Как исправить астигматизм очками

В этой статье

Диагностика астигматизма

Первичную диагностику астигматизма можно провести самостоятельно, с помощью тестов. Они помогут определить не только наличие заболевания, но и степень его развития. Ниже приведены самые простые и эффективные тесты на астигматизм. Больше тестов для зрения можно найти в статье.

Самодиагностика при астигматизме

О наличии заболевания можно судить по некоторым признакам, среди которых: расфокусированность зрения, двоение в глазах при зрительных нагрузках, боль и усталость глаз, нарушение определения расстояний до объектов и др. Поводом для посещения офтальмолога может стать наличие самых распространенных симптомов астигматизма. Это:

• Нечеткое зрение

Все объекты размыты, расплываются и двоятся. Сложно определить расстояние до предметов и их размер. Большинство людей с астигматизмом для улучшения видимости щурятся, растягивают веко пальцами и пытаются найти удачный ракурс.

• Головная боль

Головная боль обычно идет из области глаз и постепенно нарастает в ходе зрительных и интеллектуальных нагрузок. Часто возникает после длительной работы за компьютером или чтения.

• Плохая видимость в темноте

Так называемая “куриная слепота” проявляется в темное время суток и в затемненных помещениях.

• Быстрая утомляемость и напряжение глаз

Даже при обычных зрительных нагрузках вроде вождения, просмотра телевизора и чтения может возникать покраснение глаз, слезотечение, чувство инородного тела, из-за чего человек часто трет глаза.

• Боль в органах зрения

Боль глаз может возникать до и после головной боли или после усиленных зрительных нагрузок.

Астигматизм довольно часто сопутствует близорукости или дальнозоркости, что усложняет диагностику и подбор коррекции. Также особенностью заболевания является то, что при малых степенях расстройства (до -1 диоптрии) очки и контактные линзы не применяются. Такие средства коррекции просто неэффективны, и разница не будет заметна пациенту.

В любом случае, при появлении любых признаков астигматизма следует обязательно обратиться к офтальмологу. Только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить подходящее лечение.

Почему при астигматизме обязательно обследоваться у врача?

Для коррекции астигматизма используется оптика с особыми параметрами, учитывающими не только оптическую силу, но и ось линзы. Обычные средства для коррекции близорукости и дальнозоркости имеют только сферическую составляющую, а для исправления астигматизма нужны цилиндрические линзы. Их отличие в различной толщине стекла в разных точках, это необходимо для компенсации неровной формы роговицы, что значительно усложняет процесс подбора. Поэтому выписать верный рецепт может только квалифицированный специалист. Для проведения измерений используются как линзы и таблицы, так и аппаратные способы. В рецепте на очки офтальмолог указывает следующие параметры:

• Sph (сфера) — оптическая сила линзы для исправления сопутствующей близорукости или дальнозоркости. Указывается в диоптриях;
• Cyl (цилиндр) — оптическая сила линзы для коррекции астигматизма. Указывается в диоптриях;
• Ax — ось наклона цилиндра в градусах;
• DP — расстояние между центрами зрачков в миллиметрах.

Астигматизм может быть как на одном, так и на обоих глазах. В бланке также указывается назначение очков: для дали, для чтения или для постоянного ношения.

Дефект бывает как врожденным, так и приобретенным. В последнем случае он появляется в следствие воздействия внешних факторов. Например, из-за травм роговицы или хрусталика, воспалительных и инфекционных поражений роговицы.

На ранних стадиях заболевание практически незаметно, поэтому многие пациенты путают его с усталостью и перенапряжением глаз. Испытывая постоянный дискомфорт в глазах, даже головную боль после зрительных нагрузок, человек ошибочно не связывает эти симптомы с астигматизмом. А отсутствие необходимой коррекции ведет к прогрессированию заболевания. Чтобы не допустить этого, следует посещать офтальмолога минимум раз в год. А при наличии подозрительных симптомов следует безотлагательно обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение.

Лечение астигматизма

Обычно под лечением астигматизма понимают использование очков или контактных линз и поддерживающую терапию — витаминные препараты и увлажняющие капли. Если пациент не хочет использовать средства коррекции, или они ему не подходят по каким-либо причинам, назначается операция на улучшение зрения.

Очки при астигматизме

Линзы при астигматизме

Для коррекции астигматизма используются торические, гибридные или ортокератологические контактные линзы. Каждый из этих видов имеет свои особенности.

Например, особенностью использования торических линз является необходимость их нахождения в строго определенном положении. Для этого используется несколько способов стабилизации.

Ношение ортокератологических линз происходит ночью – за время сна жесткая линза меняет неровную форму роговицы на близкую к идеальной. Благодаря этому в течение следующего дня человек может наслаждаться отличным зрением без использования дополнительных оптических средств.

В целом, при отсутствии противопоказаний, контактные линзы – довольно удобный способ коррекции астигматизма. Как подобрать линзы при астигматизме можно прочитать в статье.

Лазерная коррекция астигматизма

Лазерная коррекция зрения считается наиболее эффективным способом лечения астигматизма. В ходе процедуры устраняется причина заболевания – неровная форма роговицы, после чего пациент обретает отличное зрение без необходимости использовать очки или линзы.

Суть операции состоит в следующем: с помощью кератотопографа создается топограмма роговицы, отражающая ее точную форму. Также специалист вносит в программу данные о возможной близорукости или дальнозоркости пациента. Затем автоматическая система делает расчет новой, идеальной формы роговицы, при которой будет обеспечиваться 100%-е, отличное зрение. Изменение же ее формы происходит посредством лазера — он выпаривает необходимые слои клеток, устраняя дефекты преломляющей способности. Таким образом, после процедуры пациент избавляется от астигматизма, близорукости и дальнозоркости. Хорошо видеть человек начинает сразу же после операции.

Преимуществами лазерной коррекции астигматизма является абсолютная безболезненность (благодаря капельной анестезии), безопасность, короткий период восстановления и доступная цена. Коррекция очень поможет при непереносимости контактных линз и очков, когда при их ношении возникают боли в глазах, головокружение или другие неприятные симптомы. И главное достоинство – ни один другой способ коррекции не позволит полностью восстановить зрение, как это сделает простая операция.

Недостатки процедуры – невозможность проведения пациентам до 18 лет (так как в это время глаз активно растет), а также при прогрессирующем ухудшении зрения и тонкой роговице. Подробнее о противопоказаниях к лазерной коррекции можно прочитать тут.

У Вас Возникли вопросы?

Заполните форму и операторы горячей линии перезвонят Вам в ближайшее время! Бесплатно проконсультируют и, если Вы готовы, запишут Вас на диагностику и операцию.

Астигматизм очки цена

Цены на астигматические очки в среднем начинаются от 3000 рублей за пару. Стоимость может увеличиться в зависимости от материала изготовления линз, оправы и наценки оптической компании, в которой будет произведен заказ.

Цена торических контактных линз зависит от производителя и срока их ношения. Однодневные линзы, которые считаются наиболее безопасными и рекомендуются офтальмологами, обойдутся в среднем в 3000-4000 рублей в месяц. Двухнедельные или ежемесячные – примерно 1000 рублей в месяц. Купить их можно в любом салоне оптики.

Ортокератологические (ночные) линзы для астигматизма стоят довольно дорого. Одна пара подбирается на год, ее стоимость составляет 24000 – 30000 рублей.

Лазерная коррекция обойдется дешевле – стоимость операции начинается от 11500 рублей методом Lasik и 39000 рублей методом FemtoLasik. Цены указаны за оба глаза и могут варьироваться в зависимости от клиники. Дополнительные расходы: перед операцией необходимо пройти диагностику и сдать анализы, а после нее –приобрести капли. Вот пример стоимости всех процедур в клинике «Зрение 2100», г. Москва:

Ваши расходы на восстановление зрения
в клинике “Зрение 2100”:

• Диагностика 3500 р.

• Комплекс анализов 1500 р.

• Лазерная коррекция методами Lasik или ФРК
  16500 р. за оба глаза, по акции,
  вместо 25000 рублей.
• Лазерная коррекция методом Femto Lasik
  41000 р. за оба глаза, по акции,
  вместо 70000 рублей.

• Послеоперационные капли 1100-1600 р.

• Послеоперационный осмотр на следующий день после операции – бесплатно, последующие – 700 р.

Верните отличное зрение по цене годового запаса линз!

Хотите вернуть зрение
по цене запаса линз?

Заполните форму и операторы горячей линии перезвонят Вам в ближайшее время! Бесплатно проконсультируют и, если Вы готовы, запишут Вас на диагностику и операцию.

Города – партнеры программы:

А вам можно сделать лазерную коррекцию?

Узнайте, ответив всего на 4 вопроса!

Уже готовы записаться на операцию? Сделайте это в пару кликов – онлайн!

Записаться

Астигматизм — это патология зрения, при которой роговица или хрусталик имеют неправильную форму, что препятствует нормальной фокусировке света на сетчатке и вызывает нечёткость зрения.

В переводе с латинского “астигматизм” означает отсутствие фокусной точки. На самом деле при астигматизме есть фокусные точки, но чаще всего они находятся на некотором расстоянии друг от друга. Поэтому речь идёт об отсутствии именно единой фокусной точки.

Можно провести аналогию с лупой для выжигания. Если представить, что лупа имеет слегка вытянутую форму, что визуально может быть и не очень заметно, то при попытке сфокусировать пучок света на дереве ничего не получится. Проходя через линзу, эти лучи соберутся в разных точках, и пучок световых лучей окажется слегка деформирован, вытянут и неравномерен. Часть света всё же будет в нужной точке, но скорее всего этого не хватит, чтоб получить нужную для выжигания температуру.

Что такое астигматизм:

В глазу, который представляет собой оптическую систему, есть три линзы:

1. Роговица — имеет наибольшую преломляющую силу.
2. Хрусталик — средняя структура по силе преломления.
3. Стекловидное тело (то, чем глаз “заполнен”) — последняя и анатомически, и по силе преломления структура.

Наиболее распространён роговичный астигматизм, при котором роговица имеет неправильную форму. Он характеризуется тем, что преломляющая сила роговицы в разных меридианах отличается. Стоит пояснить, что меридианами называют условные линии на поверхности глазного яблока, соединяющие его передний и задний полюсы.

Визуально такие роговицы не выглядят эллипсовидными или “кривыми”, если речь не идёт о высоких степенях.

Кроме роговичного существует ещё хрусталиковый астигматизм, при котором неправильную форму имеет хрусталик.

Причины астигматизма

Форма роговицы, как и многие параметры у человека, передаются ему по наследству. В связи с этим многие пациенты задают вопросы. Например, почему у ребёнка есть астигматизм, хотя в роду его ни у кого не было. Дело в том, что генетика — это не точное копирование всех признаков, в ходе развития эмбриона происходит множество мутаций, которые, по сути, и являются эволюцией.

Некоторые мутации полезны, другие — не совсем. В ходе не до конца ясных причин появляются люди, у который роговица не идеально ровная. Нужно отметить, что люди с идеально ровной в оптическом плане роговицей почти не встречаются. Практически каждый человек имеет небольшое отклонение, если рассматривать роговицу как оптический элемент.

Статистика

Частота распространения астигматизма:

• более 1 диоптрии: 15,6 – 22,5 %;
• более 2 диоптрий: 4,2 – 5,4 %;
• более 3 диоптрий: 1,6 % ^[6].

Бывает ли астигматизм на одном глазу

Астигматизм чаще бывает двусторонним, но может возникать и на одном глазу.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Клиническая картина астигматизма достаточно сложна, так как фокусная точка всё же есть. Зачастую люди с небольшими степенями астигматизма могут увидеть даже некоторые буквы из 10 строки таблицы для определения остроты зрения.

Чем астигматизм отличается от других болезней по симптомам

Наиболее часто люди с астигматизмом при попытке прочитать вдали будут путать схожие буквы, например “Р” и “В”, “Н” и “К”, “О” и “С” и другие подобные, где буквы отличаются “хвостиком” или “лишней палочкой”. 

Симптомы ранней стадии — проблемы усугубляются в тёмное время суток, когда зрачок становится шире.

Снижение зрения или невозможность различать похожие буквы может появиться не сразу с рождения, так как этот вид рефракции (преломляющей способности глаза) у многих людей компенсируется работой цилиарной мышцы. Это та мышца, которая посредством связок прикреплена к капсуле хрусталика и за счёт своей работы может менять форму хрусталика, позволяя фокусироваться вблизи. Именно эта система за счёт неравномерного напряжения может скомпенсировать роговичный астигматизм. Поэтому иногда говорят о внезапно возникшем астигматизме в 20-30 лет. Вероятнее всего, если речь идёт не о дегенеративных заболеваниях роговицы или травмах, причиной появления астигматизма в этом возрасте стало то, что он просто перестал компенсироваться.

Как видит человек с астигматизмом:

Сочетание с другими патологиями глаз

Наиболее часто астигматизм дополняет дальнозоркость (гиперметропию), близорукость (миопию), амблиопию, косоглазие.

Существуют исследования, утверждающие, что у всех детей до трёх месяцев, особенно у новорождённых, есть астигматизм. При этом к 18 месяцам астигматизм уменьшается до значений, характерных для взрослых ^[1]. Некоторые авторы пришли к выводу, что линейное снижение астигматизма, как и наличие его у младенцев, является скорее естественным путём развития глаза ^[2].

Бывает ли астигматизм у детей

Большинство изменений в форме роговицы происходит у детей в возрасте от 1 до 3 лет ^[3]. Чаще всего эти изменения начинают носить стабильный характер и могут приводить к проблемам уже в школьном возрасте ^[4]. В остальное время астигматизм достаточно стабилен, если речь не идёт о кератоконусе (заболевании роговицы, при котором она истончается, вытягивается и мутнеет) или астигматизме, связанном с травмой или кератитом. Хотя есть исследование, утверждающее, что за 5 лет обучения у студентов-медиков выявили небольшое изменение формы роговицы, которое усилило их астигматизм ^[5].

В случае хрусталикового астигматизма делать прогноз сложно. Если речь идёт о хрусталиковом астигматизме у детей, то, вероятнее всего, это функциональное состояние, которое связано с неравномерным тонусом цилиарной мышцы. Если же имеется в виду аналогичная форма астигматизма у пожилых, скорее всего дело в хрусталике, который из-за инволюционных изменений потерял свою способность к прозрачности в некоторых участках и принял неправильную форму.

Существует множество классификаций астигматизма по степени и виду “неравномерности” роговицы, но самая понятная и удобная — это классификация по величине разницы между меридианами в диоптриях.

Виды астигматизма в зависимости от разницы между меридианами в диоптриях:

• до 3.0 диоптрий — слабая степень астигматизма;
• от 3.0 до 6.0 диоптрий — средняя степень;
• от 6 и более — высокая степень.

Осложнений у астигматизма немного. Это рефракционная патология, которая так же, как близорукость и дальнозоркость способна влиять на остроту зрения и восприятие мира.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не был вовремя выявлен у ребёнка, это может привести к развитию амблиопии. Это заболевание иначе называют “ленивым глазом”, оно характеризуется снижением зрения в раннем возрасте, при этом процессы, которые не позволяют видеть остро, происходят в головном мозге. При астигматизме невозможно получить чёткий и правильный фокус на сетчатке, поэтому на неё проецируется “размазанная” картинка. Зрительный нерв передаёт её в аналитические центры мозга, где она обрабатывается. Ребёнок растёт, его потребности к повышению остроты зрения возрастают, а фактическая картинка на сетчатке из-за астигматизма не меняется и на уровне зрительных анализаторов становится невозможно сформировать чёткую картинку. Поэтому очень важно вовремя выявить астигматизм, который приводит к снижению остроты зрения, и правильно его скорректировать.

При наличии современного оборудования диагностировать астигматизм несложно. Например, рутинным методом обследования является кератометрия (измерение кривизны роговицы), она обычно проводится одновременно с рефрактометрией (определением рефракции глаза). В ходе этого исследования прибор показывает какую оптическую силу имеют меридианы, какова разница между ними и какой градус у осей. На основании этих данных можно сделать вывод о роговичном астигматизме.

Также для диагностики можно использовать кератотопографы — приборы, благодаря которым возможно точное построение и даже 3D-визуализация передней поверхности роговицы, чтобы пациент понял суть заболевания.

Важным моментом при диагностике астигматизма является анализ задней поверхности роговицы, так как изменения в ней могут быть первыми признаками появления хронического заболевания роговицы — кератоконуса, для которого характерны весомые цифры астигматизма, а также истончение, вытяжение и помутнение роговицы.

Астигматизм можно определить и с помощью метода скиаскопии. Его проводят с помощью источника света (матовой лампочки мощностью 60-80 вт), прибора скиаскопа, состоящего из двух зеркал (плоского и вогнутого) и скиаскопических линеек с набором линз.

Лампочку ставят за головой пациента, с левой стороны. Плоским зеркалом скиаскопа доктор направляет пучок света, исходящий от лампочки, в глаз пациента. В области зрачка появляется световое пятно. Когда доктор поворачивает зеркало в разные стороны вокруг вертикальной и горизонтальной осей, появляются тени. В зависимости от того, как движется тень, определяется вид нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Величина рефракции измеряется с помощью линз скиаскопической линейки.

Этот метод позволяет увидеть общую картину, но определить вид астигматизма (роговичный или хрусталиковый) с его помощью крайне сложно.

Во многих поликлиниках есть авторефрактокератометры, однако важно правильно проанализировать полученные данные. Некоторые доктора напрасно игнорируют данные кератометрии, считая, что наличие компенсированного астигматизма у пациента позволяет им говорить, что пациент полностью здоров. В этом вопросе решение должно быть индивидуальным.

Лечится ли астигматизм

Астигматизм — это не заболевание, а состояние, при котором роговица имеет неправильную форму. Форму роговицы можно изменить воздействием эксимерного лазера. Соответственно, от астигматизма в ряде случаев можно полностью избавиться с помощью лазерной коррекции.

Как и при близорукости, существует три способа коррекции:

1. Очковая коррекция.
2. Контактная.
3. Рефракционная операция, или лазерная коррекция.

Очковая и контактная коррекция

Очки при коррекции астигматизма — наиболее давний метод коррекции. По комфорту и переносимости занимает не первое место, если говорить об астигматизме. Происходит это из-за того, что корректирующая линза не прилегает к роговице, а находится от нее на некотором расстоянии, обычно 12 мм. Из-за того, что многие пациенты, оглядываясь по сторонам, двигают глазами, а не головой, взгляд часто проходит не через оптический центр, что может вызвать дискомфорт, головокружение или искажение пространства.

С другой стороны, очковая коррекция практически не имеет предела по степени и величине корригируемого астигматизма.

Стоит отметить ещё одну особенность очковой коррекции. Лет 30-40 назад очковых линз с цилиндрическим компонентом (астигматических) было не так много, их сложно было найти, и тогда широкое распространение получил термин “сфероэквивалент, S.E.”. С помощью этой величины можно добиться приемлемых показателей остроты зрения, и многие доктора даже сейчас считают это допустимым.

Что из себя представляет сфероэквивалент? Это округлённое значение сильного меридиана до целого. Например, у пациента близорукость в одном меридиане 2 диоптрии, а в другом — 1 диоптрия. Тогда его рецепт может выглядеть следующим образом: sph -1.0 cyl -1.0 и обозначение оси. В этом случае каждый из меридианов получается скоррегированным точно. В случае же использования сфероэквивалента рецепт может выглядеть следующим образом: sph -2.0. То есть сферическая линза корректирует сильный меридиан и нейтрализует там астигматизм, но в слабом меридиане происходит перекоррекция ^[1]. Это не самый лучший вариант, в наше время созданы все условия для соразмерной коррекции, поэтому подобных решений можно избежать.

Контактные линзы при астигматизме — один из самых комфортных методов коррекции, поскольку линза лежит на роговице, при взгляде по сторонам пациент всё равно смотрит через центр. При этом для контактной коррекции не характерны искажения пространства типа дисторсии (отдаления пространства и выпячивания), как это бывает у высокодиоптрийных очков. Но у контактной коррекции, если мы говорим о мягких линзах, есть ограничение 2.75 диоптрий (разница между меридианами, или степень самого астигматизма) — это максимальное значение, которое можно корригировать мягкими контактными линзами. Поэтому контактные линзы — это способ лечения астигматизма малой степени, а для лечения средней и тяжёлой степени применяют очковую и лазерную коррекцию. Существуют и другие разновидности линз: ортокератологические, и жесткие газопроницаемые линзы, и т. д.

Лазерная коррекция

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма — набирающая популярность методика борьбы с астигматизмом. Позволяет воздействовать непосредственно на проблему астигматизма — форму роговицы.

Суть методики в следующем: специальный прибор делает топограмму роговицы, где отмечает точную её форму, врач вносит в прибор данные о том, какие ещё рефракционные отклонения (близорукость, дальнозоркость) есть у пациента. Система делает расчёт, при котором старается убрать сопутствующую астигматизму аметропию (нарушения преломляющей способности), например близорукость, и привести форму роговицы к идеальной. Происходит это за счёт абляции, при которой воздействие энергии приводит к контролируемому выпариванию нужных слоёв клеток с целью создания необходимой формы роговицы.

Астигматизм — это “кривая роговица”, и лазерная коррекция эту форму исправляет. Однако у этого варианта есть и противопоказания, кроме того, у метода высокая стоимость.

Показания к операции

Лазерную коррекцию проводят при желании пациента повысить остроту зрения с помощью одномоментного хирургического вмешательства.

Противопоказания к проведению лазерной коррекции

• острые и некоторые хронические заболевания роговицы;
• тяжёлые психические отклонения;
• кератоконус;
• ранний возраст (большинстве клиник в России проводят операцию с 18 лет);
• сочетание высокой степени астигматизма и тонкой роговицы.

Гимнастика для глаз при астигматизме

Упражнениями для глаз астигматизм не исправить.

Диета при астигматизме

Питание с астигматизмом никак не связано.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение неэффективно, так как не способно изменить форму роговицы.

Медикаменты для терапии

Медикаментозная терапия для лечения астигматизма не используется.

Лечение астигматизма народными методами

Народные средства для лечения астигматизма применять не только бессмысленно, но и опасно.

Отдалённый прогноз у людей с врождённым астигматизмом благоприятный. Если человек вовремя выявил этот вид патологии рефракции, использовал какой-либо вид коррекции, то и впоследствии никаких проблем быть не должно.

Профилактика астигматизма как таковая отсутствует, если речь идёт о врождённом роговичном астигматизме.

Берут ли с астигматизмом в армию

Со слабой и средней степенью астигматизма, вероятнее всего, призывник будет годен с незначительными ограничениями или ограниченно годен (категории Б-3 и В). При высокой степени астигматизма призывник может получить категорию Г и Д (временно или полностью не годен к военной службе).

Астигматизм и спорт

Спортом при астигматизме заниматься можно. В нормативных документах РФ допуск ко многим видам спорта для детей, страдающих астигматизмом, ограничен, но это неоправданно и ничем не аргументированно.

Астигматизм и беременность

Астигматизм не должен влиять на выбор тактики родоразрешения. Следует помнить, что при потугах в родах контактные линзы могут потеряться или завернуться, поэтому очки в родах будут предпочтительнее.