Как исправить нарушение обмена веществ в организме человека

Нарушение обмена веществ

Лечением данного заболевания занимается Диетолог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

• Причины
• Симптомы нарушения обмена веществ
• Последствия
• Диагностика
• Лечение нарушения обмена веществ
• Профилактика

Что такое нарушение обмена веществ?

Обмен веществ — это каскад определенных химических реакций, которые обеспечивают нормальную работу организма. Это крайне важный процесс, который включает в себя синтез сложных соединений, необходимых для нормальной жизнедеятельности, а также превращение питательных веществ, полученных извне, в энергию.

Нарушение метаболизма происходит из-за сбоев в работе организма. Как правило, патологический процесс на ранних этапах развивается бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и ухудшает прогноз.

Причины

• неправильное питание;
• физическое и эмоциональное перенапряжение;
• малоподвижный образ жизни;
• обезвоживание организма;
• воздействие радиации;
• наследственная предрасположенность;
• интоксикация организма;
• болезни эндокринной системы;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• несоблюдение режима труда и отдыха;
• работа на вредном производстве;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств  Источник:
  Нарушение обмена веществ: от синдрома до редкого заболевания. Васильева Т.Г. Тихоокеанский медицинский журнал №1, 2017. с.95-97.

Щеглова Раиса Александровна

врач терапевт

Под нарушением обмена веществ подразумевается огромное количество заболеваний и синдромов, которые могут быть обусловлены внутренними или внешними факторами. Среди внутренних причин преобладают эндокринные заболевания. Обмен веществ всегда нарушается при недостатке или избытке тех или иных гормонов. К нему также приводит врожденная недостаточность ферментных систем. Временные нарушения обмена веществ возможны на фоне дефицита микроэлементов, обезвоживания, гипергидратации организма, тяжелой болезни, перегревания, переохлаждения и других неблагоприятных факторов.

Клиническая картина зависит от вида нарушения метаболизма. Чаще всего у пациентов отмечаются следующие признаки:

• изменение оттенка кожи;
• разрушение зубов;
• затрудненное дыхание;
• высыпания на коже;
• резкая потеря или набор веса;
• постоянные перепады настроения;
• ухудшение внешнего вида ногтей, волос, кожи;
• ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
• повышенная температурная чувствительность;
• нарушения стула;
• боли в мышцах и суставах;
• учащенное мочеиспускание;
• бессонница;
• хронический стресс;
• отеки;
• резкие колебания показателей артериального давления.

У женщин нарушенный обмен веществ может стать причиной нарушений цикла и привести к развитию бесплодия. У разных видов нарушений метаболизма есть свои характерные признаки, которые можно обнаружить при расшифровке анализов.

Нарушение углеводного обмена проявляется изменением уровня сахара в крови, появлением глюкозы в моче. При нарушении обмена жиров часто наблюдается жирный стул, на стенках сосудов откладывается холестерин. Если нарушается белковый обмен, то в моче обнаруживают аминокислоты, в крови повышается содержание билирубина и мочевой кислоты.

Последствия

Самыми тяжелыми осложнениями нарушения метаболизма являются:

патологии сердца и сосудов (артериальная гипертензия, атеросклероз, инсульт, инфаркт миокарда и ряд других);

сахарный диабет второго типа — если человек вовремя не изменяет образ жизни, перестает следить за весом, мало двигается, то у него может развиться инсулинорезистентность, что приводит к повышению уровня глюкозы и диабету.

Диагностика

Как понять, что нарушен обмен веществ, и как восстановить баланс в организме? Прежде всего, необходимо записаться к врачу. На приеме специалист проводит опрос и первичный осмотр пациента, после чего назначает необходимые обследования  Источник:
Метаболический синдром, нарушения углеводного и липидного обмена при гельминтозах: обзор современных данных. Головач Е.А., Федорова О.С., Саприна Т.В., Иванов В.В., Перина Е.А., Ковширина Ю.В., Огородова Л.М. Бюллетень сибирской медицины №17(4), 2018. с.187-197.

В первую очередь, доктор обращает внимание на лишний вес, который является одним из основных признаков нарушения обмена веществ. Необходимо точно определить причину появления лишних килограммов. От этого напрямую зависит эффективность лечения. Еще одним важным диагностическим критерием являются показатели артериального давления. При метаболическом синдроме обычно наблюдается артериальная гипертензия.

Кроме этого, пациенту могут назначить инструментальные обследования:

• ЭКГ — проверяют работу миокарда;
• ангиография — оценивают состояние сосудов.

• глюкоза — важнейший анализ, повышение уровня сахара в крови говорит о нарушении углеводного обмена;
• липидный профиль — крайне важно знать содержание в организме липидов высокой и низкой плотности, триглицеридов, общего холестерола;
• инсулин — уровень этого гормона при нарушении метаболизма обычно повышен;
• С-реактивный белок — важнейший маркер воспалительных процессов в организме;
• гомоцистеин — высокий уровень этой аминокислоты может быть признаком проблем с сердцем и сосудами;
• глюкозотолерантный тест — при помощи данного исследования проверяют уровень сахара в динамике (вначале на голодный желудок, затем после углеводной нагрузки).

Диагностика нарушения обменных процессов является довольно сложной задачей, так как данная патология имеет множество причин, форм. Кроме этого, в течение многих лет болезнь может протекать бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и ухудшает прогноз.

Человек чувствует себя хорошо, а в это время в его организме зреют проблемы. В результате, когда появляются первые яркие симптомы, патологические процессы в организме могут быть уже настолько запущенными, что с трудом поддаются коррекции  Источник:
Современные методы рефлексотерапии в коррекции нарушений обмена веществ. Чу Сяоян, Киргизова О. Врач №9, 2016. с.42-45.

Лечение нарушения обмена веществ

Что делать при нарушении метаболизма, как лечить данное заболевание у детей и взрослых? Терапия обычно требует времени и определенных усилий со стороны пациента. Если причина нарушений кроется в генетическом сбое, то полностью скорректировать обменные процессы скорее всего не получится. Но свести их последствия к минимуму вполне возможно.

Приобретенные патологии в большинстве случаев можно вылечить полностью, при условии, что они были диагностированы на ранних стадиях.

• Крайне важное значение имеет изменение режима питания. В зависимости от того, какой вид обмена нарушен, пациенту назначают специальную диету. Для восполнения дефицита питательных веществ показан прием минералов и витаминов. При необходимости назначается консультация узких специалистов (психотерапевт, эндокринолог, диетолог и другие).
• Крайне важно нормализовать режим труда и отдыха, ведь полноценный здоровый сон благотворно влияет на организм и способствует нормализации метаболизма.
• В определенных случаях необходимы регулярные физические нагрузки. Программу занятий составляет лечащий врач с учетом возраста, вида патологии, общего состояния здоровья пациента, его физической подготовки  Источник:
  Эффективность санаторного лечения при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ. Мокина Н.А., Вершинина Е.В., Семенова И.В. Медико-фармацевтический журнал «Пульс», 2010. с.455.

Важно понимать, что нарушение обменных процессов может быть симптомом серьезных патологических изменений в организме. Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов необходимо пройти обследование в специализированном медицинском центре.

Профилактика

• правильно питаться, отказаться от употребления фастфуда, жирной, жареной, копченой, соленой, маринованной пищи;
• отказаться от вредных привычек;
• следить за весом, не допускать развития ожирения;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• отказаться от малоподвижного образа жизни;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• заниматься физкультурой;
• регулярно проходить профилактические обследования, это поможет обнаружить возможные патологические изменения на ранней стадии, что существенно облегчит лечение и улучшит прогноз.

• Нарушение обмена веществ: от синдрома до редкого заболевания. Васильева Т.Г. Тихоокеанский медицинский журнал №1, 2017. с.95-97
• Современные методы рефлексотерапии в коррекции нарушений обмена веществ. Чу Сяоян, Киргизова О. Врач №9, 2016. с.42-45
• Эффективность санаторного лечения при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ. Мокина Н.А., Вершинина Е.В., Семенова И.В. Медико-фармацевтический журнал «Пульс», 2010. с.455
• Метаболический синдром, нарушения углеводного и липидного обмена при гельминтозах: обзор современных данных. Головач Е.А., Федорова О.С., Саприна Т.В., Иванов В.В., Перина Е.А., Ковширина Ю.В., Огородова Л.М. Бюллетень сибирской медицины №17(4), 2018. с.187-197

Популярные вопросы

К какому врачу обращаться при нарушении обмена веществ?

В первую очередь стоит посетить эндокринолога или диетолога. Не будет ошибкой и обращение к терапевту. Это врач первичного звена – он направит вас к тому узкому специалисту, который будет вам нужен, исходя из имеющихся признаков нарушения обменных процессов в организме.

Может ли увеличиваться масса тела из-за нарушения обмена веществ?

Может. Около 10% случаев ожирения обусловлены дисгормональными процессами в организме. Правда, гораздо чаще бывает наоборот: вначале человек набирает вес из-за низкой двигательной активности и избыточного питания, а затем длительно существующее ожирение приводит к нарушению обменных процессов. В первую очередь страдает углеводный обмен. Сахарный диабет второго типа в подавляющем большинстве случаев развивается у лиц с избыточным весом. Иногда одного только похудения и увеличения физической активности достаточно, чтобы снизить уровень сахара в крови без препаратов.

Существует ли профилактика нарушения обмена веществ?

Снизить риск нарушения обмена веществ можно, если:
– контролировать вес;
– вести активный образ жизни;
– избегать вредных привычек;
– полноценно питаться;
– принимать поливитамины, если полноценно питаться не выходит.
При появлении подозрительных симптомов, сигнализирующих о нарушении обмена веществ, стоит показаться врачу и сдать анализы. Такими признаками могут быть: выпадение волос, увеличение или уменьшение веса, сонливость или чрезмерная активность, слишком частый или редкий стул, повышение или понижение частоты пульса, непереносимость тепла или холода.

Какие могут быть последствия нарушения обмена веществ?

Самые фатальные, вплоть до угнетения сознания человека, развития комы и летального исхода. Тяжелые осложнения возможны при сахарном диабете (особенно первого типа), тиреотоксическом кризе, выраженных нарушениях водно-электролитного обмена.

Можно ли самостоятельно лечить нарушения обмена веществ?

Это попросту невозможно. У вас дома нет лаборатории, которая сделала бы анализы на гормоны. Чтобы интерпретировать полученные результаты, подбирать и контролировать лечение, требуется высшее медицинское образование. Поэтому держать свой обмен веществ под контролем можно лишь при участии врача-эндокринолога.

Статья опубликована: 12.10.2016 г.
Последнее обновление: 01.02.2023 г.

Нарушение обмена веществ — часто используемое выражение. На него часто списывают и прибавку в весе, и нарушения сна, и плохое самочувствие. Насколько это действительно так и что это вообще такое нарушение обмена веществ? Какие симптомы нарушения могут быть и делать, если есть повод заподозрить сбой? Давайте по порядку.

Что такое нарушение обмена веществ

Обмен веществ — совокупность химических реакций, которые происходят в нашем организме и необходимы для жизни. Они позволяют преобразовывать полученные извне питательные вещества в энергию, поддерживать рост и жизнедеятельность организма.

Обмен веществ — это обобщенный термин, который включает в себя белковый обмен веществ, углеводный, жировой, минеральный и обмен других веществ.

Причины нарушений

Сбои в обменных процессах могут возникать по многим причинам. Основные из них:

• несбалансированное питание;
• недостаток физических нагрузок;
• врожденные и наследственные нарушения;
• обезвоживание организма;
• патологии щитовидной железы, сахарный диабет или заболевания других органов эндокринной системы;
• интоксикация из-за неблагоприятной экологической обстановки в регионе проживания, работа на вредных производствах, отравления и другие факторы;
• длительный прием лекарств;
• злоупотребление алкоголем и прием наркотиков.

Возможно и сочетание нескольких причин, которые привели к сбою.

Симптомы

Сбои могут сказаться на работе и состоянии разных органов и систем, что может привести к появлению разных жалоб на самочувствие. Наиболее распространенные признаки нарушений:

• колебания веса;
• отеки;
• повышенное потоотделение, периодические приливы жара или озноб;
• бессонница и другие нарушения сна;
• нарушения работы ЖКТ: метеоризм, расстройства стула;
• высыпания на коже и другие симптомы.

В зависимости от того, какие жалобы преобладают, пациент может обращаться к врачам: терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу или другим специалистам.

Диагностика

Чтобы выяснить причину сбоя и планировать лечение необходимы точные методы обследования:

• лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, при необходимости другие специализированные анализы;
• УЗИ внутренних органов и другие методы диагностики на усмотрение врача.

Лечение и профилактика нарушений обмена веществ

Как лечить нарушения обмена веществ зависит от того, что именно стало причиной нарушения. Нарушение обмена веществ — собирательный термин, за которым могут стоять самые разные заболевания с разной тактикой лечения. Конкретные рекомендации сможет дать врач после определения диагноза. Так, для коррекции нарушений из-за патологий щитовидной железы потребуется гормональная терапия, при сахарном диабете — диета и ограничения по питанию, прием лекарств.

Обязательная часть терапии — скорректировать питание. Нужен сбалансированный рацион без переедания, дефицита витаминов, макро и микроэлементов, правильный питьевой режим. При необходимости более специализированной диеты при наличии заболеваний ЖКТ врач даст конкретные рекомендации.

Обратить внимание стоит и на образ жизни в целом: нужны регулярные физические нагрузки, полноценный сон, сокращение стрессов антистрессовыми техниками.

Эти универсальные рекомендации помогут и в коррекции незначительных нарушений обмена веществ, и в профилактике. Помочь в вопросах диагностики и лечения самых разных заболеваний готовы специалисты Кунцевского центра Evolutis clinic. Мы оказываем комплексные услуги: быструю и точную диагностику, консультации узкопрофильных специалистов. Записаться на прием можно на сайте, а в телеграмм-канале «Evolutis: Для своих» ищите информацию об актуальных акциях и интересных предложениях для подписчиков.

Содержание

1. Что такое обмен веществ.
2. Симптомы.
3. Профилактика.
4. Методы диагностики.

Что такое обмен веществ

Обмен веществ, или «метаболизм» (от греч. metabolé), — состояние постоянного изменения, совокупность химических реакций, постоянный процесс жизнедеятельности по расщеплению органической материи (катаболизм) и образованию новых веществ в тканях тела (анаболизм). В метаболизм входит совокупность таких процессов, как пищеварение, работа мозга и сердца, кровообращение, дыхание, поддержание температуры и т. д.

Когда перемены в метаболизме — норма

В процессах накопления энергии и ее высвобождения энергетический баланс подвержен смещению (в любую сторону). Например, при нахождении человека в определенных температурных условиях или при физической нагрузке процессы смещения баланса считаются нормой. Эти изменения не всегда оказывают выраженное воздействие на метаболизм и поэтому носят кратковременный характер.

Нарушение обмена веществ (или метаболический синдром) — это увеличение объема висцерального жира, кластер состояний, синдромов, заболеваний, возникающих одновременно и вместе увеличивающих риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также диабета 2-го типа.

Функции обмена веществ:

• восстановление ресурсов веществ и распадающихся органических соединений, входящих в состав тканей и тканевых жидкостей, постоянно теряемых организмом;
• снабжение энергией, необходимой для движения, образования ряда веществ и других проявлений жизни;
• превращение поступающих в организм веществ в «строительные блоки»;
• синтез белков, нуклеиновых кислот, жиров из этих «строительных блоков»;
• выведение продуктов метаболизма.

Центральный орган обмена веществ и его функции

Печень — орган, охватывающий широкий спектр биохимических процессов во всем организме. Основные функции печени в обмене веществ:

1. Метаболизм белков:

• расщепление аминокислот;
• орнитиновый цикл синтеза мочевины (превращение токсичного аммиака в мочевину);
• синтезирование белков плазмы крови (в том числе альбумина);
• синтезирование аминокислот и преобразование их в другие соединения.

2. Метаболизм углеводов:

• выработка глюкозы из аминокислот, глицерина и молочной кислоты;
• расщепление гликогена до глюкозы;
• образование гликогена из глюкозы.

3. Метаболизм жиров:

• окисление жирных кислот с высвобождением энергии;
• выработка холестерина, липопротеинов (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП), фосфолипидов.

4. Синтезирование эритроцитов и коагулянтов.

5. Секреция желчи.

6. Запасание жирорастворимых витаминов A, D, K, водорастворимого витамина В12, железа и меди.

7. Запасание глюкозы (гликогена).

8. Расщепление гормонов (в том числе инсулина).

9 Расщепление и нейтрализация токсинов (детоксикация).

10. Выведение (через мочу) билирубина из эритроцитов.

Симптомы нарушения обмена веществ

Различные протекающие в организме химические реакции образуют метаболические пути. Метаболические пути поддерживают гомеостаз — устойчивое равновесие организма.

Длительный дисбаланс метаболических путей вызывает метаболические нарушения, которые длительное время могут протекать скрыто. Тем не менее есть главный распространенный и видимый признак метаболического нарушения — это абдоминальное ожирение.

1. Абдоминальное (или висцеральное) ожирение — избыточные отложения жира в области туловища, шеи и внутренних органов.
Выделяют четыре категории:

• абдоминально-конституциональное ожирение — гиподинамия, наследственная предрасположенность. ИМТ (индекс массы тела) обычно не выше 40 баллов. Такое состояние может быть связано с типом питания;
• гипоталамическое ожирение — патологии гипоталамуса (отдел промежуточного мозга). Сопровождается усиленным чувством голода с притуплением чувства насыщения;
• эндокринное ожирение — гормональный дисбаланс. Характерно для гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы, недостаточность выработки ею гормонов), гиперкортицизма (предклиническое состояние с длительным хроническим воздействием на организм в результате повышенного выделения гормонов корой надпочечников), гипогонадизма (снижение функциональной активности яичек или яичников). Коэффициент ИМТ (индекс массы тела) > 40–50 баллов;
• ятрогенное ожирение — связано с приемом некоторых видов препаратов (антидепрессанты, антипсихотики, кортикостероиды, противозачаточные препараты).

Расчет ИМТ

ИМТ (индекс массы тела) = вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат.

Пример:
Вес — 60 кг.
Рост — 1,69 м.
ИМТ = 60 : (1,69 х 1,69) = 21.

Значения ИМТ:
< 18,5 — недостаточный вес;
от 18,5 до 25 — нормальный вес;
от 25 до 30 — избыточный вес;
> 30 — ожирение.

Показатели абдоминального (висцерального) ожирения:

• обхват талии (в положении стоя) — у женщин > 80 см, у мужчин > 94 см;
• повышение ИМТ > 25.

2. Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление, далее АД) — хроническое заболевание, возникающее вследствие изменений в работе сердца и почек, нарушений в регуляции сосудистого тонуса.

Показатели артериальной гипертензии:

• систолическое АД равно или выше 140 мм рт. ст.;
• диастолическое АД выше 90 мм рт. ст.

Условия измерения АД.
До измерения АД исключаются следующие факторы:

• кофе, крепкий чай (за 1–1,5 часа);
• курение (за 30–40 минут);
• прием препаратов — симпатомиметики, включая глазные и назальные капли (за 1,5–2 часа).

АД измеряют в состоянии покоя после 5 минут отдыха. В случае значительных физических или эмоциональных нагрузок перед измерением АД период отдыха должен составлять 20–30 минут.

3. Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в плазме крови) и резистентность к инсулину. Здоровая пищеварительная система расщепляет пищу на глюкозу. Затем гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе проникать в клетки для использования в качестве топлива.

Однако при наличии резистентности к инсулину клетки не будут реагировать типичным образом на инсулин, следовательно, глюкоза не сможет проникать в клетки так же легко. Это приводит к повышению уровня глюкозы в кровотоке.

Если этот процесс продолжается довольно долго, организм в определенный период уже не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы в крови, развивается сахарный диабет.

4. Повышенный уровень триглицеридов. Триглицериды — основные компоненты жира (липидов), служащие основным источником энергии для клеток организма. При приеме пищи организм преобразует любые калории, которые ему не нужно использовать сразу, в триглицериды. Повышенный уровень триглицеридов провоцирует развитие заболевания сосудов и сердца, а также развитие острого панкреатита.

5. Нарушение холестеринового обмена, низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности в плазме (ЛПВП).
Холестерин ЛПВП называют «хорошим» холестерином, так как он помогает удалять из артерий «плохой» холестерин.

6. Дисбаланс кишечной микрофлоры. Состояние, при котором в кишечнике «плохие» бактерии преобладают над «хорошими». Микрофлора (сообщество микроорганизмов, обитающих в кишечнике) способна оказывать влияние на развитие таких состояний, как нарушения в энергетическом метаболизме, ожирение, тревожные расстройства, клиническая депрессия или апатия.

Как «укротить» бактерии кишечника и восстановить нормальный стул? Рассказываем на бесплатном интенсиве «Биохимия микробиома».

7. Неутолимая жажда.

8. Непреодолимая тяга к сладкому.

Возникает в результате ряда процессов:

• потери чувствительности у вкусовых рецепторов;
• дефицита хрома, магния, железа и других макро- и микроэлементов. Например, хром участвует в процессах регуляции углеводного обмена и усилении восприимчивости клеток к инсулину;
• инсулинорезистентности;
• дисбаланса микробиоты кишечника;
• несбалансированного питания;
• нарушения кровоснабжения;
• расстройства пищевого поведения.

9. Повышенный аппетит, постоянное чувство голода, систематические переедания.

Эти состояния могут быть вызваны отсутствием определенных веществ в крови (например, глюкозы), оказывающих тормозящее воздействие на пищевой центр.

Дефицит инсулина или резистентность тканей к этому гормону затрудняет глюкозе проникновение в клетки. Дефицит глюкозы в клетках провоцирует возбуждение в пищевом центре и вызывает чувство повышенного аппетита и постоянного голода. При пониженном содержании инсулина в крови очередная порция пищи так и не приводит к чувству насыщения.

Чрезмерно повышенный аппетит может быть одним из первых признаков эндокринных нарушений, в том числе сахарного диабета.

10. Затрудненное дыхание, одышка, удушье, влажные хрипы в легких, сухой кашель. Возникают вначале при физических нагрузках, затем и в состоянии покоя. Сигнализируют о значительных поражениях сердечной мышцы, развитии левожелудочковой (ЛЖ) недостаточности.

Умеренный застой крови в легких, повышение конечного диастолического давления (КДД), давления наполнения левого желудочка (ЛЖ) объясняют появление затрудненного дыхания и одышки.

11. Нарушение зрения.

Возможны функциональные нарушения кровообращения в сетчатке и ее изменения (отслойка сетчатки, кровоизлияния, тромбозы сосудов, дегенеративные изменения).

12. Изменение оттенка кожи, нездоровый цвет кожных покровов, высыпания.

13. Сухость или потливость кожи, иногда гиперкератоз (утолщение рогового слоя).

14. Ухудшение внешнего вида волос и ногтей.

15. Пародонтит, периодонтит, разрушение зубов. Пародонтит и периодонтит — хронические воспалительные заболевания, поражения окружающих тканей зуба, связанные с дисбиотическими биопленками зубного налета, характеризующиеся прогрессирующим разрушением зуба.

Связь между пародонтитом, периодонтитом и метаболическим синдромом — системные воспаления, резистентность к инсулину, потенциальное влияние друг на друга.

16. Боли в мышцах и суставах.

Нарушения в процессах метаболизма в тканях костной системы, хрящах — остеоартроз, подагра, остеопороз.

17. Ухудшение памяти и функций мозга. Происходит в результате нарушения метаболизма в центральной нервной системе и нехватки кислорода, обусловленного сердечно-легочной недостаточностью.

18. Повышенная утомляемость, сонливость, слабость.

19. Нарушение терморегуляции (чрезмерная чувствительность к теплу или холоду).

20. Нарушения сна (бессонница, храп, апноэ — задержка дыхания во время сна).

Обменные процессы в организме регулируются через циркадные ритмы (внутренние биологические часы). Центр, отвечающий за функциональность циркадных ритмов, расположен в супрахиазматическом ядре гипоталамуса (область мозга в гипоталамусе, генерирующая нейронную и гормональную активности, координирующая различные функции систем организма на протяжении всего цикла, составляющего 24 часа).

Гормоны, принимающие участие в процессах метаболизма (инсулин, кортизол, лептин и другие), подвержены циклическим колебаниям циркадных ритмов. Например, кортизол. Его уровень подвержен снижению в первой половине «ночного сна» и медленному возрастанию во второй половине «ночного сна», достигая максимального уровня перед пробуждением.

При нарушении циркадных ритмов нейроэндокринная физиология гипоталамуса подвержена изменениям с последующими негативными последствиями для здоровья — сбой в обменных процессах, нарушение толерантности к глюкозе, снижение чувствительности к инсулину.

21. Хронический стресс, постоянные перепады настроения, апатия.

22. Гормональный дисбаланс, нарушение цикла у женщин, постклимактерический период. Резкий набор или сброс веса без каких-либо объективных причин.

У 60% женщин в возрасте 50–59 лет наблюдается увеличение массы тела в среднем на 2,5–5 кг и более.

Увеличение массы тела связано со следующими факторами:

• с возрастными особенностями метаболизма;
• с изменением баланса гормонов эстрогенов (стероидные женские половые гормоны) и андрогенов (стероидные мужские половые гормоны) в пользу вторых, что приводит к риску развития абдоминального ожирения и воздействия на липидный обмен (снижение ЛПВП, повышение ЛПНП).

Дефицит эстрогенов оказывает влияние на работу сердечно-сосудистой системы, запуская механизмы артериальной гипертензии (повышенное артериальное давление) и эндотелиальной дисфункции (патологическое состояние эндотелия, утратившего полноценные функции по регулированию окислительного стресса и поддержанию сосудистого тонуса).

Получите ответы на самые популярные вопросы о гормональном здоровье и сделайте первый шаг к профессии нутрициолога на бесплатном интенсиве «Биохимия женского здоровья».

23. Приобретенный андрогенный дефицит (снижение уровня тестостерона в крови) у мужчин.

У мужчин с возрастом происходит постепенное снижение уровня гормона тестостерона. Снижение уровня тестостерона связывают со следующими состояниями:

• инсулинорезистентность;
• ожирение;
• дислипидемия (нарушение нормального соотношения липидов крови);
• артериальная гипертония (систолическое, т. е. верхнее артериальное давление выше 140 мм рт. ст. или диастолическое, т. е. нижнее артериальное давление выше 90 мм рт. ст.).

Эти состояния — часть метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний, а низкий уровень тестостерона не только связан с ними, но и предрасполагает к их развитию.

24. Нарушения стула:

• более трех раз в су­тки;
• запор (реже 1 раза в 1–2 дня);
• ка­ло­вые массы жидкие, во­дя­ни­стые, объ­е­мом бо­лее 200 мл.

Если нарушения длятся более четырех недель, это может говорить о сформировавшемся хроническом процессе, сигнализирующем о син­дро­ме маль­аб­сорб­ции (состояние, при котором способность организма усваивать питательные вещества подавлена, формируются нарушения мембранного, полостного, пристеночного пищеварения, а также транспорта веществ в тонкой кишке) и нарушении обменных процессов в организме.

25. Дисметаболические нефропатии (далее ДН).

Это вид заболеваний, характеризующихся поражением почек в результате нарушения обменных процессов в организме, в том числе и минерального обмена в почках.
Симптомы ДН:

• учащенное мочеиспускание;
• дискомфорт при мочеиспускании и другие.

26. Отеки нижних конечностей, с возможным набуханием шейных вен.

Отеки могут сигнализировать о следующих состояниях:

• процессы застоя крови в венах большого круга кровообращения;
• наличие сердечной недостаточности;
• задержка воды в организме, обусловленная нарушением экскреторной функции почек (выведение из организма воды конечных продуктов обменных процессов);
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, блокаторы медленных кальциевых каналов, для подавления артериальной гипертонии);
• наличие правожелудочковой недостаточности.

При любом состоянии или заболевании для определения причины важно провести исследования (сбор анамнеза, лабораторные анализы, инструментальные методы) и понять клиническую картину в целом, проанализировать ее и выстроить работу по ее устранению. Проконсультируйтесь с врачом или интегративным нутрициологом.

Профилактика

Образ жизни оказывает большое влияние на обмен веществ, необходимо ему следовать.

1. Физическая активность:

• увеличивает расход энергии, тем самым помогает регулировать уровень липидов (жиров) в крови;
• профилактика нарушений в процессах кровообращения;
• тренировка сердечно-сосудистой системы;
• поддержание массы тела на оптимальном для здоровья уровне.

Виды спорта: ЛФК, плавание, йога, пилатес, скандинавская ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде.
Время занятий: 30 минут, не менее 5 раз в неделю.
Дополнительно: прогулки на свежем воздухе (8–10 тысяч шагов).

2. Гигиена сна:

• старайтесь засыпать до 22:30–23:00 (в период 23:00–03:00 организм вырабатывает гормон мелатонин, участвующий во многих процессах организма, в том числе и в регуляции нормальной массы тела, чувствительности к инсулину, толерантности к глюкозе и энергетического обмена);
• высыпайтесь, сон должен составлять не менее 7–8 часов;
• старайтесь просыпаться в одно и то же время (желательно в 06:00–07:00).

3. Сбалансированное питание и устранение дефицитов макро- и микроэлементов:

• совместно со сбалансированным питанием макро- и микроэлементы способствуют максимальному усвоению питательных веществ, будучи составной частью ферментов, поддерживают их активность и нормальную функцию;
• поддержание здоровья микрофлоры кишечника;
• влияние на чувство насыщения;
• регулирование обменных процессов.

На бесплатном мастер-классе «Нутрициолог с нуля» вы освоите основы полноценного и сбалансированного рациона. Переходите по ссылке и начните знакомство с миром нутрициологии!

4. Питьевой режим (употребление чистой воды в нужном для организма количестве):

• поддержка водно-солевого баланса;
• нормальная работа метаболических, в том числе детоксикационных путей;
• транспортировка питательных веществ ко всем клеткам;
• поддержание тонуса, эластичности кожи, мышц и связок;
• регулирование чувства голода и насыщения;
• улучшение работы кишечника;
• общее нормальное самочувствие, поддержание хорошего уровня энергии.

Норма: 30 мл теплой воды на 1 кг массы тела.

Методы диагностики

1. Проверить наличие признака абдоминального ожирения — измерить объем талии:

• женщины > 80 см,
• мужчины > 94 см.

2. Проверить признак артериальной гипертензии — повышенное АД ≥ 140/90 мм рт. ст.

3. Лабораторные исследования

Углеводный обмен:

• глюкоза натощак (оптимально — 4,5–4,9 ммоль/л, нарушение ≥ 6,1 — гипергликемия натощак);
• инсулин (оптимально — 3–6 МкЕд/мл).

Общий анализ мочи:

• кетоновые тела (в норме не обнаруживаются);
• белок (норма не более 0,033 г/л).

Получите базовые знания и практики из закрытого курса «Интегративная нутрициология», познакомьтесь с экспертами и форматом обучения, почувствуйте, подходит ли он для вас, и погрузитесь в атмосферу МИИН.

Липидный обмен:

• ЛПНП (оптимально < 3 ммоль/л, нарушение > 3 ммоль/л);
• ЛПВП (оптимально 1,55–1,8 ммоль/л, нарушение — у мужчин <1 ммоль/л, у женщин <1,2 ммоль/л);
• триглицериды (оптимально — 0,7–1 ммоль/л, нарушение ≥ 1,7 ммоль/л);
• общий холестерол (оптимально — 4,5–5 ммоль/л до 45 лет; 4,5–5,5 ммоль/л после 45 лет; 4,5–6 ммоль/л в 75–80 лет).

Воспаление:

• СРБ (оптимально — ниже 1 мг/л);
• гомоцистеин (оптимально — 5–7 мкмоль/л).

Инструментальные обследования:

• ангиография — исследование на состояние сосудов и артерий;
• ЭКГ — проверка работы миокарда (сердечная мышца);
• УЗИ — исследование органов брюшной полости на признаки наличия застоя в большом круге кровообращения;
• КТ и МРТ абдоминальной области (расчет объема и площади жировой ткани).

Для получения точного списка исследований и их интерпретации обратитесь к врачу или интегративному нутрициологу. Специалист определит, нужно ли проводить дополнительную диагностику или необходимо комплексное обследование, даст рекомендации по дальнейшим действиям.

Источники

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8261883/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8552807/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8457155/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8894968/
• https://www.1spbgmu.ru/images/home/Obrazovanie/kafedra/

Стоимость

Все рекомендации по питанию индивидуальны и зависят от поставленных целей.

Множество мифов о похудении связано с тем, что употребление ряда продуктов, питание в определенные часы и выполнение упражнений ускоряет обмен веществ. Быстрый метаболизм гарантирует снижение массы тела, нормализацию гормонального фона и помогает сжигать все больше калорий. Чтобы узнать, так ли это, следует разобраться, что такое метаболизм, из чего он складывается, можно ли на него повлиять и какие заболевания мешают сбросить лишние килограммы.

Нельзя просто так взять и похудеть

…не имея четкого плана, как снизить массу тела и что потом есть, чтобы не вернуться к прежним цифрам. На смену голодным, кефирным, экзотическим диетам пришла эра сбалансированного питания с учетом энергетических потребностей и особенностей организма.

Что такое обмен веществ

Обмен веществ (или метаболизм) – это совокупность всех химических реакций в живом организме, поддерживающих его рост, развитие, размножение, сохранение своих свойств. Он представлен 2 видами обмена:

Пластический обмен (анаболизм), в ходе которого из простых веществ, поступающих извне, синтезируются собственные клетки и ткани. Процесс протекает с поглощением энергии.

Энергетический (катаболизм), при котором происходит расщепление крупных молекул, фрагментов клетки. В ходе катаболизма выделяется энергия, которая впоследствии используется на нужды организма.

Эти процессы всегда протекают параллельно. Их регулируют ферменты, гормоны и медиаторы нервной системы. Обмен веществ включает в себя:

• синтез материала для роста и восстановления тканей;
• создание запасов питательных веществ «на черный день»;
• получение энергии для работы организма;
• выведение конечных продуктов обмена.

Скорость метаболизма, преобладание реакций накопления или разрушения зависит от ряда факторов. Условно их делят на 2 группы: статические и динамические. 

Статические факторы – это те обстоятельства, на которые человек никоим образом не может повлиять. К ним относят: пол, возраст, наследственные особенности, тип телосложения. Динамические факторы – условия, которые оживляют или замедляют обмен веществ. Итак, говоря, как ускорить метаболизм, диетологи оценивают:

• массу тела, соотношение мышечной и жировой ткани;
• организацию питания, состав рациона;
• наличие и кратность физических нагрузок;
• гормональный статус человека;
• психоэмоциональное состояние.

Основной обмен

Основной обмен (или ОО) – это количество энергии, которое требуется для суточного обеспечения работы организма, находящегося в бездействии, комфортных условиях, натощак. Для человека измерение основного объема производят при температуре около 18 градусов, в состоянии лежа на спине, когда мышцы полностью расслаблены. За 3 суток исключают белковые продукты, последний прием пищи – за 12 часов до исследования. Было установлено, что в таких искусственных условиях основными органами-потребителями энергии становятся:

• печень – до 27 %;
• мозг – до 20%;
• мышцы – до 17%;
• почки – до 9%;
• сердце – до 8%;
• оставшиеся органы – до 19%.

Таким образом, ОО – это минимальное количество энергии, которое необходимо на поддержание работы всех органов и систем. В условиях покоя она идет на регуляцию клеточных процессов, дыхание, кровообращение, выделение продуктов распада, постоянную «фоновую» деятельность нервной и эндокринной систем. Основной обмен измеряют в кДЖ и ккал.

Значение ОО зависит от пола, возраста, массы тела и роста. Кроме того, оценивая энергопотери, следует обратить внимание на такую величину, как площадь поверхности тела. Ее расчет позволяет более точно определить индекс массы тела (без погрешности на жировую ткань) и уровень метаболизма.

Например, у детей отношение площади поверхности тела к массе тела выше, чем у взрослых. Это одна из причин, почему у них скорость обмена максимальна и достигает 40 ккал/1 кг/сут у новорожденных. С возрастом она снижается почти вдвое. Динамика этого процесса такова: у человека от 30 лет обмен веществ замедляется на 5% каждые 10 лет. Основные причины явления – снижение двигательной активности, уменьшение объема мышечной ткани. Скорость основного обмена может изменяться в зависимости от состояния человека, его деятельности и условий, в которых он находится. Любая, даже умственная деятельность приводит к росту энергозатрат.

Можно ли жить «на одном основном обмене»

Средняя величина ОО у мужчины составляет 1400-1600, у женщины – 1200-1400 ккал/сут. Оценка этого значения и урезание рациона до пресловутых «есть на 1200 ккал в день и худеть» длительное время были ведущим правилом похудения в домашних условиях. К чему это приводило? Частой ошибкой худеющих была неверная оценка обмена с искусственным созданием дефицита калорий.

На фоне недостатка питательных веществ страдали важные биологические процессы, в результате организм вместо долгожданного липолиза (расщепления жиров), начинал «пожирать» белки, ухудшая иммунитет, ослабляя мышцы. Почему это было так неблагоприятно для похудения в долгосрочной перспективе? Мышцы – это не только сила, выносливость и красивый рельеф. Это ткань, в которой метаболизм даже в состоянии покоя происходит с достаточно высокой скоростью. Замещение мышц жиром уменьшает значение основного обмена.

Даже при использовании специализированного белкового питания и силовых тренировках дефицитарный рацион приводит к замедлению метаболизма. Параметры основного обмена становятся меньше расчетных для человека с конкретными значениями роста, возраста, веса. Этот факт был доказан на примере спортсменов и людей, худеющих в формате реалити-шоу. Это феномен адаптации метаболизма.

Кроме того, стремление уместиться в основной обмен оказывает стрессовое воздействие на нервную и эндокринную системы, за счет чего организм начинает стремиться к запасанию «каждой калории» на тот случай, если его снова забудут покормить.

Ускоренный набор веса за счет жировой ткани (липогенез) и снижение скорости обмена веществ – основные последствия низкокалорийного питания. Не следует забывать, что ОО – это лишь ориентировочное значение, которое может быть рассчитано в искусственно созданных условиях, но не указание «сколько надо есть, чтобы не толстеть».

Обмен веществ и материнство

Изменение энергетического баланса происходит как во время беременности, так и после неё. На ранних сроках в организме женщины преобладают анаболические процессы: синтезируются белки, жиры, печень начинает запасать гликоген. Растет мышечная стенка матки, эпителий молочных желез. За это отвечает гормон прогестерон. Кроме того, он влияет на задержку жидкости, приводя к набору веса.

По мере прогрессирования беременности наряду с анаболическими процессами активируются катаболические. Так организм обеспечивает постоянное количество питательных соединений в крови, поступающей к растущему малышу.

После родов гормональный статус женщины меняется. Концентрация прогестеронов быстро снижается, дальнейшие гормональные изменения обусловлены индивидуальными особенностями и тем, кормит ли женщина грудью.

В идеальных условиях регуляция обмена веществ восстанавливается в короткие сроки, но в действительности беременность, роды и ухаживание за младенцем часто становятся стрессорными факторами по отношению к эндокринной системе. Изменения могут проявляться в виде таких состояний, как:

• послеродовый тиреоидит с замедлением обмена веществ;
• синдром доминирования эстрогенов с инсулинорезистентностью;
• синдром адреналиновой усталости с падением сахара в крови.

Эти нарушения сопровождаются изменениями пищевого поведения и массы тела. Поэтому невозможность похудеть или резкая потеря веса после родов – не повод экспериментировать с диетами, а основание для обращения к эндокринологу.

Нарушения обмена веществ

Баланс между накоплением энергии и ее высвобождением может смещаться в любую сторону. Это происходит в норме – например, при физических нагрузках, помещении человека в различные температурные условия. Но такие перемены кратковременны и не всегда оказывают выраженное действие на обмен веществ в перспективе.

Изменение метаболизма в патологических условиях возможно при действии внешних или внутренних факторов. К первой группе относят:

нарушения в питании (низкокалорийный рацион, недостаток нутриентов, витаминов);

интоксикации (химической или живой природы);

инфекции (вирусы, бактерии, грибки).

Внутренние причины патологии обмена веществ делятся на генетически обусловленные и возникающие в ходе жизни. Наследственные классифицируются в зависимости от вида нарушения – белковые, углеводные, аминокислотные, липидные, аномалии метаболизма гетероциклических соединений, а также митохондриальные и лизосомальные болезни. Эти состояния диагностируются в раннем детстве и требуют специализированного лечения по жизненным показаниям.

Приобретенные болезни обмена могут возникать транзиторно на фоне определенных этапов роста или развития, в результате других перенесенных заболеваний. Среди типичных примеров: синдром мальабсорбции после кишечной инфекции, дисметаболические нефропатии у детей. В таких случаях необходимо наблюдение специалиста, с течением времени состояние компенсируется и не угрожает здоровью.

Среди самых известных болезней обмена веществ, влияющих на энергетический баланс и биохимические процессы, называют:

• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• гиперпролактинемический синдром.

Гормоны щитовидной железы влияют на рост и развитие, увеличивают скорость основного обмена и температуру тела. Они повышают содержание глюкозы в крови и захват ее клетками, ускоряют липолиз и препятствуют образованию жира. Поэтому гипертиреоз сопровождается ускорением обмена веществ, а гипотиреоз – замедлением.

Инсулин – анаболический гормон. Он отвечает за депонирование глюкозы в печени и мышцах, усиливает биосинтез белка и предотвращает расщепление жиров. При его недостатке глюкоза не поступает в клетки, а циркулирует в крови, активизируется расщепление белков и жиров.

Гиперпролактинемический синдром возникает при поражении гипофиза и характеризуется повышенной выработкой инсулина, ускорением липогенеза.

Помощь в нормализации энергетического обмена начинается с консультации эндокринолога. Самолечение не устранит проблему, а только ухудшит состояние пациента.

Как улучшить обмен веществ

Ускорение метаболизма возможно при использовании медикаментозных средств и перемене образа жизни. Назначение препаратов, влияющих на обмен веществ, возможно лишь при наличии заболеваний, и под контролем врача. Эндокринологи предупреждают, что «лечение» гормонами без медицинских показаний недопустимо.

Что же можно сделать для ускорения обмена веществ и укрепления здоровья? Изменить скорость метаболизма можно двумя путями:

• наращивание мышечной массы;
• ведение более активного образа жизни.

Для этого необходимо обеспечить полноценное питание и регулярные физические нагрузки. Изменение скорости метаболизма происходит постепенно, а значит, новые привычки должны стать образом жизни. 

Как можно наладить обмен веществ – 6 шагов к здоровью:

1. Завтрак из белков и углеводов в течение часа после пробуждения.
2. Регулярные приемы пищи с интервалом до 3 часов между ними.
3. Расчет актуальной суточной калорийности и приготовление блюд в соответствии с потребностями.
4. Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, злаков.
5. Использование пряностей и специй: имбирь, жгучий перец.
6. Регулярные силовые и кардиотренировки.

Для поддержания двигательной активности и уровня обмена веществ эксперты ВОЗ советуют 2-3 в неделю посещать силовые тренировки в сочетании 2-3 часами интенсивных кардиоупражнений. Лицам, имеющим противопоказания к занятиям, следует проходить не менее 8000 шагов в день.

Метаболизм – это совокупность всех химических реакций в организме. В зависимости от внешних условий, состояния здоровья его скорость может снижаться или расти, а равновесие смещаться в сторону освобождения или накопления энергии. Достаточная двигательная активность и сбалансированное питание помогают ускорить метаболизм. Болезни обмена веществ требуют медицинской помощи.