Плоскостопие — это патологическая деформация стопы, при которой нарушаются двигательные функции опорно-двигательного аппарата, возникает усиленная нагрузка на ноги и позвоночник, появляются проблемы с внутренними органами. Различают три степени заболевания — первая считается начальной и быстро поддаётся лечению в детском возрасте, если грамотно составить лечебный курс. У взрослых заболевание неизлечимо, но возможно ослабить симптомы и предотвратить дальнейшее развитие деформации.
Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении плоскостопия I степени. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.
Запишитесь на прием к ортопеду-травматологу
Важно!
Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.
Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону
Вы записываетесь на прием к врачу
Вы записываетесь на прием к врачу
Вы записываетесь на прием к врачу
Симптомы плоскостопия
Начальную стадию патологии можно выявить по таким симптомам:
- быстрая утомляемость ног и тела
- хроническая усталость
- ноющие боли в конечностях
- дискомфорт и боль при ходьбе
- болезненность в области бёдер и таза
- успокоение боли в состоянии покоя
- сложности ходьбы в обычной обуви
- высокая отёчность ног и ступней
- стреляющие ощущения в голени
- появление уплотнений на подошве
- появление мозолей и натоптышей
- уплотнения на пальцах и пятках
- быстрая изнашиваемость обуви
- искривление осанки
- нарушения походки
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 14 Февраля 2023 года
Содержание статьи
Причины
Плоскостопие может быть врождённым, полученным в результате наследственности, генетических патологий, родовых травм и аномалий развития плода. В случае приобретённого заболевания причинами могут стать:
- недостаточная нагрузка на ноги, гиподинамия
- чрезмерная нагрузка на нижние конечности и позвоночник
- ношение неправильной тесной обуви, высоких каблуков
- последствия хронических болезней
- осложнения после полиомиелита, рахита
- сахарный диабет и расстройства эндокринной системы
- недостаток полезных гормонов в крови
- длительное пребывание в одном положении (стоя, сидя)
- болезни кровеносных сосудов
- слабость мышечных тканей
- лишний вес
- беременность
Как развивается I степень плоскостопия
Уникальная способность ноги человека заключается в отличной амортизации. При ходьбе или беге ступни пружинят, что снимает нагрузку со спины. Такое явление обусловлено особым строением свода стопы из хрящей, суставов, связок и мышц. Если нарушается какой-нибудь элемент, система даёт сбой — развиваются деформации строения, изменяется походка, создаётся интенсивная нагрузка на позвоночник и шею, а это грозит остеохондрозом, спондилёзом, межпозвоночной грыжей.
Диагностика
Тщательные исследования позволяют своевременно обнаружить патологию и заняться её лечением. В большинстве случаев первая степень плоскостопия поддаётся быстрому и эффективному лечению только в детстве. Терапию подбирает врач, исходя из результатов диагностики:
- Визуальный осмотр пациента. Начало болезни сложно определить «на глаз», но ортопед способен отличить здоровый свод стопы от повреждённого.
- Рентгенография. Чтобы получить максимально достоверные результаты, рентген делают в прямой и боковой проекции.
- Плантография. Изучение отпечатка стопы — делают снимок через сенсорную панель плантографа или обычный отпечаток на бумаге с использованием красителя.
- Подометрия. Отслеживание отпечатков стопы в состоянии покоя, движения (ходьбы, бега).
- КТ и МРТ. Используют редко, чаще при 2 и 3 степени. На начальной стадии применяют в качестве дополнительного метода диагностики.
Для выявления причин заболевания врач может назначить анализы крови на содержание кровяных тел и гормонов в организме.
К какому врачу обратиться
Лечением патологии занимаются несколько специалистов:
- Терапевт. Осматривает пациента, назначает диагностику и направляет к узкопрофильному врачу.
- Ортопед. Исследует проблемы, связанные с нарушениями работы и строения элементов опорно-двигательного аппарата.
- Подолог. Специализируется на патологиях нижних конечностей (ступней).
Лечение
Первые проявления плоскостопия обычно купируют комбинацией лекарственной терапии и физиотерапии. Больному помогают обезболивающие препараты, электрофорез, кинезиотейпирование, массаж и ЛФК, плавание, иглорефлексотерапия, а также ношение индивидуальных ортопедических стелек. Хирургические методы практически не применяют на первой стадии. Операция возможна, если стандартная терапия не даёт нужных результатов.
Осложнения
При своевременном обращении в клинику больной чаще всего избегает осложнений, таких как переход болезни на 2 и 3 стадию, изменение походки, болезненность при ходьбе. Чтобы избежать и предотвратить осложнения, необходимо регулярно проводить профилактику плоскостопия.
Профилактика плоскостопия
- Носите удобную просторную обувь на низком каблуке из натуральных материалов, с супинатором и жёстким задником.
- Пользуйтесь ортопедическими стельками дома, на улице, на работе. Стельки должен подбирать врач строго индивидуально.
- Чередуйте нагрузки, отдых и сидячий образ жизни, занимайтесь спортом, делайте гимнастику.
- Не допускайте физического переутомления или чрезмерной нагрузки на ноги, делайте перерывы в ходьбе, стоянии, беге.
- По возможности ходите босиком на неровной поверхности — земле, траве, песке.
Упражнения при плоскостопии
Физкультура хорошо тренирует мышцы, укрепляет свод стопы и останавливает болевой синдром. Комплекс упражнений можно выполнять как дома, так и на работе:
- Делайте движение «плавник» ступнями — сидя на стуле, ноги в воздухе.
- Вращайте по кругу сначала стопы, потом пальцы ног и пятки.
- Поднимайтесь по ступенькам, наступая «на носочки».
- Делайте перекатывающие движения с пятки на носок и наоборот.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию 
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Понравилась статья?
Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.
Окажем помощь в день обращения
Рекомендуем не начинать лечение без консультации у опытного специалиста!
Тремаскин Аркадий Федорович
Ортопед • Травматолог • стаж 9 лет
Здравствуйте! Будем рады помочь в решении вашей проблемы на очном приеме. Запишитесь прямо на сайте или по телефону
Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом
Дата публикации 12 октября 2018Обновлено 31 января 2022
Определение болезни. Причины заболевания
Плоскостопие — ортопедическое заболевание, заключающееся в изменении конфигурации стопы. Оно не является деформацией как таковой. При плоскостопии наступает сглаживание естественных, характерных для здорового человека анатомических вогнутостей — сводов стопы.[10]
Анатомия стопы при плоскостопии:
Плоскостопие — всегда приобретённая патология, она формируется в процессе развития и жизни. Но при этом доказана очевидна роль наследственности в развитии плоскостопия: существует ряд врождённых и наследуемых состояний, которые приводят к развитию плоскостопия, даже без провоцирующих факторов.[6]
Плоскостопие вызывается комплексом причин и условий. Основной причиной плоскостопия можно считать современный образ жизни.[1]
Особенности плоскостопия у детей
Все дети рождаются с плоскостопием — это физиологическая норма, свойственная новорождённому.[34] Во время роста ребёнка стопа должна «созревать», постепенно переставая быть плоской и обретая своды (вогнутости).[10]
Для формирования сводчатой стопы нужны крепкие мышцы и их несимметричное развитие. Эти условия выполняются в естественных условиях, при активном образе жизни и босой ходьбе в природном ландшафте.[18] Именно развитые мышцы, крепящиеся с помощью сухожилий к пока ещё мягким, податливым как хрящи костям, своей тягой формируют правильные своды. Но в сегодняшних реалиях детская стопа не сталкивается с побуждающими к развитию мышц и костей факторами.[9] Вместо неровностей и шероховатой структуры земли ребёнок начинает ходить дома по плоскому полу, а на улице — в обуви. В таких адаптированных условиях мышцы не напрягаются, стопа не работает в полной мере и не обретает сводов.[1]
Повышенное внимание врачей к плоскостопию объяснимо ранними необратимыми нарушениями в стопах:
- разрушением хрящей суставов;
- интенсивной болью;
- ограничением подвижности.
Плоскостопие у взрослых
Уже в молодом возрасте плоскостопие, оставленное без внимания, проявляет себя дискомфортом в икроножных областях, повышенной утомляемостью при ходьбе и беге. В действительности, первые симптомы могут сигнализировать об обширных, но пока не проявившихся проблемах.[2] Уплощение сводов стопы ведёт к нарушению биомеханики ходьбы. Теряются присущие здоровой стопе податливость и амортизация, так необходимые для сглаживания неровностей и толчков при ходьбе. Без этого важного свойства не «погашенную» стопой нагрузку принимают на себя суставы. Организм пытается себя защитить себя — идёт вынужденное перераспределение нагрузки при ходьбе. Увы, не лучшим образом. Это затрагивает не только стопы и голени. Цепочка патологических сдвигов идёт восходяще: от неправильно перераспределённой нагрузки страдают суставы стопы, голеностопные, коленные и тазобедренные суставы. Конечным «адресатом» плоскостопия, становится позвоночник,[29] а обширная симптоматика проблем с позвоночником и трудности в лечении знакомы пациентам и известны каждому клиницисту.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы плоскостопия
Симптомы заболевания проявляются быстро, но неспецифично, так как плоскостопие — диагноз клинического поиска. Это значит, что больной почти не предъявляет жалоб, а заболевание выявляет врач, как правило, во время профилактического осмотра.[16]
Отчасти, в скудной симптоматике и отсутствии жалоб есть положительный момент — плоскостопие протекает компенсировано, не принося дискомфорта пациенту. Если человек не подвергает себя физическим нагрузкам, такое состояние может затянуться на годы, не влияя на самочувствие и трудоспособность.
Первые признаки плоскостопия
Внимательный опрос всё же позволяет выявить самые частые симптомы:
- повышенную утомляемость ног при ходьбе и длительном стоянии;
- дискомфорт и болезненность в стопах.[3]
Пациенты отмечают быстрое появление усталости в стопах и икроножных областях при ходьбе и длительном статичном положении. Возникает спастическая, ноющая боль, проходящая после отдыха в горизонтальном положении. Дискомфорт в стопах и в голенях может предшествовать боли.
Часто больные замечают прогрессирующий характер симптомов — указанные жалобы начинают появляться уже при меньших нагрузках, а дневной отдых не снимает негативные ощущения полностью. Отдельным, хоть и редким симптомом является отёчность стоп и голеней, появляющаяся к вечеру.[18]
Обращает на себя внимание и трудность подбора обуви, несоответствие её привычного размера. Пациентам с плоскостопием даже качественная обувь может казаться неудобной из-за нарушения анатомии стопы. При плоскостопии распластанность стопы ведёт к постепенному увеличению длины следа, что вынуждает пациентов покупать обувь «свободнее» на 0,5-1 размера.
Отдельным симптомом при плоскостопии является неравномерное изнашивание обуви — пациенты замечают несимметричное истирание подошв обуви. К тому же, подошва истирается сильнее и в нехарактерных (сравнительно с обувью здорового человека) местах.[24]
Ранним симптомом является нарушение позы и походки — в положении стоя, легко заметить патологическую установку ног. При ходьбе этот дисбаланс выглядит ещё грубее, проявляясь асимметрией походки, её «неуклюжестью» и механичностью.[9]
В силу компенсаторных возможностей организма большинство симптомов обычно не специфичны, субъективны и не расцениваются серьёзно из-за их слабой выраженности. В связи с этим требуются комплексные и объективные методы диагностики.
Патогенез плоскостопия
Патогенез плоскостопия разнится. Изменчивым является только инициирующий (причинный) фактор. Остальной каскад нарушений, как правило, одинаковый и не зависит от причины.
Несостоятельность мышечной и фиброзной тканей — глобальный патогенетический ключ плоскостопия. Под несостоятельностью указанных тканей понимают нарушение их растяжимости. Это характерно для системных особенностей организма, например, для дисплазии соединительной ткани.[10]
Если говорить о связках, то в случае плоскостопия им характерна повышенная растяжимость. Они не способны выдерживать весовые (статические) нагрузки, что ведёт к «распластыванию» (потере формы) стопы.
Крепость связок, их свойство сохранять форму — то, что вместе с мышцами позволяет поддерживать постоянство сводов стопы. Мышцы же выступают в роли динамического компонента. В отличие от связок, они легко изменяют свою длину, адаптируя своды стопы к ударным нагрузкам при ходьбе.[17] Это позволяет за счёт тонуса формировать своды стопы, отчасти изменяя их выраженность.
Стопа с врождённо состоятельными связками и мышцами способна сохранять постоянство сводов даже в неблагоприятных условиях, например, на фоне избыточного веса и физических перегрузок. Врождённая предрасположенность к плоскостопию в виде несостоятельности мышц и связок, в свою очередь, приведёт к плоскостопию даже при исключении всех потенциально провоцирующих факторов плоскостопия.[19]
Не менее важно состояние костной ткани, вовлечённой в патогенез плоскостопия. Пластичность кости, степень её зрелости и способность к трансформации по-своему влияют на развитие плоскостопия: пока эти «параметры» корректируемы (в детском возрасте), есть шанс изменить ход болезни.[1]
Возрастной патогенез плоскостопия влияет на обратимость процессов — возможность повернуть вспять процессы плоскостопия. Данное заболевание, развившееся у взрослого человека, не может быть излечено радикально: отсутствие активного роста костей стопы, сниженная способность к восстановлению мышечной ткани и сформировавшиеся связки не дают шанса воздействовать на звенья патогенеза.[35]
Немалую роль в формировании плоскостопия играют вторичные изменения — те проявления, с помощью которых организм адаптируется к потерявшей свою упругость стопе. Они происходят не только в самой стопе, но и в других сегментах опорно-двигательной системы. В случаях стойких изменений клиническое течение плоскостопия разительно отличается от варианта течения заболевания без вторичных нарушений. Помня о вторичных патогенетических проявлениях, врачи не всегда стремятся их излечить, расценивая как допустимую приспособительную реакцию.[16]
Классификация и стадии развития плоскостопия
Выделяют два вида плоскостопия:
- врождённое плоскостопие, или первичное — возникающее как самостоятельное заболевание;
- приобретённое плоскостопие, или вторичное — ставшее проявлением другого заболевания.
Плоскостопие классифицируется и по причинам появления:[33]
- Врождённая предрасположенность к плоскостопию — возникает на этапе внутриутробного развития и приводит к неблагоприятному и быстро прогрессирующему плоскостопию с появлением деформаций стопы на фоне грубых анатомических нарушений.[19]
- Статическое плоскостопие — медленно прогрессирующий вариант заболевания, связанный с недостаточностью мышечно-связочного аппарата стопы. В этом случае развитие заболевания зависит от образа жизни пациента (характера его работы, физических нагрузок и сопутствующих заболеваний).
- Рахитическое плоскостопие — развивается на фоне общего заболевания, когда костная ткань утрачивает жёсткость и легко теряет форму даже без нагрузок.
- Паралитическое плоскостопие — возникает как результат нарушения функции мышц. В этом случае мышцы не контролируются организмом (либо контролируются не в полной мере) по причине неврологических нарушений.
- Травматическое плоскостопие — результат травмы (как правило, перелома). Своды стопы опускаются из-за нарушения её анатомии после перелома трубчатых или губчатых костей стопы.
По характеру снижения высоты сводов выделяют:
- поперечное плоскостопие — снижение (или полная утрата) поперечного свода стопы;
- продольное плоскостопие — снижение (или полная утрата) продольного свода стопы;
- комбинированное плоскостопие — сочетанное уплощение продольного и поперечного сводов.[9][16]
Степени плоскостопия
Клиническое значение представляет классификация плоскостопия по степени: прогрессивно снижающийся свод стопы от первой до третьей степени. Эта классификация рентгенологическая, а потому весьма объективная. Рентгеновский снимок используется для анализа углов свода стопы и оценки дополнительных костных изменений на фоне плоскостопия.
Для формирования диагноза также применима классификация плоскостопия с учётом осложнений, в которой указывается факт осложнения и его разновидность.[33]
Стадийность течения плоскостопия не выделяется большинством авторов. Памятуя о показаниях и противопоказаниях к ортопедической коррекции, простое разделение на фиксированное и нефиксированное плоскостопие вполне себя оправдывает.
При фиксированном плоскостопии уплощённость сводов стопы сохраняется даже без нагрузки. При нефиксированном плоскостопии своды стопы «возвращаются», как только прекращается нагрузка на ноги. Часто выражение «фиксированное плоскостопие» путают с понятием «статическое плоскостопие», несмотря на то, что термины принадлежат классификациям по разным признакам.
Осложнения плоскостопия
Осложнения возникают в результате длительно протекающего плоскостопия. Нарушение конфигурации стопы приводит к дисбалансу нагрузок в её определённых частях. Длительное время организм работает, приспособившись к проблемам и не “выдавая” их.[25] Но в итоге возникает каскад осложнений:
- фасциит/миозит (воспаление мышц и их оболочек);
- остеоартрит (разрушение суставов);
- деформации пальцев стопы;
- нарушение походки;
- компенсаторные заболевания других суставов и позвоночника.
Отдельным пунктом осложнений стоят местные нарушения: появление натоптышей, мозолей, потёртостей и врастание ногтей.
Указанные осложнения могут проявляться как по отдельности, так и в комплексе.
Самое очевидное осложнение, с которым больные обращаются к врачу — миофасцит и связанный с ним болевой синдром.[9] Боль возникает из-за воспаления мышц стопы и их оболочек, чрезмерно растянутых на распластанном костном каркасе стопы. Неестественная установка плоской стопы приводит к ударной нагрузке во время ходьбы — происходит микротравматизация одних и тех же участков. Так, стопа травмируется ежедневно, не имея возможности и времени для заживления, а боль при этом сохраняется.
Остеоартрит — результат длительных многолетних перегрузок суставов уплощённой стопы. Он характеризуется преждевременной изношенностью суставов, не свойственной пациенту в его возрасте. Истончается суставной хрящ, страдают мягкие ткани, окружающие сустав, нарушается подвижность и появляется боль в суставе.
Деформация пальцев — прогнозируемый итог плоскостопия, протекающего без лечения и коррекции.[22] Ослабленный связочный аппарат и мышцы не сохраняют правильного соотношения костей стопы — пальцы «наползают» друг на друга. Появляются деформации по типу углового отклонения, когтеобразных и молоткообразных пальцев, что затрудняет ношение обуви и усугубляет нарушения походки.
Хорошо заметным и часто встречающимся осложнением является вросший ноготь. Пациенты с этим осложнением могут долго лечиться у специалиста-подолога, не сразу попадая к травматологу-ортопеду. После ортопедической коррекции плоскостопия, как правило, проблема с вросшим ногтем отступает.[10]
Почему при плоскостопии нарушается осанка
Хромота, отсутствие или укорочение фазы переката стопы, вынужденная установка стопы — всё это делает походку человека с плоскостопием узнаваемой издалека. Такая походка в итоге приводит к перегрузочным реакциям в других суставах нижних конечностей, позвоночнике и нарушениям осанки.[32]
Все перечисленные осложнения приведены в порядке убывания частоты их встречаемости. Однако длительный «стаж» плоскостопия и отсутствие лечения могут привести к появлению любого из этих осложнений.
Диагностика плоскостопия
Плоскостопие диагностируется путём детализации жалоб пациента. Проводится опрос для уточнения образа жизни, характера нагрузок и предрасположенности к деформации.
Ведущую роль в диагностике играет обыкновенный осмотр стоп. Существует изобилие клинических тестов и методик, позволяющих без использования аппаратуры не только выставить диагноз, но и получить информацию о степени заболевания и осложнениях.[10]
Врач выполняет осмотр под нагрузкой, без нагрузки и в динамических условиях (при ходьбе). Для объективизации картины оценивается степень снижения сводов стопы в сантиметрах, уточняется характер установки стоп угломером.
Первичный осмотр с клиническими тестами и грамотно собранный анамнез — важный этап диагностики плоскостопия, проводимый без сложных инструментальных исследований.
При массовом обследовании стоп с целью выявления бессимптомного плоскостопия (скрининг) хорошо зарекомендовал себя метод плантоскопии.[30] Его суть заключается в изучении отпечатка стопы в положении стоя. В норме стопа с хорошо выраженными сводами не полностью соприкасается с опорной поверхностью: пятно контакта вырисовывается отчасти в переднем отделе стопы, по её наружному краю и в пяточной области. Чем сильнее выражено плоскостопие, тем обильнее заполняется контур стопы и исчезают естественные «просветы».
Плантоскопия позволяет увидеть и оценить отпечаток стопы на специальном опорном экране. Иногда плантоскопию называют подоскопией, подографией и плантовизиографией.[25] Существующие разновидности плантоскопии не влияют на суть метода: плантография — отпечаток на бумаге, компьютерная плантоскопия — изображение на мониторе.
После нанесения меток на отпечаток/изображение следа легко определяется вид и степень плоскостопия.[30][36] Эта процедура даёт возможность быстро, точно и безвредно выявить патологию, направляя пациентов для дальнейшего детального обследования.
«Золотым стандартом» диагностики является рентгенография стопы. Получив рентгеновский снимок стопы и измерив расстояния между костными ориентирами, врач обладает точной информацией о заболевании.[28] Снимок пригоден для определения степени плоскостопия, оценки осложнений в виде артроза и выявления деформации.[5] Кроме того, рентгенография обязательна в экспертных вопросах трудоспособности, пригодности к военной службе и спортивным нагрузкам.
Чем плоскостопие отличается от косолапости
Плоскостопие и косолапость различаются даже внешне: при плоскостопии теряется высота продольного и поперечного сводов стопы (исчезает арка стопы), а при косолапости стопа поворачивается внутрь и сгибается в сторону подошвы, что выглядит как избыточно глубокий свод стопы.
![Косолапость [37]](https://probolezny.ru/media/bolezny/ploskostopie/kosolapost-37_s.jpeg "Косолапость [37]")
Лечение плоскостопия
Плоскостопие лечится как консервативно (безоперационно), так и оперативно. Способ лечения определяется индивидуально для каждого пациента. Учитываются:
- возраст больного;
- степень плоскостопия;
- его прогрессирование;
- наличия осложнений;
- ограничение жизнедеятельности пациента и его потребности в обезболивающих препаратах.
Независимо от выбранной врачом тактики лечения плоскостопия, на быстрый и идеальный результат рассчитывать не приходится, так как плоскостопие — тяжело поддающаяся коррекции патология, требующая не только скрупулёзности от врача и полного понимания происходящего, но и выдержки, сил и дисциплины от пациента.
Лечение плоскостопия длительное и обязательно комплексное. Зачастую хорошим результатом считается отсутствие прогрессирования плоскостопия. Основная масса пациентов получает консервативное лечение.
Результативность лечения у детей выше, чем у взрослых пациентов. По причине продолжающегося формирования и роста стопы полное излечение у них вполне достижимо. В случае плоскостопия у взрослых применяется поддерживающая терапия, направленная на предупреждение ухудшения состояния.
Комплексное лечение плоскостопия включает:
- противовоспалительную терапию;
- лечебную физкультуру на укрепление мышц стопы и голени;
- физиотерапию;
- применение ортопедических стелек;
- кинезиотейпирование;
- дозирование физических нагрузок;
- правильный выбор обуви.
Противовоспалительная терапия снимает болевые ощущения, вызванные воспалением, расширяя двигательный режим пациента.
Физические упражнения при плоскостопии
Лечебная физкультура призвана укрепить мышцы, способные формировать своды стопы. Проводится она с учётом тонизирования ослабленных групп мышц и одновременного расслабления спазмированных мышц. Это позволяет отчасти вывести стопу из патологической установки.[13]
Другие методы лечения плоскостопия
Физиотерапия выполняет дублирование функций лечебной физкультуры, но без активного участия пациента.
Использование ортопедических стелек позволяет быстро и безболезненно скорректировать неправильное положение стопы.[24] Стелька выполняет пассивную коррекцию — она приносит выраженное облегчение, но не улучшает состояние мышц. Потому стелька не должна расцениваться как единственный метод лечения.
Кинезиотейпирование — относительно новый способ терапии, пригодный для решения задач обезболивания, противоотёчного эффекта, поддержания тонуса мышц, профилактики травм и маршевых перегрузок на фоне плоскостопия.
Пациенты с плоскостопием должны соблюдать лечебный режим — ограничивать длительные пешие передвижения, статические нагрузки в положении стоя, перенос тяжестей.[31]
Какая обувь нужна при плоскостопии
Обувь должная быть удобной, хорошо держать форму и фиксировать стопу, а также иметь жёсткую подошву и невысокий каблук.[10][15]
Операция при плоскостопии
Ожидать восстановления сводов стопы у взрослого пациента, даже после проведённого в полном объёме консервативного лечения, не имеет смысла. Стопа уже не пластична и не может изменить свою форму, так как прекратила рост.[9]
Одним из радикальных методов лечения у взрослых может стать операция, однако и здесь есть досадные особенности. Техника операций предполагает вмешательство на мягких тканях, в основном на сухожилиях. Эти пластические операции призваны восстановить своды стопы.[4] Такая специфика приводит к частым рецидивам — плоскостопие возникает вновь, спустя несколько лет после операции. Это связано с растяжимостью тканей, посредством которых выполнялась пластика.[26] Попытки работы на костях или применение искусственных трансплантатов тоже не увенчались успехом.
Хорошие результаты наблюдаются после корригирующих операций. В этом случае пластика сводов стопы не выполняется.[21] Хирург устраняет возникшие в результате плоскостопия деформации, ликвидирует анатомические преграды, ограничивающие функцию стопы, не влияя на изначальную их причину.[12] Подобная симптоматическая хирургия помогает улучшить качество жизни и повысить активность пациентов.[14]
Массажные коврики при плоскостопии
Массажные коврики будут полезны детям от 3 до 5 лет. Их рекомендуется применять не только при патологии стопы, но и здоровым детям для правильного её формирования. Однако коврики нельзя считать самостоятельным способом лечения и профилактики, это только часть комплексной лечебной физкультуры. Кроме того, учитывая непоседливость детей и быструю потерю интереса к упражнениям, очень сложно добиться того, чтобы ребёнок тренировался на нём столько, сколько необходимо.
Хороший массажный коврик должен повторять свойства природной поверхности: содержать шероховатые участки различной формы и размера, выпуклости и впадины, плавные и прерывистые рельефы, элементы различной жёсткости. Несмотря на термин «массажный», принцип работы коврика заключается не в массаже, а в тренировке мышц имитацией нагрузок, необходимых нашим стопам.
Как выбрать ортопедические стельки при плоскостопии
Выбор ортопедических стелек при плоскостопии основан на диагнозе, выставленном ортопедом-травматологом. Грамотный врач порекомендует не только вид стелек, но и необходимые ортопедические элементы, которые должны в них содержаться. Это позволит выбирать изделия, не привязываясь к определённым производителям.
Подбирая стельки при плоскостопии самостоятельно, можно не только не получить пользы, но и ухудшить состояние. Если обстоятельства всё же вынуждают делать самостоятельный выбор, лучше купить стельки с одноимённым названием патологии стопы. Стельки не должны быть жёсткими, их нужно тщательно примерять. Именно в ходе примерки можно выяснить, что они не подходят: в этом случае сразу же возникнет боль в месте давления стельки. При удачном выборе она, как правило, будет легко давить на кожу.
Прогноз. Профилактика
Прогнозы плоскостопия зависят от причин его возникновения.
Если плоскостопие развилось в раннем возрасте на фоне тяжёлых системных заболеваний скелета (в том числе врождённой патологии), то протекает оно неблагоприятно. В этом случае плоскостопие не ограничивается лишь утратой сводов стопы — в скором времени возникают осложнения в виде грубых деформаций, устойчивых к попыткам ортопедической коррекции. Рано развивается остеоартрит с присущим ему болевым синдромом и дисфункцией суставов. Активность пациентов ограничивается, возникает риск инвалидизации.[20] Похожим образом может протекать и паралитическое плоскостопие.
Статическое плоскостопие более «отзывчивое» к терапии. Коррекция образа жизни и традиционное комплексное лечение надёжно замедляют развитие плоскостопия, которое в подобном своём проявлении редко приводит к утрате трудосопособности.
Посттравматическое плоскостопие требует агрессивного хирургического подхода. Своевременно и качественно сопоставленный перелом и восстановленная анатомия стопы позволит предупредить «проседание» сводов.
Профилактика плоскостопия — нетривиальная задача. Она направлена на контингент детского возраста. Требуется пристальное наблюдение в рамках плановых осмотров травматолога. Важно не пропустить интервал, когда плоскостопие впервые проявляется у ребёнка.[20] Этот период благоприятный для лечения, оно окажется эффективным и незатяжным. Увы, интервал этот очень короткий. Инструктаж родителей с целью самоконтроля и обучение ортопедической гигиене — шанс на значительное снижение рисков плоскостопия.[11] Своевременное лечение заболеваний, провоцирующих плоскостопие, снижает процент патологии.
Анализ физических нагрузок и их дозирование актуальны как для детей, так и для взрослых.[23] Это связано с тем, что плоскостопие на фоне перегрузок часто встречается не только в быту, но и в спорте высоких достижений.[8]
Единственный способ активной профилактики плоскостопия — возвращение функции стопы.[7] Только потребность в сложных, ловких и отточенных движениях будет формировать у растущего ребёнка мышечный массив, «вытягивающий» кости стопы с характерными для неё особенностями сводчатости.
Освобождая стопу из «заточения» в обуви, возвращая стопе возможность преодоления рытвин, перепадов и кочек, мы побуждаем её развитие. Стопа подвластна правилам развития органа. Потребность в функции порождает характерную для органа анатомию — незыблемое утверждение эволюционной теории. Задача реабилитологии и гигиены — сформировать новый алгоритм нагрузок, тренировок, образцов поведения, которые позволят не утратить здоровье стопы в современных условиях.[27]
Освобождение от армии при плоскостопии
От призыва на военную службу освобождает лишь 3-я степень продольного плоскостопия. При 1-й степени выставляется категория годности А, при 2-й степени — категория годности Б.
Дают ли освобождение от физкультуры ребёнку при плоскостопии
Ребёнка освобождают от физкультуры, если появились симптомы: боль в определённых группах мышц голени и стопы. Боль возникает во время занятий физкультурой или вскоре после неё и снижает переносимость нагрузки. При прогрессировании или тяжёлой степени плоскостопия и неблагоприятном прогнозе врач может рекомендовать исключить отдельные виды нагрузки, например длительный бег и прыжки.
Какими видами спорта можно заниматься при плоскостопии
Если выполнена ортопедическая коррекция (стельками или обувью) и при тренировках не возникает боль в стопе, то можно заниматься любыми видами спорта. Когда из-за плоскостопия не получается выполнять поставленные спортивные задачи, рекомендуется перейти на любительский уровень тренировок.
Лечение плоскостопия с помощью ортопедической обуви, корректоров и вкладышей
Ортопедические стельки и вкладыши позволяют бороться со многими заболеваниями стопы, в том числе они могут исправить плоскостопие, а также послужить хорошей профилактикой.
Виды плоскостопия
Данное заболевание классифицируется по происхождению на:
- врожденное – обнаруживается обычно после 6 лет;
- статическое – самое распространенное, формируется из-за слабости мышц стопы, голени, а также связок;
- паралитическое – возникает при парезе и параличе мышц голени и стопы;
- травматическое – формируется после травм, когда происходит перелом голеностопа, пяточной кости, лодыжки.
Также выделяют поперечное, продольное и смешанное плоскостопие.
Поперечное
Встречается в 50% случаев. Характеризуется понижением поперечного свода стопы, в связи с чем она становится короче на фоне увеличения ее передней части. Большой палец отклоняется. Причина – слабость мышц и связок. Группа риска – люди в возрасте от 35 до 50 лет.
Продольное
Продольный свод стопы уплощается, почти вся ее поверхность соприкасается с полом, несколько увеличивается размер ноги. Болезнь проявляется сильнее у полных людей, беременных женщин. Основная группа риска – люди со стоячей работой, имеющие большой лишний вес, а также молодые женщины (16-25 лет).
Комбинированное (смешанное, продольно-поперечное)
Поперечный и продольный своды стопы уплощаются. В связи с этим растет площадь опоры, поэтому пациенты редко предъявляют жалобы на болевой синдром.
Выделяют три степени этого заболевания:
- Первая. У больного к вечеру отекают ноги, после физической нагрузки появляется боль, проходящая в покое. Немного меняется походка.
- Вторая. Характеризуется сильной болью, поэтому, в отличие от 1 степени, люди быстрее обращаются к врачу, чтобы исправить такое плоскостопие, – при 2 степени становится даже трудно ходить. Своды почти исчезают.
- Третья. Сопровождается сильной болью в коленях, голенях, стопе, человек испытывает головную боль, дискомфорт в пояснице, ему тяжело пройти даже малое расстояние.
Как исправить плоскостопие у ребенка или взрослого, можно ли скорректировать врожденную патологию?
Существует две основные методики терапии – консервативное и хирургическое лечение.
Консервативные методы
После проведения рентгенографии врач-ортопед может назначить один из этих методов коррекции или несколько из них:
- ЛФК;
- прием нестероидного противовоспалительного препарата для избавления от боли и воспаления;
- массаж, усиливающий кровообращение в ногах и обмен веществ;
- использование супинаторов, которые укрепляют ослабленные мышцы;
- подбор корректирующей и поддерживающей обуви;
- проведение травяных ванночек для ног для снятия болей в суставах, усталости и напряжения.
Перечисленные методы не позволяют исправить поперечное или другое плоскостопие у взрослых, они выступают как средства сдерживания болезни и облегчения состояния. Для детей прогноз гораздо лучше. Главное – вовремя обнаружить врожденную или приобретенную патологию и начать лечение.
Хирургические методы лечения
Операбельное лечение показано взрослым после того, как испробованы консервативные методики без видимого результата. В зависимости от индивидуальных особенностей и вида заболевания, могут проводиться следующие манипуляции:
- удаление фаланги, которая патологически разрослась;
- вырезание плюснефалангового сустава, после этой процедуры связки фиксируются металлическим крепежом;
- удаление наростов на костных тканях стопы;
- и др.
После этого необходимо пройти этап реабилитации, во время которого проводятся физиопроцедуры, назначается щадящий режим нагрузки.
Как ортопедические стельки и вкладыши помогают устранить болезнь?
Применение стелек и вкладышей – возможность исправить плоскостопие в домашних условиях, так как эти лечебно-профилактические изделия:
- поддерживают нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата;
- стимулируют кровообращение;
- помогают восстановиться после травмы;
- снижают болевой синдром в суставах и мышцах ног;
- предотвращают повреждения при занятиях спортом;
- правильно распределяют нагрузку при ходьбе, что особенно важно для пожилых людей, беременных женщин, людей с избыточным весом;
- снижают нагрузку на голеностопный, тазобедренный, коленный суставы и позвоночник.
При продольной разновидности заболевания стельки позволяют:
- улучшить амортизацию стопы;
- уменьшить нагрузку на позвоночник и суставы ног при ходьбе;
- снизить боль и утомляемость.
При поперечном виде патологии:
- снижают вероятность отека;
- профилактируют мозоли и натоптыши;
- сохраняют правильный просвет стопы;
- позволяют правильно ставить ногу;
- снижают боль.
Лечебные и профилактические стельки
Назначение и особенности профилактических стелек
Готовые ортопедические стельки, которые можно приобрести в аптеке или магазине, поддерживают свод стопы. Своды могут не выдержать при больших физических нагрузках, беременности, резком увеличении веса, в пожилом возрасте, у людей, которые ослаблены в связи с другим заболеванием. Чтобы не развилось плоскостопие в этих случаях, нужны профилактические поддерживающие стельки.
Свойства и назначение лечебных стелек
Такие изделия предназначены для тех, у кого уже диагностированы определенные проблемы со ступнями. После точной врачебной диагностики такие изделия изготавливаются индивидуально. В ступне находится 20 суставов и 28 костей. При ходьбе этот отдел ноги выполняет толчковую функцию и поддерживает равновесие. В связи с травмой, неправильным развитием и другими проблемами, согласованность в действии различных частей этой сложной системы нарушается. В результате появляются боли, идут приспособительные реакции, может возникнуть болезненная реакция организма в целом. Задача стельки в данном случае – не только поддерживать своды, но и компенсировать патологию, предотвращать серьезные общие нарушения.
Как подобрать стельки?
Стельки бывают предназначены для спортивной, повседневной и модельной обуви.
- Для спортивной. Имеют амортизирующий каркас, пяточный амортизатор, покрытие повышенной износостойкости, защиту от неприятного запаха.
- Для повседневной с плоской подошвой. Имеют каркас, отличаются высокой жесткостью. Есть и безкаркасные модели, которые могут вставляться абсолютно в любую обувь.
- Для модельной на каблуке. Каркасные модели предназначены для каблука высотой до 4 см. Можно приобрести также стельки для обуви с более высоким каблуком – этот параметр указывается в маркировке. Есть еще вкладыши для половины стопы, снижающие утомляемость от ношения такой обуви.
При продольном плоскостопии готовые стельки выбирают с учетом выраженности патологии. При 1-й и 2-й степени можно приобрести лечебно-профилактические вкладыши. При 3-й нужна консультация врача, который назначит лечебные изделия для коррекции нарушений.
При поперечном плоскостопии обычно выпирает косточка большого пальца. При тяжелом протекании болезни может выгибаться палец. Для коррекции используют продольно-поперечные ортезы, которые поддерживают всю ступню.
Стельки делятся на каркасные и безкаркасные. У первых присутствует каркас из пластика или ЭВА. Он эффективно поддерживает ступню в правильном положении. Модели без каркаса производятся из несминаемого материала, но все равно они более мягкие.
Индивидуально изготовленные лечебные стельки нужны при сильной деформации и разрастании суставов. Если болезнь замечена на начальной стадии, можно приобрести готовые изделия. Их выбор очень большой, они имеют сложную, продуманную конструкцию, фиксируют ступню в правильном положении, корректируя ее. Тип стельки выбирают, в зависимости от симптомов. Например, при болях в области пятки показаны изделия с пяточным амортизатором. Если обувь стаптывается на одну сторону, то рекомендуется приобрести вальгусные стельки.
Остались вопросы? Позвоните!
Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5
Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73
E-mail: info@orto-s.ru
Заказать обратный звонок
Плоскостопие — ряд состояний, проявляющихся уплощением свода стопы, которые могут быть временными физиологичными или которые нуждаются в лечении (такие как врожденное вертикальное положение таранной кости, тарзальные коалиции, вальгусно-приведенная стопа и нейрогенные деформации стопы). Поэтому основной принцип диагностики и оценки плоскостопия у детей — изначально отделить патологические формы плоскостопия от физиологических. Плоскостопие у взрослых всегда носит патологический характер.
Чем опасно плоскостопие для человека?
Нескорректированное плоскостопие может приводить к таким заболеваниям как артроз коленного и голеностопного сустава, остеохондроз позвоночника, сколиоз, варикозная болезнь.
Какое бывает плоскостопие? (виды и степени)
Диагноз плоскостопия ставится на основании рентгенографии стоп под нагрузкой, в 2 проекциях.
Виды плоскостопия:
- Поперечное плоскостопие
- Продольное плоскостопие
- Пронация среднего отдела стопы
- Вальгусное положение заднего отдела стопы.
Изолированные деформации встречаются редко и, как правило, сочетаются с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Степени поперечного плоскостопия
- I ст. плоскостопия: угол между I–II плюсневыми костями составляет 10–12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15–20 градусов;
- II ст. плоскостопия: углы увеличиваются до 15 и 30 градусов;
- III ст. плоскостопия: углы до 20 и 40 градусов,
- IV ст. плоскостопия: углы превышают 20 и 40 градусов.
Степени продольного плоскостопия
- В норме угол продольного свода стопы равен 125–130°, высота свода >35 мм.
- 1 ст. плоскостопия: угол равен 131–140°, высота свода 35–25 мм, деформации костей стопы нет.
- 2 ст. плоскостопия: угол равен 141–155°, высота свода 24–17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
- 3 ст. плоскостопия: угол >155°, высота <17 мм; имеются признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного и других суставов стопы.
При какой степени не берут служить в армию?
Годность по состоянию здоровья к военной службе определяется Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»
Плоскостопие описано 68 статье Расписания болезней этого Постановления.
Если кратко, то в армию точно не призовут и не заключат контракт, если есть плоскостопие со значительным ограничением функции стопы.
При плоскостопии 1 степени человек годен к военной службе.
Если есть плоскостопие любой степени, но нет нарушений функции стоп, то человек будет призван в армию во вспомогательные рода войск.
Если есть плоскостопие с незначительным или умеренным нарушением функции стоп, то призывник или кандидат ограничено годен в мирное время. При объявлении мобилизации или военного времени его призовут на военную службу.
Причины плоскостопия?
Основной причиной развития плоскостопия является нарушение формирования стопы из-за изменившихся нагрузок на стопы. Хождение по ровным плоскостям, ношение обуви ведет к тому, что стропы работают не так, как должны были бы работать при ходьбе и беге босиком по неровной земле.
Усугубить и ускорить развитие плоскостопия могут такие факторы, как:
- наследственная предрасположенность при диспластических нарушениях соединительной ткани (синдром гипермобильности),
- слабость мышц,
- эндокринные перестройки и заболевания,
- избыточная масса тела.
Признаки (симптомы) плоскостопия?
Стопы расширяются и удлиняются, становятся распластанными. При этом внутренний край стопы опускается с поворотом пятки внутрь, опора больше идет на внутренний край стопы. В области больших пальцев появляются болезненные разрастания, пальцы заворачиваются наружу. Коленные суставы поворачиваются внутрь. Появляются боли с подошвенной стороны пяток и боли в мышцах голени, боли в коленных суставах. Дольше появляются боли в пояснице и шее.
В каком возрасте образуется плоскостопие?
У детей при рождении стопы плоские. На внутреннем крае подошвы располагается жировая подушечка. С началом вставания на ноги у ребенка активируется мышечно-связочный аппарат ножек, и они начинают изменяться. Эти изменения проходят несколько стадий.
К физиологическим формам плоскостопия относятся пяточно-вальгусные деформации у новорожденных и мобильная плоская стопа у детей.
Мобильное плоскостопие у детей в большинстве случаев является вариантом нормы, не приводит ни к каким патологическим изменениям в дальнейшем и имеет тенденцию к спонтанному улучшению по мере роста ребенка.
Патологические варианты плоской стопы, к которым относятся врожденное вертикальное положение таранной кости, тарзальные коалиции, вальгусно-приведенная стопа, нейрогенные деформации стопы и гипермобильные плоские стопы с укорочением ахиллова сухожилия, характеризуются той или иной степенью ограничения подвижности в суставах стопы, часто приводят к вторичным патологическим изменениям и, как правило, требуют лечения.
Какое плоскостопие является наиболее распространённым?
У взрослых распространено плоскостопие, связанное с нарушением функции мышечно-связочного аппарата стопы, голени и бедер. В первую очередь страдает задняя большеберцовая мышца, происходит поворот пяточной кости внутрь, опускается внутренний свод, формируется плоская стопа.
В каком возрасте определяется плоскостопие?
Диагностика патологических вариантов плоской стопы проводится в первые месяцы жизни ребенка и требует специального ортопедического лечения.
В дальнейшем появление плоской стопы может произойти в любом возрасте и зависти от многих факторов, главные из которых неправильная нагрузка на стопы.
Что значит комбинированное плоскостопие?
Комбинированное плоскостопие — это термин, который употребляется при сочетании уплощения продольной и поперечной арок стопы при дефиците опоры на внешний край стопы из-за пронации среднего отдела стопы и вальгусного положения заднего отдела стопы.
Плоскостопие у взрослых и детей — в чем разница?
У детей возможно исправление мобильного плоскостопия гимнастикой и коррекцией индивидуальными стельками. У взрослых, как правило, речь идет о недопущении прогрессирования и устранении болевых синдромов.
Современные методы лечения плоскостопия — можно ли вылечить?
Современные методы лечения основаны на концепции B. Nigg (2001), которая гласит, что силы, воздействующие на стопу во время первых мгновений опоры, являются входным невральным сигналом и, реагируя на эти сигналы, локомоторная система человека соответствующим образом адаптирует свою мышечную активность, для сохранения предпочтительной траектории движения для выполнения конкретной двигательной задачи. При каждом шаге тактильные рецепторы стопы по механизму обратной связи выступают датчиками автоподстройки движений ноги. Поэтому современные ортезы стопы (индивидуальные стельки) поддерживают околонейтральную позицию подтаранного сустава в середине периода опоры и предпочтительную траекторию движения. Это ведёт к снижению уровня необходимой мышечной активности, экономятся энергозатраты на движение, происходит снижение нагрузок на связки, мышцы и костную ткань, таким образом нормализуется работа всего опорно-двигательного аппарата.
Какие осложнения может вызвать плоскостопие? Что будет, если не лечить?
Осложнения поперечного плоскостопия:
- метатарзалгия Мортона (жгучие, колющие боли в переднем отделе стопы);
- Hallux Valgus (вальгусная деформация 1-го пальца стопы — «косточка» на большом пальце);
- натоптыши — болезненное уплотнение ороговевшей кожи подошвы.
Осложнения продольного плоскостопия:
- плантарный фасциит — пяточная шпора (асептическое воспаление мягких тканей в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости);
- артроз суставов стопы (боли в среднем отделе стопы), нагрузочные периоститы плюсневых костей, костей голени;
Все эти осложнения характеризуются болевым синдромом в области стоп и голеней.
Профилактика плоскостопия в домашних условиях
Лучшая профилактика плоскостопия — это нормальная нагрузка на стопы — оптимальным является ношение нежесткой обуви, избегать избыточного веса и вести здоровый образ жизни, больше ходить босиком по неровным поверхностям.
Обязательны физические нагрузки такие как бег, прыжки, различные игры, занятия легкой атлетикой на любительском уровне. Спорт высоких достижений, наоборот, травмирует организм.
Ношение модной ныне «ортопедической» обуви с высоким жестким задником недопустимо. К сожалению, это всё маркетинговые решения, для улучшения продаж за более высокую цену.
Итак, к фактам:
- Для нормальной жизнедеятельности стопы и ее правильного передвижения нам необходимо, чтобы четко функционировали суставы и мышцы, придуманные и продуманные природой, и управляемые нашей совершенной системой нейрорегуляции. Природа почему-то не подумала нас фиксировать и закрывать в обувь.
- Пронация заднего отдела (которую так тщательно пытаются заблокировать производители «ортопедической обуви») — является нормальным и физиологический движением стопы человека. Ограничение этого движения, приводит к нарушению кинематики и неправильному формированию костей стопы.
Высокий задник нарушает движение голеностопного сустава. В суставе осуществляет лишь сгибание и разгибание, и при фиксации его извращается движение коленного сустава. Организм пытается вернуть нормальный паттерн движения ноги, что удается сделать, только через варусную деформацию колена или наружную ротацию ноги.
- Жесткий задник ограничивает передвижение и мешает двигаться.
- Для развития устойчивости стопы надо не ограничивать её внешним каркасом, а обучать мышцы держать свод. Последнее, возможно только при тренировке мышц и нервной системы, босой ноге и разнообразных поверхностях.
Материал подготовил наш врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед Яковлев Константин Дмитриевич.
Плоскостопие: симптомы, последствия запущенного заболевания
Плоскостопие — деформация стопы с характерным понижением ее сводов. Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным, в любом случае игнорирование проблемы приводит к неприятным последствиям для здоровья: внутренний край стопы опускается, что приводит к растягиванию и ослабеванию связочно-мышечного аппарата стоп, а это в свою очередь меняет положение костей.
Люди с диагнозом «плоскостопие» часто жалуются на боли в икроножных мышцах и стопах после ходьбы, на утомляемость в конце дня. Сниженная рессорная функция стопы (упругость) приводит в конце концов и к появлению головных болей. Если заболевание прогрессирует, стопа расширяется, расплющивается, и отечность, боли в ногах становятся постоянными спутниками человека: пациенты жалуются на регулярные головные боли, на дискомфорт в пояснице. Дальше больше: походка утрачивает упругость, эластичность, становится тяжелой, затрудненной, трудоспособность снижается. Люди с плоскостопием не могут заниматься спортом. Они вынуждены покупать специальную ортопедическую обувь или, если она для них слишком дорогая, — обычную обувь, но на несколько размеров больше.
Профилактика развития плоскостопия: как выйти из группы риска
Нужно понимать, что лучший вариант лечения любой болезни — ее профилактика. И плоскостопие в этом плане — не исключение. Профилактические шаги для предупреждения плоскостопия следует начинать предпринимать, когда ребенку исполнилось три года: в этом возрасте необходимо наблюдать за связочно-мышечным аппаратом голеней и стоп, предотвращая возможные проблемы с помощью упражнений для укрепления стопы при плоскостопии.
Разумеется, профилактика патологии выражается не только в выполнении упражнений для коррекции поперечного или продольного плоскостопия, но и в правильном физическом воспитании детей, в местном и общем закаливании. Также очень важно грамотно подбирать рациональную обувь: она должна плотно обхватывать стопу, но не сдавливать ее, быть в нужной мере эластичной и гибкой. Лучше выбирать обувь на небольшом каблучке и со шнуровкой.
Среди действий, которые могут быть очень полезны при профилактике плоскостопия, выделим хождение босиком по неровной поверхности: ребристым доскам, песку, гальке. Очень благотворно действует на весь организм в целом хождение по траве. Важный момент как при профилактике, так и при лечении плоскостопия — ежедневные водные процедуры для ног: это могут быть травяные или солевые ножные ванны. Весьма полезны контрастные водные процедуры — обливание ног попеременно горячей и холодной водой. Наконец, не стоит недооценивать пользу плавания: плавание, особенно стилем кроль, отлично сказывается на развитии детского опорно-двигательного аппарата.
Все приведенные выше действия будут очень хороши, если мы говорим про профилактику плоскостопия. Если же заболевание начало проявляться, этих действий будет недостаточно, чтобы с ним справиться. В этом случае понадобится регулярно выполнять упражнения, чтобы убрать плоскостопие: для укрепления связочно-мышечного аппарата необходимо выполнять гимнастику для нижних конечностей ежедневно.
О пользе лечебной физкультуры при лечении плоскостопия
На вопрос, как исправить плоскостопие у взрослых, есть несколько ответов, но наиболее эффективным инструментом остаются упражнения ЛФК.Лечебная физкультура способна существенно замедлить развитие плоскостопия или даже помочь полностью избавиться от проблемы. И тянуть с занятиями не следует.
Упражнения для лечения плоскостопия 1 степени способны показать блестящий результат уже через короткое время, тогда как даже самые лучшие упражнения при плоскостопии у взрослых 3 степени могут не дать нужного эффекта, и в таком случае понадобится оперативное вмешательство.
Поэтому не надо ждать. Даже если плоскостопия нет, такая физкультура не повредит: во-первых, она исключит риск возникновения заболевания в будущем, во-вторых, она благотворно влияет на осанку и опорно-двигательный аппарат в целом.
Отличная новость для тех, кто решил заняться ЛФК для предупреждения плоскостопия: можно делать упражнения от плоскостопия в домашних условиях. Но в любом случае начинать заниматься можно исключительно после обследования и соответствующего назначения со стороны лечащего врача.
Как правильно выполнять упражнения: важные правила
Даже самые эффективные упражнения от плоскостопия не смогут помочь, если пациент не будет соблюдать ряд определенных правил. Отметим, что правила эти достаточно простые, но их выполнение позволит повысить эффективность занятий в несколько раз:
- Чтобы минимизировать нагрузку на начальном этапе, не следует выполнять упражнения для ног при плоскостопии у взрослых, стоя на полу: так получится избежать перенапряжения стоп, особенно если речь идет о второй или третьей стадии заболевания. С течением времени нагрузку можно будет постепенно увеличивать.
- Начинается любой комплекс с разогревающей разминки. Только после того, как мышцы разогреются, можно приступать к общеукрепляющим упражнениям и комплексу для стоп.
- Не стоить бояться перезаниматься ЛФК. Занятия два-три раза в сутки — норма. Кроме комплекса упражнений при плоскостопии у взрослых, о котором мы расскажем ниже, можно также ходить на носочках или на пяточках, на внешней стороне стоп, затем на внутренней: это поможет поддерживать в тонусе мышцы бедер и икр, укрепить мышцы спины.
- Лучшие упражнения от плоскостопия связаны с развитием захватывающих способностей пальцев ног. Чтобы минимизировать нагрузку на стопы, устранить неприятные симптомы плоскостопия, нужно регулярно перекатывать под ногами предметы: мячики, палки и так далее. Делать это можно в любое свободное время, например, во время работы за компьютером или просмотра фильма.
Необходимо обратить внимание на то, что гимнастика имеет некоторые противопоказания. Так, если у пациента есть вирусные заболевания, если он страдает от кожных болезней, дыхательной и сердечной недостаточности, если он болеет инфекционным заболеванием или имеет выраженный синдром беспокойных ног, лечебная физкультура в классическом ее виде ему не подходит. За составлением индивидуальных упражнений нужно обратиться к лечащему врачу.
Как избавиться от плоскостопия: комплекс упражнений из положения лежа, сидя, стоя
Все приведенные ниже комплексы показывают максимальную эффективность на начальных стадиях заболевания. Выполняя эти упражнения при плоскостопии 1 или 2 степени, взрослые могут рассчитывать на хорошие результаты уже через несколько месяцев. У детей, как правило, эффект от занятий проявляется еще быстрее, но только при условии регулярного выполнения ЛФК.
Необходимо удобно сесть на коврик, выпрямить спину (при необходимости сесть возле стены или другой опоры) и начать выполнять следующие действия:
- Вытянуть вперед ноги и не спеша сначала сгибать, потом разгибать пальцы.
- Развести ноги, а потом свести их, соединив стопы. Упражнение повторяют несколько раз.
- Согнуть обе ноги, стопы оставить на полу. Развести пятки, потом свести их, при этом носки остаются на полу.
- Потянуть носки к себе, оттянуть их от себя. Повторить упражнение 5–10 раз;
- Вытянуть ноги. Захватить мяч стопами и приподнять его. Затем необходимо попытаться подбросить и поймать мяч ногами.
- Согнуть в коленях ноги и прокатить мяч под стопой от носка к пятке и обратно. Повторить с другой ногой.
Следующий цикл действий для лечения плоскостопия у взрослых проводится на стуле. Не стоит брать для упражнения офисный, компьютерный стул на колесиках: положение на стуле должно быть максимально комфортным и устойчивым. Высота стула должна быть такой, чтобы ноги были согнуты под прямым углом (допускаются незначительные отклонения), а стопы при этом полностью стояли на полу. Итак:
Нужно начать цикл со сгибания и разгибания пальцев ног.- Потянуть носки на себя, затем оттянуть их от себя до появления ощущения небольшого напряжения. Упражнение повторяют от 5 до 10 раз.
- Пальцами ног начертить круги сначала в одну сторону, потом в другую. Повторить 5–10 раз.
- Нужно упереться носками в коврик, при этом разводить и сводить пятки вместе.
- Отрывать от коврика сначала пятки, потом носки. При желании можно немного усложнить упражнение: отрывать от коврика пятку одной ноги и носок другой одновременно, потом менять положение. Повторить 10–15 раз.
- Поднять левую ногу как можно выше, опустить. Теперь правую. Повторить упражнение 5–10 раз на каждую ногу.
- Покатать стопами мяч или ручку. Постараться поднять с пола этот предмет.
Нужно начать цикл со сгибания и разгибания пальцев ног.В положении лежа упражнений немного, но они весьма полезны. Для выполнения этого цикла понадобится фитнес-коврик, который позволит чувствовать себя во время гимнастики максимально комфортно. Первое упражнение выглядит так: нужно потянуть на себя носки, поворачивая внутрь стопы, затем вернуть стопы в исходное положение. Повторить 5–10 раз. Еще одно эффективное упражнение выполняется так: нужно приподнять ноги, затем согнуть одну ногу и провести ее стопой по икроножной мышце и внутренней стороне бедра другой ноги. Повторить по 3–5 раз на каждую ногу.
Наконец, завершающий цикл упражнений выполняется стоя:
- Нужно приподняться на носки и потянуться вверх всем туловищем. Почувствовав растяжение в позвоночнике, можно поднять вверх руки и тянуться кончиками пальцев к потолку.
- Встать на наружную сторону стопы и зафиксировать тело на 20–30 секунд.
- Приседания — отличный способ укрепить связочно-мышечный аппарат. Приседать нужно как можно ниже, не отрывая стопы от пола.
- Встать прямо и поворачивать одну, потом вторую стопу сначала вправо, затем влево.
Комплекс упражнений для лечения плоскостопия необходимо делать ежедневно. Занятие отнимет всего 20 минут, можно разбить его на два занятия, каждое — по 10 минут.
Кроме специальных физических упражнений при плоскостопии, лечение этого заболевания подразумевает назначение физиопроцедур, массажа. Хороший эффект оказывает ударно-волновая терапия.
В сети клиник «Здравствуй!» проводят лечение позвоночника и суставов, используя проверенные методики и новейшие наработки медицины. Наши специалисты имеют огромный опыт работы с пациентами, у которых плоскостопие 1, 2 или 3 степени. Мы проводим тщательную диагностику и подбираем для каждого пациента индивидуальный план лечения, так что можно быть уверенными, что результаты его будут заметны.
