Дальтонизм – причины, диагностика и лечение LensMaster.ru 2019-12-23T18:05:25+03:00
Сложно поверить, что привычные для нас предметы и явления — красный свет светофора, зеленая листва дерева или синий цвет чернил могут восприниматься как-то иначе. Но человек с дальтонизмом может рассказать, что все кошки серые не только ночью. Почему так происходит и возможно ли это исправить? Джон Дальтон в 26 лет узнал, что цвет его пиджака на самом деле бордовый, а не серый.В его честь и была названа это патология.
Описание и причины
Дальтонизм — это нарушение органа зрения, передающееся по наследству и проявляющееся снижением или полным отсутствием способности различать цвета.
Пациент с таким диагнозом может не различать какой-то конкретный цвет или вообще не иметь цветового зрения.
Причиной является дефект гена в Х-хромосоме. Так как ген рецессивный, он подавляется здоровым геном, при его наличии. Если здоровый ген отсутствует, то возникает нарушение восприятия.
Реже причиной изменения цветоощущения является поражение сетчатки глаза, глазного нерва, помутнение хрусталика, черепно-мозговая травма, перенесенная вирусная инфекция, инсульт или инфаркт. А также Болезнь Паркинсона, противосудорожные средства, синдром Каллмана.
Мужчины страдают дальтонизмом чаще, чем женщины. Всего лишь 1% женщин не различают цвета, когда среди мужчин 8% имеют данную проблему. Связано это с тем, что ген локализуется в половой хромосоме (в Х-хромосоме). А так как у мужчин она всего одна, а у женщин две, то при наличии дефекта, хромосома не может перекрыться другим здоровым геном. И проявляется в снижении чувствительности к цвету.
Как устроено цветовосприятие?
Существует трехкомпонентная теория.
В нашей цветовоспринимающей оболочке – сетчатке – имеются особые клетки — колбочки. Они делятся на три типа, каждый из которых отвечает за восприятие своего светового спектра — синего, красного, зеленого. Это основные цвета и любой другой оттенок можно получить при смешивании этих трех. Отражаясь от предмета, на который мы смотрим, свет попадает на колбочки. В зависимости от спектра возбуждаются те или иные типы колбочек.Они передают информацию в мозг на обработку, где и происходит восприятие окружающего мира.
Дальтонизм объединяет группу нарушений восприятий. Существует несколько типов дальтонизма.
Типы заболевания
Первый и самый распространенный — это аномальное восприятие одного из трех цветов. Это аномалия может быть различной степени выраженности, и в зависимости от этого выделяют три типа. Снижение восприятия красного цвета протномалия, зеленого — дейтераномалия, синего — тританомалия. Такие названия пошли от распределения цветов по порядку. Первый, на греческом «protos» — обозначение красного, зеленый, «deuteros» — второй, синий, «tritos» — третий.
Второй тип характеризуется полным невосприятием одного цвета. Так как этот цвет присутствует в составе других цветов, то их восприятие тоже меняется, но в меньшей степени. Людей с такой патологией называют протанопами, дейтеранопами и тританопами.
Третий тип — монохроматизм — встречается крайне редко. При этой патологии пациент воспринимает только один из трех основных цветов.
И четвертый тип, самый редкий и самый неприятный — полная цветовая слепота — ахромазия. Встречается при грубых нарушениях колбочкового аппарата. Человек при этом буквально видит мир в черно-белом цвете. В одной своей книге писатель Оливер Сакс написал про целый остров, населенными такими людьми.
Диагностика дальтонизма
Большинство людей могут приспособиться к аномалии. Рано поставленный диагноз поможет выбрать профессию, не связанную с точным восприятием цветов.
Особенно важна ранняя диагностика дальтонизма у детей, т.к. своевременно оказанная помощь позволит предотвратить проблемы с обучением в школьные годы, ведь многие школьные материалы в значительной степени зависят от цветового восприятия.
На осмотре у врача-офтальмолога пациенту показывают различные цветные картинки, на которых изображены цифры или геометрические фигуры. И уже ориентируясь на ответы пациента, доктор дифференцирует с патологией каких типов колбочек связано нарушение. Это таблицы Рабкина и Ишихары.
Более объективным является другой метод —электроретинография. Он позволяет выявить нарушение у маленьких детей, которые не могут ответить на тестовые картинки. С помощью данного метода оценивается электрическая активность сетчатки. При этом в глаза светят красным, синим или зелеными исследуют ответный уровень электрической активности. Если он снижен или отсутствует— значит данный тип колбочек имеет дефект.
Лечится ли дальтонизм?
Наследственная форма дальтонизма человека не имеет лечения. Но исследования и эксперименты, направленные на полноту цветовосприятия, ведутся давно. Еще в 2009 году ученые Вашингтонского университета с помощью генной терапии вернули восприятие красного и зеленого цвета мартышкам. И хотя результаты выглядят многообещающими, лечение не применимо в отношении людей, пока не доказана их абсолютная безопасность.
Приобретенная форма дальтонизма подлежит лечению, однако полной коррекции цветовосприятия в большинстве случаев достичь не удается.
Отличным решением для коррекции дальтонизма являются специальные очки и контактные линзы. Эти методы позволяют значительно улучшить качество жизни, а в некоторых случаях вернуть цветовосприятие практически в полном объеме!
– Очковая коррекция
На российском рынке самым популярным продуктом являются очки «EnChroma».По словам производителя, тонированные линзы в очках «EnChroma» включают в себя запатентованную технологию световой фильтрации, которая позволяет людям с измененным цветовосприятиям видеть широкий спектр цветов.
Также с 2017 года в России возможно подобрать очки, при нарушении восприятия в красном или зеленом спектре. Очки компании Pilestone бывают двух типов. Высококонтрастные и повседневные, отличающиеся степенью цветокоррекции и контрастности.
Важно, что все эти модели прошли контроль FDA (т.е. признаны безопасными Службой контроля и надзора безопасности медицинских изделий).
– Мягкие контактные линзы
Сравнительно недавно появились мягкие контактные линзы для коррекции аномалий цветовосприятия. Принцип работы схож с очковой коррекцией дальтонизма.На линзе имеется специальный слой, позволяющий усиливатьцветовосприятие.Некоторые участки линзы окрашены красителями, поглощающими волны света необходимой длины. В результате этого поглощения усиливается восприятие красного и зеленого цвета.Материал линзы должен соответствовать определенным требованиям: высокой газопроницаемостью, эластичностью и мягкостью, хорошей переносимостью пациентами.
Важно понимать, что подбор методов коррекции должен осуществляться врачом- офтальмологом или оптометристом, от этого зависит конечный результат. При правильном подборе восприятие цветов будет максимальным и значительно улучшит качество жизни!
Интересные факты
- Большинство приложений и операционных систем не зря сделаны в сине-голубых тонах. Ведь именно этот спектр лучше всего определяется при различных типах дальтонизма.
- Исследователи выявили, что дальтоники лучше видят камуфляжную ткань, поэтому не исключено что в разведывательные войска будут принимать людей, обладающих данными качествами.
- Среди известных дальтоников есть великие художники. Ван Гог, например, не случайно использовал так много желтого цвета в своих полотнах. А многие исследователи творчества русского художника Врубеля приходят к выводу, что у творца было нарушение восприятия красного и зеленого цветов, поэтому картины таких сдержанных тонов.
Дальтонизм не влияет на четкость зрения, но при значительном нарушении цветовосприятия ухудшает восприятие окружающей информации.
При правильном наблюдении, своевременной диагностике и коррекции пациент сможет вернуть себе яркие краски жизни! Берегите свое зрение!
Почему появляется дальтонизм? Лечится ли он? Все о цветовой слепоте
Текст:
Кристина Головийчук, 9 июня 2021
16593
Дальтонизмом называют состояние, при котором глаз не различает некоторые цвета. Обычно проблемы бывают с красным и зеленым. Очень редко — с синим и желтым. Очень-очень редко встречается полная цветовая слепота, когда человек видит все черно-белым.
Разберемся, почему развиваются такие патологии.
«Нормальное» зрение
Интересный факт: людей, которые видят абсолютно одинаково, не существует. Но все-таки нормальным считается трехцветное зрение — трихромазия. В этом случае мы способны воспринимать базовые цвета:
- красный;
- зеленый;
- синий.
Все остальное — это промежуточные цвета или оттенки, которые получаются в результате смешения базовых цветов. Созданием этих сложных вариаций занимаются сетчатка и мозг.
Иногда случаются «ошибки» в анатомии глаза, которые позволяют человеку распознавать 4 цвета: 3 базовых + ультрафиолетовый или дополнительный желтый.
Однако чаще встречается обратная патология — когда человек частично или полностью не может различать некоторые цвета.
Почему возникает дальтонизм?
За восприятие цвета отвечают два типа клеток‑рецепторов в сетчатке:
- палочки (вытянутые по форме) обеспечивают черно-белое зрение;
- колбочки (округлые) обеспечивают цвет.
При дальтонизме колбочек нет или они не работают. Причин этому две:
- наследственность;
- приобретенное нарушение функционирования колбочек.
К ненаследственному развитию патологии могут приводить 4 фактора.
Заболевания. Например, при сахарном диабете, болезни Альцгеймера, глаукоме, алкоголизме, лейкозе иногда повреждается сетчатка. Это может спровоцировать дальтонизм. В таком случае на одном глазу нарушение часто существеннее, чем на втором.
Лекарственные препараты. На цветовое зрение могут повлиять средства для лечения сердца, аутоиммунных, психических заболеваний и даже антибиотики.
Возрастные изменения. С годами у людей происходят изменения в сетчатке, что сказывается на восприятии оттенков.
Химические вещества. Например, сероуглероды, некоторые удобрения для растений действуют как токсины и могут вызывать потерю цветового зрения.
Признаки дальтонизма
Самый распространенный тип дальтонизма — красно-зеленый — можно заподозрить, если:
- человек не различает красный, зеленый, оранжевый, желтый, коричневый цвета и их оттенки;
- эти цвета кажутся тусклыми;
- сложно распознать оттенки фиолетового;
- иногда красный видится черным.
При редком сине‑желтом типе дальтонизма:
- человеку кажутся одинаковыми синий и зеленый;
- он не видит разницы между красным и желтым цветами;
- видит их тусклыми.
Полная цветовая слепота означает:
- восприятие мира черно‑белым;
- чувствительность глаз к свету.
Со всеми этими симптомами нужно обращаться к офтальмологу.
Так выглядит яблоко для человека с:
1 — нормальным зрением;
2 — дейтераномалией, то есть слабым восприятием зеленого цвета;
3 — протанопией, когда неправильно вопринимается красный;
4 — тританопией, при которой не различают синий и зеленый цвета.
Бывают ли дальтониками женщины?
В основном нарушение цветовосприятия диагностируют у мужчин: из 1000 человек эта патология есть примерно у 80. Но, вопреки мифу, дальтонизм встречается и среди женщин, пусть и намного реже. Из 1000 человек он будет у 3-4.
Дело в том, что строение сетчатки определяется генами X-хромосомы. У женщин их две. Если одна неисправна, ее функции выполняет вторая. У мужчин одна хромосома — X, вторая — Y. Поэтому у них такое перераспределение невозможно.
Однако приобретенному дальтонизму женщины подвержены не меньше мужчин.
Лечение дальтонизма
Если дальтонизм вызван заболеваниями глаз или воздействием лекарств, то зрение, скорее всего, восстановится после прекращения приема препаратов и избавления от патологий.
А вот наследственная форма дальтонизма не лечится. Но неудобства можно свести к минимуму. В этом помогут:
- специальные цветные линзы для очков;
- тонированные контактные линзы;
- возможности компьютера и смартфона — они могут корректировать цвет изображений для людей с дальтонизмом;
- приложения, которые помогают различать оттенки вещей;
- запоминание: например, расположения цветов на светофоре;
- маркировка: подписать цвета предметов гардероба и других могут помочь близкие.
Полезная ссылка Записаться к офтальмологу в Минске Консультация специалиста, диагностика, лечение
Дальтонизм
Дальтонизм – это врожденная, реже приобретенная патология зрения, характеризующаяся аномальным цветовосприятием. Клиническая симптоматика зависит от формы заболевания. Пациенты в разной степени теряют способность различать один или нескольких цветов. Диагностика цветовой слепоты проводится при помощи теста Ишихара, FALANT-теста, аномалоскопии и полихроматических таблиц Рабкина. Специфических методов лечения не разработано. Симптоматическая терапия основывается на использовании очков со специальными фильтрами и контактных линз для коррекции дальтонизма. Альтернативным вариантом является применение специальных программных обеспечений и кибернетических устройств для работы с цветными изображениями.
Общие сведения
Дальтонизм, или цветовая слепота – это заболевание, при котором нарушается восприятие цвета рецепторным аппаратом сетчатки при сохранении нормальных показателей остальных функций органа зрения. Болезнь была названа в честь английского химика Дж. Дальтона, который страдал наследственной формой данного недуга и описал его в своих работах в 1794 году. Патология наиболее распространена среди лиц мужского пола (2-8%), встречается только у 0,4% женщин. Согласно статистическим данным, распространенность дейтераномалии у мужчин составляет 6%, протаномалии – 1%, тританомалии – менее 1%. Наиболее редкой формой цветовой слепоты является ахроматопсия, которая встречается с частотой 1:35000. Доказано, что риск ее развития возрастает в случае близкородственных браков. Большое количество кровнородственных семейных пар среди жителей острова Пингелапе в Микронезии послужило причиной появления «общества, не различающего цвета».
Дальтонизм
Причины дальтонизма
Этиологическим фактором дальтонизма является нарушение цветовосприятия рецепторами центральной части сетчатки. В норме у человека выделяют три вида колбочек, которые содержат цветочувствительный пигмент белковой природы. Каждый из типов рецепторов отвечает за восприятия определенного цвета. Содержание пигментов, способных реагировать на все спектры зеленого, красного и синего цвета, обеспечивает нормальное цветное зрение.
Наследственная форма заболевания обусловлена мутацией Х-хромосомы. Это объясняет тот факт, что дальтонизм чаще встречается у мужчин, матери которых являются кондукторами патологического гена. Дальтонизм у женщин может наблюдаться только при условии наличия заболевания у отца, в то время как мать является носителем дефектного гена. При помощи картирования генома удалось установить, что мутации более чем в 19 различных хромосомах могут стать причиной заболевания, а также выявить порядка 56 генов, связанных с развитием цветовой слепоты. Также дальтонизм может быть обусловлен врожденными патологиями: дистрофией колбочек, амаврозом Лебера, пигментным ретинитом.
Приобретенная форма заболевания связана с повреждением затылочной доли головного мозга, возникающим при травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, инсульте, посткоммоционном синдроме, или дегенерацией сетчатки, воздействием ультрафиолетового излучения. Цветовая слепота может выступать одним из симптомов возрастной макулодистрофии, болезни Паркинсона, катаракты или диабетической ретинопатии. Временная потеря способности различать цвета может быть вызвана отравлением или интоксикацией.
Симптомы дальтонизма
Главный симптом дальтонизма – неспособность различать тот или иной цвет. Клинические формы заболевания: протанопия, тританопия, дейтеранопия и ахроматопсия. Протанопия – это вид цветовой слепоты, при котором нарушается восприятие красных оттенков. При тританопии пациенты не различают сине-фиолетовую часть спектра. В свою очередь, дейтеранопия характеризуется неспособностью дифференцировать зеленый цвет. В случае полного отсутствия способности к цветовосприятию речь идет об ахроматопсии. Больные с данной патологией все видят в черно-белых оттенках.
Но наиболее часто наблюдается дефект восприятия одного из основных цветов, что свидетельствует об аномальной трихроматии. Трихроматы с протаномальным зрением для дифференциации желтого цвета нуждаются в большей насыщенности красных оттенков в изображении, дейтераномалы – зеленого. В свою очередь, дихроматы воспринимают утраченную часть цветовой гаммы с примесью сохраненных спектральных оттенков (протанопы – с зеленым и синим, дейтеранопы – с красным и синим, тританопы – с зеленым и красным). Также различают красно-зеленую слепоту. В развитии данной формы заболевания ключевую роль отводят генетически сцепленной с полом мутации. Патологические участки генома локализуются в Х-хромосоме, поэтому чаще болеют мужчины.
Диагностика дальтонизма
Для диагностики дальтонизма в офтальмологии применяется цветной тест Ишихара, FALANT-тест, исследование при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рабкина.
Цветной тест Ишихара включает в себя серию фотографий. На каждом из рисунков изображены пятна различных цветов, которые в совокупности создают определенный рисунок, часть которого у пациентов выпадает с поля зрения, поэтому они не могут назвать, что именно нарисовано. Также в тест входит изображение фигур – арабские цифры, простые геометрические символы. Фон фигурки данного теста мало отличается от основного фона, поэтому пациенты с дальтонизмом зачастую видят только задний план, т. к. им тяжело дифференцировать незначительные изменения в цветовой гамме. Детей, не различающих цифры, можно обследовать при помощи специальных детских рисунков (квадрат, круг, автомобиль). Принцип диагностики дальтонизма по таблицам Рабкина аналогичен.
Проведение аномалоскопии и FALANT-теста оправдано только в особых случаях (например, при принятии на работу с особыми требованиями к цветовому зрению). При помощи аномалоскопии можно не только диагностировать все типы нарушения цветовосприятия, но и изучить влияние уровня яркости, длительности наблюдения, цветовой адаптации, давления и состава воздуха, шума, возраста, тренировки на различение цвета и воздействия лекарственных средств на работу рецепторного аппарата. Методику используют для установления норм восприятия и различения цвета с целью оценки профпригодности в определенных сферах, а также контроля проводимого лечения. FALANT-тест применяется в США для обследования кандидатов на военную службу. Для сдачи теста на определенном расстоянии необходимо определить цвет, излучаемый маяком. Свечение маяка формируется посредством слияния трех цветов, которые несколько приглушены специальным фильтром. Лица, страдающие дальтонизмом, не могут назвать цвет, но было доказано, что 30% больных легкой формой заболевания успешно проходят тестирование.
Врожденный дальтонизм могут диагностировать на поздних этапах развития, т. к. больные часто называют цвета не такими, как они их видят в связи с общепринятыми понятиями (трава – зеленая, небо – голубое и т. д.). При отягощенном семейном анамнезе необходимо как можно раньше пройти обследование у офтальмолога. Хоть классическая форма заболевания не склонна к прогрессии, но при вторичном дальтонизме, обусловленном другими заболеваниями органа зрения (катаракта, возрастная макулодистрофия, диабетическая нейропатия), отмечается тенденция к развитию миопии и дистрофических поражений сетчатки, поэтому требуется немедленное лечение основной патологии. Цветовая слепота не влияет на другие характеристики зрения, поэтому снижение остроты или сужение поля зрения при генетически детерминированной форме не связанно с данным заболеванием.
Дополнительные исследования показаны в случае приобретенных форм заболевания. Основная патология, симптомом которой выступает дальтонизм, может приводить к нарушению других параметров зрения, а также провоцировать развитие органических изменений глазного яблока. Поэтому пациентам с приобретенной формой рекомендовано проводить тонометрию, офтальмоскопию, периметрию, рефрактометрию и биомикроскопию ежегодно.
Лечение дальтонизма
Специфические методы лечения врожденного дальтонизма не разработаны. Также не поддается терапии цветовая слепота, возникшая на фоне генетических патологий (амавроз Лебера, дистрофия колбочек). Симптоматическая терапия основывается на применении тонированных фильтров для очков и контактных линз, которые помогают снизить степень клинических проявлений заболевания. На рынке существует 5 типов контактных линз различных цветов для коррекции дальтонизма. Критерием их эффективности является 100% сдача теста Ишихара. Ранее было разработано специальное программное обеспечение и кибернетические устройства (ай-борг, кибернетические глаза, GNOME), помогающие улучшить ориентацию в цветовой палитре при работе.
В ряде случаев устранить симптоматику приобретенного нарушения цветового зрения можно после излечения основного заболевания (нейрохирургическое лечение повреждений мозга, оперативное вмешательство по устранению катаракты и т. д.).
Прогноз и профилактика дальтонизма
Прогноз при дальтонизме для жизни и трудоспособности благоприятный, но данная патология ухудшает качество жизни пациента. Диагноз цветовой слепоты ограничивает выбор профессии в тех областях, где цветовосприятие играет важную роль (военнослужащие, водители коммерческого транспорта, медики). В некоторых странах (Турция, Румыния) запрещена выдача водительских прав больным дальтонизмом.
Специфических профилактических мер по предупреждению данной патологии не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в консультации генетиком семей с близкородственными браками при планировании беременности. Пациентам с сахарным диабетом и прогрессирующей катарактой необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Во время обучения ребенка с дефектом цветовосприятия в младших классах необходимо использовать специальные материалы (таблицы, карты) с контрастными цветами.
Дальтонизм – лечение в Москве
- ИНВИТРО
- Библиотека
- Симптомы
- Нарушение цветового…
Нарушение цветового зрения
Нарушение цветового зрения: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Описание
Нарушение восприятия цветов и их оттенков в медицине называют дальтонизмом, или хроматопсией. Способность человеческого глаза различать множество цветов и оттенков открывает огромные возможности ориентации в пространстве, познания окружающего мира и изобразительного искусства.
Проводником, который помогает человеку воспринимать окружающие предметы с помощью органа зрения, является свет. Свет представляет собой электромагнитное излучение, видимое человеческим глазом, длины волн которого находятся в диапазоне от 380 до 700 нм. Каждый предмет может отражать и поглощать определенные длины волн света. Те волны, которые отразились, проходят через прозрачные структуры глаза и возбуждают специальные клетки – колбочки, отвечающие за восприятие цвета.
Человеческий глаз может различать почти все цветовые оттенки, получающиеся в результате смешивания трех основных – красного, синего и зеленого.
В зависимости от процентного возбуждения того или иного типа колбочек в головном мозге возникает ощущение цвета. Так, например, когда мозг ощущает оранжевый цвет, то в этот момент передается импульс от 99% красных колбочек, 42% зеленых и 0% синих, а в случае, когда мозг ощущает зеленый цвет, возбуждены 31% красных, 67% зеленых и 36% синих колбочек. Если все колбочки возбуждены равномерно, то мы видим белый цвет.
Нарушения цветового зрения возникают из-за нарушения возбуждения колбочек и передачи импульсов в мозг. Если это состояние врожденное, то долгое время нарушение цветоощущения может оставаться незамеченным, т.к. человек ориентируется по яркости и насыщенности цвета. Жизненный опыт и общение с людьми дают сведения о цвете: трава – зеленая, небо – голубое, клубника – красная. Ошибки выявляются при малых яркости и размерах объектов.
Состояние, когда у человека снижена или полностью отсутствует возможность различать все или некоторые цвета, называется дальтонизмом.
Разновидности нарушения цветового зрения
Различают врожденный (наиболее частый) и приобретенный дальтонизм. В зависимости от клинических проявлений, т.е. от особенностей цветового восприятия, выделяются следующие типы дальтонизма:
- Ахроматопсия – полное отсутствие цветового зрения, когда человек воспринимает все в черно-белых тонах. Встречается очень редко.
- Дейтеранопия – полное выпадение восприятия зеленой части спектра. Встречается наиболее часто.
- Протанопия – полное нарушение распознавания красной части спектра.
Дейтеранопия и протанопия дают схожее восприятие цвета, т.к. смешивание красного и синего, синего и зеленого рождают похожую интерпретацию в головном мозге – болотно-зеленый цвет. - Тританопия – полное нарушение восприятия синего спектра. Встречается редко.
Помимо цветовой слепоты встречается слабость цветовой чувствительности, когда человеку требуется гораздо больше времени и сильная насыщенность цвета для распознавания окраски объекта.
Ослабление восприятия красного цвета называется протаномалией, зеленого – дейтераномалией, а синего – тританомалией.
Возможные причины нарушения цветового зрения
Наиболее частой причиной нарушения цветового зрения является повреждение генов, участвующих в процессе цветовосприятия в Х-хромосоме. Как известно, мужчины имеют хромосомный набор 46ХУ, а женщины 46ХХ. Если мальчик получил от мамы поврежденную Х-хромосому, то компенсировать дефектные гены нечем (нет второй Х-хромосомы), и возникает нарушение восприятия цвета. У женщин врожденный дальтонизм встречается достаточно редко – в том случае, когда девочка получает поврежденную Х-хромосому и от отца, и от матери. Ген дальтонизма может передаваться через поколение, проявляясь у внуков и правнуков. Чтобы убедиться в отсутствии генетической предрасположенности к нарушению цветовосприятия, можно пройти тест ДНК. Такой способ применим в случаях, когда обычные визуальные тесты использовать невозможно, например, для новорожденных и детей в первые годы жизни.
Приобретенные виды нарушения цветовосприятия встречаются относительно редко и возникают при различных повреждениях зрительного анализатора на одном из этапов получения, передачи или обработки информации.
Среди их причин можно выделить следующие:
- повреждение сетчатки глаза ультрафиолетовым светом при несоблюдении техники безопасности пользования УФ-лампами;
- сахарный диабет – одна из распространенных причин приобретенного нарушения цветовосприятия в результате диабетической макулодистрофии. При постоянном повышении уровня глюкозы в крови происходит повреждение всех сосудов, и особенно мелких сосудов глазного дна. Из-за недостатка кислорода сетчатка перестает выполнять свои функции. Наряду с симптомами нарушения цветового зрения возникают искажения прямых линий, затуманивание зрения;
- воспалительные заболевания сетчатки и зрительного нерва;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- прием некоторых лекарственных средств (например, сердечные гликозиды могут привести к видению предметов в желто-зеленых тонах);
- катаракта и глаукома;
- ожоги сетчатки;
- отравление химическими веществами;
- недостаток витамина А, в результате которого происходит изменение чувствительности к свету и восприятию желто-синих оттенков;
- механические повреждения сетчатки глаза, зрительного нерва, а также черепно-мозговые травмы;
- брюшной тиф;
- неврологические расстройства: рассеянный склероз, перенесенные инсульт или инфаркт мозга, опухолевые образования головного мозга.
К каким врачам обращаться при нарушении цветового зрения?
При нарушении цветового зрения следует обратиться к офтальмологу. Врач проведет осмотр и необходимые тесты для оценки зрения и цветовосприятия. В случае подозрения на приобретенную цветовую слепоту – назначит комплекс лабораторно-инструментальных методов исследования и направит к необходимым специалистам.
Диагностика нарушения цветового зрения
Для диагностики цветового расстройства зрения существует несколько методов:
- таблицы Е.Б. Рабкина, или «полихроматические» таблицы, которые состоят из кружков разного цвета и яркости, по которым человек с нарушениями цветового зрения не сможет ориентироваться. Кружки расположены так, что некоторые из них образуют цифру или фигуру, которую необходимо распознать;
- тест Ишихара включает в себя карточки с пятнами различных цветов, которые формируют цифры и фигуры;
Тест Ишихара
- аномалоскопия;
- биохимический анализ крови с целью определения уровня глюкозы, контроля уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой, и высокой плотности, электролитов крови – калия, натрия, кальция, уровня креатинина, печеночных ферментов – АЛТ и АСТ, уровень общего и прямого билирубина);
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Материал для исследования
Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм…
Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)
Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl.
Краткая характеристика определяемых �…
Кальций общий (Ca, Calcium total)
Общий кальций – это основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функция�…
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.
Краткая характеристика определя�…
Билирубин общий (Bilirubin total)
Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки.
Totalbilirubin; TBIL.
Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий
Билирубин – это пигм…
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
Что делать при нарушении цветового зрения
Если внезапно изменилось восприятие цвета, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если состояние врожденное и не поддается коррекции, необходимо придерживаться основных принципов гигиены зрения.
Освещенность и цветовое оформление помещения должны быть достаточными и оптимальными для обеспечения зрительного восприятия предметов разных цветов. Это способствует снижению зрительного и общего утомления, уменьшению травматизма и повышению работоспособности.
Важно правильно настраивать яркость и контрастность дисплеев электронных устройств для получения качественного изображения и снижения нагрузки на глаза.
Лечение расстройства цветового зрения
Для врожденных расстройств цветового зрения в настоящее время не разработано успешных методов лечения.
Существуют линзы со светофильтрами, которые изменяют пропускную способность разных длин волн света при неполной цветовой слепоте.
В случаях приобретенных нарушений цветового зрения необходимо лечить основное заболевание, которое привело к данному расстройству. Так, при сахарном диабете проводят контроль уровня глюкозы крови, при патологии прозрачных структур глаза (роговицы, хрусталика и стекловидного тела) осуществляют хирургическое лечение для восстановления проведения света. При поражении структур головного мозга применяется нейрохирургическое лечение – удаление опухолей, гематом. Чаще всего коррекция состояния приводит к восстановлению цветового зрения или останавливает прогрессирование расстройства.
Источники:
- Маркова Т.С., Шлепотина Н.М. Наследственные аномалии цветового зрения. Вестник молодых ученых и специалистов Челябинской области, журнал. № 3, 2016.
- Бабиянц Е.А. К истории открытия механизма цветовосприятия (к 50-летию присуждения Нобелевской премии). Журнал фундаментальной медицины и биологии. № 1, 2017. С. 56-59.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
-
5295
18 Мая
-
5285
14 Мая
-
12453
09 Апреля
Похожие статьи
Дислексия
Дислексия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль при повороте головы
Боль при повороте головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Замирание сердца
Замирание сердца: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Дефицит цинка
Дефицит цинка: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Отек мозга
Отек мозга: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Дальтонизм: причины, виды, тест на проверку
Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Дальтонизм – врожденная или приобретенная патология зрительного аппарата, для которой характерна неспособность человека к различению отдельных цветов и оттенков.
Чаще болезнь передается по наследству и клинически проявляется у представителей мужского пола, женщины выступают носителями аномального гена, сцепленного с X-хромосомой.
Лечения врожденной цветоаномалии пока не найдено, разработаны только оптические средства коррекции цветовосприятия, такие как очки со специальными стеклами и линзы.
Причины дальтонизма
За цветовосприятие в органе зрения отвечают особенные фоторецепторы сетчатки – колбочки. В соответствии с содержащимся внутри них пигментом эти структуры подразделяются на три типа, каждый из которых реагирует только на красную, зеленую или синюю часть спектра. Вся остальная палитра оттенков складывается при их смешении в различной пропорции.
В большей части случаев дальтонизм обусловлен недостатком одного вида пигмента в колбочках, вследствие чего они не способны выполнять свою цветовоспринимающую функцию. Полная цветовая слепота возникает крайне редко, в том случае, если все три группы фоторецепторов не работают. При данном расстройстве зрение обеспечивается только палочками, способными воспринимать изображение лишь в черно-белых тонах.
Врожденное нарушение цветовосприятия появляется вследствие генетической мутации Х-хромосомы.
Причинами приобретенной формы дальтонизма могут стать некоторые патологии глаз или повреждение затылочной доли головного мозга, к которым относятся:
- инсульт;
- черепно-мозговая травма, сотрясение;
- онкологический процесс;
- возрастная макулодистрофия сетчатки;
- болезнь Паркинсона;
- помутнение хрусталика;
- глаукома;
- диабетическая ретинопатия;
- интенсивное воздействие УФ-излучения;
- прием ряда лекарственных средств;
- отравление.
Классификация дальтонизма
Дальтонизм по сути своей не является отдельной болезнью, а представляет собой группу из нескольких вариантов нарушения цветовосприятия. В соответствии с типом отсутствующего пигмента фоторецепторов различают следующие виды цветоаномалии:
- Дихромазия. Из трех основных цветов больной может адекватно воспринимать лишь два: протанопия – нарушено распознавание красного цвета, дейтеранопия – пациент не различает зеленые предметы, тританопия – неспособность дифференцировать сине-фиолетовые тона.
- Аномальная трихромазия. Имеется недостаточность одного вида пигмента, вследствие чего способность к различению всех трех цветов сохранена, но пациент с дальтонизмом путает отдельные оттенки зеленого (дейтерананомалия), красного (протананомалия) или синего (тритананомалия).
- Монохромазия. Мир предстает перед больным в тонах только одного цвета, остальные два он не различает: колбочковая монохромазия – мир предстает перед больным в тонах только красного, зеленого или синего цвета, ахроматопсия – пигмент в колбочках полностью отсутствует, человек видит окружающий мир благодаря палочкам, в черно-белой гамме.
Симптомы дальтонизма
Будучи рецессивным, ген дальтонизма клинически проявляется только при отсутствии нормальной X-хромосомы, то есть в мужском наборе гамет XY или двух дефектных X-хромосомах у женщин, что встречается довольно редко. В других случаях матери выступают носителями патологического генетического материала и передают заболевание сыновьям.
Основной признак дальтонизма – нарушение цветовосприятия одного или нескольких цветов. Заболевание может иметь разную степень выраженности, от неспособности различать лишь отдельные оттенки до черно-белого зрения.
В случае аномальной трихромазии больной воспринимает блеклыми, тусклыми, темными или слишком светлыми лишь отдельные оттенки красного, синего или зеленого. При дихромазии один из цветов полностью дифференцируется неправильно. Зеленый воспринимается больными дейтеранопией как розоватый или бледно-оранжевый. Вместо красного протанопы видят коричневый, серый, реже черный или темно-зеленый. При более редком типе дальтонизма – тританопии – нередко нарушается восприятие не только сине-фиолетовой палитры, но и сумеречное зрение.
Монохромазия – достаточно тяжелое расстройство. Помимо нарушения цветовосприятия у больных дальтонизмом женщин или мужчин может присутствовать высокая светочувствительность, отмечаются снижение зрения и нистагм – неконтролируемые, хаотичные, частые колебания глазных яблок.
Диагностика дальтонизма
Проверка на дальтонизм может быть инициирована самим пациентом при наличии симптомов патологии либо проводиться во время определения профпригодности к военной службе, подземным работам, получения допуска к управлению различными видами транспорта.
Исследование с использованием таблиц или на специальном оборудовании выполняется офтальмологом, окулистом. Больным с приобретенной цветоаномалией также ежегодно стоит проходить процедуру измерения внутриглазного давления, осмотр глазного дна, исследование полей зрения, авторефрактометрию и биомикроскопию глаз.
Для диагностики дальтонизма у мужчин, женщин и детей, начиная с дошкольного возраста, чаще всего используются цветной тест Ишихара и полихроматические таблицы Рабкина. Оба варианта представляют собой картинки, на каждой из которых изображены круги и точки различных цветов. Вместе они образуют определенное изображение, которое предлагается описать обследуемому. При дальтонизме на красный, зеленый или синий цвет часть рисунка выпадает у больного из поля зрения, вследствие чего он неправильно называет объект на картинке или вовсе затрудняется с ответом.
Аномалоскопия проводится значительно реже, например, в спорных случаях при оценке профпригодности для профессий с особыми требованиями к цветовому зрению. Она позволяет не только диагностировать и определить тип цветоаномалии, но также оценить роль уровня яркости, продолжительности наблюдения, адаптационные возможности глаза, влияние характеристик воздушной среды, шума, возраста, тренированности зрительного аппарата и действие лекарств на функционирование фоторецепторов. FALANT-тест используется для выявления дальтонизма в США во время определения годности к службе в армии. Обследуемый с определенного расстояния должен назвать цвет, излучаемый специальным маяком.
При легкой форме дальтонизма симптомы заболевания могут быть не очевидны для человека, особенно, когда он от рождения привык видеть окружающее в определенной цветовой палитре и не имел другого опыта. В таком случае цветоаномалия становится случайной находкой во время прохождения профосмотра или получении водительской справки.
Для выявления дальтонизма, обусловленного мутацией в X-хромосоме, возможно проведение генетического анализа, позволяющего диагностировать наследуемую форму заболевания. У детей первых лет жизни, для которых затруднительна диагностика с помощью тестов и таблиц, применяется электроретинография. В глаз пациента светят красным, зеленым и синим цветом, фиксируя ответные электрические импульсы с сетчатки.
Лечение дальтонизма
Врожденная форма дальтонизма лечению не поддается. Существуют лишь оптические средства коррекции, компенсирующие умеренно выраженные недостатки цветовосприятия. К таким приспособлениям относятся специальные очки и контактные линзы с затемненными или цветными стеклами и специальными оправами, экранирующими часть света.
Приобретенную цветоаномалию можно вылечить, устранив причину заболевания. При условии, что нарушения не были необратимыми, колбочки могут возобновить свою работу в полном объеме.
офтальмохирург, руководитель направления «Офтальмология», ДМН
опыт работы 26 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Записаться на прием
Отзывы
Алексей
11.07.2021 23:58:53
Выражаю огромную благодарность Гусеву Юрию Александровичу за проведенную операцию по замене хрусталиков. Проблем со зрением было много: астигматизм, катаракта, близорукость, но после операции зрение полностью восстановилось и
теперь очки совсем не ношу. Большое спасибо за профессионализм и внимание к пациентам!
Вмктория
09.07.2020 18:09:43
Хотела выразить огромную благодарность врачу! В наше время очень сложно встретить хорошего врача, и мне повезло! Юрий Александрович – доктор с большой буквы!
Пройдя все исчадия ада у многих других врачей с моим диагнозом, и начавшимися осложнениями от неправильно назначенного лечения, стало понятно, что надо дальше искать хорошего врача. Мне повезло! Я нашла врача от Бога! Я пришла к Юрию Александровичу с диагнозом – химический ожёг глаза 2 степени уже в запущенном состоянии. Глаз “окаменел”, потеря зрения и обширная эрозия. Доктор внимательно всё выслушал, продиагностировал, не пытался мне навязать ничего лишнего. Очень корректный, знающий, как помочь в данном заболевании. Назначил мне лечение. Оно очень сильно отличалось от предыдущего. Через день после приёма у меня наступило улучшение (даже я бы сказала огромный прогресс), которого не было от предыдущих лечащих врачей за месяц. На данный момент идёт 5-й день моего лечения, и с каждым днём мне всё лучше и лучше! Могу сказать со 100% уверенностью, что этому доктору можно довериться. Он не навредит вашему здоровью. Юрий Александрович отличный специалист, и как человек замечательный, и очень деликатный. Я очень благодарна ему за поэтапное возвращение к нормальной жизни !
Евгений Степанов
25.07.2021 09:53:31
Выражаю благодарность за проведенную операцию по замене хрусталиков на глазах при катаракте. Операции проведены профессионально. Зрение стало отличное, даже не верится что могу видеть все так четко и ярко, т.к. ухудшение длилось несколько лет.
Юрий Александрович профессионал своего дела!
Рекомендую его всем у кого проблемы с глазами.
Егоров Анатолий
15.05.2023 14:02:13
Доктор Гусев Юрий Александрович провел мне оперсции на обоих глазах. Большое спасибо за восстановление зрения! Все прошло в благоприятной обстановке.
Юрий Александрович прооперировал мне оба глаза:(высокая степень близорукости +катаракта) Огромное спасибо профессору за профессионализм!!! За внимание и отзывчивость!!! За яркие краски лета, которые я теперь вижу !!!Благодарю коллег. Юрия Александровича. за добрые слова и веру в результат! С уважением Марченкова И.
Ларчикова Нина Ивановна
14.01.2022 16:19:13
Юрий Александрович прооперировал мне в декабре 2021 года оба глаза (замена хрусталика из-за катаракты). Огромное спасибо профессору и его коллегам за профессионализм, внимание и отзывчивость! Теперь за компьютером я работаю без очков, а печатный текст вижу очень хорошо, все цвета стали более яркими. Очень рада и довольна, что обратилась к Ю.А. Гусеву. С уважением, Ларчикова Н.И.
Петрова Галина Андреевна
15.03.2023 16:38:55
Очень приятно было находиться в клинике на Б/Сухаревском переулке 19/2. Офтальмологическое отделение выше всяких похвал. Весь персонал, начиная с регистратуры, заботливый и очень внимательный. В операционном отделении Светлана возилась со мной, как с маленьким ребенком, помогала одеться, кормила-поила с ложечки. Регистратор Дарья очень помогла, перезвонила и нашла окошечко на ближайший прием. Менеджер Ирина сопровождала к каждому кабинету во время предоперационного обследования и терпеливо ждала. И все-все старались помочь! Что касается моего дорогого доктора Гусева Юрия Александровича, спасшего мой, как я думала, безнадежный глаз, его помощниц, докоторов Ксении Олеговны и Татьяны, то эти замечательные профессионалы успокоили, внушили уверенность и сопровождали до и после операции. Юрий Александрович провел операцию филигранно, мир вновь заиграл красками, я снова вижу! Доктор, спасибо вам огромное, низкий поклон!
Светличная Елена
30.03.2022 08:29:24
Спасибо большое волшебнику Юрий Александровичу – мановением руки свершил чудо – из потемок в свет!!!
Прекрасный врач, чуткий, внимательный, выбрал оптимальный вариант исправления моего очень плохого зрения.
Татьяна
18.07.2021 15:38:08
От всей души благодарю мед.персонал офтальмологического отделения Поликлиника. ру на Сухаревской и лично профессора Юрия Александровича Гусева за индивидуальный подход к моей проблеме и проведенную на высшем уровне операцию по замене хрусталиков. Диагноз – осложненная катаракта, миопия высокой степени. Почти год смотрела на мир одним глазом, побывала не в одной клинике. Очень страшно было решиться на операцию . К Юрию Александровичу я пришла уже подготовленная , зная почти всё о своей проблеме и изучив мнения других специалистов. Поэтому с первых же слов я смогла оценить его профессиональный уровень. В силу своей профессии мне нужно было видеть без очков на определенном расстоянии. Юрий Александрович блестяще справился с поставленной задачей, и результат превзошёл все мои ожидания. Теперь я могу обходиться без очков . Обойдя несколько клиник и услышав другие прогнозы от специалистов, не думала, что такое вообще будет возможно ! В течении всего времени лечения Юрий Александрович всегда был на связи и оказывал моральную поддержку , за что ему отдельное “спасибо”.
Желаю всем здоровья и удачи.
Не бойтесь менять жизнь к лучшему !
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный2850
- Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный1900
- Прием врача-офтальмолога доктора медицинских наук, профессора, эксперта5000
