Как исправить искривление перегородки носа лазером

Операции по исправлению перегородки носа: хирургическая, лазером

Содержание

• 1 Показания к операции по выравниванию перегородки носа
• 2 Строение и анатомия
• 3 Альтернатива септопластике
• 4 Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика
• 5 Причины искривления перегородки носа

Показания к операции по выравниванию перегородки носа

Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях, когда она мешает человеку нормально жить и вызывает развитие сопутствующих осложнений:

1. Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
2. Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
3. Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?

У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.

С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.

Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.

Строение и анатомия

Данная структура состоит из хрящевого и костного отделов. Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия. Средний и задний отделы образованы костной тканью.

Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает к 10-12 годам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон. Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.

Альтернатива септопластике

В настоящее время, помимо традиционных хирургических, широкое развитие получают другие методы выравнивания кривой перегородки носа. Наиболее известный из альтернативных методов – лазерная септопластика. Она возможна при небольших деформациях только в хрящевой части перегородки.

Суть метода состоит в том, что при помощи лазерного луча нагревается место деформации хряща, ему придается нужная форма и фиксируется с помощью тампона, введенного в одну половину носа. Операция занимает около 15 -20 минут, проводится амбулаторно под местной анестезией.

Основные преимущества: операция нетравматична, практически безболезненна, после нее нет кровотечения, отек незначительный, не требуется стационарное лечение и длительное наблюдение.

Однако, не смотря на все плюсы, лазерная коррекция искривлений перегородки не получила широкого распространения по той причине, что изолированные искривления только хрящевой части перегородки встречаются достаточно редко.

Кроме лечения лазером, существует еще метод ультразвуковой кристотомии – удаление гребней и шипов перегородки с помощью специальной ультразвуковой пилы.

Небольшие дефекты носовой перегородки пытаются с неплохими результатами исправлять врачи – остеопаты.

Видео: лазерная септопластика

Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика

Операция проводится в отделении оториноларингологии. В ночь накануне вмешательства пациент не должен принимать пищу, разрешается выпить немного воды.

Допускается проведение септопластики под местным наркозом (анестезией) и под общим. И тот и другой вид анестезии имеют свои преимущества и недостатки, поэтому решать этот вопрос нужно совместно с лечащим доктором, который знает особенности проблемы и наличие сопутствующих болезней.

Если пациент выбрал местную анестезию, то за час до операции ему вводят седативные средства.

Как делают саму операцию

Классическая септопластика проходит так:

1. Доктор обезболивает полость носа раствором анестетика (лидокаин и другие).
2. С помощью шприца вводит раствор анестетика в слизистую оболочку.
3. Выполняет разрез с наиболее искривленной стороны и начинает медленно отслаивать слизистую и надхрящницу, по мере необходимости продолжая обезболивать.
4. Выделяет хрящ носа и удаляет его. После чего доходит до костной части перегородки.
5. Долотом или молоточком сбивает гребень или шип, который вызывал искривление.
6. Ушивает разрез и ставит в ноздри марлевые тампоны, которые фиксируют перегородку в срединном положении и способствуют прекращению кровотечения.

Важно

Само вмешательство в среднем длится около часа в зависимости от вида анестезии и особенностей перегородки пациента.

Причины искривления перегородки носа

Существует несколько причин данной аномалии. Это:

• Физиологические причины.Искривление происходит по мере роста организма. Разные части имеют разную скорость роста. Например, хрящевая часть вырастает быстрее костной, из-за недостатка места происходит выгибание ее в ту или иную сторону, на границе костной части и хряща разрастаются отростки – гребни и шипы.
• Компенсаторные причины. Перегородка смещается из-за того, что что-то давит на нее со стороны. Это могут быть полипы или гипертрофированные носовые раковины.
• Травма носа. Причем не только перелом, но и сильный ушиб (особенно если получен в детском или подростковом возрасте). По понятным причинам встречается чаще у лиц мужского пола.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка…

Похожие публикации

Особенности лазерной септопластики

Лазерная коррекция носовой перегородки: плюсы и минусы

В последние годы в ринохирургии прослеживается тенденция к популяризации альтернативных методов коррекции эстетических дефектов носа и исправления деформации носовой перегородки. Одним из таких методов является лазерная септопластика. Инновационная технология безоперационного выпрямления перегородки носа позиционируется как безопасная, эффективная и безболезненная для пациента.

Вопрос в том, насколько обещания соответствуют реальному положению дел? Может ли лазерная септопластика носовой перегородки решить все имеющиеся у пациента проблемы с носовым дыханием? Насколько стабильным будет результат коррекции в долгосрочной перспективе? Мы подробно остановимся на всех нюансах и тонкостях исправления дефектов перегородки носа лазером и ответим на озвученные выше вопросы.

Лазерная септохондрокоррекция — молодая методика исправления деформации носовой перегородки. Принцип метода можно описать следующим образом: хрящевой компонент перегородки прогревается лазером до определенной температуры. Затем, когда под действием тепла хрящ становится пластичным, хирург производит манипуляции, направленные на выпрямление хряща. После снижения температуры хрящ «застывает», но уже в исправленной форме.

В литературе и в публикациях в Интернете можно встретить другие названия данной технологии: термопластика носовой перегородки, термическое ремоделирование хряща. Синонимичные термины хорошо отражают принцип действия метода: хрящ прогревается и становится пластичным, после чего можно проводить ремоделирование — изменение формы с целью исправления деформации.

Преимущества термопластики носовой перегородки видны невооруженным глазом, и они действительно подкупают. Все манипуляции выполняются без нарушения целостности покровных тканей, то есть без хирургического доступа и без разрезов.

Отсутствие разрезов дает сразу три преимущества: нет послеоперационного рубца, нет кровопотери и нет риска инфицирования раны (поскольку и самой раны нет). Дальше — больше. Лазерная септопластика методом термического ремоделирования хряща проводится под местной анестезией. Нет необходимости в наркозе, пациент во время операции находится в сознании. После операции нет головной боли, тошноты, слабости и других побочных эффектов общей анестезии.

операцией, после лазерной септохондрокоррекции восстановительный период, фактически, отсутствует. Сразу после исправления дефекта человек может вернуться к обычной социальной и трудовой активности. Достаточно соблюдать индивидуальные рекомендации оториноларинголога или пластического хирурга, который проводил операцию.

Подведем промежуточные итоги. Лазерная септохондрокоррекция, или термическое ремоделирование носовой перегородки, обладает следующими преимуществами:

• Бескровная, быстрая, безболезненная и простая для пациента процедypa.
• Проводится под местной анестезией.
• Минимальный риск осложнений.
• Короткий и простой восстановительный период.
• В реабилитационном периоде нет отеков и синяков, неизбежных при классической септопластике.

Пока создается ощущение, что термопластика превосходит традиционную хирургическую методику исправления дефектов перегородки по всем статьям. Но мы советуем не торопиться с выводами. При более детальном изучении вопроса открываются нюансы, которые могут кардинально изменить ваше мнение о процедуре.

Изложенной выше информации достаточно, чтобы понять, что при помощи молодой технологии можно исправить только дефекты хрящевого компонента перегородки. Между тем, носовую перегородку формируют не только хрящи, но и костные структуры — сошник и перпендикулярная пластина решетчатой кости.

В клинической практике крайне редко встречается изолированное искривление хрящевого компонента. Как правило, страдает и костный, и хрящевой элемент, причем деформация кости ухудшает функцию внешнего дыхания в куда большей степени. Термопластика хряща не в состоянии решить проблемы, вызванные искривлением костных элементов.

Итак, первый, и весьма существенный недостаток метода — весьма ограниченные возможности.

Искривление перегородки — не единственная причина нарушения носового дыхания. На фоне деформации в носовых ходах происходит разрастание (гипертрофия) эпителиальных тканей. Как правило, утолщение слизистой развивается на «вогнутой» стороне перегородки, и именно этот патогенетический механизм становится главной причиной нарушения дыхания. Пока нет гипертрофии, человек дышит нормально, но с разрастанием слизистой появляется постоянная заложенность носа.

Из-за гипертрофии слизистой оболочки сужаются входные отверстия придаточных пазух, в результате чего в них возникают условия для развития воспалительных процессов. Многим пациентам знакомы такие хронические заболевания верхних дыхательных путей, как гайморит или фронтит. Им часто сопутствует появление на слизистой полипов и кист, которые необходимо удалять.

Лазерная септохондрокоррекция не предполагает хирургического вмешательства на эпителиальных тканях.

Лазерная септохондрокоррекция не предполагает удаления полипов или кист придаточных пазух, хотя эти манипуляции жизненно необходимы для восстановления проходимости носовых ходов и улучшения пневмотизации придаточных пазух. Это еще один существенный недостаток метода.

Третий недостаток термопластики носовой перегородки — отсутствие какой-либо информации о долгосрочных результатах коррекции.

Молодая методика используется всего несколько лет. Мы пока ничего не знаем об отдаленных последствиях прогревания хряща лазером. Любые заявления о том, что технология дает стабильный результат, пока являются спекулятивными. Достоверно известно лишь то, что лазерная септохондрокоррекция может быть эффективной в краткосрочной перспективе.

Четвертый недостаток лазерной септохондрокоррекции — высокая стоимость процедуры.

Аппарат для термического ремоделирования хряща стоит очень дорого, намного дороже оборудования для эндоскопических операций ринохирургии. Цена лазерной септохондрокоррекции намного выше цены традиционной или эндоскопической септопластики. Здесь важно сделать небольшое пояснение.

Термопластика используется только для выпрямления хрящевого компонента. Можно исправить незначительное искривление, которое легко устранить в ходе классической септопластики. Травмирование тканей при такой операции минимально. Восстановление проходит легко, без дискомфорта и отеков, и при этом стоимость оперативного лечения будет в несколько раз ниже стоимости лазерной септохондрокоррекции.

Получается, что преимущества термического ремоделирования хряща не так и велики, ведь сравнивать необходимо с операцией на хрящевом компоненте перегородки. Что же касается септопластики с исправлением хрящевых и костных компонентов, ее сравнивать с термопластикой некорректно — при подобных дефектах инновационная методика неэффективна и неприменима.

Особенности лазерной септопластики

Лазер прочно вошел во все области нашей жизни, в том числе – в медицину. Очень часто его используют в пластической хирургии. Он дает возможность максимально точно выполнить все манипуляции, значительно снижает риски появления различных осложнений и сокращает длительность реабилитационного периода. Большинство врачей предпочитает проводить септопластику лазером для лечения искривления носовой перегородки.

Содержание статьи

Особенности лазера

Лазерный луч – это концентрированный пучок фотонов света, обладающий достаточной мощностью, чтобы разрезать кожу или испарить с ее поверхности ненужные клетки. Интенсивность воздействия регулируется в зависимости от того, какие манипуляции и на каких тканях планируется выполнять.

При высоких температурах погибают все микроорганизмы. Поэтому лазер отлично работает как антисептик, снижая риски инфицирования ран.

Толщина пучка – всего несколько микрон. Это в десятки раз меньше, чем у обычного скальпеля. Края разреза получаются идеально ровными, а соседние ткани не повреждаются.

Главное преимущество заключается в том, что лазер сразу же запечатывает капилляры и мелкие кровеносные сосуды, делая операции практически бескровными. При «испарении» тканей не остается следов и шрамов, так как нет необходимости в наложении швов.

Таким образом, лазерный луч может использоваться в качестве усовершенствованной замены традиционного скальпеля. А также – для проведения эндоскопической коррекции носовой перегородки.

Не слишком эффективен он в тех случаях, когда необходимо удаление или рассечение костной ткани. Она не «испаряется», поэтому приходится прибегать к комбинированной методике.

Показания к применению

Лазерная коррекция носовой перегородки – не косметическая процедypa. К ней есть вполне серьезные медицинские показания.

Внешне дефект в большинстве случаев не заметен. Зато он может доставить немало проблем:

• затрудненное дыхание;
• сильный храп и апноэ;
• частые ОРВИ и простуды;
• регулярные отиты;
• воспаления носовых пазух;
• аллергический ринит;
• частый отек слизистой носа.

При сильном искривлении (вследствие травм и механических повреждений) носовой перегородки измененная форма носа заметна даже визуально. Но в большинстве случаев причиной обращения к врачу и показаниями к проведению операции становятся перечисленные выше симптомы.

Специфика лазерной септопластики

Устранение искривления перегородки носа – хоть и несложная, но все же полноценная операция. Поэтому она требует тщательного предварительного обследования и подготовки пациента.

Благодаря высокой эффективности лазера, все манипуляции обычно занимают не более 30-40 минут. Это большой плюс, так как пациент меньше времени находится под воздействием наркоза или анестетиков.

Подготовительный этап

Все начинается с консультации отоларинголога. Врач производит наружный и внутренний осмотр носа пациента.

Сегодня это часто делают при помощи эндоскопа. Он дает хороший обзор проблемной зоны и позволяет точно определить место и степень искривления. При необходимости берутся образцы тканей для исследования.

Читать еще:  Причины шума в голове. Диагностика заболеваний, вызывающих патологические шумы

Затем пациенту необходимо пройти небольшое обследование. Его цель – исключить возможные противопоказания. Оно состоит из:

• рентгена головы и грудной клетки;
• электрокардиограммы;
• анализов крови: общий, на сахар и на свертываемость;
• общего анализа мочи.

Если все показатели в норме, назначается дата операции. За 7 дней до нее надо полностью прекратить прием антикоагулянтов. Желательно отказаться от кофе, алкоголя и курения. Очень важно в этот период не простудиться, иначе процедуру придется отложить.

Ход операции

Перед операцией пациенту могут быть предложены слабые седативные препараты, чтобы снизить волнение. Ведь она обычно проводится под местной анестезией (в редких случаях – под внутривенной).

Пошагово процесс септопластики выглядит примерно так:

1. Через ноздрю со стороны искривления вводится эндоскоп.
2. Надрезается и приподнимается слизистая оболочка.
3. Лазером выполняются все необходимые манипуляции.
4. Исправленная перегородка фиксируется в правильном положении.
5. Слизистая возвращается на место.
6. В полость носа вводятся пропитанные антисептиком тампоны.

Уже через 30-40 минут после процедуры пациент может отправляться домой. Лучше в сопровождении близких, поскольку после операции затруднено носовое дыхание и нередко возникает повышенная слезоточивость.

Сегодня в интернете легко найти видео, в котором процедypa показана во всех подробностях. На нем также заметно, что особого дискомфорта и сильной боли пациент не испытывает.

Восстановление

Активный восстановительный период длится в среднем 7-10 дней. В это время особенно важно беречь нос от механических повреждений и тщательно выполнять все врачебные рекомендации:

• избегать тяжелых физических нагрузок;
• спать лежа на спине на высокой подушке;
• не курить и не употрeблять алкоголь;
• не тереть нос и не сморкаться;
• не срывать образовавшиеся корочки;
• пользоваться назначенными доктором каплями.

В первые дни после операции пациенты могут ощущать боль. Иногда незначительно поднимается температура. Эти проблемы легко решаются приемом противовоспалительных препаратов.

Для скорейшего отслоения корочек можно смазывать слизистую персиковым или облепиховым маслом. Делать это нужно осторожно, чтобы не сорвать их.

Противопоказания

Любое хирургическое вмешательство – сильнейший стресс для организма. Даже совершенно здоровый человек не застрахован от возникновения осложнений. Что уж говорить о тех, кто страдает серьезными заболеваниями.

К лазерной септопластике есть целый ряд противопоказаний:

• беременность и период лактации;
• гипертония и сахарный диабет 2-3 степени;
• злокачественные новообразования на любых органах;
• гемофилия и другие заболевания крови;
• обострение хронических болезней;
• наличие системных инфекций: туберкулез, СПИД, сифилис и др.;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• сильно пониженный иммунитет.

Не оперируют пациентов младше 21 года, а также женщин во время мecячных и 2-3 дня после них. Относительным противопоказанием является насморк любой этиологии. Его надо вылечить, иначе в период восстановления не избежать проблем.

Вероятные осложнения

После грамотно проведенного на качественном оборудовании исправления перегородки носа лазером осложнения возникают крайне редко. Именно поэтому такой вид операции сегодня очень популярен.

Риск инфицирования практически сводится к нулю. Разумеется, при соблюдении осторожности самим пациентом.

Наиболее часто встречающимися послеоперационными проблемами остаются:

1. Синяки и гематомы. Могут появиться, если задет достаточно крупный кровеносный сосуд и произошло подкожное кровоизлияние. Бороться с ними отлично помогают дарсонваль и ультразвук. Применять их можно лишь по назначению врача.
2. Потеря чувствительности носа или верхних зубов. Случается, когда при операции повреждаются нервные окончания. Конечно, они постепенно восстанавливаются или заменяются новыми. Но на это нужно время – от нескольких недель до нескольких месяцев.
3. Перфорация перегородки. Может произойти по неосторожности хирурга. Вторая причина –если в нос все же попала инфекция, которая спровоцировала нагноение. Реагировать надо симптоматически, так как неинфицированная перегородка восстанавливается сама по себе.

У некоторых пациентов после лазерной септопластики возникает изменение обоняния, тембра голоса или артикуляции. Это нельзя назвать осложнением – такова реакция организма на проведенное вмешательство. Предсказать ее крайне сложно.

Отзывы и результаты

По мнению специалистов, септопластика лазерная – один из самых быстрых, эффективных и безопасных способов выравнивания искривленной перегородки носа. Она сводит к минимуму все риски и значительно сокращает период восстановления.

Размягченный лазером хрящ становится настолько пластичным, что можно значительно подкорректировать форму носа. Конечно, данная процедypa – не аналог ринопластики. Однако она позволяет устранить небольшую асимметрию, если таковая присутствовала до операции.

Стоимость лазерной септопластики достаточно высокая. Она стартует от 40 тысяч рублей. Цена слагается из нескольких факторов: сложности самого вмешательства, квалификации и опыта хирурга, уровня клиники, качества используемого оборудования, вида анестезии.

Слишком экономить не стоит – исход операции на 80% зависит от профессионализма врача. Поэтому очень желательно предварительно собрать отзывы о нем реальных пациентов.

Лазерная септопластика

Согласно статистическим исследованиям, больше половины земного населения имеет дефект носовой перегородки. У одних людей эта патология ничем не проявляется, а другим доставляет дискомфорт: затрудняет дыхание, становится причиной сильного храпа, приводит к хроническим заболеваниям других ЛОР-органов, частым насморкам (синуситам, гайморитам), мигреням и плюс ко всему является причиной развития сильных комплексов относительно внешности.

Но сегодня эта проблема решается оперативно и эффективно при помощи инновационной методики пластической хирургии под названием лазерная септопластика.

Что такое лазерная септопластика?

Под данным термином подразумевается коррекция искривления перегородки в носу при помощи узконаправленного светового луча, не нарушая ее целостность. Воздействие лазером может осуществляться по принципу:

1. Скальпеля. Это аналог обычной операции по устранению неровностей носовой перегородки, когда вместо скальпеля используется световой луч. Он позволяет откорректировать дефекты более аккуратно и менее травматично.
2. Теплового источника. При помощи лазерного луча хрящевую ткань внутри носа нагревают до такого состояния, чтобы ее можно было легко привести в необходимое положение.

Лазер позволяет откорректировать небольшие аномалии, связанные с изменением хряща, при сопутствующей деформации костной ткани он бессилен. В таком случае проводится традиционная (эндоскопическая) септопластика.

Инновационность, суть и особенности лазерного исправления носовой перегородки

Дыхание носом важно для здоровья человека, поскольку в его полости воздух согревается и очищается. Если данный процесс нарушается, это приводит к хроническим заболеваниям ЛОР-органов.

Чаще всего причиной этого является неровность носовой перегородки. Это костно-хрящевая структура, которая делит полость вертикально поровну. Деформации поддается преимущественно хрящевая ткань, которая может развиваться неравномерно с рождения, или искривиться при травмировании.

Данные дефекты раньше можно было устранить только хирургическим путем, который был довольно травматичным. Но современные технологии позволяют провести исправление носовой перегородки лазером.

Инновационность данной методики заключается в том, что:

1. Она позволяет осуществить оперативное вмешательство бескровно и малоинвазивно. При резекции тканей лазерный луч одновременно запаивает сосуды, позволяя избежать кровотечения, отека слизистой.
2. Операция длится не более получаса, реабилитация проходит без осложнений, в короткие сроки.
3. Она обладает антисептичным эффектом. Лазерный луч убивает болезнетворные бактерии, микроорганизмы, препятствуя их проникновению в организм и дальнейшему развитию инфекции.
4. Эффект достигается с первого раза — перегородка выравнивается, нормализуется дыхание, работа ЛОР-органов. Осложнений практически не бывает.

Преимущества и недостатки методики по сравнению с другими способами выпрямления носовой перегородки

По сравнению с эндоскопической септопластикой, лазерная методика имеет ряд преимуществ:

• является малотравматичной;
• позволяет избежать заражения крови, занесения инфекции;
• не требует наложения швов;
• длится не более 50 минут, имеет короткий восстановительный период;
• после нее не остается швов;
• минимальный риск возникновения осложнений;
• выполняется амбулаторно (не требует госпитализации).

Наряду с данными преимуществами, лазерная коррекция перегородки носа, по сравнению с эндоскопической, радиоволновой, имеет некоторые недостатки:

• не может исправить s-образные искривления;
• бессильна при деформации костной ткани;
• стоит дороже;
• имеет довольно обширный перечень противопоказаний.

Насколько безопасно применение лазера?

В медицине лазеры впервые стали применять около 50 лет назад. С тех пор неоднократно поднималась тема их безопасности. Терапевтическое воздействие лазера предполагает использование приборов низкой мощности, с контактными насадками или полостных, использование защитных очков, что исключает возможность какого-либо излучения, вредного для человека.

Хирургические лазеры более мощные. При их воздействии на биологическую ткань выделяются бактерии, различные газы, которые могут накапливаться в помещении. Поэтому, при использовании таких приборов, важно иметь надежную систему очистки воздуха, сменять фильтры, исходя из степени их загрязнения. Подобные меры предосторожности позволят избежать возможного вреда лазера для пациента, персонала, работающего в данном помещении.

Читать еще:  Ринофарингит у детей симптомы и лечение

Очень важна квалификация персонала, работающего на лазерной установке. Если врач правильно выберет методику (длину волны, мощность, частоту импульсов), будет воздействовать локально и дозировано, лечение будет эффективным и безопасным для пациента.

Больно ли это?

Операция по исправлению неровности носовой перегородки при помощи лазера проходит безболезненно. В зависимости от сложности воздействия, вводится местная или общая анестезия.

Нужна ли предварительная подготовка?

Поскольку лазерная септопластика носовой перегородки является оперативным вмешательством, до проведения операции необходима подготовка. После первичного осмотра врача назначается:

• анализ крови общий и на свертываемость, на инфекции (сифилис, гепатит), СПИД;
• ЭКГ;
• флюорография (если не проходилась на протяжении года);
• анализ мочи (общий).

Если результаты анализов удовлетворительные, назначается дата проведения операции. До этого времени необходимо:

• отменить прием противовоспалительных препаратов;
• прекратить употрeбление кроворажжижающих средств (например, ацетилсалициловой кислоты).

Как проходит лазерная септопластика?

Лазерная корректировка носовой перегородки, в зависимости от сложности, осуществляется под местной или общей анестезией. Если лазер используется как скальпель, врач-пластик выполняет действия в такой последовательности:

1. световым лучом разрезает слизистую носовых ходов;
2. проводит расширение ходов риноскопом;
3. иссекает новообразования хряща лазерным скальпелем;
4. проводит откачивание удаленных элементов, ткани.

После операции нет необходимости накладывать швы на разрез, достаточно использовать марлевую повязку.

При коррекции изъянов носовой перегородки путем нагревания лазером, воздействие имеет такой характер:

1. в спецоборудование вводят данные о пациенте, вследствие чего выбирается оптимальный режим воздействия на перегородку;
2. проводят местное обезболивание;
3. носовую перегородку фиксируют в правильном положении при помощи инструмента для механического выпрямления;
4. воздействуют на необходимую зону лазерным лучом. Под оптимальным режимом перегородка нагревается, становится гибкой, поддается выравниванию.

Противопоказания

Исправление носовой перегородки лазером не проводится при:

• наличии онкозаболевания;
• слабой свертываемости крови;
• нарушениях в работе сердца и сосудов;
• обострении инфекционных и других заболеваний.

Также, лазерную септопластику не делают детям до 19 лет и людям преклонного возраста.

Бывают ли осложнения и последствия?

Лазерное устранение дефектов перегородки в носу иногда имеет побочные явления, которые быстро проходят:

• головную боль;
• отек в параорбитальной области;
• воспаление слизистой носа;
• сухость во рту.

Данные побочные эффекты во многом зависят от правильной реабилитации пациента, как он придерживается рекомендаций врача. При неосторожном механическом повреждении нос может вернуть свою искривленную форму, тогда операцию придется повторить.

Остаются ли шрамы, рубцы?

Внешний вид пациента после операции во многом зависит от мастерства хирурга. Профессионал способен скрыть все видимые дефекты носа, сделать его гармоничной частью лица.

Если после операции все же остались шрамы или атрофические рубцы, уменьшить их проявления позволят физио- и косметические процедуры. Но есть одно условие — проводить их можно только спустя год после вмешательства.

Как ускорить реабилитационный период?

Лазерная септопластика носовой перегородки, по сравнению с другими операциями, предполагает минимальный восстановительный период. Поскольку после данного вида пластики нет кровотечения, реабилитация пациента проходит в амбулаторном режиме, при отсутствии осложнений — в домашних условиях.

Для быстрого восстановления он должен:

• вести щадящий образ жизни (избегать физических нагрузок, отдыхать);
• не употрeблять горячее питье;
• регулярно обpaбатывать носовые ходы антисептическими средствами;
• носить бинтовую повязку на протяжении недели после операции;
• увлажнять слизистую специальными растворами;
• не посещать бассейн, сауну, солярий минимум месяц после операции;
• бережно ухаживать за областью вокруг носа;
• питаться сбалансировано, принимать витамины.

При повышении температуры, плохом самочувствии необходимо обратиться к ЛОРу.

Стоимость коррекции перегородки в носу лазером. Из чего состоит цена?

На цену исправления носовой перегородки лазером влияет:

1. Сложность проведения операции.
2. Вид анестезии.
3. Необходимость использования спецоборудования.
4. Регион проживания.
5. Статус клиники, квалификация врача.

Чтобы не переплатить за операцию, а также не выбрать услугу низкого качества, рекомендуется ориентироваться на средние цены по региону.

В России стоимость лазерной септопластики составляет от 25-30 тыс. рублей (Екатеринбург, Владивосток, Краснодар, Самара). В Санкт-Петербурге, Рязани цена операции стартует от 50 000 рублей, в столице от 80 тыс. рублей.

В Украине стоимость устранения неровностей носовой перегородки при помощи лазера составляет от 14 000 гривен.

Рекомендации по выбору клиники, врача

Результат коррекции носовой перегородки лазером зависит от профессионализма врача, поэтому при его выборе следует учесть:

• квалификацию специалиста (желательно чтобы он был ЛОРом);
• опыт работы в данном направлении;
• отзывы пациентов;
• результаты его работ (посмотреть фото людей до и после коррекции).

Немаловажным является и место проведения операции. В медцентре должно быть:

1. Современное, исправно работающее оборудование.
2. Квалифицированный персонал, способный в любой момент оказать помощь.
3. Стерильные условия.

Каких «специалистов» нужно обходить стороной?

Сегодня много клиник и врачей, работающих в данном направлении. Но следует знать, что использование лазерной аппаратуры, требует специальных навыков. Поэтому, перед операцией, следует убедиться, что врач прошел обучение (хорошо ориентируется в технических характеристиках прибора, знает правила его безопасного использования).

Не следует доверять «специалистам», которые сильно занижают цены на свои услуги. Может оказаться, что они используют низкокачественное оборудование, пытаются такими образом набраться опыта в выполнении данного рода операций.

Нужно быть осторожным, если врач проводит поверхностный осмотр и сразу предлагает операцию. Настоящий специалист сначала должен собрать устный анамнез, ознакомиться с жалобами пациента, затем назначить дополнительные обследования, выяснить, нет ли противопоказаний к проведению лазерного воздействия. Также, он должен объяснить, как будет проходить операция, процесс восстановления, предупредить о возможности возникновения побочных эффектов.

Лазерная септопластика — операция, позволяющая решить многие проблемы с носовым дыханием, устранить хронические процессы в данном органе. Она проходит с минимальными рисками для пациента и часто имеет не только функциональный, но и эстетический эффект, если искривление перегородки проявляется внешне. Это позволяет улучшить самочувствие пациента, повысить его самооценку.

У меня был дефект носовой перегородки, вызванный травмой в детстве. Из-за ноздрей разного размера я не только ощущала проблемы с дыханием, но и становилась предметом насмешки сверстников. Операции я боялась, поэтому ничего не предпринимала. В институте я узнала, что данную проблему можно решить при помощи лазера, а не обычного скальпеля. Это вызывало доверие, поэтому я согласилась на вмешательство. В моем случае исправление носовой перегородки лазером заняло около 20 минут. После операции я испытала только одно неудобство — нельзя было спать лицом вниз. Зато теперь я дышу свободно, имею красивые одинаковые ноздри!))

Я считаю, что использование современных технологий в медицине — большой плюс. Тоже делал лазерную септопластику. Проводил его опытный врач-ЛОР. Все прошло успешно, без отека и крови, в местах разрезов не видно никаких рубцов! Результатом очень доволен!

One comment

Здравствуйте. Мне сделали септопластику, нос стал дышать, но визуально перегородка выровняна не полностью. Через какое время после такой операции делать лазерною септопластику, чтобы окончательно выровнять нос?

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обpaбатываются ваши данные комментариев.

Септопластика носовой перегородки лазером

Лазерная септопластика носовой перегородки — это хирургическая процедypa по исправлению незначительных дефектов перегородки носа, которые затрудняют пациенту дыхание.

Вместе с септопластикой возможно проведение и ринопластики для достижения косметического эффекта.

Показанием к операции является затрудненное дыхание, храп во время сна, постоянные гаймориты и другие лор-заболевания, носовые кровотечения.

При сильных искривлениях операция лазером не проводится, в таких случаях применяется эндоскопическая септопластика с использованием эндоскопа.

Противопоказаниями к процедуре являются: инфекционные заболевания, болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы, болезни крови, возраст до 18 лет и после 45 лет, период мeнcтpуации, деформация костной ткани, обострение хронических болезней.

Подготовка к операции

Хотя риск инфицирования по время лазерной септопластики минимальный, пациенту придется пройти обследование для выявления противопоказаний, заболеваний и патологий.

Список подготовительных анализов:

• Исследование крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис, свертываемость, биохимию, группу крови и резус-фактор.
• Анализ мочи.
• Исследование на онкозаболевания, опухоли.
• Проверка артериального давления.
• Флюорография.
• Внешний осмотр отоларингологом.
• Аппаратное обследование (включает рентгенографию, компьютерную томографию, эндоскопическое исследование).

По заверениям медиков, патология носовой перегородки встречается у половины населения. Причинами деформации бывают как врожденные патологии, так и травмы, ушибы, переломы.

Читать еще:  Мази от гайморита с хозяйственным мылом, Вишневского, Флеминга и Ихтиоловая

В некоторых случаях искривление никак не мешает жизни, и человек даже не знает о неровности перегородки.

В период подготовки к хирургическому вмешательству медики рекомендуют отказаться от спиртосодержащих напитков и сигарет, не простужаться.

Техника выполнения

Лазерная септопластика болезненна, проводится под местным, иногда общим наркозом. Выполняется амбулаторно в любое время года. Использование лазера исключает инфицирование и осложнения после вмешательства.

• Надрезы хирург делает внутри носа, поэтому шрамов от операции не бывает.
• Слизистая оболочка разрезается лазером.
• Мягкие ткани отслаиваются от хряща.
• Проводится резекция разросшихся хрящевых тканей.
• Участки хряща нагреваются. Под действием температуры область становится податливой.
• Хирург исправляет положение перегородки, ставя ее на место.
• Шов после разреза не накладывается. В нос пациенту помещаются силиконовые валики для фиксации.

Время проведения процедуры – от 30 до 60 минут. В сложных случаях – 1,5 часа.

Септопластика лазером бескровная, потому наиболее безопасная процедypa.

Фото до и после

Реабилитация

Поскольку септопластика носовой перегородки лазером – малотравматичная процедypa, восстановительный период обычно проходит без заметных осложнений. После операции пациент выписывается домой.

Тампоны в носу (турунды) помогают стабилизировать положение перегородки.

Кроме того, тампонируется нос на случай возможного кровотечения.

Иногда турунды вообще не вставляются. Вместо них в нос помешаются поддерживающие силиконовые шины. Дышать через такие трубочки сложно, но терпимо.

После спада отека сплинты удаляются, и у пациента восстанавливается нормальное дыхание. Происходит это на 3-5 день после процедуры.

Правила для пациентов в послеоперационный период:

• После процедуры нельзя трогать нос, чтобы не травмировать его.
• Если в носу находятся тампоны, дышать придется ртом. Самостоятельно тампоны не удаляются.
• В восстановительный период исключить физические нагрузки, придерживаться постельного режима, не бывать на солнце.
• Стараться избегать наклонов головой.
• Для гигиены носа использовать физрастворы по рецепту медика. В первые дни возможны боли и повышение температуры.
• Для сбивания повышенной температуры придерживаться рекомендаций врача.
• В период восстановления рекомендуется потрeблять много воды.
• Алкоголь и курение исключить.
• Нельзя употрeблять препараты, разжижающие кровь.

Лазерная септопластика носа не сложная процедypa, однако, и она требует восстановительного периода и соблюдения указанных условий. На реабилитацию уходит примерно месяц.

Последствия

Успешность операции зависит от квалификации и опыта специалиста. Тщательно отнеситесь к выбору хирурга.

• К естественным последствиям относятся кровоподтеки и гематомы под глазами, которые спадают в течение недели.
• Возможны головные боли и сухость слизистых.
• Рубцы обычно не заметны. Заметные шрамы убираются косметической операцией.

Ровной перегородка остается всю жизнь. Никаких дополнительных действий не потребуется, если беречь нос, избегать травм, тяжелых физических нагрузок, механических повреждений.

Сколько стоит?

Средняя стоимость лазерной септопластики по клиникам Москвы – 54 000 руб. Минимальная цена в столице – 30 000 руб.

Бесплатно проводят септопластику в рамках государственной программы по обязательному медицинскому полису. Но в государственном медучреждении придется выждать очередь.

Анна: «Септопластика носовой перегородки лазером пугала меня, так как казалось, что это сложная и тяжелая операция. Перед ней нельзя ничего есть из-за того, что вводят наркоз. У меня это было местное обезболивание. Боли не ощущаешь, но чувствуешь, как в носу что-то делают. Через месяц я и забыла, что меня оперировали. Хотя первые дни было очень тяжело дышать из-за этих трубок в носу и отеков».

Денис: «Мне лазерную септопластику носовой перегородки назначили из-за трудностей с дыханием. Стоит в нашем городе это 30 тысяч. Проблема исчезла, побочек не было».

Яна: «Последние 2 года страдала от гайморита, лечащий врач в поликлинике направил к ЛОРу, заведующему одной клиники. Сделали лазерную септопластику – в целом, плюсов больше у нее, чем минусов, пострадать неделю стоит. Только 1 совет – если переносите общий наркоз, выбирайте его. От местного было больно, честно».

Дарья: «В детстве упала с каруселей, итог – искривление перегородки, дышала только левой ноздрей. Кроме неудобств с дыханием, была горбинка, поэтому делала септопластику лазером + ринопластику. Прошел месяц, почти восстановилась, внешне нос стал красивее, дышу хорошо».

Юрий: «Друг делал пластику в Германии, я в России. У него через полгода проблемы вернулись, а у меня прошел хронический гайморит и постоянная заложенность. Вот так».

Исправляем носовую перегородку с помощью лазерной септопластики: показания и противопоказания

Искривленная перегородка носа не только может придать ему некрасивую форму, но и часто мешает свободному дыханию. Дефект в этих случаях обязательно нужно исправлять, и один из способов сделать это – лазерная септопластика. Операция отличается от традиционной, имеет свои преимущества.

Читайте в этой статье

Суть процедуры

Цель операции – та же, что при использовании скальпеля. Носовая перегородка должна быть приведена в нормальное положение. Устраняется искривление, восстанавливается дыхание, исправляются эстетические погрешности. Только вместо скальпеля для рассечения тканей, устранения лишних хрящей применяется лазер.

Вмешательство с его участием проводят и иным методом. Излучение может быть использовано не для удаления, а для нагревания хряща. Лазер делает его более податливыми, так что хирург может придать перегородке правильное положение.

Показания к применению

Для использования лазера в восстановлении нормального положения перегородки носа есть следующие показания:

• препятствие дыханию из-за перекрытия ею ноздри;

• хронические лор-патологии, вызванные неверной формой участка;

• сон, сопровождаемый сильным храпом;

• видимые изменения внешнего вида органа;

• частые ОРВИ и ОРЗ, провоцируемые дефектом.

Противопоказания

Лазерная септопластика носовой перегородки не проводится в следующих случаях:

• пациенту менее 18 лет;

• есть серьезные заболевания сердца и сосудов;

• диагностирована онкология;

• имеется сахарный диабет;

• обострилось хроническая патология;

• наличествует инфекция;

• у женщины критические дни, она беременна или кормит гpyдью.

Техника проведения

Вмешательство с использованием лазера происходит в несколько приемов:

• подготовленный пациент направляется в операционную, где получает общий наркоз (местный применяется реже);

• область вмешательства обpaбатывается антисептиком;

• лазером с выбранными параметрами хирург производит разрезы и удаляет излишек хряща, придает верную форму оставшимся тканям;

• раны обpaбатываются, их края скрепляются особым пластырем.

Это эндоскопическая лазерная септопластика, то есть проводящаяся через внутренний доступ. Снаружи на носу не остается повреждений или следов от операции.

Более простым и кратковременным бывает лазерное вмешательство при небольшой деформации перегородки. Оно проводится под местной анестезией амбулаторно.

Врач надевает на себя и пациента защитные очки. Специальным инструментом перегородка переводится в нормальное положение. Одновременно с этим она прогревается лазером, что позволяет хрящу оставаться на месте естественным образом и после извлечения приспособления. Первое время верное положение поддерживается введенным в ноздрю тампоном. Через день его можно удалить и жить, как обычно, 7 — 14 дней наблюдаясь у врача.

О том, когда показана операция при искривлении носовой перегородки, смотрите в этом видео:

Восстановительный период

После операции под общим наркозом реабилитация длится до месяца. В первый день допустимы неважное самочувствие, слабость, тошнота. Но они быстро проходят, тем более это время пациент еще находится в клинике. На нос накладывают фиксирующие силиконовые приспособления. В отсутствие осложнений домой можно ехать через 2 — 3 суток. Дальнейшее восстановление заключается в следующих действиях пациента:

• орошении полости носа солевым раствором, обработке прописанными врачом гелями и мазями;

• отказе от физических нагрузок;

• диете, при которой пища должна быть легко пережевываемой и не горячей;

• отказе от перегревания, то есть бани, пляжа, солярия;

• сбережении носа от травм (спать только на спине);

• контроле за температурой и общим состоянием;

• пpeдoxpaнении от простуды и других инфекций.

Возможные осложнения

Первые дни нормальными являются невозможность дышать носом, болезненность и отечность этой зоны, сухость слизистой и колебания температуры тела. Но по разным причинам дискомфорт может принять характер осложнений в виде:

• выделения из носа крови со сгустками;

• проступания гематом на коже;

• развития воспаления и нагноения в оперированной области;

• негативных эстетических изменений формы носа.

Все это требует дополнительной профессиональной помощи.

Недостатки метода

Лазерная септопластика носа – один из передовых методов устранения дефекта перегородки. Тем не менее и она имеет минусы.

Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика проводится при наличии показаний. Имеющийся дефект перегородки нередко сопровождается не только снижением функции органов дыхания и сопутствующими проблемами со здоровьем, но и косметическими дефектами.

Кому необходима операция

Искривление перегородки может появляться в связи с травматическими, физиологическими или компенсаторными проблемами. Консервативное медикаментозное лечение сглаживает симптоматику, но не решает причину ее возникновения. Проведение операции возможно, если нет противопоказаний в виде сахарного диабета, сердечно-сосудистых, онкологических и инфекционных заболеваний. Кроме того, на момент проведения операции пациент не должен болеть ОРВИ и ОРЗ.

Проведение операции положено пациентам при наличии следующих проявлений:

• имеется косметические дефекты – искривление, горбинка, впадина;
• дыхание затруднено;
• обоняние снижено;
• проявляется частая заложенность;
• постоянно ощущается сухость в носоглотке;
• во сне дыхание сопровождается храпом;
• возникают частые головные боли, назальные кровотечения;
• снижены внимание, память и работоспособность;
• проявляется респираторная аллергия.

При этом перечисленные признаки выявляются в комплексе, а необходимость оперативного устранения кривизны решается совместно пациентом и врачом-отоларингологом после осмотра, в том числе с помощью эндоскопа.

В некоторых случаях операция делается в связи с иными проблемами здоровья. Так, исправление перегородки в носу людям с заболеванием бронхов (например, астма) дает более полноценное функционирование органов дыхания.

Подготовка перед операцией

Проводить операцию можно после сдачи лабораторных анализов и диагностических обследований:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на наличие инфекций;
• анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
• проверка уровня сахара в крови;
• ЭКГ и флюорография.

Список расширяется по решению врача при наличии соответствующих показаний в анамнезе пациента.

Кроме того, пациентам следует подготавливаться к оперативному вмешательству за несколько дней, отказавшись от:

• приема аптечных препаратов, влияющих на свертываемость крови (Аспирин, Гепарин, Диклофенак, Индометацин и т. д.);
• употребления алкоголя и курения.

Подготовка пациентов мужского пола предполагает также удаление растительности на лице.

Техники проведения

Оперативное вмешательство можно осуществлять при применении соответствующего обезболивания. Если искривление затрагивает ткани и структуры без задействования костной части, то делать общий наркоз не нужно. В данном случае достаточно местной анестезии. При вмешательстве в костные структуры операция будет проводиться под общим наркозом. Способ обезболивания может также иметь комплексный характер.

Современная хирургия предлагает несколько способов проведения операции. Здесь выделяется классический хирургический способ и лазерная операция по исправлению носовой перегородки. При этом традиционное использование скальпеля предполагает резекцию подслизистой без внешних разрезов. Механическое воздействие скальпелем осуществляется в полости носа. Для усиления контроля используется эндоскоп.

Таким образом возможно поверхностное исправление хряща или выпрямление костной части. В связи с тем, что надрезы имеются лишь на слизистой внутри носовых проходов, то конечный эстетический эффект очень высок. Видимые швы, а в дальнейшем и шрамы, здесь отсутствуют.

Лазерная септопластика, как очевидно из названия, предполагает использование лазера. Такая операция возможна при наличии несущественных нарушений, которые не затрагивают кости.

Лазерная операция осуществляется двумя способами:

1. Исправление перегородки с применением лазерного скальпеля, который разрезает здоровые ткани для последующего удаления лишних отростков и искривлений.
2. Коррекция при помощи доведения перегородки до состояния пластичности посредством ее нагревания лазером до высокой температуры. Далее механическим путем ей придается нужная форма. Этот метод может также называться септохондрокоррекцией.

Характеристики и преимущества лазерной методики:

• в данном случае применяется местная анестезия;
• невысокий уровень сложности операции, длительность которой не должна занимать более получаса;
• разрезы и глубокие повреждения тканей отсутствуют, поэтому операция считается бескровной;
• исходя из предыдущего пункта, следует, что тампоны, турунды или гель после операции не применяются;
• прижигающий и одновременно антисептический эффект лазера гарантирует отсутствие дальнейшего инфицирования, а также способствует заживлению;
• в связи с вышеописанными характеристиками срок реабилитации после операции длится недолго и может осуществляться амбулаторно без круглосуточного наблюдения;
• эстетичный вид пациента в период восстановления не страдает, так как сильные отеки и гематомы отсутствуют.

Период восстановления

В отличие от щадящего характера лазерной операции по исправлению носовой перегородки классическая операция предполагает более длительный восстановительный период. Непосредственно после хирургического вмешательства он обязан пребывать в стационаре для наблюдения за первичными результатами и оказания помощи в процессе заживления. Стационарный период может длиться до 10 дней.

В первые дни дыхание максимально затруднено, что обусловлено отеком и присутствием в носовых проходах марлевых или современных силиконовых тампонов либо специального геля. Стоит отметить, что силиконовые тампоны за счет своего строения помогают более эффективно восстанавливать функциональность органов дыхания.

После удаления используемых материалов проводят тщательный осмотр носовых проходов и перегородки. Дальнейшее восстановление будет продолжаться уже за пределами медицинского учреждения с периодическим посещением врача для осмотра и применением назначенных препаратов. Без каких-либо осложнений работоспособность может восстанавливаться к моменту выписки, даже если отек будет проходить чуть дольше.

Возможные осложнения

Возможные осложнения в послеоперационном периоде:

• болевой синдром;
• гематомы и отечность;
• кровотечение из носовых проходов;
• нарушение целостности перегородки в связи с образованием сквозного канала, соединяющего носовые проходы;
• онемение в челюстно-лицевой части из-за повреждения нервов во время операции;
• гнойные воспаления;
• гайморит, синусит и т. д.;
• спайки в носовой полости;
• притупление обоняния;
• образование тромбов;
• деформация формы носа различных видов.

Для облегчения состояния в реабилитационном периоде и для предупреждения возможных осложнений необходимо следовать нескольким правилам:

Чтобы избежать такого последствия, как назальное кровотечение, следует:

• не посещать бани/сауны и солярий, не принимать горячие ванны и душ;
• не находиться долгое время на солнце;
• не употреблять горячую пищу и напитки.

Для избежания излишнего давления и повреждений нужно:

• ограничить физические нагрузки;
• спать на спине.

Для предотвращения сухости в ротовой полости (из-за дыхания через рот) дается рекомендация по усиленному потреблению жидкости. Также следует применять прописанные противовоспалительные и обезболивающие средства, а при необходимости – антибиотики. Кроме того, своевременно посещать ЛОР-специалиста.

В зависимости от выбранного учреждения определяется стоимость на проведение операции. Для многих пациентов услуги частных медицинских учреждений представляются наиболее приемлемыми. Таким образом, цена будет варьироваться в зависимости от прейскуранта клиники и вида операции. Кроме того, оказываемые медицинские услуги могут стоить дороже в случае проведения классической операции и дальнейшего нахождения пациента в клинике в реабилитационный период.