Как исправить белые пятна на зубах

Как избавиться от белых пятен на зубах.

Белые пятна на зубах представляют собой непрозрачные пятна зубной эмали, которые могут выглядеть как стекловидные, кремовые или в некоторых случаях как темно-коричневые пятна. Существует несколько основных причин появления белых пятен на зубах, включая гипоплазию эмали, флюороз, а также пятна, возникающие после удаления брекетов (после употребления сладкой или кислой пищи). Белые пятна, как правило, эстетическая проблема, а не проблема здоровья. Тем не менее, существуют процедуры для уменьшения появления белых пятен на зубах.

Как избавиться от белых пятен на зубах?

Белые пятна на зубах могут быть результатом многих основных причин. В зависимости от индивидуальных обстоятельств пациента (т.е. в зависимости от установленной причины) стоматолог разработает и порекомендует подходящий план лечения.

Ниже приведен список возможных способов лечения

• Микроабразия (удаление эмали) — Эмаль микроабразие может быть подходящим, когда эстетически внешний вид белого пятна на зубе пациента может быть улучшено путем удаления небольшого количества зубной эмали. За этим лечением обычно следует курс отбеливания зубов.
• Отбеливание— отбеливание зубов является популярным способом, который значительно уменьшает (или удаляет) белые пятна на зубах. Стоматолог порекомендует процедуру отбеливания зубов, которая соответствует ожиданиям клиента.
• Виниры, прикрепленные к поверхности зубов — стоматолог может порекомендовать стоматологическую фанеру в качестве средства «покрытия» всей поверхности зуба, исключающего появление белых пятен на зубах. Тонкий, но защитный шпон создает естественный здоровый зуб.
• Актуальная фторидная терапия(лак / гель / полоскание рта / зубная паста) — фторид может наноситься стоматологом на белые пятна на зубах в одной из четырех основных сред — лаке, геле, полоскании рта или зубной пасте. Это может укрепить зуб и стимулирует развитие эмали в областях с дефицитом эмали.
• Заполнение(композитная смола, используемая для восстановления полостей) — если стоматолог определяет, что белые пятна на зубах вызваны полостями на поверхности зуба, композитная смола может использоваться для восстановления зуба. Это лечение вряд ли подойдет пациентам с множеством белых пятен.

Что такое инфильтрация эмали?

Это процедура, которая проникает в отдельные участки деминерализованной эмали, чтобы устранить появление белых пятен. По сравнению с другими популярными процедурами отбеливания зубов, инфильтрация считается более длительной процедурой с ожидаемой минимальной стабильностью в два года (при этом в некоторых сообщениях указывается эффективный диапазон до шести лет).

Ниже приводится краткое описание того, как работает лечение.

• Восстановительное лечение белых пятен на зубах
• Процедура завершается за одно посещение, без уколов или сверления (процесс занимает около 45 — 60 минут)
• Зубы будут протравлены, что поможет удалить любую реминерализованную эмаль, которая может блокировать поступление в зубы кальция (и других ионов, необходимых для поддержания здоровья).
• Перед нанесением смолы добавляется осушитель
• Избыток материала удаляют, а нанесение смолы повторяют в течение одной минуты
• Процесс завершается полировкой

Инфильтрация эмали — это минимально инвазивное лечение белых пятен на зубах. Процедура обычно может быть предложена пациентам для более быстрого эффекта, чем другие виды лечения, такие как виниры. Оптические свойства процедуры обеспечивают сходную отделку с естественным оттенком эмали пациента.

Что вызывает белые пятна на зубах?

Существует ряд причин появления белых пятен на зубах, в том числе…

• При удалении брекетов на зубах остаются белые пятна. Пациенты, которые потребляют большое количество кислых или сладких продуктов / напитков, в то время как снабжены несъемными брекетами (например, традиционными металлическими), могут заметить белые пятна на зубах после удаления брекетов. Это связано с тем, что кислые или сладкие продукты / напитки могут вызвать деминерализацию слоя эмали (преждевременное разложение). Этот процесс приводит к тому, что поверхность зуба обесцвечивается и становится непрозрачной.
• Флюороз — неравномерное строение эмали во время развития — Флюороз связан с повышенным потреблением фтора — это может происходить из естественных источников или проглатывания. Увеличенное потребление фтора во время стадии развития зуба может привести к отложению количества фтора в зубе, что вызовет белые пятна на зубах, которые еще не прорезались через десну.
• Гипоплазия эмали — Гипоплазия может поражать как первичные (молочные), так и вторичные зубы (у взрослого). Этот термин охватывает любые отклонения в нормальном развитии зуба — когда ямки или бороздки образуются естественным образом или если часть коронки не развивается полностью, зуб может выглядеть пятнистым с более высокой склонностью к окрашиванию.
• Деминерализация — это технический термин для любой потери зубной эмали в результате разрушения зуба. Износ поверхности зуба обнажает различные слои зуба, что может создать эффект матового или белого пятна. При продолжающейся потере структуры эмали зуб будет подвержен кавитации, дальнейшему разрушению и возможной потере.

Белые пятна на зубах исчезнут?

Некоторые стоматологические пациенты сообщают, что утром (сразу после пробуждения) они замечают слабое белое пятно на зубах, которое исчезает в течение дня. Это может быть вызвано обезвоживанием поверхности зуба — ожидается, что белые пятна постепенно исчезнут после того, как зубы будут очищены зубной пастой и водой, или когда рот пациента станет влажным от слюны.

Однако в большинстве случаев белые пятна связаны с основной проблемой с цветом зубной эмали. Ожидается, что эти белые пятна не исчезнут — пациент должен обратиться к квалифицированному стоматологу, чтобы удалить / покрыть / отбелить белые пятна.

Белые пятна на зубах можно предотвратить?

Белые пятна на зубах могут поразить любого. Однако они обычно развиваются в возрасте до 10 лет. Приучение детей к соблюдению превосходной гигиены полости рта может помочь снизить вероятность развития множества проблем с зубами, таких как заболевания десен, разрушение зубов и появления пятен.

Те, кто хочет уменьшить вероятность появления белых пятен на зубах, могут рассмотреть следующие советы:

Рекомендации по профилактике белых пятен для детей

• Дети в возрасте до 2 лет не должны использовать зубную пасту для чистки
• Дети в возрасте 2-7 лет должны использовать зубную пасту с пониженным содержанием фтора.

* Дети часто не моют рот полностью после чистки, что означает, что любая зубная паста с фтором, которая остается во рту после чистки, может привести к появлению белых пятен.

Рекомендации по профилактике для взрослых

• Тщательно чистить зубы два раза в день зубной пастой с фтором в течение 2-3 минут
• Зубная нить каждый день, чтобы предотвратить накопление органических веществ на зубах
• Регулярно посещайте стоматолога — люди с недоразвитыми зубами (гипоплазия) могут получить пользу от плана лечения, что поможет предотвратить повреждение или начало разрушения зубов.

Наряду с соблюдением гигиены полости рта, отказ от сладких и кислых продуктов / напитков может уменьшить вероятность появления белых пятен на зубах.

От какой еды и напитков следует избегать, чтобы предотвратить появление белых пятен?

• Цитрусовые (и напитки на основе цитрусовых). Это включает лимоны, лаймы, апельсины, грейпфруты, кумкваты, сацума, мандарины и клементины.
• Конфеты, сладости, торт, шоколад, молочные коктейли.
• Напитки с высоким содержанием сахара (имейте в виду, что в спортивных напитках может быть много сахара).

19.Фев.2020

Copyright © 2019 Стоматологическая клиника Дента Плас. ВНИМАНИЕ! Материал охраняется авторским правом. Копирование, размножение, распространение, перепечатка (целиком или частично), или иное использование материала без указания ссылки на первоисточник не допускается. Любое нарушение прав автора будет преследоваться на основе российского и международного законодательства..

• Главная
• Пациентам
• Статьи
• Белизна зубов, которая не радует: как справиться с белыми пятнами?

Белизна зубов, которая не радует: как справиться с белыми пятнами?

Кому бы не хотелось, чтобы его улыбка была белоснежной и красивой? Наверное, каждый человек порадуется, увидев в зеркале гладкие и белые зубы. Но повод для радости, к сожалению, есть не всегда – порой можно заметить на зубах неровности и белесые пятна. Что это за белые пятна на зубах, откуда они берутся и насколько вредно такое явление – об этом читайте в статье.

Почему на зубах появляются белые пятна?

«Пятнистость» эмали всегда говорит о каком-то нарушении, и это всегда повод насторожиться и пойти к врачу за консультацией. Если вдруг стали заметны белесые меловидные пятна на зубах, причины их появления могут быть следующими:

• Гипоплазия эмали. Достаточно распространенное в наши дни состояние, которое представляет собой недоразвитие зубной эмали. Проявляется оно обычно еще в детском возрасте, поэтому, если у ребенка после смены прикуса появились видимые белые пятна на передних зубах (не на одном, а на многих или даже на всех сразу), можно заподозрить именно гипоплазию.
• Кариес. Если пятно образовалось на одном, реже – двух или одновременно трех зубах, оно может свидетельствовать о начальной стадии кариеса. Со временем, когда микробы размножатся и начнут активно уничтожать зубные ткани, такое пятно потемнеет, но вначале оно может выглядеть именно белым и матовым – словно небольшой кусочек мела.
• Флюороз. Даже такой полезный для зубов элемент, как фтор, в переизбытке может стать вредным для зубной эмали. Если фтора поступает в организм слишком много (например, с питьевой водой), он приводит к изменениям структуры и цвета эмали – именно такое состояние стоматологи и называют флюорозом.
• Недостаток кальция, или деминерализация зубной эмали. Если кальция не хватает, эмаль становится более хрупкой, тусклой, покрывается пятнами, ямками и бороздками. При этом страдают обычно все зубы, а пятна видны по всей зубной поверхности.

Конечно, самостоятельно установить конкретную причину появления меловидных пятен на зубах невозможно, здесь потребуется помощь опытного стоматолога. А уже после того как врач поставит диагноз, можно будет справиться и с самим явлением.

Как убрать белые пятна на зубах?

Нельзя хорошо лечить проявления болезни, не зная, чем именно они вызваны. Способы борьбы с пятнами напрямую зависят от причины, их вызвавшей:

• При флюорозе нужно будет сменить питьевую воду, исключить из своего меню содержащие фтор продукты (бобовые, морскую рыбу, шпинат), подобрать гигиенические средства, не содержащие этого элемента. Это поможет предотвратить дальнейшее разрушение эмали, а вот справиться с уже существующим поможет эстетическая реставрация.
• При гипоплазии потребуется не только коррекция рациона, но и покрытие зубов специальными реминерализующими и защитными составами. В особо сложных ситуациях не обойтись без реставрации пострадавшей эмали.
• При кариесе проводится реминерализация, по показаниям – удаление инфицированного участка эмали и микропломбирование. Лечение кариеса в стадии белого пятна – самое простое, легкое и комфортное для пациента, поэтому очень желательно обращаться к стоматологу именно на этом этапе.

Как отмечает врач-стоматолог клиники «32 Дент» Кузьмина Светлана Леонидовна, «если вы заметили у себя белое пятно на зубах, которое не исчезает на протяжении нескольких дней, лучше незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы своевременно выявить и устранить причину, которая вызвала патологию, – поставить точный диагноз и назначать адекватное лечение может только стоматолог».

Белые пятна на зубах (начальный кариес)

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Белые пятна на зубах – чаще всего свидетельствуют о начальной стадии кариеса, которая проявляется возникновением очагов деминерализации на поверхности эмали. Очаги деминерализации эмали возникают в ответ на чрезмерное воздействие органических кислот, которые продуцируют кариесогенные бактерии полости рта. Если вы не почистили зубы сразу после еды – бактерии начинают «переваривать» углеводы, превращая их в кислоту. Выработка кислоты приводит к снижению pH ротовой жидкости (другими словами – к увеличению ее кислотности).

Как только pH ротовой жидкости опускается ниже 5,5 – начинается растворение поверхностных слоев эмали. В результате эмаль зубов начинает терять минералы – кальций и фосфаты, что и приводит к снижению ее минерализации. Поверхность участков деминерализации имеет вид белых меловидных пятен, которые могут иметь немного разную окраску – от слегка матового до ярко-белого цвета. В стоматологии (для обозначения такой начальной стадии кариозного процесса) – используют термин «кариес в стадии белого пятна».

Как выглядит кариес в стадии пятна: фото

 

Белые пятна на зубах имеют типичные места локализации – это видимые поверхности передних и боковых зубов (чаще поражаются шейки зубов, т.к. именно тут скапливается зубной налет). Поверхность эмали на участках деминерализации – шероховатая, у нее отсутствует характерный для здоровой эмали блеск. Верхний слой деминерализованной эмали очень хрупкий и легко соскабливается острым инструментом. Но пока деминерализация не достигнет критического уровня, и сохраняется органический матрикс эмали – кариозный дефект не образуется.

Важно: стоит отличать начальный кариес в стадии белого пятна – от белых пятен некариозного происхождения, возникающих при гипоплазии эмали и флюорозе. Но это легко можно проверить – нужно нанести на поверхность пятен краситель (1-2% раствор метиленового синего), который есть в любой аптеке. Очаги деминерализации временно окрасятся в синий цвет, а при гипоплазии и флюорозе окрашивания пятен не происходит, т.к. эмаль при этих заболеваниях очень плотная.

Интересным моментом является то, что при начальном кариесе в стадии пятна – наиболее значимые изменения возникают вовсе не на поверхности эмали, а в подповерхностных ее слоях. Поверхностный же слой эмали наоборот еще находится в относительно удовлетворительном состоянии. Это связано с миграцией кальция и фосфатов из подповерхностного слоя, а с другой стороны – с возможностью поступления минеральных компонентов из ротовой жидкости (слюны).

Начальный кариес в стадии пятна – причины

Как вы уже поняли – главной причиной является мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки в полости рта. Помните, что после еды недостаточно просто прополоскать рот и пожевать жевательную резинку, и важнее всего – удалить пищевые остатки из межзубных промежутков при помощи зубной нити. Если вы не чистите зубы после каждого приема пищи, если вы не используете регулярно зубную нить, если между приемами пищи вы злоупотребляете перекусами и сладкими напитками – все это ведет к деминерализации эмали зубов.

Причем, белые пятна на зубах у ребенка возникают гораздо легче, чем у взрослых. Это связано с тем, что эмаль детских зубов (как молочных, так и постоянных) – изначально маломинерализована. И поэтому у детей недостаточная гигиена полости рта, а также сладкие напитки и частые перекусы между приемами пищи – намного быстрее приводят к развитию кариеса в стадии белого пятна.

Скопления микробного налета и зубного камня у шеек зубов – 

   

На фото 3-5 обратите внимание, что мягкий микробный налет и зубной камень – в первую очередь всегда локализуются в области шеек зубов. Если таким пациентам удалить зубные отложения, то мы почти наверняка сразу увидим – скрывавшиеся под налетом очаги деминерализации. Причем белые меловидные пятна становится лучше видно, когда эмаль зубов слегка подсушивается (например, струей воздуха).

Как быстро могут возникнуть белые пятна на зубах  –
согласно руководству для врачей «Кариес: профилактика, новые методы лечения и реминерализация» (под редакцией Флейшер Г.М.) – при ухудшении гигиены полости рта и частом употреблении углеводов между приемами пищи (снеки, печенье, конфеты, сладкие напитки и т.д.) очаговая деминерализация эмали может возникнуть за 3-4 недели. Но в данном случае речь идет о хорошо минерализованных постоянных зубах. Поэтому, если говорить о детях, то белые пятна на зубах у ребенка (молочных или постоянных) – могут образоваться и за более короткий промежуток времени.

Кариес в стадии пятна: лечение

Лечение начального кариеса в стадии пятна проводят консервативно. Т.к. процесс образования белых пятен связан с очаговой деминерализацией зубной эмали (вымыванием из нее кальция, фтора и фосфатов), то мы должны снова насытить эмаль этими микроэлементами. Метод насыщения зубной эмали утраченными микроэлементами – получил название «реминерализации зубов».

Но тут есть один важный момент. Вы должны понимать, что образование «белого кариеса» происходит не само по себе, а по причине неудовлетворительной гигиены полости рта (24stoma.ru). И если текущий уровень гигиены не улучшится, то реминерализация зубов – либо вообще не приведет к исчезновению очагов деминерализации, либо ее эффект будет недостаточным. Поэтому важная роль в лечении принадлежит – вашей мотивации и готовности уделять своим зубам значительно больше внимания.

Курс реминерализации зубов может быть домашним или профессиональным. Реминерализация зубов у стоматолога обычно проводится препаратами с высокой концентрацией фторида (обычно это 5% фторид натрия). Как вы увидите ниже – высоко-концентрированные фториды не являются оптимальным решением для терапии белых пятен на зубах, хотя они и могут привести к небольшому сокращению размеров пятен. И ниже мы объясним – с чем это связано.

Уровень проницаемости белых пятен для красителя – определяется проведением теста по Окушко В.Р. (его также называют тестом эмалевой резистентности или ТЭР-тестом). Чувствительность к красителю определяется 1% раствором метиленового синего. Результаты интерпретируются, исходя из интенсивности окрашивания белых пятен, с использованием 10-балльной шкалы синего цвета. Если окраска соответствует 1-3 баллам, то существует высокая вероятность, что белые пятна полностью исчезнут после реминерализующей терапии. При окраске 6 и более баллов – можно рассчитывать только на уменьшение размеров и улучшение внешнего вида пятен.

Таким образом, об эффективности реминерализации будет говорить – полное исчезновение белых пятен, уменьшение их размера, а также улучшение их внешнего вида (они должны стать менее заметными). О небольшой эффективности также будет свидетельствовать и просто стабилизация количества и размеров белых пятен. Если же начальный кариес в стадии пятна отсутствует – об эффективности реминерализации эмали можно судить по снижению частоты появления новых очагов кариеса (в сравнении с прошлыми периодами).

1) Профессиональные средства для реминерализации  –

Начать с визита к стоматологу будет правильным решением, ведь при наличии зубных отложений – сначала необходимо провести профессиональную чистку зубов. Далее стоматолог обычно предлагает обработать зубы реминерализующим лаком или гелем с высоким содержанием фторида (например, с 5% фторидом натрия). Проблема в том, что такие средства – будут не только малоэффективны для устранения очагов деминерализации в виде белых пятен, но и могут подпортить нам все последующее лечение, если вы планируете избавиться от пятен в полном объеме.

Выше мы уже говорили, что при развитии кариеса в стадии белого пятна – наиболее сильной деминерализации подвергается не поверхность эмали, а именно ее подповерхностные слои. Поверхностный слой очага деминерализации (в зоне белого пятна) – постепенно становится намного более плотным, и в нем обнаруживается достаточно много фторапатита. Образование такой хорошо минерализованной «корочки» на поверхности белого пятна – происходит из-за нескольких параллельно протекающих процессов.

Во-первых, это является следствием защитного механизма, благодаря которому происходит миграция минералов из подповерхностных слоев эмали – к поверхности очага деминерализации. Целью этого защитного механизма является попытка защитить белое пятно от продолжающихся «кислотных атак» и его превращения в кариозный дефект. Вторая причина – кроется в применении средств с фтором на фоне продолжающихся кислотных атак (фториды на фоне низкого pH ротовой жидкости приводят к формированию фторапатитов в поверхностном слое белого пятна).

Высокое содержание фтора на поверхности белого пятна  –

Важно: таким образом, если в самом начале терапии белых пятен – мы сразу обработаем зубы лаком или гелем с высокой дозировкой фтора (либо будем использовать зубные пасты с высокой дозировкой фтора), то это приведет к созданию на поверхности белых пятен – плотного и прочного минерального слоя с высокой концентрацией фторапатита и фторгидроксиапатита. В дальнейшем этот слой будет только затруднять проникновение кальция и фосфатов – внутрь очага деминерализации. Хотя нужно признать, что после такой обработки – размеры белых пятен сначала и правда могут немного уменьшиться.

Поэтому на 1-этапе – нежелательно применять профессиональные лаки и гели для реминерализации зубов, содержащие высокие концентрации фторидов. А вот если конечная цель реминерализации – укрепить зубы и снизить риск развития кариеса, то такие средства будут хорошим выбором. Например, это фтористый лак «Colgate Duraphat» с 5% фторидом натрия. Это фтористый лак «MI Varnish» – с 5% фторидом натрия и комплексом CPP-ACP. Это лак «Clinpro White Varnish» – с 5% фторидом натрия и трикальцийфосфатом. Это отличные средства именно для укрепления зубов и профилактики кариеса, но не для лечения белых пятен.

Препараты для реминерализация эмали (с целью профилактики кариеса)  –

  

Поэтому, если вы хотите убрать белые пятна на зубах (стремясь к максимально возможному результату) – начинать реминерализацию нужно не с высоких концентраций фторидов, а с комплекса Recaldent^®. Под этим названием скрывается «аморфный кальция фосфат, связанный с фосфопептидами казеина» (сокращенно – СРР-АСР). Это средства «GC Tooth Mousse» и «GC MI Paste Plus», которые выпускаются компанией «GC» – хорошо известной среди стоматологов всего мира. Это профессиональные средства, которые могут использоваться в том числе и в домашних условиях, и о них мы подробно расскажем ниже.

Электрофорез раствора глюконата кальция  –
кстати, если вы по разным причинам лечите зубы в государственной стоматологической поликлинике, то вы можете также попросить своего стоматолога – дать вам направление в физиокабинет на электрофорез раствора глюконата кальция, либо глицерофосфата кальция (курс из 10 процедур). Этот метод также позволит умеренно реминерализовать зубную эмаль. Но сразу скажем, что купить и втирать в зубную эмаль таблетки с глюконатом кальция – будет уже совершенно бесполезным занятием, т.к. диссоциация глюконата кальция с высвобождением активных ионов кальция – возможна только посредством электрофореза. А вот уже после курса электрофореза логично будет провести несколько процедур фторирования зубов.

2) Лучшие средства для самостоятельного применения  –

Зубные гели «GC Tooth Mousse» и «GC MI Paste Plus» признаны большинством стоматологов во всем мире – стандартом реминерализующей терапии начального кариеса (в стадии белого пятна). Но эти препараты позволяют не только бороться с белыми пятнами на зубах, например, они позволят вам в том числе и значительно снизить риск развития кариеса. Но в эффективных схемах реминерализующей терапии белых пятен есть проблема – неудобная схема лечения.

Эффективным может быть только курс лечения – ориентироваться стоит на 1 месяц. Причем, если вы будете делать ежедневные процедуры 2 раза в день (утром и вечером – после еды и гигиены полости рта), то это будет более эффективно, чем при однократной процедуре в день. И такие длительные курсы означают, что вы не сможете ходить к стоматологу в таком режиме. Небольшие белые пятна могут исчезнуть и за меньший промежуток времени, а в некоторых случаях могут потребоваться и повторные курсы терапии.

Лучшие препараты для лечения кариеса в стадии белого пятна  –

 

Гели GC Tooth Mousse и «GC MI Paste Plus» очень удобны в использовании, и их можно наносить на зубы указательным пальцем. В отличии от многих других реминерализующих гелей – они абсолютно не требуют применения зубных капп (чтобы слюна не снижала концентрацию геля на зубах). Наоборот, слюна необходима комплексу СРР-АСР, чтобы на зубах сформировался толстый слой аморфного фосфата кальция. Аппликация геля длится от 3 до 5 минут, в течение которых нельзя сплевывать слюну. Но после этого слюну можно будет сплюнуть, а в течение получаса – нельзя будет есть, пить и споласкивать рот водой. Все просто.

Состав препаратов: GC Tooth Mousse – содержит 10% СРР-АСР (применение у взрослых и детей с 1-го года). Гель «GC MI Paste Plus» – содержит 10% СРР-АСР + 900 ppm фторида натрия, и поэтому в домашних условиях его применяют только с 12 лет.

Согласно исследованиям – эффективность второго геля выше на 15%, и поэтому прежде всего мы рекомендуем именно его. Невысокая концентрация фтора в присутствии СРР-АСР – стимулирует фазовые превращения аморфного фосфата кальция на поверхности эмали, а также проникновение ионов кальция и фосфатов в глубину очага деминерализации. Поэтому невысокие дозировки фтора при лечении белых пятен – могут быть наоборот полезны, но только в присутствии источника кальция и фосфатов (в качестве которого выступает СРР-АСР).

Важно: многочисленные исследования свидетельствуют о том, что ионы фтора способны не только защищать зубы от развития кариеса. В присутствии кальция и фосфатов – ионы фтора выполняют функцию катализатора роста кристаллов гидроксиапатита эмали, а также обеспечивают реминерализацию эмали даже при более кислом pH 4,5-5,5 (при котором в обычных условиях всегда происходит деминерализация эмали). Именно поэтому при наличии белых пятен на зубах – стоит выбирать средства, которые одновременно содержат как источники кальция и фосфатов, так и умеренные дозировки фторидов.

Существуют и другие препараты для реминерализации белых пятен, но они не будут настолько эффективны. К ним можно отнести препараты на основе глицерофосфата кальция (например, недорогой и популярный гель ROCS minerals), брушита (RemarsGel) и некоторые другие. Подробнее о таких препаратах читайте по ссылке ниже.

→   Реминерализующие гели «ROCS» и «RemarsGel»

Терапия белых пятен для ленивых  –

Если вы не собираетесь тратить много времени и сил, чтобы избавиться от белых пятен, то можно предложить несколько вариантов действий. Если на ваших зубах только небольшие белые пятнышки (размерами не более 3,0 мм²), то в принципе они вполне смогут исчезнуть и полностью даже от такой усеченной терапии. Но на исчезновение пятен большого размера в данном случае рассчитывать точно не стоит – максимум только на сокращение размеров и уменьшение заметности.

Но учтите, что для достижения эффекта вам в любом случае придется отказаться от потребления углеводов и сладких напитков в промежутках между приемами пищи. Начать регулярно использовать зубную нить (после каждого приема пищи), а также чистить зубы щеткой и зубной пастой 3 раза в день, т.е. после каждого приема пищи. Итак, на какие средства мы можем рассчитывать:

1.  Зубная паста «APADENT Total Care»  –

На фото вы можете увидеть – купленный мной тюбик зубной пасты «APADENT Total Care» (Япония). Эта уникальная зубная паста была разработана для космонавтов, а выпускается она по лицензии космического агентства NASA. Уникальность заключается в том, что она содержит частицы нано-гидроксиапатита размерами всего от 8 до 40 nm (нанометров), т.е. это зубная паста с самым маленьким размером частиц нано-гидроксиапатита в мире. Но почему это важно, и как это нам поможет от белых пятен?

Эмаль наших зубов состоит из структурных образований, которые называют эмалевыми призмами, расстояние между которыми составляет 50 нанометров. И эмалевые призмы, и межпризменное пространство выполнены из преимущественно из гидроксиапатита, но межпризменное пространство является менее минерализованным. Это означает, что при воздействии органических кислот на зубную эмаль – растворяться будет именно межпризменное вещество, что и приводит к возникновению очагов деминерализации зубной эмали (белых пятен).

Зубные пасты серии «Apadent» содержат частицы нано-гидроксиапатита размерами от 8 до 40 nm (нанометров), что меньше расстояния даже между эмалевыми призмами. Это приводит к тому, что частицы нано-гидроксиапатита такого размера будут проникать сразу в глубину эмали – прямо внутрь очагов деминерализации. Любые же другие частицы нано-гидроксиапатита (размерами более 50 нанометров) – будут образовывать слой на поверхности эмали, и поэтому их эффект уже не будет аналогичным.

Научное исследование «Оценка эффективности длительного применения зубной пасты «Аpadent Total Care», содержащей медицинский нано-гидроксиапатит» (авторы Макеева, Полякова и др.) использование пасты Apadent с частицами nHAP от 8 до 40 nm – приводило к полной реминерализации искусственно созданных очагов деминерализации эмали всего за 3-ое суток. Т.е. паста обладает хорошим реминерализующим действием, но безусловно исчезновения белых пятен за такое короткое время достичь не удастся. Взрослым и подросткам с 12 лет – для чистки зубов нужно использовать полоску пасты размером 1,5 см.

Длительность чистки зубов – не менее 3 минут, причем мы рекомендуем после окончания чистки не сразу сплюнуть зубную пасту, а подержать ее во рту еще 1-2 минуты. После того как вы сплюнули пасту – не нужно споласкивать рот водой. Оптимальная длительность курса составляет 3 месяца, а динамика исчезновения пятен будет зависеть от их размера и степени деминерализации внутри очага. Для детей от 0 до 6 лет – существует аналогичная зубная паста «Apadent Kids». Сразу скажем, что это дорогие зубные пасты (туба 60 г будет стоить 1500 рублей, большая туба 120 г – около 2400 рублей), и остерегайтесь подделок.

2)  Фтористый лак «MI Varnish» –

Если вы не готовы делать аппликации реминерализующего геля 1-2 раза в день (в течение 1 месяца или больше), то фтористый лак «MI Varnish» может послужить неплохой альтернативой. Минимум одна процедура, но лучше всего курс из 2-3 процедур с промежутком в несколько дней. Оптимально – наносить сразу после профессиональной гигиены полости рта у стоматолога.

3)  Фтористый лак «Clinpro White Varnish»  –

Фтористый лак Clinpro White Varnish – содержит комбинацию 5% фторида натрия и защищенного трикальцийфосфата. Последний является источником кальция и фосфатов для деминерализованной эмали, но честно признаем, что трикальцийфосфат все же уступает комплексу CPP-ACP (если сравнивать их реминерализующую способность). Поэтому, если ваш стоматолог может предложить вам «MI Varnish» – это отлично, а если только «Clinpro White Varnish» – тоже стоит согласиться.

Ну и после такой обработки в течение нескольких месяцев нужно использовать зубную пасту с интенсивным реминерализующим эффектом. Нужно сказать, что обычно мы рекомендуем нанесение лаков «MI Varnish» или «Clinpro White Varnish» – в качестве процедуры, которая завершает курс аппликации гелей «GC Tooth Mousse», «GC MI Paste Plus», ну или на худой конец «ROCS medical minerals». Но у ленивых или слишком занятых людей, которые не способны пережить более одного похода к стоматологу – эти средства будут неплохой альтернативой.

4)  Эмаль-герметизирующий ликвид «Tiefenfluorid» –

Этот препарат для глубокого фторирования зубов, который состоит из двух компонентов, предназначенных для последовательного нанесения на эмаль. Первый флакон содержит в составе: безводный фтористый силикат магния, безводный фтористый силикат меди-II, а также фтористый натрий. Во втором флаконе – высокодисперсная гидроокись кальция. При последовательном нанесении образуются частицы фторида кальция очень маленького размера (около 10 нанометров).

Благодаря такому размеру частиц – они способны в большом количестве проникать сразу в глубину очагов деминерализации. В глубине этих очагов они будут располагаться в среде из тиксотропного геля кремниевой кислоты, который будет защищать их от вымывания (благодаря этому они остаются внутри эмали от 6 месяцев до 2 лет). При этом частицы будут постоянно выделять ионы фтора и кальция – в достаточной для реминерализации концентрации. Обычно для лечения белых пятен применяют курс из 2-3 процедур (с интервалом 7-10 дней). После обработки лучше использовать курсом – либо зубную пасту «APADENT Total Care», либо «Biorepair PLUS Total Protection».

Важно: выше мы уже говорили, что сразу после профессиональной гигиены полости рта (например, ультразвуковой чистки зубов) – очень важно обучить пациента правильной гигиене полости рта, а также рассказать о значимости чистки зубов после каждого приема пищи. Поверьте, уже только правильная регулярная гигиена, а также отказ от потребления углеводов между приемами пищи – это уже примерно 50% успеха. Т.е. небольшие белые пятна, которые демонстрируют низкую проницаемость для красителя – они с большой вероятностью могут исчезнуть уже только в результате улучшения вашей гигиены.

Список зубных паст с повышенным реминерализующим потенциалом  –

Итак, чтобы такие зубные пасты действительно оказали хороший реминерализующий эффект – нужно выполнять следующие правила:

Единственную поблажку в гигиене полости рта, которую вы себе можете позволить – касается чистки зубов после обеденного перерыва. В этом случае вы можете отказаться от чистки зубов зубной щеткой и пастой, но вы должны обязательно воспользоваться сначала зубной нитью, а потом в течение 5-7 минут жевательной резинкой. После этого использовать ополаскиватель для полости рта с нано-гидроксиапатитом марки «Biorepair». Но вернемся к зубным пастам…

1.  Зубная паста «Clinpro Tooth Creme»  –

Clinpro Tooth Creme содержит защищенный трикальцийфосфат + 900 ppm фторида натрия. Использовать курсом 2-3 месяца, либо на постоянной основе. Если результат был достигнут (белые пятна исчезли или уменьшились), то сразу по окончании применения ее применения – мы рекомендуем использовать зубную пасту «Colgate Duraphat 5000 ppm» в течение 4 недель для закрепления результата.

2.  Зубная паста «Biorepair PLUS Total Protection»  –

Biorepair PLUS Total Protection содержит 20% нано-гидроксиапатит (размером от 50 до 100 нм). Длительность применения – от 2-3 месяцев и до постоянного применения. Если результат был достигнут, то чтобы закрепить его лучше в течение 4 недель использовать зубную пасту с высокой дозировкой фторида. Оптимально – «Colgate Duraphat 5000 ppm».

3.  Зубная паста «Colgate Duraphat 5000 ppm» –

Colgate Duraphat 5000 ppm это прекрасная зубная паста, предназначенная для укрепления зубов и максимальной защиты их от кариеса. Мы не рекомендуем использовать ее для терапии белых пятен на эмали – в качестве базового лечения. Однако, она будет отличным способом закрепить результат, полученный от реминерализующей терапии (средствами, указанными в статье выше). Кроме того, в дальнейшем вы можете использовать эту зубную пасту на постоянной основе – она хорошо защищает зубы от кариеса (даже у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта).

Результат лечения  –

Положительный результат чаще наблюдается при выполнении пациентом всех рекомендаций по гигиене полости рта, питанию, а также по прохождении полного курса лечения. В результате может произойти полная реминерализации очагов деминерализации (либо пятна уменьшаются в размерах), появится блеск зубной эмали, кроме того она становится более плотной и гладкой. Отрицательный результат наблюдается у пациентов, которые не соблюдают всех рекомендаций по гигиене полости рта, и у таких пациентов на месте белых пятен со временем формируются кариозные дефекты.

Лечение очагов деминерализации эмали требует полного устранения бактериального зубного налета и пищевых остатков в полости рта. Это возможно, если пациент готов пользоваться зубной нитью после каждого приема пищи, чистить зубы после каждого приема пищи (при этом избегая перекусов между основными приемами пищи и употребления сахаросодержащих напитков). По сути от пациента требуется уделить на гигиену всего – по 4-5 минут 3 раза в день. Также важно исключить из диеты легкоусвояемые углеводы, крахмалистые, соленые, кислые продукты и напитки (вино, фрукты и фруктовые соки).

→   Как правильно чистить зубы

Если у пациента достигнуто только уменьшение размера белых пятен, но они не исчезли полностью – назначают повторный курс минерализации через 1 месяц, и так до достижения стойкого положительного эффекта в виде полной реминерализации кариеса в стадии белого пятна.

Микроабразия поверхности белых пятен  –

При сохранении матовой или частично пигментированной эмали (при условии, что не происходит окрашивания пятен при их обработке 1% р-ром метиленового синего) – можно применить метод микроабразии. Этот метод предполагает частичное сошлифовывание поверхностного слоя эмали при помощи, например, пасты «Рremа», содержащей кислоту и абразив. Сразу после микроабразии необходимо обязательно обработать зубы лаком с высокой дозировкой фторида – лучше всего «MI Varnish» или «Clinpro White Varnish».

Микроабразия зубной эмали (до и после):

Icon: лечение кариеса методом инфильтрации

Компания DMG выпускает химический препарат для лечения кариеса в стадии белого пятна, который называется «Icon». Термин «Icon» является аббревиатурой с английского фразы «Infiltration concept» (концепция инфильтрации). Входящие в состав этого препарата полимерные вещества – представляют из себя смесь синтетических смол, которые обладают низкой вязкостью и способны глубоко проникнуть в очаг деминерализации эмали. В результате эмаль становится плотной и блестящей, восстанавливаются ее эстетические свойства.

Методика лечения белых пятен методом инфильтрации предполагает следующую последовательность действий. Сначала с поверхности белых пятен сошлифовывают плотный (плохо проницаемый) слой эмали, после чего – поверхность белых пятен высушивается и далее пропитывается полимерным материалом «Icon». После его отверждения – все пустоты в очаге деминерализации оказываются заполнены полимерной смолой, что позволяет «законсервировать» начальный кариес в стадии белого пятна. Процедура показана детям старше 3-4 лет, что связано с необходимостью сидеть неподвижно в кресле в течение 15-20 минут.

Результат применения препарата «Icon»: видео

Показание к применению Icon – является только начальный кариес в стадии белого пятна, т.к., например, на пятна эмали при флюорозе и гипоплазии – этот препарат никак не действует. Цена на лечение зубов препаратом Icon составит – от 1700 до 3000 рублей за 1 зуб. Также нужно отметить, что инфильтрация эмали зубов препаратом «Icon» обеспечивает отличный эстетический результат только в около 85% случаев (в остальных случаях – улучшается вид белых пятен, но полностью они не исчезают). Поэтому этот метод стоит расценивать как вторую линию терапии, если вдруг курс реминерализации не позволил полностью избавиться от белых пятен. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. База научных исследований MEDLINE-PubMed,
5. Руководство для врачей «Кариес: профилактика, новые методы лечения и реминерализация»  (Флейшер).

Белоснежная улыбка – мечта многих людей, но бывают моменты, когда белизна зубов не радует, а огорчает. Случается это, когда появляются белые пятна на зубах. Появление меловидных очагов свидетельствует о дефиците минералов в поверхностном слое зуба (деминерализации). Зубная эмаль не восстанавливается, как ногти или волосы, поэтому ее потери могут привести к серьезным последствиям. Постепенно поверхность зуба теряет матовый блеск в районе пятна, становится шершавой. Это приводит к быстрому росту колоний из бактерий, которые размягчают эмаль и провоцируют воспалительные заболевания.

Причины белых пятен на зубах

Крапчатая эмаль характерна для молочных и постоянных зубов, встречается у детей и взрослых. Провоцировать деминерализацию может экологическая обстановка, неправильное питание и плохая гигиена полости рта. Появляются белые пятна при: 

• Гипоплазии зубов – неоднородного истончения эмали, в результате неправильного формирования твердых тканей.

Различают системную, когда поражаются все зубы или группу зубов, и местную, когда болезнь затрагивает один зуб. Вызывает системную гипоплазию молочных зубов неправильное питание или болезни в первые дни жизни. Чаще бывает у недоношенных детей и тех, что были на искусственном вскармливании. Локальную гипоплазию вызывают травмы или инфекции в зачатке зуба. При гипоплазии, сначала образовываются диффузные пятна, которые превращаются в бороздки. Они портят внешний вид и делают улыбку непривлекательной. Зубы при этом расстройстве отличаются повышенной чувствительностью. 

• Флюорозе – системном заболевании, вызванным повышенным содержанием фтора.

Флюороз встречается в областях, где люди употребляют воду с повышенным содержанием фтора. У детей появляются белые пятна на зубах, которые с течением времени темнеют, при этом функции зубов не теряются, они даже больше устойчивы к кариесу, чем здоровые. Проблема флюороза скорее эстетическая, чем стоматологическая, но избыток фтора плохо влияет на внутренние органы, вызывая общие заболевания. 

• Кариесе

Самое распространенное стоматологическое заболевание начинается со стадии белого пятна. Его трудно заметить, оно не болит. Чаще всего, кариес выявляют на поздних стадиях. Вот почему нужно посещать стоматолога регулярно. Во время профилактического осмотра, врач может заподозрить инфекцию. Для подтверждения диагноза применяют метод витального окрашивания. Пораженные участки изменяют цвет. Главным отличием кариозного пятна является его месторасположение. Чаще всего его можно обнаружить у десны, а при других патологиях меловидные пятна больше концентрируются у верхушки зуба.

• Брекетах

Брекеты – это способ исправления прикуса, который применяется, в основном, у подростков. Это ортодонтическое лечение часто вызывает проблемы с гигиеной рта и сложности с питанием. Подростку легче отказаться от каких-то продуктов, чем тщательно вычищать дуги от их кусочков. Да и сложный ритуал чистки зубов с брекетами не всегда соблюдается. Как результат, тканям не хватает минералов или происходит рост бактерий в результате плохой гигиены. После брекетов нередко наблюдается крапчатая эмаль.

• Нарушении техники отбеливания

Крапинки на эмали могут появится в результате неправильного применения отбеливающих средств. Опасность белесых пятен выше при использовании домашних полосок для отбеливания, именно там чаще всего передерживают состав.

Лечение белых пятен на зубах

План лечения напрямую зависит от причин появления белых следов на эмали. Если на зубе появилось белое пятно после отбеливания, проводят реминерализацию. Насыщение твердых тканей минералами – основа лечебных мероприятий при белых пятнах на эмали.

Состав средств, которые применяет врач, также зависит от диагноза и симптомов.

При кариесе на стадии светлого пятна лечение состоит из:

• реминерализующей терапии;
• фторирования;
• инфильтрации (технология Icon).

В подавляющем большинстве случаев пломбирование на начальной стадии не требуется. 

С минерализации начинают лечение флюороза и гипоплазии. Но необходимо понимать, что это системные заболевания, которые поражают зубы на стадии развития. Избавиться от этой патологии невозможно, лечение носит симптоматический характер. Отбеливание зубов приносит лишь временный и не очень выраженный эффект. Если белые точки начали менять цвет, лучшим выходом будет протезирование. На передние зубы ставят виниры (тонкие накладки), а на коренные зубы – коронки. Виниры устанавливают только на постоянные зубы. 

Удаление зубного налета – обязательное условие успешного лечения.

Удаление белых пятен на зубах в домашних условиях

Появление пятнышка на зубе – это повод для многих поискать решение в интернете. Способы, которые предлагают интернет-целители, в лучшем случае безобидны, но чаще всего, опасны. На начальных стадиях трудно сказать, чем вызвано появление белых полосок на зубах. Поэтому, совет использовать фторсодержащие зубную пасту только усугубит состояние при флюорозе. Полоскание травами приводит к потере времени. При кариесе, это может закончится серьезными воспалениями в полости рта. Обработка эмали кислотами и щелочами может ее разрушить.

Аптечные средства наиболее безопасны, но без точной диагностики тоже могут нанести вред.

Убрать белые пятна на зубах сможет только врач, и то не всегда. При системных заболеваниях их можно только скрыть.

Профилактика

Минерализация эмали перед такими процедурами как отбеливание и установка брекетов снижает риск появления белых пятен. 

Для предупреждения гипоплазии важно здоровье будущей матери, правильное кормление ребенка, регулярные осмотры стоматолога и лечение молочных зубов. 

Для предупреждения флюороза меняют источники воды, используют дефторирование. Детей из районов с повышенным содержанием фтора на каникулы рекомендуется вывозить в другие места. Курсы кальция и витаминов также используются в качестве профилактических мер. 

Для предупреждения кариеса рекомендуют простые, но эффективные меры:

• чистить зубы не менее 2-х минут;
• использовать зубную нить, чтобы очищать межзубное пространство;
• применять ополаскиватель для рта;
• регулярно делать профессиональную чистку зубов.

Лечение заболеваний, проявляющихся в белых пятнах на зубах – долгое и не всегда успешное. Профилактика действует намного эффективнее и не требует больших усилий.

Одна или несколько темных точек на зубах сразу наводят на мысли о кариесе. А что думать о светлых, которые не удаляются щеткой?

Сегодня расскажем, почему на зубах появляются белые пятна и может ли домашняя гигиена полости рта убрать их с поверхности эмали.

Основные причины появления белых пятен на эмали

В норме эмаль плотная, гладкая и блестящая со всех сторон зуба, с однородными переходами оттенка от десны к режущему краю. Но есть ряд факторов, которые портят ее структуру. В таких случаях на зубной эмали часто образуются участки в форме матовых точек, пятнышек, полос, наплывов или углублений.

1. Деминерализация и начальная стадия кариеса

Одной из самых главных причин, почему появилось белое пятно, является деминерализация – вымывание минералов из кристаллической решетки эмали. Этот процесс становится особенно разрушительным, когда мало внимания уделяют ежедневной гигиене.

От чего страдают зубы:

• Из-за небрежной чистки на зубах скапливается налет.
• Налет – это колонии патогенных бактерий, в частности, Streptococcus mutans.
• Бактерии перерабатывают остатки пищи и выделяют молочную кислоту.
• Большое количество кислоты вымывает из зубов элементы кальция, фосфатов и др.
• Эмаль становится хрупкой, рыхлой, матового оттенка.

За разрыхленную, шершавую эмаль новый налет цепляется легче – и цикл повторяется. Разрушения идут еще глубже. Так начинается развитие кариеса в стадии мелового пятна.

2. Ошибки в отбеливании зубов

Если агрессивно воздействовать на зубы, дефекты могут возникнуть за считанные дни. Например, при попытках осветлить эмаль.

Чаще всего пятно возникает из-за бесконтрольных домашних процедур и непроверенных способов. В погоне за «голливудом» люди месяцами используют отбеливающую зубную пасту, увлекаются осветляющими полосками/карандашами или применяют народные средства с аптечной перекисью или активированным углем.

От чего страдают зубы:

• Неконтролируемая химическая реакция между живыми клетками и активным кислородом из перекиси, который разрушает внешние ткани зубов.
• Механическое истирание эмали пастами и порошками, особенно если используемая щетка жесткая.

Важно! При отбеливании под контролем профессионалов рисков нет – стоматолог оценит состояние эмали и скажет, выдержит ли она воздействие химических веществ. Также он подберет эффективный вид отбеливания, препарат, дозу, время процедуры. А после укрепит зубы при помощи ремотерапии.

3. Плохая экология и бедное питание

От чего страдают зубы:

• Организму не хватает необходимых микроэлементов.
• Это ускоряет деминерализацию – пятна начинают образовываться быстрее.

Виноват бедный рацион питания, в котором мало витаминов и минералов для организма (для зубов в том числе). Или же экологическая обстановка.

4. Неправильное формирование эмали

Стоматологические проблемы иногда начинаются еще до прорезывания зубов у детей. Эмаль страдает в зачатке. Часто это указывает на гипоплазию.

С греческого plasis – «создание, образование». А приставки указывают, что именно пошло не так.

• Гипоплазия – недоформированная эмаль с пятнами, бороздами, углублениями и эрозиями.
• Гиперплазия – избыточный рост тканей с образованием наростов, капель.
• Аплазия – полное отсутствие эмали.

5. Флюороз – переизбыток фтора

Флюороз поражает не только зубы, но и костный скелет. Пятна появляются в связи с повышенным содержанием фтора в воде, воздухе и продуктах. Причем не за 2-3 дня. Чтобы эмаль стала матовой, крапчатой или полосатой, превышение дозы фторидов должно быть долгим.

Недостаток фтора для зубов так же плох, как и переизбыток. Поэтому зубные пасты им обогащают, и это безопасно. Концентрация фторидов в тюбике строго ограничена. Фтор из паст совсем незначительно проникает в системный кровоток.

6. Наследственные болезни

Врожденные заболевания гораздо реже становятся источником пятен, чем деминерализация. Тем не менее, это тоже причины их появления. Например, болезнь Стейнтона–Капдепона, мраморная болезнь и др.

Виноваты ли брекеты?

Нет, это миф. Брекеты и клеящие составы создают из биоинертных материалов. Они не выделяют никаких химических веществ и после удаления оставляют зубы в порядке.

Виновник – опять же плохая чистка и деминерализация. С брекетами за гигиеной рта нужно следить более строго! Но многие забывают о профилактике, ленятся использовать ершики, флоссы и ирригатор. В итоге до первых проблем проходит пара месяцев.

Мы подробно разбирали миф о том, что брекеты портят зубы, – читайте в статье по ссылке.

Как убрать белые пятна?

Сразу успокоим – деминерализацию и кариес в стадии пятна во многих случаях можно убрать без пломбирования. Выходы есть и при серьезных дефектах эмали.

• Профессиональная гигиена. Это начало любого лечения. Чистка у стоматолога убирает с зубов источники бактерий – мягкий налет и твердый камень, который невозможно снять дома щеткой.
• Реминерализация. Лечение белых пятен продолжают насыщением эмали нужными веществами. Стоматолог нанесет на зубы комплексные препараты с фтором, кальцием и фосфатами. Так укрепляют поверхность и устраняют кариес, если это только начальная стадия.
• Подбор домашнего ухода. Врач порекомендует пасты и ополаскиватели. Дополнительная мера – реминерализующие составы для домашнего использования.
• Профессиональное отбеливание. В некоторых ситуациях это позволяет выровнять цвет эмали.
• Художественная реставрация. Если вместе с пятном разрушились зубные ткани, поверхность пришлифовывают и пломбируют.
• Виниры и коронки. Это способ радикально справиться с дефектами эмали, когда другое лечение не помогло. Керамические несъемные накладки просто заменяют поверхность зуба.

Читайте другие материалы о гигиене полости рта:

Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!

Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.

Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику по телефонам:
8 (495) 540-50-42 Москва и МО
8 (800) 333-46-28 для регионов
(звонок бесплатный)