В медицинской практике горб на спине называется кифоз. Этот термин происходит от греческого прилагательного «горбатый, согнутый» и характеризует изменения структуры и формы верхнего отдела позвоночника. В результате увеличения физиологической кривизны грудного отдела, которую обычно имеет хребет человека, формируется горбатая спина. Примерно 20–40% пожилых людей имеют кифоз, а наибольшее изменение торакальной кривой наблюдается у женщин в возрасте от 50 до 70 лет.
Почему растет горб на спине? Изначально у детей после рождения позвоночник ровный во всех трех плоскостях. Привычные для взрослого человека изгибы начинают формироваться с развитием ребенка. С момента, когда он учится держать голову, сидеть, ползать и ходить, позвоночник становится похож на распрямленную пружину. В шее и пояснице хребет прогнут кпереди, а в грудном отделе и крестце – кзади. Такая конструкция выработалась на фоне прямохождения человеческого вида и помогает ему справиться с силой притяжения и амортизировать при ходьбе.
Врожденные состояния
Причины, по которым увеличивается естественный изгиб позвоночника в грудном отделе и человек начинает горбиться, могут быть врожденные и приобретенные.
К врожденным причинам относятся аномалии развития позвоночника у эмбриона. Вследствие этого ребенок рождается с некоторыми патологиями – сросшимися позвонками, малой эластичностью связок и хрящей, идиопатическим врожденным остеопорозом. Также врожденные состояния могут проявиться не сразу, а в период наиболее активного роста позвоночника – у подростков. Так называемый юношеский кифоз Шейермана развивается при врожденной слабости хрящей межпозвонковых дисков. С увеличением нагрузки на позвоночник во время его активного роста происходит смещение хрящей к переднему краю позвонков. Нарушается распределение давления, и в месте его наибольшей выраженности ухудшается питание костной ткани и точек окостенения.
Эта зона значительно замедляет развитие, в то время как задняя часть позвонка растет в нормальном темпе. В результате такого перекоса формируется горбатая спина, кифотическая кривая которой может достигать от 40 до 70 градусов. Болезнь Шейермана может проявляться сразу двумя патологиями спины – позвонки, деформированные из-за смещения дисков, стараются компенсировать нагрузку и для этого скручиваются по оси. В свою очередь, это приводит к искривлению позвоночного столба в боковых проекциях – сколиозу.
Приобретение недуга
К приобретенным причинам, от чего растет горб в верхней части спины, относятся следующие.
Остеопороз
Костная ткань позвонков становится более слабой из-за постепенного «вымывания» кальция. Чаще всего это происходит у женщин с наступлением менопаузы и климакса, когда резко сокращается количество эстрогенов и нарушается минеральный обмен.
По краю тела позвонков образуются клиновидные дефекты, а сила земного притяжения что заставляет их смещаться под углом друг к другу. В результате позвонки располагаются дугообразно, формируется кифозная кривая в виде горба.
Потере кальция также способствует курение, чрезмерное употребление алкоголя, заболевания щитовидной железы, надпочечников, малое поступление кальция и витамина D c пищей.
Горб на спине чаще всего появляется у женщин после менопаузы
Нарушение осанки
Сутулая спина формируется при слабости ее мышц, которые должны, подобно корсету, держать позвоночный столб человека прямо. Чем развитие мышцы, тем активнее они противодействуют гравитации и позволяют нам не пригибаться к земле. Недостаток движения, гиподинамия, неправильное положение за столом, во время работы или бытовых дел ослабляют одни мышцы и перегружают другие. Мышечный корсет становится неспособными удерживать правильное положение позвоночника и происходит его несимметричное искривление в нескольких плоскостях (сколиоз) или же верх тела более сильно «притягивается» к земле и появляется горб (кифоз).
Сгорбленная спина, которая, однако, остается подвижной, больше всего свойственна детям подросткового возраста. Девушки таким образом пытаются спрятать формирующуюся грудь, а юноши – уменьшить рост. В таких случаях при корректной психологической помощи и правильном подоборе упражнений можно избавиться от горба на спине, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Опухолевый процесс
Появление новообразования в теле позвонка, его задней части или ножках, с одной стороны, приводит к разрушению костной ткани (злокачественный характер течения при саркоме), а с другой, механически может смещать позвонки от нормального положения. Когда спина болит от сдавления опухолью нервов или сосудов, проходящих внутри позвоночных каналов, пациент рефлекторно старается скруглить хребет, чтобы увеличить расстояние между позвонками и облегчить дискомфорт. Такой комплекс нарушений приводит к тому, что человек выглядит горбатым.
Лечение стероидными препаратами
Эта группа биологически активных веществ способствует вымыванию кальция и резорбции костной ткани, позвоночник ослабевает как и при остеопорозе.
Травма
Горб на спине может появиться в результате перелома позвоночника. Окостенение в месте перелома, нарушение его эластичности приводят к ухудшению подвижности и формированию горба.
Утрата физиологической формы позвоночника приводит к множеству нарушений в организме человека:
- уменьшение легочной вентиляции – частые респираторные заболевания, гипоксия;
- боль в спине в статике – невозможность спокойно стоять и сидеть;
- нарушение в работе сердца – слабость, быстрая утомляемость;
- дегенеративные изменения хрящевой ткани – остеохондроз, протрузия, грыжа, ущемление нервов;
- смещение центра тяжести и внутренних органов.
Как избавиться
Медикаментозное лечение
Применение лекарств связано больше с симптоматикой, которую провоцирует сутулая спина.
В основном могут потребоваться нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) или миорелаксанты (сирдалуд). Они помогают контролировать болевые ощущения при кифозе.
Если горб возник на фоне инфекции костной ткани, например, остеомиелита, то следует как можно скорее начать лечение соответствующими антибиотиками.
Для укрепления костной ткани, особенно у растущих детей или у женщин с началом менопаузы, применяются витаминно-минеральные комплексы (Мильгамма, Кальций д3 никомед, Хондроитина сульфат). Они необходимы для восполнения уровня кальция, поддержания эластичности хрящевой ткани, купирования неврологических нарушений при кифозе.
Фиксация
Для детей и подростков, предрасположенных к формированию горба (кифоз Шейермана) используют специальные скобы. Конструкция напоминает брекет-систему. Ее необходимо носить до окончания формирования позвоночника (возраст примерно 14–15 лет). Современные системы не ограничивают подвижность и позволяют ребенку вести активный образ жизни.
Для взрослых такой метод неэффективен, он не может справиться с уже неправильно сформированными костями
Тейпинг
Тейпинг вошел в арсенал лечения кифоза недавно. Эта методика предполагает использование специальных эластичных полос различной степени растяжимости, которые приклеиваются на кожу и заставляют мышцы работать, сопротивляясь тейпу.
Для выпрямления спины нужно, чтобы пациент занял вертикальное положение сидя или стоя. Один конец ленты (тейпа) закрепляют у основания шеи сбоку от позвоночного стола, а второй осторожно растягивают до конца лопаток и там закрепляют. Сокращаясь, лента создает необходимое натяжение в грудном отделе позвоночника, которое заставляет его выпрямляться.
Таким же образом закрепляют вторую полосу с другой стороны позвоночника.
Использование тейпинга при кифозе
Тейпинг помогает в коррекции осанки, а также временно снимает напряжение с шеи и верхней части спины, облегчает боль и не имеет противопоказаний, кроме возможной аллергии кожи на клеящий состав.
Массаж
Массирование грудного отдела спины улучшает местную циркуляцию крови, приток кислорода и питательных веществ к позвонкам и межпозвоночным дискам. Также происходит расслабление спазмированных мышц, устранение гипертонуса, мышечного напряжения и связанной с ними боли.
Обычно массаж выполняется курсами, по 8–10 сеансов трижды в год. Постоянно делать его не стоит, поскольку мануальная терапия – это тоже нагрузка на организм, ведь во время массажа происходит раздражение активных точек и нервных окончаний, запускаются многие внутренние процессы в организме.
Движения массажиста должны быть плавными, без существенного усилия, исключено сильное давление на зону искривления, массирование остистых отросток позвонков. Массаж выполняется по обе стороны позвоночного столба на мышцах, которые его окружают.
Мануальная терапия противопоказана, если кифоз вызван инфекционным повреждением позвонков (остеомиелит), опухолевым процессом, туберкулезом, на коже есть гнойники, язвы или другие повреждения.
При отсутствии противопоказаний массаж отлично сочетается с физическими упражнениями и помогает существенно уменьшить выраженность горба на спине.
Лечебная физкультура
В зависимости от возраста пациента и степени развития кифоза исправить горб на спине можно различными способами.
В домашних условиях наиболее приемлемо выполнять специальные упражнения для верхнего отдела позвоночника. Тренируя мышцы–экстензоры (разгибатели) спины, можно добиться большей стабильности грудного отдела в нормальном положении и выпрямить горб.
Важным условием является регулярность занятий. Их необходимо проводить каждый день утром и вечером. В течение дня также следует следить за своей осанкой и волевым усилием удерживать позвоночник ровным: тянуться макушкой вверх, раскрывать плечи, выпячивать грудь вперед и напрягать мышцы пресса и поясницы. Обязательно следите за своими ощущениями. Если вы чувствуете боль при попытке распрямить позвоночник, головокружение, тошноту, обратитесь для консультации к ортопеду. Возможно, он подберет вам другой метод как убрать горб на спине.
Наиболее простые и эффективные упражнения при кифозе:
- Зеркальное отображение. Что делать? Старайтесь произвести такое движение в позвоночнике, чтобы принять позу, противоположную горбу. Станьте спиной к стене, приподнимите подбородок и разместите голову прямо над телом, чтобы она не выдвигалась вперед. Распрямите грудной отдел, а лопатки сведите вместе и опустите вниз, плечи не должны подниматься. Удерживайте это положение в течение 30 секунд, постепенно увеличивая время до 1,5 минуты. Сделайте перерыв, если вы начнете ощущать боль. Если сложно заставить затылок прикоснуться к стене, сохраняя положение подбородка, вы можете поставить подушку позади себя и прижать голову к ней.
- Поднимание головы. Упражнение выполняется в положении лежа на полу. Поверхность должна быть жесткой. Необходимо отрывать затылок от пола и стараться коснуться подбородком груди, как будто показать «второй подбородок». Удерживайте положение в течение 15 секунд. Повторите 5–10 раз. Такое действие хорошо растягивает мышцы и укрепляет их.
- Супермен. Упражнение, которое помогает остановить растущий горб у детей. Лежа на животе, необходимо вытянуть руки перед головой. Голова находится в нейтральном положении. Теперь необходимо силой мышц спины поднять руки и ноги верх и зафиксировать это положение на 3 секунды, повторить 10 раз.
- «Продление жизни» – упражнение похоже на ассану из йоги. Цель его выполнения – растянуть плотные мышцы грудной клетки и укрепить слабые мышцы спины. Исходное положение – стоим прямо, колени слегка согнуты и мягко пружинят, грудь раскрыта, лопатки отведены назад и вниз. Поднимайте руки вверх и немного в стороны до Y-образного положения. Ладони собраны в кулак, большие пальцы подняты. В этом положении сделайте два–три глубоких вдоха, сосредоточив внимание на поддержании этой осанки на выдохе. Повторить 10 раз.
- Прокачка грудного отдела спины. Для этого упражнения используется гимнастический ролик, который подкладывается под спину в районе горба. Сначала необходимо на него аккуратно лечь и дать мышцам расслабиться. Затем нужно делать прокатывания с небольшой амплитудой вперед–назад, массируя мышцы спины. Для большего растяжения позвоночника можно вытянуть руки над головой как в предыдущем упражнении. Удерживать положение необходимо не менее 30, постепенно удлиняя сессию до 1 минуты.
Упражнение «зеркальное отображение» при горбатой спине
Кроме этих специальных упражнений, избавиться от горба на спине помогают занятия йогой, пилатесом, плаванием, некоторыми боевыми искусствами. Следует избегать видов спорта, которые отличаются повышенной осевой нагрузкой – гиревой спорт, тяжелая атлетика.
Хирургия
Хирургическое лечение горбатой спины требуется при превышении кривизны дуги 75 градусов или же у детей с врожденным кифозом. Операция может устранить горб и скорректировать внешний вид спины, помочь облегчить боль, но она сопряжена с довольно высоким риском осложнений, которые часто превалируют над потенциальной пользой.
Результат хирургического лечения горба на спине
Хирургическое вмешательство допустимо в следующих случаях:
- искривление позвоночника очень выражено;
- сильный кифоз вызывает постоянную боль, которую нельзя контролировать с помощью лекарств;
- кифозом нарушены другие важные функции вашего тела, такие как дыхание и нервная регуляция;
- без хирургического вмешательства, вероятно, структура вашего позвоночника ухудшится.
Для лечения кифоза обычно используется метод спинального слияния. Это связано с объединением позвонков, ответственных за кривую позвоночника.
Как это происходит? Хирург делает разрез на спине, в позвонки устанавливается система креплений и крючков. С их помощью закрепляются специальные металлические стержни, которые удерживают хребет в нужном положении. Укрепление грудного отдела происходит с помощью костных трансплантатов, которые могут быть взяты из других костей самого пациента (например, костей таза).
При другой методике хирург может произвести удаление некоторых задних участков позвонков, чтобы изменить их наклон и уменьшить дугу в грудном отделе.
Процедура занимает от четырех до восьми часов и проводится под общей анестезией. Восстановительный период длительный (месяц–полтора) и болезненный. Около девяти месяцев нужно будет носить специальную систему, поддерживающую позвоночник, пока он полностью заживет. Вернуться к активной жизни и занятиям спортом можно будет через год после операции.
Осложнения после операции по выпрямлению горба на спине могут включать:
- инфекции после операции;
- чрезмерное кровотечение на месте операции;
- случайное повреждение спинномозговых нервов, что может привести к параличу с потерей функции мочевого пузыря и кишечника.
Прежде чем принимать решение о необходимости проведения спинальной хирургии, вы должны обсудить преимущества и риски с врачом.
Во многих случаях, пока искривление еще подвижно, его можно устранить с помощью нехирургического лечения.
Сутулость – это некрасиво: плечи скругляются, рост становится визуально меньше, у девушек грудь кажется обвисшей, выпирает животик. И вроде бы ничего, это только вопрос внешности, но неправильная осанка еще и вредит здоровью, деформируя внутренние органы, ухудшая работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Причин у такого заболевания много: врожденные, приобретенные, физические и психологические. Но не переживайте, в большинстве случаев все можно исправить упражнениями от сутулости, причем даже в домашних условиях.
Проверяем состояние позвоночника
Самый простой тест – это встать возле стенки. Если под стенкой плинтус – встаньте у двери или найдите другой вариант. Прижмитесь к вертикальной поверхности так, чтобы одновременно касаться ее пятками, икрами, ягодицами, лопатками и затылком.
- Если получается, и вы можете зафиксироваться так хотя бы на минуту, значит, все не слишком критично, и для исправления осанки понадобится всего лишь делать специальную гимнастику, и учиться контролировать себя.
- Если вы не можете коснуться какой-то частью тела, или это вызывает явную боль, лучше проконсультироваться с врачом, возможно – сделать рентген и подобрать специальное лечение для выпрямления позвоночника.
Почему вообще возникает сутулость и что с этим делать?
В этом абзаце мы не будем касаться врожденных причин: если у человека разная длина ног, нарушено строение межпозвонковых дисков, аномальное развитие мышц – упражнениями этого не исправить, или же они слишком специфичны. Поговорим о приобретенной болезни.
В детстве
У детей сутулость проявляется обычно после 6-7 лет, когда окончательно формируется грудной отдел позвоночника. Причина – долгие часы, проведенные с планшетом или телефоном в руках, когда ребенок наклоняется к экрану, или ношение тяжелого рюкзака на одном плече.
Если ничего не замечать, у ребенка может развиться кифоз или сколиоз, но в этом возрасте все легко исправляется: суставы и позвонки гибкие, а для укрепления мышц достаточно ежедневной 20-минутной зарядки.
Впрочем, иногда причины бывают психологические. Бесполезно кричать «Не сутулься!», если причина в страхе, неуверенности, эмоциональной зажатости. В таком случае чтобы убрать сутулость, лучше вместе заниматься гимнастикой, или разобраться в причинах внутренней зажатости.
В подростковом возрасте
Юный организм начинает быстро расти, и иногда кости развиваются быстрее, чем мышцы. Именно поэтому подростка стоит отдать на плавание или приобщить к какому-то спорту, это поможет сделать фигуру гармоничной.
Иногда дети стесняются своего высокого роста, и не могут перестать горбиться, как бы стараясь быть поменьше. Это решается психологически. Тело все еще растет, и, если вовремя взяться, все поправимо.
У взрослых
Здесь проблема, чаще всего, в сидячем образе жизни или работе, где нужно наклоняться над столом, станком, приборами и т.д. Как исправить сутулую спину? Зарядка, специальные упражнения от сутулости, и постоянный контроль.
- Мужчине часто бывает комфортнее заниматься в тренажерном зале, где он накачивает мышцы так, чтобы они держали позвоночник ровно.
- Девушке, скорее всего, подойдет домашняя гимнастика. Женщины по своей природе более гибкие, с удовольствием ходят на йогу, стараются держать осанку, чтобы животик не выпирал, а грудь казалась привлекательнее.
- У пожилых людей проблемы с осанкой часто возникают на фоне других заболеваний позвоночника или внутренних органов, и чаще всего, требуется общее лечение. Но щадящая разминка, потягивания и простые упражнения без надрыва могут снять боли и позволить выпрямиться.
Топ-5 упражнений для любого возраста
На самом деле, практически все движения, которые направлены на укрепление спинных мышц и прогиб позвоночника будут эффективными. Вы можете составить свой собственный комплекс для устранения сутулости спины, или ежедневно выполнять предложенные нами.
Прогибы лицом вперед
Это простое упражнение для разминки, оно отлично подходит даже для пожилых. Смысл в том, чтобы упираясь руками, отойти на большой шаг и медленно прогибаться вперед. Начните делать это от стенки, потом можно делать и со стулом, опираясь на спинку. Тянитесь, раскрывая лопатки. Сделайте 8-10 подходов.
Из положения лежа
Так мы исправляем не только проблемы с осанкой, но и с межпозвоночными дисками и зажимами. Лягте на коврик на живот, вытяните руки вперед, напрягите ноги и делайте «Лодочку» (Супермен), прогибаясь в пояснице и приподнимая ладони и ступни.
Тем, кому за 50, поднимать ноги может быть сложно, в этом случае стоит попробовать делать прогиб со стулом. Поставьте перед собой стул, лягте на живот так, чтобы руки были по обе его стороны, примерно посредине сидения. Прогибаясь, поднимайте руки, кладите на стул и тянитесь. Фиксируйте тело на несколько секунд, и возвращайтесь в исходное положение.
Сидя на коленях
Самые эффективные упражнения от сутулости иногда очень просты. Сядьте на пол на колени, возьмитесь руками за стопы и попытайтесь тянуться, начиная с плеч. Сводите лопатки, прогибайтесь, опускайте руки ниже. Можете возвращаться в исходное положение, или просто покачиваться, сидя так.
Стоя на четвереньках
Один из вариантов – упражнение «Кошка». Прогибайтесь, как будто пытаетесь проползти под низким препятствием. Начинаем вперед, прогибаем грудной отдел, затем переносим тело немного вперед и прогибаемся уже в пояснице, поднимая грудь. Теперь то же самое – назад.
Второй вариант гимнастики против сутулости – в той же позе поднимаем вверх прямую ногу и запрокидываем голову, тянемся. Меняем ногу. 6-8 раз для начала хватит, потом увеличиваем повторы.
С палкой
Гимнастические палки есть не у всех, но это и неважно. Подойдет, к примеру, ручка от швабры, труба пылесоса, кусок водопроводной трубы или что-то подобное. Заложите ее за спину и удерживая согнутыми локтями, делайте повороты из стороны в сторону.
Кстати, одна из причин, почему человек сутулится, это простая забывчивость держать спину прямо. Не знаете, как перестать сутулиться, — сидите с этой палкой перед телевизором или даже за компьютером, и как только попытаетесь согнуться, она надавит на позвоночник. Печатать так не очень удобно, а вот смотреть сериалы или управляться с мышкой – вполне. Так сформируется привыкание к правильной позе.
Можно, конечно, купить фиксатор или корсет для осанки, но палка – намного дешевле.
Напоследок расскажем еще об одном способе научиться ходить прямо, не сутулясь: положите на голову старый блокнот (или книгу, если вам не жалко), и ходите так по дому. Уроните – значит, сами того не заметив, сутулитесь. Старайтесь удерживать правильное положение.
Попробуйте проверить, что будет, если сделать этот комплекс упражнений своей ежедневной зарядкой. Многие люди отмечают, что уже через пару недель они стали гораздо меньше горбиться, а через месяц спина стала ощутимо крепче.
Источник
Кифотическая деформация позвоночника со временем может привести к болям и другим мучительным симптомам. Врачи в Клинике Бобыря быстро и безболезненно исправляют это состояние с помощью мануальных техник, в том числе авторского метода – дефанотерапии.
Кифотическая деформация позвоночника со временем может привести к болям и другим мучительным симптомам. Врачи в Клинике Бобыря быстро и безболезненно исправляют это состояние с помощью мануальных техник, в том числе авторского метода – дефанотерапии.
- 30 лет работы Клиники Бобыря – доказательство эффективности наших методов
- Болезнь, как правило, поддается консервативному лечению
- Врачи Клиники Бобыря имеют опыт работы более 15 лет
Кифоз – состояние, при котором позвоночник выгибается в виде буквы «С», и на спине возникает горб. Это портит внешность человека, приводит к возникновению болей. Чаще всего им страдают дети и подростки с врожденными дефектами позвоночника, пожилые женщины (заболевание развивается на фоне остеопороза). Лечение зависит от причин, степени деформации позвоночника, выраженности симптомов.
Патологическим кифозом называют искривление грудного отдела позвоночного столба с сильным его выгибанием назад. В тяжёлых случаях это может привести к формированию горба.
У каждого человека есть физиологический кифоз в грудном отделе позвоночника, но если он чрезмерно увеличивается, это приводит к деформации спины. В результате пережимаются сосуды и нервы, нарушается работа внутренних органов. У данной патологии множество причин, на ранних стадиях эффективны консервативные методы лечения: мануальная терапия, массаж, гимнастика, а также дефанотерапия и физиолечение.
Немного статистики
Впервые заболевание было описано в конце 19 – начале 20 века датским хирургом Хольгером В. Шейерманом, поэтому долгое время в официальных медицинских источниках носила имя автора. Среди людей прошлого столетия данный недуг называли «болезнью подмастерья», поскольку в эту должность брали мальчиков с ранних лет, которые выполняли тяжёлую физическую работу. В период интенсивного роста костей у большинства помощников мастеров часто возникали травмы позвоночника, приводившие к его искривлениям, в частности – к кифозу.
По статистическим данным каждый десятый человек в мире страдает от искривления позвоночника разной степени выраженности. У одних оно только начало формироваться и протекает бессимптомно, у других значительно прогрессировало и перешло в дорсопатию, приводит к болям в спине и другим симптомам.
При выраженной деформации позвоночного столба кифоз нарушает привычный образ жизни человека, формируя горб и нарушая работу внутренних органов. Распространённость заболевания в России неоднозначна. Согласно данным медицинских осмотров из всех обследованных призывников у 20% юношей выявляются искривления позвоночного столба, на долю кифоза приходится 11,2%. По данным участковых педиатров у каждого 8–9 мальчика старше 12 лет выявляется начальная форма кифоза. К этой категории относятся дети, у которых ближе к возрасту полового созревания произошёл заметный скачок роста. У девочек патология встречается реже.
Если вы подозреваете у своего ребёнка искривление позвоночного столба – рекомендуем обратиться в Клинику Бобыря. Специалисты подберут оптимальную программу лечения, при которой большинство пациентов избавляются от недуга.
Строение позвоночного столба
Позвоночник состоит из 32–34 позвонков, подразделяющихся на шейные, грудные и поясничные. В области крестца, а иногда и копчика позвонки срастаются, поэтому в этих отделах формируется единая кость.
В строении каждого позвонка различают массивную часть – тело, несущее на себе осевую нагрузку. Его размер меняется в зависимости от расположения позвонка – в верхних отделах оно небольшое, а в области поясницы, где нагрузка значительная – крупное. Позади тела позвонка находится дуга, огибающая и защищающая спинной мозг. На стыке дуги и тела, по бокам выходят спинномозговые нервы, которые при искривлениях зажимаются между соседними позвонками, словно в щипцах, вызывая болезненность. От дуги отходят несколько отростков, часть образует специальные суставы, благодаря которым между позвонками образуются суставы, обеспечивающие вращение, а также наклоны в стороны, вперёд и назад.
Между телами позвонков располагаются межпозвонковые диски, состоящие из студенистого ядра и фиброзного кольца. Последнее окружает ядро, не давая ему вытекать за пределы тела позвонка.
Студенистое ядро по строению похоже на желе. Его функция – пружинить во время вертикальных колебаний. Если при кифозе межпозвонковый диск деформируется, то вместо вертикальных колебаний возникают небольшие смещения в стороны, приводящие к ещё более серьёзным искривлениям. При разрыве фиброзного кольца и выпячивании ядра ситуация усугубляется сдавлением спинного мозга и/или нервных корешков, что приводит к сильным болям и онемению частей тела, к которым идут нервные волокна.
Помимо дисков, позвонки соединяются мощными связками. Вокруг позвоночника располагаются мышцы, приводящие его в движение. При хроническом спазме или недостаточном тонусе могут формироваться искривления, которые впоследствии может привести к кифозу.
В разных отделах позвоночного столба есть физиологические изгибы:
- шейный и поясничный лордоз – небольшие изгибы вперёд;
- грудной и крестцовый кифоз – изгибы назад.
В грудном отделе естественный изгиб формируется к 7 годам, в крестцовом – к периоду полового созревания, причём, параллельно происходит срастание позвонков и образование единой кости – крестца. Чаще всего патологический кифоз развивается в грудном отделе, при котором происходит чрезмерное его выгибание, формируя дугу или угол на уровне одного из позвонков.
Причины возникновения кифоза
Кифоз развивается вследствие длительного нарушения осанки, а также при патологических изменениях формы межпозвонковых дисков или тел позвонков. Больных можно легко распознать по сгорбленному внешнему виду, наклонённой голове и нарушению походки. При наличии кифоза в шейном отделе сутулость усиливается, пациенты не могут полностью разогнуть шею.
Если посмотреть на позвоночный столб сбоку, видно, что форма тел позвонков и дисков напоминает цилиндры, идущих друг за другом. Искривление возникает, когда отдельные структуры вместо правильной цилиндрической формы образуют клиновидную. Эта асимметрия может возникнуть по одной из следующих причин:
- Нарушение физиологического состояния позвоночника. Если у ребёнка с раннего детства неправильная осанка, то со временем происходит перераспределение нагрузок, изменение мышечного тонуса и состояния связок, что в конечном итоге приводит к кифозу.
- Гипотония мышц. При некоторых заболеваниях или в связи с возрастом тонус мускулатуры снижается, и она не поддерживает осанку должным образом.
- Остеопороз – разрушение костной ткани позвонков, приводящее к компрессионным переломам. Последние возникают при вертикальном «раздавливании» тела позвонка, которое затем срастается, но не всегда правильно. Даже повреждение одного позвонка может привести к искривлению позвоночного столба. Данная причина кифоза чаще всего развивается у пожилых людей вследствие естественного старения костей, остеопороза, либо при длительном применении кортикостероидов.
- Остеохондроз проявляется нарушением структуры межпозвонковых дисков, это приводит к искривлению позвоночного столба.
- Выбухание межпозвонкового диска в передних отделах – данная аномалия называется протрузией – образуется в той области, где фиброзное кольцо наименее плотное. В результате возникает уменьшение расстояния между телами позвонков со стороны выпячивания. Может развиться с возрастом.
- Болезнь Шейермана характерна для мальчиков, когда в периоды интенсивного роста мышцы и связки не успевают должным образом укрепляться, и формируется искривление. После курса лечебной гимнастики или дефанотерапии болезнь обычно отступает, но при отсутствии лечения может привести к кифозу.
- Аномалии развития. Врождённые нарушения формы тел позвонков и неправильная геометрия межпозвоночных дисков могут привести к кифозу. По статистике у 10% детей наблюдаются врождённые искривления позвоночного столба, нуждающиеся в коррекции.
- Наследственные факторы. Некоторые генетические заболевания (синдром Марфана, синдром Прадера-Вилли) могут сочетаться с кифозом позвоночного столба.
- Курс химиотерапии. Побочным эффектом лечения онкологических заболеваний является остеопороз и разрушение костной ткани, в том числе и позвоночного столба. Также к искривлению может привести разрастание опухоли в области спины.
- Некоторые заболевания, поражающие соединительную ткань. При полиомиелите, рахите, туберкулёзе возникают системные осложнения, одним из которых является кифоз.
- Спондилит разрушает костную ткань, формируя искривление позвоночника.
Не все причины, описанные выше, сразу приводят к искривлению позвоночника. Некоторые из них относятся к факторам риска: их длительное воздействие усугубляет патологические изменения в позвоночном столбе и способствует развитию кифоза.
Выделяют некоторые триггерные (пусковые) факторы, приводящие к развитию кифоза:
Классификация
Кифоз – самостоятельное заболевание, лечение которого невозможно без понимания его классификации, которая основана на причине развития болезни, клинических проявлениях и наличии осложнений.
По международной классификации болезней 10-го пересмотра данная патология классифицируется под шифрами М40.0–40.2, в зависимости от характера поражения и причины возникновения кифоза.
Виды заболевания в зависимости от причины
По этиологии различают следующие виды кифоза:
- Врождённый – возникает вследствие нарушения течения беременности, особенно на 8-й неделе. Иногда сочетается с патологией мочевыводящих путей. К врождённому кифозу приводят:
- аномалии формы позвонков – встречаются в 70% случаев;
- окостенение межпозвонковых дисков – отмечается у 20% детей;
- нарушение положения позвонков – на долю этих патологий приходятся оставшиеся 10%.
- Генотипический (наследственный) – наблюдается у наследственно предрасположенных лиц, передаётся по доминантному типу.
- Паралитический (мобильный) – развивается от длительного паралича мышц, который формирует искривления позвоночника. Патология усугубляется при снижении тонуса и ослаблении всего мышечного корсета, когда снижается фиксация позвоночного столба.
- Посттравматический – может возникнуть после любых травм позвоночника, сопровождающихся переломами. Повреждаться могут как тела позвонков, так и дуги и отростки. В последнем случае нарушается целостность межпозвоночных суставов, появляется нестабильность осанки. При оскольчатых травмах могут повреждаться нервные корешки, вызывая спазм мышц с последующей гипотрофией. Разновидность данного варианта – компрессионный кифоз, развивающийся при переломах от сдавления позвонком, расположенным выше.
- Послеоперационный – возникает при травмах в прооперированной области. В большинстве случаев является следствием пренебрежения рекомендациями врача со стороны пациента, иногда – как осложнение хирургического вмешательства.
- Дегенеративный – развивается при наличии хронических заболеваний, приводящих к разрушению костной или соединительной ткани.
- Старческий – чаще развивается у женщин. С возрастом костная ткань становится более хрупкая, а соединительная – менее эластичная. В результате тела позвонков и их диски деформируются, что приводит к искривлению позвоночного столба.
- Рахитический – развивается при рахите, когда позвоночный столб, пораженный болезнью, деформируется под действием естественных нагрузок.
- Туберкулёзный – кифоз, обусловленный разрушением тел позвонков возбудителем туберкулёза с их последующим сдавлением нервных корешков.
Другие классификации кифоза
В зависимости от степени искривления:
- I степень – угол наклона 31–40°;
- II степень – угол составляет 41–50°;
- III степень – угол варьирует 51–70°;
- IV степень – более 71°.
По скорости прогрессирования болезни:
- медленно прогрессирующий – в течение года позвоночный столб искривляется не более, чем на 7°;
- быстро прогрессирующий – отклонение от нормы за год более 7°.
По зоне поражения:
- верхнегрудной;
- среднегрудной;
- нижнегрудной;
- грудопоясничный;
- поясничный.
По выраженности искривления:
- тотальный – когда кифоз равномерно выражен на всём протяжении позвоночного столба;
- угловой – формируется резкое искривление на уровне остистого отростка одного из позвонков.
Внимание! Если у вас обнаружили кифоз – не стоит паниковать! Обратитесь в Клинику Бобыря – мы проведём точную диагностику и подберём оптимальное лечение.
Симптомы кифоза
Большинство людей считает, что кифоз протекает бессимптомно, проявляясь только искривлением позвоночника и образованием горба, но это мнение ошибочно.
Расположение большинства внутренних органов напрямую зависит от осанки – работа лёгких и сердца, пищеварительной и мочевыделительной систем. Рядом с позвоночником проходят крупные сосуды, обеспечивающие кровью область спины, а также верхние и нижние конечности. В позвоночном канале находится спинной мозг, а между позвонками выходят нервные корешки, защемление которых может привести к серьёзным последствиям. При ряде деформаций образуются спинномозговые грыжи, ухудшающие течение заболевания.
При кифозе могут беспокоить следующие симптомы:
- Уменьшается объём грудной клетки, что приводит к снижению вентиляции лёгких. Человеку периодически не хватает воздуха, что особенно заметно в душных или плохо проветриваемых помещениях.
- Диафрагма – дыхательная мышца, располагающаяся в нижней части грудной клетки – смещается вниз и давит на внутренние органы. Начинает формироваться брюшной тип дыхания – «дыхание животом», что ещё больше усугубляет давление на органы брюшной полости. Вследствие этих причин органы начинают хуже функционировать, у пациента появляются системные расстройства – тошнота, расстройства пищеварения, чувство слабости, упадок сил и т. д.
- По мере прогрессирования заболевания и увеличения искривления в грудном отделе развивается гиперлордоз шейного отдела позвоночного столба – выгибание шеи вперёд. В данном случае возникают спазмы подзатылочных мышц, боли в нижней части шеи. При сдавлении позвоночной артерии появляется головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания.
- В процессе искривления могут защемиться нервные корешки, что приводит к онемению и покалыванию в конечностях и нарушению их работы. При сильном сдавлении возникает резкий приступ колющей боли, при которой человек не в состоянии пошевелиться, а любое движение только усиливает боль.
- При давлении на крупные артерии и вены возникают расстройства кровообращения, они проявляются в виде слабого тонуса мускулатуры и нарушения работы рук или ног.
- Сдавленные позвонки начинают быстрее разрушаться и деформироваться, что усугубляет картину заболевания.
Далеко не у всех больных наблюдаются все признаки, описанные выше. Негативные последствия формируются по мере прогрессирования патологии, когда ярко выраженное искривление запускает механизмы невралгии и расстройства кровообращения. У большинства пациентов симптомы болезни нарастают постепенно, вызывая серьёзные осложнения через несколько десятков лет. Однако если не задуматься над лечением кифоза на ранних стадиях, он может прогрессировать и приводить к необратимым изменениям в позвоночнике.
Признаки болезни, которые есть у большинства пациентов:
- Сгорбленный внешний вид, который лучше заметен при наклоне туловища вперёд.
- Повышенная утомляемость, особенно во время сидячей работы – мышцы спины быстро «затекают», иногда появляются ноющие боли. Данный симптом свидетельствует в пользу нарушения кровообращения и невралгии.
- В области искривления возникает болезненность, усиливающаяся при движении рук или ног, повороте корпуса.
- Человек не способен длительно выполнять физическую работу с высокими нагрузками, если при этом приходится напрягать мышцы спины. Движения обычно скованы.
- Пациенты не могут держать правильную осанку длительное время.
- В области спины и в конечностях отмечается потеря чувствительности – данный симптом говорит о сдавливании нервных корешков.
- При кифозе шейного отдела позвоночного столба возникают ограничения при запрокидывании головы назад.
Помимо основных проявлений, при кифозе могут наблюдаться системные нарушения:
- головные боли;
- шум в ушах;
- вздутие живота, запоры;
- болезненность в области печени, селезёнки, поджелудочной железы;
- перебои в работе сердца;
- периодические бронхиты, пневмонии.
Описанные жалобы возникают вследствие трофических расстройств, приводящих к снижению сопротивляемости организма.
Возможные осложнения и последствия
Кифоз на начальных стадиях не всегда причиняет пациенту неудобства, которые заставляют его обратиться к врачу. Но при отсутствии лечения возможно серьёзное прогрессирование заболевания и формирование необратимых деструктивных изменений в позвоночнике. Если начальную симптоматику ещё можно купировать медикаментозной и мануальной терапией, то развившиеся осложнения требуют более серьёзного лечения.
Важно: любой грамотный врач вам скажет, что профилактика осложнений начинается с укрепления организма лечебной физкультурой. В Клинике Бобыря программа подбирается индивидуально, с учётом состояния пациента.
Кифоз в запущенной стадии – это опасное заболевание, оказывающее негативное влияние не только на опорно-двигательный аппарат, но и на внутренние органы.
Наиболее распространенные осложнения кифоза:
- Парезы и параличи мышц конечностей. При кифозе грудного отдела параличи возникают в верхней конечности, при сдавливании нервных корешков, отдающих ветки к мышцам руки. Если заболевание протекает длительно, происходит выпадение чувствительности, потеря мышечного тонуса и снижение силы мышц, а также нарушение координации движений.
- Недержание мочи характерно для поясничного кифоза, когда защемляются волокна нервных сплетений, контролирующих мочеиспускание.
- Развитие остеохондроза. При выраженной деформации появляются очаги разрушения межпозвоночных дисков, нарушается их форма.
- Межпозвоночные грыжи появляются при выпячивании или разрыве межпозвоночного диска вследствие его деформации.
- Развитие ишемической болезни сердца, инфаркт миокарда в молодом возрасте. Кифоз пагубно влияет на работу кровеносной системы, нередко сочетается с пороками клапанного аппарата сердца.
- Человек с явными признаками кифоза ощущает сильный дискомфорт и закомплексованность, что оставляет отпечаток на психике. Возникают психологические комплексы, больной становится раздражительным, нарушается сон. Может развиваться депрессивное расстройство.
Диагностика кифоза
Основа диагностики кифоза – осмотр лечащего врача и рентгенография. В качестве дополнительных методов возможно назначение компьютерной томографии и проведение функциональных проб, дающих более детальное представление о патологических изменениях позвоночника. Осложнения выявляются при помощи магнитно-резонансной томографии, а также при ультразвуковом исследовании внутренних органов и с помощью некоторых лабораторных методов.
Осмотр врача
Одним из самых важных этапов диагностики кифоза является осмотр пациента врачом. Постановка предварительного диагноза не составит затруднений, а вот для уточнения вида, формы и наличия осложнений понадобятся лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Во время первичного приема необходимо подробно рассказать доктору обо всех жалобах:
- беспокоят ли вас нарушения осанки, как это проявляется;
- присутствует ли утомляемость при физической или умственной нагрузке, как быстро проходит после отдыха;
- если возникают симптомы стороны внутренних органов (одышка, сердцебиение, нарушения пищеварения и т. д.) – не забудьте рассказать лечащему врачу;
- если возникают периодические боли в спине – важно не забыть упомянуть и об этом.
Доктор внимательно выслушает все ваши жалобы и занесёт их в историю болезни. Затем проведёт осмотр спины и позвоночного столба.
Внимание! На начальных стадиях кифоз распознать трудно, обнаружить патологию может только опытный врач. Специалисты Клиники Бобыря на протяжении многих лет проводят диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательной системы, они смогут установить точный диагноз и назначить оптимальное лечение.
Внешние проявления и симптомы варьируют в зависимости от тяжести течения болезни, которую доктор сможет заподозрить ещё до обследования:
- При кифозе 1-й степени сутулость не всегда бросается в глаза. Возникают небольшие изменения осанки, которые можно распознать только при клиническом осмотре. Боли в спине беспокоят редко, только при физических нагрузках или в длительной обездвиженной позе.
- Вторую степень кифоза доктор распознает по следующим признакам:
- сутулость, заметная даже невооружённым глазом;
- плечи опущены, голова наклонена вперёд вследствие шейного лордоза;
- из-за кифоза и давления на внутренние органы выпирает вперед живот;
- когда больной садится, спина принимает С-образные очертания;
- боли в спине беспокоят в покое, появляется утомляемость при небольших физических нагрузках;
- из-за расстройств кровообращения пациента беспокоит одышка, нарушение пищеварения, боли в области сердца, периодические бронхиты и пневмонии.
- Две последние стадии кифоза доктор распознает по явным нарушениям осанки и наличию серьёзных осложнений:
- осанка имеет С-образную форму, даже когда пациент стоит;
- внешне заметно укорочение роста, свисающие руки, выбухающий живот;
- боли в спине выражены в покое, присутствуют симптомы межрёберной невралгии;
- повышена утомляемость, имеется нарушение функций конечностей, онемение, выпадение чувствительности;
- появляются стойкие системные нарушения со стороны внутренних органов: боли в области сердца, тошнота, рвота, запоры, одышка в покое и т. д.
- беспокоят головные боли и шум в ушах.
Рентгенологическое обследование
После внешнего осмотра доктор отправит вас на рентген. Данное исследование очень информативно, поскольку позволяет выявить непосредственные изменения в позвоночнике. Рентгеновские лучи прекрасно отображают твёрдые ткани, которыми являются позвонки. Для оценки степени повреждения нужно выполнить снимки в боковой и переднезадней проекции.
По результатам рентгенологического исследования можно обнаружить:
- изменения формы позвоночного столба: С-образную конфигурацию позвоночника или угол кривизны, в зависимости от вида поражения;
- нарушение формы и геометрии межпозвоночных дисков;
- аномалии строения и положения позвонков;
- компрессионные переломы и признаки остеопороза;
- поражение костной ткани при туберкулёзе, рахите и других заболеваниях.
Также в ходе исследования можно обнаружить косвенные признаки ревматоидного артрита, ревматизма и ряда других заболеваний соединительной ткани, которые могут спровоцировать кифоз.
Важно знать противопоказания к назначению рентгенологического исследования:
- беременность – излучение оказывает вредное влияние на плод (может вызвать аномалии развития или спровоцировать выкидыш);
- сильное ожирение – на снимках костные структуры будут отображаться размыто, что делает рентгенографию неинформативной;
- сочетание кифоза с другими серьёзными искривлениями, приводящими к нагромождению костных элементов.
После рентгенографии доктор установит степень кифоза – проведёт измерение угла искривления позвоночного столба. В ходе исследования можно обнаружить некоторые осложнения. При сильно выраженном кифозе для выявления системных поражений назначают дополнительные методы диагностики.
Компьютерная томография
Позволяет более детально определить поражение позвоночного столба при кифозе. По основным параметрам КТ превосходит обычный рентген: удаётся получить снимки в трёх стандартных плоскостях. В результате врач получает полную картину кифоза, а также информацию о возможных осложнениях со стороны костной системы, поскольку кифоз редко протекает изолированно. Большинство современных томографов оснащены компьютеризированными программами, позволяющими производить измерения непосредственно на снимках. Это позволяет получить более точные данные:
- о расстоянии между телами позвонков;
- величине отклонения изгибов позвоночного столба, отличить физиологический кифоз от патологического;
- более полноценно оценить изменения костных структур, степень их поражения;
- все замеры осуществляются в режиме реального времени.
В качестве дополнения показана компьютерная томография с применением функциональных проб. В данном случае делают снимки при выполнении пациентом различных движений, отображая смещения позвонков и степень ограничения их движений из-за прогрессирования кифоза.
Магнитно-резонансная томография
Назначается дополнительно для выявления осложнений, как в околопозвоночных тканях, так и со стороны внутренних органов. МРТ позволяет выявить:
грыжи, возникшие при разрыве или выбухании межпозвоночного диска в результате искривления;
- деформацию межпозвоночных дисков;
- признаки остеохондроза и воспаления мягких тканей;
- смещение органов брюшной полости под давлением диафрагмы;
- нарушения работы внутренних органов.
Противопоказаний для проведения МРТ мало, магнитное поле абсолютно безвредно и не оказывает негативного влияния на организм.
Другие методы диагностики
Если к кифозу приводят такие заболевания, как ревматоидный артрит, туберкулёз, рахит – назначаются анализы крови и мочи для выявления признаков данных патологий.
Лечение кифоза
Терапия при кифозе направлена на устранение искривления позвоночного столба, укрепление мышечного корсета и связочного аппарата. Вследствие такого подхода восстанавливается структура межпозвоночных дисков, уменьшается их деформация и выход за пределы тела позвонка. На начальных этапах заболевания показана консервативная терапия.
Основные задачи при лечении кифоза:
- устранение сильного искривления позвоночника;
- восстановление кровообращения;
- снятие защемления спинномозговых корешков;
- нормализация работы внутренних органов;
- восстановление силы и тонуса мышц.
Чтобы не пришлось прибегать к операции, нужно подобрать лечение, которое поможет предотвратить прогрессирование заболевания, исправить деформацию позвоночника.
При сдавлении нерва возникает болевая реакция по его ходу, что способствует рефлекторному сокращению окружающих его мышц. Мышечные волокна, сокращаясь, ещё больше сдавливают нерв, усиливая болевую реакцию. На фоне боли спазмированные мышцы могут усилить искривление позвоночника.
Для того чтобы устранить это серьезное нарушение, требуется вправление костных структур и расслабление мышц. Внимание! Даже при запущенных формах искривления позвоночного столба можно обойтись без операции – лечение в Клинике Бобыря дефанотерапией и рядом эффективных методов заставит кифоз отступить надолго.
Безоперационное лечение тяжёлых форм кифоза включает:
- приём обезболивающих – нестероидных противовоспалительных препаратов, в тяжёлых случаях – кортикостероидов;
- для укрепления соединительной ткани показаны хондропротекторы – эти препараты обеспечивают восстановление суставного хряща и связочного аппарата, а также выработку естественной физиологической смазки сустава – синовиальной жидкости;
- физиотерапию;
- лечебную гимнастику;
- массаж;
- по назначению лечащего врача возможен подбор корригирующих корсетов для исправления осанки.
Консервативное лечение кифоза
Консервативная терапия направлена на устранение искривления позвоночника без оперативного вмешательства, а также для предупреждения рецидивов. Результат терапии во многом зависит от степени выраженности кифоза, поэтому с лечением не стоит затягивать.
Дефанотерапия
Дефанотерапия предполагает прямое воздействие на твёрдые и мягкие ткани – позвонки «встают» в своё естественное положение, предотвращается сдавление нервных корешков, снимается болевой синдром.
После нескольких сеансов дефанотерапии формируются стойкие физиологические перестройки, благотворно влияющие на кровоснабжение тканей спины, происходит равномерное распределение физической нагрузки на позвонки, снижается травматизм межпозвоночных дисков собственным весом тела. Восстановление кровотока создаёт оптимальные условия для заживления тканей позвоночника.
Дефанотерапия была разработана доктором Бобырём. Этот уникальный метод отличается высокой эффективности, при этом процедуры совершенно безопасны, проходят безболезненно. Многие пациенты отмечают, что им стало лучше, уже после первого сеанса. За счет высокой эффективности дефанотерапия помогает быстрее добиться нужного результата и сократить продолжительность курса лечения.
Эффект от дефанотерапии сохраняется надолго, потому что врач не только исправляет патологические изменения в позвоночнике, но и дает пациенту установку на правильную осанку.
Авторский метод доктора Бобыря по достоинству оценили пациенты и наши коллеги из России и других стран. Многие врачи приезжают в нашу клинику, чтобы обучиться дефанотерапии. Мы предлагаем вам пройти лечение у опытных специалистов – они обучались непосредственно у создателя методики.
Как проходят сеансы дефанотерапии при кифозе?
При кифозе позвоночного столба дефанотерапия включает стандартные три этапа, но внимание доктора сосредоточено на обнаружении конкретного искривления – необходимо определить, на уровне каких позвонков сформировался кифоз, присутствуют ли спазмы мышц, или искривление предположительно вызвано деформациями позвонков или дисков.
- На подготовительном этапе во время сеанса дефанотерапии доктор производит осмотр позвоночника на предмет видимых искривлений, при помощи рук определяет состояние мышц спины. После определения границ кифоза специалист переходит ко второму этапу лечения.
- Тракционное импульсное воздействие – в области искривления доктор осуществляет прицельную разминку умеренно жёстким специальным валиком амплитудой высокой частоты. Во время процедуры обеспечивается выгибание позвонков в противоположную сторону от искривления, что снимает боль сдавленных нервов и кровеносных сосудов, снимает спазм мышц. Во время воздействия пациент может ощутить небольшой дискомфорт в зоне разминки – это абсолютно безопасно, является естественной защитной реакцией организма на изменение положения позвонков. Период тракционного импульсного воздействия может длиться несколько минут, иногда в конце процедуры пациент может почувствовать в спине небольшой хруст или щелчок, это говорит о том, что позвонки «встали» в свою естественную позицию.
- Завершающий этап называется информационным – после выправления позвоночника важно не допустить его обратного искривления. Пациент получает детальную информацию о мероприятиях по поддержанию правильной осанки.
Противопоказания к проведению дефанотерапии при кифозе:
- беременность;
- воспаление в зоне искривления;
- заболевания системы кровообращения – инсульты, инфаркты и т. д.;
- состояние алкогольного или наркотического опьянения;
- расстройства психики.
Мануальная терапия
Во время сеанса мануальной терапии специально обученный врач – мануальный терапевт – руками воздействует на опорно-двигательную систему пациента и придает позвонкам правильное положение. Это помогает нормализовать осанку, уменьшить степень кифоза или устранить его совсем. Огромное значение имеет опыт специалиста. В Клинике Бобыря с пациентами работают мануальные терапевты, имеющие высокий уровень квалификации.
Лечебная физкультура
Необходима при кифозе для укрепления мышечного корсета спины, что обеспечивает нормальную осанку. Гимнастика включает комплекс упражнений, при которых околопозвоночные мышцы получают умеренные физические нагрузки, в результате чего искривление позвоночника уменьшается. Специальные упражнения способствуют укреплению связочного аппарата позвонков, что помогает зафиксировать их в правильном положении, предотвратить смещение. От умеренных нагрузок укрепляются межпозвонковые диски, улучшается их питание, повышается эластичность, снижается риск протрузии.
Комплекс упражнений должен подбирать врач. Оптимально будет сочетание гимнастики с дефанотерапией. Врачи Клиники Бобыря составляют программу лечебной физкультуры отдельно для каждого пациента.
Массаж при кифозе
Массаж способствует снятию мышечных спазмов, приводит в тонус ослабленные и растянутые мышцы. Разминание мягких тканей устраняет мышечную составляющую искривления, лечение которой – уже половина успеха в борьбе с кифозом. Во время процедуры улучшается кровоток и восстанавливаются поражённые ткани. Как и лечебная гимнастика, массаж должен проводиться регулярно – вряд ли можно ожидать видимого эффекта от 1–2 процедур. В Клинике Бобыря массаж дополняется курсами мануальной терапии и дефанотерапии, комплексное сочетание которых даёт максимальную эффективность.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение необходимо для закрепления полученных результатов в борьбе с кифозом. Оно помогает купировать остаточные болевые ощущения, снимает спазмы мышц, улучшает кровоток и способствует восстановлению хрящевой ткани позвонков. С помощью некоторых физиопроцедур, например, электрофореза, в организм вводят лекарственные вещества.
Наиболее распространённые физиотерапевтические процедуры для лечения кифоза:
- лекарственный электрофорез;
- ультразвуковая терапия;
- прогревание;
- тракционное вытяжение.
Когда показана операция?
Решение о проведении операции принимает лечащий врач. Хирургическое вмешательство – крайний вариант, к которому прибегают при неэффективности консервативных методов лечения. Но существуют ситуации, когда без операции не обойтись:
- сильная и постоянная боль, не поддающаяся консервативному лечению;
- сильное искривление позвоночника – более 80 в грудном отделе и 60° в грудопоясничном;
- кривизна со временем увеличивается;
- присутствуют серьёзные осложнения со стороны внутренних органов;
- появление серьезных неврологических осложнений.
Народная медицина при кифозе
Народных средств для лечения кифоза не существует. В домашних условиях используется лечебная гимнастика, ношение бандажей или корсетов, а также применение массажа. Данные способы актуальны при незначительном искривлении позвоночника. Если вас беспокоят боли в спине, желательно обратиться за консультацией к специалисту. Обратившись в Клинику Бобыря, вы получите простые и понятные рекомендации по лечению кифоза в домашних условиях.
Рекомендации врачей Клиники Бобыря для пациентов, страдающих кифозом
Соблюдая некоторые советы врачей, можно предотвратить прогрессирование кифоза, улучшить состояние позвоночника и осанку:
- Старайтесь больше двигаться. Малоподвижный образ жизни расслабляет мышечный корсет, усугубляя искривление позвоночника.
- Не переусердствуйте с физическими нагрузками. Спорт безусловно полезен, но в умеренных дозах. Для кифоза особо опасны осевые нагрузки – приседания со штангой, длительный бег, подъём тяжестей.
- Условия труда – избегайте тяжёлых нагрузок, особенно при поднимании тяжёлых грузов. Не выполняйте работу, во время которой ваша спина должна длительно находиться в согнутом положении.
- Носите удобную обувь – нагрузка на позвоночник во многом зависит от равномерного её распределения. Если обувь способствует даже минимальным изменениям центра тяжести тела, это ускоряет процесс искривления.
- Не стойте длительное время – когда вы долго стоите, ноги начинают «затекать». Со временем вы начинаете переносить вес тела поочерёдно на каждую ногу – это способствует перераспределению нагрузок на позвоночник.
Откажитесь от вредных привычек. Употребление алкоголя, курение и другие пагубные пристрастия вызывают системные поражения организма, в том числе и опорно-двигательного аппарата.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Комплекс упражнений при сколиозе, сутулости, кифозе, остеохондрозе
Дорогие друзья! На этой странице представлено видео: Гимнастика для исправления осанки и упражнения для спины.
Этот комплекс упражнений для мышц спины был разработан доктором Евдокименко и Ланой Палей, автором книги «Лучше, чем йога», еще 20 лет назад.
Гимнастику для спины из нашего видео можно делать в домашних условиях. Все, что вам потребуется для занятий — любое покрытие на пол, на котором вам будет комфортно заниматься. Будь то ковер, одеяло или гимнастический коврик. И удобная одежда, конечно.
Наши упражнения помогут вам укрепить мышцы спины и сделают вашу спину стройной. Кроме того, эта гимнастика для спины помогает исправлять различные нарушения осанки. Она эффективна при сколиозе 1 или 2 степени, сутулости, кифозе, кифосколиозе и болезни Шейермана.
Кроме того, наши упражнения очень полезны при начальной стадии болезни Бехтерева и при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
Гимнастика для исправления осанки и упражнения для спины, часть 1
Гимнастика для исправления осанки и упражнения для спины, часть 2
Гимнастика для спины, часть 3. Облегчённый вариант.
Как чередовать занятия
На этой страничке представлены 3 комплекса упражнений для спины.
Часть 1 и часть 2 — основные.
Вы можете делать их по очереди — скажем, в понедельник, среду и пятницу вы делаете гимнастику для осанки, часть 1.
А во вторник, четверг и субботу (или в воскресенье) – часть 2.
И один день в неделю, суббота или воскресенье — выходной.
Или вы можете делать часть 1 и часть 2 сразу, в один день – но тогда нужно заниматься не каждый день, а через день.
3-й комплекс — дополнительный, его вы можете делать произвольно, независимо от первых 2-х комплексов.
То есть вы можете выполнять этот комплекс как ежедневно, так и через день.
Можете выполнять его вместе с любым из первых двух комплексов, или же делать его отдельно.
Жёстких правил в данном случае нет — делайте упражнения из 3-го комплекса тогда, когда вам удобнее.
О времени занятий. Делать эту гимнастику можно в любое время. Но все же лучше делать ее после полудня (12 часов). Рано утром, сразу после сна, когда все мышцы еще «спят», эта гимнастика дается труднее. И приносит чуть меньше пользы.
Зато ее можно делать вечером! Например, после работы или учебы. Тогда гимнастика, как ни удивительно, прибавит вам энергии и вдохнет в вас новые силы.
О дыхании. Обратите внимание, что все силовые упражнения выполняются на вдохе. Расслабление идет на выдохе. Вверх – вдох, вниз – выдох.
Нюансы. Когда вы делаете упражнения на поднятие корпуса, лежа на животе, удерживайте корпус за счет напряжения мышц середины спины.
Очень важно!
Если поначалу после выполнения упражнений появляется несильная головная боль или несильная боль в шее – это нормально.
Это связано с непривычным для организма напряжением мышц шеи.
Чтобы снять эту боль, попробуйте выполнить простой шейный комплекс >>
О спешке и болевых ощущениях. Делая гимнастику, не спешите. Если вы хотите улучшить осанку, вам так или иначе придется приучиться выполнять все упражнения медленно и плавно, без рывков. «Рывковое» усилие способно лишь «сорвать» мышцы спины и не принесет абсолютно никакой пользы.
Прислушивайтесь к своим ощущениям. Если какое-то упражнение вызывает резкую боль, откажитесь от него совсем или уменьшите его амплитуду.
Но при этом помните, что ощущение ноющих болей после выполнения гимнастики вполне допустимо. Ноющие болевые ощущения обусловлены включением в работу ранее не задействованных мышечных групп. И они исчезнут после 3—4 недель занятий.
Противопоказания к нашей гимнастике:
Эти упражнения нельзя делать:
— сразу после операций на органах брюшной полости и грудной клетки (нужно выждать 2–3 месяца);
— при простуде и гриппе, при повышенной температуре тела;
— при беременности, особенно на сроке от 3х месяцев и выше; в первые 3 месяца после родов;
— женщинам в критические дни занятия тоже нужно пропустить;
— при любых ОСТРЫХ заболеваниях внутренних органов — например, при обострении панкреатита или холецистита, при аппендиците и т. д.;
— при паховых грыжах;
— при сильно повышенном артериальном давлении, при значительно повышенном внутричерепном давлении;
— при тяжелых поражениях сердца, тяжелой ишемической болезни; первые 3-6 месяцев после инфаркта миокарда; при аневризме аорты;
— первые 6 месяцев после инсульта; при тяжелых черепно-мозговых травмах и сразу после травмы позвоночника;
— при тяжелых заболеваниях крови.
С осторожностью делать:
— при пароксизмальной тахикардии, при мерцательной аритмии; при пороках сердца;
— при гипертонии – делать под контролем давления до и после занятий!
— при гиперлордозе поясницы;
— при тяжелых межпозвонковых грыжах дисков (грыжах позвоночника) — но грыжи Шморля не являются противопоказаниями к гимнастике;
— при листезах — лестничных смещениях позвонков.
Также нельзя делать наши упражнения в период обострения любой болезни, не устранив предварительно острую боль.
Особенно это касается острой боли в шее или пояснице. А также тех случаев, когда боль из шеи или поясницы по нервному корешку простреливает в руку или ногу (так называемый корешковый синдром), поскольку выполнение силовых упражнений при корешковой боли часто приводит к еще большему раздражению ущемленного нерва, к усилению отека и воспаления в оболочке нервного ствола.
Поэтому, прежде чем вы начнете делать гимнастику, нужно сначала устранить обострение болезни и снять боль. Лишь затем, устранив обострение болезни, можно потихонечку начинать делать наши упражнения, но еще не в полном объеме, понемногу.
И только убедившись, что организм не реагирует на гимнастику обострением и усилением болевых ощущений, вы можете выполнять упражнения уже в полном объеме.
Желаем Вам здоровья! Доктор Евдокименко и Лана Палей.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:
- Видео: Гимнастика для шеи, упражнения для лечения шейного отдела позвоночника
- Психологические причины болей в спине
- Все статьи доктора Евдокименко
Формирование нарушений осанки связано с многими факторами, в ряде случаев нарушения являются врожденными, особенно часто они формируются в юношеском возрасте и связаны с ростом организма, в некоторых случаях являются следствием системной ревматической патологии, нередко являются следствием старения организма и появляются и прогрессируют у лиц пожилого возраста.
Причины формирования горба на спине могут быть различными, их знание, безусловно, очень важно, поскольку позволяет предотвратить развитие таких изменений. Так, в юношеском возрасте крайне важно следить за осанкой, а при первых признаках ее нарушения незамедлительно обращаться за помощью к специалисту, чтобы не допустить прогрессирование болезни и усиление деформации позвоночника.
В пожилом возрасте удается предупреждать развитие изменений за счет медикаментозных и немедикаментозных методов лечения. При системной патологии важно своевременно поставить диагноз и начать терапию, чтобы не допустить серьезных изменений в опорно-двигательном аппарате, в том числе и позвоночнике.
Почему горб продолжает расти
Врожденные или приобретенные в юношеском возрасте изменения позвоночника могут сохраняться всю жизнь, но обычно не прогрессируют.
Совсем другая ситуация – изменения осанки при ревматической патологии или в старческом возрасте, когда при отсутствии правильного лечения горб продолжает расти, что приводит не только к выраженным изменениям осанки, походки и работы всего опорно-двигательного аппарата, но и негативно влияет на состояние внутренних органов и систем.
Визуально заметный рост горба является следствием прогрессирования патологических изменений в позвоночнике, которые вызваны воспалительными аутоиммунными процессами при системной патологии, либо прогрессирующими дегенеративными изменениями в ходе старения.
При этом могут наблюдаться изменения и в костных структурах, но чаще всего страдают межпозвоночные диски, что приводит к уменьшению амортизирующих функций позвоночника, смещению позвонков друг относительно друга, ущемлению нервов, нарушению работы внутренних органов и другим изменениям.
Что нужно делать при первых нарушений осанки спины?
Само по себе нарушение осанки (когда речь идет о горбе, то имеется в виду зачастую грудной гиперкифоз или кифосколиоз) – это серьезная проблема, которая сказывается на работе всего организма. Если изменения начинают прогрессировать, то проблема только усугубляется, поэтому закрывать на нее глаза уж точно не стоит.
Лечение следует начинать не только в случае, если горб начал прогрессировать, но и при первых признаках нарушения осанки. Чем раньше будет начат комплекс лечебных мероприятий, тем лучших результатов удастся добиться в итоге.
В Клинике Позвоночника доктора Разумовского проводится лечение позвоночника преимущественно немедикаментозными методами. Для коррекции осанки используется:
- лечебная физкультура
- мануальная терапия
- массаж.
При обнаружении изменений со стороны нервной системы применяется иглорефлексотерапия, при отсутствии противопоказаний может использоваться и физиотерапевтическое лечение.
Медикаментозное лечение имеет большое значение при ревматической патологии и изменениях осанки в пожилом возрасте, однако все равно оно не должно использоваться изолированно. Комплексный и индивидуальный подход позволяет эффективно корректировать нарушения осанки, препятствовать прогрессированию горба на спине или даже полностью его устранять.
