Как определить сутулость и исправить ее в домашних условиях
Текст:
Мария Бобова, 28 августа 2017
31159
Ровная спина и отличная осанка — это не только красиво. Осанка отражает здоровье спины, на которое мы обращаем внимание, только когда проблемы уже проявились. Мы расскажем о том, как определить правильная ли у вас осанка, как не допустить таких ухудшений и какие упражнения могут поддержать ваш позвоночник. Употребимо как для детей, так и для взрослых.
Сначала сразу отметим, что позвоночник — это магистраль, через которую происходит управление всеми органами. Занимаясь самолечением и устанавливая диагнозы, мы можем еще больше навредить спине. Например, начальную стадию сколиоза отличит от обыкновенной сутулости только профессионал. И выполнять некоторые упражнения стоит только после консультации с врачом.
Поэтому если вы решили серьезно заняться исправлением сутулости (что очень правильно и похвально), настоятельно рекомендуем провести хотя бы одну консультацию с ортопедом.
Если проблема не в сутулости, а именно в сколиозе, почитайте нашу беседу с ортопедом о лечении сколиоза дома.
Проверка состояния спины в домашних условиях
Есть домашний способ, который поможет определить, в каком состоянии находится ваша осанка.
– Встаньте к стене;
– Сведите ноги вместе и выпрямите их в коленях;
– Прижмитесь к ней головой, плечами и пятками;
– Сохраняйте естественное положение, не стремясь встать правильно;
– Проведите ладонью между поясницей и стеной. Если она проходит легко, то осанка правильная. Если вы чувствуете слишком много свободного пространства или, наоборот, рука протискивается тяжело — значит, у вас есть проблемы. Имеется искривление в верхней части спины либо в поясничном отделе.
Можно также сделать «замок» за спиной так, чтобы руки смыкались в районе лопаток. Если вам это трудно сделать, например, вы не можете полностью сцепить ладони, а только обхватить пальцы, проблемы точно есть. Если вы вообще не можете сомкнуть руки — значит ситуация гораздо хуже, чем неправильная осанка.
В случае отрицательных результатов стоит обратиться к хирургу, который при необходимости перенаправит вас к ортопеду.
Профилактика и устранение некоторых привычек
Чтобы не допустить сутулости или, напротив, исправить уже имеющуюся проблему, нужно устранить негативные для спины факторы. Они проявляются, пожалуй, во всех видах нашей деятельности.
- Отдельное внимание уделите рабочему месту. Отрегулируйте его так, чтобы ваши бедра находились параллельно полу и образовывали с голенью угол в 90 градусов. Это позволит спине быть прямой, не напрягаясь, и снизит лишнюю нагрузку;
- Когда вам приходится переносить тяжелые вещи, старайтесь распределять нагрузку одинаково в обе руки и держать спину как можно ровнее;
- Пользуясь сумкой, постоянно меняйте руки, чтобы не вызывать искривления;
- Старайтесь меньше ходить в обуви с высоким каблуком. Она в значительной степени увеличивает нагрузку, которую получает наш позвоночник. Вообще будьте внимательны с подбором обуви.
- Во время телефонных разговоров старайтесь не зажимать аппарат между ухом и плечом;
- Устраните привычку долго сидеть в положении нога за ногу.
- Устраните малоподвижный образ жизни — это немаловажно, позвоночник должен находиться «в движении». Активный образ жизни помогает укрепить мышечный корсет спины.
- Организуйте спальное место: откажитесь от излишне мягких и пружинистых матрасов и подушек. Матрас должен быть комфортным, но достаточно плотным и не слишком прогибаться. Большие подушки тоже стоит убрать из спальни.
По рекомендации специалиста (ни в коем случае не самостоятельно) можно приобрести специализированное ортопедическое кресло или корректор осанки.
Упражнения
Что касается устранения малоподвижного образа жизни, используйте упражнения, полезные для осанки. Есть ряд, который хорош в большинстве случаев. Если вы хотите расширить комплекс, стоит посетить несколько сеансов по лечебной гимнастике и физкультуре. Потому как в случае, например, с начальной стадией сколиоза некоторые упражнения категорически запрещается делать.
- Сядьте на пол, согните ноги в коленях и обнимите их руками, спину выпрямите, старайтесь сблизить лопатки. Во время вдоха запрокиньте голову назад, сильно вытянув шею. Повторите упражнение 10 раз.
- Исходное положение — поза «лотоса». Выпрямите спину, руками ухватитесь за голени или носки. Считайте до четырех: на раз поверните голову вправо, на два и три еще больше вправо, на четыре плавно верните ее на место. Аналогично проделайте все движения в левую сторону. Повторите упражнение 10 раз.
- Исходное положение — лежа на животе, руки сложите в замок на затылке. На вдохе поднимайте голову от пола, а руками препятствуйте ей. Повторите упражнение 10 раз.
- Лягте на спину, согните ноги в коленях, стопы придвиньте как можно ближе к бедрам. Руки расставьте в стороны. Опираясь на затылок и руки, выгните спину в дугу. Повторите 10 раз.
- Носите на голове книги, стопки белья или кастрюлю. Чтобы удержать предмет на макушке, нужно держать спину максимально ровно.
- Стояние у стенки. Необходимо стать, чтобы вы касались стенки пятками, ягодицами, лопатками и затылком. Постойте как можно дольше. Это очень эффективное упражнение для такого процесса, как выпрямление осанки.
- Упражнение «планка». Займите следующую позицию — лицом к полу, опираясь только на носочки и ладони прямых рук, линия спины должна быть ровной, живот — втянутым. Задержитесь на 30-40 секунд. Повторите 5 раз.
- «Прокатайте» спину: сядьте на пол, согните ноги в коленях, прижмите их к животу и обхватите руками. В таком положении аккуратно ложитесь и покачайтесь на спине. Так вы «прокатаете» позвоночник.
- Встаньте на четвереньки, прогните спину дугой вверх, задержите положение на несколько секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 6-7 раз.
Подготовлено с использованием материалов: osanka-norm.ru, vashaspina.ru, starkoff.net, spinazdorov.ru, blogs.elenasmodels.com, segodnya.ua, moyaspina.ru.
Искривление позвоночника
Искривление позвоночника – это нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. Может быть врожденным или приобретенным, прямым или боковым. Проявляется наличием видимой деформации, выраженной сутулостью, в тяжелых случаях выявляется горб. Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и данных рентгенографии, при необходимости назначаются дополнительные исследования (МРТ, КТ и другие). Лечение включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и ношение корсетов. При наличии показаний проводятся операции.
Общие сведения
Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте. При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи.
Искривление позвоночника
Причины
Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:
- обменных нарушений: рахита;
- инфекционных заболеваний: полиомиелита, туберкулеза, клещевого энцефалита, плеврита;
- неврологических патологий: ДЦП, спастического паралича, сирингомиелии;
- травм и болезней опорно-двигательного аппарата: приобретенной или врожденной разницы в длине ног более 2-4 см, ампутаций конечностей, синдрома гипермобильности суставов, болезни Шейермана-Мау, неправильной осанки;
- опухолей.
По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:
- генотипический – передающийся по наследству;
- мобильный – формирующийся из-за слабости мышц спины;
- старческий – обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника;
- тотальный – при болезни Бехтерева;
- компрессионный – возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков;
- прочие – рахитический, туберкулезный, паралитический и при болезни Шейермана-Мау.
Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.
- Первичный возникает вследствие патологического процесса в позвоночнике: при опухолях, пороках развития, спондилолистезах, торсионном спазме и контрактурах подвздошно-поясничной мышцы.
- Вторичный (компенсаторный) формируется при патологии нижних конечностей: врожденном вывихе бедра, анкилозе тазобедренного сустава, контрактурах нижней конечности, спастических параличах. Самый распространенный – лордоз вследствие дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра.
Патогенез
Перегрузка отдельных структур позвоночника из-за изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани или ослабления мышечного корсета приводит к снижению амортизационной способности дисков. В результате возникает излишняя нагрузка на суставы позвоночника, развиваются артрозы, появляется нестабильность, формируются подвывихи фасеточных суставов. Наблюдаются нарушения кровоснабжения, повышается тонус мышц, отмечается скованность движений, развивается венозный застой.
Все перечисленное усиливает дегенеративно-дистрофические процессы в опорных структурах позвоночного столба. Вначале пораженный отдел устанавливается в порочном положении в результате органических изменений или тяги мышц. Затем развивается фиброз, на фоне которого это положение становится фиксированным. Компенсаторно искривляются другие отделы позвоночника. Различные звенья патологического процесса усугубляют друг друга, возникает порочный круг.
Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.
Классификация
Выделяют искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз). В норме боковые деформации отсутствуют, физиологический грудной кифоз составляет не более 15°, физиологический поясничный лордоз – 150-160°. Если перечисленные показатели выходят за пределы указанных значений, говорят о патологическом искривлении позвоночника, которое разделяется по степени тяжести:
- При сколиозе: первая степень – 1-10°, вторая – 11-25°, третья – 26-50°, четвертая – более 50°.
- При кифозе: первая степень – 31-40°, вторая – 41-50°, третья – 51-70°, четвертая – более 71°.
- При лордозе: менее 145° – гиперлордоз, более 170° – гиполордоз.
Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз. Искривление любого типа с неустановленной этиологией называют идиопатическим. По локализации кифоз обычно бывает грудным, лордоз – поясничным, реже шейным, еще реже грудным, сколиоз:
- торакальным (верхнегрудным и грудным) – патологический изгиб в грудном отделе;
- тораколюмбальным – один патологический изгиб в области грудопоясничного перехода;
- люмбальным – искривление в поясничном отделе;
- комбинированным – двойной S-образный изгиб на уровне грудного и поясничного отделов.
Патологический кифоз и лордоз могут быть врожденными или приобретенными. С учетом времени манифестации выделяют следующие варианты сколиоза:
- инфантильный – возникает на 1-2 году жизни;
- ювенильный – развивается в возрасте 4-6 лет;
- подростковый – возникает в возрасте 10-14 лет.
В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).
Симптомы искривления позвоночника
Сколиоз
Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста. На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки.
Патологический кифоз
Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба. Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются. Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.
Патологический лордоз
Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди. Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.
Осложнения
При искривлении позвоночника в грудном отделе могут отмечаться частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость, обусловленные вторичной деформацией грудной клетки, нарушениями функций сердца и легких. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце, развивается дыхательная и сердечная недостаточность.
Кроме того, при выраженном искривлении позвоночника возможно образование межпозвонковых грыж, нестабильность межпозвонковых дисков, деформирующий артроз суставов позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек. Тяжелые деформации негативно влияют на внешний вид пациентов, что сказывается на их психологическом состоянии. Нарушается трудоспособность, возможна инвалидизация.
Диагностика
Диагноз устанавливается взрослым или детским ортопедом либо вертебрологом. Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночного столба выявляется при наклоне пациента вперед. Врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур (бедер, лопаток и ребер), проводит специальные измерения. Для уточнения характера и выраженности деформации применяют визуализационные процедуры:
- Рентгенография позвоночника. Является золотым стандартом первичной диагностики, проводится как в стандартных, так и в специальных укладках. Снимки анализируются по соответствующей методике, при этом учитывается не только угол бокового искривления, но и степень торсии (поворота) и ротации (скручивания) позвонков.
- Другие методы. В периоды активного роста, когда возможно быстрое прогрессирование сколиоза, выполняются снимки с низким облучением, применяются нелучевые методики: исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение и сколиометрия по Буннелю. Такой подход позволяет снизить общую дозу облучения.
Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным искривлением позвоночника регулярно проходят необходимые обследования, консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога. Всем больным назначают спирометрию. По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.
МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.
Лечение искривлений позвоночника
Лечение сколиоза
Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным. Программы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК, дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж.
- Лечебная гимнастика. При угле деформации до 15 градусов назначается специализированная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, в начальном периоде их следует выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить правильную технику. Цель гимнастики – укрепление мышц спины, создание хорошего мышечного корсета.
- Ношение корсета. При угле искривления позвоночника 15-25 градусов занятия ЛФК дополняются ношением корсетов. При угле до 20 градусов корсет следует использовать в ночное время, более 20 градусов – большую часть дня и ночи (не менее 16 часов в сутки). Применяются корригирующие корсеты Милуоки, Шено и их аналоги. Срок ношения составляет от 6 месяцев и более. По мере роста ребенка и уменьшения деформации корсеты заменяют. Корригирующие устройства позволяют устранить не только боковое и переднезаднее искривление, но и ротацию позвоночника.
- Массаж. Лечебный массаж при сколиозе способствует укреплению мышц спины, нормализации лимфо- и кровообращения. Курс лечения, состоящий из 15-20 сеансов, проводят 2-3 раза в год.
- Физиотерапия. Пациентам назначают водолечение, теплолечение (парафин, озокерит) и электростимуляцию.
Показания к операции при сколиозе определяются индивидуально и зависят от возраста больного, вида и локализации искривления и некоторых других факторов. Общепринятыми критериями необходимости хирургического лечения являются искривление 45-70 градусов при измерении по Коббу в сочетании с неэффективностью консервативного лечения, упорный болевой синдром, неуклонное прогрессирование сколиоза, нарушение функции легких и сердца. Применяются операции по Чаклину, Цильке, Дюбуссе, Харрингтону и другие.
Суть всех хирургических методик заключается выводе и удержании позвоночника в правильном положении при помощи металлических конструкций. При этом фиксируемый отдел позвоночника теряет подвижность. Хирургические вмешательства выполняются из переднего или заднего доступа. Для фиксации позвоночника используют металлические стержни, которые крепятся к позвонкам винтами или крючками. В последующем наступает сращение фиксированных позвонков в единый блок.
Лечение кифоза
Лечебная тактика зависит от причины искривления позвоночника, степени кифоза, возраста пациента, его состояния, других факторов. При 1-2 степени кифоза составляется программа комплексной консервативной терапии, включающая в себя ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, физиолечение, грязелечение и рефлексотерапию.
При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. Иногда для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций.
Лечение лордоза
Тактика лечения зависит от причины и степени искривления позвоночника, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов. По возможности проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение причины деформации. Назначается комплекс ЛФК, массаж, тепло- и водолечение. Некоторым больным рекомендуют ношение бандажа.
Прогноз
Прогноз определяется давностью существования и тяжестью деформации, наличием и выраженностью осложнений, возможностью устранения провоцирующих факторов. У детей в легких случаях при своевременном адекватном консервативном лечении отмечается устранение деформации или достижение состояния компенсации. Тяжелые случаи искривления позвоночника у детей и взрослых требуют оперативного лечения, могут стать причиной выхода на инвалидность.
Профилактика
Необходимо своевременно устранять факторы риска, при наличии предрасполагающих факторов проводить регулярные обследования для раннего выявления патологии. Существенную роль играют массовые осмотры учащихся. При подтвержденном искривлении позвоночника необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима физической активности, использования корсетов и реклинаторов.
|
Литература 1. Травматология и ортопедия/ Шапошников Ю.Г.- 1997 2. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. – 2011 3. Справочник по травматологии и ортопедии/ под ред. Коржа А.А., Межениной Е.П. – 1980 4. Искривление позвоночника. Сколиоз у детей и взрослых/ Амосов В.Н. – 2010 |
Код МКБ-10 M41 M40 |
Искривление позвоночника – лечение в Москве
Сутулость – это патология, которая может причинить серьезный вред здоровью человека. Нужно знать о том, как победить сутулость без операции и вернуть себе радость движений.
Сутулая спина – это очень распространенная проблема среди взрослого населения. В последнее время она стала чуть ли не атрибутом модного образа у подростков. Эта негативная тенденция влечет за собой ряд последствий, которые неприятно скажутся на состоянии здоровья. Важно следить за своей осанкой и не допускать сутулости.
О том, чем это опасно и как можно выпрямить спину без хирургической операции и ношения корсета – расскажем в этом материале.
А если вам требуется индивидуальная консультация вертебролога по этому вопросу, то запишитесь на бесплатный прием к доктору в клинике мануальной терапии «Свободное движение» в Москве. Там вам будут даны все необходимые рекомендации по проведению коррекции осанки.
Что такое сутулая спина?
В норме у человека позвоночный столб имеет 4 физиологических изгиба: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Они формируются в раннем детском возрасте, когда младенец учится держать головку, сидеть, стоять и ходить. Необходимы для равномерного распределения амортизационной нагрузки по всей протяженности позвоночного столба.
Усиление грудного кифоза – это сутулая спина. Компенсаторно усиливается поясничный и шейный прогиб. Может формироваться фиксированное смещение тел позвонков. В этом случае самостоятельно выпрямить спину уже не получиться.
Основные причины развития гиперкифоза грудного отдела позвоночника:
- недостаточное развитие мышечного каркаса спины;
- привычка сутулиться, отказ от самоконтроля в вопросах осанки;
- поражения хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- последствия травмы;
- гормональные нарушения (чаще у женщин и связаны с их приемом гормональных контрацептивов);
- искривления позвоночника в других отделах;
- рост холки на шее;
- хронические заболевания внутренних органов грудной клетки;
- деформирующий остеоартроз реберно-позвоночных суставов;
- деформация грудной клетки и т.д.
В большинстве случаев сутулая спина – это результат распущенности человека, его неспособности постоянно осуществлять контроль за своей осанкой. Как правило, у таких людей слабо развит мышечный каркас спины, они не утруждают себя физкультурой, ведут пассивный, малоподвижный образ жизни. У них рано начинает развиваться остеохондроз и сопутствующие ему патологии межпозвоночных дисков. Реже гиперкифоз связан с тяжелым физическим трудом, поскольку у таких людей достаточно хорошо развита мускулатура и при необходимости они могут самостоятельно выпрямиться.
Чем это опасно для здоровья?
Как уже говорилось выше, естественные изгибы позвоночника необходимы для равномерного распределения амортизационной нагрузки. Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Они также отвечают за распределение амортизационной нагрузки. Чем в меньшей степени с этой задачей справляются изгибы, ткем в большей степени оказывается давление на диски.
У здорового человека, ведущего активный образ жизни и следящего за своей осанкой хорошо развиты паравертебральные мышцы. Они также участвуют в распределении амортизационной нагрузки. Помимо этого они обеспечивают диффузное питание хрящевым тканям межпозвоночных дисков, поскольку собственной кровеносной сети у них нет.
При сутулости мышечная ткань подвержена дистрофии и утрачивает свои функциональные способности. Поэтому самым частым осложнением является дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков – остеохондроз. А на его фоне развиваются протрузии и межпозвоночные грыжи. Если у вас есть сутулость, то рано или поздно разовьется остеохондроз.
Другие последствия сутулости включают в себя:
- разрушение межпозвоночных суставов и реберно-позвоночных сочленений, что может повлечь за собой деформацию грудной клетки;
- резкое сокращение жизненного объема легких;
- смещение или сдавливание сердечной мышцы, что негативно сказывается на объеме систолического выброса крови;
- компрессия задних позвоночных артерий на фоне компенсаторного усиления шейного лордоза;
- смещение внутренних органов брюшной полости;
- нарушение работы почек и т.д.
При длительном течении сутулости начинают формироваться костные анастомозы между соседними телами позвонков. После сращивания тел позвонков позвоночный столб утрачивает свою гибкость. Человек не сможет самостоятельно распрямить спину. В этом случае речь идет уже не о нарушении осанки, а о полноценном искривлении и деформации позвоночного столба.
Что делать, как выпрямить спину?
Первое, что делать – обращаться за помощью к специалистам. Это может быть ортопед или вертебролог. Опытный доктор проведет осмотр и назначит серию рентгенографических снимков. По их результатам можно будет прогнозировать успешность того или иного метода лечения.
Выпрямить спину самостоятельно можно только в случае, если сутулость – это нарушение осанки, т.е. нет анастомозов между соседними телами позвонков и их отростками. При искривлении потребуется помощь специалиста.
Для коррекции можно успешно применять методы мануальной терапии. Важно усилить тонус мышечного каркаса спины и вернуть ему полноценную работоспособность. Для этих целей применяется массаж, кинезиотерапия и лечебная гимнастика. С помощью лазерного воздействия улучшается состояние всех тканей.
Более детальную информацию о перспективах и возможностях подобного лечения в вашем индивидуальном случае вы сможете получить у доктора в ходе очной консультации. Запишитесь на бесплатный прием вертебролога или ортопеда в клинике мануальной терапии «Свободное движение» в Москве.
Обращаем ваше внимание! Вся информация, представленная в статье, не может быть использована для самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация специалиста.
Если Вам была полезна статья, пожалуйста – поставьте лайк, поделитесь в соц сетях и подпишитесь на канал.
Лордоз позвоночника
причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Лордоз позвоночника — изгиб позвоночного столба выпуклостью назад. Небольшое дугообразное искривление в шейном и поясничном отделах есть у всех людей. Патологический лордоз развивается в тех же местах, реже в грудном отделе, при избыточном прогибе позвоночного столба. Он появляется из-за травм, физических перегрузок, врожденных и приобретенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Разновидности
Учитывают место локализации:
- шейный
- поясничный отдел позвоночника
По форме лордоз бывает трех типов:
- физиологический. Формируется с рождения до года, характеризуется слаженной работой всех структур костно-мышечной системы
- избыточный патологический лордоз или гиперлордоз. Возникает на любом этапе жизни, характеризуется чрезмерным искривлением шейных и грудных позвонков с выпуклостью вперед
- выпрямление физиологических изгибов или гиполордоз. Уменьшены изгибы в сегменте позвоночного столба. Дефект определяют по плоской спине.
По причинам появления:
- первичный лордоз — развивается на фоне изменений в самом позвоночнике
- вторичный — носит компенсаторный характер, когда тело пытается адаптироваться к поддержанию равновесия в нестандартных для него условиях
С учетом возможности возвращения тела бывает:
- нефиксированный лордоз — возможно выпрямить спину при сознательном усилии
- частично фиксированный — за счет изменения угла изгиба возможны ограничения
- фиксированный — возвращение в физиологическое положение тела не происходит
Статью проверил
Информация актуальна на 2021 год
Содержание статьи
Причины
Врожденный лордоз возникает из-за неправильного формирования позвоночника во внутриутробном развитии, из-за инфекций и родовых травм. Риск лордоза особенно актуален в детском и подростковом возрасте.
Приобретенный лордоз может быть из-за:
- опухоли в области позвонков
- спондилолистеза — смещения позвонков относительно друг друга
- травм спины
- нарушения осанки — кифоза, сколиоза
- остеопороза — снижения плотности костей
- остеохондроза
- ревматоидного артрита
- межпозвоночной грыжи
- мышечной дистрофии
- детского церебрального паралича
- хронической инфекции
- вывихов в тазобедренном суставе
- наследственных болезней
- неправильного положения сидя
- ожирение, в частности чрезмерного скопления жира на животе
- неправильной ходьбы
Симптомы лордоза позвоночника
- искривление осанки
- боли, которые усиливаются после физических нагрузок и пребывания в неудобной позе
- трудно выполнить определенные движения
- мышечная слабость
- нарушение походки
Заметны изменения частей тела относительно позвоночника. Например, грудная клетка вогнутая или уплощенная, голова и плечи выдвинуты вперед, ноги полусогнуты в коленях, лопатки крыловидные, живот выступает, руки свисают, а туловище перегибается в пояснице. В зависимости от формы искривления позвоночника спина может быть круглой, плосковогнутой или плоской.
Осложнения
- грыжа позвоночника
- повышенная подвижность отдельных сегментов позвоночного столба
- пролапс диска — выпадение
- деформирующий остеоартроз с последующей деформацией суставов и расстройством двигательных функций
- воспаление подвздошно-поясничной мышцы
- нарушение кровообращение, которое может закончиться обмороком или даже ишемическим инсультом
Диагностика
Диагноз ставит ортопед на основании внешнего осмотра и результатов инструментального исследования. Визуально врач оценивает симметричность позвоночника и других частей тела в положениях сидя, стоя и лежа. Чтобы определить форму, локализацию лордоза и степень снижения подвижности позвоночника делают тесты и оценивают мышечную силу, чувствительность и состояние грудной клетки.
Рентгенографию позвоночника проводят в разных проекциях. Так можно узнать степень лордоза, структурные изменения позвонков и их взаиморасположение. Если есть признаки неврологических расстройств, нужна магнитно-резонансная томография. При подозрении на инфекции или воспаления — лабораторный анализ крови.
Также информативным методом является оптическая топография Diers, позволяющая оценить состояние позвоночника и проанализировать баланс тела.
Лечение лордоза позвоночника
Курс лечения подбирает ортопед или вертебролог с учетом причин искривления позвоночника, возраста пациента и его общего состояния. В программу лечения лордоза включают:
- упражнения лечебной гимнастики
- массаж
- мануальную терапию
- ортопедические корсеты и бандажи
- водо- и теплолечение
- иглорефлексотерапию
- вытяжение позвоночника
Для избавления от боли врач назначает анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные лекарства и антибиотики.
Операцию на позвоночнике назначают в сложных ситуациях, когда нарушены функции внутренних органов и болезнь не поддается консервативному лечению.
ЛФК и физические упражнения
Лечебная гимнастика при лордозе поясничного отдела позвоночника помогает скорректировать осанку в области поясницы, снять боль и напряжение и восстановить кровообращение. Чтобы ЛФК помогла достигнуть нужных результатов, нужно:
- начинать занятия с минимальной нагрузки, увеличивая интенсивность упражнений постепенно
- приостановить или прекратить делать зарядку, если возникла боль или дискомфорт
- перед каждым комплексом упражнений делать разминку, чтобы не повредить мышцы
- не пропускать ЛФК — регулярные занятия ускоряют коррекцию позвоночника
- надевать удобную одежду и обувь, не стесняющую движения, следить за дыханием
Комплекс упражнений при лордозе позвоночника состоит из дыхательной гимнастики, разминки, силовых упражнений и растяжки. Комплекс упражнений врач назначает индивидуально.
Профилактика лордоза позвоночника
Для предупреждения лордоза позвоночника важно:
- контролировать осанку в положении сидя, стоя и при ходьбе
- получать дозированные физические нагрузки
- правильно питаться
- избегать травм позвоночника и переохлаждений
- укреплять иммунитет
- не перегружать спину
- носить качественную и удобную обувь
- спать на ортопедическом матрасе и подушке
- принимать препараты кальция, витамины
- проходить профилактический осмотр у вертебролога раз в год
- своевременно лечить сопутствующие заболевания и последствия травм
Часто задаваемые вопросы
Что делать, если у ребенка лордоз?
Если у ребенка есть подозрения на лордоз, нужно обратиться к специалисту. При этом не стоит откладывать визит к врачу, чтобы избежать осложнений. Только врач может поставить точный диагноз и назначить индивидуальное лечение по результатам визуального осмотра, тестирования и диагностики.
Чем опасен лордоз?
Если не лечить лордоз, могут возникнуть нарушения работы внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, а также довольно часто происходит развитие межпозвоночной грыжи, протрузии или пролапса. Деформация позвоночника грозит артритами, артрозами и нарушением подвижности.
При каком лордозе дают инвалидность?
Врачи ставят инвалидность, если пациент не может самостоятельно двигаться.
Как правильно спать при лордозе?
При лордозе рекомендуется спать на спине. Если поражена поясница, можно спать на животе, но обязательно подкладывать под бедра небольшой валик. При поражении шеи также нужен валик, но нельзя, чтобы голова находилась слишком высоко.
Как выбрать матрас и подушку при лордозе?
Чтобы спать без боли, следует выбирать специальные ортопедические матрасы и подушки. Постельные ортезы не нужно покупать в обычном магазине — ортопедическая продукция представлена в специализированных отделах, требует консультации остеопата.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию 
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Понравилась статья?
Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы
Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом
В наше время сутулость осанки встречается сплошь и рядом. Страдают от этого не слишком эстетического заболевания и дети, и подростки, и люди пожилого возраста независимо от пола. Кроме того сутулость не только заметно портит фигуру, но еще и вредит всему организму. Она может сказываться на работе пищеварительной, дыхательной и сердечнососудистойсистем.
Неестественные изгибы верхнего отдела позвоночника (сутулость, кифоз) могут быть как приобретенными, так и наследственными проявлениями. Тяжелой формой сутулости является горбатость. Сутулость может возникать как последствие после травматического повреждения позвоночника, мышц спины или других элементов опорно-двигательной системы.
Если же сутулость еще не развилась или появилась, но не стала привычной для осанки, то она будет сказываться болями в спине, шее, плечах, пояснице. Это первые сигналы тревоги, значит, самое время заняться профилактикой.
Гимнастика при искривлении грудного отдела позвоночника – довольно простой и общедоступный комплекс упражнений. Прежде всего, она направлена на укрепление и растяжку мышц спины, а также на растяжку мышц грудины и передней части плеч. Этот комплекс будет интересен не только людям с малоподвижной работой, но и всем, кто не имеет регулярных физических нагрузок.
Причины возникновения сутулости
Из-за чего же возникает сутулость и другие искривления осанки у людей различного возраста? Причин достаточно много, и их даже можно классифицировать. Нередко многие факторы заболевания так тесно пересекаются, что могут быть одновременно отнесены к нескольким пунктам. Как мы уже сказали, кифоз (сутулость) может быть приобретенным или врожденным, а причины его возникновения как внешние, так и внутренние.
Внутренние факторы:
- как последствие заболеваний (рахита, туберкулеза одного или нескольких позвоночных дисков);
- компрессионные переломы одиночного или множественных позвонков со снижением их высоты по передней стенке, что вызывает сутулость (часто встречается при заболевании остеопороз);
- приобретенные или врожденные нарушения слуха или зрения, которые заставляют людей принимать неудобные позы, чтобы лучше видеть или слышать;
- приобретенная или врожденная разная длина ног человека, из-за чего происходит постоянный перекос тела.
Внешние факторы:
- сидячий, малоактивный образ жизни и рабочие условия, при которых мышцы спины не получают достаточной нагрузки, постепенно ослабевают и теряют возможность удерживать тело в правильном положении;
- специфика работы, требующая постоянного наклона головы вперед или вбок (например, при работе на микроскопе и пр.);
- неправильное и неполноценное питание;
- неполноценный для организма сон (особенно в подростковом возрасте);
- постоянные неправильные позы тела при сне, сидении за столом, стоянии;
- неблагоприятный экологический фон.
Врожденные причины:
- как было уже сказано выше, врожденные расстройства слуха, зрения, разная длина конечностей;
- патологии внутриутробного развития ребенка и, как следствие, недоразвитость позвоночных дисков;
- аномальное развитие передних отделов позвонковых дисков, наблюдающееся у нескольких поколений;
Приобретенные причины:
- заболевания типа: рахита, туберкулеза одного или нескольких позвоночных дисков, плоскостопия и пр.;
- как следствие заболеваний позвоночника (сколиоз, остеохондроз, радикулит, невралгия и пр.)
- травматические повреждения позвоночника или мягких тканей спины;
- последствия хирургических вмешательств, повреждающие целостность мышц спины или верхнего брюшного пресса, что приводит к их атрофии и неспособности выполнять свои функции.
Особым случаем сутулости считается болезнь Шейермана-Мау, когда искривления позвоночника наблюдаются в подростковом возрасте (от 14 до 16 лет).
Как видим, причин развития заболевания более чем достаточно. Конечно, врожденные наследственные признаки исправить гимнастикой вряд ли удастся, но укрепить мышцы и избавиться от неприятных хронических болей вполне реально. В таком случае вся терапия и сам комплекс упражнений должен согласовываться с лечащим врачом.
Предлагаемый нами комплекс упражнений будет более полезен людям, испытывающим недостаток физической нагрузки и вынужденных работать в статически неудобных позах. В первую очередь, он направлен на укрепление мышц спины и брюшного пресса, что сможет поддержать нормальную осанку или исправить ее при уже начавшихся дистрофических изменениях.
Ежедневная зарядка против сутулости
Сутулость, если она не является последствием тяжелых заболеваний позвоночника, достаточно легко поправима, но не стоит думать, что пары недель вам вполне хватит. Для полной коррекции имеющихся патологий необходимо от двух месяцев до полугода, в зависимости от степени искривления и особенностей организма.
Комплекс упражнений для коррекции осанки достаточно прост, желательно его превратить в привычку и заниматься ежедневно как утренней гимнастикой. При этом следует помнить, что чем дольше вы оттягиваете занятия, тем сильнее отражаются на позвоночнике и мышцах патологические изменения и тем сложнее их будет исправить. Если же вообще не заниматься лечением спины, то сутулость может перерасти в такие неприятные заболевания как кифоз, сколиоз, кифосколиоз и пр., а их вылечить уже довольно сложно, особенно у зрелого человека.
Комплекс упражнений:
Упражнение № 1
Станьте спиной к стене. Отступите от нее на один шаг. Затем согните руки за головой и обопритесь ими и спиной на стену. Сделайте медленный вдох и потянитесь вперед, старайтесь как можно сильнее прогнуться в спине. Вдыхая воздух, медленно возвращаемся в прежнее положение. Цель упражнения растянуть мышечный корсет спины. Это упражнение необходимо выполнять медленно 5-10 раз. Можно начать с минимального количества повторов, постепенно увеличивая его.
Упражнение № 2
Станьте к стене лицом, примерно на расстоянии шага от нее. Обопритесь на нее руками (следите, чтобы руки вы держали прямо перед собой). Делаем вдох и выгибаемся вперед к стене, стараясь коснуться ее грудной клеткой. При выполнении упражнения ноги должны оставаться на прежнем месте, а основной перегиб туловища будет находиться в месте поясницы. Затем медленно вдыхая воздух, возвращаемся в прежнее состояние. Это упражнение также делаем 5-10 раз в неспешном темпе, постепенно увеличивая их число.
Упражнение № 3
Ложимся на живот. Перед собой поставьте стул. Руки расположите вдоль тела. Делая медленный вдох, стараемся максимально поднять верхнюю часть тела. Руки проходят через стороны и захватывают ножки стула, для фиксации принятого положения. Затем делаем медленный выдох, возвращаясь в прежнее положение. Цель этого упражнения закрепить мышцы спины, поэтому вы должны ощущать при его выполнении, что работает именно спинной корсет. На первых порах можно помогать себе руками, но со временем упражнение необходимо выполнять без рук, так как нагрузку испытывать должна спина. Упражнение делается в медленном ритме 5-10 раз.
Упражнение № 4
Становимся на колени, затем усаживаемся на пятки. Носки ног должны быть натянуты. Руки подняты за головой. Делаем глубокий вдох и поднимаем туловище с пяток, при этом разводим руки в стороны, держа ладони вверх, и прогибаемся вперед (выполняя упражнение необходимо стараться как можно больше подать таз вперед и прогнуть спину). Затем делаем медленный выдох, возвращаясь в прежнее положение. Повторяем подъемы 10-20 раз.
Упражнение № 5
Для выполнения следующего упражнения вам понадобиться гимнастическая палка, но за неимением оной подойдет любая другая, имеющаяся в хозяйстве. Станьте прямо. Ноги ставим на ширине плеч. Палочку зажимаем в опущенных руках перед телом. Делаем глубокий вдох, наклоняясь вперед и вытягивая вперед руки с зажатой палкой. На этом этапе держим спину прямо и максимально тянемся вперед. Далее делаем медленный выдох, расслабляем мышцы, сгибаем спину, опуская руки вниз. Затем опять делаем новый вдох, выравниваем спину, тянемся руками вперед. После возвращаемся в исходное положение, медленно выдыхая и опуская руки с палкой вниз. Повторяем упражнение 5-10 раз.
Упражнение № 6
Опуститесь на четвереньки. Следите за тем, чтобы руки были прямые. Производя глубокий вдох, одновременно поднимаем правую ногу и левую руку максимально вверх. Медленно выдыхаем, возвращаясь в прежнее положение. Затем сменяем руку и ногу. Выполняем упражнение 8-12 раз поочередно.
Упражнение № 7
Станьте прямо на расстоянии полушага возле стула. Опираемся на спинку ровными руками. Делаем глубокий вдох, чуть подаем тело вперед, а голову наклоняем назад, при этом максимально прогибая спину. Затем выполняя медленный выдох, возвращаемся в исходное положение. Выполняем упражнение 10-15 раз. Когда мышцы спины несколько окрепнут (через определенный период времени) упражнение можно выполнять в убыстренном темпе, пружиня мышцами спины.
Упражнение № 8
Станьте прямо. Ноги ставим на ширине плеч. Зажимаем гимнастическую палочку руками за спиной, так чтобы она касалась верхних точек лопаток. Делаем глубокий вдох, поворачиваем тело влево. Затем медленно выдыхая, возвращаемся в начальное положение. Потом повторяем тоже, но в другую сторону. Повторяем упражнение 6-8 раз в каждую сторону в медленном темпе. Со временем темп выполнения можно постепенно увеличивать.
Этот совсем простой комплекс упражнений не только поможет вам исправить искривление осанки, но и будет полезен всем, кто беспокоится о своем здоровье. Укрепляя и развивая мышцы спины, вы не только поддержите позвоночник в отличной форме, но и предупредите развитие весьма неприятных заболеваний.
