Как исправить направление зубов

Показания для выравнивания зубов

Различные патологии прикуса наблюдаются у 80% людей. Кроме эстетического дискомфорта, смещение или искривление отдельных зубов приводит к неправильной нагрузке при жевании пищи:

• быстрее стирается эмаль;
• повышается риск кариеса;
• развивается подвижность зубов;
• оголяется шейка, возникает сильная боль.

Если не исправить прикус в детстве, с возрастом проблема приведет к ранней потере зубов и потребует дорогостоящего протезирования. У взрослых пациентов нередко наблюдается воспаление височно-челюстного сустава, провоцирующее головные боли, ухудшение дикции.

Основные показания для выравнивания зубов у взрослых:

• неправильное положение одного или нескольких зубов;
• аномалии прикуса;
• большие промежутки между зубами;
• проблемы при откусывании пищи;
• щелчки в суставе;
• речевые дефекты;
• скученность или разреженность.

В стоматологии выделяют несколько нарушений прикуса: выступание вперед верхнего или нижнего ряда, ротация зуба, который меняет направление роста, смещается под углом, скученность или разреженность ряда. После исправления патологии пациенты избавляются от речевых дефектов, проблем с дыханием и пищеварением.

Можно ли выровнять зубы взрослому?

Современная ортодонтия предлагает уникальные методы, эффективные в любом возрасте, однако у пациентов старше 25 лет процесс проходит гораздо медленнее, требует больше времени и терпения. Это связано с особенностью строения костной ткани: она уплотняется, а регенерация клеток замедляется.

При лечении прикуса у взрослых пациентов стоматологи проводят сложную поэтапную диагностику:

• компьютерную томографию нижней и верхней челюстей для исключения патологий сустава, скрытых корневых кист, определения причины аномалии;
• ортопантомограмму костей лицевого скелета, обзорный снимок зубов;
• рентгенографию зубного ряда;
• точный слепок для изготовления гипсовой модели челюсти пациента.

В сложных ситуациях рекомендуется удаление зубов мудрости, которые создают дополнительное пространство для разворота искривленных резцов или моляров. На подготовительном этапе рекомендуется профессиональная чистка, лечение кариеса, воспалений десен, профилактика инфекций ротовой полости.

Можно ли выровнять зубы в домашних условиях?

Реклама утверждает, что простые капы из силикона могут быстро выровнять зубной ряд без помощи стоматолога. На деле же подобные конструкции не способны развернуть искривленный зуб и рекомендуются только после снятия брекет-систем для закрепления результата. Конструкции изготавливаются для каждого пациента индивидуально после компьютерной диагностики, снятия точных слепков.

Основные проблемы при выравнивании зубов у взрослых:

• зубы сдвигаются с трудом, лечение может занимать от 1 до 3 лет;
• необходимо закреплять результат, длительное время носить специальные фиксаторы.

Выравнивание искривленных зубов в домашних условиях с помощью кап или трейнеров может привести к ухудшению ситуации, патологиям височно-челюстного сустава, развитию кариеса. Современные методы отличаются доступной ценой и высоким качеством, решают сложные проблемы пациентов. Ортодонт контролирует лечение на каждом этапе, корректирует положение капы или брекетов, чтобы ускорить восстановление красивого и ровного зубного ряда.

Как выровнять зубы взрослым и детям

Коррекция зубного ряда показана в любом возрасте практически без ограничений. Иногда лечение требуется после челюстно-лицевой травмы, воспалительных заболеваний костной ткани. По результатам диагностики врач подбирает съемную или несъемную конструкцию, изготовленную из прочных и безопасных материалов.

Основные методы выравнивания зубов:

• брекет-системы;
• капы и элайнеры;
• трейнеры;
• хирургическое выравнивание зубов;
• установка виниров.

При выборе ортодонт учитывает состояние зубов, эмали, наличие хронических заболеваний. Некоторые способы противопоказаны при кариесе, пародонтозе, могут ухудшить состояние.

Брекет-системы

Наиболее популярный и практически безболезненный метод, который используют при сложных патологиях прикуса – установка брекет-систем. Несъемные конструкции закрепляют на каждом зубе, соединяя металлической дугой с помощью замочков. Система создает натяжение, мягко и постепенно разворачивает зубы в правильное положение.

Различают несколько видов брекет-систем в зависимости от способа фиксации:

• Лингвальные. Фиксируют на внутреннюю поверхность зуба со стороны языка. Они незаметны, но могут создавать проблемы при произношении некоторых звуков, употреблении пищи. Требуют более тщательного ухода и очищения.
• Лигатурные конструкции. Классические системы, в которых брекеты закрепляют лигатурой. Дуга прочно фиксируется и требует коррекции положения 1 раз в месяц.
• Безлигатурные системы. Подвижные фиксаторы контролируют положение металлической дуги. Лечение проходит комфортно с минимальными болевыми ощущениями.

При ношении брекетов лучше отказаться от орехов, сухариков, которые при разгрызании могут повредить микрозамки или сместить дугу.

Данная методика выравнивания зубов не подходит пациентам, работа которых требует четкой и правильной дикции: ведущие на радио, сотрудники колл-центров.

Современные брекет-системы изготовляют из качественных, износостойких материалов:

• биосовместимая керамика и диоксид циркония практически сливаются с оттенком натуральной эмали, имеют невысокую цену, но окрашиваются при употреблении кофе, курении;
• полупрозрачные сапфировые брекеты незаметны при разговоре, рекомендуются пациентам, которые стесняются конструкции во рту. Системы не меняют цвет при длительном ношении.

Вистибулярные пластины

Пластинки необходимо носить длительное время для получения стойкого результата. С периодичностью 1 раз в 1−1,5 месяца пациент должен посещать стоматолога, который корректирует крепление, силу натяжения дуги. Преимущества ортодонтической технологии:

• быстрое привыкание;
• минимальный дискомфорт;
• хороший результат при сложных деформациях.

Главный недостаток метода – продолжительность лечения: около 1 года у ребенка и до 2,5 лет у взрослого. В редких случаях возникают аллергическая реакция на сплавы металлов, повреждения десен и внутренней стороны щеки. Противопоказаны при заболеваниях костной ткани, сахарном диабете декомпенсированного типа, отсутствии опорных единиц.

Элайнеры

Стоматологические капы из прозрачного материала изготавливаются по точному слепку зубного ряда. Преимущества метода:

• не провоцируют боль при ношении;
• незаметны при улыбке;
• легко самостоятельно снимать и надевать;
• простота в уходе и очищении;
• пациенту не нужно отказываться от любимых продуктов;
• изготовлены из гипоаллергенного силикона;
• защищают натуральную эмаль от повреждения или окрашивания.

Элайнеры малоэффективны при тяжелых деформациях. Лечение проходит следующим образом:

• после предварительной диагностики компьютерная программа создает 3D-модель челюсти пациента;
• поэтапно моделируется процесс выравнивания зубного ряда;
• ортодонт рассчитывает, сколько элайнеров потребуется на курс лечения, а также стоимость услуги.

Капу из эластичного материала необходимо носить не менее 20 часов в сутки, делая перерыв только на прием пищи и гигиену ротовой полости. Зубы под постоянным давлением принимают правильное положение, происходит исправление деформации. У взрослых пациентов лечение может занимать до 3 лет.

Хирургическое выравнивание зубов

При сложных и врожденных патологиях рекомендуется хирургическое лечение. Методика позволяет скорректировать размер челюсти, применяется при заболеваниях связок, височно-челюстного сустава. Операция проводится под местной анестезией, нередко требует установки импланта, удаления части костной ткани.

Хирургическое лечение назначается при дистальном прикусе, недоразвитии челюсти. Пациент направляется в отделение челюстно-лицевой хирургии. После выздоровления больной может продолжать лечение у ортодонта, скорректировать дефект установкой брекетов или ношением капы.

Виниры для выравнивания зубов

Если у пациента имеются небольшие эстетические дефекты в зоне улыбки, стоматологи рекомендуют установку виниров – тонких накладок из композитного материала. Пластины закрепляются на зубы и способны решить следующие проблемы:

• диастема между передними зубами;
• неровный зубной ряд;
• потемнение эмали, тетрациклиновые пятна;
• небольшие сколы и микротрещины.

Виниры – эффективный метод эстетической реконструкции, быстрое выравнивание передних зубов. Главный недостаток – перед фиксацией стоматолог стачивает верхний слой эмали до 0,9 мм. Микропротез закрепляется на специальный клеевой состав, не выделяется на фоне собственных зубов пациента.

Особенности методики:

• виниры не исправляют патологии прикуса, предназначены только для маскировки эстетических недостатков;
• если пациент захочет снять виниры, потребуется длительное и дорогостоящее восстановление эмали.

Виниры – наиболее быстрый способ исправления межзубных щелей и несложных дефектов. Всего за 2−3 посещения кабинета стоматолога пациент получает ослепительную улыбку без изъянов.

Современные материалы для изготовления виниров выдерживают перепады температур, нетребовательны к гигиене. Но врачи рекомендуют с осторожностью употреблять твердую пищу, пить окрашивающие эмаль напитки через трубочку, отказаться от курения. Это позволит надолго сохранить результат.

Стоматологический центр «Доктор Смайл» проводит выравнивание зубов у взрослых и детей современными способами. Врачи-ортодонты подбирают методы в зависимости от возраста, особенностей деформации, предлагают пациентам наиболее удобные и эффективные варианты лечения.

Брекеты – это системы для исправления патологий прикуса. Причем не только неровных зубов, но и определенных нарушений в положении челюстей. Сегодня есть системы, которые почти незаметны со стороны – белые брекеты, о которых мы рассказывали в этой статье, а также внутренние лингвальные.

Но это не единственные варианты эстетичного исправления патологий прикуса. Вместе со стоматологом-ортодонтом Smile-at-Once Закиром Вагаповым рассказываем, какие есть альтернативы брекетам и насколько они эффективны.

Ортодонтические пластинки

Конструкции с основанием из пластмассы и металлическими элементами – крючками, дугами, винтами, пружинами. Носятся постоянно, но чаще всего являются съемными. Это самый оптимальный вариант для детей и подростков, поскольку именно пластинки позволяют скорректировать рост постоянных зубов на этапе их формирования. Кроме того, они часто назначаются и взрослым пациентам – но не как самостоятельный способ исправления патологий прикуса, а как вспомогательный. Например, чтобы расширить верхнюю челюсть и дать зубам возможность для смещения.

Плюсы:

• Легко ухаживать за зубами, т.к. пластинки просто снимаются.
• Легкий уход за самой конструкцией, т.к. она опять же очень просто вынимается изо рта.
• Отличный вариант для направления роста постоянных зубов у детей и подростков: в будущем пластинки позволяют отказаться от ношения брекетов – в них просто нет необходимости.
• Доступная стоимость.

Минусы:

• Совершенно неэффективны у взрослых при серьезных проблемах.
• Легко потерять или забыть.
• Проволочные элементы могут погнуться.
• Металлические дуги заметны на зубах.
• Как правило, требуется несколько пластинок на курс.

Трейнеры на зубы

По сути, трейнер – это съемная силиконовая капа разной жесткости. Надевается сразу на обе челюсти. Носится в течение ночи, а иногда фиксируется и днем на несколько часов – все зависит от того, какие именно проблемы нужно исправить. Трейнеры позволяют справиться с очень легкими нарушениями, в особенности у детей, когда челюстная система еще формируется, а зубы – растут. У взрослых в большей степени трейнеры, как и мягкие каппы, помогают снять мышечное напряжение и отчасти – исправить очень небольшие искривления в положении зубов и челюстей.

Плюсы:

• Трейнер незаметен, т.к. носится в основном ночью.
• Легко снимать и чистить.
• Не усложняет уход за зубами.
• В большей степени применяется у детей для направления роста зубов и правильного формирования челюстей – их формы и положения.
• Подходит в том числе для закрепления результата основного лечения.

Минусы:

• Не помогает при сложных патологиях.
• Требует самоконтроля – важно регулярно и вовремя надевать трейнер.
• Нужно несколько трейнеров на курс лечения.
• Достаточно массивные.
• Блокируют речь.

Виниры, люминиры и коронки

Виниры и коронки – это «имитация» зубной эмали. Они скрывают внешние несовершенства: сколы, трещины, щели, пятна. Ими можно изменить пропорции и цвет зубов. И действительно замаскировать незначительную кривизну. Врач-ортопед просто обточит выступающие участки, а виниры или коронки создаст уже с учетом новой, ровной формы зубов.

Но важно понимать, что это только косметическая помощь. А если с прикусом есть проблемы, то винирами и коронками их не решить – они не изменяют положение зубов и челюстей. Даже если все-таки их поставить, то из-за неправильной нагрузки «накладки» быстро выйдут из строя и отлетят.

Плюсы:

• Исправляют эстетические дефекты и легкую кривизну.
• Скрывают щели между зубами, разрушенную эмаль.
• Быстрый способ получить красивую улыбку – протезы устанавливают буквально через 2-3 посещения.
• Возможность добиться действительно идеальной улыбки!

Минусы:

• Не подходят, если нарушен прикус.
• В большинстве случаев зубы придется обточить.
• Достаточно дорогое решение.

Корректирующая гимнастика

Гимнастика для разных групп лицевых мышц в первую очередь помогает детям в возрасте до 7-9 лет, во время смены зубов на постоянные. Упражнения для губ и языка тренируют жевательные мышцы, дают необходимую нагрузку и направляют развитие челюстей в правильное русло. Но как самостоятельное средство этот способ не даст результата в более позднем возрасте, в том числе и у взрослых. Гимнастика может выступать лишь дополнительной тренировкой – для укрепления и расслабления мышц лица, улучшения дикции.

Плюсы:

• Тренировки бесплатные и не вызывают дискомфорта.
• Лечение незаметно для окружающих, ведь на зубы ничего не ставится.
• Помогает правильно сформировать прикус в детском возрасте.

Минусы:

• Неэффективна при давних и серьезных патологиях.
• Без консультации врача гимнастика может перегрузить мышцы.
• Важно соблюдать регулярность тренировок на протяжении длительного периода.

Элайнеры или ортодонтические каппы

Элайнеры – прозрачные «колпачки», которые фиксируются на всем зубном ряду и оказывают определенное воздействие на зубы. Пациенту выдается целый комплект (а это около 20-40 шт.), и капы нужно менять поэтапно, по мере перемещения зубов.

Это пока единственные аппараты, которые сравнимы с брекетами по эффективности и могут исправить сильные смещения зубов и челюстей. На российском рынке они сравнительно недавно, хотя в США и Европе их используют больше 20 лет. Решения для детей от 5 лет и старше тоже есть – детские элайнеры появились примерно 2 года назад.

Плюсы:

• Позволяют решать проблемы неправильного прикуса любой сложности.
• Лечение проходит по индивидуальному 3D-плану с предсказуемым результатом.
• Каппы практически не имеют ограничений к использованию.
• Подходят для взрослых и детей старшего возраста.
• Незаметны со стороны.
• Съемные.
• Гладкие и комфортные, не травмируют слизистые.
• Нет ограничений в еде.
• Легко чистить зубы и сами капы.

Минусы:

• Высокая цена.
• Жесткая дисциплина – элайнеры нужно носить постоянно, снимая только во время еды и чистки зубов.

Хирургическое лечение

Очень тяжелые патологии прикуса, связанные с неправильным развитием черепных костей, может исправить только челюстно-лицевой хирург. Например, когда челюсти недоразвиты или, наоборот, слишком крупные, деформирован черепной свод и т.д. Здесь бессильны и элайнеры, и брекеты – как самостоятельное лечение. А вот в сочетании с работой хирурга можно добиться отличных результатов.

Суть ортогнатических операций – в изменении размера и положения челюстных костей, формы подбородка, перераспределении мягких тканей.

Плюсы:

• Единственный способ исправить скелетные аномалии лица, когда лечение любыми ортодонтическими аппаратами бессильно.
• Восстановление гармоничных пропорций лица и улыбки.
• Значительное улучшение здоровья.
• Стабильный прогнозируемый результат – при подготовке врач использует 3D-моделирование операции.

Минусы:

• Это полноценное хирургическое вмешательство с определенной подготовкой.
• Длительное лечение – нужно предварительно выровнять соотношение зубов и челюстей на брекетах или элайнерах.
• Нужно пройти восстановительный период после.
• Не пройдет незаметно для окружающих.
• Есть противопоказания.
• Не проводится детям и подросткам.

Убедились, что вариантов исправления прикуса больше, чем один? О скольки способах вы уже знали?

Читайте также другие интересные материалы о прикусе:

Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте лайк 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!

Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.

Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе online) и диагностику: 8 (495) 540-50-42

Прикус — это положение зубов при полном смыкании верхней и нижней челюсти. Неровное смыкание челюстей — это неправильный прикус, при котором верхние и нижние передние и жевательные зубы не соответствуют друг другу.

Неправильный прикус – это довольно частое явление, но, так как в основном это лёгкие случаи, то люди не обращают внимания на эту проблему. И поступают так напрасно – лучше справиться с маленькой проблемой, чем дожидаться, когда она станет большой.

Виды неправильного прикуса

• Дистальный – верхняя челюсть выдвинута вперёд по отношению к нижней, а нижняя челюсть недоразвита;
• Мезиальный – нижняя челюсть выдвинута вперёд по отношению к верхней, а верхняя недоразвита.
• Открытый – многие верхние и нижние зубы не смыкаются плотно друг к другу.
• Глубокий – зубы верхней челюсти перекрывают зубы нижнего ряда больше чем на 50%.
• Перекрёстный – нижняя челюсть смещена относительно верхней в горизонтальной плоскости в результате зубы верхнего и нижнего ряда пересекаются.
• Дистопия – зубы расположены в неположенном (неправильном) месте.

Причины возникновения неправильного прикуса

Можно выделить следующие причины:

• наследственность;
• особенности протекания беременности;
• характер питания в раннем детстве;
• неправильные привычки и перенесённые в детстве болезни;
• травмы зубочелюстной системы и отсутствие некоторых зубов.

Наследственность

Аномалии зубочелюстной системы передаются по наследству с достаточно высокой вероятностью. Если у кого-то из ваших близких родственников был неправильный прикус, то, скорее всего, и вы столкнётесь с этой проблемой.

Особенности протекания беременности

Оттого как протекает беременность зависит физическое развитие ребёнка, в том числе и развитие его челюстно-лицевого аппарата. Если во время беременности будущая мама неполноценно питалась, болела, принимала лекарственные препараты, то все это может в будущем послужить причиной появления неправильного прикуса у ребёнка, а со временем и у взрослого.

Характер питания в раннем детстве

При искусственном кормлении недостаточно развиваются челюстно-лицевые мышцы и соответственно челюсть ребёнка, что, в свою очередь, может привести к аномалии прикуса.

Неправильные привычки и перенесённые в детстве болезни

Безобидные, на первый взгляд, привычки ребёнка (длительное и постоянное сосание соски, пальца или игрушки, закусывание губ) могут существенно повлиять на развитие зубочелюстной системы.

Частый насморк в детстве тоже может быть причиной неправильного прикуса. Из-за заложенности носа приходится постоянно дышать приоткрытым ртом, а это деформирует лицо и изменяет прикус.

Челюстно-лицевые травмы и отсутствие нескольких зубов

Вывихи, переломы и сильные ушибы челюсти, а также серьёзные травмы лица (например, переломы лицевых костей) могут способствовать развитию аномалий челюстно-лицевого аппарата.

Неправильный прикус формируется также в случае отсутствия нескольких зубов.

Лечение глубокого прикуса

Чтобы исправить неправильное смыкание, требуется не менее 12-14 месяцев. Эффективность лечения и его длительность зависят от степени патологии, правильности выбора ортодонтической конструкции.

Чтобы добиться хорошего результата, важно соблюдение пациентом правил, которые установил лечащий стоматолог. Лечение глубокого прикуса у детей проще, так как зубной ряд еще до конца не сформирован, можно повлиять на течение окклюзии такими методами:

• ребенка нужно приучать к твердой пище, чтобы создать оптимальную нагрузку на зубы;
• важно вылечить кариес на зубах;
• во время смены молочных зубов на коренные устанавливаются пластинки или другие ортодонтические конструкции (аппарат Френкеля, Брюкля, трейнеры);
• в возрасте 12 лет можно устанавливать вестибулярные, лингвальные брекеты.

Ошибки лечения

Глубокий прикус у взрослых и подростков можно полностью исправить только в том случае, если достаточно места внизу. По окончании формирования челюсти, чтобы получить достаточное пространство, потребуется удаление некоторых зубов. Также нужно учитывать тот факт, что при удалении протрузии зубов в передней части зубного ряда усиливается резцовое перекрытие.

Глубокий неправильный прикус часто исправляют с помощью аппарата Гербстата – несъемной ортодонтической конструкции. Для исправления окклюзии его нужно носить не менее 3-12 месяцев. Его основная задача заключается в сдерживании роста верхней, коррекции нижней челюсти, перестройке работы мышц зубочелюстной системы.

Дефекты зубной системы лечат с помощью специальных ортодонтических конструкций. При незначительных нарушениях назначают массаж лица, применяют съемные силиконовые каппы, изготовленные по индивидуальным размерам пациента.

Корректирующие приспособления носят в течение дня, снимают перед сном, приемом пищи.

Важно! Для устранения патологий окклюзии у самых маленьких пациентов используют специальные лицевые маски. Детям постарше назначают ношение вестибулярных пластинок, капп Бынина. По показаниям применяют аппараты-активаторы Кламмта, Андрезена-Гойпля, Френкеля.

Брекеты

Длительность ношения брекет-систем зависит от степени тяжести патологии.

Устройство фиксирует в определенном положении каждую коронку, с помощью скрепляющей скобы проводится коррекция направления роста зубов, формируется правильная окклюзия и прикус.

Брекеты бывают вестибулярные, которые фиксируются на передней поверхности коронок, и лингвальные, закрепляющиеся со стороны языка.

Изготавливают конструкции из пластика, металла, керамики или комбинированных материалов. Длительность ношения брекет-систем зависит от степени тяжести патологии, возраста пациента и соблюдения всех рекомендаций врача.

Для коррекции окклюзии также используют аппараты-активаторы. Конструкции состоят из двух базисных пластинок, соединенных в моноблок дугами, кольцами, скобами. С помощью специального приспособления корректируется положение нижней челюсти, стимулируется ее рост при уменьшенном размере, глубоком прикусе. Выполняется наклонное или корпусное перемещение зубов в нужном направлении.

Кости фиксируют в правильном положении, закрепляют металлическими винтами и на 2 недели накладывают шину. В дальнейшем требуется длительное ношение ортодонтических приспособлений для коррекции зубных рядов.

Профилактика и терапия нарушения

Профилактику и исправление глубокого прикуса рекомендуется проводить в раннем возрасте, пока еще не полностью сформировалась зубочелюстная система.

Исправить дефект можно и в более позднем возрасте, однако это потребует больше усилий и продолжительность лечения значительно возрастет.

Лечение дистальной формы прикуса заключается в сдерживании процесса развития верхней челюсти, чтобы дать возможность нижнему ряду зубов свободно развиваться.

Для этого используют специальные ортодонтические конструкции:

• трейнер (мягкая эластичная шина, адаптируемая под любую челюсть);
• назубная капа;
• брекет система с лицевыми дугами (для более зрелого возраста).

Временные системы требуют тщательного ухода, который заключается в регулярном снятии аппарата для его очистки.

Мезиальный прикус исправляют путем стимуляции развития верхнего ряда зубов за счет сдерживания роста нижней челюсти. Для лечения данной формы патологии применяют аналогичные конструкции, как и при глубоком прикусе. Кроме того, в раннем возрасте для формирования правильного прикуса дополнительно проводится общая гимнастика мышц, участвующих в формировании зубочелюстной системы.

Хорошо помогает восстановлению нормального прикуса систематическое выполнение массажа десен с легким надавливанием на зубы.

В зрелом возрасте методы лечения с применением трейнеров или кап неэффективно, поэтому для исправления прикуса сразу устанавливают брекет систему, либо проводят коррекцию аномалии хирургическим путем. В современной медицине глубокий прикус удачно лечится лазером.

Такое новшество позволяет эффективно и в короткие сроки справиться с недугом. Проблема решается всего за одно посещение после предварительной консультации врача ортодонта.

Лечение

Корректировать аномалии прикуса лучше на ранних стадиях, когда прорезываются временные зубы, происходит замена молочных резцов на постоянные, появляются моляры первой и второй очереди. Именно в эти периоды лечение будет успешным и недолгим.

Если провести стоматологическое вмешательство своевременно, то можно предотвратить неприятные процессы, ведущие к потере или расшатыванию зубов. Исправить дефект помогут пластинки или система брекетов.

Лечение дефекта в детском возрасте

Лечение глубокого прикуса у детей дошкольного возраста предполагает комплекс простых действий:

• избавление от уздечки под языком (проводится операция);
• искоренение вредных привычек (частого сосания пальцев, игрушек, посторонних предметов);
• своевременное введение в рацион младенца твердой пищи.

Также необходимо осуществлять санацию ротовой полости. Обязательно восстанавливают потерянные зубы, проводят медикаментозное лечение по указанию лечащего врача-стоматолога и т. д.

Лечение у детей в 6-12 лет

Пациентам этой возрастной группы стоматологи советуют использовать капы, вестибулярные пластинки или трейнеры. Они целенаправленно давят на определенные зубные единицы, выравнивая дентальный ряд в целом.

Лечение дефекта у детей 12 лет

Детям в этом возрастном периоде, а также взрослым показаны к применению специальные несъемные аппараты — брекеты. Некоторые из них устанавливаются на внешнюю сторону нижней или верхней челюсти. Подобные конструкции называются вестибулярными. Ортодонтические изделия, расположенные на внутренней стороне зубного ряда, именуют лингвальными. Оба устройства данного вида не снимаются во время лечения.

Детям в дошкольном возрасте (во время появления шестой пары зубов) может быть установлена ортодонтическая пластинка. Следующим удачным моментом исправления аномалии станет период с девяти до двенадцати лет, когда прорезываются клыки и вторая пара премоляров.

Доктора советуют в этом возрасте совершать регулярные посещения логопеда, при необходимости провести курс лечения у ортодонта, отучить ребенка от пагубных привычек грызть чего либо. Следует прислушиваться ко всем рекомендациям врача и четко их выполнять.

Лечение глубокого прикуса у взрослых

Для коррекции глубокого прикуса зубов у взрослых обычно задействуются брекет-системы. Существует большое разнообразие брекетов, выполненных из разного материала: металла, пластика, керамики; они бывают саморегулирующиеся и лингвальные. Выбирается такой вариант, который бы устраивал пациента по соотношению качества, удобства и цены.

Затем врачом-ортодонтом производится осмотр и консультация, прописывается курс исправления глубокого прикуса, как правило, состоящий из двух этапов. Первый включает в себя использование брекет-системы. Вторая стадия лечебного процесса — закрепление полученного результата

Важно предупредить его «откат» в сторону ухудшения. В этом деле помогают:

• съемные пластины, которые надеваются на зубные ряды только на ночь, днем их можно снять;
• постоянные (несъемные) пластинки. Крепятся на внутренней поверхности зубов, где они находятся в течение всего ретенционного периода.

Ортодонт устанавливает сроки исправления дефекта в индивидуальном порядке (от 12 до 24 месяцев). Пациент должен быть готов к тому, что лечение не будет быстрым. Потребуется терпение и время на устранение аномалии.

Особенности устранения дефекта

Лечение глубокого прикуса у людей разного возраста производится различными способами. У детей в период формирования временного прикуса проводить корректировку намного проще и быстрее, так как костная система еще не затвердела окончательно. Если проблема перешла в запущенное состояние, и возраст пациента составляет от 12 лет и старше, то решить ее будет сложнее. При глубоком прикусе могут понадобиться брекеты или операция.

В раннем возрасте

Глубокая резцовая окклюзия у ребенка до 6 лет лечится без применения специальных аппаратов или конструкций типа брекет-систем (подробнее в статье: окклюзия зубов в стоматологии: что это такое?). В терапевтический комплекс обычно входит миогимнастика (упражнения, которые способствуют правильному росту и развитию челюстей) и ношение корректирующей пластинки.

Если у ребенка диагностирован глубокий прикус дистального типа, то лечение включает в себя следующие процедуры:

• верхняя и нижняя зубные дуги расширяются,
• фронтальные зубы расставляются правильно,
• высота прикуса нивелируется,
• проводится мезиальное перемещение нижней челюсти.

Во всех остальных случаях глубокий прикус у детей, не достигших 6-летнего возраста, лечится с помощью такого мероприятия как борьба с вредными привычками ребенка (сосание соски, пальца и т.д.). Также рекомендуется лечение кариозных поражений (при их наличии), проведение протезирования молочных зубов, которые выпали преждевременно, в рацион вводятся твердые овощи и фрукты, в области губ и языка подрезается уздечка.

У детей 6-12 лет

У детей с 6 лет глубокое резцовое перекрытие требует более активного лечения, так как в этот период начинается замена временных зубов постоянными, а значит, формируется постоянный прикус, исправить который намного сложнее. В возрасте 6-12 лет ортодонты рекомендуют применение кап, съемных вестибулярных пластин, ретейнеров, а также прочих приспособлений, которые способствуют тому, что на конкретные зубы переносится усилие с жевательной мускулатуры.

После 12 лет

Брекет-системы, которые считаются традиционным и наиболее распространенным аппаратом для корректировки глубокого резцового перекрытия, рекомендуется устанавливать подросткам, достигшим 12-тилетнего возраста (рекомендуем прочитать: как устанавливают брекеты и не больно ли это?). Это могут быть лингвальные либо вестибулярные модели. Как показывает практика, быстрее скорректировать аномалии прикуса и исправить расположение передних зубов помогают устройства первого типа.

Лечение глубокого прикуса у взрослых

Исправить глубокий прикус у взрослого человека с помощью упражнений, корректировки рациона практически невозможно, а съемные корректирующие аппараты, как правило, показывают низкую эффективность. Чаще всего специалисты рекомендуют ношение брекетов для выравнивания положения зубов, но есть и другие варианты, например, виниры или импланты.

Симптоматика

Определить наличие глубокого прикуса самостоятельно зачастую достаточно просто. По внешнему виду человека видно, имеется ли у него подобная проблема или нет. На фото в с статье представлены челюсти до и после исправления прикуса.

Ориентироваться можно на следующие симптомы:

• Диспропорциональность лица. Нижняя его часть намного короче верхней. Подбородок может быть скошенным.
• Выдвинутость или вывернутость нижней губы. Ей часто не хватает места.
• Тонкие губы. Иногда, когда человек имеет привычку поджимать их, форма может измениться вопреки природным данным.
• Один зубной ряд перекрывает другой при смыкании челюстей. Порой доходит до травмирования десны.
• Затруднения при употреблении пищи.
• Истонченность эмали. По причине повышенной нагрузки при глубокой резцовой окклюзии поверхностная ткань зубов стирается. Может наблюдаться повышенная чувствительность резцов.
• Нарушение дикции.
• Воспаление слизистой. В результате постоянного травмирования при окклюзии появляются заболевания пародонта.
• Ротовая полость имеет уменьшенный объем, что приводит к проблемам с дыханием.

При обнаружении одного или нескольких указанных признаков рекомендуется обратиться к стоматологу. Самостоятельно исправить глубокий прикус нельзя ни у ребенка, ни у взрослого.

Последствия патологии

Лечение глубокого прикуса необходимо, потому что при его отсутствии возможно появление осложнений. Последствия разнообразные:

• Хронический стоматит. Резцовая окклюзия приводит к травмированию слизистой полости рта и стоматическим язвочкам, которые могут не проходить долгое время.
• Нарушение глотания и дыхательных движений. Из-за глубокого прикуса уменьшается объем полости рта, что приводит к вышеописанным проблемам.
• Истончение зубной эмали. В результате резцовой окклюзии возрастает нагрузка на зубы, в результате ткани истираются.
• Заболевания пародонта.
• Нарушение функций челюстных суставов. Неудобное и неправильное положение челюстей приводит к нехарактерным для них жевательным движениям, что приводит к дисфункции их соединений. Это выражается в виде хруста и щелканий в процессе пережевывания пищи, головным болям.
• Потеря передних зубов. В запущенных случаях возможен и такой исход. При этом протезирование осложняется патологическим положением челюстей.
• Проблемы с пищеварением. Резцовая окклюзия влияет на степень измельчения пищи, снижая ее качество. В результате могут возникнуть проблемы с ЖКТ.
• Психологические проблемы, комплексы по поводу внешнего вида. Глубокий прикус выражается в нарушении пропорций лица, наличии супраментальной складки и т. д.

Как предупредить проблему – превентивные меры

Очевидно, что предупредить проблему можно только в детском возрасте. Но для этого родителям необходимо взять на заметку следующие профилактические рекомендации:

• при наличии выбора предпочтение стоит отдать грудному вскармливанию,
• введение в рацион твердой пищи должно быть постепенным, но своевременным,
• требуется регулярно посещать специалистов – не только стоматолога, но и других профильных врачей, в том числе для профилактики хронических патологий, связанных с органами дыхания,
• родителям стоит следить за осанкой ребенка, при видимых отклонениях незамедлительно заняться их исправлением под контролем соответствующего специалиста,
• также придется вовремя отучить малыша от соски и привычки сосать большой палец.

Дистальный прикус является довольно распространенной проблемой, однако это не означает, что аномалия не требует пристального внимания и соответствующего лечения. Увы, но дефект не исчезнет сам собой, а длительное игнорирование патологии рано или поздно приведет к более серьезным последствиям не только для полости рта, но и для организма в целом.

По данным ВОЗ

Формы и степени глубокого прикуса

Различают следующие анатомические изменения стандартного прикуса:

• глубокое перекрытие – первая пара фронтальных нижних зубов соприкасается с верхними зубами на выходе из десны;
• снижающий прикус – резцы не касаются противоположных зубов в выпуклостях дентина и приближаются к десне (эта аномалия развивается после стадии глубокого изменения прикуса);
• травмирующий прикус – резцы соприкасаются с мягкими тканями нёба и десен.

Вышеуказанные изменения происходят постепенно. Следует вовремя корректировать глубокое изменение в прикусе, которое хоть и расценивается не совсем как аномалия, но все-таки требует лечения. Если этого не сделать, то со временем придется бороться со снижающим прикусом, а впоследствии – с травматическим.

Принято разделять глубокий прикус на степени: 1-ая – резец верхней челюсти прикрывает нижний на 1/3 высоты; 2-ая – резец нижней челюсти спрятан за верхний (на 5-9 мм); 3-я – перекрытие более 9 мм.

Как в стоматологии определяют центральную окклюзию при частичном отсутствии зубов

Центральная оклюзия зубов

Понятие включает комплексное функционирование жевательных мышц, височно-нижнечелюстных суставов и поверхностей коронок.

Стабильная окклюзия обеспечивается множественными фисурно-бугорковыми контактами боковых моляров.

Правильное расположение зубных рядов необходимо для равномерного распределения жевательной нагрузки и исключения повреждения тканей пародонта.

Различают динамическую и статистическую форму окклюзии. В первом случае рассматривается взаимодействие между зубными рядами во время движения челюстей, а во втором – характер смыкания коронок в сжатом положении.

Виды зубной окклюзии	Расположение челюстей	Изменение пропорций лица
Центральная окклюзия	Максимальное межбугорковое, верхние коронки на треть перекрывают нижние, боковые моляры имеют фиссурно-бугорковый контакт	Нормальный эстетичный вид
Передняя окклюзия	Смещение кпереди нижней челюсти, резцы соприкасаются встык, отсутствует смыкание жевательных зубов, между ними образуются щели в форме ромба (дезокклюзия)	Подбородок и нижняя губа незначительно выступают вперед, у человека «сердитое» выражение лица
Боковая окклюзия	Смещение нижней челюсти вправо или влево, контакт приходится на один клык или жевательные поверхности моляров с одной стороны	Подбородок смещен в сторону, средняя линия лица не совпадает с промежутком между передними резцами
Дистальная окклюзия	Сильное смещение кпереди нижней челюсти, щечные бугорки премоляров перекрывают одноименные единицы верхнего ряда	Подбородок сильно выдвинут вперед, «вогнутый» профиль лица
Глубокая резцовая окклюзия	Передние резцы верхней челюсти перекрывают нижние более чем на 1/3, отсутствует режущебугорковый контакт	Подбородок уменьшен, нижняя губа утолщена, нос визуально увеличен, «птичье» лицо

Одним из определяющих факторов является высота нижнего лицевого отдела. При неполной адентии ориентируются на расположение зубов-антагонистов, если таковых нет, фиксируют мезиодистальное соотношение челюстей с помощью восковых базисов.

Методы определения центральной окклюзии:

• Врач визуально оценивает степень нарушения смыкания зубных рядов, делает слепок челюстей из альгинатной массы.

  Функциональный способ проводится путем запрокидывания головы назад. Стоматолог фиксирует пальцы на поверхности зубов нижнего ряда и просит пациента коснуться неба языком, совершать глотательные движения. При этом происходит непроизвольное выдвижение нижней челюсти, сближение окклюзионных поверхностей.

• Инструментальный метод диагностики проводится специальным прибором, фиксирующим движения нижней челюсти. Пику «готического угла» соответствует центральное смыкание.

Если отсутствует большое количество зубов, нет пар-антагонистов, применяют аппарат Ларина или две специальные линейки. Центральная окклюзионная поверхность должна быть параллельна зрачковой линии, а боковая – Камперовской (носо-ушной).

Применяют несколько методов диагностики:

• анатомический;
• антропометрический;
• функционально-физиологический;
• анатомо-физиологический.

Первые два способа основаны на изучении пропорций определенных частей лица, профиля. Анатомо-физиологический метод – это определение высоты покоя нижней челюсти.

Доктор, проводя беседу с пациентом, отмечает точки в области основания крыльев носа и подбородка, после чего измеряет расстояние между ними.

Затем в ротовую полость помещают восковые валики, человека просят сомкнуть рот и снова определяют расстояние между отметками.

В норме показатель должен быть меньше на 2–3 мм, чем в состоянии покоя. При отклонениях фиксируют изменение нижнего отдела лица.

Двухсторонняя патология характеризуется равномерным уменьшением размеров челюсти.

Основным клиническим проявлением окклюзии является нарушение пропорций лица. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к быстрому разрушению коронок, воспалению пародонта, часто травмируются слизистые оболочки щек за счет прикусывания.

Инклюзия

Внедрение или инклюзия зуба – состояние, при котором коронка скрыта в кости челюсти и не может самостоятельно прорезаться. При необходимости такие единицы извлекают хирургическим путем.

Артикуляция

Это различные перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, которые производятся за счет работы жевательной мускулатуры. Окклюзия относится к функциональной артикуляции.

При каких-либо нарушениях смыкания зубных рядов необходимо провести ортодонтическое лечение. Своевременная коррекция окклюзии поможет избежать развития тяжелых осложнений, сохранить здоровые зубы, исправить прикус.

Источник

---

Полный комплекс стоматологических услуг в Истре для детей и взрослых: от консультации до сложных операций в рамках одной клиники «Доктор НеболитЪ»

Консультация и запись на приём ежедневно с 9:00 до 19:00

• +7 (49831) 4-42-12
• Контакты

---

Смотрите также