. Пациенты должны убедиться, что брекеты удобно носить и они не травмируют щеки, губы или язык. Важно не пропускать ни одного приема.

На начальных этапах не стоит бояться, если некоторые резцы начинают шататься. Это знак того, что они перемещаются и занимают свое место. Фактически, происходит смещение некоторых твердых и мягких тканей. Примерно через 6 месяцев все придет в норму.

Как выбрать оптимальную технику выравнивания

Необходимо обратиться к ортодонту: он осмотрит челюсти, выявит проблему и предложит оптимальный способ решения в зависимости от причины аномалии, степени развития, характера проблемы, противопоказаний и других личных особенностей. Некоторым пациентам требуются только виниры для устранения незначительных дефектов, другим – только двухмесячный ретейнер, третьим – комбинированная брекет-система.

Главное, чтобы решение врача было ответственным и компетентным. Если он предложит несколько одинаковых по весу вариантов, следует выбрать тот, который наиболее удобен с точки зрения комфорта, времени лечения и личных предпочтений.

Сохранение результатов после коррекции

Можно ли исправить неправильный прикус у взрослых без коррекции достигнутого прогресса? Нет, потому что “резцы” привыкли к определенному положению и захотят вернуться в прежнее положение. Для предотвращения этого необходимо установить фиксаторы. Существует два типа:

• Съемная – одна и та же капа на ночь.
• Фиксированная – проволочная конструкция, на изнанке верхнего и/или нижнего ряда.

Основным недостатком является то, что они служат в 1,5-2 раза дольше, чем брекеты, то есть от 1,5 до 3 или даже 4 лет. Это не тяжелое бремя, оно просто раздражает. И нет никаких проблем с питанием и гигиеническими процедурами.

Подводя итог, подробно рассмотрели, какие прикусы выравниваются для коррекции у взрослых, как закрепить результаты и другие важные моменты. Теперь, когда у вас есть вся информация, необходимая для предварительного выбора правильного ортодонтического лечения, окончательное решение должно быть принято после посещения ортодонта.