Как исправить боль в животе

Почему обезболивающие не помогают

Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ… «очевидный». Человек, который «слишком» заботится о здоровье, а тем более знает о нем «больше, чем нужно», выглядит странно. С точки зрения многих окружающих, ему просто нечем заняться! Результаты налицо: 45% россиян, почувствовав боль в животе, хватаются за анальгетики… И лишь 28% принимают спазмолитики. При этом за последние полгода болевые ощущения в области живота чувствовал каждый шестой. Чаще страдают женщины.

Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?

Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.

Что такое спазм?

Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов… Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!

Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.

Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?

Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?

Что делать, если заболел живот?

В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:

 • Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!

• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!

• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!

Пять принципов, которые важно знать каждому

Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.

• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т.е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.

• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.

• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.

• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!

• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!

Будьте внимательны! Берегите себя!

Ссылка на публикацию:
life24.ru

Оглавление:

• Общие сведения
• Причины болей в животе
• Cимптомы
• Что можете сделать вы при болях в животе
• Лечение и профилактика

Общие сведения

Боли в брюшной полости варьируют от тупых или жгучих до острых и стреляющих. Боли в животе возникают при разных заболеваниях и состояниях.

Боль, которая появляется возле пупка и перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости, может свидетельствовать об аппендиците – воспалении аппендикса (отростка кишечника). В большинстве серьезных случаях для удаления аппендикса потребуется хирургическое вмешательство. При запущенном аппендиците аппендикс может прорваться. Если у вас возникла острая боль или повышенная чувствительность в правой нижней части живота, боли вживоте при ходьбе, тошнота, рвота или потеря аппетита, повышенная температура тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита:  повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита – диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.

Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, наряду с болью в брюшине. К ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу. С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.

Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки – часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда – наоборот – слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник.

С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.

Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва – это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока. Helicobacter pylori – бактерия, обитающая в желудке – также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная боль наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

У женщин боли в животе могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе – состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников). У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин.

К другим случаям появления болей в области живота относят: инфекции мочевых путей, пищевые отравления и аллергии, грыжу, камни в почках и непереносимость лактозы.

Причины болей в животе

В большинстве случаев боль в области живота обуславливается вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или гриппом. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.

Cимптомы

При возникновении слабо выраженных болей, появляющихся эпизодически на протяжении менее 4 недель можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Рекомендуется обратиться к врачу при болях, появляющихся эпизодически на протяжении более 4 недель.

Необходима срочная медицинская помощь при следующих состояниях:

• боль, сопровождающаяся повышением температуры, желтухой, потемнением мочи, сильной тошнотой или рвотой, светлым пастообразным стулом;
• резкая острая колющая боль в брюшной полости, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом, болями, отдающимися в плечах;
• сильная постоянная боль в брюшине после травмы;
• неожиданная очень сильная боль, длящаяся более 2 часов

Необходима срочная госпитализация при появлении следующих признаков:

• боль в животе, сопровождающаяся неожиданным ярко красным ректальным кровотечением или рвотой с кровью или веществом, похожим на кофейную гущу;
• головокружение, бред, частый пульс, холодная липкая кожа.

Что можете сделать вы при болях в животе

Слабые боли, не связанные с заболеванием язвой, дивертикулитом или болезнями желчного пузыря, можно лечить в домашних условиях. Следует давать организму достаточно времени для отдыха. Чтобы ослабить боль, принимайте простые обезболивающие или спазмолитические средства (дротаверин, парацетамол). Не используйте ацетилсалициловую кислоту или другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Избегайте употребления алкоголя и кофеина.

Не используйте слабительных средств и не ставьте клизмы.

Лечение и профилактика

Что может сделать врач

Чтобы определить причину появления болей, врач может задать вам следующие вопросы: “Опишите боль, которую вы чувствуете” (спастическая, острая или тупая), Постоянна ли она или возникает периодически? В каком месте вы чувствуете боль? В каком месте она появилась? Сколько длится?  Когда боль появляется? (В период менструации? Усиливается ли боль после еды?) Скорее всего, потребуется дополнительное обследование.

Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота.

Боль в животе (болит живот)

Боль в животе (абдоминальная боль, АБ) – одна из главных причин обращения к врачам. В большинстве случаев она говорит о заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Болезненные ощущения в животе вызывают нарушения в работе кишечника, желудка, печени, почек, половых органов, сосудов. Абдоминальный болевой синдром может оказаться симптомом опасного заболевания, требующего немедленной медицинской помощи. Поэтому, почувствовав болезненность в животе, необходимо записаться к гастроэнтерологу или терапевту, чтобы пройти осмотр и аппаратное обследование внутренних органов.

Почему появляются боли в животе, их разновидности

За АБ скрываются болезни органов брюшной полости, малого таза или забрюшинного пространства. Дискомфорт разной интенсивности могут вызывать:

• спазмы мускулатуры внутренних органов;
• растяжение стенок органов;
• патологические изменения в аорте и венах;
• повышение в крови и тканях концентрации веществ, изменяющих порог чувствительности рецепторов;
• воспаления и повреждения;
• онкологические процессы;
• отравления.

Болезненные ощущения в животе могут отдавать в другие части тела, усиливаться при движении и кашле, сопровождаться повышением температуры, тошнотой, рвотой, поносом. Они могут возникнуть в верхнем, центральном, нижнем отделе живота.

Пациент может чувствовать:

• тяжесть;
• резь;
• сжатие;
• распирание.

Опытный врач уже по локализации и описанию боли сделает предположение о причинах, которые ее вызвали. Для подтверждения предварительного диагноза ему потребуются результаты анализов и обследований.

С какими основными заболеваниями связана боль в животе

Наиболее часто причиной АБ становятся:

• Болезни органов пищеварения – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит.
• Заболевания других органов – инфаркт, ишемия органов пищеварения, нарушение кровообращения в брыжеечных сосудах, разрыв аневризмы брюшной аорты.

Острая боль в животе в 13% случаев требует проведения операции. В 13-40% случаев ее причиной становятся патологии мочевыделительной системы, в 7-10% – кишечная непроходимость, в 3-12% – острый дивертикулит. До 28% обращение в клинику с жалобами на острую боль составили пациенты с острым аппендицитом.

От хронической абдоминальной боли страдают 10-15% людей. При обращении к врачу у них диагностируют функциональные и воспалительные заболевания органов ЖКТ.

Существуют неспецифические абдоминальные боли, причина которых остается невыясненной. По статистическим данным из 1000 людей 30 хотя бы раз в жизни обращались к врачу с жалобами на боли в животе, которые оказались не специфическими, поэтому их причина не диагностирована.

Нередко у больных, обратившихся с жалобами на АБ, находят болезни органов, лежащих вне брюшной полости. Например, 3-4% людей с инфарктом миокарда чувствуют боль не в груди, а в животе. Пациенты описывают ее как очень сильную и невыносимую, приступ длится более 30 минут. Поэтому в некоторых случаях требуется полное обследование организма.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Термин «острый живот» используется для обозначения группы симптомов острых заболеваний брюшной полости:

• непрерывная ноющая боль;
• повышение температуры;
• рвота;
• напряжение мышц живота.

Такое состояние представляет угрозу для жизни и требует срочного обращения к врачу. «Острый живот» может говорить о следующих болезнях:

• перфорация органов желудочно-кишечного тракта;
• закупорка желчного протока камнем;
• острое воспаление желчного пузыря;
• острое воспаление поджелудочной железы; ущемление грыжи;
• острый аппендицит;
• кишечная непроходимость;
• онкологические болезни органов пищеварения;
• дивертикулез.

При «остром животе» необходимо как можно быстрее поставить диагноз, возможно, потребуется операция.

Самые опасные боли в животе – начавшие внезапно, практически мгновенно, причем пациент может указать точное время их появления вплоть до минуты. Это грозный и опасный для жизни признак. Ощущения в этом случае настолько сильные, что приводят к шоку.

Причинами такого состояния являются:

• Перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Разрыв пищевода, абсцесса, гематомы или аневризмы.
• Трубная беременность.

Пациенту с внезапно начавшейся острой болью требуется немедленная госпитализация, быстрая постановка правильного диагноза и срочная медицинская помощь. Любое промедление может стать причиной гибели.

Почему нельзя просто пить таблетки, а необходимо разобраться в причине

АБ ни в коем случае нельзя заглушать таблетками. Она – важный сигнал, поступающий в нервную систему, который говорит о действительных или возможных повреждениях тканей и органов.

Боль – субъективное ощущение, понять и правильно объяснить его должен врач. Каждый человек ощущает боль индивидуально. У пожилых людей болевой порог повышен, они нередко запускают болезнь. У детей чувствительность выше, поэтому обычная кишечная колика может быть неправильно истолкована врачом. На восприятие боли влияет прием лекарственных препаратов, транквилизаторов, спиртных напитков. Неправильное восприятие боли в животе или прием обезболивающих могут стать причиной запоздалого обращения к врачу, что приводит к развитию серьезных, опасных для жизни осложнений.

Методы диагностики боли в животе

Для выявления причин АБ врачу важно опросить пациента, узнать характер боли, в каком месте она ощущается, отмечалась ли прежде, появилась одномоментно или поэтапно, куда отдает, что ее облегчает, есть ли дополнительные симптомы. Специалист обязательно приведет пальпацию – аккуратно и осторожно прощупает живот теплыми руками, чтобы найти источник беспокоящих ощущений.

После осмотра врач может предложить пройти аппаратное обследование:

• рентген;
• УЗИ;
• дуплексное исследование;
• рентгеноконтрастную артериографию;
• аортографию;
• компьютерную томографию;
• эндоскопическое исследование;
• манометрию;
• фиброгастродуоденоскопию;
• внутрижелудочную рН-метрию;
• сцинтиграфию.

Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение помогут лабораторные исследования:

• клинические и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование на наличие helicobacter pylori;
• гистологическое исследование биоптатов.

При назначении анализов и обследований врач соблюдает принцип: от простых к сложным и дорогостоящим, от не инвазивных к инвазивным. Правильная диагностика позволяет терапевту или гастроэнтерологу назначить адекватное лечение, а пациенту –избежать ненужных финансовых трат, избавиться от боли, вернуть здоровье.

Методы лечения абдоминальных болей

Пациент с острой болью в животе обязательно должен быть обследован хирургом. Если возникнет подозрение на хирургическую патологию, пациента госпитализируют в стационар для проведения операции.

Если боль относится к хроническому типу, то есть присутствует более 3 месяцев, появляясь и исчезая, нужно обязательно найти ее причину. В большинстве случаев ею является диспепсия – не опасное для жизни нарушение пищеварения, вызванное неподходящей пищей. В этом случае боль снимается медикаментозно, а пациенту выдают рекомендации по нормализации питания. При обнаружении заболеваний внутренних органов врач назначит консервативное лечение. Некоторые болезни, сопровождающиеся хронической абдоминальной болью, требуют хирургического вмешательства.

Врачи Национального диагностического центра разрабатывают план комплексного лечения, в который могут войти:

• медикаментозная терапия;
• современные методики, такие как гемокоррекция, висцеральный массаж;
• диетическое питание;
• хирургическая помощь.

Наши врачи, методы, результаты, отзывы пациентов

Болезни желудочно-кишечного тракта быстро переходят в хроническую форму с периодическими рецидивами, поэтому почувствовав в первый раз боль в животе затягивать с визитом к врачу не стоит. Если вас беспокоит боль в животе, обратитесь в Национальный диагностический центр – компетентные специалисты поставят точный диагноз и назначат лечение.

В центре работает квалифицированный медицинский персонал, предлагаются комфортные условия обслуживания и современные методики лечения. Диагностические кабинеты и лаборатории оснащены всем необходимым оборудованием.

Юрий М.

«Лечился в 2022 г от фиброза печени у гастроэнтеролога Татьяны Харитоновой. Врач очень внимательный, для нее нет мелочей. Провела тщательный осмотр, назначила препараты, через полгода их скорректировала.»

Александр И.

«Обратился с подозрением на язву желудка, мучили периодические боли и изжога. Прошел обследование и узнал, что у меня целый букет болезней. Врач нашла патологии в желудке, поджелудочной, печени и желчном пузыре, назначила медикаментозную терапию, подробно расписала диету. Я все ее объяснения понял с первого раза. Месяц выполнял назначенное, затем прошел повторное обследование, которое показало улучшение. Сейчас продолжаю лечиться.»

Юлия К.

«Была на приеме у гастроэнтеролога, доктор очень внимательный, ответила на все вопросы. Мнение о приеме только положительное.»

Средний рейтинг 3.7 из 5 на основе 3 голосов