Почему у детей до года появляется кривошея. Симптоматика заболевания. Упражнения для укрепления мышц шеи
Иногда голова малыша развивается не так, как должна: может не поворачиваться в стороны или же поворачиваться только в одну. Как же понять, что у ребенка есть какое-то заболевание позвоночника, и можно ли справиться с ним самостоятельно?
В современной диагностике выделяют несколько видов болезни Гризеля (или кривошеи):
- Врожденная;
- Приобретенная.
Также внутри данной классификации, есть и еще одна, которая детализирует проявления болезни. Выделяют левостороннюю и правостороннюю патологию мышц шеи (когда головка наклонена либо в одну сторону, либо в другую). Также существует приобретенная кривошея или установочная, когда из-за неправильного ухода его головка постоянно находится в одном положении, что приводит к спазму шейных мышц.
Если вы будете предельно внимательны к поведению своего ребенка, то вы сможете отличить настоящую болезнь Гризеля от ложной.
Данное заболевание подлежит классификации по причинам проявления, периода возникновения, а также диагностике всевозможных патологий тканей. Если начать лечение не своевременно, то ребенок может значительно отстать в росте от своих сверстников.
Очень многое зависит от того, какое участие в процессе лечения принимали родители. Очень важно заниматься ребёнком, превращая каждый этап лечения в увлекательную игру.
К сожалению, никто до сих пор так и не может четко ответить, почему дети рождаются с кривошеей. Однако есть несколько гипотез относительного того, как начинает формироваться данная болезнь:
- Спазм шейной мышцы происходит внутриутробно из-за неправильного положения плода (если роды проходили с осложнениями, то риск развития заболевания увеличивается);
- Неправильное развитие позвоночника в области шеи.
Приобретенную кривошею малыш может заполучить в том случае, если большую часть времени его голова расположена в одной позе. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы ваш ребенок проявлял активность и часто менял свое положение.
Симптомы кривошеи
С причинами заболевания мы разобрались. Теперь перейдем к разговору о том, по каким симптомам определить, что у ребенка кривошея? К признакам болезни Гризеля относят:
- наклон головы исключительно в одну сторону (данный симптом крайне сложно выявить у новорождённых так как в первые годы жизни они практически не поворачивают голову);
- когда вы подзываете ребенка, то он смотрит на вас через плечо, а не поворачивает голову;
- груднички сосут молоко только из одной определенной груди, не желая сосать из другой;
- у малыша не получается повернуть голову в вашу сторону, что сопровождается плачем от неудачи;
- вы заметили, что у ребенка есть небольшая шишечка на одной стороне шеи.
Лечение кривошеи
Если вы заподозрили рассматриваемое заболевание у своего ребенка, то стоит безотлагательно обратиться ко врачу. В качестве лечения современная медицина предлагает всевозможные массажи, которые снимают спазм мышц без головной боли.
Чтобы понять как делать лечебный массаж, необходимо записаться ко врачу, который и научит вас делать его самостоятельно дома. Но, если вы боитесь проводить массажную процедуру самостоятельно или не имеете на него времени, то можете обратиться к профессионалам, которые сделают все за вас.
Эффективные упражнения при кривошее
Эффективные упражнения, выполнение которых не составит для вас труда:
- Положите голову ребенка на свою руку. Постепенно убирайте опору из-под головы, чтобы она начинала свешиваться от собственного веса и растягивать шейные мышцы. Затем верните руку в исходное положение. Упражнение необходимо повторить 4-8 раз.
- Переверните ребенка на живот, положив ему руку под нижнюю часть тела и выпрямив его ручки. Начните играться его любимой игрушкой, мотивируя тем самым двигаться в разных направлениях. Повторить упражнение 4-8 раз.
- Аккуратно наклонить головку малыша в здоровую сторону, чтобы ухо почти коснулось плеча. Повторить манипуляцию 2-4 раза, и наклонить голову в больную сторону. Так вы постепенно растяните мышцы, сжатые спазмом.
- То же самое упражнение, что и предыдущее, только теперь совершаем повороты головы к плечу. Важно, чтобы малыш смог коснуться плеча своим подбородком.
- Уложите ребенка на бок. Поглаживайте пальцами шейные мышцы, чтобы снять спазм.
- Положите ребенка на здоровую сторону. Приподнимите его тело, оставив ноги и голову свисать. Затем положить ребенка на больной бок, повторив упражнение 4-8 раз.
Внимание! Первый сеанс лечебной физкультуры лучше пройти вместе со специалистом, чтобы убедиться в том, что все упражнения вы выполняете верно.
Другие приемы, позволяющие предупредить развитие кривошеи
Однако одними упражнениями лечение не заканчивается. Для наиболее эффективного избавления от болезни нужно стараться обустраивать внешнее пространство малыша так, чтобы ему всегда было интересно быть в движении и разглядывать окружающую обстановку. Вешайте красочные картинки и игрушки со здоровой стороны малыша, чтобы побуждать его акцентировать свое внимание на нужной стороне и поворачивать голову.
Если вы заметили, что ребенок со временем утрачивает интерес к ярким предметам, то замените их на другие, не менее привлекающие внимание. Пока малыш бодрствует, то не ленитесь брать его и располагать на своих коленях животом вниз. Малыш обязательно захочет вас увидеть, и будет предпринимать попытки повернуться. Для более качественного эффекта лечения вы можете записаться в бассейн и на электрофорез.
Однако, если вы видите, что лечение не приносит никаких результатов на протяжении длительного промежутка времени, то стоит обратиться к специалисту, который назначит хирургическую операцию.
В целом, можно сказать, что прогноз для лечения болезни Гризеля весьма положительный. Если диагностика прошла своевременно, а упражнения делались регулярно и качественно, то на лечение уйдет от месяца – до года.
Читайте так же
-
Боль и хруст в шее: как ее избежать
Боль в области шеи во время поворота головы или ее наклонах, сопровождающаяся хрустом и щелчками, скованностью движения: причины появления дискомфорта, способы устранения проблемы, методы…
-
Лечебное плавание при кифозе: программа упражнений
Занятия в бассейне в комплексе с медикаментозным лечением помогут справиться с заболеваниями опорно-двигательной системы. Во время тренировок в воде позвоночник разгружается, уходят болевые…
-
Операционное удаление позвоночной грыжи. Опасность
В данной статье рассмотрим, что такое позвоночная грыжа, какую опасность она несет, представлены методы лечения. А также продемонстрировано, что представляет собой операция по удалению грыжи и…
-
Симптомы и диагностика радикулита
Термины радикулопатия и радикулит используются для обобщения целого комплекса симптомов, которые проявляются при сдавливании корешков спинного мозга – пучков нервных волокон, идущих от спинного…
-
Нина Любавина
2021-12-15 15:17:18Болела спина, врач назначил мне Остеоколл. Проколол курс, все качественно, доктор успокоил и обнадежил, и я не пожалел! Хожу легче, спина разгибается. Спасибо! Читать дальше
-
Марина
2016-01-06 22:42:42Живу я в подмосковье в г.Истра, поэтому выбраться в обычные дни в клинику сложно.Записалась заранее на праздничные дни 06.01.2016-08.01.2016.,т.к. знаю что только здесь меня, как всегда,вернут к работоспособности и возможности по 10 часов ежедневного сидения на работе и в автомобиле.Посещаю… Читать дальше
-
Михаил
2020-01-30 00:20:25Бесконечно благодарен за оказанную помощь!!! Наблюдаюсь уже несколько лет, через руки Врача именно здесь небесная Премудрость совершила настоящее чудо!.. Протрузия 8 мм, несколько грыж.. Конечно, я сейчас не бегаю и не поднимаю штангу, но жизни вполне рад! БЛАГОДАРЮ СЕРДЕЧНО !!! Читать дальше
-
Надежда
2020-09-02 00:12:23Хочу поблагодарить замечательного врача, мануального терапевта Торопцева Дмитрия Анатольевича, врача с большой буквы, внимательного и тактичного к пациентам. Мне очень повезло, что я проходила курс лечения у знающего специалиста, профессионала своего дела. Сейчас чувствую себя отлично, благодаря… Читать дальше
- »
- »
УСТАНОВОЧНАЯ КРИВОШЕЯ У РЕБЁНКА
Как исправить?
Время чтения статьи:
~ 3 минуты
Установочная кривошея у малыша – особенность развития, которая может появиться у ребёнка в первые месяцы после рождения. Можно ли исправить, если она уже появилась у грудничка? Да!
Об этом и поговорим в статье.
Содержание статьи:
Причины появления установочной кривошеи у грудничка
Важно понимать, что существует 2 вида кривошеи: истинная (врождённая) и установочная, которую часто просто называют привычным наклоном или поворотом головы.
Врождённая кривошея у ребёнка появляется на 2-3 недели после рождения и характеризуется наличием укороченной грудинно-ключично-сосцевидной мышцей или срощенных позвонков.
Истинная (врождённая) кривошея встречается довольно редко. Её диагностирует только врач.
В этой статье мы поговорим об установочной кривошее, которая появляется у ребёнка из-за неверных действий взрослых. Если у малыша есть привычный наклон/поворот головы, то он почти всегда смотрит или наклонён в одну «любимую» сторону.
Происходит это из-за того, что:
- грудничка носили на одной и той же руке;
- кладут в кроватку на один и тот же бок и не меняют положение ребёнка или делают это редко;
- располагают игрушки, мобиль с одной стороны;
- ставят кроватку таким образом, что ребёнку видно маму только с одной стороны.
Эти действия могут спровоцировать появление установочной кривошеи у ребёнка. Как исправить её читайте ниже.
Поможет ли массаж при кривошее у детей?
Массаж помогает нормализовать и выровнять тонус. Однако не является единственной терапией, которую следует применять при установочной кривошеи.
На самом деле убрать привычный наклон головы в первый год довольно просто. Но нужен системный подход и регулярность. Вот техники коррекции, которые помогут убрать установочную кривошею у малыша:
- создание слепой зоны для любимой стороны и активное привлечение внимания малыша с «нелюбимой». Например, закрываем ладошкой обзор с привычной для грудничка стороны и заманиваем посмотреть на игрушку;
- ношение ребёнка вертикально с ограничением поворота головы ребёнка в любимую сторону;
- расположение малыша так, чтобы свет, звуки, игрушки, родители были с неактивной стороны поворота головы;
- ношение грудничка в позе «тигр на ветке», когда малыш располагается животом на руке взрослого любимой стороной, чтобы он не мог ещё больше поворачиваться в привычном направлении;
- специальные позиционеры во время сна на спине, которые фиксируют положение головы с любимой стороны. Достаточно положить мешочек с крупой, чтобы ребёнок не поворачивался в привычную сторону;
- специальные упражнения, которые помогают убрать установочную кривошею БЕЗ прикладывания усилий в районе головы. Эти техники я даю в курсах 0-3 и 3-6 месяцев с индивидуальной обратной связью от детского массажиста. Ему можно задавать вопросы, отсылать видео, чтобы специалист прокомментировал технику выполнения упражнений и указал на ошибки, если они есть. Кроме этого в рамках курса можно консультироваться с педиатром, неврологом и ортопедом.
Онлайн-курсы массажа и гимнастики для детей от 0 до 12 месяцев
с Игорем Новокриницким
Отзывы на курсы
- установочная кривошея у ребёнка – это не приговор, а довольно частое явление у малышей в первые месяцы;
- причиной установочной кривошеи обычно становится неверный уход за ребёнком. В этом случае создаются условия, при которых малыш смотрит всегда в одну сторону;
- при наличии установочной кривошеи массаж ребёнку – это не единственный инструмент коррекции. Главное наладить правильный уход, чтобы включить в работу «нелюбимую» сторону, а также специальные упражнения помогут убрать этот нюанс развития без усилий в области шеи ребёнка. Этим мы занимаемся в рамках 0-3 и 3-6 месяцев с обратной персональной связью от детского массажиста. Он курирует маму в течение всего доступа к курсу, отвечает на вопросы, даёт рекомендации и меняет программу занятий при необходимости.
Замечали «любимую» сторону у малыша?
Было полезно?
Расскажите другим мамам:
Проверьте,
не допускаете ли вы этих ошибок?
Получите список из 12 критически важных рекомендаций по уходу за малышом до года Игоря Новокриницкого и проверьте себя!
Для молодых и будущих родителей
Еще почитать:
Информационные материалы, изложенные в курсе «Малышовый фитнес», не подлежат копированию и передаче третьим лицам, а также коллективному использованию. Нарушение преследуется по закону.
ИНН 501201063461
ОГРН 318505300008524
© 2022 ИП Новокриницкий И. А.
Все права защищены.
Ребенок лежит дугой, как банан, что это значит?
Такое положение тела новорожденного говорит об асимметрии тонуса между правой и левой половиной тела. Т.е. если ребенок лежит больше изогнувшись в левую сторону, то и тонус соответственно слева больше, а справа меньше.
Причины, почему
ребенок лежит изогнувшись дугой?
Причиной изогнутого положения тела
ребенка в положении лежа является неравномерно распределенный тонус мышц
туловища, который может получаться из-за гипоксического поражения центральной
нервной системы (чаще всего), кровоизлияния, другие травмы нервной системы, но
в легкой степени.
Детей эта проблема не беспокоит
потому как ничего не болит при таком состоянии мышц, просто когда ребенок
начинает учиться переворотам, ползать, сидеть, то такая асимметрия будет
заметно мешать освоению этих навыков. Желательно до 3-4 месяцев от этой
проблемы избавиться, т.к. потом у ребенка начинает нарастать активность, и
малышу надо учиться переворотам и др. навыкам. Конечно, ребенок выгибается дугой лежа пока
маленький, и когда сядет, встанет на ноги не будет так заметно, но разницу при
обследовании можно увидеть, поэтому стоит устранять эту проблему пока малыш в
грудном возрасте.
Как убирается
асимметрия тонуса у грудничка?
1. Дифференцированный массаж, который
проводится по разному на правой и левой половинах спины и шеи. Напряженная
сторона спины массируется по методу расслабления, т.е. в медленном темпе,
глубже. Ребенок во время массажа спины лежит на животе, а вот расслабляющий
массаж шеи лучше проводить в положении ребенка на спине. С массажем очень важно
для лучшего расслабления использовать пассивные движения, при которых
напряженные мышцы будут растягиваться.
Теперь о растянутой, слабой стороне,
её соответственно укрепляем. Для укрепления делаем тонизирующий массаж с
большей скоростью и давлением чем на напряженной стороне. Помимо массажа
используем обязательно активную гимнастику, т.к. эта проблема в основном у
грудничков до 6-8 месяцев, то используем перевороты через напряженный бочок, в
этом случае расслабленная сторона больше напрягается. Гимнастика делается в том
числе на фитболе. Массаж с напряженной стороны расслабляющий, а противоположную
сторону укрепляем, как массажем так и упражнениями.
2. Физиотерапия, с разрешения
лечащего врача.
3. Лечение положением, т.е. фиксация
ребенка в правильное положение туловища или гиперкоррекция. Гиперкоррекция это
доведение положение не просто до нормы, но и за ее границы с изгибом в
противоположную сторону на непродолжительное время.
Сколько делать
массаж, если ребенок лежит бананом?
Количество процедур и курсов массажа
детям подбирается индивидуально, но примерные ориентиры это минимум 2 курса по
12-15 процедур. Вообще не самая простая проблема и вот почему. На первых порах
удается хорошо повлиять на мышцы, но остаточный тонус, особенно в шее, очень
медленно уходит, не из-за того, что с массажем что-то не так, а потому что
ребенок еще мало двигается и активной гимнастики, которая должна закончить
уравнивание дисбаланса, не удается сделать нужный объем, из-за невыносливости
ребенка. После курсов массажа чем больше ребенок двигается, ползает, садиться,
переворачивается тем лучше, т.к. мышечный корсет работает.
Массаж в таких случаях назначают
обязательно! При сильной асимметрии добавляют электрофорез, но с разрешения
врача.
Рекомендуем в случаях, если у ребенка
асимметрия мышечного тонуса найти опытного детского массажиста. Попытки
самостоятельно устранить эту проблему могут привести к отсутствию результата и
упущенному времени. По видеороликам быстро не получится научиться детскому
массажу, тем более лечебному.
Что может мама
делать сама с ребенком?
1. Перевороты со спины на живот через
более напряженную сторону 3-4 раза подряд потом 1 раз через менее напряженную.
Это для грудничков. Почему так? Потому что при перевороте верхний бок больше
напрягается, так можно устранять дисбаланс сил в разных половинах туловища.
2. Носить ребенка так, чтобы напряженный
бочок провисал дугой вниз. Т.е. фиксируем ребенка кольцевым обхватом пальцев в
области плеча ближе к плечевому суставу, и в области бедра ближе к
тазобедренному суставу, ребенок висит, тело горизонтально спиной к маме. Так
можно по 2-5 минут ребенка держать, потом давать отдых. Можно делать по
несколько раз в день.
Кривошея у ребенка
Кривошея у ребенка – вынужденное наклонное положение головы, обусловленное аномалиями развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы или шейного отдела позвоночника, либо родовыми травмами у детей. Кривошея у ребенка клинически характеризуется наклоном головы к плечу и разворотом лица в противоположную сторону, асимметрией лица, ограничением поворотов головы, вторичными изменениями (нарушением походки, сколиозом, косоглазием, головными болями и т. д.). С целью диагностики кривошеи ребенку проводятся консультации ортопеда и невролога, УЗИ мышц шеи, рентгенография шейного отдела позвоночника. Лечение кривошеи у ребенка может включать консервативное (массаж, физиотерапию, ЛФК, иммобилизацию, фармакотерапию) или хирургическое лечение.
Общие сведения
Кривошея у ребенка – патологическая фиксация наклонного положения головы вследствие врожденного или рано приобретенного изменения мягких тканей или позвонков шеи. Кривошея – третья по частоте патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных, после врожденного вывиха тазобедренного сустава и косолапости.
В детской ортопедии кривошея встречается у 0,3-2% (по некоторым данным – до 16%) новорожденных; в большей степени данная патология распространена среди девочек; несколько чаще кривошея развивается справа. Кривошея может сопровождаться деформацией скелета, нарушением зрения и слуха, отставанием психомоторного развития, поэтому с первых дней жизни ребенка требует пристального внимания со стороны детских специалистов.
Кривошея у ребенка
Классификация и причины кривошеи у ребенка
По времени появления различают врожденную и приобретенную кривошею у детей. Врожденная кривошея у ребенка имеется на момент рождения. Чаще всего в анамнезе у матерей выявляется:
- Патологическое течение беременности (тяжелые формы токсикоза, угроза выкидыша, маловодие), травмирование плода, многоплодие, аномалии положения плода (обвитие шеи ребенка пуповиной, поперечное положение, тазовое предлежание).
- Нарушение механизма течения родов (использование акушерских пособий, узкий таз, слабая родовая деятельность и ее стимуляция) и роды с помощью кесарева сечения, в результате чего может произойти родовая травма новорожденного.
Возникновение приобретенной кривошеи у ребенка или взрослого возможно в любом возрасте. В зависимости от стороны поражения кривошея у ребенка может быть правосторонней, левосторонней или двусторонней.
С учетом механизмов, приводящих к развитию патологии, различают миогенную (мышечную), остеогенную (костную), артрогенную (суставную), нейрогенную, дермо-десмогенную и вторичную (компенсаторную) кривошею у ребенка.
Врожденная мышечная кривошея у ребенка связана с нарушением развития кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) или трапециевидной мышцы. В этом случае может иметь место недоразвитие мышцы, ее ишемическая контрактура при недостаточном кровоснабжении, рубцевание и укорочение вследствие надрыва мышечных волокон. Часто в механизме возникновения кривошеи у ребенка сочетается дефект развития и травма мышцы при родах. Случаи приобретенной мышечной кривошеи у ребенка могут отмечаться при остром и хроническом миозите кивательной мышцы, оссифицирующем миозите, саркоме, болезни Гризеля и др.
Врожденная остеогенная и артрогенная кривошея у ребенка является следствием нарушений развития шейного отдела позвоночника: сращения шейных позвонков (синдрома Клиппеля-Фейля), клиновидных шейных позвонков, добавочных позвонков, шейных ребер и т. д. Приобретенная костно-суставная кривошея у ребенка этиологически может быть связана с ротационным подвывихом и вывихом атлантоаксиального сочленения, переломом шейных позвонков, их разрушением вследствие туберкулеза, остеомиелита, актиномикоза, опухолевого поражения.
Врожденная нейрогенная кривошея у ребенка чаще является следствием внутриутробной гипоксии, внутриутробной инфекции и связанного с ними синдрома мышечной дистонии; приобретенная развивается по причине детского церебрального паралича, перенесенного полиомиелита, энцефалита, опухолей ЦНС, мальформации Арнольда-Киари. Болевая (рефлекторная) кривошея может возникать при заболеваниях околоушных желез, сосцевидного отростка, ключицы.
Врожденная форма дермо-десмогенной кривошеи у ребенка встречается при крыловидной шее (боковых кожных складках на шее), синдроме Шерешевского-Тернера. Приобретенная дермо-десмогенная кривошея встречается при обширных рубцах кожи, обусловленных глубокими ожогами, травмами, воспалением лимфоузлов, флегмоной клетчатки шеи, которые вызывают патологически фиксированное положение головы.
Компенсаторная или вторичная кривошея у ребенка является приобретенной по происхождению; обычно она связана с патологией глаз (косоглазием, астигматизмом) или внутреннего уха (лабиринтитом, нейросенсорной тугоухостью). Развитие приобретенной (установочной, позиционной) кривошеи у практически здоровых детей возможно при неправильном уходе: постоянном неправильном укладывании ребенка и ношении на руках с поворотом головки в одну сторону, одностороннем размещении игрушек и т. д.
Симптомы кривошеи у ребенка
Ранняя форма врожденной кривошеи у ребенка заметна сразу после рождения или в первые дни жизни; при поздней форме клинические симптомы деформации нарастают к 2-3 неделе жизни. Легкая степень кривошеи у ребенка может оставаться нераспознанной родителями и педиатром в течение нескольких месяцев.
При осмотре ребенка обращает внимание фиксированный наклон головы к плечу и разворот подбородка в противоположную сторону. При врожденной мышечной кривошее контурируется увеличенная грудино-ключично-сосцевидная мышца; любые попытки насильственного поворота головы ребенка вызывают боль, плач и протест. Выражена асимметрия лица – глаз, бровь ухо на стороне наклона расположены ниже, чем на здоровой; глазная щель сужена, надплечье приподнято. При двусторонней кривошее голова ребенка может быть запрокинута назад или приведена к грудине; движения в шеи при этом резко ограничены.
У ребенка с остеогенной кривошеей визуально заметно укорочение и изгиб шеи в одну строну, низкая посадка головы, ограничение подвижности головы в шейном отделе. При нейрогенной кривошее у ребенка имеет место повышение тонуса скелетных мышц с одной стороны и снижение – с другой; ручка на стороне поражения сжата в кулачок, ножка согнута, однако движения головы сохранены в полном объеме.
Асимметрия лица и черепа у ребенка с кривошеей становится особенно заметной к 5-6 годам. Отмечается уплощение щеки на стороне кривошеи, низкое расположение глазной щели, недоразвитие ушной раковины, неправильное развитие челюстей. У детей с врожденной кривошеей часто выявляется дисплазия тазобедренных суставов, плагиоцефалия, расщелины верхней губы и твердого неба, нарушение прикуса, короткая уздечка языка.
Некорригированная кривошея приводит к развитию у ребенка вторичных деформаций со стороны черепа, лицевого скелета, позвоночника. У таких детей отмечается позднее прорезывание молочных зубов, задержка формирования навыков сидения и ходьбы, асимметричное ползание, плохое равновесие, формирование вальгусной деформации стоп, плоскостопия, сколиоза, остеохондроза. Ребенок с кривошеей может страдать односторонним нарушением слуха и зрения, косоглазием, амблиопией, вегето-сосудистой дистонией, головными болями.
Диагностика кривошеи у ребенка
Дети с признаками кривошеи должны быть проконсультированы детским травматологом-ортопедом, детским неврологом, детским офтальмологом, детским отоларингологом. Распознавание различных форм кривошеи у ребенка проводится на основании анамнеза, объективного обследования, инструментальной диагностики.
Комплексное исследование позвоночника (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ шейного отдела позвоночника, рентгенография первого-второго шейных позвонков) позволяет выявить костно-суставную патологию (вывихи, переломы, сращение, деформации, наличие дополнительных позвонков и т. д.). Нейрогенный характер кривошеи у ребенка подтверждается данными электронейрографии и электромиографии. При миогенной кривошее ребенку проводится ультразвуковое исследование мышц шеи; при дермо-десмогенной – УЗИ мягких тканей.
Для исключения сопутствующей патологии ребенку с кривошеей может быть показано выполнение нейросонографии, РЭГ, УЗИ тазобедренных суставов.
Лечение кривошеи у ребенка
Лечение кривошеи у ребенка должно начинаться непосредственно с момента постановки диагноза. Важную роль играет придание ребенку правильного положения с помощью рекомендованных лечебных укладок, стимуляция поворотов головы в разные стороны вслед за игрушками, правильное ношение малыша на руках.
При мышечной кривошее ребенку показаны курсы ЛФК, массажа, физиопроцедур (парафиновых аппликаций, электрофореза, УВЧ), лечебное плавание. Специалистом может быть рекомендовано ношение шейного ортеза, воротника Шанца, вытяжение с помощью петли Глиссона. Если консервативная тактика оказывается неэффективной, с 1,5-2-хлетнего возраста прибегают к хирургической коррекции мышечной кривошеи путем миотомии (рассечения) либо пластического удлинения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Дети с врожденной костно-суставной формой кривошеи нуждаются в поэтапной корригирующей иммобилизации шейного отдела позвоночника (воротником Шанца, пластиковым головодержателем, гипсовой торакокраниальной повязкой) с учетом возраста ребенка и тяжести кривошеи. При невозможности вправления подвывиха ребенку показан спондилодез шейного отдела позвоночника.
Ребенку с нейрогенной кривошеей проводится фармакотерапия, направленная на снижение тонуса мышц и возбудимости нервной системы, локальный и общий массаж. Дермо-десмогенная кривошея у ребенка подлежит хирургическому лечению – иссечению рубцов, кожной пластике.
Прогноз и профилактика кривошеи у ребенка
Раннее, последовательное и комплексное лечение кривошеи у ребенка приводят к полному устранению деформации у 80-90% детей. При развитии грубых вторичных деформаций у детей старшего возраста лечение приводит к улучшению функции, однако полного исправления дефектов может не наступить. Ребенок с кривошеей должен находиться на диспансерном наблюдении у детского ортопеда до 18-летнего возраста.
Предупреждению развития кривошеи и у ребенка способствует нормальное течение беременности и родов, придание малышу правильного положения в кроватке и на руках, проведение гимнастики и профилактического массажа ребенку, профилактика травм области шеи.
Кривошея у ребенка – лечение в Москве
Кривошея у ребенка
Диагноз “кривошея” говорящий: даже если вы никогда не сталкивались с этим заболеванием, вы можете представить, о чем идет речь. У малыша с кривошеей голова повернута набок и в сторону. Такое положение она принимает чаще всего из-за повреждения мышц, отвечающих за повороты и наклон головы, или же из-за неправильного развития шейных позвонков.
Распространено мнение о том, что кривошея у младенца формируется, потому что он постоянно лежит на одном боку и на одной руке у мамы. Но в раннем возрасте чаще это врожденное заболевание. Оно развивается или внутриутробно, или как следствие родовых травм.
Как определить, есть ли у ребенка кривошея
Кривошея проявляется не сразу. В первые дни и даже недели жизни новорожденный свободно поворачивает голову в стороны. Но уже с третьей недели можно заметить, что ребенок не держит ее ровно: голова всегда повернута в одну сторону, может быть немного наклонена. При попытке повернуть ему голову в другую сторону, малыш может беспокоиться, плакать – эти действия будут причинять ему неудобство или даже боль.
Опытный специалист сможет нащупать утолщение с одной стороны на грудинно-ключично-сосцевидной мышце. Это именно та мышца, которая отвечает за кивание, наклоны и повороты головы.
Это важно!
Чем дольше заболевание будет развиваться без лечения, тем сильнее будут проявляться его признаки: изменения в пораженной мышце станут явными не только для врача, голова ребенка будет зафиксирована в одном положении, начнется деформация черепа и появится асимметрия лица.
К счастью, таких тяжелых последствий можно успешно избежать: в большинстве случаев при своевременно начатом лечении кривошея проходит без следа за несколько месяцев.
К какому специалисту обратиться, если у ребенка признаки кривошеи
Если вы засомневались, нет ли у малыша кривошеи, в первый месяц его жизни, когда вас еженедельно на дому навещает участковый педиатр, поделитесь с ним своими опасениями. При необходимости он направит вас к узким специалистам.
Если же тревожные признаки вы заметили позже, не ждите планового визита в детскую консультацию. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее и успешнее оно будет.
В идеале малыша нужно показать детскому ортопеду. Он осмотрит ребенка, поставит диагноз и назначит лечение. Возможно, порекомендует получить консультацию невролога.
Если же в вашей поликлинике детского ортопеда нет, обратитесь к детскому хирургу или – для начала – к педиатру. Как минимум вам подтвердят или опровергнут наличие болезни и дадут направление в профильную больницу или более крупную клинику.
Для уточнения вида кривошеи и ее причины малышу может потребоваться ультразвуковое исследование или рентгенография шейного отдела. На дополнительную диагностику, если она будет необходима, направит врач – после того как осмотрит ребенка, прощупает здоровую и пораженную мышцу.
Лечение кривошеи у детей
При кривошее подходящее для конкретного случая лечение может назначить только врач. Не пытайтесь самостоятельно делать малышу массаж по роликам или статьям в интернете. Неумелыми действиями можно сильно навредить ребенку и ухудшить ситуацию.
Методы лечения кривошеи
Если кривошея не связана с повреждением шейных позвонков, методы лечения будут консервативными, то есть терапевтическими:
- гимнастика, направленная на растяжение и укрепление пораженной грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
- массаж;
- физиопроцедуры: электрофорез, грелка;
- правильное укладывание в кроватке, например, укладывание на бок с фиксацией положения валиками под спину;
- ношение воротника Шанца – ортопедической конструкции, которая помогает удерживать голову ребенка в правильном положении.
В редких случаях, когда кривошея вызвана неправильным строением шейных позвонков, или если консервативные методы лечения не помогают, может быть назначено оперативное лечение кривошеи.
Делаем выводы:
- Кривошея – распространенное у младенцев заболевание опорно-двигательного аппарата. На болезнь указывает характерное положение головы: с наклоном и поворотом вбок.
- Распознать кривошею и назначить лечение поможет детский ортопед. Если в вашей поликлинике его нет, обратитесь к хирургу или к педиатру.
- Лечат кривошею гимнастикой, массажем, правильным укладыванием ребенка и ношением воротника Шанца. В тяжелых случаях малышу может потребоваться операция.
Информация проверена экспертом
