Дистальным прикусом называют неправильное положение челюстей. По отношению к верхней челюсти нижняя сильно сдвинута назад. При этом у ребенка или у взрослого человека может наблюдаться:
- короткая верхняя губа;
- выпуклое лицо;
- полуоткрытый рот;
- укороченная нижняя часть лица;
- несмыкание губ;
- верхняя челюсть выдвинута вперед;
- подбородочная складка, которая сильно выражена;
- отсутствие контакта между зубами верхнего и нижнего ряда при жевании;
- подбородок сдвинут назад;
- плотное смыкание боковых зубов.
Дистальный прикус у ребенка: виды
Аномалии зубочелюстной системы ребенка могут быть как унаследованными, появившимися на этапе внутриутробного развития, так и приобретенными, а также наследственными. Стоматологи отмечают, что дистальный прикус может передаваться по наследству, в том числе и через поколение.
Что касается приобретенных аномалий, то они могут возникнуть в результате:
- наличия вредных привычек у малыша – например, спровоцировать аномалию может длительное использование пустышки, привычка грызть ногти и постоянное сосание пальцев;
- заболеваний носа и горла в хронической форме;
- ранней потери молочных зубов;
- воспалительных заболеваний челюстей;
- короткой уздечки языка;
- позднего прорезывания зубов;
- нарушения осанки;
- общих заболеваний, к примеру, рахита;
- неправильного вскармливания;
- различных травм;
- нарушений функций дыхания, жевания и глотания;
- неправильного положения тела ребенка во сне;
- родовой травмы;
- дефицита фтора;
- неправильного введения прикорма.
Дистальный прикус может существовать в виде самостоятельной аномалии или сочетаться с глубоким прикусом.
Дистальный прикус: когда лечить и чем грозит опоздание
Стоматологи утверждают, что неправильный прикус в детском возрасте еще можно исправить, а вот после того, как ребенку исполнится 12-13 лет, и кости его сформируются, исправить аномалию будет практически невозможно. Поэтому даже если родители заметили дистальный прикус или любой другой (открытый, перекрестный) у ребенка в 2 года,не стоит думать, что еще рано и время терпит, а нужно срочно отвести его к врачу, который примет меры.
К сожалению, некоторые родители считают, что ничего плохого в дистальном прикусе нет, и что это просто особенность ребенка. Однако это совсем не так, и аномалия представляет серьезную опасность для здоровья малыша, ведь из-за нее:
- нарушатся жевательные функции;
- произойдет быстрое разрушение тех зубов, на которые будет приходиться основная нагрузка;
- будет ощущаться боль в области висков;
- может появиться пародонтит;
- с возрастом глотать будет все больнее;
- в будущем будет сложно протезироваться.
Лечение дистального прикуса у детей 2 или 3 лет
Оптимальный метод лечения прикуса определит врач, оценив степень аномалии, возраст маленького пациента и его индивидуальные особенности.
Чаще всего для исправления дистального прикуса используют брекет-системы, состоящие из двух дуг со специальными замками, которые оказывают давление на челюсть и смещают зубы в нужную сторону.
Если случай не очень запущен, а пациент еще мал, то для лечения дистального прикуса врач может использовать специальные пластинки – ортодонтические аппараты.
Очень важно как во время лечения, так и после него бороться с вредными привычками малыша, если они у него есть.
Также нужно поработать над другими причинами, которые могли вызвать эту аномалию. К примеру, если ребенок неправильно глотает, у него постоянно открыт рот, нарушено дыхание – нужно восстановить эти функции. В этом может помочь логопед, отоларинголог, а в некоторых ситуациях – и психолог.
Дистальный прикус у ребенка 3 лет и младше исправить можно за полгода, а вот детям постарше на это понадобится три-четыре года. Поэтому не стоит запускать болезнь, а нужно сразу идти к врачу.
Какой бы прикус у вашего ребенка не установили, его зубки требуют ежедневного ухода. Асепта предлагает зубные пасты серий Baby, Kids и Teens, которые разработаны с учетом всех потребностей в разных возрастных диапазонах. Они эффективно очищают зубки, насыщают эмаль кальцием, сохраняя улыбку здоровой на долгие годы.
Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия. Зубные пасты серии BABY, KIDS не содержит фтора – не требует консультации врача перед применением.
Результаты клинических исследований средств АСЕПТА для взрослых и детей регулярно публикуются на нашем сайте.
Редактор:
Хачатрян Гурген Вачикович
стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог, эндодонт
Авторская клиника COSMODENT
Стоматологии, где вам исправят прикус
Дистальный прикус – это одна из патологий окклюзии зубов, при которой верхняя челюсть сильно выступает над нижней половиной, приводя к деформации лица и разнообразным стоматологическим проблемам. Искривления бывают разной степени тяжести, в зависимости от возраста пациентов, и почти всегда приводят к осложнениям, из-за чего важна точная диагностика и последующее комплексное лечение.
Дистальный прикус
Содержание:
- Причины дистального прикуса
- Симптомы патологии
- Классификация болезни
- Диагностика дистального прикуса
- Исправление патологии у детей и взрослых
- К чему может привести дистальный прикус?
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
- Отзывы пациентов
Причины дистального прикуса
Факторы, из-за которых возникать дистальные нарушения, делятся на две большие группы. К первой из них относятся общие причины, не связанные с заболеваниями полости рта:
- Рахит и родовые травмы – патологии во время родов часто влияют на строение черепа малыша, осанку, и, как следствие – неправильное положение челюстей.
- Плохая наследственность – проблемы с прикусом могут передаваться ребенку, даже если один из родителей абсолютно здоров. Фиксируются случаи, когда искривление передавалось от бабушек и дедушек, что обязывает опытного стоматолога собирать детальный анамнез.
Плохая наследственность – одна из причин дистального прикуса
- Искривление носовой перегородки, аденоиды, хронические простудные и ЛОР заболевания – если при этом постоянно дышать ртом, то с годами формируется аномальное строение челюсти и болезнетворная микрофлора.
- Отказ от грудного вскармливания – молочные смеси провоцируют развитие не только бутылочного кариеса, но и проблем с прикусом.
- Вредные привычки – ребенок грызет твердые предметы, засыпает с пальцем во рту и т.д.
К стоматологическим причинам относят:
- Сколы, переломы зубов и другие травмы, которые привели к значительному смещению и деформации челюсти.
- Последствия запущенного пародонтита и несвоевременного протезирования, когда кость сильно атрофировалась.
- Жевательная нагрузка неравномерно распределена из-за неправильного ношения съемных протезов.
Неправильное ношение съемных протезов может вызвать дистальный прикус
- Поздняя или, наоборот, слишком ранняя смена молочных зубов, на фоне которой нижняя челюсть отстает в росте.
Интересный факт
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, дистальный прикус является самой распространенной аномалией зубного ряда. До 30% взрослых и до 90% детей младше 6 лет имеют искривления в той или иной степени.
Симптомы патологии
Проявляться дистальное нарушение может по-разному, но даже на ранних стадиях оно фиксируется в виде следующих симптомов:
- Лицо в профиль приобретает неэстетичный «выпуклый» овал, щеки и скулы выглядят неестественно большими.
- Верхняя губа намного короче, при улыбке она визуально «натягивается».
- Часто наблюдается плохое смыкание губ.
- Подбородочная складка ярко выраженная, создается ощущение напряженности.
- Крылья носа расположены веером, ноздри смотрят «вверх».
Дистальный или прогнатический прикус
Характерными побочными признаками дистальных искривлений остаются проблемы с осанкой и наличие дефектов речи. На первом месте – шепелявость и картавость – чем труднее человеку говорить, тем серьезнее искривления.
Клинических симптомов также несколько:
- Щель между верхними и нижними резцами превышает 5 мм.
- Наблюдается скученность зубов на нижней челюсти.
- Центральные резцы наклонены к губам, либо смотрят вовнутрь.
- Большое расстояние между клыками и соседними зубами, образуются тремы и диастемы.
Патология часто сопровождается открытым прикусом, который может сочетать в себе сразу несколько симптомов. Это одно из наиболее опасных нарушений, которое требует немедленного лечения, чтобы избежать риска операции.
Открытый прикус
Классификация болезни
Изучение проблемы до сих пор вызывает споры в среде практикующих стоматологов – существует несколько подходов, которые могут противоречить друг другу. Одним специалистам важна стадия искривления самих зубов, другие следят только за пропорциями лица. Сходятся теории в степени прогнатии – смещения нижней относительно верхней половины.
Интересный факт
Долгое время термины прогнатия и дистальный прикус использовались в качестве синонимов, а аномалия называлась – прогнатический прикус. Сегодня в медицинских справочниках и словарях понятия разводятся, и можно встретить описание прогнатии при мезиальном прикусе, когда нижняя челюсть выступает вперед, а не скрывается за верхними резцами.
По классификации Бетельмана дистальные нарушения делятся на четыре вида:
- Нижняя микрогнатия – верхняя челюсть имеет нормальные пропорции относительно черепа, но при этом нижняя половина недоразвита врожденно.
- Верхняя макрогнатия – наоборот, нижняя челюсть выглядит абсолютно здоровой, но верх гипертрофирован и образует так называемый «птичий профиль».
- Сочетание верхней макрогнатии и нижней микрогнатии – проблемы такого рода особенно опасны и заметно деформируют овал лица.
- Верхнечелюстная прогнатия с боковым сжатием зубного ряда – патология, когда жевательные зубы деформируются и меняют свое положение по вертикальной оси.
Существует также классификация дистального прикуса по Энглю, в ней ученый рассматривает типы и стадии заболевания по нескольким классам:
- I класс – нижняя челюсть никуда не смещена, деформация наблюдается только в положении верхних резцов, они слегка наклонены в сторону губ.
- II класс, 1 подкласс – смещение заметно невооруженным глазом, верхние резцы расположены «веером». Угол наклона каждого зуба может достигать 30 градусов.
- II класс, 2 подкласс – веерного положения нет, зубы могут быть идеально ровными, но режущая кромка верхних резцов при смыкании накрывает низ более чем на треть.
- III класс – обратное смещение, мезиальный прикус.
Характеристика по Малыгину основана на морфологии роста зубов в динамике – проводятся точные замеры и фиксируются малейшие нарушения. Согласно такой классификации, дистальные искривления бывают девяти типов:
- Зубные дуги не деформированы, присутствует легкое смещение челюстей.
- Нижний ряд отличается боковым искривлением.
- Обе дуги сужаются, появляется скученность резцов.
- На месте смещенного зуба появляются большие щели – тремы и диастемы.
- Верхняя челюсть существенно смещена вперед, резцы остаются ровными.
- Появляются веерные искривления резцов, клыков и премоляров.
- Наблюдается односторонняя боковая асимметрия.
- Верхние режущие кромки перекрывают альвеолы более чем на 30%.
- Нижних резцов при смыкании практически не видно, деформируется подбородок.
Поставить точный диагноз сможет только компетентный специалист после длительного этапа диагностики. Именно поэтому следует со всей ответственностью подойти к выбору клиники – для компетентной оценки часто требуется современное и дорогостоящее оборудование, которое есть далеко не везде.
Диагностика дистального прикуса
Чтобы определить степень искривления с максимальной точностью, потребуется проведение следующих диагностических процедур:
- Визуальный осмотр пациента и замер пропорций лица специальными линейками.
- Детальный сбор анамнеза – важно выяснить не только текущее состояние и прошлые стоматологические болезни пациента, но и возможные патологии ближайших родственников и других членов семьи.
- Прицельные и панорамные рентгеновские снимки – необходимая мера, чтобы исключить осложнения и точно знать о смещении челюстей.
- Замер «готического угла» – наклона нижней челюсти относительно височной области и сустава, как в спокойном положении, так и с открытым ртом.
- Восковые слепки – снятие оттиска, несмотря на простоту технологии, остается одним из важнейших этапов диагностики и лечения. Именно по ним изготавливается гипсовая модель челюсти для последующей разработки аппаратов коррекции.
- Электромиография – проверка мышечных тканей вокруг нижнечелюстного сустава микротоками. Она необходима для определения тонуса и прогнозирования лечения.
- Компьютерная томография – на сегодняшний день самый надежный, пусть и дорогой метод диагностики. С помощью панорамного сканирования легко определить любое нарушение на ранней стадии, а попутно обнаружить и другие заболевания.
Панорамная томография
Опытными стоматологами активно практикуется методика Ильиной-Маркосян, которая позволяет с высокой точностью диагностировать дистальный прикус без каких-либо дополнительных аппаратов и инструментов. Суть процедуры в выполнении нескольких тестовых действий с последующим фиксированием результата:
- Открыть рот и несколько раз, медленно и без усилия, поднять нижнюю челюсть до полного смыкания губ.
- Определение траектории движения подбородка при открывании рта.
- Попытаться выдвинуть нижнюю челюсть максимально вперед. При нормальной окклюзии образовавшаяся щель не должна превышать 10 мм, но и не быть меньше 5 мм.
- Обратное действие – завести челюсть максимально назад, до первых болевых ощущений, и если при этом нижние резцы полностью скроются, есть повод для беспокойства.
- Двигать нижней челюстью влево и вправо в течение нескольких секунд – допустимое смещение здесь – 10-14 мм.
- Эстетическая проба Эшлера-Битнера – визуальная оценка овала лица и профиля, определение того положения челюстей, при котором деформации минимальны.
- Замер длины языка – тест на макроглоссию.
- Измерение параллельных линий – глаза, брови и смыкание губ. У полностью здорового человека асимметрия может быть заметна, но без нарушения эстетики.
- Фиксирование улыбки – если ли опущенные вниз уголки рта, насколько ровной получается линия смыкания губ.
На этапе диагностики обязательно нужно пройти дополнительный осмотр у двух специалистов – ортопеда и ревматолога. Если есть нарушения осанки, они потребуют отдельного лечения, которое может оказаться несовместимым с ортодонтией.
Исправление патологии у детей и взрослых
На сегодняшний день дистальные искривления лечатся десятками способов. Конкретные методы могут назначаться исключительно врачом, и их выбор зависит от нескольких ключевых факторов:
- Возраст пациента – оптимальным считается период с 13 до 25 лет, когда костная ткань в организме еще не до конца сформировалась и хорошо поддается коррекции. При этом у детей сроки лечения рекомендуют не затягивать до смены молочных зубов.
- Степень искривления – если долго не заниматься патологией, она начнет прогрессировать и переходить в опасные формы, например, в глубокий прикус.
- Клинические осложнения – прежде чем заниматься коррекцией зубного ряда, нужно вылечить любое воспаление, будь то стоматит, гингивит, или запущенные формы периодонтита.
- Наличие вредных привычек – сюда относится не только курение и алкоголь, но еще и злоупотребление кофе, тяга грызть ногти и другие проблемы, которые могут осложнить даже самую эффективную и современную терапию.
Начинать коррекцию нужно при первых признаках патологии. Если этого не сделать в подходящий момент, эстетические проблемы плавно перетекут в более серьезные заболевания, требующие сложной терапии, вплоть до хирургического вмешательства.
Лечение дистального прикуса у детей
Маленькие пациенты гораздо чаще сталкиваются с проблемой, поэтому современная медицина разработала множество устройств, корректирующих положение челюсти:
- Аппарат Френкеля – достаточно сложная по устройству съемная конструкция, которая помогает справиться с большинством искривлений. Изготавливается долго и поэтапно, по мере роста ребенка, но крайне редко применяется после 7 лет – с появлением первых постоянных зубов потребуются более действенные меры.
- Бионатор Янсона – внешне напоминает пластмассовые каппы с дополнительными металлическими дугами. Уникальная по-своему разработка, которая не только выравнивает положение нижней челюсти, но и ставит на место сместившиеся клыки и резцы. Одно из преимуществ – можно использовать после 13 лет.
- Открытый активатор Кламмта – универсальное устройство, которое подходит для использования при различных типах искривления прикуса, а также, если необходимо удалять поврежденные зубы. Он не имеет возрастных ограничений, но не рекомендуется для установки детям с молочными зубами – в этом случае лечение неэффективно.
Открытый активатор Кламмта
- Аппарат Андрезена-Гойпля – металлический моноблок из одной или нескольких корректирующих дуг и полимерной основы. Его крепят сразу на обе челюсти, чтобы результат был максимальным. Устройство не требует особых правил ухода.
- Миофункциональные трейнеры – особая разновидность капп, задача которых не столько исправить нарушения, сколько стабилизировать тонус нижнечелюстного сустава. Наивысшую эффективность показывают у детей до 5 лет.
Миофункциональный трейнер
Ставить брекеты и другие несъемные аппараты в возрасте до 13 лет не рекомендуется. Во-первых, ребенку будет физически тяжело справиться с дискомфортом. Во-вторых, непрекращающийся рост челюсти может свести эффективность лечения к нулю, из-за чего стоматологи советуют использовать только съемные конструкции.
В качестве дополнительной меры врачи рекомендуют пройти курс миогимнастики – комплекса упражнений, которые улучшают общее состояние десен, альвеолярного гребня, и стимулируют нормальное прорезывание и рост зубов.
Миогимнастика имеет ряд правил, которые нужно неукоснительно соблюдать:
- Каждое выполняемое упражнение должно контролироваться взрослым – родителем или лечащим врачом, необязательно стоматологом.
- Нагрузку нужно увеличивать постепенно и на каждом подходе. Нельзя допускать перенапряжения и излишнего давления на зубы.
- Мышцы при этом должны сокращаться с достаточным импульсом и энергичностью. Первое время придется контролировать это руками.
- Оптимальная продолжительность каждого упражнения – 5 секунд работы и столько времени же отдыха после него.
- Как только появились первые признаки усталости, судороги и спазмы – гимнастика прекращается до следующего сеанса.
Наиболее эффективные упражнения при дистальном прикусе:
- Тренировка правильного носового дыхания – сделать до 5 медленных вдохов и выдохов через нос, набирая как можно больше воздуха. Повторить для каждой ноздри по-отдельности, плотно затыкая вторую пальцем.
- Вытянуть губы трубочкой, продержаться так 2-3 секунды, а потом широко улыбнуться, плотно сомкнув зубы, повторять в течение минуты.
- Достать кончиком языка подбородок, постепенно растягивая мышцы.
- Попытаться выдвинуть нижнюю челюсть максимально сильно и долго, пока не начнутся легкие судороги в височном суставе от усталости.
- Заложить за внутреннюю поверхность губ несколько стерильных ватных шариков или тампонов, плотно сомкнуть зубы и пытаться как можно четче и громче произнести несколько «взрывных» звуков – М, Б и П. повторять до 10 раз.
Стоит помнить, что миогимнастику относят к процедурам сугубо детской стоматологии. Максимальная эффективность наблюдается только в возрасте до 6 лет, когда ткани полости рта позволяют корректировать прикус без посторонней помощи.
Лечение дистального прикуса у взрослых
Дистальный прикус у людей старше 20 лет лечится только при помощи современных корректирующих аппаратов:
- Брекет-системы – наиболее распространенный и эффективный вариант исправления даже самых серьезных нарушений. Громоздкие металлические конструкции все чаще заменяют невидимыми керамическими или сапфировыми замочками. Лингвальные аппараты вообще крепятся на внутренней стороне зубов и абсолютно незаметны окружающим при разговоре.
Брекет-системы
- Аппарат Гербста – уникальная разработка, созданная специально для борьбы с дистальными искривлениями. Конструкция состоит из телескопических балок на пружинном блоке, задача которого – «вытащить» нижнюю челюсть и поставить ее на место. Каркас может крепиться, как к опорным зубам и металлокерамическим коронкам, так и к дуге брекетов, в качестве дополнительной меры.
Аппарат Гербста
- Пластинки на зубы – бюджетная альтернатива брекетам, которая поможет выровнять незначительное искривление. Взрослым пациентам, чаще всего, назначаются несъемные модели, которые нужно носить в течение года. При необходимости части каркаса легко заменяются и ремонтируются.
Пластинка на зубы
- Трейнеры – штампованные и термопластические каппы, которые можно купить в большинстве аптек. Серьёзных искривлений не исправляют, зато могут использоваться вместе с брекетами, чтобы ускорить процесс лечения.
Примерный срок лечения дистального прикуса – от 1 года до 3-4 лет, в зависимости от тяжести патологии. За это время придется не только носить ортодонтические аппараты, но и закрепить полученный результат – элайнерами, ретейнерами и другими системами.
Крайняя мера – хирургическое исправление прикуса – необходима только тогда, когда у пациента начинаются осложнения из-за запоздалой терапии. Конкретных показаний для такого вмешательства немного:
- Дисплазия подбородка.
- Сильная асимметрия лица, требующая пластических операций.
- Злокачественные новообразования в челюстной кости.
- Осложнения на боковой тип открытого прикуса.
- Атрофия альвеолярного гребня после травм или заболеваний пародонта.
Операция проходит в несколько этапов:
- Пациент вводится сначала в состояние седации, а после – общий наркоз.
- Хирург скальпелем освобождает проблемный участок кости, лоскутным методом удаляются все мягкие ткани.
- Определяется критический участок, верхняя челюсть ломается в нескольких местах.
- Лишние участки костной ткани извлекаются и удаляются.
- На месте излома ставится дистрактор из титана, чтобы нижняя челюсть расширилась естественным путем.
- Все металлические пластины закрепляются шурупами, сверху накладывается дополнительная шина.
- Надрезы зашиваются.
После этого наступает тяжелый реабилитационный период. Через несколько недель, если процесс заживления пошел хорошо, можно снимать одну из шин, все винты удаляются намного позже, примерно спустя 3-4 месяца, минимум один из них нужно провести в стационаре.
Для пациентов моложе 18 лет операция проводится только в безвыходных и опасных для жизни ситуациях. После выписки реабилитационный период может занимать полгода, за которые пациент заново учится говорить и пережевывать пищу. Большинство случаев дистального прикуса позволяет обойтись без хирургического вмешательства.
К чему может привести дистальный прикус?
Если не начать своевременного лечения, патология дает внушительный список осложнений:
- Стираемость эмали и быстрое разрушение зубов из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки.
- Бруксизм на фоне повышенного тонуса височно-нижнечелюстного сустава.
- Регулярные головные боли.
- Прикусывания губ и языка из-за смещения жевательных зубов.
- Нарушения правильного дыхания и прогрессирующие дефекты речи.
- Будущие проблемы с установкой протеза, зачастую – невозможность дентальной имплантации из-за труднодоступности участков челюсти.
- Некачественное пережевывание пищи и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Избежать всего этого нетрудно – достаточно вовремя обратиться к компетентному стоматологу и пройти все необходимые этапы терапии, чтобы улыбка стала красивой и естественной, а болезни зубов и полости рта беспокоили как можно реже.
Прогноз и профилактика
Согласно последним исследованиям, полное исправление дистального прикуса при правильном лечении составляет до 95% всех клинических случаев. Если пациенты вовремя обращаются за помощью, то даже малейшее хирургическое вмешательство не требуется, терапия занимает относительно короткий срок с последующим наблюдением у врача.
Исключить риск патологии тоже реально – нужно с раннего детства следить за состоянием ребенка и соблюдать ряд несложных, но действенных правил:
- Не прекращать грудное вскармливание до года, если того не потребует педиатр.
- Следить за вредными привычками, особенно – за засыпанием с пальцами во рту.
- При подозрениях на травмы лицевого скелета в любом возрасте – регулярно наблюдаться у детского ортопеда.
- Как только малыш идет в садик и школу – по возможности следить за ровной осанкой при письме и чтении за столом.
- Приучать к ежедневной гигиене и правильной чистке зубов – ребенок должен сам знать, в каких ситуациях нужно браться за щетку, даже если сейчас не утро или вечер.
- Избегать травм, особенно, если речь о маленьком спортсмене, который всерьез занимается активными дисциплинами и контактной борьбой.
Правила профилактики у взрослых будут немного отличаться:
- Равномерно распределять жевательную нагрузку на каждую сторону челюсти.
- При необходимости – пить курсы поливитаминов и минералов, особенно – если в организме обнаружен дефицит кальция.
- Сбалансировать диету – в ней не должно быть слишком много твердых или мягких продуктов. Нагрузка должна стать оптимальной, чтобы пережевывание не превращалось в физическое упражнение – наоборот – не появилось атрофии тканей.
- Наблюдать за состоянием зубов мудрости – часто именно они становятся причиной первых серьезных искривлений. Если такое случилось – «восьмерки» лучше удалить.
- Отказаться от курения и алкоголя – никотин и спиртные напитки в целом губительны для организма, но зубы всегда принимают на себя «первый удар».
- По возможности изменить образ жизни – меньше рисковать и заниматься экстримом, отдав предпочтение менее опасным видам спорта.
Ключевой совет не зависит от возраста – стоматолога необходимо посещать минимум дважды в год, а если есть поводы для частых визитов – их лучше не откладывать.
Цены на лечение
Цены на коррекцию дистального прикуса зависят от города, престижа клиники и выбранного способа терапии с учетом индивидуальной физиологии:
- Брекет-системы – от 35000 рублей за одну челюсть.
- Аппарат Гербста – от 13000 рублей без учета предварительных процедур.
- Активатор Френкеля – от 20000 рублей.
- Бионатор Янсона – от 18000 рублей.
- Аппарат Кламмта – от 12000 рублей.
- Пластинки на зубы – от 15000 рублей.
- Трейнер – от 5000 рублей.
- Миофункциональный трейнер – от 4500 рублей.
Отзывы пациентов
Отзывов о лечении дистального прикуса достаточно много, отчасти из-за распространенности патологии среди взрослых и детей. На основе популярных комментариев о результатах терапии можно сделать следующие выводы:
- Бионатор Янсона первое время вызывает рвотный рефлекс и весьма неприятные ощущения. Все дело в духах, которые крепятся сбоку, чтобы не вызывать впалость щек при лечении. Дискомфорт придется перетерпеть несколько дней, пока стоматолог не определится с итоговыми сроками лечения.
- Пластинки на зубы не только исправляют прикус, но и помогают замедлить рост костной ткани. Если у нижней челюсти ребенка нашли отставание в развитии, пластинки могут спасти от осложнений за вполне человеческие деньги.
- Перед походом к стоматологу сначала нужно обойти терапевта и ЛОР. Забитые гайморовы пазухи – одно из главных противопоказаний в ортодонтии. Лечение не займет много времени, зато успех коррекции прикуса не омрачат инфекции.
- Вестибулярные модели брекетов часто вызывают раздражение слизистой оболочки из-за постоянного контакта с твердой поверхностью. Облегчить состояние поможет специальный воск, который надо наносить на замочки каждое утро после еды и чистки зубов. Если им совсем не пользоваться – есть все шансы заработать стоматит.
- Боль от ношения лингвальных конструкций происходит не из-за их натяжения, а из-за порезов языка. здесь придется найти такое положение во рту, чтобы язык не царапался о металл. Если все же порезы регулярные – лучше полоскать рот отваром ромашки – хлоргексидин может вызвать окисление каркаса и поломку всего изделия.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы с услугой “Установка брекетов”
Дата публикации 21 августа 2018Обновлено 1 апреля 2022
Определение болезни. Причины заболевания
Дистальный прикус (дистальная окклюзия) — это зубочелюстная аномалия, расположенная в сагиттальной плоскости, при которой верхний зубной ряд выступает над нижним, нарушая их смыкание.[23][29][33] В структуре зубочелюстных аномалий на сегодняшний день эта патология занимает одно из ведущих мест и чаще всего встречается у детей и подростков от 4 до 16 лет.
Причиной дистального прикуса является несоответствие величины и формы зубоальвеолярных дуг в результате чрезмерного развития верхней челюсти, недоразвития нижней либо сочетания этих двух факторов.
Оральный признак дистальной окклюзии заключается в том, что фронтальная группа зубов не смыкается, так как происходит удлинение или укорочение переднего отдела, а боковая группа смыкается неправильно из-за сужения соответствующего отдела, что способствует формированию блока для роста нижней челюсти.[10]
Причины дистального прикуса
На формирование этой патологии окклюзии в разные периоды развития оказывает воздействие комбинации различных факторов.[2][6][10][24][29]
По данным профессора Ф. Я. Хорошилкиной, дистальный прикус формируют эндогенные и экзогенные факторы.
Первая группа эндогенных факторов включает в себя:
- генетические причины;
- эндокринные заболевания;
- нарушения внутриутробного развития (воздействие негативных факторов — ионизирующее излучение, дефицит витаминов и микроэлементов, применение алкоголя, наркотических и психотропных веществ, сопутствующие заболевания матери).
Вторую группу факторов можно разделить на общие и местные. К этим факторам относятся:
- кариес;
- ранняя потеря молочных зубов;
- травмы и соматические заболевания (например, рахит), которые оказывают влияние на рост и развитие зубочелюстного аппарата;
- заболевания, нарушающие носовое дыхание у детей (ринит, синусит, искривление носовой перегородки) — если ребёнок спит с открытым ртом, при этом язык прижат к нёбу, развивается неправильная форма верхней челюсти и зубного ряда — он становится более вытянутым, что впоследствии формирует дистальный прикус;
- вредные привычки. [7]
Развитию зубочелюстной системы способствует грудное вскармливание. При искусственном питании нужно выбирать бутылочки с узким отверстием, что будет способствовать полноценному и пропорциональному развитию челюстей. Наиболее распространённая ошибка — кормление ребёнка из бутылочки с широким отверстием. В этом случае он не прилагает усилий, в результате нижняя челюсть развивается медленнее, чем верхняя.
Дистальная окклюзия нарушает функциональную способность ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) и жевательных мышц, в результате чего возникает снижение жевательной эффективности и дисфункция ВНЧС.[3][19][32] Также неполноценное развитие жевательной мускулатуры может спровоцировать развитие нарушения носового дыхания и нарушения артикуляции.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы дистального прикуса
Симптомы дистального прикуса могут формировать эстетические нарушения за счёт возникновения лицевых признаков. Имеющиеся при дистальной окклюзии нарушения мышечного баланса отражаются на формировании лицевого скелета и тонусе мышц шеи. Лицевые признаки состоят из выступания верхней челюсти, формирования «птичьего лица», так как скошен подбородок, за счёт этого изменяется как профиль, так и пропорции лица.
Возникает западение губы на нижней челюсти и укорочение губы на верхней. Фронтальная группа зубов резко выступает вперёд. Рот при данной окклюзии не сомкнут, а слегка приоткрыт, соответственно губы также не смыкаются.[13]
Помимо лицевых признаков существуют ротовые признаки, которые, в свою очередь, формируют функциональные нарушения.[21] К ним относят:
- протрузию передней группы зубов верхней челюсти;
- отсутствие смыкания между верхними и нижними фронтальными зубами;
- нарушения смыкания боковой группы зубов в переднезаднем направлении.
Очень часто данный вид окклюзии встречается с другими аномалиями, например, с аномалиями положения зубов: диастемы (щель между зубами) или другие прикусы (открытый прикус).[4]
Дистальный прикус провоцирует нарушения функций органов дыхательной системы, нарушения артикуляции, жевания и глотания. Так как должное смыкание зубов отсутствует, ребёнку тяжело откусывать, пережёвывать и проглатывать пищу. Формируется ротовое дыхание и инфантильное глотание.[6][33]
Дистальный прикус действует негативно на функцию ВНЧС и жевательной мускулатуры. При данном прикусе формируется повышенный риск возникновения и развития стоматологических заболеваний (кариеса, пародонтологических проблем), так как возникает чрезмерное давление на слизистую оболочку нижних фронтальных зубов.[11]
Патогенез дистального прикуса
Патогенез дистальной окклюзии тесно сопряжён с этиологическими факторами.
Младенческая ретрогения (дистальное отклонение нижней челюсти) — это физиологическая норма. В процессе акта сосания возникает нагрузка на нижнюю челюсть, что в дальнейшем влияет на её ускоренный рост. Неправильное искусственное вскармливание воздействует на зубочелюстной аппарат ребёнка, в результате этого он не оказывает должного давления на нижнюю челюсть, не выдвигает её вперед. В итоге отсутствует ведущий фактор роста челюсти.[34]
Ротовое дыхание ребёнка является этиологическим фактором и следствием различных миофункциональных нарушений. Данное дыхание формируется за счёт возникновения механических факторов, при которых носовое дыхание затруднено. К ним можно отнести гипертрофию нижних носовых раковин, заболевания верхних дыхательных путей. В результате данных препятствий формируется дистальное положение нижней челюсти, язык располагается на дне полости рта, а верхняя челюсть при этом уплощается и сужается. Таким образом, формируется сужение верхнего зубного ряда в боковых участках и удлинение в переднем отделе, что в дальнейшем способствует формированию большего переднезаднего размера верхнего зубного ряда по сравнению с нижним зубным рядом.[1][6][24][34]
Сосание пальца или вредная привычка закусывать губу являются механическими факторами влияния на формирование зубных дуг. Данные привычки воздействуют на альвеолярные отростки челюстей и могут привести к нарушениям роста и развития челюсти. Таким образом, может возникнуть задержка роста и развития переднего отдела нижней зубной дуги и чрезмерный рост верхнего отдела соответствующего участка челюсти.[2][13][29][33]
Н.И. Агапов указывает на негативное воздействие эндокринных заболеваний, в частности рахита, на рост и формирование переднего участка нижней зубной дуги. По причине рахита может возникнуть сагиттальное несоответствие передних отделов челюстей.[28]
Преждевременное удаление молочных зубов может привести к изменению местоположения постоянных зубов, что также приводит к формированию дистальной окклюзии.
Недостаточная физиологическая стираемость способствует формированию дистального прикуса. При отсутствии стираемости не происходит мезиального сдвига нижней челюсти, в результате этого постоянные большие коренные зубы становятся в однобугорковый контакт с одноимёнными зубами на верхней челюсти.
Мышечный дисбаланс (расслабление жевательной мускулатуры, уменьшение её тонуса) также участвует в возникновении дистальной окклюзии. Дистальный прикус может формироваться при кормлении ребёнка мягкой пищей, что в дальнейшем способно привести к неполному развитию и росту альвеолярного отростка.[27]
Классификация и стадии развития дистального прикуса
В настоящее время существует большое количество классификаций дистального прикуса.[15][30][31]
Классификация Энгля
Одной из самых распространённых и общепринятых классификаций патологического прикуса является классификация Энгля. Она основывается на соотношении зубных рядов, которое ориентируется в сагиттальной плоскости по признаку смыкания первых больших коренных зубов. Согласно данной классификации, дистальный прикус относится ко второму классу аномалий прикуса. При этой патологии окклюзии мезиально-щёчный бугорок верхнего первого большого коренного зуба располагается кпереди от межбугорковой фиссуры первого постоянного моляра нижней челюсти.[15]
Дистальный прикус может различаться по вестибулооральному положению фронтальной группы зубов. Первый подкласс описывается протрузией переднего отдела верхнего зубного ряда и возникновением между ними щелей (тремы, диастемы). Второй подкласс характеризуется ретрузией (отведением назад) фронтальной группы зубов верхней челюсти и дистопией (не до конца прорезанными зубами).
Классификация Бетельмана
А.И. Бетельман разделил сагиттальный прикус по клиническим формам:
- нижняя микрогнатия при нормальном развитии верхней челюсти;
- верхняя макрогнатия при нормальной нижней челюсти;
- верхняя макрогнатия в сочетании с нижней микрогнатией;
- прогнатия верхней челюсти со сжатием в боковых участках.
Классификация Хорошилкиной
Ф.Я. Хорошилкина разделила дистальную окклюзию на три клинические формы:[2][22][23][33][35]
- Зубоальвеолярная форма. Она возникает из-за неправильного расположения отдельных зубов, несоответствия размеров зубов обеих челюстей, несоответствия альвеолярных отростков, что в результате выражается изменением нормы длины зубной дуги и её апикального базиса. Так образуется ретрузия нижнего фронтального отдела альвеолярного отростка, а также сдвиг боковой группы зубов верхней челюсти вперёд.
- Гнатическая форма. Она развивается из-за неправильных размеров обеих челюстей, а также из-за несоответствия расположения их в черепе.
- Сочетанная форма. Она возникает в результате комбинации нарушений расположения зубов, несоответствия размеров и положения в черепе челюстей.
Классификация Персина
Л.С. Персин выдвинул современную классификацию и разделил дистальный прикус на четыре клинических вида:[26]
- дистальная окклюзия, характеризующаяся чрезмерным развитием верхней челюсти и сдвигом верхнего зубного ряда вперед;
- дистальная окклюзия, характеризующаяся дистальным положением нижней челюсти и уменьшением нижнего зубного ряда;
- дистальная окклюзия, характеризующаяся сужением боковых отделов зубных рядов, глубокой резцовой окклюзией или дизокклюзией;
- сочетание аномалии окклюзии с аномалиями зубов и челюстей.
Осложнения дистального прикуса
Дистальная окклюзия оказывает влияние не только на зубочелюстной аппарат, но и на все системы организма в целом. Данная аномалия прикуса может привести к необратимым структурным и морфологическим изменениям.
К чему может привести дистальный прикус
Среди основных осложнений можно выделить следующие:
- Нарушение гармонии лица, возникновение «птичьего лица». Лицевые пропорции нарушаются, снижается нижняя треть лица, так как верхний зубной ряд преобладает над нижним. При некорректном распределении жевательной нагрузки происходит деформация костных структур.
- Нарушение жевания и глотания. Вследствие отсутствия смыкания между фронтальными группами зубов нарушается жевательная эффективность. В результате такого прикуса на задние боковые группы зубов воздействует двойная нагрузка, и в акте жевания преобладают перемалывающие и дробящие движения.[2][13][18]
- Нарушение прикуса в дальнейшем провоцирует возникновение воспалительных заболеваний пародонта (опорного аппарата зубов) из-за травмы слизистой оболочки. Травмы возникают когда режущие края зубов соприкасаются со слизистой десны или нёба. В результате этого в полости рта у пациента возникают повреждения, очаги воспаления. Данный фактор способствует возникновению воспалительных заболеваний слизистой оболочки (стоматит, гингивит и другие). Также постоянное травмирование слизистой оболочки может привести к возникновению онкологии.[8]
- Увеличивается риск возникновения кариеса, так как основная нагрузка приходится на задние боковые зубы, которые подвержены быстрому разрушению, возникновению трещин и сколов.
- Нарушение гигиены полости рта. Дистальный прикус в сочетании с другими аномалиями отдельных зубов (например, дистопия) приводит к неполноценной гигиене полости рта. Происходит скопление зубного налёта и камня, которые в дальнейшем могут привести к возникновению кариеса и его осложнений.[9]
- Нарушение функционирования ВНЧС. Возникает дискомфорт во время разговора и приёма пищи.
- Сложности протезирования, имплантации.
- Нарушения дикции. Это может повлечь за собой психологический дискомфорт.
Помимо стоматологическим проблем могут возникнуть заболевания других органов и систем: заболевания ЛОР-органов, органов пищеварения, сердечно-сосудистые заболевания.[13]
Диагностика дистального прикуса
Диагностика дистального прикуса подразумевает полное клиническое и параклиническое обследование.[23]
Клинические методы включают в себя опрос (жалобы, анамнез жизни, анамнез заболевания) осмотр, пальпацию, функциональные пробы. При осмотре человека с дистальным прикусом обращает на себя внимание «птичье лицо»: подбородок скошен, за счёт чего изменяется как профиль, так и пропорции лица.[16] Осмотр полости рта включает в себя осмотр слизистой оболочки, пародонта и твёрдого нёба. Дистальный прикус в полости рта характеризуется сагиттальной щелью более 2 мм, а также дистальным расположением нижнего зубного ряда по отношению к верхнему. Пальпация ВНЧС указывает на функциональные нарушения в виде дискомфорта и боли.[3][19]
Ориентирующим признаком является функциональная проба Эшлера — Биттнера. При сомкнутых челюстях человек выдвигает нижнюю челюсть вперёд до режуще-бугоркового контакта, после чего оценивается профиль лица: улучшение профиля свидетельствует о недоразвитии нижней челюсти, а ухудшение указывает на чрезмерное развитие верхней челюсти.
Параклинические методы диагностики включают в себя:
- рентгенологическое обследование;
- фотографирование в анфас и профиль;
- снятие оттисков и получение контрольно-диагностических моделей;
- оценка состояния ВНЧС.
Пациента направляют на ортопантомографию, телерентгенографию в боковой проекции. По ортопантомограмме рассматривают весь зубочелюстной аппарат, состояние твёрдых тканей, изменения в периапикальных областях, во временном прикусе определяют зачатки постоянных зубов. Также можно рассмотреть взаиморасположение зубов в вертикальной плоскости, мезиодистальные отклонения и симметричность двух половин челюстей. Телерентгенограмма даёт возможность определить компонент аномалии (скелетный или аномалия мягких тканей.[14]
Согласно измерениям контрольной диагностической гипсовой модели определяют клинические формы дистального прикуса по Ф.Я. Хорошилкиной.
Исследование ВНЧС проводится при помощи компьютерной томографии, позволяющей определить дистальное положение суставных головок. Суставная щель в переднем отделе шире, что при работе ВНЧС может вызывать его дисфункцию.[4][27][35]
Лечение дистального прикуса
Лечение назначают после постановки основного и сопутствующего заболевания. Основной диагноз указывает аномалию прикуса, аномалии отдельных зубов, аномалии костных и мягких структур.[2][6] Сопутствующий диагноз указывает на заболевания, которые сочетаются с дистальной окклюзией (болезни органов дыхания).
Выделяют несколько методов лечения: с помощью аппаратов, ортопедические и ортодонтические, хирургические, физиотерапевтические вмешательства, миофункциональные упражнения.
Лечение дистальной окклюзии во временном прикусе
С раннего возраста необходимо правильное вскармливание, устранение вредных привычек, исключение нарушений функций органов дыхания, глотания и артикуляции.[9][23][27][33]
Лечение дистальной окклюзии в сменном прикусе
В этот период эффективно назначать функциональные аппараты, среди которых успешно применяются:
- регулятор функций Френкеля;
- активаторы с винтами и лицевой дугой;
- аппараты, способствующие выдвижению нижней челюсти вместе с миогимнастикой.
Также при лечении дистального прикуса у детей в результате макродентии верхних зубов назначают удаление зубов по Хотцу. В 7-8,5 лет удаляются молочные клыки на верхней челюсти, в 10-11 — постоянные премоляры, чтобы создать достаточное место для дальнейшего прорезывания постоянного клыка. При верхней макрогнатии назначают удаление премоляров и дистализацию зубов с помощью брекетов.[27]
Брекеты для исправления дистального прикуса:
Лечение дистальной окклюзии в постоянном прикусе
В постоянном прикусе развитие и рост челюстей завершён. Лечение назначают в зависимости от клинической формы окклюзии:
- при зубоальвеолярной форме назначают лечение с помощью брекет-системы;
- при значительном сужении верхнего зубного ряда показано удаление наименее ценных зубов, возможно применение аппарата Дерихсвайлера;
Аппарат для исправления дистального прикуса:
- при скелетной аномалии прикуса, характеризующегося дистальным положением нижней челюсти, назначают лечение брекетами в сочетании с резиновой тягой;
- при гнатической форме применяют аппараты и хирургическое вмешательство (остеотомия нижней челюсти).[20]
После завершения лечения следует ретенционный период (сохранение достигнутого результата). Во временном прикусе ретенция равна периоду лечения. В сменном прикусе ретенция должна быть больше периода лечения в 2 раза. В постоянном прикусе ретенционный период должен быть желательно больше лечения в 3 раза.[5]
Особенности лечения дистального прикуса у взрослых
Лечение взрослых проводится при помощи брекет-систем. Также могут потребоваться ортогнатические операции, которые позволяют увеличить нижнюю челюсть и придать ей правильную форму.
Дистальный прикус до и после лечения:
Прогноз. Профилактика
Профилактика дистальной окклюзии проводится с раннего возраста до формирования постоянного прикуса. Так как дистальный прикус формируется в результате большого количества этиологических факторов в разные возрастные периоды, профилактические мероприятия данной патологии соответствуют возрасту пациента и типу прикуса.[5]
Профилактика дистальной окклюзии в молочном прикусе включает в себя применение профилактических аппаратов: вестибулярный щит, вертушка, активатор Роджерса, активатор Дасса.
При возникновении этой патологии окклюзии во временном прикусе назначают преортодонтические трейнеры, ортодонтические конструкции для задержки роста и развития верхней челюсти, а также исключения возникновения сужения зубного ряда на верхней челюсти и ускорения роста нижней челюсти. Возможно применение следующих аппаратов: аппарат с заслоном для языка, накусочная пластинка Катца, активатор Андрезена-Хойпля, открытый активатор Кламмта, бионаторы Бальтерса, Янсон, Хорошилкиной-Токаревич, кинетор Штокфиша, формирователь прикуса Бимлера, регулятор функции Френкеля и многие другие аппараты.[6][9][27][29]
Соблюдение всех назначений врача-ортодонта во время лечения способствует успешному результату, устранению функциональных и эстетических проблем. Для предотвращения возникновения дистальной окклюзии необходимо устранить все этиологические факторы:
- исключить неправильное вскармливание;
- вовремя перевести ребёнка на приём твердой пищи (для стимулирования функции жевательной мускулатуры);
- предотвратить возникновение вредных привычек (отучить от соски);
- предотвратить ранее удаление молочных зубов;
- вовремя провести профилактические мероприятие по исправлению осанки, устранению соматических болезней и воспалительных заболеваний дыхательной системы;
- исключить нарушения функций дыхания и глотания.[12]
Наиболее благоприятным периодом для профилактики и лечения дистального прикуса является детский период, так как челюсти продолжают расти и развиваться. В постоянном прикусе зубочелюстной аппарат сформирован полностью, что требует более длительного лечения.[25]
За дополнение статьи благодарим Петра Козлова — стоматолога, научного редактора портала «ПроБолезни».
Исправление прикуса у детей — аппараты, упражнения, миотерапия
01.12.2011
03.08.2020
51.2K
29
0
0
Если привести ребенка к ортодонту до того, как ему исполнится 5 лет, можно быстро и безболезненно исправить зубочелюстные аномалии самыми простыми способами. Однако зачастую родители замечают проблему, когда половина коренных зубов уже прорезалась и дефекты стали видны невооруженным глазом. О том, как предотвратить развитие подобных патологий и в каком возрасте лучше начать исправление прикуса у детей, рассказывает Startsmile.
Содержание статьи
- Когда ребенку нужно исправлять прикус?
- Возраст для исправления прикуса у детей
- Аппараты для исправления прикуса у детей
- Альтернативные методики
- Упражнения для исправления прикуса у детей
- Сколько стоит исправление неправильного прикуса у детей?
Когда ребенку нужно исправлять прикус?
Родителям следует отмечать все важные детали в неосознанном поведении малыша. Обратите внимание на то, как дышит ребенок, часто ли у него открыт рот, храпит ли он во сне, в каком положении находится нижняя челюсть, любит ли он грызть твердые предметы — данные факторы оказывают огромное влияние на развитие зубных патологий. Приглядитесь к осанке и строению стопы, это тоже немаловажные показатели возможных нарушений. Обнаружили какие-то отклонения? Проконсультируйтесь у профессионала.
Факторы риска
- трудности с носовым дыханием, например, из-за аденоидов или аллергии;
- деформация позвоночного столба;
- вредные привычки;
- генетическая предрасположенность к зубочелюстным аномалиям;
- заболевания центральной нервной системы.
При наличии перечисленных факторов риска, лечение будет результативным только при участии врачей смежных направлений. Поэтому лучше всего обращаться в миофункциональные центры, которые объединяют ортопедов, детских дантистов, ортодонтов и остеопатов. Совместная работа специалистов гарантирует точную диагностику и успешное решение вопроса.
Возраст для исправления прикуса у детей
Задуматься о визите к врачу-ортодонту стоит после прорезывания молочных зубов. При необходимости специалист назначит комплексное обследование и рентгенографию для выявления причин аномалий зубного ряда. Затем стоит получить консультации врачей смежных областей. Специалисты определят противопоказания, вероятность возникновения осложнений и оценят состояние всего организма малыша. На основе полученных данных ортодонт составит план лечения сроком примерно в 2 года с ежемесячными посещениями клиники.
Аппараты для исправления прикуса у детей
В современной стоматологии имеются всевозможные устройства для исправления у детей неправильного прикуса, предназначенные для достижения следующих целей:
- предупреждение возникновения вредных привычек;
- расширение челюстной дуги;
- коррекция дефектов речи;
- нормализация работы жевательных мышц;
- контроль положения языка.
ЛМ-активаторы
Эти ортодонтические конструкции стимулируют развитие челюстной дуги, жевательных мышц, мимики ребенка, способствуют постановке нормального дыхания. Также ЛМ-активаторы подходят для избавления от вредных детских привычек — например, если малыш сосет пальцы, закусывает губы, грызет карандаши или ногти. За счет влияния на десны и язык аппарат фиксирует зачатки зубов в нужном положении и предотвращает развитие челюстно-лицевых патологий в будущем.
Шапочка для исправления прикуса у детей
Исправление прикуса у ребенка в 3 года требует минимум затрат. В этом возрасте зубочелюстная система еще очень пластична, и лечение, как правило, ограничивается применением шапочки для исправления прикуса у детей. Ее надевают только на ночь, чтобы выровнять молочные зубки и избежать проблем в будущем, когда их сменят коренные. Шапочка представляет собой повязку из резиновых ремней, которые фиксируются на челюсти. Также аппарат используется для коррекции мезиального прикуса — конструкция сдерживает развитие нижней челюсти и дает верхней правильно формироваться.
Ортодонтические пластинки
Для исправления прикуса у ребенка с 4 лет применяют пластины — благодаря им можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба, немного расширить челюсть. Однако исправить более сложные нарушения посредством этого аппарата не получится. Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.
Трейнер для исправления прикуса у детей
Трейнеры для исправления прикуса у детей называют силиконовые тренажеры. Они представляют собой довольно мягкие, но прочные капы, и используются для исправления прикуса у ребенка после 5 лет, когда зубы уже поменяются на постоянные — так челюсть будет развиваться более правильно. Данные тренажеры бывают двух видов:
- эластичные и легкие капы для коррекции зубочелюстных отклонений у малышей в возрасте 6 — 8 лет;
- твердые и массивные трейнеры для детей 8 — 12 лет.
Это стандартные конструкции, которые производятся без учета индивидуальных особенностей пациента. Противопоказаний для их использования не существует, а эффективность кап позволяет окончательно решить проблемы с прикусом.
Брекет-системы
Общее название аппаратов для исправления прикуса у детей — съемные ортодонтические конструкции. Они подходят малышам до 12 лет и корректируют небольшие дефекты. Детям старшего возраста ортодонт, скорее всего, предложит установить брекеты. Они позволяют исправить практически любые аномалии зубных рядов, так как оказывают сильное воздействие на весь челюстно-лицевой аппарат. Например, для исправления дистального прикуса у детей используют системы с двумя дугами, которые смещают зубы в нужную сторону.
Брекеты с лицевыми дугами будут эффективны при исправлении глубокого прикуса у детей, так как они сдерживают развитие верхней челюсти, чтобы стимулировать рост нижней.
Если же у вашего чада, наоборот, верхняя челюсть сдвинута назад, а нижняя — вперед, исправление неправильного прикуса у ребенка займет чуть больше времени, но брекет-системы также справятся с поставленной задачей. Помимо этого, врач может назначить определенные хирургические процедуры, например, пластику уздечки языка.
Альтернативные методики
Капы для исправления прикуса
В качестве альтернативы брекетам ортодонт может предложить капу для исправления прикуса у детей, достигших 17 – 18 лет. С их помощью возможна коррекция дефектов верхнего зубного ряда и исправление прикуса на нижней челюсти у детей.
Миотерапия
Еще один альтернативный вариант для исправления прикуса у детей – миотерапия. Суть этой методики заключается в выполнении специальных упражнений для исправления прикуса у детей. В результате регулярной тренировки мышечный аппарат начинает работать правильно, а зубы выравниваются. Особенность этого способа в том, что он может применяться и как самостоятельное, и как дополнительное средство для исправления зубочелюстных дефектов. Он подойдет для детей не старше четырех лет, поэтому без контроля взрослого человека во время выполнения упражнений не обойтись.
Однако миомотерапия подходит не каждому ребенку, поскольку имеет следующие противопоказания:
- нарушение подвижности челюстной дуги;
- гипертрофия мышц;
- тяжелые аномалии зубных рядов;
- деформация челюстно-лицевой системы после перенесенных заболеваний или травм.
Хирургия
Хирургическое вмешательство также относится к исправлению прикуса без брекетов у детей старшего возраста, однако этот метод не является распространенным и применяется в качестве крайней меры. Исправление неправильного прикуса у детей до 12 лет операцией, как правило, проводится только по особым показаниям. К ним относятся следующие дефекты:
- врожденный порок развития челюсти;
- лицевая асимметрия;
- дисплазия подбородка;
- скелетные аномалии;
- деформация черепного свода.
Во всех остальных случаях специалист постарается решить проблему менее радикальным способом, например, брекет-системами или протезированием.
Упражнения для исправления прикуса у детей
Упражнения для коррекции прикуса ортодонт подбирает индивидуально для каждого ребенка, учитывая особенности строения челюсти и тяжесть патологии. Миогимнастику могут проводить сами родители, которые обучились технике у специалиста, либо воспитатели и медсестры в группах детей с одинаковыми отклонениями.
- Занятие включает несколько упражнений для мышц языка и полости рта.
- Губами удерживать лист картона, дыша носом.
- Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, закусывая верхнюю губу зубами.
- Вытянуть губы трубочкой.
- Надувать щеки с сомкнутыми губами.
- Массировать губы.
- «Цокать» языком.
- Поочередно касаться языком каждого зуба.
- Удерживать во рту некоторое количество воды, дыша носом.
Миогимнастику необходимо выполнять ежедневно в одно и то же время до появления усталости, делая небольшие перерывы между упражнениями. Лишь в этом случае она будет эффективной и принесет ожидаемые результаты.
Сколько стоит исправление неправильного прикуса у детей?
Исправление прикуса у детей младшего возраста нельзя назвать затратным. Врачи используют простые и недорогие ортодонтические конструкции или рекомендуют упражнения. А вот ребенку постарше требуется более серьезное лечение, соответственно, и стоимость будет немного выше. Стоимость лечения зависит и от тяжести патологии, и от возраста вашего чада. Цена коррекции дефектов пластинкой или трейнерами ребенку 5 лет будет варьироваться от 3 000 до 6 000 рублей. Установка брекетов детям после 12 лет обойдется в 100 000 — 300 000 рублей. Лечение на элайнерах, стоимостью от 169 000 рублей, доступно подросткам после 16 – 17 лет.
Любое исправление зубов у детей должно начинаться с тщательного обследования. Правильное и своевременное выявление проблем позволяет устранить зубочелюстные аномалии практически у всех пациентов. Успех лечения зависит, в основном, от его своевременности. Чем раньше родители покажут ребенка профессионалу, тем больше шансов устранить дефект.
Проверенные клиники для исправления прикуса у детей в Москве
Эксперты Startsmile
Отзывы об исправлении прикуса у детей (29)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
-
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли исправить микрогнатию. Ребенку 3й месяц. Я понимаю, что еще рано, но надо уже что-то делать, не сидеть сложа руки. Есть ли в г. Пермь подобная клиника и опытные специалисты?
Ответить
Островка Валентина Валерьевна
Стоматология Один к одному на Газеты Звезда
Пермь
Здравствуйте. У нас в городе Пермь, в клинике при медуниверситете есть отделение по врожденной патологии. Адрес: ул. Луначарского, д. 74б. Обратитесь туда на консультацию.
Ответить
-
Добрый день,нашему сыночку 9мес. и только заметили,что у него неправильный прикус,сейчас у него уже 6 зубов,как дальше быть?Возможно ли как-то воздействовать на прикус в таком возрасте?За ранее спасибо за ответ
Ответить
-
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня ребенку 8 лет, первый зуб вырос в 5 месяцев. В год осмотр проходили, стоматолог нарушений не выявил. После 2 лет рекомендовали обратиться за консультацией к ортодонту, так как верхняя челюсть начала выступать вперед. Ортодонт выписала трейнер Инфант голубой, написано до 5 лет, но нам продлили использование до более позднего возраста, так как челюсть маленькая, сказали ждать, пока выйдут постоянные центральные 8 зубов. Когда вышли 8 зубов, сказали можно ставить пластину на верхнюю челюсть. Но у нас дополнительная проблема, верхние 2 резца вышли под углом в сторону губ, полгода назад 1 торчащий верхний резец сломали, нарастили половину зуба. 1 ортодонт сказал, что нужно ждать полгода, пока корень зуба восстановится, т.к. верхушка зуба не закрылась еще. 2 ортодонт сказал, что можно ставить пластину. Сегодня заметила, что нужно удалять клык на верхней челюсти, т.к. лезет постоянный зуб в десне. Ребенок учится в музыкальном классе, поставили на духовой музыкальный инструмент. Я так поняла, что ему нельзя заниматься духовыми муз. инструментами, т.к. пластина или брекеты (которых нам не избежать) будут мешать не только говорить, но и нормально играть. Помогите разобраться, что нам сейчас делать, снова ждать, пока постоянные зубы выйдут и ставить брекеты или пытаться платину ставить? Пластина на 1 год только (или меньше)? Потом нужно новую заказывать? Или возможны еще какие-то варианты?
Ответить
-
Здравствуйте! Скажите как нам можно исправить прикус, ребенку еще нет 2 лет, у него нижняя челюсть выходит вперед. Соски, бутылки никогда не сосал, отучила от груди в полтора года.
Ответить
-
Скажите, пожалуйста, если у меня ребенку меньше 12 лет, но уже видно, что прикус неправильный, нижняя челюсть сильно выдается вперед, к тому же все зубы растут вкривь и вкось, мы можем исправить эти проблемы трейнерами или пластинами, или лучше поставить брекеты?
Ответить
-
Здравствуйте. Моему сыночку год и девять месяцев. Пустышку бросили месяц назад. Недавно обратила внимание, что его верхние зубки не закрывают слегка нижние при закрытом ротике. Получается наоборот нижняя челюсть слегка выступает, губы ровно не смыкаются, а нижняя слегка выступает, а также видно что в постоянном месте нахождения ранее пустышки образовалось свободное пространство между передними верхними и нижними зубками. Подскажите, какие должны быть мои дальнейшие действия по исправлению такой картины. Заранее благодарю за помощь.
Ответить
-
Здравствуйте! Моей дочке 1год и 3м. Первый зуб вылез только в 1г и 2мес. Сейчас у нее три верхних и один нижний прорезался. На днях были у врача ортодонта и нам сказали, что неправильный прикус( верхняя челюсть выпирает вперед больше чем нужно, нижняя получается ушла назад). Соски, бутылки ничего не применяли, на грудном вскармливании была. Подскажите, какие обследования необходимо провести чтобы узнать почему так поздно прорезались и зубы и что теперь делать с прикусом?
Ответить
-
Надевали шапочку, когда сыну было года три, может, поменьше. У нас не было больших проблем с зубками, просто выравнивали. Все исправили, коренные уже прорезались ровненькие.
Ответить
-
У дочери была пластинка в детстве, причем сначала поставили одну, врач ее раскрутил до конца, потом сделали вторую и третью. Говорила она с ней ужасно, ничего не понятно, одни слюни летят. И до конца лечения так и не привыкла к ней. Ой, а запах то, старались чаще мыть, но все равно налет забивался между винтами, даже щеткой не достать. Зато зубки теперь ровные, хорошо, что в раннем возрасте исправляли, она и не помнит почти.
Ответить
-
Здравствуйте.моему ребенку 3 года и у него перекрестный прикус,видна осиметрия лица губ.подскажите,что нам делать?
Ответить
-
Добрый день!
У моего 13 лет-го ребенка неправильный прикус, верхние передние зубы заходят за нижние. В раннем возрасте (когда надо было ставить скобки) прикуса не было.Зубки сейчас все ровные. Когда надо ставить брекеты, в каком возрасте лучше? Так как если поставить сейчас, возможно когда выйдут зубы мудрости, то могут сместить передние зубы, будет нахождение передних зубов друг на друга. У меня это было у старшей дочери. Как нам говорят, чтобы этого не было надо удалять четверки. Ну по-моему все-таки лучше поставить брекеты в старшем возрасте и пожертвовать зубами мудрости, нежели хорошими четверками сейчас. Хочется послушать грамотного специалиста.Ответить
-
Здравствуйте! Сегодня были на осмотре у стоматолога и нам сказаали что у ребенка неправильный прикус. Ребенку 2г 3 месяца. Врач сказала, что до 6 лет ничего не делается. Подскажите действительно ли невозможно ничего сделать раньше 6 лет? Или в наше время есть возможность исправить это гораздо раньше?
И еще врач ничего не сказала по поводу того, что ребенок до сих пор сосет бутылку.. Я конечно и без врача догадываюсь, что нужно отучить ребенка от бутылочки, но вопрос в том, как скоро это нужно сделать? И каким образом- до этого несколько раз пытались и никак не получается(Ответить
-
Здравствуйте! Нашей дочери 2.9 года.Она до сих пор не говорит и сосет соску. Что делать?! К кому обращаться. Были у стоматолога он головой покачал и ничего не сказал…
Ответить
-
сегодня ребенку удалили три верхних молочных зуба,скажите пожалуйста как теперь следить за десной?ребенку 6,5лет, когда начнут прорезоваться коренные? вырастут ли они ровными,если нет что делать?
Ответить
-
Здравствуйте! Моей дочери уже почти 11 лет. Год назад мы ходили к ортодонтув платную клинику, нам поставили LM-активатор. Какое-то время она его носила дома после школы, но так получалось, что это время было слишком мало (ребенок кроме общеобразовательной школы посещает музыкальную), поэтому мы стали заставлять ее носить LM-активатор ночью. Но она перестала одевать его вообще. Мы по всякому объясняли, что нужно его носить… но бесполезно. Не одевает его, а если и оденет, то потом снимает и спит без него. Теперь я не знаю, что делать.
Ответить
-
Добрый день! Подскажите пожалуйста, необходимо ли нам обращаться к специалисту? Были сегодня у стоматолога, сказали, что у ребенка 2 года неправильный прикус. Он засыпает с соской, в остальное время ее не сосет и не спит с ней. На вопрос что нам делать, врач ответила: “Просто срочно отучайте от соски и все”. Одного отлучения от соски достаточно?
Ответить
-
Здравствуйте! Ребенку 2 года,передние зубы не смыкаются,щель около 5 мм. Кормила грудью до 10 мес.,пьет из бутылки,сосет пустышку,спит с открытым ртом,если не сосет пустышку,то что- нибудь грызет.Сейчас 18 зубов.Подскажите пожалуйста,что делать?
Ответить
-
мне 12, прикус неправильный. нижняя челюсть выпирает вперед на 2-3 мм. что можно сделать чтобы исправить в домашних условиях? 3 года с мамой воюем – не хочу идти к стоматологу. страх нереальный. как-то ставили мне 3 пломбы сразу, в одной клинике. там женщина своими мучениями до истерики меня довела, я билась в кресле как рыба об лед. с тех пор к стоматологу ни ногой. что можно сделать в домашних условиях? вверху два клыка. выросли гораздо выше верхнего ряда. а так же два зуба которые на верхней стороне (ну как у зайцев, их видно когда открываешь рот) повернуты параллельно всем остальным, нормальным зубам. что посоветуете?
Ответить
-
Доброй ночи. Сегодня удалили зуб четверку с правой стороны ребёнку, ему 6 лет и 4 месяца. Это может привести к каким либо последствиям? Зубы сами по себе крепкие тянут на 4х годовалого ребенка.
Ответить
-
Здравствуйте! Нам при рождении врач сказала что у нас большой язычок,может ли это быть причиной неправильного прикуса у годовалого ребенка! При игре она часто вытаскивает язычок!
Ответить
-
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что нужно делать в след. ситуации: сыну 1 годик, ходили на осмотр к стоматологу. Там нам сказали, что у нас неправильный профиль, а именно прикус: “западает” нижняя челюсть, т.е верхняя выдвинута выходит вперёд над нижней. Сказали убрать соски ,пустышки и делать упраждения пальцем, оттягивая нижнюю губу. Скажите ,может нам сразу обратиться к ортодонту или пока рано? И стоит ли делать такие упражнения? Спасибо
Ответить
-
Добрый день! Подскажите пожалуйсто, если у моего сына (возраст-1год 5 мес) имеется привычка выдвигать нижнюю челюсть вперёд (он это делает давольно часто) и частенько он этой челестью любит стучать об предметы (об диван, моё плечо и мои ноги), это может привести к неправельному прикусу? Так же у него есть приличное растояние между верхними центральными резцами, в будущем есть ли угроза того, что при их выпадении на их месте так же вырастут при таком же расстоянии коренные резцы?
Ответить
-
Здравствуйте!
Моему сыну 6 лет недавно начали резаться передние нижние передние резцы, мы удалили молочные 2 недели назад. Я обратил внимание что нижние зубки растут в виде крыши домика т.е. / -таким образом. Вопрос что необходимо предпринять для того чтобы зубы встали ровно в ряд с остальными зубами.Ответить
-
Доброго времени суток! Моей дочке 2 года и 9 месяцев и у неё неправильный прикус. Верхняя челюсть немного выходит вперёд над нижней. Это практически не заметно, но дальше-больше…. И передние зубки чуть выпирают вперёд. Вопрос такой: МОЖНО ЛИ В НАШЕМ ВОЗРАСТЕ ИСПРАВИТЬ ВСЁ ЭТО ИЛИ ПОДОЖДАТЬ? и ЕСЛИ ТАК, какого возраста ждать? Заранее спасибо!
Ответить
-
Добрый день! Моему сыну 7 лет мы были на приеме у ортодонта у сына детский прикус нет места для прорезывания нижних резцов , плотно стоят верхние молочные резцы практически не подвижны , нет постоянных шестерок . рекомендовали есть твердые овощи и мясо.овощи едим а вот мясо не любим и придти сказали через 6 месяцев .что вы порекомундуете
Ответить
-
Добрый день. Беспокоит прикус ребёнка. Ситуация следующая. У бабушки и у папы неправильный прикус (верхняя челюсть выдаёт вперёд не менее 0.5 мм) На первый взгляд наследственный фактор. Во всяком случае муж очень похож на свою мать.
Возвращаемся к ребёнку.Признаюсь честно, раньше в рот не заглядывала с целью измерить. Не могу сказать что было до 2-х лет. Ребёнку сейчас 2г. 4 мес. Соску (неортодонтическую) сосал, с 1 мес. до 9 месяцев и только на сон дневной и ночной.При чём это длилось максимум минут десять, потом она просто выпадала у него изо рта.Это 100%, т.е. с соской он не спал. Первые резцы появились в 8 мес. ИВ появилось только в 10 мес. Т.е смесь с бутылочки кушал только 3 раза в сутки ну и воду иногда в течении дня. С 2-лет из бутылочек не пьёт и не есть, только кружка.
Сейчас во рту 18 зубов, но прикус такой как у папы и бабушки. Аденоиды немного увеличились за последние 4 мес. До этого не страдал постоянными насморками, не болел ничем. Сон, спит на низкой подушке, голову не запрокидывает и не прижимает. В основном на боку. Положение меняет часто.
У меня к Вам вопрос. Что делать и когда обращаться к ортодонтологу? Если это наследственность, то исправление только хирургическим путём? Обращаюсь к Вам, т.к. живём в Подмосковье и наших специалистов “не жалуют”.С уважением, КсенияОтветить
-
Здравствуйте! А можно узнать более подробно в каком положении должен спать ребенок, чтобы у него не формировался неправильный прикус?
Ответить
-
ребенок никогда не сосал пустышек,а есть проблемы со прикусом. у нас глубокий прикус. так что пустышки тут ни причем
Ответить
-
просто надо с младенчества о прикусе заботиться и внимательно подходить к выбору соски. наш стоматолог детский нам сразу ортодонтическую пустышку посоветовал, она с тонким основанием и прикус не портит. сейчас у нас нет проблем
Ответить
Показать еще отзывы (24)
Статьи по теме
-
Брекеты для детей
Исправление прикуса и выравнивание зубов возможно как в раннем детстве, так и в глубокой старости, но когда все-таки стоит начинать?
-
Неровные зубы у ребенка
Ровные зубы — это не только красивая улыбка, но и решение многих проблем со здоровьем и речью, начиная от нарушения дикции и заканчивая головными болями, плохим пищеварением,…
-
Трейнеры для зубов
Трейнеры для зубов не могут быть альтернативой пластинкам или брекетам. Они выполняют особенные функции, на которые не способны другие ортодонтические аппараты. Особенно полезны…
-
Пластинки для зубов детям
Вот уже несколько десятилетий в ортодонтии активно применяются пластины на зубы, которые удобны в использовании и решают многие стоматологические проблемы пациентов. Из материала…
-
Неправильный прикус у ребенка
Обладателей правильного прикуса вполне можно назвать счастливчиками, поскольку подавляющее число людей имеют ортодонтические аномалии различной степени сложности. Интересно, что…
-
До
После
Лечение во сне множественного кариеса
-
До
После
Лечение во сне пульпита и кариеса у ребенка 2,5 лет
-
До
После
Коронка на стекловолоконном штифте
-
До
После
Реставрация скола режущего края
Поделиться
Дистальная окклюзия (прогнатия) – одна из распространенных патологий детского прикуса. Она характеризуется смыканием зубов по второму классу Энгля, при котором верхняя челюсть смещена вперед относительно нижней.
Если у ребенка диагностирована прогнатия, нужно незамедлительно приступить к лечению. На ранних этапах развития патологию можно исправить щадящими методами.
Как проводится коррекция дистальной окклюзии?
Оптимальный период для вмешательства ортодонта − возраст 7-8 лет. Поэтому независимо от того, когда у ребенка обнаружена прогнатия, в более раннем возрасте лечение не проводится.
Проблему роста нижней челюсти при смыкании зубов по 2 классу Энгля мы решаем путем установки так называемых «детских» брекетов на верхнюю челюсть. Они фиксируются на передние верхние зубы и за короткий промежуток времени заставляют их принять анатомически правильное положение.
Дудина Ольга Александровна
Врач-ортодонт,
стаж 9 лет
Бесплатно проконсультируйтесь у дежурного врача
-
В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.
-
Консультация займет не более 30 минут
Записываясь на диагностику Вы даете согласие на обработку персональных
данных
Обычно передние зубы выравниваются за 3-5 месяцев, но как долго придется носить брекеты, может определить только врач. Благодаря идеальному положению передних зубов и «детским» брекетам, нижняя челюсть получает мощный стимул и возможность правильно развиваться
Мы не используем брекеты на нижней челюсти, поскольку они малоэффективны. Кроме того, любое воздействие на нижнечелюстную кость может иметь негативные последствия.
Почему именно брекеты?
В нашей клинике исправление дистального прикуса у и подростков возрастом до 16 лет проводится только несъемными аппаратами, потому что они обладают следующими характеристиками:
- не требуют самодисциплины;
- имеют широкий спектр возможностей;
- практически незаметны окружающим;
- удобны, как для детей, так и для родителей.
В ортодонтии мы используем только продуктивные и компактные протоколы, которые позволяют за 12-18 месяцев добиться запланированных результатов. При сложной клинической ситуации может потребоваться хирургическое вмешательство, но в 95% случаях исправить прикус можно с помощью ортодонтического лечения.
Другие статьи
- Уход за зубами
ЧТО ТАКОЕ И ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА?
Что такое профессиональная гигиенам полости рта и нужна ли она вообще?
Ведь большинство людей на планете Земля чистят зубы дважды в день, и что этого недостаточно, скажете Вы. Недостаточно! Потому что при …
24 Сен
- Уход за зубами
КАК ПРАВИЛЬНО УХАЖИВАТЬ ЗА ЗУБАМИ, ЕСЛИ ВЫ УЖЕ В БРЕКЕТАХ?
При постановке брекетов, вы должны уделять чуть больше внимания вашей гигиене. Используются зубная щетка ортодонтическая (со специальной выемкой в головке зубной щетки), щетку нужно менять 1 раз в месяц.
24 Сен
- Уход за зубами
Ортодонтическое лечение
Аппарат Хааса – это разработка ортодонта из Германии Эндрю Хааса, которую улучшил итальянский профессор, специализирующийся в ортодонтии, Марко Росса. Данное приспособление по праву считается прорывом в …
17 Май
- Уход за зубами
Почему у ребенка узкая челюсть?
СодержаниеПричины возникновения микрогнатииКак понять, что челюсть у ребенка развивается неправильно? Микрогнатия – болезнь, выражающаяся в недоразвитости нижней или верхней челюсти. Визуально это выражается в …
24 Сен
- Уход за зубами
Признаки мезиального прикуса у ребенка
СодержаниеЧто такое медиальный (мезиальный) прикус?Виды мезиального прикусаКак выглядит патология?Почему возникает прогения у детей? Обнаружить и скорректировать медиальный прикус у детей необходимо как можно …
24 Сен
- Уход за зубами
Дистальный прикус у детей
Дистальный прикус – это стоматологическая патология, которая выражается в неправильном положении челюстей (нижняя сдвинута назад по …
24 Сен