Как исправить характер от болезней

Связь между болезнями и характером человека

Читайте далее

Опубликовано 23.10.2015 14:51, обновлено 28.08.2021 16:46

Читайте также

Содержание:

1. Что вызывает психосоматические болезни
2. Особенности формирования расстройств
3. Классификация
4. Симптоматика патологий психостаза
5. Последствия отсутствия терапии
6. Клиническая диагностика
7. Лечение психосоматических заболеваний

Ряд заболеваний человека обусловлен их психогенным происхождением с первичными функциональными сбоями. Если на них не было своевременно обращено внимание, они переходят в разряд классических недугов. Речь идёт о психосоматических нарушениях, нередко являющихся источником формирования ряда внутренних болезней, психопатологии. Для них свойственна полиморфная симптоматика. Установление правильного диагноза требует участия психиатра. Терапия включает комплекс психотерапевтических методик, назначение медикаментов, реабилитационно-профилактических мер. В медицине для обозначения данных отклонений используются также термины: патология психостаза, психофизиологическое расстройство.

Что вызывает психосоматические болезни

Причины формирования отклонений рассматриваются с опорой на различные направления школ психиатрии. Постараемся, не вникая в детали, выявить основные факторы, ведущие к развитию патологии. Предполагается, что психосоматика возникает вследствие сочетания готовности органа к физиологическим сбоям и деструктивных психических процессов, происходящих в конкретной личности.

Самые частые причинные условия, ведущие к началу психосоматических заболеваний:

• Конфликт внутри собственной личности. У человека годами формируется эмоциональное перенапряжение. Оно вызывается невозможностью реализаций желаний на фоне недостаточных возможностей.
• Анамнестический блок. Нарушение функций психики и внутренних органов появляются вследствие перенесённых ранее (особенно в детском возрасте) травматических эпизодов. Оставив после себя неисцелённый тревожный комплекс, блокирующий источник редуцируется во множество симптомов.
• Комплекс «больного». У ряда лиц с невротической предрасположенностью выявляется постоянная потребность нахождения в болезненном статусе. Благодаря ему они добиваются повышенного внимания к своей персоне, уходят от ответственности, учёбы, работы.
• Повышенная внушаемость. Избыточная впечатлительность характера нередко приводит к подсознательному процессу внедрения негативной информации в сознание. Болящий сам не может объяснить причины болезненных изменений в нём.
• Социальный инфантилизм. Личности с данной особенностью в связи с невозможностью понимания других людей и происходящего вокруг них замыкаются, становятся неуверенными. Отсутствие продуктивных межличностных отношений вызывают у них аффективное напряжение, переходящее в соматические жалобы.
• Контакт с больным. К психосоматике приводит длительное общение с человеком, страдающим каким-то, часто тяжёлым заболеванием. Чрезмерная эмотивность подсознательно «копирует» схожие симптомы.
• Аутоагрессия. У определённой категории людей появляется чувство виновности, стыда, агрессии. Отклонения формируют избыточное психоэмоциональное напряжение с последующим переходом в функциональные сбои работы всего организма.

Перечисленные факторы учитываются при диагностике.

Особенности формирования расстройств

Патогенетическая схема развития болезни включает несколько этапов.

Нарушение формируется на фоне:

• Склонности органа-мишени к воздействию на него стрессового агента.
• Аккумуляции аффективного напряжения.
• Избыточного реагирования на стресс вегетативной нервной системы.
• Появления отклонений работы нейроэндокринных реакций.

Вследствие болезненных процессов:

• Нарушается физиологическая нервная импульсация.
• Страдает иннервация сосудов и кровообращения.
• В органах наступает ишемия и обменные сбои.

В самых начальных (функциональных) стадиях в случае применения лечения процесс носит обратимый характер. Если не была оказана своевременная помощь, у пациента развивается соматическая патология.

Классификация

Психосоматические расстройства (ПСР) на основании вызывающих их причин и других факторов относят к трём основным группам. Существуют и другие классификационные варианты, но они менее применимы в практике и больше используются учёными.

Выделяют следующие виды психофизиологических расстройств:

• Конверсионные. В данную подгруппу отклонений относятся невротические патологии. Симптоматика неврозов со временем переходит в соматическую фазу. Невротики, не получая сочувствия окружающих, подсознательно переводят психогенные проявления в патофизиологические. У них возникают синдромы психического «выпадения»: параличи, тошнота, рвота, глухота, слепота, немота и т.д. Они носят исключительно психопатологический характер, длятся иногда годами.
• Функциональные. Эти синдромы характеризуются нарушениями функций органов, при полном отсутствии повреждений в них. Больные предъявляют жалобы на: сбои работы сердца, затруднение дыхания, проблемы пищеварительного тракта, опорно-двигательной и эндокринной систем.
• Психосоматозы. Речь уже идёт о специфической группе недугов, в причинной основе которых прослеживается психогенный агент. К таким заболеваниям относят случаи: бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нейродермита, ожирения, ревматоидного артрита, язвенного колита, сахарного диабета II типа. 

Вполне естественно, что каждая из описанных групп имеет свои особенности в тактике лечения.

Симптоматика патологий психостаза

Психосоматические заболевания пестрят разнообразием. Больные описывают как отдельные болезненные проявления, так и предъявляют полисистемные жалобы.

Наиболее распространены:

• Болевые ощущения. Пациенты жалуются на загрудинные, мышечно-суставные, головные боли. Часто они указывают на проекцию с их точки зрения: «ноет в сердце», «распирает живот», «колет в печени», «стреляет в почках» и т.д. Нередко страдающие люди отмечают психогенный фактор в начале возникновения болевого приступа. Проводящаяся диагностика не выявляет никаких патологических сдвигов.
• Слабость, быстрая утомляемость, головокружение, чувство тяжести в теле или отдельных конечностях.
• Учащенное сердцебиение.
• Одышка с приливами жара или наоборот, озноб, психосоматический кашель.
• Затруднение носового дыхания.
• Тошнота, рвота, изжога, запор.
• Сексуальные расстройства: снижение либидо, проблемы с эрекцией, эякуляцией.
• «Утрата функций» (чаще у женщин). Речь идёт о спазматических состояниях, параличах, потере чувствительности, зрения, слуха, затруднении разговора.

Данные симптомы чаще возникают у взрослых.

Для детей свойственны нарушения, проявляющиеся:

• Преневротическими жалобами на плохой сон, крики и плач без причин, энурез, судорожные подергивания, тики.
• Вегетососудистыми проблемами: обмороками, избыточной потливостью, головокружением, приступами сердцебиений.
• Психосоматикой с жаждой, тошнотой, кожными сыпями, зудом, респираторными проявлениями.

Последствия отсутствия терапии

Если больные не получают адекватную помощь, у них со временем формируются классическая соматопатология. Она сопровождается изменением структуры органов, выявляемым при обследовании. В этом случае излечением уже должны заниматься профильные клиники. На этом основании следует своевременно обращаться к психиатру, чтобы избежать последствий и осложнений ПСР.

Клиническая диагностика

Установление точного диагноза может занять длительное время. Проблема состоит в позднем попадании пациентов к врачу. Они ходят по профильным специалистам, и часто «кругами», пока не попадут к психиатру. Неопределённость может длиться месяцами и даже годами.

В клинике клиентов:

• Внимательно опрашивают и выслушивают жалобы.
• Осматривают.
• Исследуют физикальными, лабораторными и инструментальными методами.
• Направляют для уточнения к узким специалистам.

К диагностическому процессу привлекают психологов, назначающих: 

• Проведение тестов.
• Применение опросников.
• Проективные методики.

Лишь после установления окончательного диагноза подбирается план терапии.

Лечение психосоматических заболеваний

Основная задача врача состоит в устранении причины ПСР. Важно выявить первичный травмирующий фактор: стресс, конфликт, подсознательные и скрытые переживания. Для его устранения применяется психотерапия.

Лечение психосоматических расстройств проводится:

• Индивидуальной психокоррекцией.
• Сеансами групповых видов помощи.
• Гипнозом.
• Методами нейролингвистического программирования.
• Когнитивно-поведенческой и семейной коррекцией.
• Телесно-ориентированными методиками.
• Гештальт-терапией.
• Обучением аутотренингу.
• Эстетотерапией.

Не менее важное значение имеет фармакотерапия.

 Список применяемых препаратов включает:

• Антидепрессанты.
• Успокоительные.
• Анксиолитики, подавляющие тревожные состояния.
• Психостимуляторы.
• Психокорректоры.
• Симптоматические средства.
• Витаминотерапию.

Лечение психосоматических болей требует комплексного применение терапевтических методик. Важно устранить негативные ощущения в самом начале терапии. Нередко для этих целей наряду с медикаментозной применяется плацеботерапия, помогающая не только в снятии болевых ощущений, но и в уточнении диагноза.

В конце всех терапевтических мероприятий может понадобиться реабилитация. Она включает как амбулаторные занятия с психотерапевтом, так и пребывание в специализированном центре с использованием программ восстановления. Реабилитационный период может потребовать продолжительное время. После полного выздоровления необходимо периодически, с профилактическими целями показываться врачу. Эти встречи помогут предотвратить возможный рецидив болезни.

Литература:

1. Психосоматические заболевания : Полн. справ. / [Е.В. Бочанова и др.; Под ред. Ю.Ю. Елисеева]. – М. : ЭКСМО, 2003 (Н. Новгород : ГИПП Нижполиграф). – 602 с.
2. Психосоматические заболевания: теория и практические исследования / [Д. Н. Ефремова, О. И. Каяшева]. – Москва : УРАО ; Санкт-Петербург : НИЦ АРТ, 2015. – 100 с.
3. Смертность населения Москвы от психических и психосоматических заболеваний : Монография / С. П. Ермаков, Ю. П. Бойко. – М. : Изд-во Рос. ун-та дружбы народов, 2002 (Тип. ИПК РУДН). – 108 с.

Статья проверена экспертом

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом

Перекочевав из психиатрических справочников в речь обычных людей, термин ипохондрия превратился в безобидное обозначение человека, излишне озабоченного своим здоровьем. Тем временем под этим словом скрывается полноценный диагноз, который требует профессионального лечения. О том, что такое ипохондрия, о причинах ее возникновения и о методах лечения — рассказывает главный психиатр сети наших клиник Василий Шуров.

Что такое ипохондрия?

Ипохондрия — это психическое расстройство, отнесенное к группе обсессивно-компульсивных расстройств. Оно характеризуется устойчивой озабоченностью состоянием собственного здоровья и подозрениями на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, сумасшествию или смерти. Многократные обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания, никак не успокаивают тревогу таких пациентов, а только заставляют искать нового врача, клинику и т.д. Мысли о нездоровье имеют характер навязчивых.

Интересный факт: Само слово ипохондрия греческого происхождения (от др.-греч. ὑπο-χόνδριος — «область под грудиной») и обозначает часть тела, где по мнению одних народов живет страх, а по мнению других — душа. Например, японские самураи верили, что совершая ритуал харакири они выпускают душу. В нашем языке есть фразеологизм «сосет под ложечкой», означающее чувство голода, волнения или страха.

Признаки ипохондрии

Опытные врачи довольно легко распознают ипохондриков: они приходят на прием с готовой стопкой анализов и выписок, а их амбулаторная карта напоминает многотомное собрание сочинений. Как правило, они жалуются на общее недомогание, боль, дискомфорт и странные ощущения в области различных органов, но все эти жалобы не вписываются в клиническую картину какого-либо конкретного заболевания. При этом ипохондрики часто напрямую говорят о болезни, которую у себя предполагают, или пытаются подвести врача к постановке «нужного» диагноза.

Такие пациенты тратят кучу времени на изучение информации о различных болезнях, общение на тематических форумах для больных, и даже начинают считать себя кем-то вроде узкопрофильных специалистов. Они задают врачам каверзные вопросы, с целью проверить их компетентность. Впрочем, даже если специалист проходит первую проверку, доверие ипохондрика рассыпается, если тот не подтверждает его страшные подозрения. Люди с ипохондрическим расстройством бесконечно меняют врачей в надежде, что однажды им попадется «правильный» доктор, который все таки обнаружит причину их симптомов.

Процесс поиска причин недомогания часто идет в ущерб личной жизни, карьере, хобби и т.д. Ни одному начальству не понравится сотрудник, который проводит больше времени на больничных, чем на работе. Однако любые проблемы не связанные со здоровьем для ипохондрика находятся на втором плане.

Причины расстройства

Ипохондрия может развиваться по разным причинам. К числу наиболее распространенных можно отнести:

• Гиперопеку в детском возрасте. Когда родители излишне фокусируются на здоровье ребенка, их тревога передается ему самому. Многим людям с ипохондрией с раннего детства внушалось, что они больны или имеют слабое здоровье. Их ограничивали в общении, кутали в сто шарфов, кормили только полезной едой и не пускали гулять в мороз. Вырастая такие люди перенимают родительскую модель отношения к самому себе.
• Утраты в раннем возрасте. Приобщение к умиранию в раннем возрасте травмирует. Поэтому у людей, которые в детстве наблюдали за тем, как их близкие родственники умирали от онкологии или другого тяжелого заболевания, часто проявляются признаки ипохондрии.
• Внешний фон. В эпоху пандемии уровень тревоги значительно возрос: отовсюду нам твердят об опасности заболевания, заявляют, что мы не правильно моем руки и т.д. Медицинские передачи в довольно агрессивном тоне, часто завышая статистику, сообщают о смертности, рассказывают об ужасах различных болезней, привлекая зрителей шок-контентом. На этом фоне количество ипохондрий увеличилось в разы.
• Личностные особенности. Тревожные, мнительные и впечатлительные люди чаще склонны к развитию подобного рода расстройств.

Но вне зависимости от причин возникновения, ипохондрия выполняет одну и ту же функцию: она помогает канализировать тревогу и страх, отключиться от реальных проблем. Нерешенные конфликты, трудности в отношениях, страх перед будущим — все это отодвигается на второй план, пока человек занят «спасением» собственной жизни.

Пример из практики: Представьте себе домохозяйку, которая сидит на шее у мужа, не работает, полностью от него зависит. Каждый раз, когда муж заводит разговор о разводе, у нее начинает колоть сердце, что-то болеть, присоединяются панические атаки. Муж вызывает скорую, женщину начинают проверять и ничего не находят. История может повторяться множество раз.

Лечение ипохондрии

Если вы продолжительное время наблюдаете у себя или у близкого человека признаки ипохондрии — идите на прием к психиатру. Легкая ипохондрия корректируется при помощи психотерапии, но в запущенном состоянии, если уровень тревоги высок, необходимо назначать противотревожные препараты.

Оценивая состояния пациента с ипохондрическим расстройством, психиатры отмечают несколько важных моментов:

• Насколько сохранена критика. В тяжелых случаях пациент не ставит под сомнение свои подозрения и уверен, что действительно болен. Навязчивые идеи приобретают характер сверхценных, а иногда вообще переходят в полноценный бред.
• Выраженность когнитивных искажений. Пациенты с таким расстройством часто неверно интерпретируют сигналы тела, принимают вполне здоровые проявления жизнедеятельности организма за симптомы патологии.
• Эмоциональное состояние. В аффективном спектре людей с ипохондрией преобладают страх, тревога и напряжение. Часто это отражается на теле в виде мышечных спазмов.

Главной ошибкой психотерапии пациентов с бредовой ипохондрией является попытка убедить их, что с ними все в порядке, что они здоровы. Такое поведение специалиста на первых этапах лечения вызовет только отторжение, негативизм и обесцениванию врача. Они могут отказаться от медикаментозного лечения напрямую или саботировать его.

Не стоит рассчитывать, что расстройство безопасно или пройдет само по себе. Оно мешает человеку жить полной жизнью, вредит его отношениям с окружающими и отнимает жизненную энергию, которую он мог потратить на реализацию. Ипохондрия обычно является только верхушкой айсберга, отвлекающей внимание от действительно важных психологических проблем, которые не решаются, пока человек бегает по врачам.

Рекомендации родственникам

Не всегда человек с ипохондрическим расстройством способен критично отнестись к своему состоянию. В этом случае ответственность за то, чтобы довести его до психиатра, лежит на родственниках. Будьте терпеливы, не высмеивайте, не обесценивайте и не давите на человека — это только усилит его тревогу. Постарайтесь мягко убедить его в необходимости консультации. Не давайте ему заниматься самолечением и все глубже уходить в это состояние. Помимо очевидных проблем, оно чревато еще и такими рисками как:

• Материальные потери. Человек может потратить кучу денег на ненужные ему обследования. Среди специалистов частных клиник всегда найдутся, кто с удовольствием будут месяцами искать несуществующую болезнь и повторять анализы раз за разом, как того хочет клиент.

Впрочем, в очередь за клиентами-ипохондриками выстраиваются не только недобросовестные врачи, но и экстрасенсы, народные целители, маги и т.д. Им ничего не стоит поймать такого человека на крючок, подтвердив его подозрения и согласившись со всеми мнимыми диагнозами.

• Зависимость от препаратов. Порой пациенты с ипохондрией так долго и настойчиво третируют неврологов, что те выписывают им мощные успокоительные вроде Феназепама. Больные чувствуют облегчение, но через некоторое время толерантность возрастает, назначенная доза перестает действовать, и человек решает самостоятельно повысить дозу. В конце концов мы получаем пациента не только с ипохондрией, но еще и с развитой аптечной зависимостью.
• Нагрузка на сферу здравоохранения. По некоторым данным, больные ипохондрией составляют 14% от общего количества пациентов, обращающихся в медучреждения разного профиля. Они заставляют врачей скорой помощи мотаться на ложные вызовы, тем временем как их помощь действительно может требоваться в другом месте.

Ипохондрия — болезнь, которая действительно требует внимания, но внимания психиатра и психотерапевта, а не невролога, кардиолога, гастроэнтеролога и т.д. Относитесь с пониманием к близким с подобным расстройством, но не поддерживайте их патологический способ справится с тревогой.

А вам приходилось сталкиваться с людьми, страдающими ипохондрией? Что вы замечали в общении с ними? Как на них реагировали окружающие? Сочувствовали или травили? Делитесь своими историями в комментариях!

Друзья! Если вы чувствуете, что вам или вашим близким нужна помощь в преодолении зависимости или решении психологических проблем, если подозреваете у себя или близкого наличие психиатрического расстройства — обращайтесь в наш центр.

Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере наркологии и психиатрии:

• Консультации психиатров, геронтопсихиатров и наркологов в клинике и на дому;
• Психотерапия;
• Скорая психиатрическая и наркологическая помощь;
• Лечение и реабилитация психических больных в стационарных и амбулаторных условиях;
• Выезд нарколога на дом;
• Детоксикация;
• Кодирование;
• Реабилитация зависимых.

Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.

И будьте здоровы!

Раздражительность – временная реакция или постоянная черта характера, в основе которой лежит повышенная откликаемость на внешние и внутренние воздействия, склонность к интенсивной реакции на слабые негативные раздражители. Очередную вспышку раздражения могут провоцировать яркий свет, громкий звук, действия других людей, собственные мысли. Раздражительность проявляется злостью, гневом, агрессией, учащением сердцебиения и дыхания, мышечным напряжением. Диагностика проводится в ходе беседы, психологического тестирования. Лечение включает психотерапию, прием седативных препаратов и антидепрессантов.

Причины раздражительности

Раздражительность возникает как результат сочетания физиологических, психологических и ситуационных факторов. Она может проявляться в определенные периоды жизни – при стрессе, заболевании, повышенных нагрузках – или быть особенностью характера человека. Причины раздражительности подразделяются на три группы: физиологические особенности, психологические факторы и различные заболевания.

Физиологические причины

Внезапные реакции злости и негодования нередко имеют физиологическую основу – повышенную готовность нервной системы, выброс катехоламинов и гормонов, недостаток соединений, обеспечивающих сбалансированность саморегуляции. К данной группе причин относят:

1. Темперамент. Черты темперамента базируются на особенностях функционирования ЦНС. К раздражительности склонны люди с подвижным и неустойчивым типом нервной организации – холерики и меланхолики.
2. Изменение гормонального фона. Гормональный дисбаланс – недостаток одних гормонов и избыток других. Он оказывает влияние на работу мозга, в частности – на функционирование центров, ответственных за проявление эмоций. Поэтому раздражительность свойственна женщинам в период менструации, беременности, менопаузы.
3. Усталость. При накоплении усталости изменяется соотношение процессов возбуждения и торможения в нервной системе, повышается реактивность организма. Ухудшается способность человека правильно оценивать поступающую информацию и выбирать адекватную реакцию. Причины раздражительности в таких случаях – повседневные проблемы, общение с другими людьми.
4. Недостаток сна. При неполноценном сне в организме повышается уровень кортизола – гормона стресса. На физиологическом уровне организм становится готовым к борьбе – вырабатывается адреналин, усиливается потребление глюкозы, повышается раздражительность, агрессивность.
5. Дефицит витаминов. Гиповитаминоз и нехватка некоторых микроэлементов негативно сказываются на работе нервной и эндокринной систем, вызывая изменения настроения, вялость, апатию, раздражительность, нервозность. Часто эти симптомы провоцируются дефицитом витаминов группы B, йода, цинка и магния.
6. Отсутствие или избыток физической активности. Раздражительность и эмоциональная неуравновешенность могут возникать при гиподинамичном образе жизни или при выполнении интенсивных физических нагрузок, не соответствующих уровню подготовки человека. В обоих случаях отмечается разбалансированность процессов торможения и возбуждения ЦНС.

Психологические причины

Раздражение отчасти обусловлено особенностями психики человека, способами его реагирования на внутренние переживания и внешние события. Наиболее склонны к повышенной раздражительности лица с неустойчивой самооценкой, тревожностью, низким уровнем ответственности. Спровоцировать повышенную раздражительность способны следующие факторы:

1. Стресс. Ежедневные умственные нагрузки, отрицательные эмоциональные переживания, конфликты приводят к развитию стрессового состояния. Оно характеризуется мобилизацией всех систем организма, готовностью давать отпор неблагоприятным воздействиям. Повышенная раздражительность обеспечивает быстрое реагирование при малейшей угрозе.
2. Фрустрация. При фрустрации человек испытывает сильное стремление совершить действие, чтобы удовлетворить потребность, но не может его осуществить – сталкивается с препятствием, не имеет достаточно ресурсов (знаний, времени, денег). В результате он испытывает разочарование, недовольство, раздражение.
3. Нервно-психическое истощение. Частая причина раздражительности – высокая эмоциональная и интеллектуальная нагрузка, продолжительный стресс, провоцирующий состояние нервного истощения. При этом у человека снижается способность полноценно работать, общаться с людьми и отдыхать. Взамен нарастает чувство безысходности, раздражительность, уныние.
4. Неправильное воспитание. В некоторых семьях родители регулярно демонстрируют вспышки раздражения, общаясь друг с другом и с детьми. Постепенно ребенок перенимает такой способ отвечать на любые неприятные события. В подростковом возрасте и молодости раздражительность закрепляется, становится чертой характера.
5. Неудовлетворенность. Несоответствие какой-либо сферы жизни желаемому уровню является причиной неудовлетворенности, и как следствие – раздражительности. Часто людей не устраивает их материальное положение, условия и содержание работы, отношения в семье.

Психические и соматические болезни

Раздражительность может выступать симптомом психических расстройств и соматических заболеваний. При психических нарушениях причиной раздражительности становится измененное душевное состояние больного: наблюдается эмоциональная неустойчивость, снижение самоконтроля, неумение адекватно оценивать происходящие события. При соматических болезнях существует два механизма, провоцирующих раздражительность: первичный – поражение ЦНС или изменение работы эндокринных органов; вторичный – длительное или тяжелое течение заболевания, ухудшающее качество жизни. Наиболее часто причинами являются:

1. Невротические расстройства. При неврозах раздражительность считается одним из ведущих симптомов, потенцируется бессонницей и нервным истощением. Сочетается с тревогой, снижением работоспособности, подавленным настроением. Наиболее характерна для неврастении, депрессии, невроза навязчивых действий.
2. Расстройства личности. Психопатия – патологически сформированный характер с обостренными чертами, мешающими социальному взаимодействию. Больные с неустойчивым, эпилептоидным и возбудимым типом расстройства на большинство ситуаций реагируют чересчур эмоционально и импульсивно: конфликтуют, злятся, раздражаются.
3. Шизофрения. При шизофрении раздражительность часто проявляется в продромальном периоде и при ремиссиях. Она стимулируется снижением способности ясно воспринимать происходящее, подозрительностью к окружающим, утратой чувства самоидентификации (Кто я? Какой я?).
4. Эпилепсия. У пациентов с эпилепсией изменяется работа головного мозга, зачастую это отражается на их характере и поведении. Типичным симптомом заболевания является дисфория – эмоциональное нарушение, представляющее собой сочетание тоски, озлобленности, беспокойства и крайней раздражительности.
5. Органические поражения ЦНС. Демиелинизирующие патологии, нейродегенеративные и сосудистые болезни, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, интоксикации составляют группу органических неврологических патологий. Во всех случаях происходят дистрофические изменения нервной ткани, нарушается работа нейронов. Нередко патологические процессы охватывают зоны мозга, ответственные за эмоции и поведение, в итоге человек становится раздражительным, импульсивным, плаксивым.
6. Эндокринные патологии. Гормональные заболевания сопровождаются нарушением гуморальной регуляции эмоций. В зависимости от характера дисбаланса гормонов изменяется настроение, поведение больного. Распространенные причины раздражительности – гипертиреоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга.
7. Алкоголизм и наркомания. При алкогольной и наркотической зависимости раздражительность обусловлена, с одной стороны, интоксикацией – органическим поражением мозга, с другой – абстинентным синдромом, фрустрацией потребности в очередном приеме алкоголя или наркотика. Иные симптомы – беспокойство, настороженность, немотивированная ненависть к людям.
8. Длительные тяжелые болезни. Продолжительное заболевание, ограничивающее активность человека, сопровождающееся болевым синдромом, становится провоцирующим фактором эмоциональных расстройств. Пациенты испытывают подавленность, уныние, тоску, сменяющуюся периодами раздражительности и злости.

Диагностика

Диагностикой раздражительности занимаются врачи-психиатры, психотерапевты, психологи. Как правило, выявление данной проблемы не составляет труда – пациенты или их родственники сообщают об изменениях в поведении, трудностях общения, повышенной конфликтности. Для сбора полной информации об эмоциональном состоянии используются следующие методы:

• Беседа. Во время опроса врач уточняет, когда начались вспышки раздражительности, какими ситуациями они вызываются, как влияют на жизнь больного, имеет ли раздражительность причины, не связанные с психологическими особенностями (соматические болезни). Чаще пациенты критичны к изменению своих эмоций и готовы рассказывать о проблемах.
• Наблюдение. В процессе общения специалист отмечает внешние признаки раздражительности: изменение тембра голоса, ускорение речи, неусидчивость, суетливость, резкость движений. Такое состояние может быть вызвано ожиданием приема, вопросами врача, окружающей обстановкой.
• Психодиагностические опросники. Используются тесты, направленные на изучение эмоционально-личностных качеств. Уровень раздражительности оценивается при помощи опросника Басса-Дарки, личностного опросника Кеттелла, MMPI и других методик.
• Проективные тесты. При отрицании раздражительности пациенту предлагается выполнение проективных заданий, которые позволяют выявить скрываемые или неосознаваемые особенности личности. Для диагностики раздражительности применяется тест руки Вагнера, тест фрустрации Розенцвейга, рисунок несуществующего животного.

Лечение

Групповая поведенческая психотерапия

Основная задача групповых тренингов – изменить поведение пациента, избавить от чувства неудовлетворенности, обучить конструктивным способам высказывания обид, претензий, замечаний. На занятиях участники воссоздают конфликтные ситуации, пробуют использовать техники переключения эмоций, занимают позицию собеседника. После основного тренинга осуществляется коллективное обсуждение переживаний, в том числе раздражения.

Индивидуальные консультации психотерапевта

В дополнение к поведенческим методам проводятся сеансы, нацеленные на овладение навыками релаксации и отвлечения. Психотерапевт обсуждает с пациентом возможные причины раздражительности – стресс, нервное истощение, проблемы в семейной жизни и на рабочем месте. Из практических навыков, способствующих снятию напряжения, наиболее эффективны дыхательные техники и аутотренинг.

Медикаментозное лечение

При выраженной раздражительности на фоне соматических или психических заболеваний назначается медикаментозная терапия. Врач подбирает препараты индивидуально, ориентируясь на комплекс симптомов. Раздражительность, причинами которой являются подавленность и сниженное настроение, устраняется с помощью антидепрессантов. Снотворные средства используются для нормализации сна, транквилизаторы уменьшают тревожность и повышают концентрацию внимания.

Ещё в греческой философии и медицине была распространена мысль о влиянии души и духа на тело человека. В переводе с греческого «психо» – душа, «сома» – тело. Душа и тело неразрывно связаны – об этом говорили Гиппократ, Платон, Аристотель. Термину «психосоматика» скоро исполнится двести лет, его придумал в 1818 году немецкий врач Хайнрот.

Психосоматические заболевания – это заболевания внутренних органов и систем, возникающие в результате душевного неблагополучия.

Психотерапевты утверждают: любое заболевание сначала возникает в подсознании и только потом проявляется на уровне тела. То есть, большинство наших недугов связано с нерешенными внутренними проблемами. Основными психологическими причинами недугов являются гнев, зависть, тревога и чувство вины.

Многие ученые верят, что 80% всех болезней – на самом деле психосоматические. Наше самочувствие зависит от наших мыслей, настроения, умения находить и видеть позитив, красоту и наслаждаться всем этим. Состояние здоровья связано с умением быть счастливым, особенностями характера, отношением к успехам и неудачам на работе, бытовым проблемам.

Согласно психоаналитической теории Зигмунда Фрейда, симптомы и болезни разных органов – это символический язык, с помощью которого тело хочет сообщить о вытесненных психических конфликтах.

Почти половина всех заболеваний человека может носить психосоматический характер. Среди них заболевания:

• сердца и сосудов (артериальная гипертензия, гипертония, ревматизм, вегетативная дистония, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, инфаракты)
• желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, дискинезия желчных путей)
• нервной системы (хронические головные боли, боли напряжения, головокружения)
• кожи (нейродермит, рецидивы псориаза)
• гинекологические, в том числе связанные с репродуктивным циклом женщины (синдром «предменструального напряжения», гестозы, послеродовые депрессии)
• эндокринные
• и многие другие.

Симптомы психосоматических заболеваний

Иногда врачи сталкиваются с ситуациями, когда не удается точно установить причину того или иного заболевания. Бывает, что никаких физиологичных предпосылок для развития заболевания нет, но болезнь прогрессирует.

Если медицинское обследование не может обнаружить физическую или органическую причину заболевания, или если заболевание является результатом таких эмоциональных состояний как гнев, тревога, депрессия, чувство вины, тогда болезнь классифицируется как психосоматическая.

Есть определенные сигналы того, что причина болезни лежит именно в области психологии:

• Частое повторение заболевания. Человек получает лечение согласно рекомендациям врача, но в итоге симптомы ненадолго исчезают и в скором времени появляются вновь. То есть, адекватное медикаментозное лечение не дает ожидаемого результата.
• Наличие психологической травмы или хронических стрессов. Если пациент знает, что у него был трудный период или что-то не так в личной жизни, лучше сразу обращаться и к терапевту, и к психотерапевту, что поможет скорее установить истинную причину заболевания и подобрать правильное лечение.
• Традиционное лечение не помогает – еще одна особенность психосоматического заболевания.

Диагностика психосоматических расстройств

Редкий врач сразу заподозрит у пациента психосоматику. Обычно такие заболевания внешне не отличаются от соматических болезней, например, никогда нельзя сразу определить, вызван ли гастрит у пациента бактерией Хеликобактер или какими-то переживаниями. Очень часто врачи диагностируют проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой системой, нервной системой или иммунитетом, даже не подозревая о душевной травме пациента.

К чему же приводит такая диагностика заболевания? Врач назначает пациенту лекарства, которые должны облегчить его состояние и вылечить заболевание. Назначенное лечение действительно облегчает симптомы, и врач с радостью отпускает пациента. Но, по окончанию курса лечения, через некоторое время, все симптомы возвращаются, и врач начинает искать более эффективное лечение и более сильные лекарства.

Через несколько лет мы имеем хронически больного человека, который принимает гору лекарств и страдает от побочных эффектов и невозможности вылечиться. При этом, для облегчения его состояния и полного решения проблемы, необходимо было с самого начала обратиться к психотерапевту, но, или пациент постеснялся сказать врачу о своих проблемах, или врач не спросил, или оба не заподозрили вовремя, и время было упущено.

Поскольку психосоматические заболевания возникают в результате душевных расстройств, влияющих на тело человека, в диагностике и лечении этих болезней должны участвовать несколько специалистов: психотерапевт и профильный специалист – терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог. Лечить нужно одновременно и душу, и тело.

Роль психотерапевта – определить природу эмоционального состояния, вызвавшего заболевание, и помочь пациенту справиться с ними. Провоцировать развитие психосоматических заболеваний может не столько наличие, сколько невысказанность и подавленность негативных эмоций. Подавленные и заглушенные эмоции постепенно перегорают, разрушая тело человека и провоцируя возникновение болезни.

Практически любая негативная эмоция, которая тщательно скрывается, будь то страх, злоба, печаль или ненависть, рано или поздно может найти выход в болезни.

Кто рискует заболеть психосоматическим расстройством?

Наиболее подвержены психосоматическим заболеваниям люди, привыкшие сдерживать свои эмоции и переживания. Но бывают ситуации, когда даже самые уравновешенные и спокойные люди не справляются с эмоциями, поэтому нельзя сказать, что кто-либо полностью застрахован от психосоматических заболеваний.

Если психосоматическое заболевание или склонность к нему не обнаруживается в детском или подростковом возрасте, то в последствии диагностировать заболевание очень сложно. Например, такое заболевание как алкоголизм обычно развивается на почве ощущения своего несоответствия ожиданиям или требованиям, постоянной вины и неприятия себя как личности. Начинается это еще в детстве, если родители предъявляют слишком высокие требования к ребенку, а настоящим алкоголиком человек становится уже в зрелом возрасте, когда найти корни проблемы непросто.

Причиной частых простудных инфекций может стать отсутствие простой радости в жизни, а анемии – страх пред неизвестностью. Заболевания горла чаще диагностируются у пациентов, которые не могут высказать свое мнение и выплеснуть свой гнев. Жизненная неопределенность и некоторая обреченность может стать причиной развития гастрита. От бесплодия часто страдают люди, которые боятся изменения своей роли в мире и течения времени. Вообще люди, которые боятся жить, не уверены в себе и в своих возможностях, не могут реализовать себя, рискуют заполучить множество неприятных заболеваний, вплоть до новообразований, которые также могут иметь психосоматические причины.

Лечение психосоматических заболеваний

Прежде всего, необходимо убедиться, что это именно психосоматика. Сделать это может только опытный психолог, психотерапевт или же сам пациент, проанализировав свои ощущения.

Необходимо помнить,что психосоматика – вовсе не симуляция или придумывание проблемы, это действительно серьезное заболевание. Далеко не каждый человек может справиться с психосоматическим заболеванием сам, одним усилием воли. Ему должны помочь родственники и друзья, либо врач психотерапевт.

Болезнь – это тревожный сигнал организма, призванный восстановить равновесие в душе. Поэтому причины недомогания следует искать не только в физическом теле, а на уровне «энергетики», душевного волнения, негативных эмоций, даже если болезнь проявила себя в виде боли, спазмов, высокой температуры. Начинать нужно именно с тех негативных эмоций, которые мы получаем на работе, в семье, в школе, во взаимодействии с другими людьми.

Если человек долго носит в себе негативные эмоции, испытывает постоянное недовольство собой и своей жизнью, то организм рано или поздно подаст тревожный сигнал: найдет “слабое звено” и поражение произойдет именно там.

Если психосоматическое заболевание замечено у ребенка или подростка, это сигнал для лечения всей семьи.Ведь для устранения заболевания необходимо устранить его причину, а причина чаще всего кроется в неблагоприятной обстановке дома. При лечении взрослых людей также часто приходится привлекать членов их семей, советовать им изменить обстановку, работу и даже место проживания.

Когда причина болезни не ясна, следует взглянуть на самого человека, а не только на болезнь. Что-то происходит в его жизни такое, о чем «кричит» организм. Хронический стресс, неудовлетворенность личной жизнью, работой, собой, негативизм по отношению к людям – все это способствует тому, что человек может заболеть.

Очень важно совмещать психотерапию с правильно подобранным медикаментозным лечением. Часто соматическая составляющая заболевания заходит настолько далеко, что справиться с ней получается только при помощи лекарств. А решить проблему с возвращением симптомов поможет психотерапия. Если правильно сочетать психотерапию и медикаментозное лечение, можно навсегда избавиться от многих проблем со здоровьем.