Как исправить дефект ног

Исправление варусной деформации нижних конечностей, голеней

О-образная кривизна (варусная деформация) – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):

1. Идеальные ноги;
2. Истинная О-образная кривизна (варусная деформация);
3. Ложная кривизна;
4. Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация);

Ниже – видео о том, как исправить кривые ноги

Что такое О-образная кривизна

Пользуясь классификацией, легко самостоятельно определить, какая у Вас форма ног и решить, нужно что-то менять или нет.

• Идеальные ноги. Смыкаются колени, икры и стопы, между ними – три промежутка.
• Истинная О-образная кривизна (варусная деформация). Не смыкаются коленные суставы при сомкнутых стопах, образуется веретенообразный дефект внутреннего контура от промежности до стоп.
• Ложная кривизна. Связана с особенностями распределения мягких тканей на голени. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
• Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация) – смыкаются колени, не смыкаются стопы.

Очень важно, что своевременная коррекция деформации голеней позволяет не только добиться очень хорошего эстетического результата, но и предотвращает развитие заболеваний коленных суставов в зрелом и пожилом возрасте. Неправильное распределение нагрузок при варусной деформации приводит к неравномерному и преждевременному «износу» коленных суставов.

Поэтому своевременное исправление кривизны ног – это мера профилактики артроза коленных суставов.

Три варианта коррекции  формы ног 

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае (см. фото…). Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

• Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
• Экспресс-метода;
• Усовершенствованный экспресс-метод.

Экспресс-методы предполагают фиксацию штифтом, что значительно сокращает сроки реабилитации – фактически можно приступить к активной реабилитации уже через 19 дней после операции (подробнее…)

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна – смотрите здесь.

Принципы коррекции формы ног аппаратом Илизарова

О-образная кривизна – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Общий принцип коррекции формы ног – пересечение кости в области деформации и сращение в правильном положении.

Схема исправления оси большеберцовой кости

Для выполнения остеотомии вовсе не обязательно делать большой разрез кожи. Достаточно небольшого (5 мм) прокола и наложения одного шва. При эстетически благоприятном распределении мягких тканей на голени отличного результата можно добиться, не пересекая кость полностью, а лишь надламывая её с одной стороны. Это позволяет рассчитывать на сокращение сроков лечения на 5-15%.

После пересечения кости (остеотомии) необходимо вывести ось конечности в правильное положение и зафиксировать в этом положении до сращения.

Х-образная деформация исправляется таким же образом, только направление смещения костных фрагментов прямо противоположное.

Идеальным устройством для выведения оси конечности в правильное положение и фиксации является аппарат Илизарова. К сожалению, далеко не все представляют возможности этого метода. Максимальный опыт применения аппарата Илизарова накоплен в России. С целью эстетической коррекции формы ног мы применяем этот метод с 1996 года. За это время выполнили более 1,5 тыс. коррекций и удлинений бедра и голени при самых различных состояниях – разной длине ног, неправильном сращении переломов и, конечно же, при увеличении роста и косметической коррекции формы.

Аппарат Илизарова позволяет:

• исправлять угловую деформацию;
• производить медиализацию;
• устранять ротационные смещения;
• убирать выступающую головку малоберцовой кости;
• удлинять конечность.

Более упрощенные конструкции с незамкнутым контуром имеют ограниченные возможности. При этом аппарат Илизарова без всяких проблем закрывается брюками и весит всего 900 граммов.

Угловая коррекция

Угловая коррекция – самый простой способ исправления формы ног. По желанию пациента с помощью аппарата Илизарова можно исправить любую кривизну, независимо от вида и степени выраженности.

Схема угловой коррекции в аппарате Илизарова

Эффект угловой коррекции при выраженном О-образном искривлении ног.
Слева – девушка 19 лет, справа – мужчина 26 лет.

Необходимым условием получения отличного результата путем выполнения одной только угловой коррекции является эстетически благоприятное распределение мягких тканей на голени – когда икроножные мышцы располагаются по внутренней поверхности голеней. Причина такого состояния заключается в особенностях прикрепления головки икроножной мышцы, а не в том, мышцы не «накачаны». Физические упражнения в данном случае не приведут к успеху.

При исправлении варусной деформации можно одновременно выполнить медиализацию, которая позволит значительно улучшить эстетический эффект.

Медиализация большеберцовой кости

Медиализация – это смещение кнутри периферического (нижнего) фрагмента большеберцовой кости после выполнения остеотомии. В современных спице-стержневых аппаратах эта процедура выполняется по желанию пациента практически безболезненно и постепенно путем подкручивания стержней в процессе исправления кривизны.

Схема медиализации большеберцовой кости

Внешний вид и рентгенограммы девушки 19 лет с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей на голени до и после угловой коррекции и медиализации

По желанию пациентов угловая коррекция дополняется медиализацией почти в 60% случаев и значительно улучшает эстетический эффект.

Ротация

Ротационное смещение обусловлено установкой конечности в положении смещения вокруг продольной оси.

Внешние проявления наружной ротации правой голени в сочетании с варусной деформацией (асимметрия)

Этот вид деформации встречается в 2-3% случаев, бывает односторонним (асимметричным) или двусторонним. Коррекция ротации производится при значительной выраженности или при асимметрии на разных ногах.

Схема ротационной коррекции в аппарате Илизарова

Внешний вид пациентки 19 лет до и после комбинированной коррекции
(угловая коррекция + медиализация + ротация + удлинение голеней на 3 см).
Справа – рентгенограммы в процессе коррекции

Низведение выступающей головки малоберцовой кости

Выступающая головка малоберцовой кости в сочетании с варусной деформацией встречается не более чем в 1% случаев.

Внешний вид мужчины 26 лет до и после коррекции (исправление варусной деформации + низведение головки малоберцовой кости + удлинение голеней на 1,5 см)

Низведение головки малоберцовой кости предполагает удлинение голеней на величину 1-2 см, что значительно усиливает косметический эффект.

Удлинение

Удлинение конечностей основано на открытии Г.А.Илизарова – на растяжение биологические ткани отвечают регенерацией. Достигается это путем увеличения расстояния между кольцами аппарата, что влечет за собой увеличение расстояния между костными фрагментами и, соответственно, растяжение тканей.

Схема удлинения конечности с помощью аппарата Илизарова

Мужчина до, через полгода и через год после комбинированной коррекции формы ног
(коррекция О-образного искривления + медиализация + удлинение 4,5 см)

Удлинение на небольшую величину (2-4 см) с целью оптимизации пропорций значительно улучшает эстетический эффект при коррекции искривления ног, полностью меняет самооценку человека, а зачастую – и его образ жизни. Молодой человек на фото рассказал о том, как достиг намеченной цели, в своем дневнике.

Способы сокращения сроков лечения и реабилитации при исправлении кривизны ног

Средний срок от операции до снятия аппаратов – 3 месяца. В случае удлинения голени нужно добавлять примерно 1 месяц на каждый сантиметр удлинения. Указанный срок предполагает постепенное увеличение нагрузок и активности в процессе фиксации и возможность полностью нагружать ноги и свободно без ограничений ходить сразу же после снятия аппаратов. Можно снять аппараты раньше, например, через 50-60 дней. Однако после этого придется резко ограничить нагрузки (вплоть до ходьбы с костылями) еще на те же полтора месяца до наступления окончательного сращения.

Существуют следующие способы уменьшить сроки лечения:

• постепенное увеличение нагрузок на ноги (под контролем врача) сокращает сроки фиксации аппаратами Илизарова на 5-10%;
• неполная остеотомия сокращает срок фиксации на 5-15%.

Альтернативные способы коррекции (без аппарата Илизарова)

• остеотомия с фиксацией пластиной позволяет исправить искривление ног без аппаратов Илизарова;
• остеотомия с выведением ног аппаратами в правильное положение с последующим переходом на фиксацию стержнем позволяет снять аппараты примерно через месяц после операции и сразу приступить к реабилитации.

Особенности реабилитации

Реабилитация – это восстановление после временных ограничений функции. После операции восстановление двигательной активности должно проходить постепенно и строго в соответствии с рекомендациями врача.

Постепенное расширение режима активности облегчается при использовании специальных средств опоры и передвижения.

Современные средства опоры и передвижения после операции

Аппарат Илизарова легко скрывается под одеждой и обеспечивает полноценную функцию

Основным фактором, обеспечивающим раннюю реабилитацию, является самодисциплина и мотивация, а также строгое следование рекомендациям врача.

Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на все перечисленные ниже вопросы – на отдельной странице.  Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

Часто спрашивают:

— Помогут ли упражнения для того, чтобы исправить истинную кривизну ног?
— Нет, не помогут. Причина — деформация кости, которая является причиной такой формы ног.

— Помогут ли упражнения в тех случаях, когда имеется ложная кривизна ног?
— Нет, не помогут. Ложная кривизна ног связана с распределением мягких тканей. Многие считают, что имеется дефицит мягких тканей, мышца не «накачана». На самом деле объем мышц у всех людей, как правило, пропорционален объему голени. Но у некоторых икроножная мышца располагается по внутренней поверхности, она хорошо видна, и это красиво. У других людей кажется, что объем икроножных мышц маленький. На самом деле объем достаточный, но эти мышцы смещены кзади. Упражнения увеличат их объем, но это не уменьшит дефицит внутреннего контура, который собственно, и создает впечатление ложной кривизны ног.

— У ребенка ножки кривые, что делать?
— Если ребенок в возрасте от 0 до 8 лет, то форма меняется в этом возрасте. Нужно просто наблюдаться. Если это вызывает серьезное беспокойств, и кривизна выраженная, то нужно обратиться к детскому ортопеду с целью выявления различных заболеваний, которые могут вызвать деформацию ножек. Эффективность массажа, упражнений и других консервативных методов в таком возрасте сильно преувеличена. Если деформация является следствием заболеваний, например, болезнь Блаунта, то операцию нужно делать не откладывая. Если же кривизна ног является особенностью строения, то лучше дождаться закрытия ростковых зон. Это обычно происходит в возрасте 14-18 лет. Это оптимальный возраст для исправления т.н. идиопатической варусной или вальгусной деформации.

— Влияет ли деформация голени на положение стопы?
— Да, влияет. Как правило, это взаимосвязанные процессы. Родители обращают внимание больше на положение стопы, так как возникают проблемы с подбором обуви. На самом деле в таких случаях нужно обследовать ребенка целиком. Нужно оценить форму всей нижней конечности. В 90% случаев деформации стопы при внимательном обследовании будет обнаружена деформация коленных с уставов, разная длина ног и многое другое. Причем коррекцию нужно начинать сверху вниз — сначала бедра, потом голени, и лишь потом стопы.

Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Фотогалерея работ

Недуг, связанный с деформацией суставов нижних конечностей, встречается в равной степени и у мужчин, и у женщин. Данная проблема несет в себе формирование эстетических комплексов или приводит к ухудшению здоровья.

Причины кривизны ног

Нередко деформация суставов передается по наследству в силу национальных особенностей. Искривление конечностей можно заметить еще в раннем возрасте. Для исправления ситуации следует проконсультироваться с врачом, предупреждая ухудшение.

К причинам появления кривизны ног относят факторы:

• рахит и его последствия, возникшие ввиду неблагоприятных условий в период роста ребенка;
• патологические процессы в костной ткани, ведущие к истончению структуры костей;
• неправильные позы во время стояния или сидения;
• занятия определенными видами спорта в детском или юношеском возрасте;
• нарушение минерального обмена;
• избыточная масса тела, малоподвижность;
• слабость связочного аппарата;
• эндокринные причины.

Типы кривизны ног

Существует несколько видов деформации:

1. Истинная.

Изменения, когда бедренная кость и голень имеют форму дуги. В основном причиной такого недуга становится наследственная предрасположенность или заболевание, вызванное дефицитом витаминов и минералов. Для исправления ситуации необходима консультация ортопеда.

1. Ложная.

При ложном искривлении ног кость имеет правильную форму. Источник проблемы связан с нарушением развития мышечной ткани. Колени и голеностоп соприкасаются, образуя кривизну в области лодыжки. Устранить состояние можно с помощью курса упражнений.

1. О-образная, варусная.

Данный дефект имеет вид овала, так как недуг начинается от бедер и идет до голеностопного сочленения. Коленные суставы не соприкасаются друг с другом.

1. Вальгусная кривизна, Х-образная.

Дефект, при котором колени вместе, а лодыжки не сходятся. Вид ног похож на букву Х.

Методика определения типа кривизны

Для определения формы конечностей и выявления возможных нарушений необходимо выполнить следующие действия:

• станьте ровно перед зеркалом и согните ногу:
• если колено сместилось внутрь – это говорит об О-деформации;
• коленная чашечка переместилась кнаружи – вид Х-кривизны;
• положив руки на талию (стопы на ширине плеч), сделать приседание:
• при О-дефекте ноги расходятся в стороны;
• Х-тип – конечности соединяются;
• правильная форма – сгибание параллельно ступням.

Для полного подтверждения или исключения диагноза необходимо сделать рентген. По состоянию костей определяют вид и решение проблемы.

Исправление ложной кривизны

Данная деформация не причиняет вреда здоровью и несет в себе только эстетический аспект. Для корректировки состояния необходимо заниматься спортом, избавиться от лишнего веса и нарастить мышечную ткань. При верном подборе упражнений косметические изменения постепенно исчезнут. Выполнять комплекс занятий можно в домашних условиях и в спортзалах.

Истинное искривление

Истинная кривизна заключается в дефекте костей ног, иногда сложно с ней справиться только при помощи ЛФК.

Оперативное вмешательство

Существует два вида хирургических операций:

А. Установка на голень аппарат Илизарова.

Процедура имеет достаточно быстрый прогресс, который заметен уже через 2 месяца. Проводить операции можно с 14-летнего возраста. После снятия конструкции нагрузки запрещены в течение нескольких недель. Методика является традиционной и применяется в большинстве случаев.

Возможные осложнения:

• воспаление в мягких тканях;
• инфекционные процессы;
• появление контрактуры;
• повреждение в районе проведения коррекции.

Б. Пластическая хирургия – круропластика.

Читайте также: Топография бедренного треугольника

Операция проводится по двум методам:

• установление импланта в область голени нужной формы;
• липофилинг из жировых клеток живота или ягодицы.

Процедура проходит под общим наркозом в условиях стационара. Реабилитация длится в течение 2 месяцев, к недостаткам относится смещение имплантата и искажение формы ног. Запрещены занятия спортивной деятельностью.

Массаж

Сеансы массирования важно проводить с рождения ребенка до трех лет. Процедура поможет исправить кривые ноги только в раннем детском возрасте.

Для взрослых используют мануальную терапию и воздействие на поясницу, если суть дефекта лежит в области крестца. До конца убрать деформацию не получится, так как сформировавшаяся костная ткань плохо поддается массажу.

Выпрямление на тренажере

Принцип методики – горизонтальное вытяжение позвоночного столба и нижних конечностей.

Регулярность выполнения помогает в снятии спазмов мышц, появившихся из-за кривизны, восстановлении кровотока и заметном удлинении голени.

Корректирующие ремни

Процедура состоит в скреплении ног в нескольких точках специальными поясами и выполнении в таком виде предписанных упражнений.

Мануальное исправление

Методика позволяет устранить дефекты:

• слишком сведенных или разведенных коленей;
• О – образная деформация;
• кривизна бедренной кости.

Восстановление функций в коленных сочленениях:

• Необходимо ежедневно в течение минуты похлопывать по областям мениска мешочком, наполненным сыпучим веществом (соль или песок): по внутренней стороне при О-дефекте, по внешней при Х-типе.
• Наносить удары стоит с постепенным увеличением силы дважды в день.

Исправление кривизны голени:

• Упражнение выполняется аналогично – постукиванием по дефектным местам. Суть методики заключается в нанесении микротравм и улучшении кровотока и обменных явлений. После ударов происходит визуальное улучшение.

Устранение дефекта бедренной кости:

• Сидеть на стуле и интенсивно сжимать между бедер небольшой мяч.

При данном упражнении происходит рост мышечной ткани.

Эффект от занятий наступает примерно через 6 месяцев.

Йога

Гимнастика применятся для укрепления мышечной силы. Устранение деформации проводится комплексом специальных асан, которые расслабляют участки зажатости.

Во время тренировки рекомендуется стягивать ноги ремнями или использовать груз. Результат от упражнений достигается уже через 2 месяца.

Визуальный эффект

Процедуры по устранению кривизны ног довольно длительные, поэтому исправить косметический дефект можно с применением следующих хитростей:

• Накладки.

Специальные приспособления из силикона крепятся к голени, и после надеваются колготки или узкие штаны.

• Одежда.

Правильно подобранный предмет гардероба способен исправить проблему и визуально выпрямить ноги. Для повседневного ношения следует надевать штаны с клешем от бедра, сапоги с широким голенищем, платья и юбки максимальной длины до лодыжек.

Комплекс упражнений для корректировки О-ног

Сделать конечности прямыми помогут следующие занятия:

• ходьба на внутренних и внешних сторонах стопы, подъем на носки и перемещение на пятки при опускании;
• бег с высоким подниманием ног;
• приседание;
• плие (носки и коленки смотрят в разные стороны);
• отведение в сторону одной ногой поочередно стоя у опоры, можно использовать спортивную резинку;
• поднимать поочередно прямые ножки;
• выставление вперед поочередно каждой ноги с приседанием (смещение веса должно приходиться на пяточную область);
• упражнение «ножницы»;
• сведение и соединение конечностей в положении лежа.

Гимнастику делать не менее 3 раз в неделю, предварительно разогрев мышцы разминкой.

Читайте также: Что делать при болях в ступне ног во время ходьбы

Упражнения для корректировки Х-ног

Простой комплекс занятий, позволяющий сделать ноги более ровными:

• ходьба на внешней части ступни, на коленях;
• отведение в сторону конечностей с натянутой к себе стопой;
• выпады влево-вправо;
• приседание с зажатым между бедер мячом;
• упражнения на статику;
• лежа на животе, сделать «бабочку»: соединить ступни и развести колени в стороны. Продержаться 5-10 мин.

При Х-образном дефекте полезно заниматься плаваньем или велоспортом.

ЛФК при варусной деформации

Комплекс упражнений для исправления кривизны ног:

• хождение на пятках, внутренней части подошвы;
• быстрые подъемы коленей вверх с приземлением на носки;
• приседание (коленные суставы вместе);
• махи в сторону у опоры;
• подъем прямых конечностей в положении лежа на боку;
• «ножницы» сидя на полу, опираясь о стену;
• крутить педали, имитируя велосипедную езду;
• соединение и разъединение ног, лежа на спине;
• поперечный шпагат.

Упражнения при вальгусной деформации

Примерный перечень занятий:

• хождение на внешних сводах подошвы;
• коленная ходьба;
• махи в стороны с натянутыми носками;
• боковые выпады;
• приседать как можно ниже с мячом у стены;
• сидя в позе «по-турецки», надавливать на коленные суставы или пытаться достать ими до пола;
• лежа на живот, свести стопы и развести ноги в стороны.

Все упражнения должны выполняться несколько раз в неделю. При появлении болей или других неприятных ощущений следует сообщить о них врачу. После занятий полезно принять теплую ванну, добавив в воду эфирное масло.

Упражнения для ребенка

Исправлять дефекты у малыша следует до семи лет. Необходимо сочетать регулярные курсы массажа с гимнастикой.

Ходьба

Ходить по комнате сначала на носках, потом на внутренней и внешней части стопы. Для лучшего эффекта упражнение проводить с зажатым мячом между ног.

В положении лежа

Лежать на спине, нижние конечности на ширине плеч, ступни повернуты внутрь.

Несколько раз сжимать-разжимать пальцы. После соединить стопы и имитировать ими хлопанье.

На четвереньках

Опираясь на ладони и коленные суставы, ребенок тянет ногу назад, выпрямляя носок.

На животе

Сгибать коленные сочленения так, чтобы достать пятками до ягодиц.

Профилактика

Для предупреждения искривления следует придерживаться нескольких правил:

1. Регулярные прогулки в парковой зоне, получение витамина Д в достаточном для развития количества.
2. Своевременность навыков – не стоит приучать ребенка к раннему ползанью или ходьбе, так как неокрепший мышечный и связочный аппараты ведут к изменению формы голени.
3. Рациональное питание.
4. Занятия в бассейне.

Для исправления ложного искривления стоит следовать рекомендациям:

• Не спать на животе. В данной позе спина находится в напряжении, и это отражается на длине нижних конечностей.
• Не закидывать ноги друг на друга, сидя на стуле.
• Стоять ровно.
• Исключить ходьбу на высокой узкой или неудобной обуви.
• Своевременное лечение заболеваний.
• Регулярное выполнение упражнений.
• Правильное питание, обогащенное витаминами и минералами.
• Заниматься в бассейне или ездой на велосипеде.

Устранение кривизны нижних конечностей – процесс небыстрый, и при подозрении на дефекты у ребенка необходимо начинать их исправление, не затягивая поход к врачу.



Материал проверен врачами клиники. 2023 г.

Содержание

• К услуге
• Консультация
• Введение
• Формы ног
• Врачи

Красивая форма ног с помощью круропластики

Обладательницы красивых ног могут не задумываться над одеждой, эта часть тела ловит восхищенные взгляды в любой «упаковке». Разрешено все: соблазнительные мини, эффектные юбки с умопомрачительным разрезом или демократичные джинсы. Мужское внимание обеспечено в любом случае.

Кстати, по статистике при первом знакомстве мужчины, чуть ли не в первую очередь, смотрят на ноги. Открытые выше колена, поставленные на высокий каблук, стройные ножки очаруют самого серьезного представителя сильного пола.

А вот и еще один аргумент в пользу красивых ног – с их помощью можно заявить миру о приходе весны. О ней говорит не потепление за окном, а появление на улице сногсшибательных дам в смелых мини-юбках. Конечно, обладательницам идеальных ног повезло. Им всего-то нужно надеть красивые туфли, чтобы заставить мужчин играть по своим правилам.

А как понять, соответствует ли эта часть тела идеалу? Спрашивать мужское мнение бесполезно, большинство не сможет сказать ничего вразумительного. Скорее всего, будет сделано заявление о длине, дополненное неопределенными жестами.

Про форму и пропорции вспоминают редкие представители сильного пола. А эти параметры очень важны: длинные, но чересчур худые или кривые ноги вряд ли будут радовать глаз. То же самое можно сказать о полноватых лодыжках или бедрах. Если все не очень, то что делать? Завистливо вздыхать, наблюдая за штабелями мужчин возле очередных стройных ножек? Носить длинные юбки и бесформенные брюки? Все это можно, но есть способ войти в череду красавиц, от которых мужское сердце мгновенно тает.

Идеальная форма ног

Мнений относительно правильной формы ног много, но все это из области теории. Специалисты при определении кривизны пользуются классификацией Артемьева А. А., предложенной в 2001 году.

Доктор первым заговорил о параметрах правильной формы с точки зрения практики. Красивые ноги имеют три промежутка в виде веретена между внутренними сторонами ног. Ограничивают эти просветы промежность, сомкнутые колени, мышцы верхней части голени и лодыжки (Рис. 1).

Форма ног

Если подойти к ростовому зеркалу и расположить ступни вплотную, можно увидеть три окошка. Если вы наблюдаете такое зрелище, ликуйте – ваши нижние конечности идеальны. В противном случае можно говорить об искривлении ног.

1. О-образное. При такой особенности анатомии нельзя свести колени без усилий. в результате образуется просвет в виде буквы О, ограниченной сведенными лодыжками и пахом.

2. Х-образное. В этом случае не получается свести лодыжки при сомкнутых бедрах. Речь именно о свободной стойке, когда пациент не пытается изо всех сил привести ноги к правильному положению.
3. Ложное. Первые два вида вызваны деформацией костей, а в этом случае кости ровные. Проблема заключается в неправильном распределении мягких тканей. Ноги не соединяются в верхней части голеней, но соприкасаются лодыжками, коленями и бедрами. Внешне ноги выглядят кривыми, хотя по факту такими не являются.

Артемьев полагает, что истинное искривление ног происходит за счет изогнутых большеберцовых костей голени. В некоторых случаях кривизна объясняется изменениями коленного сустава, которые вызваны анатомическими особенностями мыщелков. (Рис.3).

В случае нормальных пропорций тела считается допустимым 10-15 % отклонения от суставной оси — достаточно для небольшой кривизны ног, косметического дефекта. Практические критерии для оценки формы нижних конечностей, предложенные Артемьевым, нужны и для определения способа исправления ситуации.

а) «идеальная» форма ног; b) истинная О-образная деформация голеней; c) ложная кривизна ног;

d) истинная Х-образная деформация голеней.

Классификация и критерии, предложенные Артемьевым А.А. помогают определить вид искривления ног и выбрать способ коррекции выявленной патологии.

Как исправить кривизну ног, исходя из формы ног

Если скрывать недостатки не хочется, нужно идти к хирургу. Истинное искривление исправляют травматологи-ортопеды в ходе костно-пластических операций. Это не столько устранение косметического дефекта, сколько сохранение своего здоровья. Даже небольшое искривление кости меняет нагрузку на сустав, приводя к его тяжелым заболеваниям.

При ложной деформации пластический хирург исправляет форму голеней, вводя собственноый жир пациента или устанавливая имплантат. Внутренняя сторона ног становится наполненной, окно между коленями и лодыжками пропадает.

Отзыв о липофилинге голеней

“Операция прошла быстро, о проведенном времени в клинике вспоминаю с теплотой. Врач и весь персонал отнеслись к мне «по-домашнему», были внимательны и доброжелательны. А главное, не прошло и двух недель, как я накупила кучу красивой одежды, на которую раньше могла только облизываться.

Обтягивающие брючки, юбки – мини, с разрезом, игривыми воланами, зауженные и свободные: мне всё шло. Это было обалденно!”
Юлия, 34 года.

Из-за своей простоты классификацию Артемьева охотно применяют врачи и пациенты. В большей степени она приспособлена под нужны травматологов-ортопедов. Для пластических хирургов предложенные рамки слишком узкие.

Предлагается только один тип кривизны при правильной форме костей. Но с практическими наблюдениями это не совпадает. Иначе пришлось быть пользоваться одним способом коррекции для всех пациенток с ложной кривизной, чего на практике не происходит. Случаи индивидуальны и требуют тщательной оценки состояния, чтобы подобрать решение. Только так можно исправить недостатки и привести форму ног к идеальной.

Проанализировав фотографии пациентов, мы сделали вывод о существовании нескольких вариантов ложной кривизны ног. Поэтому мы создали контурную классификацию деформации голеней, подходящую для целей пластических хирургов. По этому руководству легко подобрать способ коррекции, опираясь на тип распределения мягких тканей.

Кроме истинной варусной и вальгусной деформации выделены еще 4 типа ложных изменений. При определении применяются особенности нахождения мягких тканей в нижних конечностях. После выявления конкретных недостатков предлагаются способы их устранения.

Ложная варусная деформация ног, О-образная.

1. Первый тип. Вызывается недостаточным развитием мышц голеней. В результате их внутренняя часть испытывает дефицит мягких тканей. Скорректировать этот недостаток можно при помощи эндопротезирования или липофилинга. По поверхности создается максимальный объем, ноги начинают соприкасаться, создавая нужный просвет. Это касается случаев, когда верхняя часть ног развита нормально, нет избытка жира.

2. Второй тип. Гипоплазии нет, мышцы развиты нормально, но неправильно расположены. В подколенной части и возле щиколоток наблюдается недостаток тканей. Для исправления ситуации недостаточный объем корректирует введением собственного жира. В отличие от имплантатов метод не увеличивает объем голеней в целом, а точечно корректирует недостатки.

3. Третий тип. Это комплекс проблем – недостаток развития мышц сочетается с чрезмерными жировыми отложениями на коленях, бедрах и наружной части голеней. Эндопротезирование или липофилинг нижней части ног дополняется липосакцией проблемных зон. Избыточные объемы уходят, голени приобретают правильную форму, ноги в целом выглядят стройнее. Прямо стоящие конечности соприкасаются в нужных точках, образуя идеально пропорциональные просветы.

Ложная вальгусная кривизна, Х-образная
Это четвертый тип в нашей классификации, который обусловлен чрезмерными жировыми отложениями по внутренней стороне бедер и коленей. Искривление костей отсутствует, но из-за невозможности свести лодыжки вместе ноги кажутся кривыми.

При адекватном развитии мышц голеней недостаток можно исправить при помощи изолированной липосакции. Лишний жир откачивается из перечисленных областей, верхняя часть ног уменьшается в объеме. В результате открываются нужные промежутки между коленями, бедрами и промежностью. А за счет сокращения объема начинают соприкасаться голени и лодыжки, образуя третье окно.

Если есть недостаток объема голеней, то откачанный жир можно ввести туда или поставить имплантаты. В этом случае внутренняя поверхность заполняется, приобретая правильную форму. Голени начинают соприкасаться в верхней трети, буква О пропадает.

Кроме перечисленных случаев нередко встречается ассиметричное расположение тканей на ногах. То есть левая нога может быть деформирована по третьему типу, а правая – по четвертому. Или типы ложного искривления совпадают, но различается выраженность признаков. В этом случае применяется другая хирургическая тактика. Например, вводится разный объем жира или применение липофилинга на одной ноге и эндопротезирования на другой. Подход выбирается хирургом после осмотра и оценки степени асимметрии.

По статистике 20% женщин хотели бы себе другие ноги даже при правильной форме. Кто-то мечтает их подкачать, чтобы добавить объема. Другим очень надо изводить себя диетами, надеясь на быстрое приобретение стройных ножек. Но эти проблемы не самые серьезные, потому что у девушек есть шанс разрешить их самостоятельно.

А вот кривые ноги барышнями воспринимаются, как настоящая трагедия. С такими проблемами невозможно справиться только физическими упражнениями. Недостаточно развитые мышцы сочетаются с избытком жира в местах, откуда он с трудом удаляется естественным путем. Поэтому удается только незначительно повлиять на очертания нижней части тела, а вот радикального изменения формы самостоятельно не достичь.

Если вы в очередной раз подошли к зеркалу, и не увидели трех заветных окошек, не переживайте. Изматывать себя тяжелыми тренировками тоже не стоит. При ложной кривизне они малоэффективны, а при истинной могут быть и опасны.

Из-за нарушения механической оси нагрузка распределяется неправильно, приводя к проблемам с суставами. В результате и формы правильной не получится и деньги на лечение придется тратить. Поэтому лучше отправиться на прием к ортопеду или пластическому хирургу, которые реализуют вашу мечту об идеальных ногах.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с перечнем необходимых процедур. Их назначает врач после осмотра и выявления типа кривизны. Цена круропластики складывается из нескольких пунктов. Сюда включается стоимость всех манипуляций, направленных на непосредственное исправление формы ног – липосакция, эндопротезирование, липофилинг. Также в итог войдут затраты на анестезию, компрессионное белье, стоимость пребывания в палате и реабилитации.

Хотите задать вопрос специалисту, узнать о форме своих ног и необходимых способах коррекции? Запишитесь на консультацию по телефону: +7 (981) 187-87-87.

Для принятия окончательного решения относительно пластики голеней консультация по фото или Скайпу станет оптимальным вариантом. Не тратьте время на дорогу или бесконечный самостоятельный поиск информации в интернете. Получите ее из первых рук — от знающего специалиста.

Клиника
«Абриелль»

г. Санкт-Петербург,
Средний проспект В.О, д. 85

Телефон: +7 (981) 187-87-87

Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00

Современная пластическая хирургия приобретает новые тенденции. Если раньше люди больше обращали внимание на лицо, сегодня общество стремиться к идеальному телу. Исправление кривизны ног – одно из современных направлений в ортопедической практике.

Операции по выравниванию конечностей известны уже давно, но в XXI веке они набирают популярность.

Кривые ноги от природы: причины

Существует две основные деформации ног:

• Вальгусная. Х-образная деформация. Колени сходятся, а стопы расходятся в разные стороны.
• Варусная. О-образная деформация. Колени расходятся в стороны, а стопы сомкнуты. Ноги напоминают «колесо».

Обе патологии развиваются вследствие искривления костей. Усугубляет течение процесса лишний вес, врожденные изменения, рахит, травмы, эндокринологические заболевания, запущенное плоскостопие (1).

Кроме вальгуса и варуса существуют другие причины, по которым люди идут решаются на операцию. Часто, после травм одна конечность становится короче, возникает хромота. Тогда ноги нужно «уравнивать» по длине, и сегодня это реально.

Существует «ложная» деформация ног при которой не затронуты кости. Она обусловлена строением мягких тканей и не считается патологией.

Жизнь с деформацией

Варусная и вальгусная деформация бывают явно выражены или едва заметны. Но в любом случае, Х-образные и О-образные ноги – это биологический процесс, который влечет ряд последствий. Основные из них (2):

• психологический дискомфорт. При большом угле отклонения ноги расходятся в стороны или напротив – сгибаются в коленях. Это выглядит не эстетично, человек страдает от комплексов, у него снижается самооценка;
• неправильная нагрузка на позвоночник, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• нарушение походки. При выраженной деформации у пациента появляется «утиная» походка, сколиоз.

Если патологию не исправлять, со временем она перетекает в деформирующий артроз. Суставы болят, разрушаются, что может стать причиной инвалидности. Поэтому кривые ноги лучше исправить, если есть такая возможность.

Можно ли обойтись без операции?

При небольшом угле отклонения, люди не всегда решаются на операцию. С подобным дефектом можно прожить всю жизнь. Но никто не скажет точно, усугубится ли ситуация в дальнейшем.

Визуально можно выпрямить ноги с помощью подобранной одежды. Существует комплекс упражнений для бедер и голени для выпрямления ног. Но они не дают гарантированного результата. Также можно заняться йогой против кривизны ног – такая тоже существует.

Современные методики выпрямления ног

Самый надежный вариант – выровнять ноги с помощью операции. Первые подобные остеотомии стали возможными, благодаря аппарату Илизарова. Это уникальное приспособление, которое фиксирует конечность для правильного сращивания.

Во время операции пациенту рассекают кость в определенном месте, затем ее фиксируют аппаратом внешней фиксации, и она срастается природным путем в заданном направлении. Таким образом, после снятия аппарата, пациент приобретает стройные здоровые ноги(3).

Аппарат Илизарова имел ряд недостатков. Главные из них – травмоопасные спицы (4), громоздкость и риски инфицирования. Современный усовершенствованный аналог – аппарат Веклича учитывает эти моменты. Он меньше весит, имеет малые габариты, удобен в ношении и не требует использования спиц.

Операция проводится малоинвазивным способом через маленькие (около 5 мм) разрезы на ноге. Это снижает риски потери большого количества крови, инфицирования. Также существенно снижается термин реабилитации. Пациенту уже через 2-4 месяца снимают аппарат, и он шагает по жизни здоровыми ногами.

Источники

• http://ladisten.com/
• Genu Valgum, Дэниэл Хэтч, Журнал Оrthobullets от 15.09.2008
• Баринов А.С., Воробьев А.А., Зайцев С.С., and Царьков П.С.. “Косметические аспекты оперативной коррекции диспластических варусных деформаций нижних конечностей” Современные технологии в медицине, no. 4, 2010, pp. 57-60.
• Доброродный Е.В.. “Нераскрытые возможности аппарата Илизарова” Известия Южного федерального университета. Технические науки, vol. 82, no. 5, 2008, pp. 84-87.