Красота крайне важна для любой представительницы прекрасного пола. Но с возрастом начинаются процессы естественного физиологического старения организма. И многих женщин расстраивает такая проблема, как нависшее веко. Оно придает образу уставший, достаточно возрастной вид. Тяжело скорректировать нависшее веко при помощи косметических средств. И с возрастом ситуация может только ухудшаться.
Периорбитальная зона одна из самых чувствительных на лице. В первую очередь именно она подвергается активному процессу старения. Возрастные изменения касаются каждого человека, но у некоторых людей они появляются раньше. Морщины и нависшее веко – это неприятные явления, но от них можно успешно избавиться при помощи методов современной клинической косметологии. Почему птоз и морщинки около глаз появляются у человека в первую очередь?
- Особое строение кожных покровов век. Веки у человека фактически лишены сальных желез. В этой области кожа достаточно тонкая и нежная. Также в ней имеется достаточно низкое количество эластичных волокон. Кожа в зоне век имеет толщину около 0,5 миллиметров. А вот кожа в зоне скул около двух миллиметров. Поэтому кожа век более сухая и она активно подвергается гравитационным изменениям и морщинам;
- Ткань вокруг глаз. Веки не обладают подкожно-жировой клетчаткой. Кожа в зоне век очень плохо держит и впитывает влагу. Поэтому она сильно нуждается в постоянном увлажнении. В этих целях стоит использовать крема и эмульсии с содержанием такого биологически-активного компонента, как гиалуроновая кислота;
- Огромное количество мимических мышц. Именно активность мышечной ткани оказывает сильное влияние на появление так называемых мимических морщин. Мышечная ткань в зоне глаз может сокращаться до 20 тысяч раз в сутки. Там, где были складки и появляются морщинки;
- Состояние, которое в клинической косметологии называется гравитационным птозом. Вообще веки могут опускаться как со временем, так и быть врожденным. Многое зависит от особенностей строения лица человека;
- Особенность расположения глазных яблок. Область около глаз имеет достаточно большое количество подкожной жировой клетчатки. Она защищает и смягчает глазное яблоко от травмоопасных ситуаций. С возрастом мышцы, окружающие глазное яблоко начинают плохо справляться со своей задачей. И это грозит опущением века или образованием жировых грыж под глазами у человека.
На появление проблем в периорбитальной зоне также оказывают влияние такие факторы, как отсутствие нормального режима сна, плохая экология, стрессовые состояния, генетическая предрасположенность, нарушение питьевого режима, неправильный рацион питания, интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения, вредные привычки в виде курения табака и частого потребления алкоголя. К тому же кожа возле глаз стареет быстрее из-за следующих особенностей:
- В периорбитальной зоне, а если быть точнее на веках слои жировых клеток примерно на треть меньше, чем в остальных участках лица;
- Подкожная жировая клетчатка вокруг глаз достаточно рыхлая. И это оказывает непосредственное влияние на застой жидкости. Поэтому часто можно наблюдать отеки и мешки под глазами. Сама жидкость просто застаивается у человека в лимфатических капиллярах;
- На поверхности кожи век всегда образуется меньше подкожного сала и пота, поэтому гидролипидный баланс там нарушен. Кожа часто пересыхает, нуждается в дополнительном увлажнении, быстро с возрастом теряет свою эластичность.
Строение периорбитальной области вокруг глаз у человека имеет свои особенности. Это малое количество подкожной жировой клетчатки, развитая венозная сеть, склонность к образованию застойных процессов в тканях.
Что такое птоз верхнего века?
Птоз века – это дефект, с которым люди достаточно часто сталкиваются. Его еще называют блефароптозом. При дефекте патологически низко располагается верхнее веко. Дефект может быть, как незначительным, так и серьезным, когда птоз века нарушает зрение человека. Бывает птоз как односторонним, так и двусторонним. В физиологической норме у человека веко прикрывает верхний край глазной роговицы до 2 миллиметров. И это расстояние увеличивается чаще всего по причине изменения работы мышц. Птоз верхнего века встречается врожденный или приобретенный. Врожденный птоз образовывается обычно в течение первого года жизни маленького ребенка. Обычно у детей врожденный птоз носит односторонний характер. Если это не миастения, представляющая собой достаточно редкое заболевания, выраженное в аутоиммунной дисфункции мышечной ткани. У взрослых пациентов птоз бывает на фоне апоневроза мышечной ткани или в ходе старческих физиологических изменений организма. В первую очередь птоз верхнего века отмечается тем, что оно прикрывает собой более двух миллиметров роговицы. У пациентов сужается глазная щель. Сами глаза смотрятся не симметрично. В зависимости от этиологических причин образования птоз верхнего века бывает нескольких видов, таких как:
- Нейрогенный птоз верхнего века. Он появляется у человека вследствие нарушения иннервации леватора верхнего века или при синдроме Горнера. Он может быть врожденным, появляющимся по причине апоневроза, из-за рассеянного склероза, некоторых видов аневризматических патологий мозга;
- Миогенный птоз верхнего века. Тут дело кроется в наличии миопатии первичного либо вторичного характера. Миогенный птоз возникает на фоне миопатии элеватора верхних век у людей. Есть более редко встречающаяся токсическая миопатия, вызванная отравлением разными веществами;
- Старческий птоз верхнего века. Появляется у пациентов на фоне естественных физиологических старческих изменений и гравитационного птоза, когда мягкие ткани со временем начинают опускаться вниз. Его еще называют апоневротическим птозом верхнего века. Он встречается обычно в возрасте после 40-45 лет у пациентов. Люди, которые имеют в анамнезе глаукому, катаракту, застарелые травмы век страдают от апоневротического птоза по клинической статистике чаще всего.
- Травматический птоз верхнего века. Образовывается у пациентов на фоне прямой или непрямой травмы век, при рубцевании тканей.
Справиться с признаками птоза можно при помощи современных методов косметологической коррекции внешности. Таких, как использование филлеров гиалуроновой кислоты, инъекции ботокса, лазерная коррекция, подтяжка нитями, инъекционная блефаропластика. Еще стоит сказать о том, что в клинической медицине встречается так называемый псевдоптоз. Он часто обусловлен избытком кожных покровов в области верхнего века, гипотрофией мышечной ткани, гемифациальным спазмом, уменьшением размера глазного яблока.
Почему стоит устранять птоз? В отдельных случаях птоз верхнего века может приводить к достаточно неприятному дискомфорту. В частности, это сужение полей зрения, когда человек просто не может нормально видеть и воспринимать окружающий мир. Вследствие это появляются головные боли, головокружение, нарушение функции бинокулярного и периферического зрения. Перед назначением процедур, направленных на устранение птоза, производится комплексная диагностика и сбор анамнеза пациента. Медицинским специалистам надо определить вид птоза, его степень, причины образования, исходную симметрию глаз.
Одно веко опущено ниже другого (На одном глазу)
Чаще всего у пациентов веко опущено на одном глазу. Это аномальное расположение верхнего века. И при нем у человека глазная щель бывает асимметричной, опущенной. В особо тяжелых случаях глазная щель почти полностью закрыта. Человек с опущенным верхним веком чувствует не только эстетический дискомфорт. Страдает зрительная функция, так как нормальное восприятие окружающего мира просто нарушается. Появляется усталость, головные боли, головокружения. Люди часто закидывают голову, чтобы просто видеть лучше. Может появляться диплопия и косоглазие, как спутники птоза верхнего века.
Причины птоза верхнего века
Птоз или опущение верхнего века патология, которая может возникать у человека по следующим причинам:
- Врожденная патология, например, апоневроз лицевых мышц;
- Перенесенные ранее травмы периорбитальной области, повреждение глазных нервов;
- Для пожилых пациентов характерное растяжение сухожилий мышечной ткани, удерживающих и приподнимающих веко;
- Поражение симпатического шейного сплетения в виде синдрома Горнера;
- Сахарный диабет. Это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется метаболическим постепенным повреждение нервной и мышечной ткани у пациентов;
- Нарушение кровообращения головного и спинного мозга;
- Возрастные старческие изменения, связанные с гравитационным птозом и обвисанием мягких тканей лица;
- Миастенический синдром, который сопровождается нарушением передачи нервных импульсов;
- Полинейропатия разного генеза, характерная поражением как основных, так и периферических нервов, глазодвигательного нерва;
- Клинические осложнения, образовавшиеся у пациентов после неправильно организованной технологии введения препаратов, содержащих в себе токсин ботулизма типа А.
Метод косметологической или хирургической коррекции нависшего века подбирается в зависимости от анамнеза пациента и этиологических причин возникновения данного патологического состояния организма.
Стадии птоза верхнего века
Если вести речь о стадиях птоза верхнего века, то в медицине специалисты выделяют три основных степени данного заболевания:
- Легкий птоз верхнего века от одного до двух миллиметров;
- Средний птоз верхнего века от двух до трех миллиметров;
- Тяжелая форма птоза от трех до четырех миллиметров.
Медицинские специалисты также проводят классификацию птоза верхнего века по тому, когда образовалась патология у пациента. Примерно в 65 процентах всех клинических случаев у человека образовывается птоз, который имеет односторонний характер. Птоз верхних век обоих глаз встречается достаточно редко.
По моменту приобретения птоз бывает врожденный и приобретенным. Например, это может быть птоз, который возник после травмы века. Если рассматривать этиологические причины, то они могут носить следующий характер:
- Механический птоз. Он вызван тем, что у пациента отмечается избыточное количество кожи на верхних веках;
- Рубцовый птоз. Часто появляется после травм, когда у человека активно образовывается рубцовая ткань. При этом она должна направляться вниз;
- Послеоперационный птоз. Он характерен для пациентов после возникших послеоперационных изменений. Это может быть хирургическое лечение глаукомы, катаракты. Такой птоз бывает краткосрочным или долговременным. Если он краткосрочный, то обычно проходит у пациентов за четыре-пять месяцев;
- Нейрогенный птоз. Часто формируется на фоне полинейропатии. Может быть вызван патологическими состояниями головного мозга, вирусными и бактериальными заболевания, перенесенными ранее ЧМТ. Для устранения такого птоза надо сначала разобраться с первопричиной самого заболевания;
- Старческий птоз. Его сопровождают старческие физиологические изменения внешности, когда происходит гравитационное обвисание мягких тканей. Подобный вид птоза легко устраняется при помощи современных косметологических методов, к которым можно отнести инъекции филлерами гиалуроновой кислоты, ботокс, плазмолифтинг, лазерную безоперационную подтяжку кожных покровов.
Есть еще виды птоза, которые появляются после определенных медицинских манипуляций. Например, это так называемый индуцированный птоз, который появляется зачастую по причине неправильных действий косметолога. Он может образовываться после ошибок, связанных с введением препаратов, содержащих в себе токсин ботулизма.
Что делать если веки нависают на глаза?
Часто пациенты задаются вопросом о том, каким образом можно убрать нависшее веко под глазами. Но дело кроется в том, что справиться с такой проблемой просто невозможно. Поэтому без посещения опытного косметолога или пластического хирурга буквально никак. Нависающее веко смотрится довольно некрасиво. Они даже молодым людям придают солидного возраста. Прибавляют веки порядка 10 лет. И важно то, что с течением возраста ситуация только ухудшается. Поэтому решать вопрос с нависшими веками лучше всего в тот момент, когда вы заметили эту проблему. Тем более, что благодаря современной клинической косметологии можно избавиться от этого дефекта без хирургической операции и длительного периода реабилитационного восстановления.Есть процедуры, которые оказывают прекрасный лифтинг-эффект. Например, ботулинотерапия, лазерный лифтинг век, безоперационная лазерная блефаропластика, нитевой лифтинг. Вообще в клинической медицине есть достаточно небольшое количество методов, помогающих решить проблему с нависшим веком. Среди них можно отметить следующие:
- Инъекции ботоксом. Их можно проводить при птозе верхнего века 1-2 стадии. Они оказывают достаточно неплохой лифтинг эффект на ткани, который держится в течение продолжительного периода времени в зависимости от выбранного типа препарата. В клинической косметологии используются такие препараты, как Ксеомин, Релатокс, Диспорт, Ботокс. У них у всех в составе есть такое биологически активное действующее вещество, как высокоочищенный токсин ботулизма типа А. Именно он блокирует иннервацию нервных тканей и расслабляет мышечные ткани. При небольшом птозе и незначительном избытке кожной ткани ботокс может сделать взгляд более открытым и естественным без признаков обвисания верхнего века. Кстати, одновременно можно обработать ботоксом всю периорбитальную зону, избавив ее от неприятных морщинок;
- Нитевой лифтинг. Нити – это уникальные, полностью биологически совместимые с организмом человека материалы, которые устанавливаются под кожу и тем самым создают плотный, прочный и армирующий каркас. Нити обладают выраженным лифтинг-эффектом, и они помогают убрать признаки и симптомы птоза верхнего века. Можно подтянуть при помощи нитей брови и верхние уголки глаз, тем самым сделав взгляд более привлекательным. Нити не остаются постоянно в организме. Они со временем рассасываются. Их период действия зависит о том, какой тип нитей выбрал для работы с пациентом косметолог. Нитевой лифтинг помогает решить проблему с нависшими веками на срок от полугода до года времени. Причем этот метод достаточно безопасен и имеет небольшое количество клинических противопоказаний к применению;
- Лазерная блефаропластика. Это малотравматичная косметологическая процедура, которую можно назвать альтернативной классической хирургической блефаропластике. Воздействие на мягкие ткани век оказывается при помощи мощного высокотемпературного СО2 лазера. Устройство, используемое медицинским специалистом термическом образом, воздействует на кожные покровы, формируя в них микроскопические канальцы. После лазерной блефаропластики кожа подтягивается, оказывается выраженный лифтинг-эффект, исчезают следы птоза верхнего века.
Есть также и хирургическая блефаропластика, но это более травматичная процедура, которая имеет достаточно длительный и болезненный период реабилитационного восстановление организма. Поэтому лучше по возможности обратиться к косметологу и выбрать методы малоинвазивного воздействия. Косметологические процедуры подходят широкому кругу пациентов. После них верхние веки подтягиваются и имеют красивый, естественный вид. Выравниваются морщины и кожные заломы, устраняются следы старения. Происходит общее тотальное омоложение и подтяжка кожных покровов. Среднее время проведения косметологических процедур порядка 30-40 минут. После них не следует долгого периода реабилитационного восстановления. У пациентов клиники не образовываются рубцы, синяки, отеки. Нет риск появления вторичных инфекций и воспалительных процессов в мягких тканях. Можно делать процедуры в любой период вне зависимости от времени года, в том числе и перед отпуском. Наркоз не применяется, так как вмешательство при косметологических процедурах носит местный, а не глобальный характер. Для снижения чувствительности и купирования возможных болевых ощущений используется качественная и современная местная анестезия.
Крем от нависшего верхнего века
Нависшее веко – это такой косметологический дефект, от которого кремы и особенно методы традиционной народный медицины просто не помогают. Птоз верхнего века, выраженный обвисанием мягких тканей устранить можно при помощи инъекций токсина ботулизма, лазерной СО2 шлифовке, хирургической или безоперационной блефаропластики. Но при этом ухаживать за кожей вокруг глаз можно и нужно. Следует использовать средства для демакияжа, так как кожа вокруг глаз очень склонна к образованию отеков. И отсутствие ухода, демакияжа может только ухудшить ситуация. Можно приобрести для ухода следующие виды продуктов;
- Крема;
- Пенки;
- Гидрофильные масла;
- Мицеллярная вода;
- Двухфазные жидкости, не содержащие в своем составе спирт;
- Молочко;
- Лосьоны;
- Косметические сливки.
Крема для ухода за кожей вокруг глаз стоит подбирать с витаминным комплексом и гиалуроновой кислотой. Кожные покровы в периорбитальной зоне часто обезвожены, и они нуждаются в дополнительной влаге. Поэтому решить такую проблему можно при помощи средств, которые имеют в своем составе гиалуронат. Полезно пользоваться сыворотками. Подобные косметологические продукты обладают особой концентрированной формулой, которая глубоко воздействует на эпидермис. При этом важно понимать то, что использование крема или сыворотки полностью не сможет обеспечить уход. После сыворотки следует пользоваться кремом. Вообще для ухода за зоной вокруг глаз надо применять в комплексе дневной и ночной крем. При выборе крема следует обращать внимание на наличие в нем следующих биологически-активных компонентов:
- Витамины и минералы, которые насыщают кожу полезными веществами;
- Вытяжки и экстракты целебных растений;
- Молочная кислота, мочевина, бета-глюкан. Это компоненты, которые обеспечивают увлажнение кожных покровов и поддержание их в общем тонусе;
- Пептидные комплексы, гидролизаты, лифтинг-компоненты для подтяжки кожи;
- Ретиноиды, пептиды. Такие вещества позволяют уплотнить дермальный слой кожи;
- Экстракт алоэ, гиалуроновая кислота, которые заполняют, разглаживают морщинки и заломы на кожных покровах.
Кремы и эмульсии на зону вокруг глаз наносить надо точечно. Следует стараться не задевать ресничный край, чтобы не вызвать раздражение глаз. Вечерний уход за зоной вокруг глаз нужно осуществлять не позже двух часов до момента сна.
Маски от нависшего века
В интернете можно без труда найти массу методов коррекции внешности, в том числе и рецептов масок для подтяжки лица. Но важно отметить то, что ни одна маска не сможет подтянуть веки и убрать птоз. Только методы клинической косметологии или более радикальные хирургические способы способны решить эту деликатную проблему. Маски можно использовать в качестве домашнего комплексного ухода за кожей. Например, маски из меда и огурца, наносимая на зону глаз отлично увлажняет кожу и наполняет ее полезными веществами. Для век можно использовать патчи, которые накладываются на область нижних либо верхних век. Патчи пропитаны эссенцией, которая состоит из питательных компонентов, воды, экстрактов целебных трав. Лучше выбрать патчи, которые содержат в себе следующие биологически активные компоненты:
- Витамины и минералы;
- Пептиды;
- Гиалурон;
- Антиоксиданты;
- Глицерин;
- Эластин;
- Коллаген;
- Экстракты целебных растений либо водорослей;
- Пантенол;
- Ретинол.
Патчи, используемые в виде маски можно прикладывать на кожу век на 5-10 минут, после чего кожа становится увлажненной. Можно выбрать тканевые патчи для глаз, которые производятся на тканевой основе. Они легкие, удобные в применении и гипоаллергенные. Есть гелевые патчи, имеющие гелеообразную текстуру. Они хорошо увлажняют кожу, питают ее, успокаивают. Хорошо охлаждают кожу и питают влагой так называемые силиконовые патчи.
Как поднять верхнее веко над глазами массажем?
Массаж – это достаточно полезная процедура. Но при нависании век и птозе она просто бесполезна. Хотя ее можно и даже нужно проводить для улучшения состояния кожных покровов. Массаж помогает нормализовать местное кровообращение. Он стимулирует нормальные процессы лимфатического оттока в тканях. При этом массаж не должен быть агрессивным, так как периорбитальная зона достаточно нежная и чувствительная. Слишком грубыми действия можно нанести повреждения кожным покровам в виде синяков. Массаж точно не уберет гравитационный птоз, так как он просто не помогает подтягивать кожу.
Можно ли убрать нависшее верхнее веко без операций?
Оперативное вмешательство – это всегда болезненная, неприятная и травмоопасная процедура. Любое оперативное вмешательство может быть опасным особенно своими клиническими осложнениями. Операция обычно проводится в самых запущенных случаях при тяжелом птозе более 4 миллиметров. В остальных ситуациях вполне можно обойтись популярными косметологическими процедурами. Преимущества косметологических процедур заключаются в следующем:
- Высокая эффективность;
- Возможность применения как с молодого, так и с более зрелого возраста;
- Безболезненность;
- Безопасность для организма;
- Пролонгированный и долговременный результат работы косметолога.
Не стоит тратить свое время на народную медицину или косметологические средства, так как они просто не помогают устранить проблему в виде птоза верхних век.
Ботулинотерапия
Ботулинотерапия – это косметологическая процедура, благодаря которой можно избавиться от птоза век и морщин в области глаз. Суть ботулинотерапии кроется в ее уникальном воздействие на нервные импульсы, которые просто блокируются после инъекции препаратов, содержащих токсин ботулизма типа А. В результате этого мышечная ткань расслабляется, морщины разглаживаются, оказывается легкий подтягивающий лифтинг-эффект на кожные покровы. Преимущество инъекций ботокса заключаются в следующем:
- Долговременный результат. В зависимости от типа выбранного препарата эффект держится до полутора лет времени;
- Безопасность. Препарат содержится в терапевтической дозе, которая не наносит вред пациенту;
- Безболезненность. В ходе инъекций применяется специальная анестезия;
- Устранение признаков и симптомов гравитационного либо старческого птоза век;
- Повышение упругости и эластичности кожных покровов;
- Доступная стоимость процедуры;
- Мгновенный результат, который сразу виден пациенту;
- Возможность разглаживания небольших шрамов, рубцов, следов от постакне;
- Можно приподнять веки и брови сделав взгляд более привлекательным и открытым.
Также инъекции препаратов с токсином ботулизма помогают удачно корректировать контуры лица, словно скульптурируя его. Они помогают устранить асимметрию в периорбитальной зоне. Многие пациенты переживают, боясь, что процедура будет болезненной и неприятной, однако это не так. Препараты с ботоксом вводятся аккуратно при помощи инсулиновых шприцев с ультратонкими иглами. При низком болевом пороге пациентам наносится специальная анестезия в виде крема или геля, которая в свою очередь минимизирует все возможные болевые ощущения от манипуляций медицинского специалиста. Ботокс не остается в организме навсегда и не накапливается в нем. В зависимости от типа препарата он выводится со временем. Минимально действует ботокс 4-5 месяцев. Максимальный период действия до полутора лет, после чего потом можно снова провести коррекцию у косметолога. В современных клиниках используются следующие препараты для ботокса, такие как:
- Ботокс. Производится лекарственное средство в Соединенных Штатах Америки. Его можно назвать пионером и основателем релакс токсических препаратов, используемых для коррекции возрастных физиологических изменений. Отличается умеренной стоимостью, высокой эффективность и выраженным пролонгированным терапевтическим действием на организм. Официальное одобрение американский Ботокс получил еще в девяностых годах. Также он активно используется как быстродействующее и эффективное средство при лечении гипергидроза (повышенной потливости стоп, рук, подмышек);
- Диспорт. Препарат родом из Франции. Действует менее выражено, чем классический американский Ботокс. Используется для коррекции мелких мимических и старческих морщин;
- Релатокс. Лекарственное средство производства Россия. Терапевтический эффект от Релатокса длится до девяти календарных месяцев без необходимости коррекции, стоит дешевле, чем Диспорт и Ботокс;
- Ксеомин. Средство из Германии. Имеет высокую устойчивость к воздействию внешних факторов. Для обработки одной зоны его надо меньше, чем Ботокса, поэтому отличается более демократичным расходом. Минус – это непродолжительное терапевтическое действие препарата. В среднем эффект от Ксеомина длится порядка 4-5 месяцев, после чего требуется повторная коррекция;
- Ботулакс. Производится в Южной Корее. Устраняет мимические и старческие выраженные морщины через пару дней после инъекционного введения. Результат длится в среднем 5-6 месяцев.
Все препараты, перечисленные выше можно использовать не только в области лица, но и в более деликатной зоны декольте для коррекции возрастных изменений и фотостарения.
Эффект от инъекций лекарственных средств с токсином ботулизма кроется в полном устранении мимических и старческих морщин в области глаз. Также подтягивается кожа и уменьшаются следы птоза верхних век. Взгляд пациента становится более открытым, живым и молодым. Улучшается внешний вид кожных покровов, которые обретают гладкость и упругость. При помощи ботокса можно устранить следующие виды проблем в периорбитальной зоне:
- Выраженный птоз верхних век;
- Крупные и мелкие морщины, гусиные лапки;
- Мешки и отеки под глазами.
Также ботокс позволяет скорректировать неудачную форму бровей, сделав тем самым лицо более привлекательным и молодом. Важно отметить то, что инъекции ботокса в периорбитальную зону достаточно сложная процедура, поэтому за нее обязательно должен браться квалифицированный косметолог. Сами инъекции делаются в веки, в область между бровями, под глаза. Процедура обычно не занимает много времени. В первую очередь врач консультирует пациента, ведет сбор анамнеза, назначает дату приема. Далее следует осмотр проблемной зоны, когда косметолог просить нахмурить брови, проявив тем самым активность мимических мышц. Доктор определяет нужные участки мышечной ткани и делает отметки маркером, помечая зоны, куда будет потом инъекционным образом вводится препарат. При низком болевом пороге пациенту перед уколами в обрабатываемую зону наносится специальный анестезирующий крем, который минимизирует любые неприятные ощущения во время манипуляций косметолога. Всего сеанс обработки периорбитальной зоны ботоксом занимает порядка получаса времени. Период восстановления после ботокса достаточно краткосрочный. В ходе него пациентам рекомендовано следующее:
- Нахождение в вертикальном положении минимум 4-5 часов. Это требуется для того, чтобы препарат распределился самым оптимальным образом в тканях;
- На неделю надо отказаться от потребления алкоголя, так как он может уменьшить или в отдельных случаях даже усилить эффект ботулинического токсина;
- Запрет на массаж, растирание мест уколов. Также надо стараться не хмуриться и не использовать мимику в течение пары дней;
- Отказ от использования декоративной косметики на 4-5 дней. Можно использовать лосьоны, молочко, тоники для очищения кожи не содержащие спирт в своем составе.
Также пациентам не рекомендуется в период реабилитации употреблять лекарственные средства, способствующие разжижению крови такие, как Аспирин. В течение 7-10 дней нельзя посещать бани, сауны, солярии и другие места с повышенной температурой и влажностью.
Нитевой лифтинг
Тредлифтинг или так называемый нитевой лифтинг можно отнести к одной из самых эффективных безоперационных методик омоложения области вокруг глаз. Он помогает устранить следы птоза верхних век сделав взгляд более открытым, молодым и привлекательным. Суть процедуры кроется в том, что пациентам под кожные покровы под местной анестезией вводятся специальные мезонити. Они создают особый армирующий каркас, который поддерживает кожу, не давая ей тем самым обвисать. При помощи мезонитей можно улучшить контуры лица, сделав их более молодыми, естественными и привлекательными. Преимущества использования мезонитей заключаются в следующем:
- Полное устранение признаков и симптомов птоза верхних век. Взгляд становится молодым, открытым, привлекательным;
- Естественный результат работы косметолога. Вы не столкнетесь с неприятным эффектом стянутости кожи. Область век после установки мезонитей смотрится максимально натурально;
- Быстрое выполнение процедуры. На обработку одного участка в зоне глаз уходит не больше получаса времени;
- Малоинвазивность. Использование мезонитей – это отличная альтернатива пластической хирургии. При этом итоговый результат работы получается ничуть не хуже;
- Безопасность. Мезонити изготавливаются из специальных материалов, которые полностью биологически совместимы с организмом человека;
- Можно устанавливать мезонити в разном возрасте. В том числе и при наступлении ранних возрастных физиологических изменений до тридцати лет;
- Возможность безоперационной подтяжки самых деликатных зон. К ним можно отнести и периорбитальную область вокруг глаз. Причем нитевой лифтинг убирает не только следы птоза верхних век, но и морщинки, заломы, старческие гусиные лапки без необходимости обращения к классической хирургической блефаропластике;
- Коррекция определенных косметологических дефектов. Это актуально для деликатных зон вокруг глаз, таких как верхние веки;
- После лазерной подтяжки не остается видимых следов, шрамов и рубцов. Нити вводятся точечно через специальные микроскопические проколы;
- Нити продолжают свою работу даже после того, как они рассасываются. Дело кроется в том, что под ними со временем образуется особый коллагеновый каркас, который поддерживает тонус кожных покровов даже в том случае, если используемый биологический материал полностью выводится из организма пациента;
- Нет риска клинических осложнений. Они просто фактически сведены к нулю. Процедура клинически одобрена и имеет массу положительных отзывов от пациентов;
- Выраженный пролонгированный долговременный результат, который в зависимости от типа нитей сохраняется вплоть до двух лет.
Процедура нитевого лифтинга проводится при птозе верхних век, появлении морщин и заломов на коже глаз. Также она делается, если у пациента имеются выраженные носогубные и межбровные складки, поплывший овал лица, второй подбородок, гравитационный птоз, есть опущение уголков рта, дряблость кожных покровов. Противопоказания к проведению нитевого лифтинга – это сахарный диабет, период беременности и лактации, обострение хронических заболеваний, злокачественные новообразования, нарушение функции свертываемости крови. Нити, используемые для тредлифтинга в клинической косметологии, бывают рассасывающимися и нерассасывающимися. Для коррекции внешности в современной клинической косметологии применяются следующие виды нитей:
- Рассасывающиеся нити, которые распадаются в тканях в течение примерно шести календарных месяцев. В качестве компонентов в таких нитях используется полимолочная кислота, поликапролактон, полидиоксанон. Это безопасные материалы, которые со временем биодеградирующие в воду и углекислый газ. Молекулы рассасывающихся мезонитей способствуют синтеза эластина и коллагена в организме;
- Нерассасывающиеся нити. Их установка и фиксация уже процедура хирургическая, а не косметологическая. Она достаточно редко применяется на практике по причине своей высокой травматичности. Такая методика активно использовалась косметологами в нулевых и девяностых годах до тех пор, пока на смену устаревшим материалам не пришли мезонити из рассасывающихся и биодеградируемых компонентов.
Большой плюс нитевой лифтинга кроется в том, что он позволяет без скальпеля хирурга добиться здоровой, ухоженной и подтянутой кожи век. При проведении нитевого лифтинга врач проводит консультацию с пациентом. Он внимательно осматривает проблемную зону и подбирает тип нитей, которые будет потом использовать на практике. Затем делается разметка маркером, по которой будут через специальные микроскопические проколы вводиться мезонити. Кожа обрабатывается анестезирующим кремом или гелем для купирования возможных неприятных ощущений при манипуляциях медицинского специалиста. Сами мезонити пациентам вводят благодаря специальным канюлям или ультратонким иглам прямо под кожи. Важно отметить то, что нити не размещаются под кожей хаотичным образом. Их размещение проводит медицинский специалист только по строго определенным линиям. После всех манипуляций косметолог наносит пациенту маску и дает рекомендации по реабилитационному уходу за кожными покровами. Процедура длится от получаса до 1,2 часов времени после чего пациент может заниматься своими обычными делами. Если пациенту ставят нерассасывающиеся нити, то тогда их надо сначала предварительно закрепить под кожными покровами. Доктор в этих целях делает надрез в районе виска и затем присоединяет нить к костной структуре. После это он накладывает шовный материал. Такая манипуляция более сложная технически и ее выполнять должен уже хирург. Важно сказать о том, что нити, которые не рассасываются устанавливаются в очень редких случаях. Обычно косметологи ставят рассасывающиеся нити, так как это более простая, эффективная, безболезненная и щадящая организм косметологическая, а не хирургическая процедура. После нитевой пластики период восстановления организма не занимает много времени. Он длится примерно до семи дней. У ряда пациентов с ломкими и хрупкими сосудами могут появляться локальные отеки, гематомы, которые потом проходят со временем.
Лазерная безоперационная блефаропластика
Блефаропластика может быть не только хирургической, но и лазерной. И она является отличным методом безоперационного устранения косметологических дефектов внешности. Это инновационная процедура, при помощи которой можно устранить шрамы, рубцы, морщины, птоз верхних век, следы от постакне. Она делается без общего наркоза и хирургических разрезов. Отличается процедура коротким периодом реабилитационного восстановления, и она подходит достаточно широкому кругу пациентов. В ходе процедуры используется специальный прибор, который продуцирует мощное импульсное лазерное излучение. Лазер выпаривает избыточные мягкие ткани, которые нависают над верхними веками. После этого кожа подтягивается, становится гладкой, молодой и упругой. Человек обретает красивый, открытый взгляд без признаков старения и птоза. В качестве дополнительного терапевтического эффекта отмечается сокращение морщин в периорбитальной зоне, устранение отеков и темных кругов под глазами. Делается в клинической косметологии лазерная блефаропластика обычно трех видов:
- Лазерная блефаропластика верхних век при нависаниях века или гравитационном старческом птозе;
- Лазерная блефаропластика нижних век. Она позволяет устранить мешки и темные круги под глазами;
- Круговая лазерная блефаропластика век. Воздействие лазерным излучением в ходе ее проведения оказывается на всю периорбитальную зону.
Преимуществ лазерной блефаропластики век на самом деле немало. В первую очередь она помогает устранить обвисание век без необходимости проведения сложной хирургической операции. Процедура проходит малоинвазивно и совсем бескровно, так как лазер в ходе своей работы прижигает или коагулирует сосуды и мелкие кровеносные капилляры, поэтому риска кровотечений нет. При лазерной блефаропластике соблюдается полная стерильность и не возникает никаких вторичных инфекционных и воспалительных процессов после нее. Разрезы делаются лазером, а не скальпелем хирурга и поэтому не образовываются рубцы и шрамы. Период восстановления при лазерной блефаропластике протекает достаточно быстро. Обусловлено это тем, что не делаются разрезы, потому нет риск образования воспалений, появления инфекций, рубцов и шрамов. Период реабилитации традиционно после лазерной блефаропластики протекает гораздо быстрее для пациентов. Эффективнее всего проводить лазерную блефаропластику на специальном фракционном СО2 лазере, который показывает высочайшую терапевтическую эффективность в борьбе с морщинами и другими несовершенствами кожи. При использовании фракционного аппарата луч лазера максимально глубоко проникает в дермальные слои. Он быстро разогревает мягкие ткани эпидермиса повреждая их локальным образом. Мягкие ткани испаряются и кожный лоскут сокращается. Он со временем подтягивается и исчезают признаки птоза верхних век. Лазерная блефаропластика помогает также устранить гусиные лапки вокруг глаз и мелкие мимические морщинки. Исчезают темные круги и мешки под глазами. Становятся фактически незаметными жировые грыжи в периорбитальной зоне. На кожные покровы оказывается отличный лифтинг-эффект. Сама кожа вокруг глаз становится более плотной, упругой, молодой и подтянутой. Провести процедуру рекомендуется при нависших веках, морщинках в периорбитальной зоне, наличии мешков и отеков под глазами. Не проводится лазерная блефаропластика в следующих случаях:
- Период беременности;
- Кормление грудью ребенка;
- Патологии в стадии обострения;
- Порезы, царапины, ожоги, воспалительные процессы в зоне обработки лазером;
- Инфекции в стадии обострения;
- Злокачественные новообразования;
- Патологии аутоиммунного спектра;
- Нарушение свертываемости крови;
- Воспалительные и инфекционные болезни век и глаз, такие как конъюнктивит или халязион;
- Болезни гормональной системы организма;
- Вирус герпеса в стадии обострения;
- Острые респираторные заболевания в виде ОРЗ, ОРВИ, коронавируса, гриппа.
Подготовка к лазерной блефаропластике не занимает у пациентов много времени. Перед процедурой в обязательном порядке делается консультация у медицинского специалиста, которая помогает выявить характер текущей проблемы. За пару дней до приема косметолога рекомендовано прекратить прием алкоголя и кроворазжижающих лекарственных средств. В день проведения лазерной блефаропластики следует отказаться от использования уходовой и декоративной косметики. Процедура проходит достаточно быстро и просто. Сначала косметолог осматривает кожные покровы, очищает их от загрязнений. Далее на кожу медицинским специалистом наносится аппликационная местная анестезия, которая минимизирует возможные болевые ощущения. После этого область вокруг глаз обрабатывается лазером. Во время работы аппарата пациенты отмечают тепло и легкое не болезненное покалывание. Завершающий этап – это обработка кожи антисептиком и нанесение специального успокаивающего средства.
Блефаропластика – хирургическая операция
Хирургическая блефаропластика представляет собой оперативный метод устранения нависшего века. Она более травмоопасная и агрессивная по сравнению с лазерной блефаропластикой. В ходе нее применяется общий наркоз и делаются разрезы скальпелем в периорбитальной зоне. При этом присутствует достаточно длительный период реабилитационного восстановления организма, который грозит серьезными рисками клинических осложнений. Если у вас есть выбор, то лучше не ложиться сразу под скальпель хирурга и выбрать более щадящие и менее травмоопасные методы коррекции возрастных изменений обратившись в косметологическую клинику.
Классическая хирургическая блефаропластика делается обычно людям в возрасте от 40-45 лет имеющим сильные признаки птоза верхних век в целях омоложения и устранения эстетического недостатка. Кроется суть оперативного вмешательства в том, что медицинские специалисты скальпелем делают разрез по линии ресниц. Потом из полученного кармана аккуратно устраняются отложения жира и грыжи, если они имеются у пациента. Далее медицинский специалист зашивает разрез. После этого следует период реабилитационного восстановления организма в течение пары недель. Шов остается в виде малозаметного рубца. Он будет заметен в течение примерно полугода времени.
Есть еще также жиросохраняющая хирургическая блефаропластика. В ходе нее хирург не удаляет жировые пакеты из век. Медицинский специалист в процессе работы распределяет жировую ткань по всей внутренней поверхности век. Распределение жировых пакетов идет по протяженности век. Плюс хирургической процедуры кроется в том, что минимизируются риски образования пустых участков в липидных областях век. Внешний вид век после операции сохраняет свой так называемый природный рельеф. Также веки со временем у пациентов не выворачиваются наружу и отсутствует риск расширения носослезной борозды. Такую операцию можно сделать и в более молодом возрасте с 30-35 лет.
Самая распространенная хирургическая операция – это блефаропластика верхних век. Делается в течение получаса времени. После предварительного осмотра медицинский специалист обозначает маркером контур. Далее он вскрывает его скальпелем, нанося точечный длинный надрез. Верхнее веко пациента аккуратно иссекается. Из него медицинским специалистом убираются лишние жировые пакеты. Они потом хирургом распределяются в те области верхних век, где их бывает недостаточно. Хирурги в ходе своей работы уделяют внимание на другие участки периорбитальной области. Там, где может быть нужна дополнительная эстетическая коррекция. Если, например, у пациента опущена внешняя часть века, то тогда медицинский специалист приподнимает. Закрепляется внешняя часть века специальными мезонитями или корректируется препаратами, содержащими в себе токсин ботулизма. Могут быть использованы для поднятия века эндотины. После того, как хирургическая блефаропластика закончилась хирург зашивает разрезы, сделанные на верхнем веке. Кожа обрабатывается антисептическим средством и потом на нее закрепляется специальный защитный пластырь.
Более радикальная хирургическая процедура представлена круговой блефаропластикой век. Во время ее проведения хирург работает как с верхним, так и с нижним веком. Медицинский специалист может располагать по кругу жировые пакеты, делая глаза более красивыми и естественными. Круговая хирургическая блефаропластика век достаточно сложная и тяжелая процедура. Она требует специальной подготовки и очень длительного периода реабилитации с высоким риском возможных клинических осложнений. Из-за масштабности операция может длиться вплоть до нескольких часов времени. Если подвести итоги, то любая хирургическая блефаропластика переносится пациентами достаточно тяжело. И лучше всего по возможности выбрать не пластическую хирургию, а методы современной косметологии.
Какие процедуры не помогут избавиться от птоза век?
Не всегда обещанная косметологом процедура может точно устранить проблему. Пациенты в поисках ее решения часто сталкиваются с совершенно ненужными и даже вредными советами. Что точно вообще не помогает избавиться от нависшего века?
- PR-лифтинг. Процедура безусловно полезная, имеющая выраженный терапевтический эффект. Но при этом при решении проблемы с нависшими веками она фактически бесполезная. Курс лифтинга воздействует на кожные покровы омолаживая их. Он стимулирует выработку эластина и коллагена в эпидермисе, но при этом с гравитационным или старческим птозом нависших век не справляется. Поэтому стоит выбрать другую лифтинг-процедуру. Например, инъекции ботокса, установку армирующих нитей или лазерную безоперационную блефаропластику;
- Микротоковая физиотерапия. Она помогает восстанавливать и регенерировать ткани лица. Но лифтинг-эффекта при этом микротоковая физиотерапия не оказывает. После нее нет сокращения кожи или расслабления мышечной ткани с прерыванием работы нервных импульсов как при инъекциях токсина ботулизма пациентам;
- Плазмотерапия. Процедура, которая проводится для оздоровления кожных покровов. В ходе нее пациентам делаются инъекции собственной массы предварительно забранной, очищенной и обогащенной тромбоцитами. Процедура безусловно полезная, но лифтинг-эффект на кожные покровы она никаким образом не оказывает;
- Воздействие на кожу при помощи так называемой холодной плазмы. В ходе нее точечно на кожные покровы действует плазма сверхнизкой температуры. Тут дело кроется в том, что лифтинг-эффект пока не доказан окончательно. Это процедура новинка в мире современной клинической косметологии, и она используется далеко не всех клиниках по причине своей недоказанной эффективности;
- Народные средства, маски, крема, массажи, лицевая гимнастика также не оказывают должного терапевтического воздействия;
- Биорепарация, мезотерапия, биоревитализация.
Огромное количество не совсем честных клиник пытаются любыми способами заработать на пациентах, в том числе предлагая альтернативное, но не всегда эффективное лечение. Поэтому не стоит всегда обращать внимание на красочные и привлекательные слоганы.
Профилактика
Особой профилактики против нависающего века нет. Косметологи рекомендуют тщательно ухаживать за кожей. Особенно за зоной вокруг глаз, которая считается достаточно чувствительной и деликатной. Следует тщательно проводить демакияж, использовать для ухода легкий увлажняющий дневной и ночной крем, средства, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту, которая тонизирует и отлично увлажняет кожу.
Также надо вовремя заниматься лечением и профилактикой патологий, которые могут привести к образованию птоза. Например, невриты лицевых нервов обязательно вовремя диагностировать и пролечить у невропатологов. Часто образовывается птоз верхних век из-за неправильно организованной технологии инъекций ботокса. Поэтому следует тщательно выбирать косметолога, который может проводить подобные медицинские манипуляции. Важно понимать, что особенно при возрастном птозе народные средства, массажи, лицевая гимнастика, уходовые косметические средства не всегда эффективны. Они могут использоваться только в комплексе ежедневного профилактического ухода за кожей. Но решить полностью проблему с нависшим веком они все же не в состоянии. Поэтому следует обязательно посетить косметолога, который подберет идеально по всем параметрам процедуру, подходящую исключительно для вас.
Нависшее веко портит образ, придавая ему возраст. Но можно успешно бороться с этой проблемой при помощи инновационных методов современной клинической косметологии, таких как установка армирующих кожу мезонитей, инъекции ботокса, лазерная безоперационная блефаропластика. В нашей клинике работают опытные и профессиональные косметологи. Мы используем уникальные авторские методики, обеспечивая высокую эффективность от процедур. Благодаря им можно избавиться от разнообразных несовершенств внешности, включая и птоз век.
Врач дерматолог-косметолог, кандидат медицинских наук, главный врач клиники “Elevans”, опыт более 17 лет.
Нависающие
верхние веки – это проблема, с которой тяжело смирится. Из-за них действительно
страдает внешний вид человека в целом, и
к возрасту прибавляется 5-10 лет. С
годами ситуация усугубляется, но решиться на проведение операции может не
каждый. Сейчас есть возможность
устранить недостатки на веках без операции.
Основная задача: либо
убрать лишнюю кожу нависающего верхнего века, либо подтянуть её наверх (обеспечить лифтинг-эффект).
Мы предлагаем несколько эффективных вариантов решения проблемы. Основные: ботулинотерапия (8000 – 10000 рублей), лазерная блефаропластика или лазерный лифтинг верхнего века (15000 рублей), нитевой лифтинг (от 7000 рублей).
Важно понимать
насколько ярко выражена проблема: выделяют три стадии птоза верхнего века.
Рис.1. 1 – начальная стадия птоза верхнего века. 2 – вторая стадия
птоза верхнего века. 3 – третья стадия проявления птоза верхнего века.
Начнём с конца – при третьей стадии может помочь только хирургическая операция.
Не стоит дожидаться третьей стадии птоза, нужно принимать меры сразу, как только проявилась проблема.
Дорогие читатели, поймите главное:
самостоятельно дома невозможно убрать нависшее верхнее веко – это исключительно анатомическая и возрастная проблема.
Что НЕ помогает при дряблости и нависании верхних век?
В интернете можно найти информацию о том, что нависание верхних век можно устранить при помощи легких и безобидных процедур, но на самом деле они не дают нужного эффекта, поскольку не решают главные задачи сокращения кожи или лифтинг-эффекта, способного решить проблему.
⚡ Поисковики не знакомы с анатомией и проблемами старения, также как и авторы подобных неграмотных статей. Никакой крем, никакие самомассажи не помогут сократить или переместить кожный лоскут верхнего века!⚡
Рейтинг бесполезных процедур:
- RF-лифтинг (курс из процедур воздействует на кожу, стимулируя коллаген и эластин, однако в борьбе с нависанием века не помогает)
- Микротоки (процедура ориентирована на восстановление тканей, никакого лифтинга или сокращения кожи не обеспечивает)
- Плазмотерапия (инъекции плазмы помогают активизировать процессы восстановления и омоложения в коже, бесполезны при птозе)
- “Холодная плазма” – аппаратное точечное воздействие плазмой (очень опасное нововведение в косметологии, нами не зафиксировано положительных результатов)
- Биоревитализация, мезотерапия, биорепарация
- Домашние массажи, маски и крема.
Не поддавайтесь на громкие рекламные слоганы!
Методы, которые помогают решить проблему
Помимо операции (верхняя блефаропластика) существует
всего 2-3 действенных метода, которые относительно работают (только!) при 1 и 2 стадии птоза верхнего века.
1. Ботулинотерапия – лифтинг эффект при начальных проявлениях проблемы
Комплексная ботулинотерапия верхней трети лица (инъекции препарата Ксеомин, Ботокс, Диспорт) в руках опытного косметолога могут обеспечить лифтинг краёв бровей – так называемые “взлетевшие брови”. Часто такой эффект получают начинающие косметологи при неправильной коррекции препарата.
Правильный эффект поднятых бровей обеспечивает разглаживание нависающей кожи над глазами.
Слева состояние до БТА терапии, справа – результат лифтинга.
Решитьпроблему нависания этот способ может только при незначительном избытке кожи.
Взлетевшие половинки бровей выглядят не естественно, поэтому часто пациенты просят избавить себя от этого эффекта “бровей дьявола”.
“Брови Мефистофеля” в жизни.
⚡
Стоимость ботулинотерапии: 6000 – 10000 рублей (в зависимости от количества единиц токсина).
Дополнительная прелесть процедуры заключается в том, что параллельно вы избавитесь от мимических морщин на лбу и вокруг глаз!
2. Нитевой лифтинг области верхней брови
Один из самых популярных способов, который (это важно!) не помогает при значительных нависаниях верхнего века.
Фото с портала irecommend.ru
Суть метода примерно такая же, как и при ботулинотерапии – в подтяжке вверх кожи и подкожных тканей латеральных краёв бровей нитями с насечками и фиксация этого положения.
Процедура, когда помимо области верхней брови подтягивается и угол глаза, в интернете называется “лисьи глазки” – она не убирает нависание верхнего века, так как вверх подтягивается и само верхнее веко.
⚡
Стоимость: при проведении нитевой подтяжки обычно используют 6-10 коротких нитей с насечками, стоимость одной нити составляет от 500 до 1200 рублей, в зависимости от производителя.
Важно понимать! Височная область, в которой проводится лифтинг, не обладает плотными тканями, за которые можно надёжно крепить нити с насечками. Именно поэтому одной – две нити недостаточно. Именно поэтому результат от проведённых манипуляций недолгий – всего 3-4 месяца.
Через 3 месяца нити рассасываются и область века возвращается к начальному состоянию.
Часто после коррекции (даже через 1-2 месяца) визуально остаётся след от процедуры:
нити “контурируют”. Причина этого как раз в недостаточном объеме мягких тканей: пощупайте у себя над бровью – под кожей небольшая прослойка жира и сразу череп. Держаться и “прятаться” нитям просто негде!
Нитевой лифтинг –
относительно недорогой способ решить проблему нависающего века на срок до полугода. Мы проконсультируем вас по всем вопросам стоимости и типа нитей.
Для желающих более кардинального решения проблемы – мы рекомендуем процедуру
лазерной блефаропластики (читайте ниже!).
Провести процедуру со скидкой 15%!
У нас много акционных предложений, главное из них: 15% скидка на первый визит! Для вас подберём лучшее!
Спасибо!
Информация отправлена администраторам клиники!
Безоперационная блефаропластика век лазером
Альтернативный способ убрать/подтянуть обвисшую кожу на веках – это лазерная блефаропластика; малотравматичная процедура, которая может стать отличной альтернативой
хирургии
.
Проводится процедцра при помощи высокотемпературного CO2 лазера: он излучает десятки микроскопических лучиков, которые формируют
в коже микроканальца, выпаривая высокой температурой старую поврежденную кожу.
Главная задача процедуры – сжать,
сократить кожный лоскут и запустить образование новых тканей с молодыми коллагеновыми
и эластиновыми волокнами.
В местах воздействия лазера образуются микроканальцы, окружающая ткань сжимается, избыточная кожа на веках моментально уменьшается – этим объясняется
лифтинг-эффект от процедуры.
После завершения лечения можно с уверенностью ожидать, что:
- веки подтянутся и примут естественный вид;
- кожные заломы и
морщины выровняются; - произойдет общее
омоложение кожи.
Лазерная фракционная шлифовка
не только оказывает эффект подтяжки век, но еще стимулирует производство
собственного коллагена в коже, благодаря этому улучшается ее эластичность и
тонус.
Безоперационная блефаропластика верхних век – способ продлить молодость. Со временем вы заметите, что ваши веки
становятся все более открытыми. Вы получите
естественный результат, и он сохранится в течение многих лет, при
условии регулярного проведения процедуры!
Плюсы и минусы безоперацинной процедуры и операции
Сравним процедуру и операцию между собой по последствиям и стоимости.
Разница между операцией и подтяжкой век без операции.
✅Время проведения процедуры: 30 минут анестезия + 20 минут продолжительность лазерных манипуляций.
❌Время проведения операции: 20 минут наркоз + 40-60 минут сама операция.
✅
Нехирургическая блефаропластика проводится без
разрезов. Это помогает избежать всех рисков, присущих традиционному
хирургическому вмешательству.
- У вас не будет
рубцов
, сильных отеков и синяков. Восстановление пройдет в несколько раз
быстрее, чем после операции. Не придется долго прятаться дома с опухшими
глазами и брать отпуск на работе. - Можно не бояться
осложнений от наркоза, так как при обработке лазером достаточного местного
обезболивания. - Вся
процедура займет
около получаса, а затем можно идти домой.
❌
Операция проходит под местным, но спинальным наркозом, после восстановления остаются малозаметные при открытом глазе рубцы. Период восстановления занимает от 10 до 20 дней, присутствуют значительные отёки, гематомы.
Минусы процедуры
⚡ При сильном проявлении птоза верхнего века лазер не помогает. В некоторых случаях нужен курс процедур.
⚡ Во время процедуры пациенты сообщают о терпимом дискомфорте. У большинства восстановление происходит в течение 4-6 дней, но иногда может потребоваться до 7-10 дней, в зависимости от степени выраженности проблемы и типа кожи.
⚡ Реабилитация после лазерной блефаропластики проявляются в виде отеков и корочки в местах обработки, которые проходят при обработке мазью или бепантеном за 5-7 дней. После процедуры необходимо соблюдать жёсткие ограничения по воздействию ультрафиолета.
Стоимость
Подтяжка без операции лазером стоит –
15000 рублей. Даже в случае курса из трёх процедур (раз в месяц) стоимость будет ниже, чем стоимость операции.
Сравнивать метод с нитевым лифтингом бровей не очень корректно, так как эффект от процедуры длиться дольше и позволяет решать проблемы на второй степени птоза.
Стоимость хирургической блефаропластики начинается от 50000 рублей.
Безоперационную блефаропластику мы проводим на современном лазерном СО2 аппарате Lumenis AcuPulse, самые широкие возможности которого обеспечивают лучший результат
процедуры и минимальный срок реабилитации.
Доверьте красоту ваших глаз нашим косметологам с опытом!
Получите скидку 15% на свой первый визит в нашу клинику! А по этому номеру можно написать в WhatsApp
+7 (968) 503-44-55!
Обратите внимание! При чрезмерном нависании кожи лазер
помочь не в силах. Тогда выход только один – операция. Да, это сложно, но можно
минимизировать риски, если идти к проверенным и опытным врачам.
Кому подходит процедура
Безоперационную блефорапластику
можно проводить
в любом возрасте, как мужчинам, так и женщинам. Она отлично подходит
для устранения дефектов, вызванных старением.
Процедуру также можно
применять молодым людям, у которых опущенное веко является следствием
физиологических особенностей. Так, лазерная блефаропластика пользуется
популярностью
среди людей азиатской внешности, где нависания кожи верхнего века
начинает проявляться уже в молодом возрасте.
Если у
вас есть наследственная предрасположенность в виде низких бровей и дряблой
кожи, то уже после 35-40 лет рекомендуем проводить легкие лазерные процедуры в
качестве профилактики.
Подведем итог. Лазерная
шлифовка век пока что является единственным неинвазивным способом блефаропластики при проявлении птоза 1 и 2 степени.
Она проходит с минимальным периодом реабилитации, так что уже через неделю
можно возвращаться к привычному образу жизни.
Но лазер помогает не всегда. Записывайтесь
на прием к врачам нашей клиники, чтобы получить консультацию и узнать, что
можно предпринять в вашем случае.
Птоз верхних и нижних век – причины возникновения у взрослых: как избавиться и чем лечить опущение
У людей разного возраста встречается одно из неопасных, но достаточно неприятных нарушений с косметологической точки зрения – птоз верхнего века, причины которого многочисленны. Патология выражается в чрезмерном нависании кожной складки или ее асимметрии, когда глазные яблоки прикрываются неравномерно, например, правое сильнее, чем левое. Существуют способы коррекции подобного состояния, но предварительно стоит выяснить, что именно послужило его активацией и только тогда подбирать адекватные методы лечения. Стоит учесть, что дефект нередко становится первопричиной снижения зрения, поэтому оставлять все в неизменном виде – не лучшая идея. Необходимо обращаться к врачу и рассматривать разные варианты исправления ситуации.
14 декабря 2021
Термин произошел от греческого слова и означает “нависание или падение”. Низкое расположение подвижной кожной складки уменьшает поле зрения или полностью нарушает его с измененной стороны. При этом аномалия может быть врожденной либо приобретенной. Нормой считается, если роговица прикрыта примерно на 0,5-2 мм. Если мышца атрофирована или ослаблена – возникает патология. Правильная диагностика позволяет врачу выбрать адекватную стратегию борьбы терапевтическим или хирургическим методом.
Наиболее часто встречаются:
- ослабление мышц;
- возрастные гравитационные изменения;
- паралич нервных окончаний;
- эндокринные и другие заболевания;
- сбои в нервной системе.
В числе причин – сахарный диабет и некорректное проведение инъекций ботокса.
Нависание подвижной кожной складки наблюдается на разных стадиях болезни. Внешне нарушение выражается неравномерностью размеров век, припухшей кожей, “заспанным” видом. Кроме этого возникают компенсаторные признаки, такие как привычка откидывать голову назад, ранние морщины на лбу, появление эффекта приподнятой брови. Также затрудняется процесс моргания, что приводит к повышенной утомляемости и увеличивает риск инфицирования органов зрения. Заниматься самолечением в подобных случаях нельзя, необходимо назначать обследование, цель которого – определить причины опущения верхнего века на одном глазу и начинать лечение только с четким соблюдением рекомендаций специалиста.
Нормальным показателем считается расстояние от края кожной складки до центральной точки зрачка. Его оценивают при осмотре пациента врачом. Двоение при рассмотрении предмета и косоглазие четко указывают на повреждение глазодвигательного нерва. Часто встречается целый комплекс, объединяющий птоз и западение глазного яблока. Решать проблемы по одной бесполезно, обследуемому назначается соответствующий курс процедур. При отсутствии результатов консервативного лечения специалисты прибегают к оперативной коррекции.
За поднятие складки отвечает леватор и мышца Мюллера. Точки соприкосновения размещены в 3 местах, спереди она прикреплена к коже верхнего века. Приобретённый блефароптоз в большинстве случаев возникает при нарушении анатомической целостности. Может быть следствием родовой травмы.
Как и другие патологии, эта имеет свои характерные признаки, позволяющие разделить общую массу по внешнему проявлению и предпосылкам возникновения.
Его также называют нейрогенным, поскольку первопричинами являются сбои в ЦНС. В подавляющем большинстве случаев нарушение наблюдается с одной стороны. Если нет четкого функционирования лобной и глазной мышц, то возникает патология. Это основные причины птоза верхнего века у взрослого. При этом двухсторонний вид указывает на перенесенный инфаркт, а когда поражен глазодвигательный нерв, наблюдается расширение зрачка, при этом нарушается подвижность глаза. Все случаи сугубо индивидуальны, возможно самопроизвольное исчезновение проблемы при стабилизации пораженного отдела. Если же лечение необходимо, то метод подбирается персонально.
Развивается при миастении, глазной миопатии, в результате локального или системного поражения мышц. Также существует токсическая форма, связанная с отравлением свинцом или другими тяжелыми металлами или их солями. Возможно нарушение двигательной функции глаза, нередко это сопровождается снижением тонуса лицевой мышечной ткани. Как исправить птоз верхнего века в этом случае, будет понятно после тщательного развернутого обследования.
Возникает, если работа мышцы затруднена образованием рубца, ношением линз, при опухоли или травме. Иногда требуются только поддерживающие процедуры, стимулирующие естественную регенерацию. Если повреждение очень сильное, то рекомендовано хирургическое вмешательство.
Этот тип также называют старческим, когда у человека наблюдаются растяжение мышц и связок, их ослабление. В других случаях спровоцировать нарушение могут послеоперационные осложнения, удаление катаракты, тяжелые инфекции, травмы. Развитие идет с обеих сторон, но одна поражается больше. Врожденный вид встречается редко, в равной степени наблюдается у мужчин и женщин. Пациенты отмечают постепенно прогрессирующее опущение кожных складок. Чтобы убрать птоз верхнего века, в большинстве случаев показана хирургическая коррекция, прогноз благоприятный.
По сути – это чисто косметологическая проблема. Она характеризуется избытком кожи, из-за чего образуется тяжелая складка, мешающая нормально видеть. Часто она идет в комплексе с возрастными изменениями. Для своевременного отказа от проведения ненужной или некорректной операции важна развернутая диагностика. Лечение зависит от причины возникновения аномалии.
При определении этого вида нарушения специалисты рекомендуют выждать 6 месяцев до выполнения коррекции, поскольку нередки случаи спонтанного разрешения ситуации. Этиология включает множество факторов, диагностируется после устранения отека. В процессе заживления возможны рубцевание и лагофтальм. Если по истечении времени состояние не улучшится, то проводится резекция мышцы. Это оптимальный вариант, как вылечить птоз верхнего века.
В этом случае перекрывается часть зрительного поля, из-за чего развиваются опасные осложнения. У детей дошкольного и младшего школьного возраста подобная проблема приводит к задержке психического развития, а также формированию комплексов. Очень высока вероятность прогрессии амблиопии, гетеротопии, астигматизма, нарушения бинокулярного зрения.
В зависимости от тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма пациента разрабатывается схема лечения с применением консервативной терапии. Если результата нет или изменения слишком масштабные – врачи назначают хирургическую операцию. Коррекция – это необходимость, иначе опущение приводит к искажению зрительных образов в мозгу ребенка. Врожденная форма в подавляющем большинстве случаев будет передана от родителей, возможна прямая связь с хромосомным сбоем. Разновидностью считается миастенический птоз, который более различим внешне в вечернее время, характерным признак – быстро возникающая усталость мышц лица, особенно в зоне вокруг глаз.
Повышают риск развития заболевания аутоиммунные болезни, внутриутробное нарушение формирования плода, опухоли. Врожденный птоз диагностируется и при синдромах Дуэйна и Горнера, сопутствующими симптомами становятся сужение глазных щелей, дефицит слезной жидкости, ухудшение качества сумеречного зрения.
Проявление заболевания часто напрямую связано с возрастными изменениями в организме. При этом процесс идет неравномерно, сначала опускается одна складка, потом вторая, может сохраняться асимметрия. Лечение такого типа заболевания осуществляется исключительно хирургическим путем. Желательно обращаться за помощью на начальной стадии. При осложнении от чрезмерного использования препаратов ботулотоксина или нарушении технологии его введения мышцы не обеспечивают отток лимфы, что провоцирует ее скопление, ведущее к масштабному отеку.
Проблема может возникнуть при индивидуальной непереносимости препарата и непрофессионализме косметолога. В этом случае необходимо не только исправить последствия, но и подобрать качественные уходовые средства, которые помогут ускорить регенерацию и остановить возрастные изменения. Как избавиться от птоза лица и верхнего века, подскажет специалист после полного обследования и сдачи анализов. Не стоит полагаться на случай, поскольку при запущенной патологии нарушается зрение, возникает косоглазие.
Заболевание не относится к жизнеугрожающим. В большинстве случаев последствия носят психологический характер, провоцируя возникновение комплексов, развитие стеснительности, внутренней зажатости от осознания дефекта во внешности. Также начинается сужение зрительного поля и головные боли.
Детям приходится сложнее, возможна прогрессия амблиопии и других нарушений, в том числе бинокулярного зрения. Искажаются очертания предметов, что вызывает частичную дезориентацию в пространстве. При тяжелых формах высока вероятность развития миастенического криза.
Если найдены причины птоза лица и опущения верхнего века, что делать, как бороться и убрать основные симптомы, подскажет врач. Это будет несложно, поскольку действия будут направленными, а методы – четко подобранными и комплексными.
Стоит учесть, что наиболее действенные меры можно принять на ранних стадиях заболеваний. К сожалению, на этом этапе заметить изменения очень сложно. Должны насторожить:
- визуальное увеличение кожной складки;
- асимметрия век;
- сужение поля зрения;
- быстрая утомляемость мышц лица;
- желание запрокинуть голову, чтобы рассмотреть мелкую деталь в подробностях;
- появление продольных морщин на лбу.
Если возникли подозрения в развитии патологии, то необходимо обращаться к специалисту для уточнения диагноза. Прежде всего, выясняется, врожденная аномалия или приобретенная. Дальше проводится осмотр, определение степени опущения. При проблемах со зрением обязательно нужно оценить, насколько сузилось поле, измерить глазное давление и изучить состояние дна. Следующая ступень – проверка тонуса мышц и функции моргания, качества бинокулярного видения.
В числе обследований, которые назначают:
- рентген;
- МРТ;
- УЗИ;
- электромиография.
В отдельных случаях при неясной этиологии могут понадобиться консультации у нейрохирурга, эндокринолога, невропатолога. Заболевание развивается постепенно.
Верхнее веко нависает над роговичной оболочкой либо закрывает треть зрачка. На этой стадии вариантов, как лечить птоз глаза, довольно много. В основном они консервативного направления, поскольку серьезной угрозы остроте зрения нет, главная забота – косметологический эффект.
На этом этапе закрывается от половины до двух третей зрачка, появляется резь, головная боль, перенапряжение мышц лица и шеи. Визуально нарушение хорошо заметно, причиняет не только психологический, но и физиологический дискомфорт.
На этой стадии зрачок закрыт полностью. Требуется хирургическое вмешательство и длительная реабилитация, включающая несколько этапов. Первое действие – определение причин, причем как основных, таки и сопутствующих. Только потом можно назначать лечение, постоянно контролируя самочувствие пациента и процесс восстановления зрительных функций.
Рекомендуемые средства
Существует несколько методик, которые применяются в зависимости от причин нарушения, степени его развития и индивидуальных особенностей организма человека. При выявлении врожденной патологии на ранних стадиях, если зрение не нарушено, достаточно комплексной профилактики. Если проблема вызвана инъекциями ботокса, то специалисты рекомендуют подождать, пока действие ботулинического токсина прекратится. В любом случае лечебная схема разрабатывается индивидуально.
При устранении блефароптоза довольно эффективны физиотерапевтические процедуры:
- массаж;
- электрофорез;
- УВЧ;
- микротоковая терапия.
В составе комплекса назначаются витамин В, нейропротекторы. Гимнастика для глаз эффективна, если веки опустились сами по себе из-за старения организма. Грамотно подобранная программа поможет подтянуть мышцы, вернуть им былой тонус.
Космецевтика
При легком обвисании тканей можно вполне обойтись косметическими средствами. Но они должны обладать высокой эффективностью, не вызывать аллергии, оказывать подтягивающее действие. Инновационные оригинальные инъекционные препараты, кремы и сыворотки японского и корейского производства от Корпорации RHANA, содержащие уникальные биологически активные вещества, позволяют остановить процессы преждевременного старения, подтянуть и укрепить ткани, вернуть эпидермису эластичность и приподнять веко естественным способом.
- Патчи для лифтинга и увлажнения с кинетином.
- Антивозрастной лифтинг-крем для области вокруг глаз «24 часа».
Оперативное вмешательство назначается только при запущенной стадии, если нарушается качество зрения или последствия травмы мешают нормально работать. Для достижения эффекта рассекается мышца или немного укорачивается. Реабилитация продолжается 3-4 недели, под наблюдением хирурга. Метод позволяет полностью избавить от патологии на всю жизнь.
Из наиболее частых – аллергия на местные анестетики. Может появиться отек или эффект неполного смыкания век. Кровотечение и инфекционные заражения встречаются редко. Поскольку процедура проводится под местным обезболиванием. Тяжелых последствий от наркоза тоже не бывает. Иногда диагностируется кератит, тогда рекомендуется применение искусственной слезы и специальных гелей.
Направленных действий не существует, к опосредованным можно отнести регулярные осмотры у офтальмолога, использование косметических уходовых средств с эффектом лифтинга для век и кожи вокруг глаз, самомассаж и поддержание общего тонуса организма.
Если обнаружено частичное опущение, то не стоит расстраиваться, это поправимо. Если знать, как лечится птоз и что относится к ранним признакам развития нарушения, то можно совместно с врачом подобрать наиболее эффективный метод коррекции патологии и затем поддерживать хорошее состояние при помощи качественных уходовых средств.
Подпишитесь на рассылку не пропускайте выход новых статей
Спасибо за подписку!
При появлении новых публикаций на сайте Вам на почту будет отправлено сообщение с ссылкой
Поделиться статьей
Задать вопрос
Комментарии:
Для возможности комментирования статей необходимо авторизоваться
Рекомендуем
Медицинская
Корпорация RHANA
Леонтьевский переулок
дом 2а, строение 1
10:00—18:00
понедельник—пятница
+7 495 609 98 01
Задать вопрос
Поделиться в социальных сетях:
- Почему это происходит и что делать, если веки опустились
- Как убрать нависшее над глазом веко
- Хирургическая коррекция
- Восстановление после операции
- Эффект от процедуры
Обвисшие веки — эстетический дефект, вызванный избыточным количеством кожи над или под глазами. Современная наука о красоте разработала ряд эффективных методов для его устранения — косметических, безоперационных и хирургических.
Почему это происходит и что делать, если веки опустились
Причина явления — возрастные изменения. Со временем кожа утрачивает упругость и тонус, на ней начинают образовываться складки. Вызвано это возрастным снижением синтеза эластина и коллагена — двух основных структурных белков, формирующих кожный каркас. Для кожных покровов век, которые отличаются особенной тонкостью, даже самая небольшая утрата этих соединений сразу проявляется птозом (опущением и/или провисанием).
Конечно, такое нарушение требует коррекции. Показаниями для нее служат:
- слишком массивные веки, формирующие «усталое» лицо;
- увеличенные складки кожи, образованные верхними веками;
- опущение нижних век с формированием «мешков»;
- скопление жировых отложений в окологлазной области;
- перемещение уголков глаз книзу.
Это косметические причины, которые объективно не вредят здоровью человека. Тем не менее делать коррекцию обвисших век иногда приходится и по медицинским показаниям, поскольку это нарушение может приводить к:
- энтропиону (завороту век);
- экзофтальму (выпячиванию глазного яблока).
Как убрать нависшее над глазом веко
Существуют безоперационные меры, которые помогут при слабовыраженном опущении:
- Продуманный макияж глаз с использованием преимущественно светлых оттенков и придание бровям правильной формы. Эти способы не исправят обвисание век, но помогут сделать его не настолько заметным.
- Использование охлаждающих масок со льдом на коже вокруг глаз. Такие маски приводят к некоторому уменьшению птоза за счет сужения кровеносных сосудов и сокращению отека тканей.
- Здоровый сон, а также достаточное увлажнение окологлазных кожных покровов.
- Инъекционная косметология с введением ботулотоксинов или филлеров.
Хирургическая коррекция
Наиболее эффективный способ избавиться от обвисших век — пластическая хирургия. Убрать птоз, избыточные кожные покровы вокруг глаз, а также жировые скопления на веках сможет блефаропластика.
В «СМ-Пластика» это вмешательство проводят в условиях дневного стационара с использованием общего или местного (по ситуации) обезболивания. Длится такая процедура 2-3 часа в зависимости от объема:
- коррекция нависания верхних век с возможной мышечной пластикой;
- устранение подглазных мешков путем пластики нижних век;
- круговая блефаропластика, при которой исправляют внешний вид всей окологлазной области, нередко совмещая ее с подтяжкой мышц.
При невысокой выраженности изменений наши хирурги могут подтянуть кожу век при помощи трансконъюнктивальной блефаропластики. Преимущество этой щадящей операции в том, что проводится она через микроскопические проколы на внутренней поверхности век. Помимо сокращения реабилитационного периода, такая методика гарантирует отсутствие любых следов хирургического вмешательства на коже.
Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Восстановление после операции
В первый день после коррекции будут полезны холодовые компрессы на окологлазную область — они снизят выраженность отека тканей и помогут быстрее устранить гематомы. Через 5-6 суток после операции вам нужно будет прийти на прием в «СМ-Пластика» для снятия швов. Через 10-14 дней пропадут все последствия операции.
На протяжении 2 недель вам надо будет отказываться от интенсивных физических нагрузок, особенно постарайтесь избегать наклонов и резких поворотов головы. В течение месяца наши врачи не рекомендуют посещать сауну и принимать горячий душ.
Эффект от процедуры
Если вы решите убрать обвисшие веки над или под глазами, то окончательные результаты коррекции можно будет увидеть только через полтора месяца. В зависимости от типа операции они могут включать:
- исправление возрастного обвисания кожи на веках;
- подтяжку мышечной ткани, окружающей глаз;
- устранение избытков жировой ткани на веках, над и под глазами;
- поднятие опущенных книзу уголков глаз;
- изменение разреза глазной щели;
- избавление от различных дефектов век.
Большим плюсом блефаропластики является то, что результаты операции практически всегда сохраняются на всю оставшуюся жизнь. Это означает, что, пройдя эту коррекцию в нашей клинике всего один раз, вы навсегда гарантируете себе отсутствие провисаний кожи в окологлазной области.
Вы не знаете, что делать, если у вас опускается веко, и хотите вернуть себе отличный внешний вид? Обратитесь за помощью к специалистам-хирургам медицинского центра «СМ-Пластика»! Сделать это можно по тел. +7 (495) 777-48-05 или через форму на сайте.
Дата публикации 20 января 2020Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Птоз верхнего века, или блефароптоз — это патологически низкое расположение верхнего века, которое уменьшает поле зрения и/или полностью нарушает зрение с изменённой стороны. Птоз может быть односторонним и двусторонним.
В норме верхнее веко прикрывает верхний край роговицы примерно на 0,5-2 мм, но в силу нарушения работы мышцы, поднимающей веко, это расстояние может значительно увеличиваться.
Выделяют врождённый и приобретённый блефароптоз. Врождённым считается птоз, который возникает при рождении или развивается в течение первого года жизни ребёнка. Среди врождённых видов наиболее часто встречается простой врождённый птоз, который по своей природе связан с поражением или недоразвитием мышцы, поднимающей верхнее веко.
Врождённый птоз зачастую бывает односторонним, но в случае миастении гравис (редкого аутоиммунного нервно-мышечного заболевания) у новорождённых или при передаче ребёнку антител от матери, болеющей миастенией, может быть двусторонним.
У взрослых пациентов чаще развивается апоневротический птоз (вызванный атрофией или повреждением апоневроза мышцы), в том числе и сенильный (старческий) птоз. Обычно наблюдается у мужчин. Приобретённый птоз может быть миогенным (при нарушении мышц века), нейрогенным (при повреждении симпатических волокон или глазодвигательного нерва), апоневротическим, механическим и травматическим (при резаных ранах и тупых травмах верхнего века, разрыве леватора или гематоме).
Истинный птоз необходимо отличать от псевдоптоза — когда функция мышцы и апоневроза леватора сохранена, и сужение глазной щели возникает в связи с другими причинами, например, дерматохалязисом (выраженным избытком кожи верхнего века).
Блефароптоз может быть как самостоятельным изолированным заболеванием, так и проявлением системной патологии, такой как миастения гравис. При диагностике и лечении такого заболевании требуется мультидисциплинарный подход.
Также птоз верхнего века может развиться после неудачных эстетических манипуляций, в том числе после неправильного введения ботулотоксина А [1][6][8][10].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы птоза века
Основным симптомом блефароптоза является опущение верхнего века: оно прикрывает собой более 2 мм роговицы, сужая глазную щель. В связи с этим такие повседневные действия, как вождение и чтение, могут вызывать трудности.
Помимо функционального нарушения пациенты предъявляют жалобы эстетического характера на уставший, “заспанный” вид, выраженную асимметрию глазных щелей. Откинутая назад голова, множественные горизонтальные морщины на лбу, приподнятые брови могут быть компенсаторными изменениями, возникшими у пациента для коррекции птоза. Отсутствие складки верхнего века может говорить о врождённом характере блефароптоза.
На наличие птоза будет указывать такой показатель, как MRD — расстояние от края верхнего века до центра зрачка. Его оценивают во время осмотра пациента. В норме он должен быть более 2,5 мм. Меньшее расстояние свидетельствует о наличии птоза. При выраженном дерматохалязисе (избытке кожи) верхнего века для исключения псевдоптоза оценивать MRD следует после поднятия пальцем избытка кожи верхнего века.
При развитии блефароптоза, связанного с повреждением глазодвигательного нерва, могут встречаться такие симптомы, как диплопия (двоение в глазах) и отклонение глазного яблока (косоглазие).
В случае наличия птоза века, как проявления системного заболевания, могут встречаться нарушения со стороны других органов и систем, характерные для соответствующего сопутствующего заболевания.
При блефароптозе в составе синдрома Горнера в клинической картине можно наблюдать классическую триаду: птоз, миоз (сужение зрачка) и энофтальм (западение глазного яблока), которые возникают в результате нарушения функции гладкой мускулатуры, иннервируемой симпатическими волокнами [1][2][3][7].
Патогенез птоза века
За поднятие века отвечает леватор и мышца Мюллера. Главной мышцей, поднимающей веко, является леватор. Он связан с глазодвигательным нервом. Спереди данная мышца прикреплена к коже верхнего века, снизу — к передней поверхности верхней тарзальной пластинки, вверху — к своду конъюнктивы. Общая длина мышцы примерно 54-60 мм. Длина апоневроза леватора (именно он непосредственно крепится к тарзальной пластинке) примерно 14-20 мм. У верхнего края тарзальной пластинки (хряща века) непосредственно отдаёт волокна к коже, что формирует складку верхнего века.
Мышца Мюллера находится сразу над леватором апоневроза. Её размеры составляют около 20 мм. Она прикрепляется также к верхней тарзальной пластинке, при сокращении поднимает верхнее веко примерно на 2 мм. Так как данная мышца получает иннервацию от симпатических волокон, она отвечает за развитие блефароптоза при синдроме Горнера.
Приобретённый блефароптоз возникает чаще всего при нарушении анатомической целостности и/или функции вышеуказанных мышц (в том числе вследствие нарушения иннервации).
Врождённый птоз чаще связан с миодистрофией и недоразвитием леватора, но иногда он возникает в связи с врождённой неврологической патологией и травмой, которую ребёнок получил во время родов.
Псевдоптоз может развиваться вследствие избытка кожи верхнего века или в связи с ретракцией (сокращением) кожи верхнего века с одной стороны. Это создаёт впечатление развития птоза на противоположной стороне (например, при эндокринной офтальмопатии) [1][2][6].
Классификация и стадии развития птоза века
В зависимости от причин возникновения блефароптоз бывает нескольких типов:
- Нейрогенный птоз века. Возникает из-за нарушения иннервации леватора верхнего века: пареза глазодвигательного нерва или синдрома Горнера (бывает врождённым и приобретённым). Также данный тип птоза встречается и при поражении центральной нервной системы как последствия инсульта, новообразований головного мозга, аневризматических повреждений головного мозга и рассеянного склероза.
- Миогенный блефароптоз. Проявление первичной или вторичной миопатии (атрофии мышц глаза). Данный тип связан с миопатией леватора верхнего века. Возникает при миастении, глазной миопатии и т. д. Также выделяют токсическую миопатию, связанную с отравлением свинцом или другими тяжёлыми металлами.
- Механический птоз века. Функция леватора нарушается в связи с патологической внешней структурой: новообразованием верхнего века, халязионом (хроническим воспалением мейбомиевой железы, расположенной у края века), контактной линзой в области верхнего свода или рубцовым процессом.
- Апоневротический блефароптоз. Сенильный (старческий) птоз, встречается у пожилых людей как проявление возрастных изменений. Также он может возникнуть как послеоперационное осложнение из-за нарушения целостности апоневроза. Пациенты, столкнувшиеся с хирургическим лечением катаракты, тяжёлыми инфекциями глаза или травмой глаза, имеют повышенный риск развития апоневротического птоза. Как правило, сенильный птоз развивается с обеих сторон, но обычно при этом более выраженная картина наблюдается с одной стороны.
- Травматический блефароптоз. К пересечению леватора может привести любой вид прямой или непрямой травмы века. Также данный тип птоза может возникнуть в связи с рубцеванием, разрывом века, перелом верхней стенки орбиты с ишемией.
Также выделяют псевдоптоз. Он может быть вызван дерматохалязисом (избытком кожи верхнего века), отсутствием поддержки верхнего века, гипотрофией, недоразвитием или уменьшением глазного яблока, энофтальмом, гемифациальным спазмом (непроизвольным сокращением мимической мускулатуры на одной стороне лица) и дальнозоркостью [1][2][4][5].
В зависимости от степени перекрытия радужки глаза верхним веком выделяют следующие степени тяжести птоза века:
- лёгкий птоз — 1-2 мм.
- средний птоз — 2-3 мм;
- тяжёлый птоз — более 4 мм.
Осложнения птоза века
В отсутствии лечения блефароптоз не ведёт к развитию жизнеугрожающей патологии. Он, как правило, приводит только к сужению полей зрения и головным болям напряжения, которые возникают вследствие нарушения бинокулярного зрения.
У детей с блефароптозом могут развиться амблиопия и другие нарушения зрения. Также нельзя забывать о психологическом дискомфорте, который доставляет эта проблема, особенно в детском и подростковом возрасте.
Остальные потенциальные осложнения связаны не с самим птозом, а с заболеваниями, на фоне которых он возник. Например, при блефароптозе, вызванном миастенией гравис, может развиться миастенический криз. Это опасное осложнение провоцирует бронхолёгочная инфекция [12], оно сопровождается угнетением сознания, дыхательной недостаточностью, резкой слабостью мышц. В начале приступа отмечается частое дыхание, увеличенный пульс, повышенное давление, лицо краснеет, затем дыхание становится редким, прерывистым, пульс — менее напряжённым, давление снижается, лицо постепенно синеет. При таком осложнении нужно немедленно вызвать скорую помощь [11].
Диагностика птоза века
Диагностика начинается со сбора анамнеза (истории болезни). Важно определить время начала заболевания: началось ли оно внезапно или постепенно. По возможности, пациентам рекомендуется предоставить свои фотографии в молодости, до начала заболевания, чтобы оценить первоначальную картину, а также исходную симметрию.
Во время осмотра врач оценивает, на какой высоте располагается складка верхнего века, есть ли избыток кожи или новообразования верхнего века. Также он измеряет показатель MRD — расстояние от центра зрачка до края верхнего века (как при взгляде прямо, так и при взгляде вниз). Поэтому показателю оценивают степень птоза.
Так как у пациентов с блефароптозом наблюдается тенденция к поднятию бровей и откидыванию головы назад, важно проводить осмотр при зафиксированной брови в её физиологическом положении.
Помимо прочего, врач оценивает функциональные возможности леватора — объём движения верхнего века от максимально опущенных до максимально поднятых глаз при зафиксированном положении брови:
- отличная функция леватора — при амплитуде движений более 10 мм;
- хорошая функция — при амплитуде 8-9 мм;
- удовлетворительная функция — при амплитуде 5-7 мм;
- неудовлетворительная функция — при амплитуде 1-4 мм.
Также необходим полноценный неврологический осмотр — оценка функции черепно-мозговых нервов, зрачкового рефлекса, силы и чувствительности конечностей и т. д. Он позволяет исключить птоз, как проявление системной неврологической патологии, синдрома Горнера и других нарушений. В случае подозрения на неврологическую причину птоза, травму или новообразование орбиты, а также на нарушение целостности нерва рекомендуется выполнить КТ или МРТ головы и орбиты.
При подозрении на миопатию рекомендуется выполнить ЭМГ (электромиографию — исследование нервно-мышечной передачи с помощью слабых импульсов электротока) и биопсию мышечной ткани.
В случае подозрения на миастению гравис желательно выполнить лабораторную диагностику — определить уровень антител к ацетилхолиновым рецепторам. Однако данное исследование бывает положительным лишь в половине случаев среди пациентов с изолированной глазной формой миастении [1][2][6][7][8].
Лечение птоза века
Лечение блефароптоза может быть как консервативным, т. е. нехирургическим, так и оперативным.
Консервативное лечение
Проявления небольшого или умеренного врождённого птоза могут уменьшаться с течением времени без осложнений со стороны глаза. Некоторые виды нейрогенных птозов также могут самостоятельно улучшаться из-за спонтанной регенерации глазодвигательного нерва при его парезе или вследствие ремиссии неврологической патологии. Птоз при миотонической дистрофии может требовать поддержки верхнего века специальными очками.
Некоторые виды миогенного птоза при миастении гравис и миастеническом синдроме дают хороший ответ на медикаментозную терапию.
Коррекция питания никак не влияет ни на один вид птоза.
Хирургическое лечение
При большинстве блефароптозов требуется хирургическая коррекция. У взрослых операция выполняется, как правило, амбулаторно в условиях местной анестезии, у детей требуется проведение общей анестезии.
Операция при минимальном птозе:
- конъюнктивальная резекция (усечение) мышцы Мюллера
- операция Fasanella-Servat — иссечение конъюнктивы, мышцы Мюллера и верхнего края тарзальной пластинки;
- пластика апоневроза леватора.
Перед операцией обязательно проводится тест с фенилэфрином 2,5 %. Через 10 минут после закапывания оценивают MRD: если он увеличивается более чем на 1,5 мм, то тест считается положительным. Это говорит о жизнеспособности мышцы Мюллера.
Если тест положительный, то рекомендуется конъюнктивальная резекция данной мышцы. В случае плохого ответа на фенилэфрин требуется операция Fasanella-Servat или вмешательства на апоневрозе леватора.
Операция при птозе средней степени тяжести
В данной ситуации рекомендована пластика апоневроза леватора.
Операция при тяжёлом птозе
При таких случаях, как правило, рекомендована пластика с использованием трансплантата широкой фасции бедра для коррекции положения верхнего века. Допускается использование аллогенных материалов (например, силикона), однако отдалённые результаты при этом бывают хуже, чем при использовании собственных тканей [1][2][4][5].
Послеоперационные осложнения
Среди интраоперационных осложнений могут встречаться аллергические реакции на местные анестетики, такие как лидокаин.
В раннем послеоперационном периоде обычно возникает выраженный отёк тканей, в связи с чем некоторые хирурги предпочитают накладывать давящую повязку на 48 часов. Наиболее часто отмечаются асимметрия, признаки гипо- и гиперкоррекции, однако они могут самостоятельно исчезнуть в течение 6-12 месяцев после операции. Также допустим небольшой лагофтальм — невозможность полностью сомкнуть веки. Он проходит в течение 2-3 недель.
Кровотечение и инфекционные осложнения после хирургической коррекции блефароптоза встречаются редко. Они могут привести к кератопатии — поражению роговицы.
Достижение полной симметрии при коррекции блефароптоза зачастую является невыполнимой задачей. Об этом пациента должны предупредить до проведения операции. Остаточная асимметрия всегда будет, но максимально она будет заметна в первый месяц после операции.
Гиперкоррекция (чрезмерный эффект операции) встречается редко. Однозначно определить это осложнение на ранних сроках после операции затруднительно. При подозрении на него назначают самостоятельный массаж века, начиная с 4-5 дня вплоть до нескольких месяцев.
Послеоперационные кератиты у детей имеют достаточно лёгкое течение, у взрослых протекают тяжелее — требуется использование искусственной слезы и специальных гелей.
Среди поздних послеоперационных осложнений выделяют постоянный лагофтальм, кератопатию и рецидив птоза века. Пациентам, у которых признаки гипо- или гиперкоррекции сохраняются длительное время, показано повторное вмешательство на верхнем веке [1][3][8][9].
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от вида птоза и метода его лечения, в большинстве случаев он благоприятный.
Залогом хорошего прогноза являются ранняя диагностика и правильно подобранная терапия. Оперативное лечение весьма успешно может скорректировать как врождённый, так и приобретённый блефароптоз. При консервативном лечении прогноз весьма неоднозначен: в случае нейрогенных птозов он может быть достаточно положительным, но для большинства видов патологий — хуже, чем при хирургическом лечении.
При лечении блефароптоза наилучшие результаты с функциональной и эстетической точки зрения достигаются благодаря командной работе оперирующего офтальмолога и пластического хирурга.
Так же не менее важна реабилитация после операции, правильный уход, перевязки, соблюдение всех данных рекомендаций и своевременная явка на контрольные осмотры.
Как таковой профилактики блефароптоза не существует. К профилактическим мероприятиям можно отнести знание симптомов и регулярные осмотры у офтальмолога. В случае развития птоза, как проявления системного заболевания, профилактика должна быть направлена на предотвращение развития основного заболевания. Некоторые виды, такие как врождённый птоз или псевдоптоз, обусловленный избытком кожи верхнего века, нельзя предотвратить профилактическими мероприятиями [1][2][7][8][9].