Как исправить искривление мизинца ноги

Операцию при деформации Тейлора проводят квалифицированные специалисты «Клиники Рубена Степаняна»:

Деформация Тейлора (стопа или нога портного, tailor’s bunion, искривление мизинца) — это вальгусная деформация 5 пальца стопы, при которой плюсневая кость принимает варусное положение. Внешне заболевание проявляется как отклонение мизинца и шишка (экзостоз) в основании пальца — болезненно и неэстетично.

Обычно патология поражает обе стопы одновременно. Чаще встречается у женщин из-за ношения узкой и неудобной обуви. Нередко деформация Тейлора и искривление мизинца на ноге соседствуют с вальгусной деформацией 1 пальца (Hallux valgus). Опытный хирург может провести обе операции одновременно, полностью восстановив эстетику и функции стоп, избавив пациента от болей и неудобств.

Для постановки диагноза и подбора метода лечения врач проводит осмотр, изучает рентгеновские снимки. Рентген — отличное средство диагностики при деформации Тейлора: помогает выявить патологию и рассчитать угол наружного отклонения пятой плюсневой кости для конкретизации степени заболевания.

В «Клинике хирургии суставов Рубена Степаняна» точно знают, как исправить деформацию Тейлора малоинвазивными методами. Коррекция выполняется через небольшие проколы. Хирургическим лечением пациента занимается хирург-ортопед со стажем работы более 12 лет кандидат медицинских наук Степанян Рубен Вачаганович. Врачом проведено более 2000 операций на стопе. Более 4000 пациентов навсегда избавились от заболеваний нижних конечностей — вернулись к нормальной активной жизни.

При необходимости проведения хирургической коррекции формы мизинца пациенту требуется сдать анализы, выбрать вариант наркоза, ознакомиться с планом лечения.

Лечение деформации Тейлора: без операции и хирургическое

Отклонение мизинца при деформации Тейлора лечат консервативно и хирургически. Индивидуально изготовленные ортопедические стельки и медикаментозная терапия снимут болевой синдром и замедлят воспалительные процессы. Устранить патологию и ее внешние проявления консервативными методами невозможно.

Хирургическое лечение — единственная возможность убрать экзостоз на наружной поверхности стопы в области мизинца и восстановить анатомически верное положение пятой плюсневой кости.

Преимущества операции в «Клинике Рубена Степаняна»

1 Малоинвазивно — без винтов и фиксаторов

2 Операцию проводит Кандидат медицинских наук

3 Бесплатные вторичные приемы и реабилитация

4 Пластические швы и отличная эстетика после операции

5 Без стационара — можно сразу идти домой

6 Возврат к привычной жизни спустя 3-4 недели после операции

Забудьте навсегда о боли и дискомфорте спустя месяц после операции. Доверяйте опытным специалистам в области хирургии стопы!

Получить консультацию

Деформация Тейлора: как проходит операция

После введения анестетика пациента на ортопедическом столе размещают на спину. В зависимости от степени и интенсивности варусной деформации мизинца стопы проводят малоинвазивное хирургическое вмешательство через тонкий прокол 1-2 мм или — при запущенных состояниях — выбирается остеотомия Wilson.

Во время хирургического лечения врач удаляет экзостоз, устраняет смещение плюсневых костей, фиксирует костные фрагменты в правильном анатомическом положении. По завершении операции и вывода из наркоза пациента переводят в палату для дальнейшей реабилитации.

Варианты наркоза Операция по коррекции мизинца на ноге выполняется с применением местно-проводниковой анестезии или под общим наркозом. Вариант выбирает пациент и согласовывает с лечащим врачом на предмет отсутствия противопоказаний. Используемые в клинике анестетики отличает высокий профиль безопасности. А значит, препараты не представляют какой-либо угрозы здоровью пациента. Скорость восстановления после операции зависит от выбранного способа обезболивания.

Сразу после операции

Послеоперационный период протекает легко. Пациент может идти домой сразу после хирургического лечения. При желании можно на сутки остаться в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

Послеоперационная обувь, необходимая для правильного течения восстановительного периода — туфли Барука.

Продолжительность полной реабилитации — не более 4 недель. После этого пациент возвращается к полноценной активной жизни.

Цена операции при деформации Тейлора

Стоимость операции зависит от объема лечения — исправляется патология на обеих ногах или только на одной.

Средняя цена по устранению деформации Тейлора и косточки на мизинце:

Лечение проводится «под ключ» и включает в себя: хирургическое лечение у К. М. Н. хирурга-ортопеда Степаняна Р.В., комфортабельный стационар, все вторичные приемы и перевязки, туфли Барука.

Деформация Тейлора (болезнь портного, tailor (англ.) – портной) – заболевание стопы, при котором изменяется положение последней плюсневой кости и мизинца. В результате образуется костное выпячивание на внешней стороне ноги, которое может быть весьма болезненным. Свое название заболевание обрело несколько веков назад – от него страдали портные, проводя много часов сидя со скрещенными ногами, где опорой служил внешний край ноги.

Эта болезнь актуальна и по сей день, она поражает чаще представительниц женского пола, но и мужчины разных возрастов также могут с ней столкнуться.

Врачи ОН КЛИНИК обладают огромным опытом работы с заболеваниями суставов, регулярно повышают свою квалификацию и обмениваются опытом с коллегами в рамках научных и образовательных мероприятий. Наши специалисты готовы помочь даже в сложных и запущенных ситуациях! Будем рады видеть вас в наших клиниках!

Что такое деформации Тейлора

Привычка подолгу сидеть с перекрещенными ногами приводит к постоянному нагружению внешнего края стоп. Ухудшается питание этих областей, образуются микротравмы костной и хрящевой тканей. Происходит деформация последней пятой плюсневой кости (изменяется её ось расположения, отклоняясь к внешнему краю ноги), из-за чего мизинец искривляется к безымянному пальцу и образуется типичное выпячивание.

Стопа начинает расширяться, что может мешать не только при физической активности, но и даже при медленной ходьбе.

Другими причинами развития деформации Тейлора являются:

• особенности строения стопы, образовавшиеся при рождении или полученные по наследству, и склонности к определенным нарушениям;
• изменения в строении пятого пальца, самой стопы (плоскостопие, косолапие);
• длительное ношение неподходящей по размеру, тесной, неудобной, с высоким каблуком или платформой обуви;
• травмы, переломы, неправильное срастание костей мизинца;
• опухолевые образования;
• некоторые неврологические болезни.

Нефизиологическое строение мизинца может быть врожденным или приобретенным. Довольно часто заболевание сочетается с деформацией большого пальца, что делает стопу ещё шире. Причиной является ослабление межплюсневых связок стопы.

В отсутствие лечения опора на стопу становится ненадежной, мизинец теряет подвижность, постоянные болевые ощущения сильно портят жизнь, могут развиться воспалительно-гнойные процессы, повреждаться нервы.

Признаки

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• боль, (усиливается по время физической активности, но присутствует и во время отдыха), неприятные ощущения;
• расширение поперечного свода стопе;
• отеки;
• покраснения кожи в больной области, между пальцами;
• раны и повреждения в месте выпячивания кости;
• мозоли на поверхности ноги.

Как вернуть легкость походке? Избавляем от болей в суставах в ОН КЛИНИК

Диагностика деформации мизинца

Врач-ортопед на приеме уточняет жалобы пациента. Чаще всего это болевые или неприятные ощущения, трудности с выбором и ношением обуви. Далее врач внимательно осматривает всю стопу, отмечая при этом наличие других изменений (плоскостопие, повреждения, припухлости, мозоли и др.), производит пальпацию больного сустава.

Во время осмотра доктор уточняет про силу болевых ощущений, время их возникновения, длительность, оценивает наличие отека, воспаления, а также состояние кожных покровов.

Назначается рентгенологическое обследование стоп. На рентгене врач определяет угол между 4 и 5 плюсневыми костями, а также между 5 плюсневой и фаланговой костями, оценивает размеры головки последней плюсневой кости.

Дополнительно для оценки состояния ноги иногда назначаются плантография, плантоскопия, тензометрия, лазерометрия и др.

В ортопедическом кабинете Международного медицинского центра ОН КЛИНИК, оборудованном в соответствии с ведущими мировыми стандартами в области ортопедии, вы сможете получить консультацию опытных специалистов: ортопедов-протезистов и ортопедов-травматологов.

Лечение деформации мизинца

Выбор врачом методов лечения осуществляется исходя из состояния ноги и особенностей самого больного. На начальных стадиях развития заболевания стараются применять консервативные методы. К ним относятся:

• рекомендации по режиму физической нагрузки на стопы;
• индивидуальный подбор обуви, ношение ортопедических стелек;
• использование дополнительных вставок в обувь, ортезов (конструкций, поддерживающих сустав);
• регулярные занятия лечебной физкультурой;
• медикаментозные препараты для снижения воспалительных процессов и болевых ощущений (НПВС, кортикостероиды и др.);
• периодические курсы физиотерапии (магнитотерапия, различные виды электрофореза и др.) и регулярное наблюдение у врача.

Методы консервативной терапии помогают остановить развитие заболевания и уменьшить его проявления (избавиться от боли и воспаления), благодаря занятиям лечебной физкультурой могут быть укреплены мышцы и связки стопы, что будет способствовать легкой коррекции расположения костей. Но если консервативная терапия не дает нужных результатов, необходимо хирургическое вмешательство. К нему довольно часто прибегают женщины, которые не могут отказаться от ношения ультрамодных моделей обуви.

Способ проведения операции подбирается исходя из степени развития заболевания, углов отклонения костей, степени искривления мизинца и др.

При небольшой деформации производится удаление части головки плюсневой кости для выравнивания края ноги. Чаще приходится во время хирургического вмешательства удалять образовавшуюся на суставе компенсаторную костно-хрящевую мозоль.

В ситуациях, когда угол между 4 и 5 костями плюсны крупный, выполняется коррекция плюсневой кости: её пилят и восстанавливают в физиологически верном положении. Для её фиксации чаще всего используют титановый винт. Он остается в кости в дальнейшем и препятствует рецидивам заболевания.

Современный уровень оснащения наших клиник, методические подходы и мастерство хирургов позволяют нашим пациентам встать на ноги и перемещаться самостоятельно уже через 1 день после операции. Ограничением является ношение специализированной обуви для правильного сращения костей и восстановления ноги в течение 4-6 недель после хирургического вмешательства. В этот период и до 3 месяцев после операции происходит восстановление ноги. Обязательным фактором для восстановления являются ежедневные занятия лечебной физкультурой по индивидуально подобранной программе под наблюдением специалиста с постепенным увеличением нагрузки.

По прошествии 3 месяцев после хирургического вмешательства человек может приступать к активным занятиям спортом и носить любую обувь. При этом непременно нужно помнить о своевременной профилактике, чтобы избежать повторных обострений заболевания.

Почему стоит обратиться в ОН КЛИНИК

• Квалификация специалистов. Опытные и компетентные доктора ОН КЛИНИК являются специалистами высшей категории, кандидатами медицинских наук. Они следят за последними достижениями в лечении заболеваний суставов, регулярно обмениваются опытом с коллегами в России и за рубежом, ведут научную деятельность.
• Великолепная клинико-лабораторная база. В наших клиниках установлено самое современное, эффективное и безопасное оборудование, чтобы успешно проводить диагностику, осуществлять лечение, проводить профилактические и реабилитационные мероприятия. Собственная клинико-диагностическая лаборатория позволяет оперативно выполнять лабораторные обследования.
• Быстрая и эффективная диагностика. Отличное оснащение клиник позволяет выполнять широкий спектр диагностических методов: проводятся МРТ, КТ и другие исследования, позволяющие точно и быстро получить подробные сведения о состоянии здоровья клиента.
• Комплексный подход. В ОН КЛИНИК широко распространена практика консультирования между врачами разных специальностей для достижения наилучшего результата лечения.
• Эффективная терапия. Комплексный всесторонний подход к лечению и профилактике включает большое количество ультрасовременных методов.
• Индивидуальный подход. Назначение терапии с учетом пола и возраста клиента, а также других особенностей.
• Комфорт. Клиники нашего Центра удобно расположены в центре Москвы. Записаться на прием Вы можете в любое удобное время с 8.00 до 21.00 по телефону. Все общение с персоналом и врачами ОН КЛИНИК проходит в приятной, доверительной атмосфере заботы.

Какие бывают деформации пальцев на ногах и как их исправить?

Причины и лечение деформации пальцев ног

Деформация пальцев ног свидетельствует о патологических процессах в суставах. Искривление стопы развивается по разным причинам, указывает на костно-мышечные заболевания. Болезнь медленно и неизбежно прогрессирует, ограничивает двигательные возможности человека. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют вернуть стопам нормальный вид и функциональность.

Основные виды деформации

В зависимости от причины недуга искривлению подвергаются большие пальцы стопы и мизинцы. Нередко в патологический процесс вовлекаются другие фаланги, кости плюсны, сухожилия и связки. Различают несколько основных видов деформации пальцев на ногах с характерными признаками:

Характерные симптомы недуга

При деформации пальцев стопы наблюдаются разные симптомы в зависимости от причины заболевания. Общими признаками патологического изменения сустава являются:

• кратковременные, периодические боли в стопе;
• отечность мягких тканей (кожи) в пораженной зоне;
• изменение походки, дискомфорт в ногах при ходьбе.

В дальнейшем патология приобретает запущенный характер, сопровождается визуальными изменениями формы стопы, пальцев ноги. Заболевание проявляется общими и специфичными признаками:

• боль принимает постоянный, ноющий характер;
• усталость, тяжесть в ногах после ходьбы, бега;
• видимое искривление фаланг пальцев, костей стопы;
• отказ от привычной обуви, трудности при выборе;
• покраснение, зуд, растрескивание кожи в области сустава;
• образование мозолей, шишек, синяков, кровоподтеков;
• повышение температуры тела, слабость, утомление;
• изменение цвета, формы, толщины ногтевых пластин.

При конкретном заболевании наблюдается специфичная клиническая картина. Деформация пальчиков на ногах при сахарном диабете сопровождается сухостью кожи, расслоением ногтей, нарушением кровообращения и трофики тканей. При поперечном плоскостопии происходит разнонаправленное искривление фаланг стопы на фоне уплощения свода и увеличения ширины стопы.

Причины деформации пальцев ног

Существует множество факторов, вызывающих патологические изменения формы и размеров стопы. Деформация мизинцев на ногах часто развивается при ношении узкой обуви не по размеру. Причины искривления стопы связаны с образом жизни, сопутствующими заболеваниями:

• ожирение – под давлением веса тела происходит деформация суставов;
• патология соединительной ткани – артриты, артрозы, ревматизм;
• врожденные патологии суставов – плоскостопие, косолапость, аномалии костей плюсны;
• псориаз, сахарный диабет, атеросклероз, тендинит, брахидактилия;
• последствия травм, ушибов, повышенных нагрузок на тренировках;
• вид деятельности – танцы, балет, гимнастика, тяжелая атлетика.

Точную причину заболевания устанавливает врач (хирург, артролог, ревматолог, травматолог) после клинического обследования, инструментальной и лабораторной диагностики.

К числу наиболее распространенных методов исследования относится рентгеноскопия. На снимках отражаются аномальные формы и размеры суставных костей, очаги солевых отложений, другие патологии.

Методы лечения

Терапия при деформации пальцев на ногах направлена на устранение симптомов и причины заболевания. В зависимости от тяжести, стадии недуга, текущих болезней лечащий врач формирует программу коррекции. Выделяют следующие основные направления лечения деформации пальцев на ногах:

• медикаментозное – с применением лекарственных средств;
• ортопедическое – с использованием корректирующих конструкций;
• ЛФК – оздоровительная гимнастика, упражнения;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез);
• хирургическое вмешательство (резекция, эктомия).

При необходимости терапия включает назначения узких специалистов – эндокринолога, диетолога, инфекциониста. Преимущественно практикуется комплексный подход с использованием разных методов лечения. Это позволяет добиться устойчивой ремиссии, вернуть пальцам и ступне подвижность.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов – часть симптоматического лечения при деформации пальцев на ногах. Медикаменты устраняют болевые ощущения, снимают отечность, подавляют воспалительные процессы. Выбор препаратов зависит от типа заболевания и устанавливается врачом.

Искривление большого и других пальцев на ноге

Искривление пальцев на ногах на начальной стадии может показаться пустяком, но при прогрессировании дефекта наверняка возникнут серьезные проблемы, связанные с ходьбой. Данную патологию не следует запускать. При своевременном лечении можно обойтись консервативными способами лечения, в то время как игнорирование патологии приведет к необходимости оперативного вмешательства.

Сущность проблемы

Искривление пальцев на ноге представляет собой деформацию суставов или костной ткани, изменяющую конфигурацию и направление пальцев. Хотя такие дефекты скрыты от глаз посторонних людей и практически не производят неприятного впечатления, патология вызывает множество проблем. При передвижении человека возникают огромные нагрузки, которые в конечном итоге концентрируются в точках опоры, т.е. ступнях нижних конечностей. Пальцы играют свою очень важную роль, любая аномалия в их расположении ведет к неравномерности нагрузок, что вызывает различные суставные заболевания. Возникают трудности с выбором обуви, а походка приобретает неестественность и неуклюжесть.

Искривляться пальцы могут по разным причинам, как экзогенного, так и эндогенного характера. Деформация может зарождаться еще в период внутриутробного развития плода, тогда она обнаруживается уже в младенческом возрасте. Но может иметь и приобретенную этиологию, причем с развитием как у детей, так и у взрослых людей. Конечно, вероятность искривления пальцев ног значительно выше в детском возрасте, когда формирование костной ткани еще продолжается.

Многие люди, имеющие рассматриваемый дефект стопы, достаточно халатно относятся к проблеме, стараясь как-то приспособиться к ситуации. Естественно, они не обращаются к врачу, а это может привести к серьезным осложнениям.

Можно отметить следующие последствия запущенной патологии:

• деформация всей стопы, ведущая к хромоте;
• остеортроз;
• хронические мозоли и натоптыши;
• суставные болезни (артрит, артроз);
• плоскостопие.

Разновидности патологии

На развитие патологии влияет много факторов, что и обуславливает появление искривлений разного типа. Можно выделить следующие основные разновидности деформации пальцев на ноге:

1. Искривление фаланг молоткообразной формы. В этом случае пальцы постоянно располагаются в согнутом положении. Различаются 2 варианта аномалии. Это фиксированная деформация, когда разогнуть пальцы руками не удается, а еще нефиксированный тип, при котором они поддаются ручному разгибанию, но затем возвращаются в прежнее состояние. Молоткообразная форма чаще всего развивается как искривление второго пальца, но иногда затрагивает и третий.
2. Искривление фаланг когтеобразного типа. При данной деформации пальцы приобретают характерную форму, напоминающую коготь у животных.
3. Перекрещивающая деформация. Искривление протекает разнонаправленно, что заставляет соседние пальцы перекрещиваться (один из них оказывается сверху другого).
4. Деформация большого пальца ноги вальгусного типа. В зоне плюснефалангового сустава образуется так называемая косточка, которая выпячивается, мешает при ходьбе и причиняет постоянную боль. В результате прогрессирования патологии может развиться воспалительная реакция в суставе. Характерный признак заболевания — изменение направления, отклонение большого пальца стопы кнаружи.
5. Деформация Тейлора. При данной патологии страдает мизинец стопы (пятый палец). Характеризуется она формированием нароста (шишечки) на кости.

Этиология явления

Приобретенная деформация пальцев ног обуславливается внешними факторами, связанными с чрезмерными нагрузками (компрессией), трением, травмами. Искривление может провоцироваться и некоторыми болезнями.

Наиболее распространенной причиной патологии считается обувь. Тесная, жесткая обувь способна существенно повлиять на процесс деформации. Особо следует выделить тот случай, когда ее размер меньше нормы. Стягивающие туфли при длительном их ношении создают значительную компрессию, нарушают кровоснабжение, защемляет нервные волокна. Опасны и излишне высокие каблуки, которые увеличивают нагрузки на ступню, особенно на пальцы. Искривление большого пальца наиболее часто вызывается обувью не по размеру. А более распространенное заболевание у женщин объясняется тягой к модельной обуви.

В группу повышенного риска следует отнести танцоров, балерин, гимнастов. Танцы на носочках вызывают чрезмерные нагрузки на пальцы, что постепенно приводит к их деформации. Неправильная походка также способна вызвать нежелательный процесс. Провоцирующие факторы усугубляет возраст человека. Статистика показывает, что кривой палец ступни обнаруживается в возрасте 16-30 лет не более чем у 2,5-3% людей, а уже в период 35-55 лет составляет 8-10%. У пожилых людей частота патологии увеличивается до 17-18%. Важную роль играют различные травмы стопы.

Читать еще:  Характеристика и лечение тубулярно ворсинчатой аденомы

Врожденные аномалии существенно повышают риск деформаций суставов пальцев и костных тканей. К характерным порокам можно отнести:

• плоскостопие или высоко расположенный свод ступни;
• более длинный палец;
• аномальное расположение связок;
• чрезмерно узкая стопа.

Ряд заболеваний (так называемые ассоциированные) способны приводить к биомеханической суставной неустойчивости, в т.ч. к нарушениям нервно-мышечного характера. Такие изменения постепенно ведут к деформациям суставов и костных тканей.

Особо выделяются следующие болезни:

• артриты (особенно, полиартрит);
• подагра;
• ревматизм;
• псориатическая артропатия;
• рассеянный склероз;
• целебральный паралич;
• болезнь Шарот;
• синдромы Марфана и Дауна;
• бурсит.

Принципы лечения патологии

Лечение искривления пальцев необходимо на ранних стадиях, не дожидаясь опасных суставных осложнений. Как лечить патологию — это вопрос, который решается с учетом ее типа, степени деформации, наличия осложняющих факторов. В качестве важного осложняющего элемента следует рассматривать присоединение к процессу воспалительной реакции в суставах.

Лечение патологии может осуществляться консервативными и оперативными методиками. Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапевтическое воздействие, лечебную гимнастику и массаж, специальные ортопедические мероприятия.

Задачей медикаментозного воздействия в основном является симптоматическая терапия, а именно устранения болевого синдрома, воспалительной реакции, отечности, а также нормализация обменных процессов и кровоснабжения суставов. Наиболее часто назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа, которые одновременно обладают обезболивающей способностью. При осложнениях могут использоваться гормональные кортикостероиды. Последние иногда вводятся непосредственно в очаги поражения на ступне. К таким препаратам относят Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан. Если деформация обусловлена патологией внутренних органов, то лечение направляется против основной болезни. В этом случае привлекаются ревматологи и эндокринологи.

Ортопедические мероприятия позволяют разгрузить больные суставы и исключить риск травмирования. Задача решается с помощью специальной обуви и различных приспособлений. На ранней стадии положительный результат достигается ношением обычной, но мягкой и широкой обуви.

Для исправления дефектов пальцев применяются ортопедические приспособления:

• специальные стельки;
• супинаторы;
• корректоры.

При изгибах пальцев могут устанавливаться лонгеты, гребешки, колпачки, кольца. Такие элементы фиксируют пораженные фаланги в правильном положении, что тормозит развитие дальнейшего процесса. Подбор обуви, тип и размер приспособлений производится врачом и носит строго индивидуальный характер.

Операбельное вмешательство

Полностью устранить дефект пальцев можно только оперативным способом. Хирургическое вмешательство осуществляется с учетом типа деформации. Наиболее характерны следующие операции:

• экзостэктомия (подразумевает удаление пораженного участка головки плюсневой кости);
• остеотомия (удаление небольшого элемента фаланги или плюсневой кости);
• резекционная артропластика, которая основывается на удалении концевого участка плюсневой кости;
• резекция и замена мягких тканей, окружающих пораженный сустав;
• артродез (обеспечение искусственной суставной неподвижности);
• установка имплантатов;
• дистальная остеотомия, т.е. уменьшение угла между костями за счет разрезания дистального края и перемещения его в латеральный участок;
• удаление бурсита большого пальца ступни.

После операции проводятся реабилитационные мероприятия. Полное восстановление нормального состояния пальцев происходит только через 5-7 недель после операции.

Искривление пальцев на ноге встречается достаточно часто, шутить с этой патологией не рекомендуется. Отсутствие лечение может привести к серьезным суставным проблемам, а в конечном итоге и к ограничению подвижности.

При выраженных признаках деформации необходимо обратиться к врачу, который и определит схему лечения.

Какие бывают деформации пальцев на ногах и как их исправить?

Деформация пальцев ног характеризуется изменением костей, связок или сухожилий, что приводит к нарушению или ограничению движению: снижается качество жизни, возрастает риск прогрессирования патологии и инвалидизации человека.

Молоткообразная деформация пальцев

Данный вид патологии развивается на всех пальцах стопы, кроме большого, и представляет собой согнутую фалангу в плюснефаланговом суставе.

Деформация пальцев на ногах возникает обычно вследствие генетической предрасположенности – длинные плюсневые кости. Предрасположены к патологии люди с прогрессирующим поперечным плоскостопием.

Предрасполагающие факторы заболевания:

• Ожирение;
• Псориаз;
• Сахарный диабет;
• Ревматоидный артрит.

Постоянное ношение обуви на высоком каблуке или платформе способствуют постепенной деформацией всей стопы, включая и пальцы.

Преимущественно поражается второй палец на ноге, но изолированная форма болезни встречается редко. Обычно недуг затрагивает всю стопу.

Начальные симптомы искривления – это появление костных мозолей с последующим повреждением кожных покровов вследствие постоянного трения. Палец изогнутой формы: фаланга смотрит вниз, а сухожилия натянуты, что препятствует возвращению кости в анатомически правильное положение.

После подтверждения диагноза (осмотра и проведение рентгенографии) составляется план терапевтических мероприятий.

Консервативное лечение деформации второго пальца стопы заключается в подборе ортопедической обуви или ортопедических стелек, проводятся курсы массажа и гимнастики.

При появлении ранений в результате трения проводят асептическую обработку ступни, между пальцами допустимо закладывать тампоны с мазью или использовать пластырь в месте травмы.

При нарушении движения проводится оперативное вмешательство: устранение сгибательного рефлекса путем удаления фаланги пальца.

Поперечное плоскостопие

Уменьшение длины ступни и деформация пальцев стопы (расхождение костей плюсны) характерно для поперечного плоскостопия. Болезни чаще подвержены женщины 35-50 лет, предпочитающие высокие каблуки и вынужденные проводить длительный промежуток времени на ногах. Не исключается наследственная предрасположенность к плоскостопию.

Степень развития заболевания определяют по углу между первой плюсневой костью и первым пальцем:

• Слабо выраженное плоскостопие (угол не превышает 20 градусов);
• Умеренно выраженное плоскостопие (угол 20-35 градусов):
• Резко выраженная степень патологии (угол более 35 градусов).

Основной клинический симптом болезни – это ноющие боли во время движения, прекращающиеся в состоянии покоя. Чаще причина обращения к врачу заключается в ярко выраженном косметическом дефекте, когда воспаляется первый плюснефаланговый сустав, возникают натоптыши и кожные разрастания, стопа уплощается.

Медикаментозная терапия эффективна на первой стадии плоскостопия: осуществляется контроль веса или принимаются меры по его снижению, пациенту подбирается обувь без каблуков со специальными валиками или стельками.

По мере прогрессирования болезни проводится операция: пластика капсулы суставов, частичное удаление костных структур и пересадка сухожилий.

В период реабилитации обязательно использование обуви с супинаторами и стельками, ограничение физических нагрузок.

Деформация Тейлора (стопа портного)

Патология характеризуется расширением латерального отдела стопы и варусным отклонением мизинца. Характерно для стопы портного воспаление пятого плюснефалангового сустава.

Одна из причин болезни – это постоянная нагрузка на стопы: в прошлом данная деформация развивалась у портных, вынужденных долгое время работать со скрещенными ногами, опираясь на наружную сторону стопы.

Предрасполагающими факторами к развитию стопы портного являются травмы, врожденные дефекты связочного или опopно-двигательного аппарата.

Признаки деформации Тейлора на ногах:

• Гиперемия в области мизинца;
• Отек ступни;
• Болезненность при ходьбе и пальпации.

При осмотре ноги выявляется утолщение мягких тканей в области пораженного сустава, наличие мозолей на подошвенной части ступни.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография: снимок позволяет исключить перелом, выявить степень деформации плюсневой кости, исключить артроз сустава.

Исправление деформации мизинца на ноге возможно консервативным и оперативным путем: медикаментозная терапия применятся для купирования болевого синдрома и признаков воспаления, а операция проводится для устранения косметического дефекта.

Во время оперативного вмешательства на усмотрение хирурга определяется необходимость удаления суставной капсулы и костных структур с их последующей фиксацией титановыми штифтами.

После проведенной терапии существует риск повторного деформирования сустава ноги, поэтому рекомендован тщательный подбор ортопедической обуви и регулярное обследование у ортопеда.

Читать еще:  Йога для лечения при остеохондрозе

Когтеобразные пальцы стоп

По физиологическим нормам сгибание и разгибание фалангов в суставах поддается контролю, но при данной патологии пальчик согнут и возможность выпрямить его самостоятельно отсутствует.

Этиология заболевания — это нарушение функций мышечной системы. Плоскостопие, травмы или церебральный паралич является предрасполагающими факторами патологии.

• Невозможность носить обувь с высоким каблуком (дискомфорт, болезненность при ходьбе);
• Появление мозолей и язв на пальцах и ступне;
• Боль при попытке разогнуть палец.

Диагноз ставится на основе рентгенологического снимка и внешнего осмотра стопы: исключается артрит, травматический перелом или вывих.

При отсутствии лечения деформация способна прогрессировать: поражается вторая нога, поэтому для предупреждения патологии проводится рентгенография обеих стоп.

Консервативная терапия после подтверждения диагноза заключается в смене обуви: необходимо выбирать модели без каблука, со свободным носом, из натуральных материалов.

Допустимо использование ортопедических приспособлений для выпрямления пальцев при сохранении подвижности суставов.

Оперативное вмешательство осуществляется при полном ограничении суставов и заключается в проведении артропластики (восстановление анатомической формы сустава).

При невозможности применения артропластики пораженный сустав удаляется, кости стопы фиксируют титановыми штифтами.

Вальгусная деформация (большой палец стопы)

Ортопедическая патология заключается в нарушении анатомической формы плюснефалангового сустава: при прогрессировании заболевания искривление большого пальца кнаружи приводит к смещению и других пальцев ноги, провоцируя их перекрещивающуюся деформацию.

Основная причина вальгусной деформации – это ношение обуви с узким носком и высоким каблуком. Развитие болезни возможно вследствие прогрессирования следующих заболеваний:

• Полинейропатия;
• Артрит;
• Сахарный диабет;
• Подагра;
• Остеопороза.

Часто вальгусная деформация наблюдается у балерин, официантов и спортсменов: людей, подвергающих ноги постоянным нагрузкам.

Симптоматика вальгусного искривления зависит от стадии болезни:

• Косточка выпирает кнаружи, развивается дискомфорт при движении, отечность и гиперемия окружающих тканей;
• Сустав на ноге воспаляется, в области плюсневой кости образуются наросты, а на средней фаланге пальца натоптыши;
• Резкие изнуряющие боли, иррадиирущие в подошву стопы, образование мозолей под второй и третьей фалангами, увеличение выпирающей косточки в размерах.

Диагностика заключается в проведении рентгенографии в 3 проекциях и внешнем осмотре, сборе анамнеза заболевания.

Консервативное лечение деформации пальцев на ногах эффективно на ранних стадиях: выбор моделей обуви с широким носком, использование специальных прокладок и супинаторов, способствующих снятию болевого синдрома и предотвращающих прогрессирование болезни.

Для предупреждения осложнений проводятся физиопроцедуры – массаж, гимнастика или ходьба босиком по песку или камням.

При ярко выраженном искривлении большого пальца проводят оперативное лечение: удаление нароста на суставной сумке, при необходимости производится реконструкция кости.

Точных методов, как исправить в домашних условиях деформацию, нет. Народные методы направлены на устранение симптомов, возможность эффективного лечения косметического дефекта отсутствует. Оптимальное решение проблемы – это грамотный подбор обуви и своевременное обращение к ортопеду для коррекции стопы.

Деформация пальцев ног – что это такое и как с этим бороться

Деформация пальцев ног бывает различной. Но всегда при этом страдают суставы, кожные покровы, сухожилия или связки. Это напрямую взаимосвязано с качеством движения. Если вовремя не остановить процесс, то последствия могут быть печальными. Дело часто доходит до оперативных вмешательств. Люди мучаются от боли и дискомфорта.

Разновидности деформаций пальцев ног

Самые часто встречающиеся виды деформации пальцев ног:

• молоткообразные;
• когтеобразные;
• вальгусное отклонение большого пальца стопы (Халюс Вальгус).

Большинства проблем можно избежать, если во время обратить внимание на свои ступни. Но прежде чем понять какую профилактику нужно проводить, чтобы избежать деформации пальцев ног, нужно разобраться, как она появляется. Давайте рассмотрим, откуда возникают такие проблемы.

Причины возникновения деформации пальцев ног

Возникновение деформации пальцев ног в первую очередь происходит вследствие неправильного перераспределения веса по стопе. Благодаря чему развивается плоскостопие, что влечёт за собой искривления различного вида. Тут неразрывная взаимосвязь, поэтому носить ортопедические стельки в этих случаях необходимо.

Провоцирующими факторами выступают:

• ношение неправильной обуви (высокий каблук, плоская и/или тонкая подошва, узкий носок, отсутствие усилителя в области пятки и прочее);
• наследственная предрасположенность;
• врожденные и приобретенные вследствие травм дефекты;
• различные заболевания (ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет и т.д.);
• длительное стояние или хождение;
• лишний вес;
• плоскостопие (продольное, поперечное, комбинированное).

Деформация пальцев стоп развивается постепенно. На первых этапах на неё мало кто обращает внимание, поэтому важно применять профилактику.

Методы профилактики и лечения деформации пальцев ног

Чтобы не допустить деформацию пальцев стоп, учитывайте описанные выше источники возникновения. Постарайтесь подобрать обувь ортопедическую или максимально удобную. Здесь должен быть каблучок 3-4 см, хороший задник или углубление под пятку. Наличие супинатора и пелота – это оптимальный вариант для правильного расположения стопы.

Если у Вас по каким-то причинам нет возможности заказать ортопедическую обувь, то просто купите ортопедические стельки. Они свободно помещаются в сапоги, ботинки или туфли. Также не забывайте делать массаж ступней. Тут можно использовать специальные массажеры и коврики, аппликаторы Ляпко и Кузнецова, аппараты физиотерапии. По возможности сократите время пребывания в стоячем положении. Займитесь плаванием.

Эти простые способы помогут уберечь Вас от многих проблем со стопами. Они же участвуют в лечении деформации пальцев ног. Чем раньше Вы начнёте использовать приведённые рекомендации, тем у Вас больше шансов остановить процесс развития этих неприятных болезней. Также важно правильно подбирать ортопедические приспособления.

Какие ортопедические приспособления применяют при деформациях пальцев ног

При когтеобразных искривлениях и вросшем ногте нужно носить колпачки гелевые или тканево-гелевые с закрытым кончиком. Они защищают от излишнего давления на проблемные места. Такие же изделия могут подойти при молоткообразных деформациях пальцев ног. Помимо них можно использовать трубочки, кольца, корректоры и подушечки. А если деформирование произошло из-за вальгусного отклонения большого пальца, то также необходимо использовать:

Как их правильно эксплуатировать рассказано в инструкциях по применению. Ничего сложного там нет. Важно правильно подобрать размер.

Помните о том, что помимо использования ортопедических изделий, необходимо записаться на приём к грамотному врачу. Успехов в Ваших начинаниях! Кликните на кнопку соц.сети внизу статьи, если понравилась информация.

Виды деформации пальцев ног: причины, методики коррекции

Распространённой проблемой является патология суставов нижних конечностей, особенно плюснефаланговых сочлeнений. Деформация пальцев ног может быть вызвана не только использованием тесной и неудобной обуви, но и рядом заболеваний. Поэтому для эффективности лечения необходимо установление причины болезни. Точная и своевременная диагностика поможет победить недуг.

Почему возникает искривление пальцев стопы

К внешним факторам, нарушающим правильное строение ступни, относят использование пуантов, неудобной обуви с некачественной жёсткой подошвой, узким носком и/или высоким каблуком, а также длительные нагрузки на суставы стоп, чаще статического характера. Обычно искривляются большой, второй, средний пальцы. Нередко причиной являются и различные травмы ступни.

К внутренним факторам, приводящим к деформации, относят мышечную дистонию, при которой тонус сгибателей пальцев значительно превосходит напряжение разгибателей. Также искривление может быть осложнением заболеваний мышц и суставов, сахарного диабета, псориаза, ожирения, детского церебрального паралича. Важную роль играет наследственное предрасположение к заболеваниям опopно-двигательного аппарата.

Суставная патология

Первичный или вторичный артроз также является нередкой причиной деформации. Пальцы искривляются из-за формирования остеофитов на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в области суставных структур.

Читать еще:  Фурункул на копчике

Частой причиной искривления мелких сочлeнений стопы становится ревматоидный артрит. Также поражения пальцев присущи артритам псориатической или подагрической этиологии. Сочлeнения изменяют форму из-за воспалительных процессов в суставах и окружающих тканях.

Заболевания костно-мышечной системы

Нередко правильное положение пальцев нарушается из-за снижения эластичности и упругости мышечных или сухожильных волокон. Тогда у человека развивается hallux valgus, плоскостопие, вальгусная, плоско-вальгусная либо варусная стопа. При этих деформациях ступни меняется конфигурация плюснефаланговых суставов и/или сочлeнений костей плюсны (ладьевидной, пяточной, таранной).

Иногда патологию вызывает экзостоз (костно-хрящевой нарост) в области плюсневых суставов и дисплазия фаланг пальцев различного происхождения. Мелкие сочлeнения также утрачивают правильное положение из-за хронического бурсита, когда ткани синовиальной сумки периодически воспаляются.

Разновидности искривлений

Выделяют несколько типов фиксированной либо нефиксированной деформации пальцев нижних конечностей. В первом случае искривление руками выпрямить невозможно. При нефиксированной форме пальцам временно можно придать правильное положение.

Обувь с узким носком может стать причиной комплексного типа деформаций

Различают следующие виды искривления:

• вальгус;
• варус;
• деформация Тейлора (шишка на маленьком пальце напоминает косточку при халюс вальгусе);
• когтеобразное;
• молоткообразное;
• комбинированное.

При вальгусе концевая фаланга большого пальца отклоняется в наружную сторону, а у его основания начинает расти косточка. Сходные признаки есть у деформации Тейлора, только шишка появляется у основания мизинца. При варусном искривлении 2─5-ые пальцы «смотрят» в сторону другой стопы. При hallux valgus возможно сочетание вальгуса с варусом.

Основные признаки

Внешний вид когтеобразного пальца напоминает коготь птицы или крючок. При искривлении типа «колотушка» палец ровный, но последняя (дистальная) фаланга упирается перпендикулярно в пол.

При молоткообразной деформации среднее межфаланговое сочлeнение «смотрит» вверх, на нём возникает постепенно затвердевающая мозоль. Дистальная фаланга (с ногтем) расположена параллельно поверхности пола или слегка приподнята над ним. При комбинированном виде на одной стопе есть несколько типов деформаций суставов.

Начальные проявления патологии возникают при ходьбе в жёсткой обуви. Человек ощущает дискомфорт, переходящий в тупую боль в области пальцев. При осмотре ноги видны локальные отечность и покраснение кожи.

Вторым признаком патологии считается появление потертостей, натоптышей, мозолей, огрубелостей кожи в передней части ступни. Постепенно в области межфаланговых суставов второго, третьего пальца, сбоку плюснефаланговых сочлeнений первого пальца или мизинца образуются косточки. Человек быстро устает при ходьбе, боли в ступне беспокоят чаще.

При прогрессировании заболевания движения в суставах пальцев ограничиваются. Они заметно (на 50% и больше) отклоняются от физиологического положения, иногда «налезая» друг на друга. Постепенно боли при ходьбе становятся более интенсивными, сохраняются и в состоянии покоя, даже если на ноге обуви нет. В запущенных случаях при формировании выраженных шишек и мозолей на втором и остальных пальцах пациент вынужден ходить в ортопедической обуви.

Диагностические мероприятия

После сбора анамнеза врач осматривает ступню, а затем направляет человека на рентген. Снимок делают в 3 проекциях. Для точной диагностики проводят бактериологические, клинические и биохимические исследования крови, синовиальной жидкости, мочи. Часто пациенту назначают УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию стопы.

Методы коррекции

При деформации пальцев необходима комплексная терапия. Она включает лекарственные средства, физиотерапевтическое воздействие и систематические занятия лечебной физкультурой. Также необходимо регулярно делать массаж стоп, использовать ортопедические приспособления для обуви. Для закрепления эффекта желательно ежегодно проходить оздоровление в санаторных условиях.

Консервативное лечение

Если деформация возникла из-за внешних факторов, то специалист рекомендует использование ортопедического приспособления либо обуви. Важную роль играет симптоматическая лекарственная терапия, назначаются следующие медикаменты:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• обезболивающие препараты.

Хороший эффект дает лечебный массаж, грязевые аппликации и регулярная гимнастика для стопы.

При деформации пальцев на ногах рекомендуется ежедневно разpaбатывать суставы стопы

Если установлен диагноз основной болезни, ставшей причиной отклонения пальцев от нормального положения, то пациенту назначают соответствующую терапию. С помощью НПВС, хондропротекторов, антибиотиков или внутрисуставного введения глюкокортикостероидных гормонов останавливают прогрессирование основной патологии, устраняют ее симптомы и последствия.

Обязательно используют методы физиотерапии, мануальное воздействие.
В домашних условиях применяют хорошо себя зарекомендовавшие народные средства. Например, контрастные ванночки, в которые можно добавить морскую соль, отвар ромашки.

Лечебная гимнастика и массаж

Эти два метода хорошо дополняют друг друга. Их задача состоит в разработке плюснефаланговых и межфаланговых сочлeнений. Упражнения начинают после втирания в кожу стопы разогревающего крема. Пациент должен совершать сгибание, разгибание, сведение и разведение пальцев ноги, при необходимости помогая себе руками. После физической нагрузки ступню массируют, чтобы снять мышечное напряжение и чувство усталости.

Ортопедические средства коррекции

При деформации плюснефалангового сустава применяют эластичный или жёсткий бандаж, ортез, специальные носки. Приспособление должно возвращать сочлeнение в правильное физиологическое положение.
При других типах искривлений используют различные виды ортопедических изделий: супинаторы, лонгеты, полустельки, кольцеобразные разделители, межпальцевые валики или прокладки.

Хирургическое вмешательство

Операцию делают при ригидной (фиксированной) деформации, если консервативные методы исправления оказались неэффективными. Мягкие ткани корректируют тенотомией, удлинением сгибателей или прочими способами.

На суставах и фалангах проводят следующие виды хирургического вмешательства:

• экзостектомия (иссечение части головки плюсневой кости на большом пальце);
• остеотомия;
• артропластика;
• замена межфалангового сустава эндопротезом;
• артродез (искусственный аналог анкилоза) для полной иммобилизации сочлeнения.

То есть с помощью операций уравновешивают тонус сгибателей, разгибателей, реконструируют фаланги, а также иссекают хрящевые и костные наросты.

После хирургического лечения пациент проходит реабилитацию в течение 2 месяцев сначала в стационарных условиях, затем — в домашних. Должна быть исключена нагрузка на мышцы нижней конечности, для чего используются костыли, лангеты, шины, обувь на деревянной подошве.

Ответы на вопросы

Обязательно ли носить ортопедическую обувь при искривлении?

Для решения этого вопроса рекомендуется обратиться к ортопеду. После осмотра и инструментального обследования пациента специалист оценит тяжесть деформации. Ортопедическая обувь на ранних стадиях патологии позволяет вернуть сочлeнения в физиологическое положение. Правильно подобрать ее поможет специалист.

Можно ли исправить форму пальцев стопы без операции?

Сильное искривление полностью устраняют только хирургическим методом, затем человек проходит консервативное лечение. Для предотвращения рецидива пациенты должны получать регулярные курсы ЛФК, физиотерапии и массажа. Также рекомендуется носить индивидуально подобранные бандажи для пальцев и другие ортопедические приспособления.

Детям и молодым людям с приобретенными дефектами при обращении на ранних стадиях в 98% случаев помогают методы консервативной терапии. Прогноз лечения без операции благоприятный, если они соблюдают все врачебные рекомендации.

Какие есть ортопедические изделия при молоткообразном искривлении?

Приобретать адекватные приспособления нужно в ортопедическом салоне. Молоткообразная деформация пальцев стопы нуждается в жесткой фиксации искривленных межфаланговых суставов снизу и воздействие на сочлeнения средней фаланги сверху. По такому же принципу подбирают изделия при когтеобразном искривлении.

Молоткообразный вид патологии пальцев

Заключение

Деформация пальцев ног значительно ухудшает качество жизни пациента, а отсутствие адекватного лечения может стать причиной его инвалидности. Поэтому терапию нужно начинать на ранних стадиях болезни, постоянно находиться под наблюдением специалиста, и методы народной или альтернативной медицины применять только с его разрешения. В профилактических целях и для исключения рецидивов заболевания рекомендуется, кроме массажа и гимнастики, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни и ежегодно отдыхать в санаторно-курортных учреждениях.

Деформация пятого пальца ноги (мизинца) зачастую сопровождается болезненным наростом – экстозом или, в просторечии – «шишечкой». При этом, окружающие данную область стопы мягкие ткани не редко воспаляются и вызывают серьезный дискомфорт, в том числе и при ношении даже обычной обуви.

Это патологическое отклонение впервые было отмечено в 19 веке у портных, работающих в неудобной позе. Подтверждением тому являются встречающиеся в английских учебниках по медицине многочисленные описания заболевания, именуемого «деформацией портных».

В данном материале вы узнаете об основных причинах появления экстоза, а также наиболее эффективных на сегодняшний день вариантах его лечения.

Деформация тейлора или стопа портного

Эти термины применяются к расширению латерального отдела стопы. А именно вальгусное отклонение (кнаружи) пятой плюсневой кости и варусное отклонение (кнутри) мизинца (в сторону 4-го пальца). Часто сопровождается воспалением области 5-го плюснефалангового сустава.

 

Свое название деформация получила сотни лет назад, когда портные целыми днями сидели и работали со скрещенными ногами, опираясь на наружные края стоп. Постоянное давление на эти области приводило к появлению болезненного нароста в области головки пятой плюсневой кости. Tailor в переводе с английского – портной.

Симптомы деформации тейлора

К симптомам стопы портного относятся следующие проявления:

• Боль;
• Отек;
• Расширение поперечного свода стопы.
• Гиперемия – покраснение в области пястнофалангового сустава;
• Утолщение мягких тканей плюснефалангового сустава;
• Мозоль сбоку или с подошвенной поверхности в проекции головки пятой плюсневой кости.

Эта деформация мизинца на ноге может быть приобретенная так и врожденная. При врожденной деформации Тейлора отмечается увеличенный угол отклонения 5-ой плюсневой кости или деформация самой кости в дистальном отделе по типу коромысла. Или сочетание этих двух факторов. Довольно часто деформация тейлора сочетается с деформацией Hallux valgus, что объясняется врожденной слабостью поперечных межплюсневых связок стопы.

Причины деформации портного

Деформация может быть разделена на:

• посттравматические,
• структурные,
• функциональные причины.

Посттравматическая этиология:

В случае неправильно сросшегося перелома 5-ой плюсневой кости после травмы, естественно возникает деформация. Коррекция такой деформации только хирургическая. Выполняется повторный искусственный перелом (корригирующая остеотомия), задается правильное положение и фиксируется.

Структурная этиология:

Аномалия эмбрионального развития пятой плюсневой кости вызванна незавершенным и несовершенным развитием поперечных межплюсневых связок. Если связки слабые, они не способны удерживать кости в правильном положении. Поэтому отклоняется и первая и пятая плюсневые кости, что приводит к деформации и расширению переднего отдела стопы.

Все это усугубляется давлением на наружный боковой отдел головки пятой плюсневой кости, которое происходит в узкой обуви. Отмечается  гиперемия, утолщению мягких тканей плюснефалангового сустава, боль, отек.

Функциональная этиология:

• Неправильная биомеханика ходьбы. При увеличении нагрузки на передний либо наружный отдел стопы.
• Амплитуда движения плюсневой кости примерно 20 ° в горизонтальной плоскости и 35 ° в вертикальной.
• Клинически при деформации отмечается нестабильность пятого луча в подошвенном направлении. 

Функциональные причины складываются из четырех факторов:

• Чрезмерная подтаранная пронация;
• Нескомпенсированное варусное положение стопы (косолапие);
• Врожденное подошвенное сгибание пятой плюсневой кости;
• Слабость или врожденное отсутствие межплюсневых мышц.

Не относится к отклонению плюсневой кости – это функциональное увеличение головки пятой плюсневой кости в ответ на нагрузку.

Диагностика деформации тейлора

Клиническая оценка деформации должна включать внимательный осмотр всей ноги. Если имеются какие-то другие деформации, врач отмечает это. Так как они могут быть напрямую или косвенно связаны с деформацией тейлора.

Жалобы пациента зависят от степени деформации мизинца стопы но, как правило, боль или дискомфорт на боковой поверхности плюснефалангового сустава и невозможность носить привычную обувь является основной жалобой.

Врач должен определить какие, структурные или функциональные причины имеет деформация. От этого зависит тактика лечения и методика операции.

В большинстве случаев под кожей пальпируется утолщенная головка плюсневой кости и  капсула сустава.

Область сустава может быть воспалена, отечна в результате трения в узкой обуви.

Боль может быть только при ходьбе в жёстких модельных туфлях, а так же –  постоянной нетерпимой, даже свободной, широкой, мягкой обуви.

Врач так же оценивает амплитуду движений пятой плюсневой кости по отношению к центральным плюсневым костям.

Рентгенографическое исследование

Для качественной диагностики деформации Тейлора обязательно выполнение рентгенографии стоп.

На рентгенограммах необходимо оценить:

• Деформирована ли сама плюсневая кость;
• Увеличен ли угол между четвертой и пятой плюсневыми костями;
• Повышен ли угол бокового отклонения;
• Увеличена ли головка пятой плюсневой;
• Имеется ли артроз 5-го плюснефалангового сустава;
• Исключить последствия перелома, о котором пациент может даже не знать или не помнить.

Результаты исследований показали, что нормальный угол между вторым и пятым лучами примерно 16° ± 2°, а нормальный угол  между четвертым и

пятый лучи примерно 8°± 1°. Если угол отклонения больше,  это рассматривается как патология.

Боковые искривление головки пятой плюсневой по типу коромысла – еще один критерий в оценке рентгенографической картины деформации портного.

Угол отклонения измеряется по линиям, проведенным через середину  головки  и шейки пятой плюсневой кости, и по медиальному краю проксимального её отдела (рис. 3).

Нормальный угол отклонения головки пятой плюсневой кости примерно 2,5°, При деформации тейлора врачи отмечают угол отклонения 8° в среднем, что является показанием для коррекции.

Консервативное лечение и профилактика деформации тейлора

Обычно лечение «стопы портного» начинают с безоперационных методов. Все консервативные методы могут быть направлены только на купирование болевого синдрома и уменьшение воспаления, так как саму деформацию можно убрать только хирургическим путем.

• Подстраиваемся под стопу. Подбирать обувь нужно исходя из поперечного размера собственной стопы. Обувь должна быть с широким носком. Узкая обувь на каблуке провоцирует боль, отек воспаление. Это все понимают, но зачастую не могут отказаться от модельной обуви, особенно женщины. И прибегают к операции, подстраивая стопу под модную обувь.
• Уменьшение боли и воспаления. Обезболивающие негормональные препараты: «Найз», «Нимесил» и др.
• Блокада. В «упорных» случаях для лечения воспаления тканей вокруг сустава применяют местные инъекции кортикостероидов.
• Силиконовые или тканевые вставки в обувь. Защищают область головки пятой плюсневой кости от натирания обувью и уменьшают боль.

• Гипотермия местная. Для уменьшения боли и воспаления можно прикладывать к воспаленному суставу пакет со льдом через тонкое полотенце. В течение 20 минут с перерывом 30 минут, 3-4 раза.

Хирургическое лечение (Коррекция деформации тейлора)

В идеале, при рассмотрении и планировании операции по коррекции деформации пятой плюсневой важно определить уровень остеотомии и метод фиксации отломков. При деформации самой плюсневой кости по типу коромысла, остеотомию необходимо выполнять ближе к головке плюсневой кости. Если деформация за счет отклонения всего пятого луча, коррекцию необходимо проводить от средней трети диафиза.

Операция по коррекции деформации Тейлора состоит из нескольких этапов:

• Экзостозэктомия – удаление экзостоза головки пятой плюсневой кости (рис. 31-2). Проводится, как правило, в сочетании с удалением части гипертрофированной и воспаленной капсулы сустава.

• Остеотомия пятой плюсневой кости
• Фиксация отломков в желаемом положении титановыми спицами или винтами (рассасывающимися или титановыми). Другие фиксаторы при данной операции, как правило, не используются.

После операции пациенты носят специальную послеоперационную обувь 4-6 недель. Для того чтобы фиксированные фрагменты срастались и не смещались под нагрузкой при ходьбе.

Разные уровни, формы и причины деформации требуют разного хирургического подхода.

Чем проксимальнее остеотомия, тем больший угол можно скорректировать.

Осложнения после операции (при  нарушении техники или несоблюдении пациентом строгих рекомендаций)

• Медленное сращение;
• Несращение;
• Повреждение соседних структур;
• Рецидив деформации.

Операция – устранение деформации тейлора	Цена, руб
Корригирующая остеотомия (открытым методом)	от 34 000
Корригирующая остеотомия (чрескожный метод)	от 38 000
Проводниковая анестезия	от 3000
Перевязка, снятие швов	от 500