Как исправить душевное состояние

Депрессия – весьма распространенное в настоящее время психическое расстройство, причины и симптомы которого хорошо изучены и описаны. Также имеются и эффективные методы его лечения. Тяжелыми видами данного заболевания – суицидальной депрессией (навязчивая идея покончить жизнь самоубийством) и биполярной (сильные перепады настроения, навязчивые мысли, завышенная самооценка и т.п.) должны обязательно заниматься специалисты в области психиатрии. Для других же ее видов имеются дополняющие профессиональную помощь, а иногда и заменяющие ее, способы, дающие ответ, как выйти из депрессии самостоятельно. Это такие депрессии:

• сезонная;
• адинамическая (слабость, сниженная работоспособность, быстрая утомляемость);
• тревожная (ощущение тревоги);
• гормональная, один из подвидов которой – послеродовая;
• слезливая (постоянное желание плакать);
• анестетическая (потеря эмоций);
• дисфорическая (безосновательная раздражительность, приступы гнева и злобы);
• ироническая (трудно определяемая, так как характеризуется весельем и излишней болтливостью, подтруниванием над другими) и другие.

ЧТО ГОВОРЯТ ПСИХОЛОГИ

Прежде всего, чтобы начать борьбу с депрессией своими силами, необходимо знать, какая причина ее вызвала, и нейтрализовать ее.  Самыми частыми «провокаторами» бывают:

1. Пережитая в любом возрасте личная трагедия.
2. Хроническая болезнь.
3. Постоянно преследующие стрессовые ситуации.
4. Нехватка витаминов.
5. Неправильное питание.
6. Плохая погода, недостаток солнечного света.
7. Проблемы на работе и дома.
8. Череда неудач.
9. Недосыпание, сильная усталость.
10. Резкое значительное изменение жизни – крах бизнеса, увольнение, необходимость что-то начинать сначала, переезд в другую страну и т.п.
11. Потеря близкого человека.
12. Злоупотребление спиртными напитками и психотропными средствами.

Можно точно сказать: депрессия не «выскакивает» неожиданно, как прыщ. Так психика отвечает на важные для человека негативные события. Проблемы, ставшие причиной расстройства, не следует загонять глубоко в себя, ведь тогда они, отравляя изнутри организм, станут более глобальными и могут вылиться в серьезные психические или соматические заболевания.

Пересмотрите свои взгляды на ситуацию – как говорят, выхода нет только из гроба! Жизнь продолжается – измените отношение к происходящему, не обращайте внимание на дрязги и косые взгляды. Невозможно нравится всем. Если нужна откровенная беседа – поговорите начистоту, расставьте точки над i. Работайте над собой.

ПОМОГИ СЕБЕ САМ

Выходу из депрессии способствует ряд шагов, которые нужно сделать, учитывая вышеизложенное. Их эффективность доказана людьми, страдающими разными видами данного расстройства, на собственном опыте. 

1. Очень важно правильное питание – здоровый рацион позволяет чувствовать себя хорошо физически и быть в хорошем настроении. В него не входит все, что называется фастфудом: биг-маки, куры-гриль, картофель-фри. хот-доги и т.п. Эти продукты быстрого приготовления способны отравить организм, внести в него множество токсичных веществ. К опасности в этом смысле можно отнести и мясо.

Гораздо полезнее жирные сорта морской рыбы, орехи, твердый сыр, фрукты (особенно яркие), овощи, морская капуста. Неплохой вариант – шоколад, однако с ним нужно быть осторожным, так как избыток сладкого отрицательно влияет на фигуру, а лишние килограммы могут, в свою очередь, опять-таки спровоцировать депрессию.

2. Еще один из отличных способов, как выйти из депрессии – нормализовать сон. Никаких подручных «помощников» для того, чтобы быстро засыпать и полноценно спать до утра, не просыпаясь от каждого шороха, использовать не стоит (имеется в виду снотворное или алкоголь, хотя народные средства в виде отваров вполне подойдут). Можно действовать таким образом:

• ввести в привычку ложиться спать строго в определенное время, а не когда захочется или как получится;
• наиболее природный режим сна для человека – засыпать до полуночи, а еще лучше – в 10 вечера, а вставать рано. В этом случае сон имеет лечебные восстановительные свойства;
• перед сном нецелесообразно смотреть новости, фильмы с негативной окраской типа триллеров и хорроров, а также читать что-то подобное – это может спровоцировать кошмары;
• ужин должен быть ранним и не плотным;
• спальню необходимо проветрить, можно принять теплую ванну, выпить стаканчик теплого молока с медом, попросить члена семьи сделать массаж.

 3. Физические нагрузки – отличный вариант выхода из депрессии. Мы живем в эпоху гиподинамии, мало движемся, теряем мало энергии. А вот еще не так давно, у наших дедушек и бабушек, не говоря о далеких предках, такой проблемы, как депрессии, не было, хоть и жизнь у них была не из легких. Они больше работали физически, передвигались пешком, у них не было такого количества «умных» бытовых приборов, облегчающих домашние заботы.

Поэтому нам нужно выделять какое-то время в день для физической активности, будь то неспешные прогулки, бег, работа в палисаднике или на приусадебном участке, занятие фитнесом или на тренажерах, хождение пешком. Чаще нужно бывать на свежем воздухе – он улучшает обмен веществ и обогащает организм кислородом.

4. Позитивное мышление очень важно для выхода из депрессии. Раскрасьте яркими красками депрессивную серость, думайте о хорошем, делайте добро людям. Улыбайтесь, ищите в окружающих лучшие стороны. Если кто-то рядом представляет собой сплошной негатив и ничего с этим поделать нельзя, просто до минимума сократите общение с ним.

5. Делайте то, что нравится. Любимое дело, хобби, зарядит положительной энергией, позволить быстрее и лучше отдохнуть после тяжелого трудового дня, отвлечет от забот и дурных мыслей.

6. Чтобы выйти из депрессии нужно себя побаловать, подарить положительные эмоции. Для женщин роль депрессанта играет шопинг. И все равно, какие это будут покупки, мелкие или крупные, но они все равно порадуют. К слову сказать, шопинг хорош и для мужчин, но им понравятся не украшения, наряды или обувь, а что-то связанное с их увлечением: снасти для рыбалки, ружье для охоты, инструмент.

Положительные эмоции дарит также разнообразие. Это может быть путешествие, поход в ресторан, кино или театр, дельфинарий.

Ведите здоровый образ жизни, избавьтесь от вредных привычек и комплексов, вовремя лечите появившиеся соматические болезни, не копайтесь в себе и не нойте, избегайте стрессовых ситуаций. Можно завести питомца – любимые зверушки оказывают положительное терапевтическое влияние на людей.

А теперь о главном: чтобы получилось выйти из депрессии самостоятельно, нужно ценить каждый миг своей жизни. Она дается один раз и ею нужно наслаждаться, чтобы ничего не проходило мимо. Не следует зацикливаться на неудачах, считать любую проблему глобальной. Выбросьте все из головы, любите и цените близких, общайтесь, наслаждайтесь каждой минутой.

ПРОГРАММА ВЫХОДА ИЗ ДЕПРЕССИИ ПСИХОТЕРАПЕВТА С 30-ЛЕТНИМ СТАЖЕМ

Ричард О’Коннор, кроме того, что является дипломированным специалистом в области психиатрии, еще и автор многих книг, ставших весьма популярными благодаря содержанию и доступности для понимания. В них говорится о многих полезных вещах: как избавиться от вредных привычек, как стать счастливым и как выйти из депрессии.

Психотерапевт считает депрессию не только психическим заболеванием, но и серьезной социальной проблемой. Лечить ее должен специалист, опираясь на медикаментозную терапию и психотерапию. Но профессиональной помощи часто бывает недостаточно, так как всегда существует риск рецидива. Избежать его позволит самостоятельный выход из депрессии, 12 базовых принципов которого сформулировал О’Коннор. Они перекликаются с тем, о чем сказано выше.

Он пишет, что депрессия вынуждает человека думать и вести себя определенным образом, и это становится его неотъемлемыми привычками. Именно они и диктуют индивиду мысли, чувства, поведение. Но можно поменять мышление, направить его по другому курсу, изменить жизнь в более конструктивную сторону.

Итак, вот принципы, которым нужно следовать для самостоятельного выхода из депрессии:

1. Не избегайте проявления чувств, переживайте их. Человек, страдающий депрессией, сам создает защитный механизм, чтобы изолировать себя от беспокоящих  его эмоций, среди которых есть и неприятные, и приятные. Это лишает индивида важной жизненной информации – такое обезболивание ведет к развитию уныния и усугублению ситуации.

Испытывать эмоции и выражать их – разные вещи: первое мы контролировать не можем, а второе – и можем, и должны. Нельзя быть уверенным в необходимости чувствовать себя определенным образом, так как это разрушает личность.

Поэтому не стоит бояться чувств, ведь и сильная печаль, и радость проходят очень быстро. Человек напоминает буек: наши эмоции постоянно балансируют, но в итоге стабилизируются. Так что и не стоит их подавлять: плач, смех, отстаивание свое мнение и т.д. позволит улучшить состояние. Нужно лишь проявлять их там, где вас понимают, и вы заведомо найдете поддержку.

2. Ищите причину. Настроение меняется не просто так – на это есть своя причина и ее нужно выявить. Если это сделать трудно, то целесообразно завести журнал и записывать события, предшествующие эпизоду депрессии. Благодаря этому можно будет точно узнать «виновника». Это может быть сложный разговор, сон, что-то услышанное или прочитанное, воспоминание и т.п.

Знания того, что приводит к огорчению, способствует тому, как выйти из депрессии. Теперь ситуацию можно избежать или изменить, а если то и другое не удается, то лучше с ней смириться и не воспринимать слишком остро.

3. Регулярно занимайтесь медитацией осознанности. Это перепрограммирует мозг, даст возможность сосредоточиться на себе и устранит навязчивое беспокойство. Освоить навыки осознанной жизни, не судить обо все в черно-белых тонах, принимать мир без искажений, не пытаться контролировать то, что невозможно, и наслаждаться каждым днем нелегко, но вполне возможно.

Повторяйте мантру (можно заменить на фразу) «Господи, дай мне спокойствие принять то, чего я не могу изменить, дай мне мужество изменить то, что я могу изменить, и дай мне мудрость отличить одно от другого» – и все получится!

4. Постоянно упражняйтесь. Мозг сохраняет опыт человека, и он меняется химически, электрически и структурно с каждой мыслью, переживанием, чувством. Депрессия повреждает его, запоминая депрессивные привычки. Но мы в состоянии создать новое осознание, «построить» другие, позитивные навыки, точку зрения и ощущения, тем самым оздоровить мозг.

5. Избавьтесь от депрессивного мышления. Прочь пессимизм, обвинения себя во всех грехах и негативные совпадения. Меняйте образ мыслей, плохие привычки, становитесь уверенными в своих силах. Заведите дневник дисфункциональных мыслей, чтобы избавиться от них, выгоните из себя внутреннего критика.

6. Правильно расставьте приоритеты. Занятие неважными, неинтересными для вас вещами ведет к депрессии. Определите для себя ценности и им строго следуйте, даже делая над собой усилие. Не идите на поводу дурных привычек, не позволяйте другим вмешиваться в свою жизнь, усиливайте характер.

7. Полюбите себя. Научитесь собой гордиться – это дает наслаждение и ощущение счастья. Записывайте в блокнот свои достижения и добрые дела, какими они ни были – спонтанными или поставленной задачей. Обычно человеку довольно сложно чувствовать гордость за себя, но такой дискомфорт можно быстро преодолеть.

Очень важны маленькие радости: вкусная пища, приятный запах, комфортное кресло и т.д. Просто обращайте на них бездумное внимание – тут главными являются ощущения.

Необходимо научится расслабляться. В этом поможет йога, занятие танцами, пение в хоре, плавание, аэробика.

Хорошо питайтесь, следите за телом и за здоровьем, не курите и не пейте алкоголь.

8. Говорите прямо. Чтобы быть правильно понятым, нужно проговаривать близкому человеку свои желания. Язык должен быть недвусмысленным: что и как говорите должно совпадать.

Депрессивные люди, как правило, думают, что их не понимают, что они косноязычны, предпочитают не продолжать разговор, замолкают, уходят в себя. Однако если не получается выразить свою мысль, лучше сделать паузу, сосредоточится и даже попросить собеседника для этого задавать вопросы.

В свою очередь следует и внимательно слушать то, что вам говорят, переспрашивать для лучшего понятия.

Больше общайтесь, улыбайтесь людям, будьте дружелюбным. Доказано – экстраверты счастливы.

9. Найдите героя. Нужно определить для себя образец для подражания. Это может быть кто-то, кого все уважают за его доброту, отвагу, самопожертвование. Такой человек может быть как среди живущих, так и ушедших из жизни. Конечно, у него обязательно имеются какие-либо недостатки, но своими поступками они заслужили восхищение.

Постарайтесь быть похожим на этого человека и тем самым вы начнете уважать и самого себя.

10. Проявляйте щедрость. Конечно, невозможно найти выход из депрессии, просто раздав деньги, проявив участие, сочувствие. Но протянутая рука помощи другому, нуждающемуся в средствах, человеку, поможет избавиться от расстройства. Если благотворительностью заняться нет возможности, тогда можно стать волонтерам.

Привычка к щедрости прорвет самоизоляцию и заставит уважать и лучше относится к себе.

11. Не бойтесь близости, откройтесь любимому человеку. Интимность открывает вас сильнее перед ним, он узнаёт ваши сомнения, тайные страхи, стыдные секреты. Это рождает гармонию в паре – больше нет ничего тайного, маски сняты и вас любят таковым, каков вы есть на самом деле.

12. Вовремя обращайтесь за помощью. Научитесь понимать сигналы, предшествующие депрессивному эпизоду. «Звоночком» может быть дискомфорт в желудке, раздражительность, ком в горле. У каждого человека такой сигнал индивидуален, и если вы его заметили, то тут же, без промедления, обращайтесь к специалисту. Иногда всего один визит к психотерапевту поможет предотвратить серьезный рецидив.

Принимайте лекарства, прописанные лечащим врачом – это не признак слабости, а гарантия, что ничего страшного не случится.

Посещайте группы поддержки, дайте близким людям распоряжения на случай того, если вам станет очень плохо.

Стыд обращаться за помощью – это симптом депрессии, поэтому его нужно устранить.

Конечно, как утверждает Ричард О’Коннор, весьма сложно жить, точно руководствуясь этим принципам. Да и освоить их непросто. Эти новые навыки нужно постоянно практиковать, но для этого требуется ваше огромное желание победить депрессию.

Понадобится терпение, время, огромная работа над собой, которая будет сопровождаться дискомфортом и тревогой. Но постепенно новые привычки станут обычными, и тогда наступит выздоровление.

ОШИБКИ ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОМ ВЫХОДЕ ИЗ ДЕПРЕССИИ

Чтобы все прошло успешно, необходимо не делать следующего:

1. Пытаться лечить депрессию, поедая килограммы шоколадных конфет и других сладостей, выкуривая кучу сигарет и злоупотребляя наркотическими веществами и алкоголем.
2. Притворяться, что все нормально, хотя на самом деле плохо.
3. Назначать самому себе препараты- антидепрессанты.
4. Жалеть себя, поддаваться дурному настроению.
5. Оттягивать визит к психотерапевту, осознавая, что невозможно решить проблему своими силами.

Ни на что нет сил, ничего не хочется, все раздражает и выводит из себя… К сожалению, большинство людей акцентируют внимание только на физическом здоровье, обделяя вниманием ментальное, эмоциональное. В результате психологические проблемы накапливаются и мешают вести полноценный образ жизни. Так происходит и с эмоциональным истощением. Что это такое, каковы его симптомы и причины? Рассказывает психиатр и психотерапевт нашей клиники Василий Шуров.

Что такое эмоциональное истощение? Симптомы

Синдром эмоционального выгорания (или истощения) – это нарастающее состояние психологического и физического истощения в ответ на эмоциональное перенапряжение.

Этот синдром – защитный механизм нашей центральной нервной системы. При длительном стрессе у нее не хватает ресурсов для полноценной деятельности, и она снижает интенсивность эмоциональных реакций. Но, вместе с этим, снижается и стрессоустойчивость – поэтому истощенного человека легче «вывести из себя» незначительными проблемами.

Симптомы эмоционального истощения:

Низкий энергетический потенциал – постоянное чувство усталости, снижение работоспособности, недостаток мотивации.

Я ощущаю себя слабым и опустошенным даже после сна и отдыха.

Нарушения когнитивных функций – снижение скорости мышления, нарушения концентрации внимания и памяти, постоянная рассеянность и несобранность.

Я стал рассеянным и несобранным.

«Эмоциональная глухота» − снижение эмоциональной чувствительности, чувство безразличия к ранее важным вещам, ощущение бессмысленности своей работы.

Я словно ничего не чувствую, внутри «пустота», мне больше ничего не интересно.

Фоновые аффективные нарушения – повышенная тревожность, раздражительность, грусть и общий пессимизм.

Синдром эмоционального истощения также вызывает физиологические симптомы – на фоне избытка «гормонов стресса» нарушается работа вегетативной нервной системы и внутренних органов:

· Нарушения сна – бессонница и повышенная сонливость

· Нарушения аппетита – переедание или отказ от еды

· Мышечное напряжение, боли в мышцах и суставах, защемления нервов

· Головные боли напряжения

· Скачки артериального давления, аритмия

· Синдром раздраженного кишечника

Топ-4 причины эмоционального истощения

Причина эмоционального истощения – хронический стресс. Но он связан не только с изнурительной работой или проблемами в семье, отношениях. Есть и другие − менее очевидные, но не менее популярные − причины:

Навязчивые размышления и гиперконтроль

Я постоянно вспоминаю прошлое, прокручиваю в голове события – где-то сказал или сделал неправильно, где-то упустил возможности.

Я постоянно думаю о будущем – мне нужно все контролировать, все учитывать! Если хоть в чем-то ошибусь − быть беде!

Чаще всего человек зацикливается в размышлениях о том, что уже не может изменить – или о том, что не подконтрольно ему полностью (например, при работе в команде). Такое мыслительное блуждание забирает время и силы, которые можно потратить на что-то полезное в настоящем.

А еще – оно утомляет, приводит к постоянной фоновой тревожности, может стать причиной развития невротических расстройств, депрессии, посттравматического стрессового расстройства.

Подавление эмоций и токсичная позитивность

Я игнорирую эмоции, пока они не исчезнут! Сдерживаю внутри себя грусть, обиду, злость, раздражение…

Я всегда пытаюсь выглядеть счастливым и «натягиваю» улыбку, даже когда мне очень плохо. Я отрицаю свои негативные эмоции. Никто не должен заподозрить, что у меня проблемы – это признак слабости!

Кажется, что подавление и скрывание эмоций – отличная идея, ведь это временно помогает поведенческому самоконтролю: вы ни на кого не накричите, ни перед кем не «расклеитесь».

Но такие привычки приводят к целому комплексу проблем:

Накопление негативных эмоций – «взрыв» или истощение. Согласно исследованию Техасского университета, непроработанные и подавленные эмоции способны усиливаться и накапливаться. В результате они продолжают жить внутри нас, отнимают силы и могут спровоцировать неожиданные «эмоциональные взрывы».

Я вдруг сорвался на близких из-за какого-то пустяка!..

Проблемы с физическим здоровьем. Прежде всего, это психосоматика – нарушения работы сердца и сосудов, органов дыхания и пищеварения, опорно-двигательного аппарата. Более того, согласно исследованию Гарвардской школы общественного здравоохранения, у сдерживающих эмоции людей на 30% повышается риск преждевременной смерти, и на 70% − риск рака.

Синдром жертвы

Я верю – ничего уже не изменится к лучшему, сколько бы я ни пытался! Так что нет смысла даже думать о том, как исправить ситуацию.

Я знаю – во всех моих проблемах виноваты окружающие или обстоятельства. Моей вины нет, я ничего не мог поделать!

Зачастую синдром жертвы появляется на фоне привычки уходить от ответственности, отказа принимать самостоятельно важные решения, а также выученной беспомощности.

Синдром жертвы приводит к постоянной изнуряющей тревожности, чувству беспомощности – ведь от человека, по его мнению, ничто не зависит, а кругом подстерегают проблемы, которые он не может решить. Эти чувства заставляют его находиться в состоянии хронического стресса – и вызывают эмоциональное истощение.

Неумение или страх отказывать

Я слишком часто говорю «Да!»

Я постоянно соглашаюсь на внеурочную работу.

Я постоянно кому-то помогаю, даже когда у самого проблемы.

Готовность прийти на выручку окружающим – это неплохое качество. Но оно часто основано на деструктивных мотивах, которые в итоге вредят человеку:

Низкая самооценка. Человек соглашается на работу или помогает близким, потому что не уверен в своей значимости и боится потерять расположение, внимание и любовь:

Если не соглашусь снова выйти на смену в выходные – меня уволят, а новую работу мне никто не даст!

Если не помогу другу/родственнику – он от меня отвернется! А что я буду без него делать?

Если не выполню просьбу парня – он меня бросит! А кому я такая еще нужна?

Патологическое чувство вины. Человек привык брать на себя ответственность за проблемы окружающих и заниматься самобичеванием:

Как я могу отказать начальнику? Наверно, я недостаточно хорошо работаю, поэтому он имеет полное право выдергивать меня в выходной!

Как я могу отказать другу/родственнику/незнакомцу? У него постоянные проблемы, ему не везет, ему еще хуже, чем мне. Если откажусь – буду эгоистом!

Такие ошибки мышления ставят человека в затруднительное положение: он не может объективно оценивать ситуацию и не понимает, когда помощь адекватна и необходима, а когда – носит «паразитический» характер или серьезно нарушает его собственные планы, вредит его психологическому и экономическому благополучию.

В результате человек берет на себя слишком много задач, игнорирует собственные потребности в угоду чужим, чрезмерно устает – и выгорает.

О том, как защититься от эмоционального истощения и справиться с ним, мы подробнее писали в этом материале.

А вы сталкивались с эмоциональным истощением? Как справлялись с ним?

Другие статьи по теме:

Астения Vs Прокрастинация – в чем разница? Симптомы, причины и методы лечения. Рассказывает психиатр

Когда тревога – это нормально, в чем ее отличие от страха? Как отличить здоровую тревогу от нездоровой – рассказывает психиатр

Очень ждем от вас комментарии и обратную связь, мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!

И будьте здоровы!

У некоторых людей сниженное настроение, апатия, неспособность получать удовольствие сохраняются длительный срок. В такой ситуации предполагают о развитии дистимии, которую называют легкой хронической депрессией. Это расстройство имеет меньшую выразительность симптомов, чем большая депрессия.

При дистимии депрессивные признаки сохраняются в течение длительного периода времени, часто до двух лет или дольше. Те, кто страдает дистимическим расстройством, могут испытывать периоды большой депрессии. Это состояние называется «двойной депрессией». В современных диагностических классификационных системах дистимия и хроническая депрессия рассматриваются как стойкие депрессивные расстройства.

Для информации! От 3% до 6% населения подвержены риску хронической (продолжительной) депрессии. Как и все формы расстройств настроения, двойная депрессия вызывает проблемы с повседневным функционированием, ухудшает качество жизни, несет повышенный риск суицидального поведения. Лечение позволяет достичь выздоровления, но многие люди откладывают или избегают получения помощи, которая способна спасти жизнь.

Общая информация о депрессии

Стойкая депрессия – тяжелая форма психического заболевания, часто возникающая на фоне дистимического расстройства. Дистимия означает хроническое подавленное настроение, сопровождающееся другими симптомами клинической депрессии (например, сниженным уровнем энергии или низкой самооценкой). Заболевание длится не менее двух лет у взрослых (более одного года у детей). Мрачное настроение, которое иногда называют «пеленой печали», возникает почти каждый день.

У некоторых людей расстройство настроения наблюдается от 10 до 20 лет до того, как они обратятся за лечением. Для таких пациентов «исходное» печальное настроение воспринимается естественным. Со временем более половины больных дистимией испытывают ухудшение симптомов. Это приводит к возникновению полного синдрома большой депрессии, наложенного на дистимическое расстройство, что обуславливает двойную депрессию.

Причины депрессии

Специалисты точно не знают, какие факторы обуславливают хроническое снижение настроения. Предполагают, что гены играют определенную роль. Однако у многих затронутых расстройством людей отсутствует семейный анамнез депрессии, а у других с генетической предрасположенностью нет проблем с настроением.

Считается, что в формировании депрессивного статуса задействовано ненормальное функционирование мозговых путей, которые соединяют различные области мозга, регулирующие настроение. Факторы жизненного стресса, хронические соматические заболевания, лекарства увеличивают риски развития аффективного расстройства у людей, биологически предрасположенных к депрессии.

Симптомы депрессии

Продолжительное плохое настроение часто сопровождается симптомами:

• чувство безнадежности;
• бессонница или слишком много сна;
• мысли о самоубийстве или смерти;
• низкая самооценка;
• потеря аппетита или переедание;
• трудности с концентрацией;
• потеря интереса к вещам, которые нравились раньше;
• дефицит энергии;
• идеи о собственной никчемности или вине;
• сложности с принятием решений.

Симптомы большой депрессии присутствуют у людей, страдающих дистимией, но их меньше, они менее тяжелы, не так изнуряют. При легкой форме длительной депрессии нарушения не мешают повседневному функционированию человека. Нередко люди с дистимией склонны считать симптомы нормальными для себя. Некоторые больные рассматривают плохое настроение как особенность личности или как часть жизни, находящуюся вне их контроля.

Когда на фоне хронического подавленного настроения возникает серьезные сбои, пациенты с дистимией считают это неизбежным. Это заставляет их откладывать обращение за лечением, делает их невосприимчивыми к проводимой классической терапии.

Важно! После комплексного лечения депрессивного эпизода настроение возвращается в норму. Во время терапии у пациента часто возникает осознание того, что депрессия – ненормальное состояние, что ситуация может улучшиться.

Диагностика депрессии

Не существует лабораторных исследований, которые можно использовать для диагностики депрессии. Специалист по психическому здоровью обычно ставит диагноз на основании жалоб человека. В случае затяжной депрессии нарушения возникают длительный период времени. Врач назначает анализы, чтобы убедиться, что симптомы не являются результатом физического заболевания, такого как гипотиреоз.

Важно! Если вы находитесь в депрессивном состоянии, симптомы сохраняются более двух недель, обратитесь к психотерапевту или психиатру. Врач проведет тщательное медицинское обследование, уделяя особое внимание личному и семейному психиатрическому анамнезу.

Методы самопомощи при депрессии

Получение точного диагноза – важный шаг к улучшению самочувствия при хронической депрессии. Для исцеления необходимо придерживаться здорового образа жизни. Важно сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, отказ от алкоголя и курения. Ускорить выздоровление может качественное общение с близкими друзьями и членами семьи, ощущение социальной поддержки. Хотя депрессия – серьезная клиническая проблема, способы самопомощи просты и эффективны. Забота о себе – ключевой компонент счастливой жизни.

Совет 1. Соблюдайте здоровую диету Рацион существенно влияет на состояние тела и разума. Хотя при депрессии хочется перекусить сладкими блюдами, лучше придерживаться фруктов, овощей и белков, которые повысят уровень энергии. Старайтесь не пропускать приемы пищи. Ограничьте употребление кофеина и алкоголя, которые могут негативно повлиять на психоэмоциональное состояние.

Совет 2. Больше упражняйтесь Исследования показали, что даже 15 минут умеренных упражнений в день могут значительно уменьшить симптомы тревоги, стресса, депрессии. Это связано с тем, что физическая активность помогает расщеплять гормоны стресса, такие как кортизол, при одновременном высвобождении эндорфинов, дающих хорошее самочувствие. Однако не следует чрезмерно упражняться, допускать физического истощения.

Способы получения разумных физических нагрузок:

• пешая прогулка в быстром темпе;
• садоводство;
• уборка дома;
• велосипедная прогулка;
• подвижные игры на улице с детьми;
• дрессировка собаки.

Важно! Врачи рекомендуют заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут каждый день. Это позволит регулировать настроение, улучшить общее состояние здоровья, защититься от других рисков, таких как ожирение, болезни сердца, диабет.

Совет 3. Понежьтесь на солнце. При депрессии часто единственное, что хочется сделать – лечь на диван. Однако для улучшения настроения необходимо выйти на солнечный свет. Помимо повышения уровня серотонина времяпрепровождение на свежем воздухе позволяет увеличить синтез витамина D, снизить кровяное давление, укрепить кости, обеспечить хороший сон.

Совет 4. Обеспечьте качественный сон. Сон влияет на все аспекты жизни. Депрессия и расстройства сна идут рука об руку, потому что недостаток сна может вызывать или способствовать развитию депрессивных симптомов, а депрессия может вызывать проблемы с засыпанием и поддержанием сна. В конечном итоге у человека ухудшается способность нормально функционировать.

Чтобы поддерживать здоровый цикл сна, убедитесь, что вы ложитесь спать и просыпаетесь в одно время. Избегайте дремоты в утренние часы, выходите на яркий свет вскоре после пробуждения, чтобы сигнализировать мозгу, что пора начинать день. Ограничение потребления кофеина и алкоголя, выполнение физических упражнений в течение дня помогут быстрее засыпать.

Совет 5. Общайтесь с друзьями и семьей.  При депрессии человек обнаруживает, что отдаляется от других, избегает социальных ситуаций, не хочет обременять окружающих своими чувствами. Чтобы пережить депрессию, нужно найти надежный круг поддержки, проводить время с любимыми людьми. Запланируйте время для встречи с родственниками и друзьями. Пообедайте или прогуляйтесь с коллегой. Необходимо, чтобы было определенное время и место, где можно опереться на других, когда грустно.

Совет 6. Планируйте развлекательные мероприятия. До депрессии у человека, вероятно, было много интересов, увлечений, любимых занятий, которые занимали свободное время. Хотя вы, возможно, потеряли интерес к этим вещам, это не значит, что былая страсть полностью исчезла. Даже если нет желания, одолевает усталость, постарайтесь уделить немного времени тому, что когда-то приносило радость.

Это может быть приготовление вкусной еды, создание произведений искусства, прослушивание музыки, ведение дневника, ремонт автомобиля. В конце концов, вы обнаружите, что снова наслаждаетесь этими занятиями. С каждым днем вы будете чувствовать себя радостнее.

Совет 7. Будьте добры к себе. Важный совет – быть добрым к себе. Помните, что депрессия – не ваша вина. Станьте для себя союзником. Проявите к себе сострадание. Не упрекайте себя за спад работоспособности. Примите себя в нынешнем состоянии. Депрессия – это заболевание, которое поддается лечению,но необходимо дать себе время для выздоровления.

Варианты лечения депрессии

Для лечения врачи используют психотерапию, медикаменты или комбинацию этих методов.

Психотерапия

В случаях депрессии легкой и средней степени тяжести для облегчения симптомов может использоваться только психотерапия. Традиционные формы – когнитивная, поведенческая, межличностная терапия. Когнитивные методы бросают вызов негативным образцам мышления, которые сопровождают депрессивное настроение, учат новым способам мыслить объективно. Поведенческая терапия сосредоточена на изменении моделей поведения.

Межличностная терапия помогает понять, как отношения влияют на настроение. Психотерапия используется, чтобы помочь человеку развить соответствующие навыки совладания с повседневными трудностями, оспаривать ошибочные негативные представления о себе. Психотерапия повышает приверженность здоровому образу жизни, дает возможность пациенту понять особенности состояния.

Депрессивные больные часто чувствуют, что они мало или совсем не контролируют собственную жизнь. Они ощущают, за их жизнь отвечает что-то другое – предначертанная свыше судьба или другие люди. Цель терапии – изменить негативные стереотипы мышления, дать людям новые способы восприятия себя и окружения, научить взаимодействовать с сообществом.

Медикаменты

Существуют различные классы антидепрессантов, используемые для лечения аффективных расстройств. Врач оценит физическое и психическое здоровье, затем подберет наиболее эффективный антидепрессант с наименьшими побочными эффектами. Для полного действия препарата может потребоваться несколько недель. Лекарства следует принимать в течение как минимум шести месяцев без перерыва. Иногда антидепрессанты показывают неприятное побочное действие.

Поэтому необходимо тесно сотрудничать с врачом, чтобы найти препарат, который принесет наибольшую пользу с наименьшими нежелательными эффектами. В группу наиболее часто назначаемых сегодня антидепрессантов входят препараты, регулирующие уровень серотонина. Это группа, известная как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Также используют ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН).

Важно! Для детей и подростков СИОЗС наиболее изученные, поэтому они часто являются препаратами выбора. За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в первые несколько недель. Дети, подростки, молодые люди имеют высокие риски суицидальных мыслей или поведения во время приема антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты (ТЦА), которые используются для лечения депрессии с 1950-х годов, являются еще одним вариантом.

Они имеют больше побочных эффектов, чем СИОЗС. Как и все антидепрессанты, необходимо принимать их некоторое время, прежде чем они подействуют. Поскольку подростки плохо справляются с побочными эффектами и склонны прекращать прием лекарств, ТЦА им не рекомендуются в качестве первого лечения. Кроме того, у детей и подростков, принимающих некоторые средства из этой группы, наблюдались проблемы с сердечным ритмом.

У всех бывают дни, когда они чувствуют себя печальными, раздражительными. Это нормально – чувствовать грусть в ответ на сложные жизненные события, утрату, перемены. Однако разница между грустью и депрессией заключается в том, что тоска обычно проходит через некоторое время, а депрессия – это стойкое расстройство настроения, которое может принять хроническое течение. Депрессия влияет практически на все аспекты жизни. Важно своевременно обратиться за профессиональным советом и следовать рекомендациям врача.

Депрессия — одно из самых коварных заболеваний современности. По оценкам ВОЗ, на январь 2020 г. депрессией страдали 264 млн человек. Женщины — в два раза чаще. В период пандемии число людей с тяжелой депрессией увеличилось, но доступ к медицинской помощи для таких пациентов стал проблематичным.

Не каждый способен распознать депрессию, поэтому многие живут с депрессией годами, даже не подозревая, что это уже хроническое расстройство. Что чувствуют и о чем говорят депрессивные люди?

В Университетской Клинике Санкт-Петербурга ведет прием врач психотерапевт высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, Садовская Ольга Николаевна. Опыт работы врача более 25 лет. Стоимость приема — 4000 рублей.

Что такое депрессия?

Депрессия — это сочетание психических расстройств, возникающих в результате широкого спектра внутренних и внешних обстоятельств. Депрессия характеризуется подавленным настроением, потерей счастья и удовольствия, постоянным отчаянием. Однако патология включает в себя не только чувства или эмоции — депрессивный человек может испытывать проблемы с передвижением и утренним подъемом с постели. 

Депрессия – это не просто подавленное настроение или кратковременные перепады настроения, она определяется каким-то стрессом, произошедшим в жизни. При этом у человека может быть все, чего кажется достаточно для полного ощущения счастья, но он все равно может страдать от депрессии.

Что сопровождает человека с депрессией? Очень хуже функционирует на работе, в школе или в семье. Есть и другие изменения, например, нарушение биологического ритма и проблемы со сном. Нелеченная депрессия может привести к суицидальным мыслям и попыткам. Статистика в этом отношении не внушает оптимизма – ежегодно заканчивают жизнь по своей воле 800 тыс.  человек и это вторая причина смерти среди возрастной группы 15-29 лет.

Депрессия, наряду с гипертонией, сахарным диабетом, избыточным весом и ожирением, входит в группу заболеваний цивилизации. Это заболевание иногда связано со стигмой, что не способствует правильной диагностике и лечению. 

Что такое депрессивное состояние, депрессивное расстройство и дистимия, чем они отличаются от депрессии

Для человека, не имеющего медицинского образования, эти термины кажутся одинаковыми, но на самом деле они обозначают совершенно разные состояния:

• Депрессивное состояние — это подавленное настроение, не такое тяжелое как депрессия, обычно продолжающееся в течение короткого времени. При таком состоянии отсутствуют дополнительные симптомы, сопровождающие депрессию. Тем не менее существуют и другие определения: депрессивное состояние — один из клинических признаков униполярной депрессии или состояние, определяющее настроение при биполярном расстройстве.
• Депрессивное расстройство — это группа психических расстройств, возникающих в ходе многих заболеваний, например, при биполярном расстройстве. При депрессивном состоянии могут возникать симптомы, общие для депрессии — подавленное настроение, сниженная самооценка, пессимизм, психомоторное замедление.
• Дистимия — это хроническое, изматывающее снижение настроения, длящееся от 2 лет, но с более легким течением, чем эндогенная депрессия. Это состояние не является депрессивным расстройством.

Симптомы депрессии — от бессонницы до галлюцинаций

Депрессия – коварное заболевание, не видимое на первый взгляд. Иногда его трудно обнаружить, оно может хорошо маскироваться. Многие люди теряют форму и испытывают упадок настроения в течение года, и лишь потом понимают, что проблема зашла слишком далеко. Нелеченная депрессия активно препятствует повседневному функционированию. Это заболевание не проходит само по себе, оно гораздо глубже, чем печаль.

Депрессия и ее симптомы очень разнообразны – 2 пациента с депрессией могут испытывать практически противоположные симптомы. Кто-то жалуется на хроническую бессонницу, другие испытывают повышенную сонливость, что значительно ограничивает активность в течение дня. Депрессия может иметь разную интенсивность, с легкими, умеренными или тяжелыми депрессивными эпизодами в зависимости от тяжести симптомов.

Психические симптомы при депрессии:

• Эмоциональная притупленность. Чувство грусти, отсуствие желания решать проблемы, надуманное чувство вины.
• Замкнутость. Человек с депрессией может отказаться от общения, любой деятельности – его круг интересов значительно сужается.
• Апатия. Появляется чувство постоянной усталости, апатии, суицидальных мыслей. Характерна потеря удовольствия и ощущения счастья – кажется, что вокруг нет ничего хорошего и интересного даже в долгожданном отпуске. 

Важный симптом — больной человек не испытывает чувства радости или удовольствия от вещей, которыми он обычно наслаждался.

Соматические симптомы депрессии:

• Вялость. Депрессия характеризуется постоянной нехваткой энергии – больной может потерять нормальную активность. 
• Изменения веса. Масса тела может меняться – она может как увеличиваться, так и уменьшаться. Проблема кроется в нарушении аппетита, что приводит к снижению массы тела. 
• Рассеянное внимание. Человеку трудно работать и концентрироваться на задачах. 
• Усталость. Больной человек чувствует себя всегда уставшим, но ему трудно нормально заснуть и отдохнуть.
• Фантомные и реальные боли. Головная боль, боли в животе, суставах.
• Симптомы со стороны ЖКТ. Изжога, метеоризм, диарея, запор, тошнота, снижение аппетита.

• Снижение полового влечения.
• Бредовые состояния. Человек с более тяжелым депрессивным расстройством может испытывать различные галлюцинации, бред и т. д. 

Чем дольше и чем сильнее депрессивные симптомы, тем сложнее и многограннее течение болезни. 

Депрессивное расстройство диагностируется, когда подобные симптомы длятся не менее нескольких недель – месяца. Если пациент уже испытывал симптомы депрессии, то риск ее повторного развития значительно возрастает. Второй эпизод после первого депрессивного эпизода развивается более чем у половины пациентов.

Причины депрессии — внутреннее и внешние

Точные причины развития депрессии до конца не известны, но достаточно хорошо изучены факторы, повышающие риск ее возникновения. Считается, что сподвигнуть к развитию депрессии могут как внутренние, так и внешние причины:

• Наследственность. Один из факторов — уже унаследованное расстройство мозга, при котором изменяются нормальные биохимические реакции. Некоторые нейромедиаторы очень важны для мозговой деятельности – депрессия может развиться, если нарушаются их нормальные функции. Наследственная депрессивность чаще встречается у самых близких родственников больных. 
• Психологические травмы. Депрессия может быть связана с различными психологическими травмами — потеря близких, безработица, потеря статуса, сложный развод и др.
• Физические мучения. Депрессия может стать следствием хронических заболеваний, сильных болей, инвалидности.
• Нарушения психики вследствие приема психоактивных веществ. Депрессия может наступить в результате чрезмерного употребления алкоголя или злоупотребления некоторыми медикаментами. 
• Гормональные проблемы. Развитие депрессии также обусловлено гормональными колебаниями. Например, женщина, которая никогда раньше не болела, может пережить симптомы депрессии после родов. 
• Внешние факторы. Риск развития депрессии повышается при высоком стрессе из-за нахождения в определенной социальной среде, ярких переживаниях.

Виды депрессии

В зависимости от патомеханизма, клиническая форма депрессии отличается разными видами и типами. Одно из делений по клиническим проявлениям:

• Простая депрессия.
• Депрессия с торможением. Так называемое депрессивное оглушение, при котором больной человек отказывается от деятельности, в том числе от приема пищи. Старается находиться в одном положении, ограничивает контакт с окружающей средой.
• Ананкастная (с компульсиями). Наблюдается навязчивое поведение и мышление, например, одержимость чистоты рук.
• Тревожная (возбужденная). Симптомам депрессии сопутствуют сильные тревожные состояния, которые пациент ощущает умственно, физически и поведенчески.
• Депрессия при беременности. Связана с расстройствами настроения, причина которых — изменение гормонального баланса. Женщины в этот период подвергаются длительному стрессу, вызванному опасениями, связанными с родами или ожиданием малыша, отказом от некоторых привычек или планов.
• Послеродовая депрессия. Возникает сразу после рождения ребенка. Женщину беспокоят психические и физические симптомы. На появление депрессии влияет множество факторов. Некоторые матери не могут справиться с большим стрессом, особенно матери-одиночки. Не исключено влияние осложнений в перинатальном периоде.
• Униполярная депрессия. Это рецидивирующая депрессия или униполярное аффективное расстройство. Характеризуется расстройствами настроения, снижением эмоциональности и активности. При этом заболевании возникает рецидивирующий депрессивный эпизод, проявляющийся подавленным настроением, нарушениями сна, суицидальными мыслями, проблемами с концентрацией внимания, изменением массы тела.
• Биполярное расстройство. Состояние, при котором стадии гипомании и депрессии перемежаются с периодами без симптомов. Также могут быть смешанные состояния. При лечении патологии используются не только антидепрессанты, но и прежде всего нейролептики, противоэпилептические препараты, применяемые в качестве «стабилизаторов настроения».
• Униполярное расстройство. Возникают рецидивирующие эпизоды депрессии, чередуются периоды мании или гипомании и депрессии.
• Атипичная депрессия. В ее течении появляются симптомы, выходящие за рамки типичной формы. К ним относятся: повышенный аппетит, набор веса, сильное подавленное настроение в ситуациях, когда обычно ощущается удовлетворение, чувство тяжести тела, повышенная чувствительность и сонливость. Нередко у пациентов с атипичной депрессией диагностируют сезонную депрессию (осень, зима) или униполярное расстройство.
• Эндогенная депрессия («d. из ниоткуда») биологически обусловлена проблемами с нервной или эндокринной системой. Отсутствует влияние типичных внешних факторов.
• Экзогенная депрессия (реактивная). За ее возникновение ответственны жизненные ситуации.

Что происходит с депрессивными людьми — почему они такие?

Люди с депрессией могут испытывать разные чувства. Чаще всего они мрачные, не ощущают красок жизни. Так какие же мысли и чувства одолевают пациентов с депрессией? 

Вот десять классических тезисов, которые помогут вам лучше понять тех, кто страдает этим серьезным хроническим заболеванием:

• «Мне кажется, что настроение будет плохим всегда, и в мире не осталось ни одной вещи, приносящей радость».
• «Все счастливы, кроме меня. Меня же одолевают бесконечная печаль и тоска».
• «Во мне пустота. И чувство тяжести в груди затмило любые счастливые чувства».
• «Раньше я любил гулять, плавать, ездить за рулем. Сейчас я ничего не хочу, мне ничего не интересно».
• «Я чувствую усталость по утрам и целый день жду, что наступит вечер чтобы снова отдохнуть. Но и ночью я не могу выспаться — плохо сплю, и мне трудно заснуть».
• «Друзья спрашивают меня, куда я пропал. Но я не хочу общаться ни с кем. Я устаю от общения».
• «Мне гораздо сложнее справляться с различными ситуациями. Любая проблема оказывает на меня давление. Я очень раздражителен».
• «Я не понимаю, почему я постоянно испытываю чувство вины, тревоги и отчаяния».
• «Я забываю о еде. У меня нет аппетита».
• «Я не могу сконцентрироваться. Мои мысли рассеяны и словно покрыты туманом».

Если вы или ваш друг, родственник, коллега испытываете подобные чувства, немедленно обратитесь за помощью к психотерапевту. Депрессию можно обуздать, и чувство счастья обязательно вернется.

Лечение депрессии — как с ней бороться?

Терапия определяется психиатром или психотерапевтом. Чаще всего основа для лечения депрессии — адекватная фармакотерапия, предусматривающая более 1 препарата из-за сложности клинических проявлений. Часто пациенты, борющиеся с депрессией, также мучаются из-за бессонницы, тревожности и соматических симптомов, например, одышки, частых головных болей. 

Существует множество терапевтических направлений, которые назначаются в зависимости от расстройства и включают когнитивно-поведенческую терапию, психосоматическую терапию, гештальт и т.д. Антидепрессанты иногда не способны решить все симптомы депрессии. Именно поэтому так важна трудовая или индивидуальная терапия.

Антидепрессанты при депрессии

Антидепрессанты — средства, применяемые при депрессивных расстройствах, лечении депрессии, а также при купировании хронических болей. Благодаря своим действиям они используются не только при депрессии, но и при лечении некоторых тревожных расстройств, анорексии, булимии, нарушениях сна и т. д.

В зависимости от химического строения и механизмов действия выделяют несколько групп препаратов от депрессии, характеризующихся различными показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами. К ним относятся, например:

• TLPD – трициклические антидепрессанты. Например, амитриптилин.
• Четырехцикловые антидепрессанты — например, мапротилин.
• СИОЗС — например, флуоксетин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам.
• Ингибиторы МАО (ИМАО). Например, селегилин, моклобемид.

В зависимости от группы они оказывают влияние на проводимость трансмиттеров или на рецепторы.

Препараты от депрессии основаны на нескольких механизмах действия, это: 

1. ингибирование обратного отведения NA (норадреналина) или 5HT (серотонин);
2. замедление распада нейромедиаторов;
3. влияние на синаптические рецепторы. 

В зависимости от группы могут быть дополнительные действия, такие как облегчение засыпания (например, тразодон), анксиолитики (например, буспирон). Основное назначение этих препаратов — антидепрессивное действие, снижающее симптомы заболевания. Интересный препарат — бупропион, используемый также как один из методов отказа от курения.

Побочные эффекты этих препаратов очень широки и зависят от группы. Обычно возникают в начале лечения, имеют мягкий и преходящий характер. Некоторые из побочных эффектов: 

• головные боли и головокружение;
• бессонница или повышенная сонливость;
• чрезмерное психомоторное возбуждение;
• боль в животе и тошнота;
• снижение концентрации внимания;
• нарушения зрения;
• проблемы с мочеиспусканием;
• сухость во рту;
• снижение либидо;
• повышенное потоотделение;
• снижение или увеличение аппетита и массы тела.

Характерные побочные эффекты в зависимости от групп антидепрессантов:

• TLPD – задержка мочи, запор, тахикардия;
• ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRI) – снижение половой функции;
• СИОЗС – начальное обострение тревоги и тревоги;
• тразодон – приапизм;
• миртазапин – увеличение массы тела, сонливость.

В зависимости от лекарства может возникнуть повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу. 

Ограничения на применение некоторых препаратов возникают, например, из-за существующих заболеваний — глаукомы, гипертонии, сердечных патологий, проблем с печенью, применения других препаратов. В случае с антидепрессантами их не следует сочетать или назначать в специфической схеме с учетом нескольких часов интервалов между отдельными дозами препаратов  с некоторыми препаратами из-за риска развития серотонинового синдрома.

Не сочетайте антидепрессанты и зверобой! Это грозит многочисленными взаимодействиями!

Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами?

К сожалению, безрецептурных лекарств от депрессии (антидепрессантов) не существует. Более того, депрессия – это многофакторное заболевание, при котором иногда необходима сложная схема лечения, не ограничивающаяся применением таблеток. Также важна помощь психотерапевта, работающего в различных направлениях. 

Один из вариантов безрецептурных препаратов, которые можно использовать при депрессии — магний с витамином В6. Но такое лечение поможет только в случае дефицита магния (гипомагниемии), один из симптомов которой — подавленное настроение.

Депрессия в вопросах и ответах

Ниже приведены некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о депрессии. Если вы хотите задать дополнительный вопрос, введите его в комментарии.

Какой врач лечит депрессию?

Диагноз в случае психических расстройств и в случае депрессии ставится психотерапевтом или психиатром.

Может ли депрессия пройти сама?

Маловероятно, что депрессия исчезнет сама по себе. Если пациент ощущает такое изменение, не исключено, что это была не депрессия, а депрессивное состояние. Возможны кратковременные периоды ремиссии, однако последующие рецидивы депрессии могут оказаться сильнее.

Есть ли диагнозы, схожие с депрессией?

Депрессия или депрессивный эпизод могут быть элементом, например, биполярного расстройства. В этом случае мания (маниакальная фаза) может возникнуть после применения, например, антидепрессантов. Первичный диагноз депрессии должен быть пересмотрен с точки зрения новых симптомов, указывающих на (гипо)манию. Подавленное настроение также может возникать при гипотириозе.

Чем можно помочь человеку с депрессией?

Необходимо обеспечить больному максимальный комфорт. Сопровождающие лица должны сохранять максимум терпения и понимания. Они не должны заставлять депрессивного человека что-либо делать, так как нехватка сил и желания что-либо делать — это симптом болезни. Это связано не с ленью, а с психомоторным замедлением, вызванным, например, сниженной передачей серотонина или норадреналина в головном мозге.

Как вылечить депрессию?

Обычно процесс лечения депрессии основывается на фармакотерапии и психологической и терапевтической поддержке. В случае депрессии могут наступить периоды ремиссии, однако многим пациентам часто приходится принимать лекарства в течение многих лет. Иногда первый набор препаратов, назначенных врачом, приходится менять, например, из-за новых симптомов или усиления тяжести старых симптомов.

Можно ли вылечить депрессию без врача?

Можно только временно улучшить настроение, так как народные и растительные средства обладают гораздо более слабым эффектом по сравнению с рецептурными антидепрессантами. Они могут принести временное облегчение, например, в условиях повышенного интеллектуального напряжения в сочетании со стрессом, но они не способны вылечить депрессию.

Помогут ли безрецептурные средства от депрессии, продаваемые в аптеках?

Из-за сложности состояния, безрецептурного лечения депрессии не существует. В аптеке есть продукты, способные улучшить настроение, например, в состояниях нервозности, или повысить стрессоустойчивость, но это не избавит от депрессии. Такие препараты содержат растительные вещества, вещества: зверобой, 5-гидрокситриптофан, родиолу розовую (арктический корень), шафран, витамины группы В.

Когда антидепрессанты начинают помогать?

Клинические и антидепрессивные эффекты, ощущаемые пациентом, могут быть заметны только через 2-3 недели. Иногда лекарства от депрессии имеют и другой компонент, например, снотворный или седативный, появляющийся в течение от 10 минут до нескольких часов.

Можно ли управлять автомобилем во время приема лекарств от депрессии?

Антидепрессанты негативно влияют на вождение, особенно в начале лечения. Симптомы, затрудняющие вождение: головные боли и головокружение, нарушения зрения (аккомодации). Перед тем, как сесть за руль автомобиля, стоит выяснить индивидуальную реакцию на препарат.

Разрешен ли алкоголь во время приема антидепрессантов?

Такая комбинация не допускается в связи с выраженностью некоторых побочных эффектов антидепрессантов и ослаблением терапевтического эффекта препарата. Среди симптомов сочетания антидепрессантов с алкоголем: сонливость, снижение концентрации внимания, ухудшение координации движений, ухудшение речи.

Можно ли перестать принимать лекарства от депрессии самостоятельно?

Резкое прекращение приема средних или высоких доз антидепрессантов вызывает ряд побочных эффектов. Антидепрессивный эффект будет сохраняться некоторое время, но с каждым днем он начнет значительно снижаться. Поэтому любые изменения, связанные с приемом и дозировкой лекарств должны быть согласованы с психотерапевтом или психиатром.

Всегда ли во время депрессии возникают суицидальные мысли?

Нет, не всегда. И суицидальные мысли также не всегда симптом депрессии.

Может ли быть депрессия наследственной?

Состояние классифицируется как заболевание, которое может быть генетически детерминировано.

Какие заболевания сопровождаются депрессией?

Это состояние сопровождает, например, рак, инфаркт, заболевания нервной системы.

Чем обусловлена депрессия?

В основе этого заболевания лежит дефицит специфической трансдукции в головном мозге. Это может быть связано с нарушением норадренергической или серотонинергической проводимости. Также может наблюдаться изменение чувствительности 5-НТ рецепторов к серотонину. На это влияют, например, жизненные события, время года и количество солнечного света в течение дня. Однако стоит знать, что причины депрессии неоднозначны и следует учитывать и психологические факторы.

Существуют ли психологические причины депрессии?

Среди психологических причин депрессии — негативный образ мышления, сочетающийся с убеждением, что ничего хорошего в жизни не случится. Часто это связано с раскапыванием прошлого и постоянным переживанием неприятных и печальных событий. Не лишена значения и атмосфера в доме, выливающаяся в многочисленные конфликты, ссоры или часто сопровождающее депрессию чувство вины.

Когда начинают работать антидепрессанты и заметно улучшение?

Больной человек ощущает антидепрессивный эффект через 2-3 недели применения препарата. Поэтому клинического улучшения обычно следует ждать более 14 дней. Это связано с возникновением определенных адаптивных изменений внутри пресинаптических и постсинаптических рецепторов.

Что такое серотониновый синдром?

Это состояние, при котором в мозге слишком много серотонина. Это результат различных лекарственных взаимодействий, например, между антидепрессантами, влияющими на передачу серотонина (СИОЗС и ингибиторы МАО). Среди симптомов этого синдрома: головные боли, повышение температуры тела, галлюцинации, мышечный тремор, скованность, бессонница, повышенное потоотделение, тахикардия и гипертония, судороги, беспокойство, головокружение.