Как исправить форму глазного яблока

Этот вопрос беспокоит многих людей на планете, ведь близорукость (миопия), согласно данным Всемирной организации здравоохранения, встречается в легкой форме примерно у 188 с половиной миллионов человек, умеренные и тяжелые – у 217 миллионов.

При близорукости зрение вблизи хорошее (предметы, которые расположены рядом, видны четко), а вот вдаль человек видит плохо. Такое явление связано с нарушением рефракции, когда световые лучи не фокусируются на сетчатке глаза, как положено при нормальном зрении, а собираются в фокус перед нею. Чтобы рассмотреть отдаленные объекты, приходится прищуриваться, однако сфокусировать взгляд удается лишь при небольших отклонениях рефракции от нормы.

Причиной миопии врачи называют необходимость рассматривать предметы вблизи: текст на компьютере или экране мобильного телефона, в учебнике, мелкие детали во время работы и так далее. Но поскольку глаза человека изначально приспособлены к жизни на природе и привыкли смотреть вдаль, им приходится приспосабливаться к новым условиям изменяя рефракцию. Результатом может стать значительное ухудшение зрения и даже слепота.

Виды близорукости и особенности их лечения

Современная медицина выделяет три основные формы этого нарушения зрения – врожденную, наследственную и приобретенную.

• При врожденной близорукости можно заметить деформацию глазного яблока, как только ребенок родился.
• Наследственная патология передается из поколения в поколение в семье. Это обусловлено особенностями строения соединительной ткани глазного яблока, которые закладываются генетически. У одних людей она может растягиваться сильнее, у других – меньше. Вероятность, что у близорукого отца родится ребенок, который со временем столкнется с той же проблемой, составляет около 15%. У мамы с этим нарушением зрения риск рождения такого малыша повышается до 30%. Если оба родителя близоруки, то он возрастает до 50%. Однако, даже если мама и папа имеют стопроцентное зрение, это не гарантирует отсутствие патологии у ребенка.

Приобретенная миопия формируется со временем под действием различных факторов: чрезмерных нагрузок на глаза, отсутствии необходимых профилактических мер.

Близорукость может быть легкой средней или тяжелой

Степень нарушений	Показатели в диоптриях	Изменение длины глазного яблока	Видимость
Слабая	До 3 диоптрий	Выше примерно 1,5 мм	Предметы вблизи видны хорошо, а вдали немного размыты
Средняя	3-6 диоптрий	Выше чем на 3 мм	Предметы четко видны вблизи на расстоянии до 30 см, а вдали – плохо различимы
Высокая	6-30 диоптрий	Наблюдаются изменения не только длины глазного яблока но и сетчатки глазного дна и сосудистой оболочки	Предметы видны на расстоянии до 10 см

Врачи-офтальмологи также говорят об истинной и ложной близорукости. В первом случае наблюдаются реальные изменения длины глазного яблока. Во втором нарушения зрения связаны со спазмом аккомодации глазных мышц, что происходит вследствие переутомления глаз. Однако возможен переход ложной формы в истинную, если не предпринимать никаких мер, продолжать слишком напрягать зрение и не лечить заболевание.

Можно ли вылечить?

Близорукость поддается коррекции и лечению. Самые лучшие результаты достигаются, если лечение начинается как можно раньше – при слабой или средней степени нарушений. И при условии, что комбинируется несколько методов: гимнастики для глаз физиотерапии, ношения очков или линз.

Важно выполнять все рекомендации врача-офтальмолога, проводить процедуры, делать упражнения и носить очки либо линзы регулярно. Только в этом случае возможно заметное улучшение зрения и остановка прогрессирования заболевания.

К радикальным методам лечения относят операцию, выполняемую с помощью лазера. При использовании такой технологии возможно

восстановление зрения полностью в большинстве случаев.

При истинной форме патологии вылечить близорукость без операции, уверены врачи, невозможно. Если же близорукость ложная, то безоперационные способы способны помочь вернуть нормальное зрение, но только при условии достаточного упорства пациента и выполнении всех рекомендаций офтальмолога.

Как исправить зрение?

Каждый из методов, помогающих улучшить зрение при близорукости, обладает своими особенностями показаниями и определенной эффективностью лечения. Рассмотрим каждый из них подробнее.

1. Гимнастика. Специальные упражнения для улучшения зрения направлены на то, чтобы укрепить глазные мышцы и активизировать снабжение глаза кровью. Стоит учитывать, что гимнастика при регулярном ее применении действительно способна помочь повысить остроту зрения, однако, как полагают специалисты в области офтальмологии, полностью решить вопрос таким образом не получится.
2. Аппаратные методы и физиотерапия. Это целый комплекс мер, направленных на замедление, остановку развития процесса и на устранение близорукости, точнее, на повышение остроты зрения. Сюда входят магнитотерапия, рефлексотерапия (электропунктура), электростимуляция, лекарственный электрофорез, тренировки с помощью особых стекол, вакуумный пневмомассаж глаз (очки Сидоренко). Применяется офтальмологический тренажер «Визотроник» для стимуляции глазных мышц и снятия напряжения, улучшения кровообращения в глазных сосудах. Еще один аппарат – «Ручеек», создан для тренировки аккомодации (расширения и сжатия глазного яблока). Используются специальные компьютерные программы, которые стимулируют работу глаз и способствуют возбуждению центров коры головного мозга, связанных со способностью человека видеть. Проводятся тренировки по методу Аветисова-Мац. Для малышей придуман тренажер «Амблиокор»: дети просто смотрят мультфильмы, но, чтобы картинка была видна на экране, нужно смотреть правильно.

1. Очки или контактные линзы. Это самый простой вариант, не требующий практически никаких усилий. Достаточно пройти обследование у офтальмолога, который подберет подходящие линзы и купить очки. Этот метод наиболее востребован у пациентов, однако имеет свои недостатки. Например, в очках неудобно заниматься спортом, плавать. Они мешают полноценно наслаждаться просмотром фильмов в 3D-формате и так далее. За контактными линзами необходимо ежедневно ухаживать, что может быть сложно для детей или людей пожилого возраста. Кроме того, очки и линзы не решают вопрос, они лишь останавливают и замедляют процесс снижения остроты зрения.
2. Ортолинзы – специальная разновидность контактных линз. Они имеют жесткую форму и используются во время сна. Пока человек спит, линзы способствуют изменению формы роговицы глаза и уплощению ее центра – оптической части. После снятия линзы утром глазное яблоко еще некоторое время сохраняет свою новую форму, а изображение фокусируется, как нужно, на сетчатке – зрение улучшается. Эффект сохраняется до двух суток, после чего глаз снова принимает прежнюю форму.
3. Операция склеропластики. Задача такого оперативного вмешательства – остановить увеличение длины глазного яблока по оптической оси. Такой метод применяется, если близорукость прогрессирует.
4. Лазерная коррекция зрения. Это современный высокотехнологичный вариант. Операция проходит быстро (в течение примерно 15 минут), без боли и позволяет полностью восстановить зрение. Заметить улучшение можно уже на второй день, а через месяц большинству пациентов уже удается хорошо видеть предметы вдали без очков и линз. Но применять этот метод можно только при стабильном зрении (отсутствии прогрессирования ухудшений) в течение минимум пяти лет, и лучше после 18 лет. Это значит, что, если процесс остановился в 14 лет, можно сделать лазерную коррекцию в восемнадцать, если остановка произошла в 17 лет – только в 22 года.
5. Замена хрусталика глаза. Такое оперативное вмешательство используется, если степень близорукости тяжелая, и глаз уже не может самостоятельно регулировать аккомодацию. В том случае применяется метод ультразвуковой факоэмульсификации хрусталика. Прежний хрусталик удаляется, а на его место ставится новый – искусственная интраокулярная линза. Если глаз еще не полностью потерял способность к аккомодации, возможна имплантация факичной линзы при сохранении естественного хрусталика.

Как вылечить близорукость у детей?

Лечение патологии у детей в большинстве случаев намного эффективнее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что глаз ребенка еще развивается. Самое главное – начать лечение, как можно раньше.

В возрасте до трех лет при слабой близорукости, по мнению некоторых офтальмологов, коррекция не имеет смысла. Это связано с тем, что такие малыши не нуждаются в разглядывании предметов, расположенных далеко от них. Они активно изучают свое ближайшее окружение.

С трех лет уже можно купить ребенку очки: ему хочется видеть больше и шире, и у него достаточно мотивации, чтобы ежедневно носить этот аксессуар. Если нарушения сильные (9-10 диоптрий), то применяются контактные линзы, поскольку для очков потребуются слишком толстые и тяжелые линзы. Лучший вариант – однодневные модели: их не нужно промывать, что упрощает соблюдение гигиены и снижает риск попадания в глаза инфекции.

При степени нарушений до 6 диоптрий применяются ортолинзы: они помогают остановить прогрессирование патологии. Как говорят специалисты, ребенок может использовать ночные линзы в любом возрасте.  Также применяются физиотерапевтические способы коррекции.

В более старшем школьном возрасте могут использоваться все эти методы.

Как лечить миопию у школьника, вернее, как корректировать процесс, подробно расскажет врач-офтальмолог на консультации. Составляется индивидуальная программа для каждого юного пациента, куда включаются ношение очков или линз, медикаментозное лечение и аппаратное. Если школьнику проставлен диагноз «близорукость», рекомендуется дважды в год проходить курс лечения в специальных офтальмологических отделениях. Комплекс процедур, предусматривающих ограничение нагрузки на глаза, помогает остановить развитие заболевание и не допустить более серьезных его форм.

Подростки с нарушениями зрения нуждаются в особом внимании. Пубертатный период характеризуется значительными переменами в человеческом организме, и все патологические процессы могут обостряться. Кроме того, современные юноши и девушки много времени проводят за компьютерами и активно пользуются различными гаджетами, что повышает нагрузку на глаза. Каждый третий старшеклассник, как свидетельствуют цифры, страдает от нарушений зрения вдаль.

Важно использовать все возможные способы для замедления прогрессирования нарушений, Глазное яблоко растет примерно до шестнадцати-восемнадцати лет, поэтому делать операцию в подростковом возрасте нецелесообразно. Как показала практика, спустя какое-то время зрение снова снижается.

Заметить, что дошкольник или школьник плохо видят отдаленные объекты, можно по тому, что он начинает подносить к глазам предметы, чтобы лучше их рассмотреть. Частое моргание и быстрая утомляемость при чтении также могут быть симптомами развивающихся нарушений. Еще один признак – частые головные боли и прищуривание глаз при попытках рассмотреть то, что находится далеко.

Проверять зрение у школьников необходимо не реже одного раза в год: они входят в группу риску по причине высоких зрительных нагрузок во время учебы.

Как избавиться от близорукости у взрослых?

При плохом зрении вдаль у взрослых в качестве коррекционных мер активно применяются очки и контактные линзы, специальная гимнастика для глаз и физиопроцедуры. Чтобы замедлить прогрессирование болезни, рекомендуется соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться и достаточно времени проводить на свежем воздухе. Показаны также умеренные физические нагрузки.

Чтобы восстановить зрение у взрослых пациентов, успешно используются хирургические методы. Самой безопасной технологией исправления зрения при слабой и средней степенях считается лазерная коррекция.

Выполнять такие операции можно, начиная с 18 лет и до пожилого возраста. Главное – чтобы не было противопоказаний, которых с возрастом может накапливаться у человека все больше.

Новые современные методы лечения

Вернуть зрение к стопроцентным показателям, по словам врачей, при близорукости способна только хирургическая операция. Других вариантов кардинального решения вопроса современная медицина не предлагает.

Самым эффективным методом коррекции сегодня считается лазерная.

• Лазерная коррекция проводится на основании точнейших расчетов, выполняемых компьютером.
• Точность коррекции очень высока.
• С помощью лазера формируется новая поверхность роговицы: срезается тонкий слой, чтобы обеспечить нужную толщину для нормальной рефракции.
• Пациент не чувствует боли во время операции и после нее.
• Зрение восстанавливается до 100% в течение месяца.

Если степень нарушений высока (более 16 диоптрий), пациентам после 18 лет выполняются полостные операции: хрусталик корректируется или заменяется искусственным.

При прогрессировании заболевания проводится склеропластика. Задний полюс глазного яблока укрепляется, что не дает ему растягиваться в дальнейшем.

Для профилактики близорукости у взрослых людей может выполняться лазерокоагуляция: возле истонченных участков роговицы сетчатка приваривается.

Любое оперативное вмешательство требует тщательного предварительного обследования пациента. Это необходимо, чтобы выявить возможные противопоказания и исключить возникновение осложнений в послеоперационном периоде.

Цитаты

«Прогнозы мировой статистики свидетельствуют о том, что к 2050 году 50% населения будет близоруким, 10% будут иметь высокую степень близорукости, и порядка одного миллиарда человек будут слепы», – Татьяна Павлова, доцент кафедры офтальмологии педиатрического факультета Российского медицинского университета имени Пирогова, ведущий эксперт межпрофессионального Альянса по охране зрения «Врата солнца»

«Дети должны регулярно проходить осмотры у врачей. Главная задача таких обследований – профилактика глазных заболеваний. Также важна гигиена глаз: чаще гулять на улице, ограничивать использование гаджетов. Это, конечно, вопрос дисциплины, и родители должны за этим следить. Чем младше ребёнок, тем меньше он должен проводить времени с компьютерами и смартфонами. До возраста 3-4 лет такие гаджеты вообще не рекомендуются к использованию», – сказал Брайан Холден, директор отдела образования Института зрения Брайана Холдена (Австралия) Луиджи Билотто.

Близорукостью, или миопией, называют болезнь глаз, при которой изображения окружающих предметов формируются не на сетчатке, как в норме, а перед ней.

Такая ситуация приводит к тому, что человек видит объекты, расположенные вдали, нечеткими и размытыми. А предметы, находящиеся рядом, он различает хорошо, из-за чего болезнь получила название близорукости.

Согласно статистическим данным миопией страдает 20% школьников и 40% студентов.

Классификация миопии

В зависимости от причины близорукость может быть:

• осевой — зрение ухудшается из-за изменений формы и размеров глазного яблока;
• рефракционной — усиливается функционирование преломляющего аппарата (роговицы и хрусталика).

По степени снижения аккомодации различают миопию:

• слабой степени — до трех диоптрий;
• средней степени — в пределах 3-6 диоптрий;
• высокой степени — боле, чем 6 диоптрий.

По способу течения близорукость подразделяют на непрогрессирующую и прогрессирующую, для которой характерно ежегодное увеличение силы линз больше, чем на одну диоптрию.

Причины патологии

Обычно у близоруких людей изменяются форма и размер глазного яблока. Оно вытягивается и становится овальным (в нормальном состоянии глазное яблоко сферическое).
В некоторых случаях миопия наблюдается при усилении работы преломляющего механизма (роговицы и хрусталика).

Близорукость может быть вызвана:

• наследственной предрасположенностью (доказано, что у близоруких родителей более 50% детей страдают такой же патологией, у здоровых родителей — только 10%);
• интенсивными зрительными нагрузками (чтением, работой за компьютером, вышиванием, ювелирными работами);
• сосудистыми факторами — нарушением кровоснабжения глазного яблока;
• неполноценным питанием — дефицитом микроэлементов и витаминов;
• некоторыми болезнями глаз (астигматизмом, косоглазием);
• инфекционными заболеваниями (тонзиллитом, гайморитом);
• повышением внутриглазного давления;
• черепно-мозговыми травмами;
• слабым иммунитетом;
• гормональными сбоями (в подростковом возрасте, при беременности);
• неправильной коррекцией зрения — несоблюдением требований при выборе очков и контактных линз, что в основном является результатом самолечения.

Симптомы болезни

Основной признак миопии — ослабление зрительного восприятия предметов, расположенных вдали, их нечеткость и расплывчивость. Чтобы рассмотреть такие предметы, человеку приходится прищуриваться.

Симптомы близорукости

Дополнительными симптомами могут служить:

• головные боли, сопровождающие зрительные нагрузки;
• быстрая зрительная утомляемость;
• ухудшение зрения в ночное время суток;
• повышенная чувствительность к свету;
• периодическое потемнение в глазах;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• рези в глазах при ярком свете.

Осложнения

Из-за удлиненной формы глазного яблока нарушается питание клеток, что может привести к дистрофическим изменениям в сетчатке, включая ее отслойку, вызывающую слепоту.

Диагностика миопии

Для установления диагноза и определения причины болезни офтальмолог направляет пациента на:

• определение рефракции;
• осмотр глазного дна;
• биомикроскопию;
• кератотопографию;
• компьютерную периметрию;
• А-сканирование, или эхобиметрию;
• двухмерную эхографию.

В «Оптик Центр» при проведении диагностических процедур применяется современное оборудование, соответствующее последним достижением медицины и техники, что исключает возможность ошибок.

диагностика миопии

Лечение патологии

Лечебные мероприятия включают:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические методы;
• очковая и контактная коррекция
• ОК-терапия
• лазерная коррекция зрения
• ФЭК+ИОЛ на прозрачном хрусталике

Коррекция зрения

Различают оптическую (использование очков и контактных линз) и лазерную коррекцию зрения.

Все методы коррекции направлены на изменение оптической системы глаза, обеспечивающей формирование изображений на сетчатке.

В нашей клинике подбор очков и контактных линз осуществляется профессиональным врачом-оптометристом на основе диагностических данных, что гарантирует оптимальное соответствие индивидуальным особенностям глаза. В оптике не смогут установить причину болезни, а, следовательно, назначить правильное лечение.

Также «Оптик Центр» предлагает ортокератологию — уникальный метод, при котором применяются ночные линзы. Во время сна они временно изменяют форму роговицы, что позволяет днем обходиться без линз и очков.

Лазерная коррекция зрения в нашей клинике проводится методом LASIK и фоторефракционной кератэктомии (ФРК). В процессе хирургического вмешательства при помощи лазерного луча изменяется форма роговицы, что приводит к устранению патологии. Лазерная коррекция — наиболее быстрый и эффективный способ коррекции зрения. В большинстве случаев операция позволяет достичь 100% результата, который сохраняется навсегда.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия предполагает применение:

• витаминотерапии;
• биогенных стимуляторов;
• глазных капель, улучшающих кровоснабжение глазного яблока;
• препаратов, для снятия спазма

Аппаратные методы

В «Оптик-Центр» работают специальные «Кабинеты охраны зрения», где можно пройти аппаратные процедуры, совмещающие эффект от физиотерапии и гимнастики для глаз:

• ЭСОМ — офтальмологический электростимулятор;
• КРОТ — инфракрасные лучи воздействуют на биологически активные точки, что не только корректирует зрение, но и активизирует защитные силы организма;
• ВИЗОТРОНИК — оптимальный вариант для тех, у кого не хватает терпения делать зарядку для глаз;
• аккомодация по Дашевскому — тренируется цилиарная мышца, обеспечивающая аккомодацию глаза.

Тренажеры для глаз помогут откорректировать остроту зрения и избежать хирургического вмешательства.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие близорукости, необходимо:

• соблюдать рациональное питание — пища должна содержать все необходимые организму витамины и минералы;
• соблюдать зрительный режим – каждые 40 минут необходимо прерываться и делать гимнастику для глаз;
• обеспечить качественное освещение во время работы;
• стимулировать кровообращение в тканях глаза;
• своевременно лечить заболевания глаз;
• укреплять иммунную систему;
• при необходимости проводить склеропластику;
• проверять зрение не менее 1 раза в год (и 2 раз в год детям).

Записаться на комплексное обследование можно по телефону 8-800-775-78-58.

Близорукость (Миопия)

10 июня 201944131 тыс.

Миопия (близорукость) – заболевание глаз, для которого характерна фокусировка изображения не на сетчатке, а перед ней. Данная патология приводит к появлению размытости и нечеткости изображения тех предметов, которые находятся вдали от человека.

Примечательно, что при взгляде на объекты, близко расположенные к органам зрения, никаких проблем не возникает. Человек с миопией хорошо видит вблизи, поэтому и возникло русскоязычное название болезни – близорукость. Данное заболевание появляется вследствие изменения размеров и формы глазного яблока. Больной глаз становится более овальным и вытянутым.

Сегодня миопия – достаточно распространенное заболевание, так как процент близоруких школьников составляет не менее 40%. В студенческие годы этот показатель возрастает, достигая 70%. Близорукость как состояние характеризуется не только снижением остроты зрения, это пожалуй самое безобидное, а патологиями сетчатки. Которые развиваются вследствие увеличения размеров глаза и как следствие – избыточное натяжение сетчатого слоя.

Определение болезни

Миопия — это заболевание, при котором невозможно сфокусироваться на расположенных вдали объектах, но при этом относительно четко видно близко расположенные предметы. Поэтому в русском языке это называется “близорукостью”.

Причины заболевания

Миопия происходит в результате изменения формы глазного яблока, когда оно вытягивается в переднезадней оси, приобретая более овальную и вытянутую форму.

Безусловно, в большинстве случаев это визуально не столь заметно (если говорить конкретнее, то удлинение глаза на 1 мм характеризует усиление рефракции на 3 диоптрии), если мы не говорим о сверхвысоких степенях близорукости.

За последние 30 лет заболеваемость миопией выросла в 1,7 раз (с 25 до 45%). В таких странах, как США (41.6%) и странах Азии (Тайвань 90%, Сингапур 79,3%, Китай 95.5% среди студентов). Эта проблема занимает большее количество умов.

Я глубоко убежден, что это следствие не только более высокого развития стран в плане электронных устройств, но и современный взгляд на проблему миопии в целом.

К сожалению, в нашей стране, как и на территории СНГ, зачастую проблемы миопии, особенно у детей, игнорируются, маскируются другими диагнозами и зачастую при формировании статистики вынуждены выйти на “более выгодный” результат, потому что надо отчитаться (это лишь домыслы автора, не выражающие общую позицию редакции портала).

Сегодня единых мнений о природе и причинах заболевания нет, но однозначно можно выделить два момента:

• Нарушение режима зрительной гигиены (об этом чуть позже)
• Генетические факторы

Эти факторы не исключают друг друга, напротив, при наличии “генетической скомпрометированности” ребенок в возрасте 6-13 лет гораздо быстрее, нежели сверстники, рискует стать близоруким. Единой позиции о механизмах и причинах возникновения близорукости на сегодняшний день нет.

Поэтому здесь и далее я буду говорить о своем видении данной проблемы, опираясь в большинстве моментов на доказательную медицину, где это возможно. Лично для себя я разделяю близорукость по причинам появления на “близорукость адаптации” (ввиду нарушения зрительного режима) и “генетическую близорукость”.

Это не позиция официальной медицины, но так проще укладывается понимание в голове у пациентов, а гнаться за академической правдой, забивая голову терминами, теориями и нестыковками — точно не моя цель.

Вкратце, близорукость адаптации — это приспособительная реакция организма на возросшие требования к фокусировочной системе. Как работает система фокусировки в глазу, в кругах медицинских именуемая аккомодацией?

Глаз — это орган, в котором законами физики пренебречь невозможно. Итак, свет попадает в глаз, проходя через первую линзу, это роговица, далее, минуя зрачок идет вторая линза — это хрусталик, и третья линза — это стекловидное тело, в некотором роде “наполнитель” глаза.

Все эти структуры имеют оптическую силу, которая приводит световой пучок в нужное место на сетчатке. В этой оптической системе нас больше всего интересует хрусталик, а точнее мышца, которая посредством связок прикреплена к хрусталику, и за счет напряжения или расслабления этой мышцы происходит фокусировка.

На верхнем изображении мышца расслаблена, глаз способен видеть четко вдаль. Принято считать, что расстояние, при котором нормальной аккомодации не приходится находиться в состоянии напряжения, это от 20 футов и далее, примерно 7 метров.

Это очень важный момент, который по сути объясняет весь механизм возникновения адаптационной близорукости.

От 7 метров и ближе — для четкого зрения системе фокусировки требуется напрягаться, и чем ближе объект, на который мы хотим настроится, тем сильнее напряжение.

По сути дела, та нагрузка, что ложится на нашу фокусировочную систему в последние 10-20 лет, с появлением смартфонов, ПК и прочих мелких гаджетов, является экстремальной и абсолютно не физиологической. И это не связано с тем, что эти гаджеты “электронные”, дескать, что-либо вредное излучают. Нет, дело не в этом, точнее, даже я бы сказал, и не излучают они опасных лучей для глаз. Дело в дистанции и режиме.

Своими действиями, а именно постоянной фокусировкой вблизи, мы заставляем нашу цилиарную (фокусировочную) мышцу постоянно находиться в состоянии напряжения, поскольку наш организм дружественно настроен к адаптации, да и перетруждаться излишне он тоже не намерен, включаются механизмы, которые приводят сначала к нарушению возможности расслабления этой мышцы, но последствия этого пока обратимы, а в дальнейшем включается иной механизм, который приводит к росту глаза, соответственно фокус смещается относительно сетчатки — человек приобретает близорукость. Как результат адаптации к частым “призывам” фокусироваться вблизи.

Второй путь появления близорукости наиболее часто связан с тем, что по пока неизвестной науке причине клетки, формирующие “каркас” глаза, фибробласты, начинают делиться, тем самым глаз в переднезаднем размере удлиняется.

Этот процесс является нормальным, особенно если мы говорим о детях с периода рождения и до 6-7 лет, ведь дети рождаются с чуть меньшим глазом, чем во взрослом периоде. И зачастую рефракция глаза ребенка равна “+4 дптр”, ребенок растет, и с каждым годом растет его глазное яблоко, напомню, рост этот едва заметен визуально, ведь 4 диоптрии — это примерно 1.3 мм. Этот процесс и механизм роста, по неизвестным причинам включается у некоторых детей в момент пубертатного периода, глаз начинает усиленно расти в длину, формируя пугающие миопии высокой степени.

За свою практику встречал и очень высокие степени миопии, такие как “-28.0 диоптрий”.

Эти два пути могут не исключать друг друга, но стоит отчетливо понимать, что если на функциональное состояние фокусировочной мышцы мы еще в состоянии влиять теми или иными методами, то на патологический интерес организма к росту глазного яблока, продиктованного генетическими командами, влиять существенно тяжелее, если не сказать честнее — на данном этапе науки невозможно. Это не значит, что тут мы бессильны, но подробнее о борьбе с прогрессирующей близорукостью далее.

Симптомы заболевания

Частые признаки заболевания — это нечеткость предметов вдали, невозможность разглядеть номера автобусов, домов, при сохраненной относительной четкости предметов вблизи. Но как быть с диагностикой детей и близких? Ведь когда речь идет о ребенке, мы часто сталкиваемся с симуляцией, просто потому, что дети знают о последствиях постановки им диагнозов, связанных со зрением – обычно за этим следуют санкции, в виде отлучения от гаджетов и всего того, что так им дорого.

Итак, у вашего ребенка проблемы со зрением, если он:

✅ Щурит глаза при попытке рассмотреть что-либо вдали;

✅ Оттягивает внешний уголок глаза, делая его “уже”, опять же при попытке рассмотреть что-либо в дали;

✅ При наступлении темного времени суток затрудняется при рассмотрении дальних объектов;

✅ Ближе подходит к телевизору, на доске в школе ему не видна информация;

✅ Необычно наклоняет голову в сторону, в попытке рассмотреть объекты вдали;

✅ Охотно надевает очки сверстника или взрослого, который страдает близорукостью;

Механизм

До сих пор единой теории о патогенезе близорукости не сформировалось. Доподлинно известно, что наиболее часто она возникает при увеличении глаза в переднезаднем размере.

Визуально это обычно не заметно, если мы говорим о небольших степенях близорукости. А вот что приводит к росту глаза — сегодня весьма бурная тема для обсуждения, которая порождает массу мифов. Некоторая часть этих мифов уже успешно развенчана нашими зарубежными коллегами, жаль, однако для большинства российских коллег это ничего не поменяло.

Итак, давайте вкратце разберем их

Нерегулярное ношение очков может предупредить дальнейшее развитие близорукости. 

Нет, это неверно. Более того, при отсутствии устойчивого, четкого изображения на сетчатке организм пытается предпринять попытки к исправлению ситуации, что может привести наоборот к росту глаза. К счастью, такие эксперименты на людях не проводили, но эксперименты на цыплятах показали такую негативную тенденцию отсутствия коррекции.

Ношение очков/линз с заниженной степенью коррекции, которая не позволяет видеть 100%, положительно сказывается на степени прогрессии и способствует торможению. 

Нет, по данным исследования 2002 г., проводимого в Малайзии, эти домыслы не верны. Использование заведомо слабой коррекции ни к чему, кроме дискомфорта, не приводит

Употребление препаратов с содержанием черники, моркови и прочих БАДов в пищу способно влиять на темпы прогрессии, тормозя развитие близорукости. 

Миф. Эта тема, пожалуй, даже требует отдельного внимания, поскольку к степени прогрессии эти препараты отношения не имеют, как и реальное поедание килограммов черники с морковью. Общая полезность этих продуктов для глаз под большим вопросом.

Применение препаратов фенилэфрина способно влиять на темпы роста и функциональное состояние цилиарной мышцы. 

Тоже миф. Факт о полезности и необходимости этого препарата, к сожалению, захвативший умы большинства коллег на территории СНГ и РФ, просто ужасает своими масштабами. Это отдельная тема, которая затрагивает коммерческие интересы крупных фармакологических компаний. При должном внимании читателей и желании разобрать эту тему, мы к ней вернемся.

Оперативное вмешательство, именуемое склеропластика, способно остановить или изменить темпы прогрессии близорукости. 

К сожалению, такое любимое мероприятие в наших больницах, как склероукрепляющая операция, мягко говоря, мало способно повлиять на темпы прогрессии близорукости.

Если быть точнее, в массе их разновидностей большая часть больниц на территории РФ выбрали “облегченную склеропластику”, эффективность которой в уважаемых научных кругах даже не рассматривали. Есть некоторые данные об успехе склеропластики по Шнайдеру-Томпсону, но результаты не подтверждаются многократно, плюс это один из сложнейших видов склеропластики, который мало где используется. Этот вид вмешательства один из наиболее обширных по количеству осложнений.

Гаджеты безусловно вредны и способны влиять на темпы прогрессии, лучше читать книги. 

Нет, к сожалению, как бы мне ни хотелось констатировать этот факт, но для глаз, а конкретно – для работы цилиарной мышцы нет благородных занятий. Она одинаково экстремально перетруждается как при чтении книги, так и при работе с гаджетами. Единственное, что отличает их друг о друга — это яркое свечение и неравномерность освещения, что делает еще более нежелательным применение гаджетов детьми.

Но учтите факт: если ваш ребенок запойно читает литературу, увлекается бисероплетением, пайкой и прочим, что требует фокусировки на расстоянии 20-35см — риск возникновения и прогрессии близорукости там не меньше.

Классификация и стадии развития заболевания

В классификации, используемой в нашей стране, разделяют три степени, и принято их делить по величине рефракции:

1. Легкая: до 2,75 диоптрий;
2. Средняя: от 3.0 до 5,75 диоптрий;
3. Высокая: свыше 6.0 и более диоптрий;

Осложнения

Безусловно, очень важный момент в обсуждении близорукости — это не тот факт, что пациенту потребуются “толстые” очки, или что цифра его патологии рефракции будет ужасающей большой.

Настораживает другое: как мы помним, при увеличении близорукости увеличивается размер глаза в переднезадней оси, сетчатый слой, который является основным световоспринимающим органом и вообще позволяющий нам видеть, не способен расти вместе с глазом за счет деления клеток, он тянется, на периферии глаза образуются участки истончения, дегенерации и, как следствие, нередко —разрывы. Впоследствии это может привести к грозному осложнению — отслойке сетчатки.

Тут я вскользь упомяну один миф – о том, что людям с близорукостью противопоказаны естественные роды, как и вся физическая нагрузка (ох, если бы вы знали, сколько было сделано неоправданных кесаревых сечений, а сколько судеб великих борцов, дзюдоистов, гимнасток было загублено этим наотрез веским “не положено, у вас спецгруппа”).

Нет, несмотря на то, что где-то в дебрях бюрократических зарослей рекомендации о специальных условиях для детей с близорукостью оговорены, это не имеет под собой оснований.

Что же в действительности является основанием для таких рекомендаций?

Осмотр сетчатки, вне зависимости от степени и “крутости” близорукости, позволяет ответить на вопрос о том, в каком состоянии находится крайняя периферия. И дальнейшая тактика уже очевидна — если патология есть, то за дело берется лазерный хирург.

Безболезненной, неинвазивной манипуляцией он как бы ограничивает участки сетчатки лазером, приводя к их контролируемому “склепыванию”, тем самым укрепляя ее. И все. После этой процедуры риск возникновения проблем с сетчаткой ввиду ее истончения и разрывов сводится практически к нулю.

Но если мы берем человека, у которого проблемы с сетчаткой, у него есть разрывы, и при этом из всех предупредительных мер он выбрал просто ограничение в спорте, изменение образа жизни и способе родоразрешения — поверьте, это по сути ничего не изменит.  

Диагностика

В современных клиниках используются авторефрактометры, которые способны за несколько секунд весьма точно определить степень патологии, разницу в степени между глазами и тому подобные нюансы.

Одна важная деталь, которую обязательно должны учесть родители, когда они попадают на прием к доктору: для диагностики патологии рефракции нам необходимо осмотреть глаз в функциональном “бодрствовании”, т.е. на узкий зрачок. И далее, на высоте циклоплегии – паралич ресничной мышцы глаза. 

Почему важна именно циклоплегия?

Зачастую, при рассмотрении некоторых спорных случаев у коллег приходится констатировать факт, что не каждое расширение зрачка на приеме – является искомым.

Циклоплегия — это состояние, когда фокусированочная (цилиарная) мышца выключена медикаментозно, т.е. специально для того, чтобы она не мешала. Просто потому, что если она работает и находится в патологическом состоянии, то наши выводы о, например, степени близорукости или вообще ее наличии могут быть неверны.

Так вот, всякая циклоплегия приводит к расширению зрачка (мидриаз), но не всякий мидриаз приводит к циклоплегии. Иными словами, тот факт, что на приеме вашему ребенку расширяли зрачки, не значит ничего, точнее, это не гарантирует правильности процедуры. Очень важно, чтобы это была все же циклоплегия, а не мидриаз.

В настоящее время для качественной циклоплегии используются препараты циклопентолата и атропина, все остальные попытки достичь ее тропикамидом, фенилэфрином, мидриацилом — тщетны, опасны гиподиагностикой и должны полностью покинуть умы коллег как препараты, используемые для решения вопросов о рефракции.

Лечение

Если говорить о “ложной близорукости”, или о функциональном состоянии, когда цилиарная мышца, ввиду разных факторов потеряла возможность работы в широком диапазоне и “застопорилась” на ближней дистанции, лечение, скорее всего, возможно.

Мнение доказательной медицины на этот счет неоднозначно, и тем не менее, путем зрительных тренировок, применяя “волевую аккомодацию”, можно вернуть мышце способность работать в прежнем диапазоне. Этот этап развития близорукости часто именуют “спазм аккомодации”, а это неверно, так как истинный спазм — это нечто другое.

Но в силу того, что этому словосочетанию уже лет 30 и оно примерно передает суть процесса, оставим его для быстроты понимания сути. Не так давно было найдено менее емкое, но более правильное название для этого состояния — привычно-избыточное напряжение аккомодации, но им быстро стали манипулировать фармгиганты, адепты “капалок”, черники и прочей “околонаучной мудрости”.

Поэтому сегодня не совсем понятно, как описыватьэто состояние. И дети, особенно много и часто сидящие “носом” в книгах, планшетах, смартфонах и прочем, отлично это демонстрируют. Так вот, “функциональная поломка мышцы” скорее поддается лечению, и чаще всего оно заключается в тренировке аккомодации за счет создания рассеянных образов.

Что же касается близорукости, которая приходит к родителям внезапно и неумолимо начинает отбирать по 1-1.5 диоптрий и больше за год, – это уже отдельный разговор. Потому что на фоне этих пугающих темпов родители готовы на всё, их пугает перспектива получить у ребенка “-7.0”, “-10.0” и более.

Сегодня существуют методы контроля и торможения даже таких агрессивных степеней близорукости, при этом с позиции доказательной медицины — всё достоверно. Другое дело, что позиция официальной медицины по поводу этих методик категорична и противоположна.

Чаще всего пациенты хотели бы решить вопрос с близорукостью легко и бюджетно. Те, кто не сталкивался с близорукостью, приходит за “каплями”, таблетками, «может упражнения поделать” и с тому подобными вопросами. Это чаще всего уже не дети, у них не ложная близорукость, и говорить о возможности функциональных изменений не приходится.

Чаще всего у взрослых мы имеем дело со стабильной близорукостью, которая характеризуется тем, что глаз “немного” подрос относительно нормы. Уменьшить глаз мы не в силах никак, ничем, ни за какие деньги. Это надо уяснить абсолютно и безоговорочно.

Что на сегодняшний день нам доступно в борьбе с низкой остротой зрения при близорукости

✅ Очковая коррекция. 

Очки имеют массу плюсов, такую же горку минусов, но это по-прежнему классика выбора.

✅ Контактная коррекция. 

Иначе говоря контактные линзы. Методика, при которой на глаз устанавливается изделие, напоминающее по форме блюдце. Состоит из мягкого материала, который не должен препятствовать проникновению кислорода к роговице, быть атравматичным, биоинертным и обладать прочими характеристиками современных мягких контактных линз.

Сразу отвечу на наиболее частый вопрос: что лучше? Очки или линзы?

И поступлю не совсем честно: что лучше — огромный, все проходимый полноприводный внедорожник или малолитражная маленькая машина?

Те, кто выберет какой-то из ответов будет и прав, и не прав. Что лучше — выбирает сам пациент, исходя из своих интересов, образа жизни и достатка. Если брать с позиции биологической “полезности”, а точнее “невредности” — современные контактные линзы позволяют без следа для тканей использовать контактную коррекцию, при соблюдении режима ношения, указанного производителем.

✅ Лазерная коррекция. 

Сегодня эта методика борьбы с аномалией рефракции, будь то близорукость, астигматизм или дальнозоркость, шагнула крайне далеко. Вкратце объясню суть: как мы уже говорили, уменьшить размер глаза, а соответственно уменьшить близорукость невозможно.

Как же нашли выход из этого лазерный хирурги?

Роговица, та часть глаза, на которую принято надевать контактную линзу — по сути своей оптический элемент глаз, который всей своей формой способен влиять на рефракцию. Поэтому было решено попробовать менять ее форму, создавая ту конфигурацию, которая нам будет выгодна и удобна, а соответственно свет на сетчатку начнет попадать так, как это было природой задумано до этого.

Повторюсь, при рефракционном вмешательстве, таком как лазерная коррекция, мы не уменьшаем размер глаза, а меняем конфигурацию роговицы, приводя сфокусированный пучок света на сетчатку, как бы подтягивая фокус к задней стенке, увеличенного в переднезадней оси глаза.

Мифов о лазерной коррекции ходит масса, и это, пожалуй, тоже отдельная тема для разговора. Скажу лишь, что современные технологии поставили эту процедуру по безопасности в один ряд с традиционными методами коррекции, такими как очки или линзы.

Те, кто выбирает лазерную коррекцию, не должны быть безумно отважными, готовыми переносить глазную боль и прочие страшилки из интернета, в состоянии, грозящем потерей зрения и т. д. Сейчас с помощью этой методики можно создать нужную форму роговицы, с достаточно стабильными и повторяемыми результатами.

Прогноз. Профилактика

Профилактика близорукости у детей заключается в более строгом соблюдении “правила 20/20/20(7)”. Эта рекомендация является квинтэссенцией последних мыслей о причинах возникновения близорукости. И звучит она следующим образом: “Не более 20 минут непрерывного сидения за чем-то близким, не менее 20 секунд перерыв и во время перерыва точка фокусировки должна быть не ближе 20 футов (7 метров)”.

Это простое правило, которое позволяет фокусировочной мышце периодически выходить из состояния напряжения. Постарайтесь запомнить: нет благородных занятий на близких дистанциях, и тот факт, что ваш ребенок взахлеб читает «Мастера и Маргариту» в дорожном варианте, вглядываясь в мелкий шрифт, ничем не лучше такого же времяпрепровождения со смартфоном или планшетом. Тот факт, что ваш ребенок сутками рисует, например, графику — также не похвальный.

Что же делать?

Многие стараются наложить санкции на все электронные устройства в доме. На мой взгляд — это не только не полезно, но и чревато. Вы не способны в этом веке оградить детей от информационных технологий, это очень весомая часть их жизни. Да, дети общаются в сети, любят мультики и игры.

Вы ведь были детьми? Вспоминайте лучше какие у вас были интересы? Не было компьютеров, и вы бегали, играя в “Казаки-разбойники”? Так, наверное, просто потому, что их не было, и бегали. Если бы вам в том возрасте показали гаджеты из нашего времени, поверьте, на пару суток о вас можно было бы забыть.

Старайтесь строже соблюдать”правило 20/20/20(7)”. В ваших силах не запретить ребенку обращаться с электронными устройствами, а дать взаимовыгодный для вас обоих вариант:

• Если мы говорим о просмотре мультфильма, то лучше большой телевизор, на расстоянии чем дальше, тем лучше.
• Если мы говорим о веб-серфинге, общении – лучше стационарный компьютер, опять же на расстоянии 60-100см.
• Если это игры, то лучше пусть будет игровая консоль, подключённая к телевизору, или смартфон в режиме зеркального отображения на телевизоре.

Старайтесь понимать вашего ребенка так, как будто вы сверстники. Вы не сможете находиться с ним сутками, запрещая ему это делать дома — он может вне дома настолько бесконтрольно и жадно дорываться до гаджетов, что вы будете не рады.

Помните, близорукость — это не приговор, это всего лишь аномалия рефракции. А способы и методики борьбы с прогрессирующей близорукостью хоть и не признаются в нашей стране, но существуют, доступны и работают крайне эффективно.

Список литературы

Близорукость (миопию) диагностируют как у взрослых, так и у детей. Заболевание причиняет огромный дискомфорт в повседневной жизни: человек перестает различать предметы вдали и видит только объекты, расположенные на небольшом расстоянии от глаз. Сегодня миопия успешно лечится с помощью различных методик, в том числе и без операций. Остановить развитие близорукости и восстановить зрение можно до 100 %. Рассмотрим все современные эффективные способы лечения близорукости.

Что такое близорукость?

Миопия – нарушение зрения, при котором лучи света преломляются под неправильным углом. То есть изображение проецируется не на сетчатку, а впереди нее. Такой дефект может возникнуть из-за неправильного строения глазного яблока (оно вытянуто в длину), либо когда преломляющая система глаза слишком сильно фокусирует лучи.

Иногда близорукость появляется из-за изменения формы роговицы, спазма цилиарной мышцы, травмы или болезней хрусталика.

Миопия бывает:

• врожденной (встречается редко, обусловлена аномалиями внутриутробного развития плода);
• приобретенной (может проявиться в любом возрасте).

У многих пациентов ,особенно у детей,наблюдается прогрессирующая близорукость. Такой диагноз ставят, если зрение ежегодно ухудшается на одну или более диоптрий.

Причины миопии

Офтальмологи выделяют несколько основных причин возникновения близорукости:

1. Наследственность. На 100 % быть уверенным, что ребенок унаследует заболевание от родителей, невозможно. Но если у одного или обоих родителей диагностирована миопия, то ребенок автоматически попадает в группу риска.
2. Изменение формы глазного яблока из-за слишком высокого глазного давления. Оно растягивается, и как следствие возникает миопия.
3. Слабая аккомодация со временем приводит к удлинению формы глазного яблока.

В меньшей мере способствуют развитию близорукости:

• постоянное напряжение зрительного аппарата (работа или игры за ПК, просмотр телепрограмм и т. д.);
• неправильно установленное освещение во время чтения, письма;
• чтение во время движения в транспорте, лежа;
• неправильная осанка во время письма, чтения, приготовления уроков (слишком маленькое расстояние от глаз до тетради или книги).

Также возникновение миопии могут провоцировать следующие факторы:

• систематическое переутомление;
• наличие других заболеваний зрительного аппарата (астигматизм, косоглазие и др.);
• несбалансированное или недостаточное питание;
• инфекционные заболевания (туберкулез, гепатиты, корь, дифтерия и т. д.);
• травмы, полученные во время родов;
• черепно-мозговые травмы;
• воспалительные заболевания носоглотки (ларингиты, фарингиты, гаймориты);
• сбои в работе иммунной системы.

Симптомы близорукости

Симптомы миопии могут быть как характерными, так и нехарактерными:

• человек плохо различает объекты, находящиеся на расстоянии;
• контуры предметов могут становиться мутными и нечеткими;
• двоение в глазах при рассматривании предметов;
• головные боли;
• быстрая утомляемость глаз.

Иногда наблюдаются другие дополнительные симптомы, они зависят от степени миопии. Если острота зрения сильно снижена, то человек видит на расстоянии буквально в несколько сантиметров. Чтобы рассмотреть предмет, он подносит его практически к самому носу. Некоторым больным трудно ориентироваться ночью или в сумерках.

При небольшом нарушении зрения заболевание протекает практически без симптомов, поэтому пациент может долгое время не подозревать, что он болен. Поэтому, рекомендуется раз в году проходить профилактический медосмотр. Если не лечить миопию, то возможно развитие осложнений вплоть до слепоты.

Степени близорукости

Степеней миопии существует всего три:

1. Слабая (нарушение остроты зрения до 3 дптр). Обычно хирургическое лечение при таком протекании заболевания не требуется, бывает достаточно аппаратных методик+укрепления зрительного аппарата специальными упражнениями.
2. Средняя (нарушение рефракции от 3 до 6 дптр). При осмотре у окулиста диагностируются изменение структур сосудов сетчатки, глазного дна.
3. Сильная (потеря остроты зрения более чем на 6 дптр). Пациент видит только объекты, расположенные очень близко. Такие больные наиболее часто жалуются на головные боли и постоянную усталость глаз, поскольку им приходится постоянно напрягать зрительный аппарат.

Миопия в той или иной степени тяжести диагностирована приблизительно у 300 млн человек среди всего населения земного шара.

Ложная миопия

При ложной миопии размеры глазного яблока не увеличиваются, ее вызывает спазм аккомодации. Чаще всего эта разновидность близорукости встречается у детей и подростков. Она обусловлена перенапряжением органов зрения, которое еще недостаточно сформировались. Лечится ложная миопия зрительной гимнастикой, упражнениями на специальных тренажерах, медикаментами.

Спазм аккомодации происходит по причине перенапряжения мышцы, управляющей хрусталиком. При рассматривании объектов вдали мышца находится в расслабленном состоянии, а при изучении предметов вблизи цилиарная мышца напряжена.

Естественно, при постоянном ее напряжении происходит спазм аккомодации. Это случается, если человек постоянно рассматривает предметы, расположенные близко. Вызывает спазм аккомодации работа за компьютером, сборка и обработка мелких деталей, длительное чтение и письмо в неправильном положении.

Хорошо видеть вдаль пациент со спазмом аккомодации начинает, если надевает очки или линзы с минусовыми стеклами. Поэтому врачи и назвали это заболевание ложной миопией, поскольку размеры глазного яблока не нарушены, а также не наблюдается изменения форм роговицы или хрусталика.

Почему близорукость нужно лечить

Если не сдерживать прогрессирующую близорукость, то через несколько лет может наступить полная слепота. Поскольку зрение будет падать на одну или несколько диоптрий в год.

Особую опасность представляет осевая миопия. У детей глаз по различным причинам начинает быстрее увеличиваться в размерах, чем остальные органы. Часто это происходит из-за нарушения артериального кровообращения, сколиоза. Глаз как бы растягивается в длину, и если не предотвратить этот процесс, возникает разрыв, атрофия, отслоение сетчатки. В результате больной может полностью ослепнуть.

Офтальмологи рекомендуют заниматься лечением миопии на протяжении всей жизни. Если не бороться с болезнью, могут быть плачевные последствия, в плодь до слепоты.

Методы лечения близорукости

В качестве лечения миопии выступают различные виды коррекции, аппаратная и медикаментозная терапия. Подходящий способ выбирают, исходя из возраста больного, особенностей протекания заболевания.

Контактная коррекция

По-другому контактная коррекция называется ортокератология (корнеорефрактивная терапия). Это самый современный и эффективный безоперационный метод,  позволяющий остановить прогрессирующую блтзорукость у детей. Он основан на ношении ночных линз PARAGON CRT и EMERALD ,которые изменяют форму роговицы таким образом, что изображение начинает фокусироваться на сетчатке.

Ортолинзы надеваются только на ночь, днем пациент отлично видит без очков или какой-либо другой оптики.

Сдвигание эпителиальных клеток происходит во время сна постепенно, боли, дискомфорта пациент при этом не чувствует. Главное, чтобы воздействие ортокератологических линз продолжалось не менее 8 часов, иначе нужный эффект не будет до конца достигнут.

Уже после первой ночи, острота зрения восстанавливается на 75 %, а после 3-5 дней их использования – на 100 %. Накопительный эффект способствует тому, что человек может отлично видеть даже в течение двух суток (при миопии до -1 диоптрии) после ношения. Но использовать их нужно регулярно.

Этот способ коррекции близорукости имеет минимум противопоказаний, разрешен к применению детям в возрасте от 6 лет и является самым действенным и безопасным способом остановки прогрессирования миопической патологии. Другие методы лечения у детей и подростков практически не применяются.

В офтальмологической клинике “Элит плюс” используются только оригинальные ортолинзы Paragon CRT и Emerald американского производства. Подбирают их индивидуально только после обследования.

Аппаратное лечение близорукости

Аппаратное лечение прописывают в основном детям для профилактики и лечения миопии. Но применяется оно и для взрослых. Особенно эффективна аппаратная терапия при лечении ложной близорукости, поскольку быстро помогает снять спазм аккомодации. Кроме этого процедуры помогают:

• улучшить кровообращение органов зрения;
• снять переутомление глаз;
• остановить прогрессирование миопии;
• предупредить возникновение других офтальмологических заболеваний.

Обычно аппаратное лечение назначается курсами по 10 сеансов, их нужно проходить раз в 6 месяцев. Положительное действие становится заметно не сразу, а после 3-5 процедур.

Существует множество аппаратов, предназначенных для лечения миопии, но рассмотрим только наиболее эффективные.

“Визотроник”

Прибор представляет собой стойку с двумя окулярами, в них расположено по 20 линз для каждого глаза. Модуль управления – электронный. Предусмотрены 3 основные и 3 дополнительные методики лечения.

Во время терапии на аппарате “Визотроник” пациент располагается за стойкой и, глядя сквозь окуляры, фокусирует взгляд на специальных таблицах, либо наблюдает за движением динамических объектов.

Во время тренировок цилиарная мышца хорошо расслабляется, в результате чего:

• повышается острота зрения;
• замедляются инволюционные изменения зрительного аппарата;
• улучшается функционирование всех глазных мышц.

“Ручеек”

Аппарат состоит из стойки, на которой расположена линза и световые излучатели. Наклон блока можно регулировать. Все в приборе предусмотрено 6 основных программ и 2 дополнительных. Подсветка имеет два цвета: красный и зеленый.

Во время терапии пациент рассматривает символы или фигуры, которые приближаются и удаляются. Линза позволяет регулировать расстояние до рассматриваемых предметов от 10 см до 10 м и более.

Применяется “Ручеек” с 3-4 лет. Часто аппарат используется для послеоперационной реабилитации. Также он помогает:

• снять спазм аккомодации;
• предотвратить развитие миопии, а также дальнозоркости
• снять утомление с органов зрения после длительной работы за ПК.

Очки Панкова

Очки Панкова – это приспособление, которое надевается на голову пациента. В него встроены световые излучатели (красный, синий, зеленый). Использовать прибор можно как в условиях клиники, так и в домашних.

Терапия основывается на восприятии глазом световых вспышек, зрачки под воздействием световых импульсов начинают расширяться и сужаться. В результате этого:

• тренируется цилиарная мышца;
• улучшается микроциркуляция в тканях;
• запускается процесс восстановления клеток.

Оптическая коррекция миопии

Оптическая коррекция миопии возможна очками и линзами.

Очки

Очками удается компенсировать дефект зрения, вызванный близорукостью. Линзы в них используются однофокальные с отрицательной оптической силой. Они могут быть стеклянные и пластиковые. У стеклянных линз увеличена оптическая сила, а пластиковые более легкие и прочные, поэтому их зачастую применяют для детей. Оправа может быть разнообразной формы и цвета, ее изготавливают из металла, пластика.

Подбирать очки при близорукости должен только врач. Из их отрицательных сторон можно отметить следующие:

• очки запотевают при резкой смене температур;
• в них нельзя посещать бассейн;
• при занятии спортом очки могут разбиться.

С помощью очков вылечить близорукость невозможно, лишь в некоторых случаях удается остановить ее прогрессирование.

Обычные контактные линзы

Контактные линзы могут быть жесткими или мягкими. Материалами для их производства служат: гидрогель, гидрогель-силикон, биосовместимые композиты. Мягкие линзы более распространены, а жесткие в основном назначаются при угрозе деформации роговицы.

В зависимости от материала изготовления выделяют 4 режима ношения:

• дневной (носятся 1 день);
• гибкий (в некоторых видах оптики можно спать);
• пролонгированный (носить линзы можно до недели);
• постоянный (носятся до 30 дней).

Стоимость контактных линз любого вида, а также средств ухода за ними достаточно высока.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения проводится только взрослым пациентам (старше 18 лет). Верхний возрастной предел составляет 40-45 лет. Таким способом можно исправить близорукость до -12 дптр.

Операция занимает около 20 минут, проводится под местной анестезией. Во время хирургического вмешательства лазерный луч испаряет часть клеток с роговой оболочки глаза, таким образом изменяя ее форму. Уже 2-3 часа после операции к пациенту возвращается стопроцентное зрение.

У этого метода довольно много противопоказаний, а восстановительный период занимает около месяца. Лазерная коррекция не дает пожизненную гарантию на хорошее зрение. В зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний, оно может начать ухудшаться как через месяц, так и через 15-20 лет.

После лазерной коррекции вернуть роговицу к прежнему состоянию невозможно, поэтому многие офтальмологи советуют прибегнуть к лечению миопии ортокератологическими ночными линзами Парагон и Эмеральд (США). Если перестать их носить, то роговая оболочка принимает изначальную форму приблизительно через двое суток.

Профилактика после лечения в домашних условиях

Самостоятельно избавиться от миопии в домашних условиях невозможно. Не поможет ни прием БАДов, ни упражнения, ни массажи глаз. Можно только выполнять профилактику и поддерживать полученный после лечения эффект:

• принимать назначенные врачом лекарственные средства;
• выполнять специальную гимнастику для глаз;
• во время работы за компьютером делать перерывы в конце каждого часа;
• при длительном нахождении на солнце пользоваться солнцезащитными очками;
• не читать, не работать за ПК при плохом освещении.

Видео

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/lechenie-blizorukosti.html

Отзывы пациентов

У кого чаще всего встречается растянутое глазное яблоко (миопия), как защитить себя от болезни и что делать, если диагноз уже — в медицинской карте?

Когда слышишь про растянутый глаз, первое, что приходит на ум — известная фраза милиционера из фильма Ширли-Мырли и угрожающее «моргать заставлю». Шутки шутками, но заболевание серьезное. Растянутое глазное яблоко — одна из частых проблем зрения. Она встречается у каждого четвертого взрослого жителя России. На языке докторов — это миопия, обывателей —близорукость. Нарушение зрения, при котором люди плохо видят вдалеке.

Размер имеет значение

Глаз растет до 18-20 лет. В норме его «длина» — 23,5-24 мм. Если больше, то он — близорукий, глазное яблоко — удлиненное.

Почему человеческий «зум» выходит из строя?

Из-за растянутого глазного яблока лучи от предмета слишком сильно преломляются и собираются не на сетчатке, а в плоскости перед ней. Поэтому человек видит предметы размыто. Специалисты уже называют миопию эпидемией. По прогнозам ведущих мировых офтальмологов, половина населения Земли к 2050 году будет с диагнозом «близорукость». Самая частая причина развития миопии — наследственный фактор. Ученые доказали, если у родителей близорукость, то риск появления ее у ребенка — до 50%. Бывают и приобретенные случаи заболевания. Оно часто встречается у швей, ювелиров, бухгалтеров и, парадокс, офтальмологов. Тех, у кого повышенное зрительное напряжение, работа с мелкими предметами на близком расстоянии.

Кстати!

У моряков и альпинистов, которым по роду деятельности приходится вглядываться вдаль, этот недуг встречается реже. Можно сделать вывод, появление близорукости можно отсрочить, если тренировать мышцы на другой стороне глаза, часто сокращая их. Чем глазная мышца хуже упомянутой в начале, которую сегодня не качает только ленивый.

Способы коррекции миопии:

• Оптическая (очки, контактные линзы)
• Лазерная коррекция зрения

При миопии сетчатка истончается, на ней могут появляться микроразрывы. Самый надежный способ ее реанимировать – «залатать». Хирург лазером нагревает ткани и припаивает их к сосудистой оболочке. Вовремя сделанная процедура поможет избежать отслоения сетчатки и потери зрения. Лазерную коагуляцию проводят даже беременным.

Лазерная коагуляция сетчатки часто показана беременным или тем девушкам, которые только планируют беременность, и у них средняя или высокая степень миопии. Во время родов может появиться разрыв и отслойка сетчатки. Чтобы этого не допустить, желательно до 35 недели беременности сделать лазерную коагуляцию. Она также показана спортсменам-рукопашникам, особенно боксерам, у которых есть проблемы со зрением. У них высокий риск получить травму глаза, которая также может привести к отслоению сетчатки.

Александр Падар, основатель офтальмологического центра «Омикрон»

Чтобы как можно дольше был зоркий глаз, врачи рекомендуют заниматься профилактикой близорукости. Регулярно приходить к ним на осмотры, беречь глаза от перегрузки, не злоупотреблять гаджетами, сбалансированно питаться и не забывать про гимнастику для глаз.

Есть ещё вопросы?

Читайте наше свежее руководство о лазерной коррекции зрения.
Подходит будущим пациентам и тем, кто уже доволен обновленным зрением.

Так честно об операции не расскажут ни в одной клинике!