Кривой (загнутый) половой член: почему и что делать
К сожалению, не всегда мужской пенис имеет идеально прямую форму. У многих мужчин член кривой и изогнут в ту или иную сторону. Кривизна может не бросаться в глаза, но иногда ее проявление доставляет неудобства в сексуальной жизни. К тому же даже небольшая деформация до 15 градусов в будущем может усугубиться, если вовремя не обратить на проблему внимания. Сегодня есть действенный и простой способ исправить кривизну члена без операций и больших финансовых трат.
Почему член кривой: причины патологии
Причин явления кривого члена несколько. Но все они делятся на врожденные и приобретенные.
Врожденные искривления
В данном разделе мы рассмотрим вопрос почему член кривой и что могло к этому привести. Врожденная кривизна сопровождает мужчину с рождения, становясь заметной с ростом пениса и явно проявляясь в период полового созревания. Неправильная форма мужского органа – следствие патологии развития плода.
Одна из причин — низкий уровень половых гормонов у ребенка во время внутриутробного роста. Из-за их нехватки ткани пениса плохо и неравномерно развиваются. Головка направлена в сторону недоразвитых пещеристых тел. Другая причина – врожденная патология уретры (нарушение эластических свойств или недостаточная ее длина). Это приводит к изгибу члена вниз.
Нарушение внутриутробного развития плода напрямую связано с состоянием здоровья матери. Сбой происходит, если иммунитет женщины подорван частыми или недавними беременностями, плохим качеством жизни, стрессами, вредными привычками и т.д.
Приобретенные нарушения
Приобретенная кривизна члена – это деформация, которые сформировались в любой из периодов жизни. Вызвана они обычно микротравмами пениса – приобретенным фиброзом.
В подростковом возрасте к такой патологии нередко приводит ношение тесного белья. Во время полового созревания случаются частые неосознанные и длительные эрекции. Увеличившийся в размере пенис оказывается пережат или сильно загнут в сторону или вниз неудобными трусами. Частое растяжение тканей приводит к делению клеток с одной стороны и как следствие загибу полового члена. Обычно этим страдают мальчики с длинными ПЧ.
Тот же эффект проявляется из-за попыток самостоятельного увеличения органа. Мальчики или молодые мужчины совершают грубые манипуляции — самомассаж, вакуум, растяжение, которые повреждают ткани пениса. Действенность таких методов не доказана и не дает ожидаемого результата.
Повредить половой орган можно во время слишком активного полового акта или грубой мастурбации. Травмируется белочная оболочка, появляются рубцы, и ствол члена становится кривым в сторону поврежденных тканей.
Инъекции в пенис и лечение импотенции – еще одна распространенная причина приобретенной деформации. Метод лечения основан на введение в фаллос медикаментов для увеличения объема сосудов. Частые уколы приводят к формированию рубцов, которые могут спровоцировать развитие патологии.
От обычной кривизны члена стоит отличать воспалительный процесс в его тканях – Болезнь Пейрони. Из-за воспаления в белочной оболочке образуются бляшки, доброкачественные уплотнения, которые меняют форму ствола пениса, делают болезненными эрекцию и мочеиспускание. Заболевание не является врожденным, а развивается обычно у мужчин старше 30 лет.
Виды кривизны члена
Кривой член может бы направлен как в сторону, так и вверх или вниз. Если речь идет о приобретенных деформациях, наклон образуется в направлении поврежденных тканей. Проще всего изгиб диагностировать во время эрекции. Тогда явно виден и угол кривизны. Он может быть незначительным (до 20), так и выраженным (45-90).
Если пенис сильно загнут, мужчина испытывает неудобства в половой жизни: сложность или невозможность проникновения; затруднения в достижении оргазма; стеснение; снижение самооценки; отказ от секса.
Методы исправления кривизны полового члена
Современная медицина знает несколько способов исправления формы пениса. Эстетические отклонения корректируют безоперационными и хирургическими методами. К консервативным методам относят:
- выпрямление мужского полового члена с помощью экстендера,
- лечение фиброзных образований медикаментами и физиотерапией.
К пластической хирургии обычно прибегают, когда неправильная форма фаллоса связана с рядом других патологий у пациента: болезнь Пейрони, затрудненное мочеиспускание, эректильная дисфункция. Преимущества оперативного вмешательства для эстетического исправления дефекта в сравнении с консервативными методами не доказаны.
Оперативное вмешательство
Существует несколько видов пластических операций по исправлению кривого члена. Они подбираются исходя из диагноза и степени искривления.
Операция Несбита – гофрирование белочной оболочки на участке фаллоса, противоположном месту максимального изгиба. Операция показана при врожденной или приобретенной деформации не более 45 градусов, локальном фиброзе, Болезни Пейрони (фото) для исправления эстетических недостатков. Вмешательство невозможно при недостаточной длине органа, нарушении половых функций или форме пениса «песочные часы». Главный недостаток операции – укорочение фаллоса на 1-2 см.
Графтинг или корпоропластика пениса – это рассечение белочной оболочки в месте максимального искривления и замещение тканей биоматериалом, графтингом. Методика применяется при сильных искривлениях больше 60 и деформации по типу «песочные часы».
Фаллопротезирование – проводится при тяжелой степени искривления члена и нарушениях половых функций. Нефункционирующие ткани заменяются на протез. Протезы делятся на жесткие, эластичные и гидравлические. К методике прибегают в основном для лечения импотенции.
Достижения пластической хирургии позволили решить проблемы, которые ранее были тупиковыми. Однако все хирургические вмешательства имеют ряд ограничений, побочных эффектов и потенциальных осложнений.
Оперативное вмешательство требует полного обследования здоровья пациента, отказ от алкоголя, курения и приема некоторых видов лекарств за 2 недели до операции. Операции проводятся под наркозом, занимают в среднем один-два часа, но требуют госпитализации от 1 до 4 суток. На место разреза накладываются швы, которые снимаются спустя неделю под местной анестезией, оставляя шрамы на всю жизнь. В месте иссечения тканей образуются уплотнения, которые легко прощупать. Возобновить занятия сексом можно не раньше, чем через 4-8 недель после операции. На полное восстановление половых функций может потребоваться год.
К послеоперационным осложнениям относят:
- кровотечения;
- повреждение уретры;
- потеря чувствительности головки;
- образование рубцов.
- оперативное исправление формы члена не исключает случаи рецидива.
Как исправить кривизну мужского члена самостоятельно
Исправить кривой член без хирургического вмешательства. Ортопедический прибор для домашнего ношения Andro Ortez доказал свою эффективность. Он был запатентован в США в 2008 году.
Andro Ortez
Ортопедический прибор для исправления
искривлений полового члена
Выпрямление
ствола пениса 100%
Без хирургического
вмешательства
в домашних условиях
Гарантированный результат
в течение 2 – 4 месяцев
Andro Ortez
Ортопедический прибор для исправления
искривлений полового члена
первая
неделя
Третья
неделя
Пятая
неделя
Восьмая
неделя
Как действует Andro Ortez
Действие прибора основано на постоянном натяжении тканей с постепенно увеличивающейся нагрузкой. Ортопедическое устройство активизирует рост клеток. В результате длительной нагрузки на определенные места мужского органа в тканях образуются микроскопические рассоединения. Пустоты быстро заполняются новыми клетками. Это естественный для живого организма процесс – митоз. Ядро клетки разделяется на две части с идентичным составом хромосом. В результате деления ядра образуется пара генетически родственных дочерних клеток.
Метод натяжения, или тракции давно используется в пластической и ортопедической хирургии в следующих целях: коррекция шрамов и повреждений кожи после ожогов, удлинение фаланг пальцев, удлинение трубчатых костей бедра для лечения переломов.
Основное отличие Andro Ortez от обычного экстендера для лечения загнутого члена в уникальной фиксации One-sifed Fixation. Стандартный экстендер просто закрепляет пенис в прямом положении. В то время как методика OSF позволяет создать нагрузку на определенный участок ствола пениса с помощью расширения на фиксирующем элементе. Направленное давление исправляет искривление в любую сторону.
Как проходит лечение
Лечение с помощью Andro Ortez осуществляется самостоятельно в домашних условиях. Для исправления кривого полового члена необходимо в среднем 2-4 месяца ежедневного использования. Продолжительность зависит от выраженности патологии и отклика тканей на растяжение. Прибор нужно носить до 3 часов в сутки без перерыва или в несколько подходов по 20-30 минут.
Andro Ortez можно надевать в удобное время, в том числе на ночь (в этом случае следует поставить будильник, чтобы снять экстендер вовремя). Прибор может быть не заметен под одеждой, не сковывает движений и не мешает заниматься домашними делами или отдыхать.
Безопасность Andro Ortez подтверждена сертификатами качества. Прибор изготовлен из гипоаллергенных материалов: силикона и нержавеющей медицинской стали. Прибор состоит из кольца-основания, металлических штанг для регулирования длины экстендера, платформы для комфортного положения головки, двух фиксирующих лент с расширенной частью, двух гелевых подушечек и поролоновых тубусов со смягчающим эффектом для удобного ношения. В комплект с прибором входит инструкция и CD диск с обучающим видео.
Как использовать ортопедический прибор Andro Ortez:
- соберите прибор, следуя инструкции;
- установите кольцо на основание пениса в состоянии покоя;
- настройте длину штанг;
- расположите фиксатор широкой частью на сторону искривления;
- создайте натяжение;
- после использования ослабьте натяжение и аккуратно снимите прибор.
Не стоит создавать натяжение до болевых ощущений во избежание травмирования фаллоса. С этой же целью нельзя принимать обезболивающие препараты перед ношением прибора. Со временем, когда член начнет выпрямляться, усиливайте натяжение и увеличивайте длину штанг по необходимости. После достижения результата использование прибора следует прекратить.
Andro Ortez оказывает дополнительное положительное воздействие: небольшое увеличение объема ствола, +1-2 см к длине пениса.
Ношение Andro Orteza также показано после лигаментотомии для скорейшего послеоперационного восстановления, улучшения микроциркуляции крови и заживления тканей.
Иные способы исправить загнутый член
Известны другие способы лечения кривого полового члена. Однако не всегда они могут быть эффективны. Для уменьшения фиброзных образований и вызванной ими кривизны в медицине применяется физиолечение на область пораженных тканей:
- радиотерапия;
- электрофорез;
- ультразвук;
- магнит.
Волновая терапия направлена на размягчение и рассасывание подкожных образований. Физиотерапия приносит незначительный эффект и имеет место только в совокупности с медикаментозным лечением.
Инъекции в половой орган призваны уменьшать рост фиброзных образований. Применяемые для этого лекарственные средства имеют ряд побочных действий, и самое существенное из них — атрофия тканей.
В домашних условиях многие парни пытаются выпрямить пенис с помощью самомассажа, когда фаллос разогревается, а затем гнется в сторону, противоположную искривлению. Массаж отнимает время — около часа-двух ежедневно. Еще одна техника — водяная и вакуумная помпа: на пенис надевается стеклянная или пластиковая колба, из которой откачивается воздух, под давлением орган наливается кровью и временно увеличивается в размерах. Эти методы, как и самомассаж, травмоопасны: вызывают отек тканей, их повреждение, могут привести к нарушению кровообращения. А эффект от них скорее направлен на увеличение размеров пениса. Избавиться от проблемы кривого члена с их помощью нельзя.
Поделиться в социальных сетях:
- Почему пенис становится искривленным?
- Существуют ли консервативные методы лечения?
- Варианты хирургических вмешательств
- Результат хирургического лечения
Практически не существует идеально ровных пенисов. Зачастую в состоянии эрекции половой член немного отклоняется в сторону или вверх. Обычно это незаметно. Но если член деформирован сильно, беспокоят боли, нарушается эрекция и половая жизнь — то это патология, которую нужно лечить. Ниже рассмотрим, почему у некоторых мужчин кривой пенис, какие патологии к этому приводят и как исправить проблему.
Почему пенис становится искривленным?
Это состояние выявляется примерно у 4% мужчин, и его причины бывают разными:
- В ряде случаев кривой пенис — врожденное состояние, с ним появляются на свет. Точные причины назвать сложно. Возможно, дело в нарушении внутриутробного развития, или может быть во вредных воздействиях на организм матери во время беременности.
- Самая частая приобретенная причина искривления полового члена — болезнь Пейрони. При этом заболевании в белочной оболочке пещеристых тел пениса возникает разрастание фиброзной ткани, оно и приводит к искривлению. Среди причин болезни Пейрони генетические факторы, микротравмы, перенесенные инфекции.
- Травмы полового члена — еще одна причина его искривления. Они могут возникать во время мастурбации, секса (особенно когда женщина находится сверху), при использовании разных предметов для удовлетворения сексуальных потребностей, помп, эрекционных колец, инъекций препаратов в пенис.
Существуют ли консервативные методы лечения?
В интернете можно найти много советов по поводу того, что делать, если кривой член. Не стоит заниматься самолечением: народные рекомендации в лучшем случае окажутся неэффективными, а в худшем могут навредить. Правильное решение — обратиться в клинику к врачу.
Как же исправить кривой член? В ряде случаев, если проблема диагностирована на ранних стадиях, помогают консервативные методы лечения:
- Местные средства с гормонами и ферментными препаратами. Они снижают производство коллагена и способствуют рассасыванию бляшек.
- Кривой половой член можно растянуть и скорректировать его форму с помощью специального устройства — экстендера. Чтобы заметить эффект от такого лечения, его нужно проводить достаточно долго — 6–12 месяцев.
- Решая данный вопрос при болезни Пейрони, врач может назначить ударно-волновую терапию. Метод предполагает разрушение фиброзных бляшек с помощью ультразвуковых волн.
Если деформация достаточно сильная, то единственным эффективным решением становится операция.
Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Варианты хирургических вмешательств
Для выпрямления кривого полового члена хирургическим способом применяются разные варианты операций:
- Операция Несбита. Хирург удаляет фрагмент белочной оболочки на противоположной от искривления стороне. В итоге пенис с этой стороны тоже укорачивается и выравнивается. Плюс такого вмешательства в том, что оно позволяет эффективно исправлять врожденные и приобретенные деформации. Основные минусы: укорочение пениса на 7–10 мм и невозможность провести такое вмешательство при угле искривления больше 45 градусов.
- Корпоропластика. В данном случае иссекают фрагмент белочной оболочки на стороне искривления. Его замещают трансплантатом собственных тканей пациента или искусственным материалом. Этот вид операции — оптимальное решение, когда необходимо сохранить первоначальную длину пениса. Данное вмешательство применяют при болезни Пейрони. Недостаток корпоропластики в том, что после нее может развиться эректильная дисфункция.
- Фаллоэндопротезирование применяют, если деформация выражена очень сильно, состояние сопровождается эректильной дисфункцией. В половой член вместо пещеристых тел вставляют искусственные имплантаты. Они бывают разных конструкций. Преимущество методики в том, что она помогает устранить эректильную дисфункцию в 95% случаев.
Во время консультации врач расскажет, как лечить искривление члена в конкретном случае и какая методика будет оптимальной.
Результат хирургического лечения
Если выбран правильный метод хирургического лечения, и операция прошла успешно, зачастую мужчина может забыть о проблеме деформации пениса. Чтобы выбрать оптимальную тактику, врач должен определить причину и степень искривления пениса.
В клинике «СМ-Пластика» работают опытные врачи. Они установят точную причину искривления полового члена и назначат оптимальное лечение. В нашей клинике проводятся все современные виды хирургических вмешательств. +7 (495) 777-48-05.
Искривление полового члена
Искривление полового члена — вероятные причины, способы лечения
Искривление полового члена — патология, которая способна существенно
ухудшить качество жизни, при этом не причиняя физической боли. Иногда она даже
не доставляет дискомфорта (если не сильно выражена), однако может отражаться на
психологическом качестве жизни мужчины.
Часты и иные случаи: болезнь развивается постепенно после травмы пениса,
прогрессирует и приводит к полной невозможности совершить половой акт. Для
большинства мужчин это очень травмирующая ситуация, которая провоцирует
депрессию и другие психопатологии. У подобных пациентов нередко формируется
психологическая эректильная дисфункция, то есть неспособность к интимным отношениям
при отсутствии нарушений, которые ограничивали бы такую возможность
физиологически.
Но эта проблема вполне разрешима!
Патогенез заболевания
Половой орган состоит из губчатого и кавернозных (пещеристых) тел,
окружённых плотным слоем ткани — белочной оболочкой. Она выполняет функции своеобразного футляра,
позволяя органу равномерно увеличиваться при эрекции.
По различным причинам на белочной оболочке образуются рубцовые очаги — так
называемые бляшки, которые с течением времени уплотняются и теряют
эластичность, укорачивая оболочку и делая пенис асимметричным. В результате
орган оказывается искривлён, что нарушает его нормальное
функционирование.
Существует три основных причины возникновения подобной патологии.
Врождённое искривление полового члена
Врожденное искревление полового члена
Врождённая аномалия не влечёт за собой патологий формирования уретры — это
просто результат диспропорционального развития белочной оболочки. По разным
исследованиям, частота такого искривления составляет от 1 до 10 %.
Чаще всего к урологу обращаются уже взрослые пациенты, поскольку начинают
испытывать сильный дискомфорт, связанный со своим состоянием:
- недовольство собственной внешностью;
- стеснение перед противоположным полом;
- трудности с совершением полового акта или
невозможность провести его.
Диагностика аномалии достаточно проста. Достаточно сбора анамнеза и осмотра.
Также мы обязательно просим у пациента сфотографировать дома половой члена в
эрекции сверху, снизу, слева и справа, чтобы оценить степень искривления.
Болезнь Пейрони (приобретённое искривление пениса)
Болезнь Пейрони
Заболевание встречается в основном у мужчин в зрелом возрасте — 30–60 лет.
У молодых мужчин патология также диагностируется, но намного реже.
Наиболее вероятными причинами развития аномалии считаются микротравмы,
перенесённые в прошлом, вызвавшие воспаление и последующий фиброз. Существуют
факторы риска, повышающие вероятность формирования рубцовых бляшек:
- сахарный диабет;
- нездоровый образ жизни (злоупотребление спиртным,
курение); - артериальная гипертензия;
- эректильная дисфункция;
- низкий уровень тестостерона;
- операции на органах малого таза в анамнезе.
Чаще всего (но не всегда) твердеющие со временем бляшки приводят к
искривлению полового члена и высокому уровню физического и психологического
дискомфорта. На ранних стадия заболевания некоторые пациенты отмечают болевые
ощущения или болезненную эрекцию. При другой форме заболевания, фиброзной, боли
нет, но соединительная ткань разрастается, захватывая здоровые участки белочной
оболочки.
Рубцевание белочной оболочки в результате травмы
Третья возможная причина развития искривления полового члена — его травматизация. Чаще всего это происходит при половом акте в позе, когда женщина находится сверху. Пенис мужчины не является костью, поэтому «сломать» его невозможно, но при излишне активных фрикциях белочная оболочка может повредиться, что приведёт, как и в предыдущем случае, к рубцеванию повреждённых участков и формированию фиброзных бляшек.
Диагностика приобретённой патологии
УЗИ в Клинике доктора Диланяна
Для точной диагностики необходимы сбор анамнеза, выявление склонности
аномалии к прогрессу и физикальный осмотр в момент эрекции. В некоторых случаях
происходит не прогрессирование, а спонтанная стабилизация или даже улучшение
(но это редкость). Эти данные влияют на выбор способа лечения (хирургическое,
консервативное). Возможно проведение дополнительных исследований:
- УЗИ с допплерографией;
Это имеет вспомогательное значение, поскольку полной информации о
расположении и величине зарубцованных участков белочной оболочки не дают.
Лечение искривления полового члена
На ранних стадиях болезни Пейрони применяется консервативное лечение.
Используется несколько методик:
- пероральное применение препаратов, благодаря
которым фиброзные очаги уменьшаются; - введение лекарств в половой член путём инъекций;
- вакуумная терапия.
На данный момент нет убедительных доказательств эффективности такой
терапии, если заболевание сильно прогрессировало и доставляет пациенту
значительный дискомфорт. Единственным радикальным путём решения проблемы
является микрохирургическая операция.
Оперативные вмешательства
Ранее чаще всего применялась
пликация по Несбиту. Её суть заключается в ушивании белочной оболочки со
стороны, противоположной той, в которую наблюдается искривление.
Это малоинвазивное
вмешательство, которое не имеет особенных побочных эффектов, однако у него есть
существенный недостаток: оно влечёт за собой укорочение органа (иногда до 3-х
см)
Для многих пациентов это существенно, поэтому хирурги часто ищут
альтернативы.
Операция по Несбиту проводится, если:
- искривление
врождённое, то есть патологические очаги отсутствуют; - фиброзные
бляшки имеют небольшой размер; - незначительный
угол искривления; - пациент осведомлён о возможном укорочении пениса
и уверен, что это не снизит качество его жизни.
Второй, гораздо более прогрессивный вариант — пластика белочной оболочки
(графтинг). Она более сложна и выполняется путём полного удаления рубцовой
ткани с заменой её на лоскут слизистой оболочки щеки пациента. Благодаря
этому:
- врач
может гарантировать, что укорочения полового члена в процессе лечения не
случится; - не будет отторжения материала, так как он взят из
организма больного.
Пластика белочной оболочки
Еще один вариант, применяющийся при искривлении полового члена вниз –
операция Шаира (OsamaShaeer). Накладываются специальные швы на белочную оболочку, несколько
поворачивающие кавернозные тела друг относительно друга, что, по законам
физики, убирает данный вид искривления.
Посмотреть операцию Шаира на YouTube (18+!!!)
Оганес Эдуардович Диланян
Хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук.
СВОБОДНЫЕ ЧАСЫ НА
26 Май
12:00-12:30
12:30-13:00
13:00-13:30
13:30-14:00
14:00-14:30
15:00-15:30
16:00-16:30
16:30-17:00
17:00-17:30
17:30-18:00
18:00-18:30
18:30-19:00
Искривление полового члена – патология репродуктивной системы, которая возникает у четырех процентов мужчин. Деформированный орган может вызывать болезненные ощущения и влиять на эректильную функцию, что приводит к проблемам половой жизни.
Причины искривления мужского полового члена
Различают врожденный тип патологии и приобретенный. От причины, которая вызвала патологию, зависит тактика лечения.
- Врожденное искривление.
Нарушения естественной формы полового члена обнаруживается во время эрекции, поэтому патология проявляется в 12-14 лет (при половом созревании). Пенис состоит из 2-х пещеристых тел и одного спонгиозного. Эрекция возникает, когда они наполняются кровью, что приводит к увеличению и уплотнению органа. Тела покрывает белковая оболочка в виде футляра. Деформация появляется при укорочении одного из тел или по причине повышенной эластичности оболочки.
Этиология врожденной патологии неизвестна. Вероятной причиной может быть стресс матери во время беременности, внутриутробные инфекции или злоупотребление алкоголем, курение.
- Болезнь Пейрони.
Болезнь Пейрони заключается в разрастании (уплотнении) фиброзной ткани оболочки органа. При эрекции происходит отклонение пениса от нормы, мужчина может чувствовать боль. Точной этиологии приобретенной болезни нет, но выявлены факторы, которые способствуют развитию патологии:
- Генетическая предрасположенность. Согласно статистике, мужчины, у родственников которых была болезнь Пейрони, заболевают чаще.
- Перенесенные заболевания: туберкулез, уретрит, сифилис, болезни эндокринной системы.
Патология встречается у 1% мужчин, в группе риска находятся представители мужского пола возрастом от 35 до 50 лет.
- Микротравмы полового члена.
Перелом органа происходит во время полового акта, чаще в позе «женщина сверху». Также проблема может появиться из-за сильного удара. После травмы происходит рубцевание белочной оболочки и пенис искривляется. При сильном давлении может появиться гематома, где начнется воспаление тканей и уплотнения. Перелом сопровождается хрустом и сильной болью, угасает эрекция, пенис становится похож на баклажан.
Последствия патологии
Нарушения в белковой оболочке провоцирует увеличение размеров фиброзной ткани. Уплотнения приводят к дистрофии сосудов, нарушению циркуляции крови двух пещеристых тел. Это приводит к тому, что при эрекции участки уплотняются, а в местах отсутствия питания начинают откладываться соли. Мягкие ткани пениса скапливаются вокруг уплотнений, что приводит к нарушению эректильной функции. Для предотвращения прогрессирования заболевания важно заняться лечением на ранних стадиях.
Когда обращаться к врачу
Обращение к врачу должно быть незамедлительным, если есть следующие симптомы:
- Искривленный половой орган мешает нормальному половому акту.
- При эрекции появляется выраженная боль.
- Эректильная функция снижается.
Методы диагностики
Для постановки диагноза врач изучает жалобы пациента, оценивает его состояние с помощью визуального осмотра. Пальцевое обследование помогает обнаружить бляшки или фиброзные уплотнения, их размеры и местоположение. При необходимости выполняется проверка эректильной функции.
Для определения конкретной причины патологии могут назначить:
- УЗИ для проверки состояния сосудов органа и их проходимости.
- Компьютерную томографию для определения венозной недостаточности, которая возникает при нарушении естественной формы полового органа.
- МРТ для проверки наличия малейших изменений.
Лечение
При первичных признаках патология поддается консервативной терапии, в случае прогрессирования или наличия серьезных повреждений назначается операция.
Консервативное лечение включает:
- Гормональные препараты и ферментативные медикаменты, которые способствуют рассасыванию бляшек в половом члене за счет снижения производства коллагена.
- Использование техники растяжения и корректировки формы органа с помощью экстендера. Приспособление помогает выпрямить пенис за счет того, что способствует росту тканей. Длительность лечения занимает 6-12 месяцев.
- Ударноволновая терапия при болезни Пейрони для повышения проницаемости тканей за счет воздействия ультразвуком.
Хирургическое лечение предполагает проведение операций по восстановлению органа, которые позволяют исправить деформацию в нужную сторону.
Операция Несбита
Процедура подразумевает вырезание лоскута белочной оболочки на противоположной стороне от деформации. Считается золотым стандартом в коррекции искривленного органа.
- В основе хирургического метода – укорачивание оболочки пениса с помощью швов, которые не рассасываются.
- Показание к операции – наличие небольших по размеру бляшек, достаточная длина органа, отсутствие «сужения» при деформации и нарушений эректильной функции.
Преимущество – позволяет устранить приобретенное и врожденное искривление.
Недостаток – орган укорачивается на 7-10 мм. Операция не проводится при искривлении пениса более чем на 45 градусов.
Иссечение белочной оболочки на стороне искривления
Операция подразумевает рассечение белочной оболочки в месте искривления и полное восстановление целостности органа при помощи трансплантата. Материалом для замещения становится кожный лоскут, венозная стенка, сегмент влагалищной оболочки или слизистая щеки. Нередко используют синтетический трансплантат.
- Проводится при болезни Пейрони, врожденной патологии, локальном фиброзе при отсутствии эректильной дисфункции.
- После операции пациент избавляется от бляшки, сохраняется эрекция и естественная длина пениса.
- Единственное осложнение, которое возникает в 15-20% случаев – эректильная дисфункция.
Фаллоэндопротезирование
При эректильной дисфункции (которая не поддается терапии ингибиторами фосфодиэстеразы) и обширном поражении органа, деформация исправляется с помощью фаллопротезирования.
- Операция основана на вживлении в орган силиконовых цилиндров, наполненных жидкостью. После манипуляции врач делает косметический шов.
- Главное преимущество фаллоэндопротезирования в том, что после операции мужчина полностью забывает об эректильной дисфункции.
- Протезирование восстанавливает половую функцию в более 95% случаев.
Вопрос о целесообразности хирургического вмешательства и типе операции решается в каждом случае индивидуально, учитывая причины искривления полового члена и особенности организма.
Какие позиции в сексе могут быть опасными для мужчин? Где норма и не норма в искривлении мужского достоинства, и при каких обстоятельствах с болезнью можно справиться раз и навсегда? Врач уролог-андролог Руслан Дорошевич рассказывает о деликатной мужской проблеме подробнее.
Руслан Дорошевич
врач уролог-андролог первой категории медицинского центра «ЛОДЭ»
член Европейского общества урологов
член Европейского общества сексуальной медицины
Искривление пениса до 30 градусов — норма
— Есть два основных вида искривления пениса — врожденное и приобретенное (наиболее частая форма — болезнь Пейрони).
Патологически искривленным при этом считается пенис, который в состоянии возбуждения (эрекции) изменяет положение более чем на 30 градусов в одну из сторон от продольной оси — вверх, вниз или в сторону. Это уже не норма и может мешать не только пациенту, но и половому партнеру. Половой член считается функционально прямым, если его эректильная деформация составляет менее 30 градусов, при этом сексуальная функция у мужчины не должна из-за этого страдать. А вот если пенис искривляется более, чем на 60 градусов, то это часто значительно мешает мужчине вести адекватную половую жизнь или делает ее невозможной в принципе (например, если угол деформации составляет 80-90 градусов).
Врожденное искривление пениса лечится легче приобретенного
При врожденной проблеме искривление пениса чаще происходит вниз, реже — латерально (в одну из сторон). Болезнь начинает активно проявляться в момент полового созревания, когда подросток во время эрекции замечает искривление. Поэтому с данной проблемой обращаются, как правило, уже в в возрасте 13-15 лет и старше. Действует важное правило: чем младше пациент, тем легче ему помочь консервативными методами, а чем он становится старше, тем выше вероятность только оперативного лечения. Сразу следует отметить, что нехирургические методы требуют от пациента большой вовлеченности и сотрудничества с доктором.
— Вот почему в период полового созревания важно, чтобы отец (или если нет отца, то дедушка или другой член семьи, которому доверяет подросток) спросил юношу, не искривляется ли его половой член во время эрекции. Если есть страх перед подобным вопросом, можно привести сына (внука) на профилактический прием к урологу. Замечательно, если на прием к врачу пациент принесет фотографии полового члена при эрекции, сделанные с разных ракурсов, чтобы максимально объективизировать проблему.
Болезнь не несет угрозы жизни, но меняет ее качество в худшую сторону.
— При этом важно понимать, что лечить врожденное искривление легче, чем приобретенное. Обращаться к врачу лучше сразу. В противном случае у будущего взрослого может развиться психогенная эректильная дисфункция. Цель лечения как при врожденном искривлении, так и при приобретенном только одна — выпрямить половой член и тем самым улучшить качество жизни пациента, а именно дать ему возможность вести полноценную половую жизнь.
Болезнь Пейрони часто возникает из-за микротравм, в том числе во время секса
Самая частая форма приобретенного искривления — болезнь Пейрони (БП). Это заболевание характеризуется образованием плотных пальпируемых фиброзных бляшек (уплотнений) под кожей в белочной оболочке кавернозных тел полового члена мужчин.
Доктор объясняет: белочная оболочка — своеобразный футляр, который придает форму продолговатым кавернозным телам (всего их два). Кавернозные тела представлены кавернозной тканью, которая активно заполняется кровью при возбуждении.
Бляшки, в свою очередь, нарушают эластичность и растяжимость белочной оболочки и поэтому являются причиной различных деформаций пениса во время возбуждения. При БП чаще всего встречается искривление мужского полового органа вверх, или в боковую сторону, или одновременно вверх и вбок. При больших размерах бляшки полукольцевидной формы может возникать деформация полового члена при эрекции по типу «песочных часов». Также в ранней стадии развития заболевания, как правило, присутствует воспалительный компонент, который вызывает боли при эрекции и половом акте. Кроме этого, при БП часто имеет место нарушение эректильной функции и укорочение длины пениса.
— БП чаще встречается у зрелых мужчин (старше 35-40 лет). Пик обращений приходится на возраст от 40 до 60 лет. Распространенность данного заболевания достигает 9-10% от взрослого мужского населения.
Правда ли, что болезнь Пейрони развивается из-за травмы?
Есть много теорий ее возникновения. Среди них: авитаминозы, прием некоторых лекарственных препаратов, аутоиммунные причины, генетическая предрасположенность, оксидативный стресс и другие. Однако наибольшее распространение получила посттравматическая теория. Так, принято считать, что в основе БП лежит расстройство заживления микротравм, полученных во время полового акта эрегированного полового члена у генетически предрасположенных лиц, что стимулирует, в свою очередь, развитие аутоиммунной реакции в зоне поражения и приводит к появлению плотной, нерастяжимой бляшки на белочной оболочке кавернозных тел полового члена.
Врач объясняет, что самыми травмоопасными в этом смысле позициями считаются две: когда девушка сверху (поза наездницы) и коленно-локтевая позиция. В обоих случаях идет «удар» эрегированного полового члена о промежность. В миссионерской позе или позиции на боку, наоборот, тяжело получить травму пениса.
Единственная мера профилактики данной болезни, которая подвластна мужчине, — это аккуратное занятие сексом.
Как же лечится данный недуг?
Лечить БП сложнее, чем врожденное искривление. Все дело в том, что пенис при данном заболевании часто не только искривляется, но и укорачивается. Кроме того, может наблюдаться нарушение эректильной функции (что нередко связано с возрастом).
— Причина нарушения эректильной функции при БП — нарушенная способность белочной оболочки расширяться и принимать усиленный приток крови в результате ее рубцевания и формирования бляшек. За счет этого нарушается эректильная функция и сексуальная жизнь мужчины.
Даже приобретенное искривление можно успешно лечить, главное — вовремя
Доктор объясняет: при БП желательно обращаться за медицинской помощью как можно раньше. Пока бляшка не стала больших размеров, и искривление не слишком сильное. Тогда могут помочь консервативные методы: витамины, аминокислоты, различные лекарственные препараты, физиопроцедуры.
— При оперативном лечении также важно раннее обращение. Есть много различных методик хирургического лечения искривления пениса в зависимости от конкретной ситуации. Если говорить проще, чем больше степень эректильной деформации, тем более инвазивный способ лечения следует использовать. Например, если применяется решение иссечь патологическую бляшку, то, чем она больше, тем больше удаляется вместе с ней и белочная оболочка — футляр для кавернозных тел, а следовательно, выше риск различных послеоперационных осложнений.
Фото: Дмитрий Рыщук
Читайте также:
Гинекологи и урологи никогда не делают это! Врачи рассказывают о вредных и полезных привычках
«Размер мужского достоинства чаще волнует самих мужчин, а не женщин». Откровенный разговор с урологом