Как исправить эпикантус

Эпикантопластика, известная с медицинской точки зрения как медиальная или латеральная, является одним из видов блефаропластики, которая направлена на удлинение внутренних частей глаза, чтобы сделать его больше, и устранение кожной складки, расположенной на верхнем веке.

Это косметическая процедура чаще выполняется в азиатских странах.

Востребована среди мужчин и женщин. После проведения манипуляции глаза выглядят широко раскрытыми, переносица зрительно сужается.

Эпикантус

Эпикантус или монгольская складка — полулунная складка кожи на медиальном кантусе. Это состояние не вызывает никаких признаков, является косметическим дефектом.

Наблюдается у представителей австрало-негроидной и монголоидной расы. Для европейцев — нетипичен.

Возможно затемнение зрительной оси, ассоциированный птоз, косоглазие.

Ученые считают, что у людей монголоидной расы возникает, как защитный аппарат органов зрения от специфических климатических условий. К развитию эпикантуса приводит:

• птоз;
• авульсия медиального кантуса после травмы;
• синдром Дауна.

В каких случаях можно делать эпикантопластику

Эпикантопластика — это косметическая манипуляция, воспользоваться ей разрешено каждому больному, не имеющему противопоказаний. Большинство пациентов азиатского происхождения, но операция выполняется при косметическом дефекте одного глаза.

Она является идеальной процедурой для пациентов мужского или женского пола при следующих показаниях:

• сильное опущение век, спровоцированное кожной складкой;
• большой объем жира в области верхнего века;
• птоз тканей;
• узкая форма
• врожденная аномалия.

Показаниями к выполнению являются внешние причины. Ее выполняют, если монгольская складка возникла из-за образования шрамов после травмирования.

Фото до и после эпикантопластики

Виды эпикантопластики

Данная операция проводится с целью полного удаления складки. Выполняется она самостоятельно или вместе с двойной операцией века для получения лучших результатов.

Выделяют несколько видов:

• Медиальную. Вырезается эпикантус, и формируется новая складка. Продолжается 30 минут, госпитализация не требуется, восстановительный период — 7 дней, анестезия местная с седацией. Швы удаляют на 5 сутки после эпикантопластики.
• Латеральная. Манипуляция изменяет форму внешних уголков глаз. Они будут казаться большими, открытыми. Изменяется форма бокового эпикантуса, уголок удлиняется на 3–5 мм. Длительность процедуры составляет 30 минут, после нее пациент остается в больнице или отправиться домой. Восстановление занимает 1 неделю. Проводится латеральная эпикантопластика под местной анестезией. Швы снимают через неделю.
• Боковая+опущение уголков глаз. Процедура изменяет форму внешнего угла, одновременно его наклон. Глаз удлиняется на 4-5 мм, госпитализация не требуется, восстановительный период 1 неделя.

Есть еще два метода. Шовный способ применяют, если имеется двойная кожная складка на верхнем подвижном покрове над глазом. Рассекается с внутренней стороны, накладывают швы между мышцей, которая ответственна за подъем века и дермой. Проводят для углубления двойной складки, сама складка не удаляется.

Бесшовный способ подразумевает ослабление внутренних структур складки, уменьшая ее натяжение. Жировая прослойка постепенно распределится по всему верхнему веку.

Подготовка к операции

Чтобы избавиться от эпикантуса, проходят консультацию у пластического хирурга, окулиста и косметолога. Врачи должны подтвердить возможность удаления косметического дефекта..

Подготовка к эпикантопластике включает:

• отказ от медикаментов, разжижающих кровь за 3-5 дней до удаления косметического дефекта;
• сдача анализов крови;
• проведение осмотра околоносовых структур.

При осмотре глаз пластическим хирургом оценивается толщина, состояние кожи, объем жира, наличие ранее проведенных хирургических вмешательств на глазах, возраст пациента.

Для получения одобрения на проведение эпикантопластики проводят коагулограмму, сдают анализ на ВИЧ, гепатит B и C, сифилис, ЭКГ.

Результаты отправляются пластическому хирургу, терапевту. На их основании дается допуск к операции.

Ход операции

Европеизация век — популярная процедура у людей с восточным разрезом глаз, с сильно нависающим веком. Чтобы операция прошла успешно важно соблюдать все рекомендации врачей.

Ход эпикантопластики:

1. Пластический хирург наносит предоперационную разметку, по которой будет проводиться удаление кожной складки.
2. Зрительные органы обрабатывают антисептическим раствором.
3. Пациенту делают местную инфильтрационную анестезию.
4. Выполняют разрезы по намеченной разметке. Для устранения небольшого эпикантуса достаточно иссечения верхнего подвижного кожного покрова над глазом. Если складка выраженная, проводят пластику внутреннего угла.
5. Удаляют лишние кожные покровы.
6. Накладывают косметические швы.

Эпикантопластику совмещают с пластической хирургией век «Сингапури».

Осложнения

Если выполняется лицензированным опытным хирургом, эпикантопластика является безопасной процедурой с высокими показателями успеха. Однако, как любая хирургическая процедура, приводит к появлению осложнений:

• Аллергическая реакция на анестетик. Осложнение маловероятно. Поэтому следует провести кожную пробу перед применением анестетика.
• Инфекция. Крайне редкое осложнение. Возникает в случае инфицирования разрезов хирургическими инструментами. Лечится антибиотиками.
• Плохое рубцевание. Не у всех пациентов кожа быстро заживает, срастается. Шрамы могут оставаться заметными в течение нескольких месяцев.

Послеоперационные осложнения эпикантопластики очень редки. На практике процедура легко выполняется без каких-либо проблем.

Реабилитация

После операции у пациента наблюдаются незначительные отеки на протяжении 10–15 дней после удаления швов. Конечный результат появится не ранее чем через месяц.

Во время реабилитации придерживаться указаний специалиста:

• Держать рану чистой и сухой. Умываться чистой водой, не использовать косметические средства, чтобы не спровоцировать развитие инфекции.
• Носить солнцезащитные очки в первую неделю после операции.
• Не употреблять много воды перед сном, чтобы избежать отечности глаз.
• Не курить, не употреблять алкоголь и острую пищу, чтобы ускорить заживление раны.
• В течение 3 дней используют антибактериальные капли, прикладывают холодные компрессы к векам.
• В течение 14 дней нельзя носить КЛ.

По истечении 1 месяца необходимо показаться хирургу. Он скажет, когда можно использовать косметику, заниматься спортом.

После оперативного вмешательства рекомендуется пройти курс реабилитационных физиотерапевтических процедур (микротоки). Они позволяют убрать отечность, и синяки сойдут быстрее.

Противопоказания

Операция разрешена не всем людям. Существуют противопоказания к проведению эпикантопластики:

• плохая свертываемость крови;
• тяжелые соматические патологии;
• повышенное ВГД;
• гепатит;
• венерические патологии;
• сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
• острые инфекционные заболевания;
• злокачественные образования глаз;
• воспаление слизистой оболочки острого или хронического характера.

После лечения воспалительных и инфекционных заболеваний операцию проводить можно. Но прежде проходят повторную диагностику, чтобы убедиться в отсутствии болезней.

Противопоказано делать наркоз беременным, пациентам с психическими расстройствами и тяжелыми хроническими заболеваниями.

Эпикантус после блефаропластики

Блефаропластика проводится для изменения формы век и разреза глаз. Иногда после хирургического вмешательства возникает осложнение, как эпикантус.

Блефаропластика требует высокой точности пластического хирурга, однако случаи неудачно проведенных операций встречаются часто. Эпикантус — является побочным эффектом операции.

Устранить косметический дефект можно путем повторного выполнения манипуляции.

Полезное видео

Как убрать эпикантус?

Можно ли вылечить эпикантус? Как убрать «монгольскую складку» без операции? В каких случаях нужна операция по исправлению эпикантуса у детей? Отвечает известный израильский офтальмолог профессор Моррис Хартштейн.

К нам в клинику часто обращаются родители детей с эпикантусом по поводу консервативного лечения «монгольской складки». Естественно, все хотят избежать хирургического вмешательства, но возможно ли это?

Как убрать эпикантус без операции

К сожалению, данное отклонение можно убрать только при помощи операции. В некоторых источниках на просторах Интернета можно найти кое-какие «эффективные» упражнения или гимнастику для глаз, но все они просто бесполезны, как и различные препараты и капли.

Любые консевативные методы лечения лишь отодвинут правильное лечение и могут привести к серьёзным офтальмологическим и психологическим проблемам у ребёнка.

Может ли эпикантус у новорождённых пройти с возрастом?

---

При обнаружении эпикантуса у ребёнка – следует сразу же обратиться к офтальмологу, который проверит – влияет ли «монгольская складка» на развитие зрительной системы и может ли данное отклонение привести к снижению остроты зрения.  В том случае, если эпикант не мешает ребёнку полноценно развиваться и не может привести к снижению зрения, то операцию можно перенести на возраст 4-5 лет.

Почему важно убрать эпикантус у ребёнка

Данную проблему следует исправить до того, как ребёнок пойдёт учиться в школу, так как эпикантус очень заметен окружающим и часто становится причиной насмешек. Из-за этого ребёнок может стать замкнутым, потерять интерес к учёбе, испытывать проблемы с социализацией и иметь заниженную самооценку, что негативно повлияет на всю его дальнейшую жизни.

Безопасна ли операция по исправлению эпикантуса у детей?

Осложнений при подобных операциях фактически нет. Глазное яблоко не затрагивается во время операции, поэтому фактически нет никакой опасности для зрения и глаз.

Что касается анестезии, то в Израиле применяются современный наркоз, который позволяет ребёнку быстро и легко прийти в себя после операции, не испытывая неприятных ощущений. Пациент приходит в себя через 10-15 минут после операции, а через 2 часа будет выписан из клиники.

Реабилитацию после операции нельзя назвать тяжелой. Так как операции производится на очень нежном месте, где кожа особенно тонкая, то в течение некоторого времени в месте проведения будут гематомы. Проходят они у каждого ребёнка по-разному, но в среднем уже через 3-4 недели от прошедшей операции не останется никаких следов.

Вашему ребёнку нужна помощь?

Свяжитесь с клиникой, пришлите фотографии вашего малыша и узнайте, как убрать эпикантус у вашего ребёнка, и требуется ли ему операция.

Получите более подробную информацию на следующей странице:

---

---

Советы пластического хирурга

Устранение эпикантуса

Разрез глаз у представителей азиатских народностей существенно отличается от европейских, в частности, из-за эпикантуса — небольшой кожной складки между внутренним углом глаза и переносицей. Такое особенное строение периорбитальной области обусловлено климатом проживания кочевых народов, потому что песок и пыль из-за сильного ветра могли попадать в глаза и забивать слезные протоки. 

Сейчас среди пациентов с восточным разрезом глаз часто встречается запрос на европеизацию век — пластическую операцию, предполагающую коррекцию складки эпикантуса. Такая операция получила название эпикантопластика и пользуется особой популярностью в ряде Восточных стран, например, в Южной Корее. 

---

УСТРАНЕНИЕ ЭПИКАНТУСА В КЛИНИКЕ ПИРОГОВА – ЭТО ОПЕРАЦИЯ В ЛУЧШЕЙ КЛИНИКЕ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ САНКТ‑ПЕТЕРБУРГА.

*по рейтингу порталов «‎Доктор Питер» и «‎Фонтанка.ру» в 2021 году. Читать подробнее.

---

Что такое эпикантус?

Как уже было отмечено, эпикантусом называют особенность строения человеческого глаза в виде кожной складки, которая соединяет внутренние уголки глаза и переносицу. Эпикантус есть как у европейцев, так и у представителей восточных народностей, у которых он ярко выражен в любом возрасте. Удаление эпикантуса помогает не только исправить эстетические несовершенства периорбитальной области, но и расширить угол обзора, что снизит негативное воздействие на зрение. 

Если такие особенности периорбитальной области вызывают эстетическую неудовлетворенность у пациента, то стоит задуматься о пластической операции — эпикантопластике.

Эпикантопластика.

Эпикантопластику можно считать одной из разновидностей блефаропластики, которая состоит в полном удалении или коррекции эпикантуса, что позволяет получить более широкий, «европейский» разрез глаз и сделать переносицу визуально меньше. Результаты работ после эпикантопластики показывают, насколько может изменить внешний вид пациента всего одна небольшая операция. 

Изменение разреза глаз придает лицу более мягкие черты, а взгляду добавляет шарма. Однако каждый случай требует индивидуального подхода и рассмотрения, потому что у пациентов по-разному проявляется степень выраженности и натяжения эпикантуса, а значит, его коррекция может предполагать разные методы хирургических манипуляций.

Показания к операции.

Показаниями к операции может выступать эстетическая неудовлетворенность пациента разрезом глаз, который бы он хотел исправить. При этом эпикантопластику чаще выполняют в более молодом возрасте, когда пациент стремится стать ближе к собственным представлениям об идеальной внешности. Помимо этого показаниями к выполнению коррекции или удаления складки эпикантуса могут быть:

• излишки жировой ткани в области внешнего уголка глаз;

• проблемы со зрением из-за узкого угла обзора;

• желание сделать взгляд более открытым;

• наличие рубцов от прошлых травм;

• асимметрия;

• птоз верхнего века.

Такие эстетические несовершенства возможно исправить за одну операцию по устранению эпикантуса, что позволяет достичь заметных результатов.

Противопоказания к операции

Эпикантопластика, как и подавляющее большинство операций, выполняется под общим наркозом, что делает максимально комфортным вмешательство и для пациента, и для пластического хирурга. Поэтому перед ее выполнением специалисты клиники должны убедиться, что у пациента нет серьезных проблем со здоровьем, что могло бы стать противопоказанием к ее проведению. 

Пластическую операцию по устранению эпикантуса нельзя провести, если у пациента острая фаза обострения хронических заболеваний или респираторных заболеваний, имеются проблемы со свертываемостью кровью или критически низким уровнем гемоглобина, выявлены аутоиммунные болезни или проблемы с сердечно-сосудистой системой. Особого внимания заслуживают обострения кожных заболеваний в периорбитальной области, потому что также могут выступать серьезной помехой к выполнению пластической операции. Для женщин противопоказанием также станет беременность или период грудного вскармливания.

Подготовка к операции.

Если вы планируете исправить или удалить эпикантус, то необходимо найти опытного пластического хирурга, в портфолио которого есть большое количество примеров работ данной операции. Выполнение эпикантопластики — достаточно ювелирная работа, которая требует высокого уровня компетенции специалиста. Поэтому перед выбором пластического хирурга внимательно изучите отзывы о нем на независимых площадках и фото результатов операций. 

Большое значение также играет клиника, в котором принимает врач, потому что от уровня медицинского учреждения зависят условия работы специалиста, оснащение оперблока, комфортабельность стационара. Многим пациентам кажутся заманчивыми цены в малоизвестных клиниках, но не стоит экономить на пластической операции, потому что исправление ее недочетов в будущем намного сложнее и затратнее в финансовом плане.

Ход операции.

Пациент поступает в клинику в день операции, исходя из плана оперблока. Объем манипуляций и метод выполнения оперативного вмешательства зависит от задач, которые стоят перед пластическим хирургом. Во время эпикатнопластики специалист выполнит иссечение тканей верхнего века, проведет коррекцию век и при необходимости перераспределит жировые пакеты в области верхнего века. 

Если у пациента было желание исправить другие несовершенства периорбитальной области, к примеру, удалить мешки под глазами, или совместить операцию с эндоскопической подтяжкой лба, то пластический хирург сможет это выполнить за одно хирургическое вмешательство.

После всех манипуляций специалист наложит швы и повязку, а пациента направляют в палату стационара, где он будет находиться под наблюдением медицинского персонала.

Период реабилитации.

Утром после операции врач выполнит осмотр и перевязку, и выпишет пациента домой. Важно в период реабилитации соблюдать все рекомендации специалиста, обрабатывать раны и пользоваться противоотечными мазями. На 10-ые сутки после операции снимаются швы, а все гематомы и отеки постепенно проходят, поэтому пациент может возвращаться к привычной жизни.

Записаться на прием

Европеизация век

Эпикантопластика – операция по «европеизации» азиатских глаз, подразумевающая удаление или уменьшение эпикантуса – кожной складки во внутренних уголках глаз. Вмешательство рекомендовано как в связи с медицинскими показателями, так и в эстетических целях. Эпикантопластика – отдельный вид блефаропластики.

Эпикантус – особенности и важные нюансы

Для азиатов и людей монголоидной расы наличие эпикантуса является нормой. Считается, что такое строение век защищают слезные каналы от проникновения пыли и грязи. Также визуально «шторка» кажется более ярко выраженной из-за плоского основания носа. Избавиться от эпикантуса – желание, связанное не только с эстетикой. Данный элемент может сокращать поле зрения, рубцеваться (после предыдущих операций), и в таких случаях специалисты рекомендуют или полностью, или частично удалить «азиатскую шторку».

Обратите внимание! В чем разница между эпикантопластикой и пластикой азиатских глаз? В первом случае убирается лишь эпикантус, а во втором выполняется более комплексная пластика век с коррекцией других особенностей.

Формы эпикантуса:

• Обратная – начинается от нижнего века и отличается сравнительно небольшими размерами.

• Прямая – начинается от линии брови, закрывает слезный канал и частично захватывает область глаза. В отдельных случаях может простираться вплоть до роговицы. В результате происходит сращение верхнего и нижнего ресничного краев.

Что такое эпикантопластика?

Хирургическая операция подразумевает не просто частичное или полное удаление эпикантуса. Вместе с этим, выполняется коррекция формы разреза глаза. После манипуляции взгляд кажется более открытым, ясным, при этом отсутствует негативное воздействие на работу зрительных органов.

Основные показания для эпикантопластики:

• специфическая форма эпикантуса;

• излишки жировой ткани на «азиатской складке»;

• развитие жировых грыж;

• птоз или опущение верхнего века;

• слишком узкий разрез глаз;

• рубцевание тканей после механических травм;

• желание пациента сделать взгляд более европейским;

• воспалительный процесс складки;

• желание пациента удлинить глаза;

• осложнения после предыдущих операций блефаропластики.

Обратите внимание! Появление или увеличение эпикантуса может быть следствием неудачно выполненной ранее блефаропластики. Устранить его можно только посредством последующей операции.

Подготовка к эпикантопластике

Предварительно необходимо в общем порядке пройти консультацию у следующих специалистов:

• пластического хирурга,

• офтальмолога,

• анестезиолога,

• терапевта.

Возможно, понадобится консультация смежных специалистов (при наличии сопутствующих заболеваний органов и систем).

Пациент сдает стандартный перечень анализов: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, делает электрокардиограмму.

Перед операцией пластический хирург оценивает следующие показатели:

• состояние и толщина кожи;

• анатомические особенности строения глаз;

• объем жировой ткани под эпикантусом;

• наличие в прошлом хирургических и косметологических процедур на глаза;

• возраст пациента и др.

Среди основных противопоказаний к выполнению операции значатся нарушения процесса свертываемости крови, онкология, воспалительные процессы в организме, синдром сухого глаза, конъюнктивит, повышенное внутриглазное давление и т. п.

Основные виды эпикантопластики

• Шовная – выполняется в случае, если у пациента также присутствует двойная складка верхнего века. Хирург вскрывает веко с внутренней стороны, накладывает шов между кожным покровом и мышцей. Сам эпикантус не вырезается, но меняется его конфигурация, и «шторка» частично устраняется.

• Бесшовная – когда выполняется послабление внутренних структур складки и эпикантус удаляется частично. При этом жировая прослойка постепенно распределяется, и складка становится менее заметной.

• Классическая – когда рассекается нижнее и верхнее веко, при этом верхнее иссекается вдоль эпикантуса, ликвидируется лишний подкожный жир, а также часть кожи. Иногда хирург удаляет часть подкожной мышцы, чтобы веки могли нормально открываться и закрываться.

• Латеральная – когда удаляется часть жира, находящаяся возле латерального орбитального края.

• Медиальная – манипуляция, при которой ликвидируются излишки вертикальной кожной складки. Внутренний уголок глаза становится острее и шире, а форма глаза становится более продолговатой.

Успех операции эпикантопластики во многом зависит от профессионализма и опыта пластического хирурга. Именно поэтому следует обращаться исключительно к профессионалам в области коррекции азиатских глаз.

Средняя продолжительность операции – около 30-40 минут.

После процедуры не остается сильных отеков, синяков и гематом. Через 5-7 дней пациент может вернуться к своему обычному образу жизни.

Результат эпикантопластики

• Невидимые рубцы, так как конъюнктива иссекается изнутри и зашивается с внутренней стороны. Таким образом, не выполняется внешний разрез, а угол разрезается изнутри.

• Удается увеличить глаз на 2-3 мм по вертикали и примерно 4-5 мм по горизонтали. Благодаря опущению раскосых уголков взгляд становится более выразительным, а глаза – более крупными.

• Уголок не будет сращиваться, поскольку удаляется и слизистая оболочка, помогающая при сращении.

• Заметно смягчается выражение лица.

• Результат заметен практически сразу.

Интересует эпикантопластика в Москве? Клиника Butko Plastic специализируется на подобных хирургических операциях. Ежедневно команда специалистов воплощает в реальность мечты пациентов о красивом и эффектном взгляде. Настала и ваша очередь убедиться в этом! Новый взгляд – новая жизнь!

Цена эпикантопластики составляет от 25 000 рублей за один глаз. В эту сумму входит выполнение самой операции и полное сопровождение пациента с момента его первичного визита в клинику, на протяжении послеоперационного периода и вплоть до самой выписки.

Причины эпикантуса

Эпикантус или двойное веко — далеко не всегда патологическое состояние. В монголоидной расе, среди представителей азиатских этносов, это вариант физиологической нормы. Характерный вид века наблюдается почти в 90% случаев. У европеоидов процент существенно ниже, около 6%. А у негроидов этот показатель еще меньше — 2.5-3%. Но в некоторых случаях эпикантус — это признак того или иного заболевания. Последствие патологических состояний и не только. 

Патогенез расстройства

Вертикальная кожная складка в области переднего угла глаза может быть патологическим состоянием. Среди непосредственных причин расстройства можно выделить следующие группы отклонений:

• хромосомные заболевания;
• повреждения, травмы век;
• аномалии развития черепа;
• проведенные хирургические манипуляции;
• воспалительные процессы;
• врожденные аномалии развития глаза, век.

Хромосомные заболевания — не самый частый виновник эпикантуса. Так, нарушение встречается при синдроме Смита-Лемли-Опица, который диагностируют исключительно редко. Он провоцирует нарушения развития черепа, челюстей, внутренних органов. Возможно влияние синдрома Нунана, влияющего на репродуктивное здоровье, состояние опорно-двигательного аппарата. Виновником становится и синдром Рубинштейна-Тейби, который провоцирует множественные пороки развития: скелета, век, внутренних органов. 

Повреждения век порой обусловлены неправильным заращением раневых поверхностей. Монгольское веко формируется как вариант деформации. При своевременном лечении первичного патологического состояния, виновника расстройства, вероятность анатомического дефекта оказывается существенно ниже. 

Полулунная складка кожи формируется и при нарушении формирования черепа. В некоторых случаях, эпикантус развивается в ответ на слишком быстрый рост лицевой области. Но в таком случае он устраняется самостоятельно, без специальной медицинской помощи. Примерно к 12-13 годам. У части пациентов — сохраняется до более позднего возраста или остается постоянной чертой внешнего вида.

Неудачные хирургические вмешательства, последствия оперативного лечения — не самый распространенный, но один из самых трудных с точки зрения коррекции вариант. Эпикантус после блефаропластики сопровождается полным комплексом зрительной дисфункции. Требует повторного оперативного лечения.

Виновником могут быть воспалительные процессы век (блефариты), которые развиваются в любом возрасте, самостоятельно или на фоне прочих патологий. Аномалии глаз врожденного характера представлены группой аномалий. Например, колобомой, которая вызывает деформирующие процессы, сказывается на состоянии верхнего или нижнего века.

Факторы возможного риска

Факторы риска, которые повышают вероятность патологического состояния, могут быть такими:

• травмоопасный характер работы, при условии, что есть риск повреждения век;
• проживание в неблагоприятном с экологической точки зрения регионе планеты, поскольку велика вероятность травмирования век, раздражения, развития хронического интенсивного воспаления;
• воспалительные заболевания век в анамнезе: блефариты создают идеальные условия для деформации век в той или иной форме, особенно без достаточного лечения;
• воспалительные заболевания глаз иного рода, поскольку присутствует риск распространения инфекционного или асептического воспаления на окружающие ткани, прилежащие структуры;
• эпикантус в семейном анамнезе: если у родителей или кого-то из предков была кожная складка, вероятность проявления изменения намного выше, хотя и не стопроцентная;
• перенесенные операции на веках: изменение может сформироваться не сразу, а с течением времени, после нескольких месяцев восстановления, нужно внимательно следить за процессом реабилитации.

Изменения со стороны органа зрения могут быть и спонтанными, без видимых причин. На фоне идиопатической гипертрофии мышц века. Тогда установить причину патологического состояния невозможно. Требуется лечение фактически имеющегося нарушения, если оно мешает человеку, сказывается на состоянии здоровья.

Классификация и виды эпикантуса

Эпикантус — это разнородное состояние, которое представляет собой группу анатомических образований, дефектов. Выделить виды эпикантуса можно по группе оснований.

По расположению, характеру распространенности:

• односторонний, когда наблюдается изменение только слева или справа (почти всегда носит патологический характер);
• двусторонний, когда затронуты сразу оба глаза.

Классический способ классификации — по характеру, внешнему виду кожной складки:

• прямой внутренний, двойное веко выглядит как завернутая складка, почти всегда носит физиологический характер, выступает причиной характерного разреза глаз;
• прямой внутренний патологического характера (тарзальный эпикантус и ряд других), который выглядит так же, но развивается в результате действия того или иного патологического фактора;
• пальпебральный эпикантус, для которого типично вертикальное расположение складки, это патологический признак, обычно присутствует с рождения и указывает на многие хромосомные аномалии, по-другому называется обратным внутренним.

По характеру, особенностям развития, эпикантус может быть физиологическим и патологическим. К физиологическим относятся варианты у азиатов. Также частный случай — это эпикантус, из-за широкой переносицы.

Большую роль играет локализация, форма эпикантуса. Выделяют два подвида монгольской складки:

• прямой эпикантус, который сопровождается образованием складки сверху;
• обратный эпикантус, складка формируется снизу.

Изменение может быть врожденным или приобретенным. Первый вариант почти всегда физиологический. Тогда как второй — патологический. Исключения из названного правила тоже возможны.

По причине приобретенный эпикантус делится на:

• травматический;
• рубцовый эпикантус;
• воспалительное изменение. 

Вопрос происхождения патологического процесса играет большую роль в определении тактики терапии, прогнозировании течения и исхода нарушения.

Можно использовать и степень выраженности изменения. Слабовыраженный эпикантус сопровождается едва заметной складкой во внутреннем углу глаза. Для слабого эпикантуса характерно отсутствие косметического дефекта (если он патологический), нарушений зрения. Развитый эпикантус или выраженный эпикантус развивается у некоторых монголоидов или людей, перенесших травмы, имеющих в анамнезе генетические аномалии.

Симптомы патологического состояния

Клиника эпикантуса выявляется не всегда. Если речь идет о естественном, физиологическом варианте кожной складки, симптомов нет. Монгольская складка у внутреннего угла глаза выглядит как небольшое кожное образование, которое прикрывает зрительный орган. Придает характерный вид внешности. Совсем другое дело, если развивается патологический вариант. При патологическом характере эпикантуса, присутствуют такие проявления:

• ощущение зуда в глазах, который напоминает таковой при аллергической реакции (обычно на фоне недостаточного увлажнения глаза, конъюнктивы);
• жжение и рези;
• чувство инородного тела, присутствует не всегда, только в том случае, если у пациента наблюдается выраженная гипертрофия века, что встречается не так часто;
• нарушения нормального зрения, поскольку нередко формируется синдром сухого глаза;
• возможна повышенная утомляемость зрительного анализатора.

Степень выраженности клинических проявлений зависит от случая. Чаще всего естественный и даже патологический эпикантус без выраженной деформации века не дает заметной симптоматики. Человек продолжает нормально жить. Возможен косметический дефект, который можно считать вариантом проявления патологического состояния, аномалии развития век.

Диагностика патологического состояния

Диагностика эпикантуса направлена на выявление функциональных и анатомических изменений, которые он мог спровоцировать. Обследованием пациентов занимаются врачи-офтальмологи. За ними же определение курса и способов лечения, описание патологического процесса. Для начала врач стремится понять, можно ли считать эпикантус у пациента патологическим. Для этого проводят:

• устный опрос, направленный на выявление жалоб;
• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр складок: определение их симметричности, размеров, локализации и формы, типичные измерения для сравнения.

Как только ситуация становится понятной, обязательно проводится оценка функционального состояния глаза человека. Необходимые следующие исследования:

• биомикроскопия глаза;
• УЗИ, чтоб оценить характер, структуру века;
• периметрию, которая позволяет лучше понять характер изменений полей зрения у пациента.

Остальные исследования проводятся по ситуации. Но обычно достаточно описанного перечня.

Лечение

При нормальном строении глаза устранение эпикантуса не требуется. Это вариант физиологической нормы, который никак не мешает человеку. Позволяет нормально видеть. Терапия не нужна. Если речь идет о детском периоде, эпикантус устраняют до достижения пациентом возраста 14 лет. Затем сроки восстановления увеличиваются, перспективы нормализации структуры века становятся хуже. Для удаления эпикантуса проводится специальная операция на двойном веке. Возможны разные варианты коррекции:

• эпикантопластика, как классический способ коррекции при прямой форме эпикантуса;
• иссечение эпикантальной связки, которая применяется как метод терапии при обратном эпикантусе;
• микроэпикантопастика, щадящий метод лечения, который применяется у пациентов с изменениями незначительного характера.

Операция на эпикантусе проводится в условиях стационара. Лечение эпикантуса позволяет убрать складку, добиться коррекции формы глаза. Пластика может проводиться и при нормальном состоянии глаза, если это не патологический эпикантус, когда на то есть воля и желание пациента. Однако такая практика не связана с лечением. Процедура носит косметический характер.

Прогнозы эпикантуса

Естественная, физиологическая форма эпикантуса не несет никаких рисков для здоровья человека. Он нормально моргает, не страдает синдромом сухого глаза и прочими патологическими изменениями. Это значит, что лечение не требуется, а прогноз всегда благоприятен. Что касается патологического варианта, анатомического дефекта — тут все зависит от степени развитости эпикантуса, его причин, возраста пациента, состояния здоровья. Также от своевременности проводимой терапии, формы кожной складки. В большинстве случаев удается добиться качественного восстановления глаза без осложнений и косметического дефекта. Исключения тоже встречаются. Порой для достижения клинически приемлемого результата требуется не одна операция.

Профилактика расстройства

Профилактика патологического состояния включает в себя избежание воспалительных процессов и травм зрительного органа, век. Изменение характера трудовой активности, образа жизни — подходящий вариант профилактики. Естественного, расово обусловленного эпикантуса избежать невозможно. Но это физиологический вариант анатомии глаза, он не мешает и не требует специального лечения. Специализированных профилактических мер не существует.