Как исправить нарушенный обмен веществ

Нарушение обмена веществ

Что такое метаболизм?

Метаболизм можно условно разделить на 2 важных процесса, происходящих в организме параллельно:

1. Анаболизм (ассимиляцию, пластический обмен).
2. Катаболизм (диссимиляцию).

Анаболизм – это синтез веществ внутри организма, на который затрачивается энергия. К ассимиляции относятся биосинтез белков, углеводов, нуклеиновых кислот, жиров. Наиболее активно процесс пластического обмена осуществляется в растущем организме.

Катаболизм – это процесс разложения веществ на более простые элементы, благодаря которому в организме осуществляется запасание энергии, идущей на поддержание жизнедеятельности. Наиболее простой пример – получение питательных веществ из пищи. Это происходит следующим образом:

1. Поступление веществ в организм с пищей.
2. Всасывание из пищеварительного тракта.
3. Усвоение.
4. Выведение продуктов распада, непригодных для усвоения.

Для нормального функционирования организма важен баланс этих двух процессов. При его нарушении возникают различные патологии.

Могут происходить нарушения следующих разновидностей обмена веществ:

• Белкового.
• Углеводного.
• Водного.
• Липидного (жирового).
• Минерального.

Записаться к эндокринологу

Причины нарушения обмена веществ

К основным причинам нарушения метаболизма относят:

• Стрессы.
• Генетическую предрасположенность (врожденную недостаточность некоторых ферментов).
• Несбалансированное питание.
• Интоксикации.
• Частые диеты.
• Вредные привычки: курение, употребление спиртного.
• Сбои функционирования щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
• Прием гормональных контрацептивов и других препаратов.
• Глистные инвазии и другие паразитарные инфекции.
• Вирусные заболевания – грипп, корь, ветрянку.
• Малоподвижный образ жизни.

Врожденные метаболические заболевания

Врожденные патологии можно разделить на 3 больших группы. К ним относятся нарушения:

1. Метаболизма малых молекул (сбои обмена углеводов, нейромедиаторов, нейромодуляторов) – заболевания, вызывающие сбои промежуточного обмена веществ.
2. Энергетического обмена – недостаточные выработка и потребление энергии.
3. Метаболизма сложных молекул – патологии, препятствующие выработке сложных молекул.

Нарушения обмена веществ: симптомы

Распространенными признаками сбоя метаболизма являются:

• Нездоровый цвет кожных покровов.
• Затрудненное дыхание.
• Резкий набор или сброс веса без объективных причин.
• Суставные и мышечные боли.
• Ухудшение качества волос, ногтей, кожи.
• Нарушения терморегуляции (повышенная чувствительность к холоду и теплу).
• Проблемы со сном.
• Перепады артериального давления.
• Отеки.
• Длительное повышение или понижение температуры тела.
• Учащенные мочеиспускания.
• Проблемы со стулом: диарея или запор.
• Ухудшение памяти.
• Перепады настроения.
• Кожные высыпания.
• Разрушение зубов.

К симптомам нарушения обмена веществ у женщин относятся бесплодие, сбои менструального цикла (наиболее частым проявлением считаются скудные выделения).

Также у сбоев разных видов обменов могут быть «свои» признаки, выявляемые по результатам лабораторных исследований. При нарушении углеводного обмена могут наблюдаться:

• Изменение концентрации глюкозы в крови (поэтому частым последствием сбоя углеводного обмена является сахарный диабет – нарушение усвоения глюкозы).
• Наличие глюкозы в моче.

Симптомами липидного обмена (его нарушение обычно связано с ухудшением переваривания и всасывания жиров) являются:

• Стеаторея (наличие липидов в кале).
• Развитие холестериозов (отложение холестерола в клеточных мембранах или на стенках сосудов).

Признаками нарушения белкового обмена являются:

• Содержание в крови мочевой кислоты.
• Наличие в моче аминокислот.
• Повышение содержания билирубина в крови.

Последствия нарушения обмена веществ

Нарушение обмена веществ может привести к развитию следующих заболеваний:

• Сахарному диабету – неспособности организма усваивать глюкозу из-за сбоя синтеза гормона инсулина.
• Ишемической болезни сердца – острого или хронического поражения сердечной мышцы (миокарда) из-за нарушения ее кровоснабжения.
• Атеросклерозу – хроническому заболеванию, при котором происходит сужение просветов сосудов из-за отложений на их стенках (атеросклеротических бляшек).
• Ожирения – увеличения массы тела за счет патологических жировых отложений.
• Подагры – воспалительного заболевания суставов.

Также нарушение обмена веществ способно вызывать:

• Ухудшение состояния костей, мышц.
• Задержку роста и развития у детей.
• Сбои работы сердечно-сосудистой системы.

У детей последствиями нарушения метаболизма могут стать:

• Рахит – расстройство образования костей.
• Анемия (малокровие) – недостаток эритроцитов (красных кровяных телец, осуществляющих транспортировку кислорода).

Диагностика нарушения обмена веществ

Для диагностики сбоя метаболизма необходимо обратиться к терапевту. Он проведет осмотр, соберет анамнез и направит пациента на исследования, среди которых:

• Анализы крови и мочи (общие, биохимические, на глюкозу).
• Глюкозотолерантный тест.
• Анализ на уровень холестерина в крови.
• Липидный профиль.
• Компьютерная томограмма.
• ЭКГ.

Также, в зависимости от симптоматики, могут быть проведены инструментальные исследования (прежде всего, УЗИ) почек, печени, поджелудочной железы, органов эндокринной системы.

Лечение

Тактика лечения нарушения обменных процессов зависит от сложности и причин патологии. Незначительные сбои можно устранить за счет:

• Коррекции питания.
• Изменения образа жизни – соблюдения режима дня.
• Назначения витаминно-минеральных комплексов.
• Занятий физкультурой.

Разновидность диеты зависит от характера нарушений. В большинстве случаев рекомендуется дробное питание: небольшими порциями, через 2-3 часа. Также исключают жареную, маринованную, соленую, острую, жирную пищу. Может потребоваться ограничение углеводов и жиров животного происхождения.

Если же нарушения вызваны ферментной недостаточностью или заболеваниями, проводится соответствующее лечение. Так, при сахарном диабете может быть назначена инсулинотерапия (если это требуется), при болезнях щитовидной железы – гормональные препараты. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство (при наличии зоба, аденомы гипофиза).

Также при нарушениях обменных процессов может назначаться санаторно-курортное лечение.

При наличии симптомов сбоя метаболизма следует обратиться к врачу. Во-первых, чтобы устранять проблему, необходимо знать ее причину. Это невозможно без проведения диагностических исследований. Значит, пациент будет действовать по интуиции, что не только не даст нужного результата, но и способно усугубить нарушения. Во-вторых, под самолечением часто подразумевается прием витаминно-минеральных комплексов и БАДов. Опять же, не зная, каких именно веществ не хватает организму, можно усилить дисбаланс. А избыток витаминов и минералов не менее опасен, чем их недостаток.

Лечение нарушения сбоя обмена веществ подразумевает комплексный подход. Пациенту может понадобиться помощь сразу нескольких узких специалистов, например, эндокринолога, диетолога, психотерапевта. Психотерапевт поможет избавляться от стрессов и проблем со сном.

Профилактика

Профилактика сбоев обмена веществ включает в себя:

• Сбалансированное питание с ограничением жирных, крахмалистых, сладких, продуктов и включением в рацион фруктов, овощей, нежирного мяса, кисломолочных продуктов.
• Избегание переедания и голодания.
• Соблюдение витаминно-минерального баланса в организме (для его контроля следует сдавать профилактические анализы крови).
• Развитие стрессоустойчивости и избегание эмоциональных потрясений.
• Отказ от вредных привычек – спиртное снижает выработку тестостерона, необходимого для поддержания качества мышечной массы, а при курении в организм поступают токсины, из-за чего энергия расходуется на детоксикацию.

При разработке рациона питания рекомендуется обратиться к диетологу. Он учтет все потребности организма пациента и разработает индивидуальную диету, позволяющую поддерживать обменные процессы в оптимальном состоянии.

Также профилактикой нарушения обмена веществ является своевременное обращение к врачу. Записаться на прием следует сразу же, как вы заметите у себя хотя бы несколько симптомов сбоя метаболизма.

Поделиться:

Все рекомендации по питанию индивидуальны и зависят от поставленных целей.

Множество мифов о похудении связано с тем, что употребление ряда продуктов, питание в определенные часы и выполнение упражнений ускоряет обмен веществ. Быстрый метаболизм гарантирует снижение массы тела, нормализацию гормонального фона и помогает сжигать все больше калорий. Чтобы узнать, так ли это, следует разобраться, что такое метаболизм, из чего он складывается, можно ли на него повлиять и какие заболевания мешают сбросить лишние килограммы.

Нельзя просто так взять и похудеть

…не имея четкого плана, как снизить массу тела и что потом есть, чтобы не вернуться к прежним цифрам. На смену голодным, кефирным, экзотическим диетам пришла эра сбалансированного питания с учетом энергетических потребностей и особенностей организма.

Что такое обмен веществ

Обмен веществ (или метаболизм) – это совокупность всех химических реакций в живом организме, поддерживающих его рост, развитие, размножение, сохранение своих свойств. Он представлен 2 видами обмена:

Пластический обмен (анаболизм), в ходе которого из простых веществ, поступающих извне, синтезируются собственные клетки и ткани. Процесс протекает с поглощением энергии.

Энергетический (катаболизм), при котором происходит расщепление крупных молекул, фрагментов клетки. В ходе катаболизма выделяется энергия, которая впоследствии используется на нужды организма.

Эти процессы всегда протекают параллельно. Их регулируют ферменты, гормоны и медиаторы нервной системы. Обмен веществ включает в себя:

• синтез материала для роста и восстановления тканей;
• создание запасов питательных веществ «на черный день»;
• получение энергии для работы организма;
• выведение конечных продуктов обмена.

Скорость метаболизма, преобладание реакций накопления или разрушения зависит от ряда факторов. Условно их делят на 2 группы: статические и динамические. 

Статические факторы – это те обстоятельства, на которые человек никоим образом не может повлиять. К ним относят: пол, возраст, наследственные особенности, тип телосложения. Динамические факторы – условия, которые оживляют или замедляют обмен веществ. Итак, говоря, как ускорить метаболизм, диетологи оценивают:

• массу тела, соотношение мышечной и жировой ткани;
• организацию питания, состав рациона;
• наличие и кратность физических нагрузок;
• гормональный статус человека;
• психоэмоциональное состояние.

Основной обмен

Основной обмен (или ОО) – это количество энергии, которое требуется для суточного обеспечения работы организма, находящегося в бездействии, комфортных условиях, натощак. Для человека измерение основного объема производят при температуре около 18 градусов, в состоянии лежа на спине, когда мышцы полностью расслаблены. За 3 суток исключают белковые продукты, последний прием пищи – за 12 часов до исследования. Было установлено, что в таких искусственных условиях основными органами-потребителями энергии становятся:

• печень – до 27 %;
• мозг – до 20%;
• мышцы – до 17%;
• почки – до 9%;
• сердце – до 8%;
• оставшиеся органы – до 19%.

Таким образом, ОО – это минимальное количество энергии, которое необходимо на поддержание работы всех органов и систем. В условиях покоя она идет на регуляцию клеточных процессов, дыхание, кровообращение, выделение продуктов распада, постоянную «фоновую» деятельность нервной и эндокринной систем. Основной обмен измеряют в кДЖ и ккал.

Значение ОО зависит от пола, возраста, массы тела и роста. Кроме того, оценивая энергопотери, следует обратить внимание на такую величину, как площадь поверхности тела. Ее расчет позволяет более точно определить индекс массы тела (без погрешности на жировую ткань) и уровень метаболизма.

Например, у детей отношение площади поверхности тела к массе тела выше, чем у взрослых. Это одна из причин, почему у них скорость обмена максимальна и достигает 40 ккал/1 кг/сут у новорожденных. С возрастом она снижается почти вдвое. Динамика этого процесса такова: у человека от 30 лет обмен веществ замедляется на 5% каждые 10 лет. Основные причины явления – снижение двигательной активности, уменьшение объема мышечной ткани. Скорость основного обмена может изменяться в зависимости от состояния человека, его деятельности и условий, в которых он находится. Любая, даже умственная деятельность приводит к росту энергозатрат.

Можно ли жить «на одном основном обмене»

Средняя величина ОО у мужчины составляет 1400-1600, у женщины – 1200-1400 ккал/сут. Оценка этого значения и урезание рациона до пресловутых «есть на 1200 ккал в день и худеть» длительное время были ведущим правилом похудения в домашних условиях. К чему это приводило? Частой ошибкой худеющих была неверная оценка обмена с искусственным созданием дефицита калорий.

На фоне недостатка питательных веществ страдали важные биологические процессы, в результате организм вместо долгожданного липолиза (расщепления жиров), начинал «пожирать» белки, ухудшая иммунитет, ослабляя мышцы. Почему это было так неблагоприятно для похудения в долгосрочной перспективе? Мышцы – это не только сила, выносливость и красивый рельеф. Это ткань, в которой метаболизм даже в состоянии покоя происходит с достаточно высокой скоростью. Замещение мышц жиром уменьшает значение основного обмена.

Даже при использовании специализированного белкового питания и силовых тренировках дефицитарный рацион приводит к замедлению метаболизма. Параметры основного обмена становятся меньше расчетных для человека с конкретными значениями роста, возраста, веса. Этот факт был доказан на примере спортсменов и людей, худеющих в формате реалити-шоу. Это феномен адаптации метаболизма.

Кроме того, стремление уместиться в основной обмен оказывает стрессовое воздействие на нервную и эндокринную системы, за счет чего организм начинает стремиться к запасанию «каждой калории» на тот случай, если его снова забудут покормить.

Ускоренный набор веса за счет жировой ткани (липогенез) и снижение скорости обмена веществ – основные последствия низкокалорийного питания. Не следует забывать, что ОО – это лишь ориентировочное значение, которое может быть рассчитано в искусственно созданных условиях, но не указание «сколько надо есть, чтобы не толстеть».

Обмен веществ и материнство

Изменение энергетического баланса происходит как во время беременности, так и после неё. На ранних сроках в организме женщины преобладают анаболические процессы: синтезируются белки, жиры, печень начинает запасать гликоген. Растет мышечная стенка матки, эпителий молочных желез. За это отвечает гормон прогестерон. Кроме того, он влияет на задержку жидкости, приводя к набору веса.

По мере прогрессирования беременности наряду с анаболическими процессами активируются катаболические. Так организм обеспечивает постоянное количество питательных соединений в крови, поступающей к растущему малышу.

После родов гормональный статус женщины меняется. Концентрация прогестеронов быстро снижается, дальнейшие гормональные изменения обусловлены индивидуальными особенностями и тем, кормит ли женщина грудью.

В идеальных условиях регуляция обмена веществ восстанавливается в короткие сроки, но в действительности беременность, роды и ухаживание за младенцем часто становятся стрессорными факторами по отношению к эндокринной системе. Изменения могут проявляться в виде таких состояний, как:

• послеродовый тиреоидит с замедлением обмена веществ;
• синдром доминирования эстрогенов с инсулинорезистентностью;
• синдром адреналиновой усталости с падением сахара в крови.

Эти нарушения сопровождаются изменениями пищевого поведения и массы тела. Поэтому невозможность похудеть или резкая потеря веса после родов – не повод экспериментировать с диетами, а основание для обращения к эндокринологу.

Нарушения обмена веществ

Баланс между накоплением энергии и ее высвобождением может смещаться в любую сторону. Это происходит в норме – например, при физических нагрузках, помещении человека в различные температурные условия. Но такие перемены кратковременны и не всегда оказывают выраженное действие на обмен веществ в перспективе.

Изменение метаболизма в патологических условиях возможно при действии внешних или внутренних факторов. К первой группе относят:

нарушения в питании (низкокалорийный рацион, недостаток нутриентов, витаминов);

интоксикации (химической или живой природы);

инфекции (вирусы, бактерии, грибки).

Внутренние причины патологии обмена веществ делятся на генетически обусловленные и возникающие в ходе жизни. Наследственные классифицируются в зависимости от вида нарушения – белковые, углеводные, аминокислотные, липидные, аномалии метаболизма гетероциклических соединений, а также митохондриальные и лизосомальные болезни. Эти состояния диагностируются в раннем детстве и требуют специализированного лечения по жизненным показаниям.

Приобретенные болезни обмена могут возникать транзиторно на фоне определенных этапов роста или развития, в результате других перенесенных заболеваний. Среди типичных примеров: синдром мальабсорбции после кишечной инфекции, дисметаболические нефропатии у детей. В таких случаях необходимо наблюдение специалиста, с течением времени состояние компенсируется и не угрожает здоровью.

Среди самых известных болезней обмена веществ, влияющих на энергетический баланс и биохимические процессы, называют:

• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• гиперпролактинемический синдром.

Гормоны щитовидной железы влияют на рост и развитие, увеличивают скорость основного обмена и температуру тела. Они повышают содержание глюкозы в крови и захват ее клетками, ускоряют липолиз и препятствуют образованию жира. Поэтому гипертиреоз сопровождается ускорением обмена веществ, а гипотиреоз – замедлением.

Инсулин – анаболический гормон. Он отвечает за депонирование глюкозы в печени и мышцах, усиливает биосинтез белка и предотвращает расщепление жиров. При его недостатке глюкоза не поступает в клетки, а циркулирует в крови, активизируется расщепление белков и жиров.

Гиперпролактинемический синдром возникает при поражении гипофиза и характеризуется повышенной выработкой инсулина, ускорением липогенеза.

Помощь в нормализации энергетического обмена начинается с консультации эндокринолога. Самолечение не устранит проблему, а только ухудшит состояние пациента.

Как улучшить обмен веществ

Ускорение метаболизма возможно при использовании медикаментозных средств и перемене образа жизни. Назначение препаратов, влияющих на обмен веществ, возможно лишь при наличии заболеваний, и под контролем врача. Эндокринологи предупреждают, что «лечение» гормонами без медицинских показаний недопустимо.

Что же можно сделать для ускорения обмена веществ и укрепления здоровья? Изменить скорость метаболизма можно двумя путями:

• наращивание мышечной массы;
• ведение более активного образа жизни.

Для этого необходимо обеспечить полноценное питание и регулярные физические нагрузки. Изменение скорости метаболизма происходит постепенно, а значит, новые привычки должны стать образом жизни. 

Как можно наладить обмен веществ – 6 шагов к здоровью:

1. Завтрак из белков и углеводов в течение часа после пробуждения.
2. Регулярные приемы пищи с интервалом до 3 часов между ними.
3. Расчет актуальной суточной калорийности и приготовление блюд в соответствии с потребностями.
4. Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, злаков.
5. Использование пряностей и специй: имбирь, жгучий перец.
6. Регулярные силовые и кардиотренировки.

Для поддержания двигательной активности и уровня обмена веществ эксперты ВОЗ советуют 2-3 в неделю посещать силовые тренировки в сочетании 2-3 часами интенсивных кардиоупражнений. Лицам, имеющим противопоказания к занятиям, следует проходить не менее 8000 шагов в день.

Метаболизм – это совокупность всех химических реакций в организме. В зависимости от внешних условий, состояния здоровья его скорость может снижаться или расти, а равновесие смещаться в сторону освобождения или накопления энергии. Достаточная двигательная активность и сбалансированное питание помогают ускорить метаболизм. Болезни обмена веществ требуют медицинской помощи.

Содержание

1. Что такое обмен веществ.
2. Симптомы.
3. Профилактика.
4. Методы диагностики.

Что такое обмен веществ

Обмен веществ, или «метаболизм» (от греч. metabolé), — состояние постоянного изменения, совокупность химических реакций, постоянный процесс жизнедеятельности по расщеплению органической материи (катаболизм) и образованию новых веществ в тканях тела (анаболизм). В метаболизм входит совокупность таких процессов, как пищеварение, работа мозга и сердца, кровообращение, дыхание, поддержание температуры и т. д.

Когда перемены в метаболизме — норма

В процессах накопления энергии и ее высвобождения энергетический баланс подвержен смещению (в любую сторону). Например, при нахождении человека в определенных температурных условиях или при физической нагрузке процессы смещения баланса считаются нормой. Эти изменения не всегда оказывают выраженное воздействие на метаболизм и поэтому носят кратковременный характер.

Нарушение обмена веществ (или метаболический синдром) — это увеличение объема висцерального жира, кластер состояний, синдромов, заболеваний, возникающих одновременно и вместе увеличивающих риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также диабета 2-го типа.

Функции обмена веществ:

• восстановление ресурсов веществ и распадающихся органических соединений, входящих в состав тканей и тканевых жидкостей, постоянно теряемых организмом;
• снабжение энергией, необходимой для движения, образования ряда веществ и других проявлений жизни;
• превращение поступающих в организм веществ в «строительные блоки»;
• синтез белков, нуклеиновых кислот, жиров из этих «строительных блоков»;
• выведение продуктов метаболизма.

Центральный орган обмена веществ и его функции

Печень — орган, охватывающий широкий спектр биохимических процессов во всем организме. Основные функции печени в обмене веществ:

1. Метаболизм белков:

• расщепление аминокислот;
• орнитиновый цикл синтеза мочевины (превращение токсичного аммиака в мочевину);
• синтезирование белков плазмы крови (в том числе альбумина);
• синтезирование аминокислот и преобразование их в другие соединения.

2. Метаболизм углеводов:

• выработка глюкозы из аминокислот, глицерина и молочной кислоты;
• расщепление гликогена до глюкозы;
• образование гликогена из глюкозы.

3. Метаболизм жиров:

• окисление жирных кислот с высвобождением энергии;
• выработка холестерина, липопротеинов (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП), фосфолипидов.

4. Синтезирование эритроцитов и коагулянтов.

5. Секреция желчи.

6. Запасание жирорастворимых витаминов A, D, K, водорастворимого витамина В12, железа и меди.

7. Запасание глюкозы (гликогена).

8. Расщепление гормонов (в том числе инсулина).

9 Расщепление и нейтрализация токсинов (детоксикация).

10. Выведение (через мочу) билирубина из эритроцитов.

Симптомы нарушения обмена веществ

Различные протекающие в организме химические реакции образуют метаболические пути. Метаболические пути поддерживают гомеостаз — устойчивое равновесие организма.

Длительный дисбаланс метаболических путей вызывает метаболические нарушения, которые длительное время могут протекать скрыто. Тем не менее есть главный распространенный и видимый признак метаболического нарушения — это абдоминальное ожирение.

1. Абдоминальное (или висцеральное) ожирение — избыточные отложения жира в области туловища, шеи и внутренних органов.
Выделяют четыре категории:

• абдоминально-конституциональное ожирение — гиподинамия, наследственная предрасположенность. ИМТ (индекс массы тела) обычно не выше 40 баллов. Такое состояние может быть связано с типом питания;
• гипоталамическое ожирение — патологии гипоталамуса (отдел промежуточного мозга). Сопровождается усиленным чувством голода с притуплением чувства насыщения;
• эндокринное ожирение — гормональный дисбаланс. Характерно для гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы, недостаточность выработки ею гормонов), гиперкортицизма (предклиническое состояние с длительным хроническим воздействием на организм в результате повышенного выделения гормонов корой надпочечников), гипогонадизма (снижение функциональной активности яичек или яичников). Коэффициент ИМТ (индекс массы тела) > 40–50 баллов;
• ятрогенное ожирение — связано с приемом некоторых видов препаратов (антидепрессанты, антипсихотики, кортикостероиды, противозачаточные препараты).

Расчет ИМТ

ИМТ (индекс массы тела) = вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат.

Пример:
Вес — 60 кг.
Рост — 1,69 м.
ИМТ = 60 : (1,69 х 1,69) = 21.

Значения ИМТ:
< 18,5 — недостаточный вес;
от 18,5 до 25 — нормальный вес;
от 25 до 30 — избыточный вес;
> 30 — ожирение.

Показатели абдоминального (висцерального) ожирения:

• обхват талии (в положении стоя) — у женщин > 80 см, у мужчин > 94 см;
• повышение ИМТ > 25.

2. Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление, далее АД) — хроническое заболевание, возникающее вследствие изменений в работе сердца и почек, нарушений в регуляции сосудистого тонуса.

Показатели артериальной гипертензии:

• систолическое АД равно или выше 140 мм рт. ст.;
• диастолическое АД выше 90 мм рт. ст.

Условия измерения АД.
До измерения АД исключаются следующие факторы:

• кофе, крепкий чай (за 1–1,5 часа);
• курение (за 30–40 минут);
• прием препаратов — симпатомиметики, включая глазные и назальные капли (за 1,5–2 часа).

АД измеряют в состоянии покоя после 5 минут отдыха. В случае значительных физических или эмоциональных нагрузок перед измерением АД период отдыха должен составлять 20–30 минут.

3. Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в плазме крови) и резистентность к инсулину. Здоровая пищеварительная система расщепляет пищу на глюкозу. Затем гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе проникать в клетки для использования в качестве топлива.

Однако при наличии резистентности к инсулину клетки не будут реагировать типичным образом на инсулин, следовательно, глюкоза не сможет проникать в клетки так же легко. Это приводит к повышению уровня глюкозы в кровотоке.

Если этот процесс продолжается довольно долго, организм в определенный период уже не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы в крови, развивается сахарный диабет.

4. Повышенный уровень триглицеридов. Триглицериды — основные компоненты жира (липидов), служащие основным источником энергии для клеток организма. При приеме пищи организм преобразует любые калории, которые ему не нужно использовать сразу, в триглицериды. Повышенный уровень триглицеридов провоцирует развитие заболевания сосудов и сердца, а также развитие острого панкреатита.

5. Нарушение холестеринового обмена, низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности в плазме (ЛПВП).
Холестерин ЛПВП называют «хорошим» холестерином, так как он помогает удалять из артерий «плохой» холестерин.

6. Дисбаланс кишечной микрофлоры. Состояние, при котором в кишечнике «плохие» бактерии преобладают над «хорошими». Микрофлора (сообщество микроорганизмов, обитающих в кишечнике) способна оказывать влияние на развитие таких состояний, как нарушения в энергетическом метаболизме, ожирение, тревожные расстройства, клиническая депрессия или апатия.

Как «укротить» бактерии кишечника и восстановить нормальный стул? Рассказываем на бесплатном интенсиве «Биохимия микробиома».

7. Неутолимая жажда.

8. Непреодолимая тяга к сладкому.

Возникает в результате ряда процессов:

• потери чувствительности у вкусовых рецепторов;
• дефицита хрома, магния, железа и других макро- и микроэлементов. Например, хром участвует в процессах регуляции углеводного обмена и усилении восприимчивости клеток к инсулину;
• инсулинорезистентности;
• дисбаланса микробиоты кишечника;
• несбалансированного питания;
• нарушения кровоснабжения;
• расстройства пищевого поведения.

9. Повышенный аппетит, постоянное чувство голода, систематические переедания.

Эти состояния могут быть вызваны отсутствием определенных веществ в крови (например, глюкозы), оказывающих тормозящее воздействие на пищевой центр.

Дефицит инсулина или резистентность тканей к этому гормону затрудняет глюкозе проникновение в клетки. Дефицит глюкозы в клетках провоцирует возбуждение в пищевом центре и вызывает чувство повышенного аппетита и постоянного голода. При пониженном содержании инсулина в крови очередная порция пищи так и не приводит к чувству насыщения.

Чрезмерно повышенный аппетит может быть одним из первых признаков эндокринных нарушений, в том числе сахарного диабета.

10. Затрудненное дыхание, одышка, удушье, влажные хрипы в легких, сухой кашель. Возникают вначале при физических нагрузках, затем и в состоянии покоя. Сигнализируют о значительных поражениях сердечной мышцы, развитии левожелудочковой (ЛЖ) недостаточности.

Умеренный застой крови в легких, повышение конечного диастолического давления (КДД), давления наполнения левого желудочка (ЛЖ) объясняют появление затрудненного дыхания и одышки.

11. Нарушение зрения.

Возможны функциональные нарушения кровообращения в сетчатке и ее изменения (отслойка сетчатки, кровоизлияния, тромбозы сосудов, дегенеративные изменения).

12. Изменение оттенка кожи, нездоровый цвет кожных покровов, высыпания.

13. Сухость или потливость кожи, иногда гиперкератоз (утолщение рогового слоя).

14. Ухудшение внешнего вида волос и ногтей.

15. Пародонтит, периодонтит, разрушение зубов. Пародонтит и периодонтит — хронические воспалительные заболевания, поражения окружающих тканей зуба, связанные с дисбиотическими биопленками зубного налета, характеризующиеся прогрессирующим разрушением зуба.

Связь между пародонтитом, периодонтитом и метаболическим синдромом — системные воспаления, резистентность к инсулину, потенциальное влияние друг на друга.

16. Боли в мышцах и суставах.

Нарушения в процессах метаболизма в тканях костной системы, хрящах — остеоартроз, подагра, остеопороз.

17. Ухудшение памяти и функций мозга. Происходит в результате нарушения метаболизма в центральной нервной системе и нехватки кислорода, обусловленного сердечно-легочной недостаточностью.

18. Повышенная утомляемость, сонливость, слабость.

19. Нарушение терморегуляции (чрезмерная чувствительность к теплу или холоду).

20. Нарушения сна (бессонница, храп, апноэ — задержка дыхания во время сна).

Обменные процессы в организме регулируются через циркадные ритмы (внутренние биологические часы). Центр, отвечающий за функциональность циркадных ритмов, расположен в супрахиазматическом ядре гипоталамуса (область мозга в гипоталамусе, генерирующая нейронную и гормональную активности, координирующая различные функции систем организма на протяжении всего цикла, составляющего 24 часа).

Гормоны, принимающие участие в процессах метаболизма (инсулин, кортизол, лептин и другие), подвержены циклическим колебаниям циркадных ритмов. Например, кортизол. Его уровень подвержен снижению в первой половине «ночного сна» и медленному возрастанию во второй половине «ночного сна», достигая максимального уровня перед пробуждением.

При нарушении циркадных ритмов нейроэндокринная физиология гипоталамуса подвержена изменениям с последующими негативными последствиями для здоровья — сбой в обменных процессах, нарушение толерантности к глюкозе, снижение чувствительности к инсулину.

21. Хронический стресс, постоянные перепады настроения, апатия.

22. Гормональный дисбаланс, нарушение цикла у женщин, постклимактерический период. Резкий набор или сброс веса без каких-либо объективных причин.

У 60% женщин в возрасте 50–59 лет наблюдается увеличение массы тела в среднем на 2,5–5 кг и более.

Увеличение массы тела связано со следующими факторами:

• с возрастными особенностями метаболизма;
• с изменением баланса гормонов эстрогенов (стероидные женские половые гормоны) и андрогенов (стероидные мужские половые гормоны) в пользу вторых, что приводит к риску развития абдоминального ожирения и воздействия на липидный обмен (снижение ЛПВП, повышение ЛПНП).

Дефицит эстрогенов оказывает влияние на работу сердечно-сосудистой системы, запуская механизмы артериальной гипертензии (повышенное артериальное давление) и эндотелиальной дисфункции (патологическое состояние эндотелия, утратившего полноценные функции по регулированию окислительного стресса и поддержанию сосудистого тонуса).

Получите ответы на самые популярные вопросы о гормональном здоровье и сделайте первый шаг к профессии нутрициолога на бесплатном интенсиве «Биохимия женского здоровья».

23. Приобретенный андрогенный дефицит (снижение уровня тестостерона в крови) у мужчин.

У мужчин с возрастом происходит постепенное снижение уровня гормона тестостерона. Снижение уровня тестостерона связывают со следующими состояниями:

• инсулинорезистентность;
• ожирение;
• дислипидемия (нарушение нормального соотношения липидов крови);
• артериальная гипертония (систолическое, т. е. верхнее артериальное давление выше 140 мм рт. ст. или диастолическое, т. е. нижнее артериальное давление выше 90 мм рт. ст.).

Эти состояния — часть метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний, а низкий уровень тестостерона не только связан с ними, но и предрасполагает к их развитию.

24. Нарушения стула:

• более трех раз в су­тки;
• запор (реже 1 раза в 1–2 дня);
• ка­ло­вые массы жидкие, во­дя­ни­стые, объ­е­мом бо­лее 200 мл.

Если нарушения длятся более четырех недель, это может говорить о сформировавшемся хроническом процессе, сигнализирующем о син­дро­ме маль­аб­сорб­ции (состояние, при котором способность организма усваивать питательные вещества подавлена, формируются нарушения мембранного, полостного, пристеночного пищеварения, а также транспорта веществ в тонкой кишке) и нарушении обменных процессов в организме.

25. Дисметаболические нефропатии (далее ДН).

Это вид заболеваний, характеризующихся поражением почек в результате нарушения обменных процессов в организме, в том числе и минерального обмена в почках.
Симптомы ДН:

• учащенное мочеиспускание;
• дискомфорт при мочеиспускании и другие.

26. Отеки нижних конечностей, с возможным набуханием шейных вен.

Отеки могут сигнализировать о следующих состояниях:

• процессы застоя крови в венах большого круга кровообращения;
• наличие сердечной недостаточности;
• задержка воды в организме, обусловленная нарушением экскреторной функции почек (выведение из организма воды конечных продуктов обменных процессов);
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, блокаторы медленных кальциевых каналов, для подавления артериальной гипертонии);
• наличие правожелудочковой недостаточности.

При любом состоянии или заболевании для определения причины важно провести исследования (сбор анамнеза, лабораторные анализы, инструментальные методы) и понять клиническую картину в целом, проанализировать ее и выстроить работу по ее устранению. Проконсультируйтесь с врачом или интегративным нутрициологом.

Профилактика

Образ жизни оказывает большое влияние на обмен веществ, необходимо ему следовать.

1. Физическая активность:

• увеличивает расход энергии, тем самым помогает регулировать уровень липидов (жиров) в крови;
• профилактика нарушений в процессах кровообращения;
• тренировка сердечно-сосудистой системы;
• поддержание массы тела на оптимальном для здоровья уровне.

Виды спорта: ЛФК, плавание, йога, пилатес, скандинавская ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде.
Время занятий: 30 минут, не менее 5 раз в неделю.
Дополнительно: прогулки на свежем воздухе (8–10 тысяч шагов).

2. Гигиена сна:

• старайтесь засыпать до 22:30–23:00 (в период 23:00–03:00 организм вырабатывает гормон мелатонин, участвующий во многих процессах организма, в том числе и в регуляции нормальной массы тела, чувствительности к инсулину, толерантности к глюкозе и энергетического обмена);
• высыпайтесь, сон должен составлять не менее 7–8 часов;
• старайтесь просыпаться в одно и то же время (желательно в 06:00–07:00).

3. Сбалансированное питание и устранение дефицитов макро- и микроэлементов:

• совместно со сбалансированным питанием макро- и микроэлементы способствуют максимальному усвоению питательных веществ, будучи составной частью ферментов, поддерживают их активность и нормальную функцию;
• поддержание здоровья микрофлоры кишечника;
• влияние на чувство насыщения;
• регулирование обменных процессов.

На бесплатном мастер-классе «Нутрициолог с нуля» вы освоите основы полноценного и сбалансированного рациона. Переходите по ссылке и начните знакомство с миром нутрициологии!

4. Питьевой режим (употребление чистой воды в нужном для организма количестве):

• поддержка водно-солевого баланса;
• нормальная работа метаболических, в том числе детоксикационных путей;
• транспортировка питательных веществ ко всем клеткам;
• поддержание тонуса, эластичности кожи, мышц и связок;
• регулирование чувства голода и насыщения;
• улучшение работы кишечника;
• общее нормальное самочувствие, поддержание хорошего уровня энергии.

Норма: 30 мл теплой воды на 1 кг массы тела.

Методы диагностики

1. Проверить наличие признака абдоминального ожирения — измерить объем талии:

• женщины > 80 см,
• мужчины > 94 см.

2. Проверить признак артериальной гипертензии — повышенное АД ≥ 140/90 мм рт. ст.

3. Лабораторные исследования

Углеводный обмен:

• глюкоза натощак (оптимально — 4,5–4,9 ммоль/л, нарушение ≥ 6,1 — гипергликемия натощак);
• инсулин (оптимально — 3–6 МкЕд/мл).

Общий анализ мочи:

• кетоновые тела (в норме не обнаруживаются);
• белок (норма не более 0,033 г/л).

Получите базовые знания и практики из закрытого курса «Интегративная нутрициология», познакомьтесь с экспертами и форматом обучения, почувствуйте, подходит ли он для вас, и погрузитесь в атмосферу МИИН.

Липидный обмен:

• ЛПНП (оптимально < 3 ммоль/л, нарушение > 3 ммоль/л);
• ЛПВП (оптимально 1,55–1,8 ммоль/л, нарушение — у мужчин <1 ммоль/л, у женщин <1,2 ммоль/л);
• триглицериды (оптимально — 0,7–1 ммоль/л, нарушение ≥ 1,7 ммоль/л);
• общий холестерол (оптимально — 4,5–5 ммоль/л до 45 лет; 4,5–5,5 ммоль/л после 45 лет; 4,5–6 ммоль/л в 75–80 лет).

Воспаление:

• СРБ (оптимально — ниже 1 мг/л);
• гомоцистеин (оптимально — 5–7 мкмоль/л).

Инструментальные обследования:

• ангиография — исследование на состояние сосудов и артерий;
• ЭКГ — проверка работы миокарда (сердечная мышца);
• УЗИ — исследование органов брюшной полости на признаки наличия застоя в большом круге кровообращения;
• КТ и МРТ абдоминальной области (расчет объема и площади жировой ткани).

Для получения точного списка исследований и их интерпретации обратитесь к врачу или интегративному нутрициологу. Специалист определит, нужно ли проводить дополнительную диагностику или необходимо комплексное обследование, даст рекомендации по дальнейшим действиям.

Источники

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8261883/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8552807/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8457155/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8894968/
• https://www.1spbgmu.ru/images/home/Obrazovanie/kafedra/

Стоимость

Животные готовятся к зиме, накапливая лишние килограммы жира, а люди к лету – избавляясь от них. У кого-то дела идут хорошо, у кого-то не очень. Одни винят широкие кости, другие – медленный метаболизм.

И тогда на помощь приходят супердиеты с кофе, перцем, уксусом и другими добавками, голодание разной продолжительности и периодичности, похудение с помощью термоодежды и гаджетов. И все это «проверено и рекомендовано» знаменитостями. Имеет ли смысл борьба за ускорение метаболизма? Помогут ли диеты и другие средства? Итак – мифы и правда о метаболизме.

Консультация заведующей отделением в Университетской клинике, кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога за 2000 рублей!

Метаболизм бывает быстрым и медленным

Правда! Действительно, каждый из нас потребляет различное количество калорий (единиц энергии) для поддержания жизни. Это как деньги: одни сжигают калории быстрее, не делая ничего, другие – постоянно накапливают и неохотно отдают то, что получили. 

Почему это так – никто не знает. Известны лишь некоторые факты. Например, на метаболизм влияют качество сна, повседневная активность, поведение до наступления половой зрелости. Также кодируют энергетический обмен будущего организма генетика и привычки матери во время беременности.

Метаболизм можно ускорить, ускорив усвоение и выделение веществ

Ложь! Много есть и очень часто ходить в туалет – не признаки быстрого обмена веществ. Это, скорее, симптомы нарушения функции кишечника. 

Метаболизм — это работа каждой клетки организма в плане потребления энергии. В это понятие входят разные процессы, например, дыхание, пищеварение, кровообращение, удержание тепла. Поэтому прием средств, ускоряющих опорожнение кишечника, не ускоряет обмен веществ, а просто увеличивает количество действий, предпринимаемых в туалете, и скорость их выполнения.

Скорость метаболизма можно проверить в любой клинике

Ложь! Ни гормоны, ни глюкоза, ни другие показатели не являются 100% свидетельством скорости метаболизма. 

Гормоны щитовидной железы и тестостерон действительно влияют на обмен веществ. Анализы на гормоны необходимы, как и определение соотношения мышечной массы и жира, индекса массы тела, но это только единичные факторы. Метаболизм изучается в специальных метаболических комнатах, где измеряется все – и излучаемая температура, и количество выдыхаемых газов, выделяемых жидкостей и других веществ.

Диагностика и лечение в Университетской клинике уже на первом приеме!

Метаболизм замедляется с возрастом

Да, это абсолютно верно! Это связано как с гормональными изменениями, так и с общими законами природы. Клетки с возрастом используют меньше энергии, поэтому с каждым годом мы должны внимательнее относиться к своему телу.

Мы сжигаем больше энергии в спорте

Ложь! Если вы не профессиональный спортсмен, то движение поглощает 10-30% от общей дневной энергии. Еще 10% уходит для производства этой энергии – для процессов пищеварения и усваивания веществ. Большая часть энергии необходима для основного обмена – дыхания, работы мозга и сердца, для поддержания температуры. 

Но даже 10% значительны для поддержания нормальной массы тела, поэтому нужно двигаться!

Мышцы сжигают энергию

Да, это правда! Если два тела имеют одинаковую массу, но разное соотношение мышц и жира, мышцы будут использовать энергию быстрее. Мышцы и в состоянии покоя сжигают больше энергии, чтобы поддерживать свое состояние, чем жир. Поэтому для ускорения обмена веществ движение необходимо.

Добавки и определенные продукты ускоряют обмен веществ

Очень “удобная” правда! Да, кофе, зеленый чай, корица и т. д. действительно могут ускорить метаболизм. Но есть одна проблема – изменения будут очень незначительные и на очень короткое время. 

Определенно польза добавок для нормализации метаболизма незначительна по сравнению с движением. Их действие не может быть основанием для снижения веса и метаболической коррекции. Ни уксус, ни имбирные капсулы не помогут, если вы пьете их, лежа на диване.

Уникальный комплексный подход к женским проблемам, связанным с эндокринной гинекологией и общей эндокринологией. Записывайтесь в Университетскую клинику!

Прерывистое питание ускоряет обмен веществ

Правда, но не все! Обмен веществ при голодании ускоряется, но очень на чуть-чуть или только на короткое время, а может даже со временем замедляется. Этим летом вам будет достаточно эффектов, но в следующий раз снова понадобится что-то менять.

Тело приспосабливается к новому весу, потреблению калорий, мышечной массе, активности и так далее, и не обязательно ускоряет обмен веществ, потому что по своей природе мы склонны к накоплению. Молодые люди теряют вес за счет жировой ткани, пожилые люди – за счет жира и мышечной массы, поэтому избегать одних только калорий может быть вредно. 

Тем не менее, если вы соблюдаете диету, режим питания, придерживаетесь умеренности и физической активности – такие изменения будут полезны для здоровья.

Кето-диета ускоряет обмен веществ, потому что для переваривания требуется больше энергии

Правда, но не все! Да, для расщепления сложного белка требуется больше энергии, чем для молекулы сахара, но все заканчивается простой арифметикой – сколько лишних калорий осталось. Чайная ложка сахара в день определенно даст меньше калорий, чем два авокадо с четырьмя яйцами и кусочком жареного бекона. 

Единственная пища, которая нуждается в большем количестве энергии для переваривания, – это стебли сельдерея. Все остальное «идет в плюс», поэтому нужно считать калории. 

Но опять же – если такая диета приводит к разнообразию, умеренности и режиму, которого раньше не было – вы движетесь в правильном направлении.

Увеличение веса происходит только из-за медленного метаболизма

Ложь! Вес увеличивается, когда количество калорий, которое вы получаете, превышает количество, которое вы потребляете. И это все. И никаких широких костей или медленного метаболизма. 

Хотите меньше весить и улучшить самочувствие? Нужно меньше есть и больше двигаться. Даже невинное на первый взгляд, превышение 100 килокалорий в день даст вам пару лишних килограммов роста в год. Увеличение мышечной массы, активные ежедневные упражнения, качественный сон, разнообразное и умеренное питание – это путь к более здоровому обмену веществ. 

Если вы не можете похудеть самостоятельно – не ищите «простых» способов: они окажутся более дорогими. Лучше проконсультироваться с эндокринологом – как по причине набора лишнего веса, так и по выбору мер. Решение любых эндокринных проблем для женщин и мужчин в Университетской Клинике в Санкт-Петербурге!