В этой статье просто хотел показать, что можно изменить относительно простым хирургическим вмешательством, вагинопластикой.
Постоянно встречаюсь с ситуациями, когда пациентки приходят на прием и рассказывают о своих проблемах и о том, как сложно было найти информацию о путях решения некоторых проблем, которые при всей кажущейся простоте могут привести к кардинальным изменениям в жизни женщины. Разводы, недосказанность, комплексы и прочие моменты.
Какие послеродовые проблемы можно решить?
Итак, после родов появились определенные проблемы, которые не ушли через один-два года, попробую разделить их на группы. Первая касается здоровья, постоянное воспаление во влагалище, характеризующееся повышенным количеством лейкоцитов в мазке, молочница, недержание мочи и газов, запоры, выпячивающаяся слизистая, на которой образуются язвы, из них может возникать кровотечение.
Во вторую включу проблемы физиологические, это снижение ощущений и боли во время полового акта, затекание воды во влагалище, попадание туда воздуха при сексе и выход его со странными звуками, отсутствие оргазма у обоих партнеров, чего не было ранее. Также возможно постоянное ощущение тяжести в промежности. Вы даже можете нащупать самостоятельно пальцем шейку матки. И наконец эстетические, генитальная зона выглядит весьма необычно, влагалище как бы распахнуто, по задней стенке могут определяться розовые разрастания, это ни что иное как обрывки Вашей девственной плевы. При натуживании передняя или задняя стенки как бы выкатываются наружу. За пределы влагалища может выходить шейка или матка. Иногда из-за дефекта промежности малые половые губы выглядят увеличенными, неровными, не одинаковой длины, отвислыми, чего также ранее не замечалось.
Что поможет?
Ниже будут представлены фотографии данной зоны и результат после операции. Это все молодые пациентки, которые обратились с вышеуказанными проблемами.
Если Ваша генитальная область выглядит примерно также, то необходимо знать, что единственный путь исправления этого заключается в хирургической коррекции. Если что-то разрушено или разорвано, то лазер, гиалуроновая кислота, различные мази не помогут, нужно просто восстановить утраченную анатомию и все вернется в прежнее, дородовое состояние. Для того, чтобы это понять не нужно быть врачом, поэтому даже если подруги или доктора предлагают Вам какие-то не хирургические меры, то постарайтесь осмыслить это с точки зрения логики.
Смысл операции в том, чтобы соединить разорванные во время родов структуры. Как правило это всегда мышцы тазового дна, на них ложится максимальная нагрузка и они практически всегда повреждаются в той или иной различной степени, от которой и зависит выраженность жалоб, физиологических или эстетических изменений. Разорваться может соединительнотканная пластинка, которая разрушается всегда вместе с мышцами, она отделяет заднюю стенку влагалища от прямой кишки. При этом образуется ректоцеле, это когда при натуживании они вместе выпячиваются кнаружи. Это самый распространённый послеродовый дефект.
Ректоцеле, в покое половая щель зияет, видна задняя стенка влагалища даже без натуживания. Там же определяются остатки девственной плевы. При нажатии на промежность в направлении ануса, палец свободно провалится, не встречая препятствия.
Помочь в этом сможет кольпоперинеолеваторопластика, когда восстановится целостность мышц, ректовагинальной перегородки и на них уже «ляжет» слизистая влагалища задней стенки. Эти операции пациентки называют общепринятыми терминами задняя пластика и вагинопластика.
До и после
После операции сомкнулся вход во влагалище, все вернулось на свои места, половые губы при этом стали смотреться более аккуратными. Передняя стенка самостоятельно путем упражнений Кегеля сместилась вверх. Зачастую врачи в такой ситуации могли бы предложить сделать дополнительно переднюю пластику, дополнить ее лабиопластикой, но это существенно повышает риски анестезии, тяжесть послеоперационной реабилитации, требует пребывания в стационаре и постановки на сутки мочевого катетера. Увеличивается длительность вмешательства, соответственно стоимость, а вот польза минимальная или отсутствует вовсе.
Та же самая ситуация, прошло всего два месяца, еще виден рубец на промежности и насколько она поднялась, передняя стенка также самостоятельно вернулась к лону.
Практически идентичная предыдущей ситуация.
Выраженный дефект тазового дна, были роды, разрез промежности в первых родах за 8 лет до этой операции, расхождение швов в последующем или изначально было ушито не качественно. Размер и форма половых губ пациентку полностью устраивали, поэтому резекция МПГ не проводилась, хотя капюшон клитора на мой взгляд несколько избыточен. Особенно это касается половых губ, строение у всех разное и нет единого представления об их красоте, поэтому если женщину и полового партнера они устраивают, то и менять ничего не нужно.
Задняя пластика у пациентки с ректоцеле, отчетливо до операции видно выпячивание задней стенки, под ней находится прямая кишка.
Недостаточность мышц тазового дна с незначительным опущением передней стенки. Выполнено восстановление разрушенных мышечных структур. Передняя стенка самостоятельно восстановилась.
Интересная ситуация, пациентку беспокоил постоянный зуд и выделения, область задней стенки выглядит мацерированной, похожей на опрелость. Это как раз тот случай, когда слизистая без увлажнения сохнет и постоянно воспаляется. На фотографии до операции отчетливо видны остатки девственной плевы. Справа прошло уже три месяца после кольпоперинеолеваторопластики, рубец на промежности практически не заметен.
Дополнительно к задней пластике выполнена коррекция недержания мочи при напряжении, поэтому установлен мочевой катетер, также проведена лабиопластика линейно-клиновидным способом.
Стандартная ситуация, интересно только то, что четко видно, как из-за дефекта вход во влагалище увеличен на треть.
Достаточно молодой пациентке проведена задняя пластика без коррекции половых губ.
Просто для информации снимок после передней пластики, был выраженный дефект фасции разделяющей мочевой пузырь и влагалище, но как видно предстоит еще и задняя.
Мнение специалиста
Имея достаточно большой операционный опыт в данной области могу отметить, что в хирургической коррекции передней стенки влагалища нуждается примерно каждая сотая пациентка, обращающаяся по поводу интимной пластики. Врачи же часто в силу экономических соображений ее предлагают практически всем. На самом деле это в корне неправильно, так как дополнительные ненужные вмешательства вредны и подвергают пациенток лишним необоснованным рискам, ну и конечно расходам. Все что касается здоровья должно отвечать принципам достаточности, а не утверждению чем больше, тем лучше. Как видно на представленных фото все со временем возвращается, требуется только восстановить мышечный каркас. Редко повреждается передняя стенка из-за того, что она сверху защищена костной структурой таза, лонным сочленением.
Факты, с которыми никто не поспорит
Просто для примера. При задней пластике возможна внутривенная анестезия, длительность операции от 40 мин. до 60 мин., подходит амбулаторный режим, когда в тот же день можно уйти домой, отсутствует риск повреждения во время операции мочевого пузыря. Ранняя реабилитация в течение трех дней. При передней и задней, длительность составляет не менее 1.5 часов, возможен только стационар с пребыванием не менее трех дней, установка мочевого катетера на одни сутки, что весьма болезненно, строгий постельный режим на этот период, анестезия только более опасная перидуральная, гарантированная в той или иной степени травматизация стенки пузыря, явления цистита или невозможности помочиться. А самое главное все эти страдания чаще всего бессмысленны.
Пластика влагалища или вагинопластика (мед. кольпопластика, кольпорафия) – одна из самых распространенных операций женской интимной хирургии. В силу своих врожденных физиологических особенностей или приобретенных во время родов изменений, внешний вид и строение влагалища меняется.
Показания для кольпопластики:
- разрывы влагалища,
- пересечение и растяжение мышц влагалища,
- рубцы, деформирующие промежность, в том числе после эпизиотомии,
- недержание мочи,
- пролапс (опущение) стенок влагалища 2-3 степени,
- сексуальная неудовлетворенность, вызванная потерей упругости влагалища.
Пластика влагалища решает все описанные выше проблемы, а также является своего рода превентивной мерой развития таких послеродовых заболеваний, как опущение органов малого таза, выпадение матки, недержание мочи. Чаще всего подобные изменения являются последствиями родов. Когда ребенок выходит во время родов из утробы матери, влагалище растягивается до нужных размеров. Обычно эластичности стенок влагалища и упругости мышц достаточно, чтобы вскоре после родов они пришли в исходное состояние. Однако случается, что влагалище растягивается слишком сильно, и впоследствии это не удается компенсировать. Данное обстоятельство оказывает влияние как на физическое здоровье, так и на интимную сферу женщины. При таких изменениях стенки влагалища при половом акте не способны плотно охватывать половой член мужчины, поэтому теряется яркость ощущений, чувствительность, оба партнера перестают получать удовлетворение. Иногда такие проблемы приводят даже к разрыву семейных отношений. А ведь решение задачи не столь сложное! Операция вагинопластики, сделанная грамотным хирургом, после окончания реабилитационного периода не оставляет никаких негативных последствий.
Еще одна частая причина обращения к вагинопластике после родов – последствия эпизиотомии (перинеотомии). Эпизиотомия, перинеотомия – это принудительное рассечение промежности, которое проводит акушер-хирург во время родов, если к тому есть показания. Причин для проведения эпизиотомии несколько. Во-первых, если в процессе родов головка ребенка долго не может выйти наружу из-за узости влагалища, делают рассечение, чтобы у ребенка не произошло кислородного голодания. Во-вторых, иногда по ходу родов становится понятно, что самопроизвольные разрывы промежности неизбежны (например, когда ребенок крупный). Самопроизвольные разрывы могут произойти в непредсказуемых направлениях. Тогда после их срастания возможны неприятные последствия для женщины. Поэтому в таких случаях врач принимает решение на принудительную эпизиотомию.
Как проводится операция вагинопластики? Подготовка к операции по уменьшению влагалища. Наркоз
Прежде чем провести данную операцию хирург осматривает пациентку, выявляет проблему и обсуждает детали хирургического вмешательства. Операция достаточно сложная и требуется определенная подготовка. А именно: очистительная клизма накануне операции, диета накануне операции, эпиляция интимной зоны, предоперационные анализы, включающие взятие мазка из влагалища.
Сама операция выполняется под общим наркозом или эпидуральной анестезией, данный наркоз предполагает, что пациент в день операции может только немного пить чистую воду, что-либо кушать нельзя. Оперативное вмешательство длится около полутора часов. Хирург проводит пластику передней и (или) задней стенки влагалища, ушивает вход во влагалище. Иссечение и ушивание стенок влагалища должно проводиться на всем протяжении влагалища, отступив от шейки матки 2 см. Внутренние швы накладываются из рассасывающегося материала, их снимать не нужно, а швы на преддверии влагалища необходимо удалить через 14 дней после операции. Операция устраняет физический дискомфорт, улучшает сексуальную жизнь.
Фото операции задняя вагинопластика (хирургическое уменьшение влагалища, задняя стенка):
После вагинопластики. Реабилитация после кольпорафии. Ограничения
Реабилитация после кольпорафии достаточно сложна и длительна по времени. Физические нагрузки должны быть исключены в течение 5-6 недель, то есть до 2 месяцев, также важно избегать сидячего положения под 90 градусов в течение 2-3 недель. Запрещено поднимать тяжести весом более 2 кг два месяца. Ни в коем случае в послеоперационном периоде, который длится 1,5-2 месяца, нельзя делать какие-либо упражнения, движения создающее напряжение, натяжение тканей в области оперативного вмешательства, например, сидеть на корточках, делать выталкивание ногами. Половую жизнь необходимо ограничить на 1,5 месяца. Если сидеть под 90 градусов в послеоперационном периоде пациентке необходимо, то рекомендуется приобрести для этого специальный адаптационный круг, его можно использовать и при вождении автомобиля.
После операции назначается антибактериальная терапия на неделю, спринцевание влагалища до 14 дней. В клинике пациентка после операции проводит 2-3 суток. Перевязки проводятся первое время каждые 1-2 дня. На 14 сутки снимаются не рассасывающиеся нитки с промежности.
Альтернативы операции вагинопластики
Сегодня существует несколько процедур и операций, являющихся альтернативами классической хирургической пластики влагалища, среди них такие процедуры как: лазерное омоложение влагалища, плазмолифтинг влагалища, введение филлеров в стенки и преддверия влагалища, установка вагинальных нитей (Vaginal Narrower). Разберем каждый из методов.
Лазерное омоложение влагалища – это косметическая процедура, которая проводится на специальном аппарате. Во время процедуры фракционный луч лазера проникает через слизистую и кожу к базальной мембране, вызывает прогрев и стимуляцию образования коллагена, эластина, улучшает кровоток в слизистой. Как результат – ткани омолаживаются. Часто для усиления эффекта от лазерной процедуры ее дополняют плазмолифтингом. Полученной из крови пациентки плазмой обкалывают стенки влагалища. Процедура лазерного омоложения и плазмолифтинг проводится курсом минимум 3 процедуры с промежутком в 3-4 недели. Эффект от процедур носит накопительный характер, и по мнению специалистов, процедура эффективна при первых признаках опущения влагалища и недержания мочи. Стоимость такой процедуры по Москве от 10 000 руб до 100 000 руб. В зависимости от применяемого аппарата, репутации (рейтинга) клиники.
Введение филлеров в стенки влагалища и преддверие влагалища. Используются филлеры определенной плотности на основе гиалуроновой кислоты для данной зоны, либо эндогели (сгущенная плазма пациентки). Эффект временный, длится от года до полутора лет. В последуем процедуру рекомендуют повторять. Стоимость 1 мл препарата по Москве около 18 000 руб., обычно требуется 2 мл препарата. Также добавляется стоимость работы доктора, амортизация кабинета клиники.
Vaginal Narrower от Happy Lift и аналоги. Специальные нити, появившиеся на нашем рынке около 10 лет назад. Данными нитями подхватываются только поперечные (глубокая и поверхностная) мышцы промежности. Нитевая пластика сужает преддверие влагалища, но не тело влагалища. Методика показана тем, кто не может или не хочет идти на полноценную операцию. Эффект от процедуры длится около 3-5 лет. Стоимость по Москве от 70 000 руб.
Больше информации по альтернативным методикам >>
У кого делать операцию по уменьшению влагалища: у пластического хирурга или врача-гинеколога?
В 2018 году были внесены изменения в Приказ №298н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “Пластическая хирургия”, в котором была указана “область работы” пластического хирурга, она четко определила, что пластический хирург не может проводить операции на внутренних половых органах, к которым относится влагалище. Пластический хирург может выполнять операции только на внешних половых органах (лабиопластика), не более того. Поэтому, сегодня данная операция должна выполняться только хирургами-гинекологами.
Все чаще женщины задаются вопросом: как можно сузить влагалище, не прибегая к хирургическому вмешательству? Специалисты «СМ-Клиника» применяют современные безоперационные методы: контурную пластику и нитевую коррекцию влагалища.
Контурная пластика влагалища.
За этой процедурой чаще всего обращаются пациентки, у которых после родов растянулось влагалище. В результате мышцы органа теряют эластичность, а женщина перестает получать сексуальное удовлетворение. В «СМ-Клиника» омоложение влагалища проводится с помощью инъекций филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Процедура выполняется при 1-2 степени опущения стенок влагалища.
Нитевой лифтинг влагалища.
Если влагалище после родов стало большим, но опущения его стенок нет, можно воспользоваться процедурой нитевой коррекции. Ее суть – во введении 3D мезонитей Lead Fine Lift. Нити во влагалище рассасываются в течение 2-х лет, замещаясь фиброзными волокнами. В результате ткань уплотняется, а влагалище сужается, приобретая первоначальный объем. Подробнее >>>
Комбинированная пластика
.В ряде случаев наши врачи рекомендую комбинированную пластику. Сочетание двух вышеуказанных методик дает прекрасный результат: подтяжку влагалища, улучшение мышечного тонуса и общее омоложение тканей.
По желанию пациентки наши врачи могут одновременно с пластикой влагалища выполнить и безоперационную коррекцию других органов интимной зоны: увеличить объем точки G, сделать пластику клитора, пластику больших и малых половых губ.
Подготовка к процедуре.
Перед безоперационной подтяжкой стенок влагалища женщине необходимо сдать мазок на микрофлору и инфекции, передающиеся половым путем. Инъекции и нитевую коррекцию обычно проводят через несколько дней после завершения менструации, чтобы снизить риск развития воспалительного процесса.
Реабилитационный период.
Главное преимущество безоперационной хирургии влагалища в «СМ-Клиника» – минимальный восстановительный период. Сразу после процедуры пациентка может отправляться домой. В течение 5–14 дней необходимо воздержаться от половых контактов, посещения сауны или бассейна, ограничить физические и спортивные нагрузки.
Уменьшить вход во влагалище с помощью безоперационной пластики – это возможность в кратчайшие сроки избавиться от неприятных ощущений и снова наслаждаться полноценной сексуальной жизнью. В результате вы получите подтянутые и эластичные мышцы влагалища, а при введении филлеров – более чувствительный клитор и точку G. Эффект от контурной или нитевой коррекции длится 1–2 года, после чего наши специалисты рекомендуют повторить процедуру.
Противопоказания.
Уменьшение входа во влагалище и подтяжка стенок безоперационным методом не выполняется при беременности и в период лактации, при наличии инфекций и в течение 6 недель после родов.
В погоне за красотой и молодостью женщины готовы на все. Современные стандарты привлекательности вынуждают дам, которые хотят им соответствовать, совершать множество действий по уходу за своим телом. Маникюр, педикюр, идеальная фигура с рельефным прессом и подкачанными ягодицами, красивые волосы на голове и полное отсутствие растительности на всей остальной коже — это лишь неполный список, того, о чем должна думать женщина, которая хочет нравиться всем без исключения. Однако некоторые стремятся быть идеальными во всем и идут под нож к пластическому хирургу, чтобы тот сделал изящными их самые сокровенные части тела. Какие виды интимной пластики пользуются особой популярностью у женщин, в каком случае в них действительно есть необходимость, а когда риск не соответствует ожидаемой пользе? Все подробности этой пикантной темы в новой статье на портале MedAboutMe.
Женская красота в понимании мужчин и самих женщин
В женщине прекрасно все! Именно так считают практически все мужчины. Округлые и изящные формы женского тела притягивают их как магнит. Однако представители обоих полов по-разному смотрят на вопросы красоты. Мужчины видят свою даму «в целом», то есть не обращают внимания на мелкие детали, а фокусируются на ее образе: как она движется, как от нее пахнет, насколько ему хочется обнять ее. А вот сами дамы замечают в себе и других женщинах мелкие изъяны: прыщ на подбородке, который она долго пыталась маскировать тональным кремом, отросшие корни крашеных волос, отсутствие лака на ногтях, слишком выпуклые вены на икрах…
Ради интереса, каждая женщина может поинтересоваться у своего мужчины, какая пудра в ее коллекции нравится ему больше всего. И он ответит: «а что это?». Точнее, если женщина слегка припудрит свой носик и скулы, он может быть это и заметит, но только в такой форме: «ты сегодня какая-то необычная, яркая, желанная». Аналогично дело обстоит со многими деталями женского макияжа и внешнего вида. Мужчинам действительно все равно, нанесла ли его подруга тональный крем, из какой коллекции у нее джинсы и как давно она посещала косметолога.
Однако вопросы, связанные с внешним видом наружных половых органов, волнуют представителей обоих полов. Но и тут это происходит по-разному.
Интимная пластика — особое направление в гинекологии
Интимная пластика представляет собой особую отрасль хирургической помощи, которая проводится с эстетической или реконструктивной целью. Говоря обычным языком, показанием для проведения подобного рода процедур служат вполне конкретные медицинские диагнозы, при которых в проведении пластики есть действительно обоснованная необходимость, либо желание пациентки, вызванное неудовлетворенностью внешним видом своих половых органов.
Интимная пластика, как правило, проводится хирургическими клиниками, работающими на платной основе и специализирующимися на гинекологии. Очень мало таких операций входит в перечень, тех, что оплачиваются за счет фонда обязательного медицинского страхования. Стоимость их, как правило, достаточно велика, однако нередко женщины идут на это вопреки всем трудностям и финансовым обременениям. Некоторые считают, что именно эти изменения принесут им желаемый успех у мужчин и личное счастье.
Какие же разновидности пластических операций на половых органах у женщины проводятся в нашей стране, каковы показания для них, возможные осложнения, период реабилитации и какова их примерная стоимость?
Восстановление целостности девственной плевы
Восстановление девственной плевы в ее первозданном виде называется гименопластика. Это одна из самых древних интимных пластических операций, которые начали проводить еще в позапрошлом веке. Для того девственную плеву животных пришивали к слизистой влагалища женщины тонкими нитками.
Как правило, она проводится исключительно по желанию самой женщины, то есть медицинских показаний для нее не существует. Все дамы, которые желают вернуть себе невинность, чаще всего идут на это для укрепления отношений с новым потенциальным половым партнером, но иногда для этого бывают и более специфические мотивы: девственность была потеряна после изнасилования или попадания инородного тела, боязнь остаться старой девой (как правило, к этому приводят религиозные убеждения).
Существует 2 вида гименопластики:
- Временная или краткосрочная.
Операция проводится под местной анестезией и занимает около 30 минут. Врач сшивает остатки собственной девственной плевы тонкими нитями и формирует, таким образом, новую. Ее рекомендуют проводить через 7 дней после окончания менструации и за 7 дней до полового акта. Причина такого ограничения во временных сроках заключается в нестабильности швов и возможности саморазрыва такой плевы уже во время первой последующей менструации. Как правило, восстановление после этой процедуры быстрое и уже через неделю можно приступить к половой жизни, при которой произойдет дефлорация.
- Длительного действия.
Эта операция занимает около 1 часа, ведь доктор при этом иссекает глубокие слои влагалища и формирует плотную девственную плеву, которая сохранится во время последующей менструации. Однако восстановление после нее длится около 1 месяца, во время которых не рекомендуют вступать в интимные отношения. Еще врачи предупреждают, что ощущение болезненности и кровотечение при первом последующем половом акте будут сильнее, чем при том, что действительно был первым в жизни женщины.
Стоимость временной гименопластики колеблется в интервале от 10 до 15 тысяч рублей. А вот за качественный вариант восстановления девственной плевы придется заплатить от 25 до 30 тысяч.
Пластика малых половых губ
Именно форма малых половых губ для многих людей определяет внешнюю красоту женского лона. Идеальными считаются небольшие, ровные, симметричные малые половые губы, которые полностью прикрываются большими. Однако похвастаться таким внешним видом этих образований могут единицы: человек — существо асимметричное, поэтому у большинства женщин эти кожные складки имеют различную форму, у некоторых одна больше другой. Большинство мужчин не обращают внимание на подобные детали, если они хотят доставить наслаждение своей любимой женщине, то ему не будет никакого дела до их длины и симметричности. А если дело есть — значит причины могут быть совершенно иными.
И, тем не менее, очень многие женщины недовольны их внешним видом, учитывая тот факт, что в последнее время интимные стрижки ушли в прошлое, и большинство дам полностью уничтожает любую растительность в интимной области. При подобном характере депиляции увеличенные или несимметричные малые половые губы становятся видны между большими, что вызывает у дам дискомфорт. Также подобные моменты очень волнуют тех леди, что занимаются определенными специфическими видами деятельности, при которых их «прелести» становятся достоянием широкой публики.
Операции на малых половых губах в большинстве случаев представлены хирургическим укорочением и приданием им симметричной формы. Это достаточно простая процедура, которая не занимает у доктора много времени. Она проводится под местной анестезией и уже через 2 часа женщина может покинуть клинику самостоятельно. В послеоперационном периоде возможен небольшой отек, швы рассасываются самостоятельно и не требуют их специального удаления. Заживление происходит в течение месяца, во время которого не рекомендуется жить половой жизнью. Окончательную форму после операции малые половые губы принимают через полгода. Стоимость колеблется в пределах от 30 до 50 тысяч рублей (за одну губу).
Однако есть женщины, которые наоборот недовольны слишком короткими половыми губами и желают увеличить их. Эта операция более сложна технически, требует продолжительного периода реабилитации. Стоимость процедуры различна: от 50 до 70 тысяч за каждую половую губу.
Пластика больших половых губ
Если малые половые губы женщины, как правило, стремятся уменьшить, то большие, наоборот, — увеличить. Часто дамы обращаются с этой просьбой к пластическому хирургу в случае, когда последние обладают скромными размерами. Иногда они не прикрывают малые половые губы, в ряде случаев они становятся тонкими и дряблыми (особенно у возрастных пациенток), определенный процент женщин жалуется на их асимметричный внешний вид.
Специалисты находят способы помочь и в таком случае. Для этого женщине в толщу большой половой губы вводят собственную жировую ткань, взятую в другом месте (липофилинг). В таком случае результат сохраняется на всю жизнь и никакой реакции отторжения не возникает, так как происходит пересадка собственных тканей организма.
Жировую ткань чаще всего забирают с бедер или живота, после этого ее центрифугируют, отстаивают, а потом при помощи тонкой канюли вводят в ткань больших половых губ. Проводится эта процедура под местной анестезией, и уже через 2 часа женщина может самостоятельно покинуть клинику. В послеоперационном периоде может быть умеренная болезненность, отечность, чувство распирания, которые проходят, как правило, в течение месяца. Шов обычно накладывается всего один, обычно он саморассасывающийся, поэтому дополнительно приезжать на его снятие не надо. Стоимость операции составляет примерно 30 тысяч рублей (с одной стороны).
В ряде случаев женщине в толщу большой половой губы вводят специальный гель и даже могут установить небольшие импланты. Надо понимать, что в данном случае в организм попадает инородное тело, которое не всегда удачно приживается — иногда бывают реакции отторжения или аллергические осложнения.
К уменьшению больших половых губ женщины практически никогда не прибегают.
Пластика стенок влагалища
Наиболее часто пластика стенок влагалища может потребоваться женщине при их опущении. В большинстве случаев это происходит с передней стенкой, причем обычно одновременно с этим в процесс вовлекаются мочевой пузырь и уретра. Изолированное опущение задней стенки — редкий случай, обычно оно сочетается с аналогичным процессом спереди.
Наиболее распространенной причиной для этого процесса являются роды, частые, осложненные, у женщин старше 40 лет. Однако иногда опущение не всегда связано с рождением ребёнка: общей причиной для него является повышение внутрибрюшного давления. Оно может развиться вследствие формирования новообразования, длительных запоров, при интенсивном физическом труде, связанном с поднятием тяжестей, в том числе и во время занятий тяжелой атлетикой, после удаления матки, при отсутствии надежной фиксации стенки влагалища.
Симптомы при опущении стенок влагалища могут быть различными и зависят они от степени запущенности процесса. Доктор при обычном осмотре легко может обнаружить это заболевание.
Если никакие консервативные методы (в том числе и регулярная интимная гимнастика) не помогают, то пациентке назначают операцию. Она бывает двух видов:
- Кольпорафия, при которой удаляют «лишние» ткани в стенках влагалища, ушивают дефекты.
- Кольпоперинеорафия, при которой проводят ушивание задней стенки влагалища и пластику мышц промежности.
Эти операции являются очень серьезными и проводятся под общим наркозом. После нее женщина уже не может родить через естественные родовые пути, ей однозначно показано кесарево сечение. Восстановительный период длится месяц, во время которого женщине не разрешается жить половой жизнью. Операция стоит недешево: от 100 до 150 тысяч рублей с учетом предоперационного обследования, пребывания в клинике в течение 3-4 последующих дней, наблюдения.
Уменьшение влагалища
После родов влагалище женщины не полностью возвращается к своим прежним размерам. Большинство дам (и их мужей) отмечают, что оно стало более объёмным, менее эластичным. Если женщине посчастливилось стать мамой дважды или даже трижды, вероятность, что влагалище станет таким, как у молодой девушки, минимальная. В большинстве случаев проблема решается без помощи врачей-хирургов: пара может подобрать определенные позы, в которых оба партнера получают максимальное удовольствие, женщине будет полезно научиться специальным упражнениям, и, освоив их, она сможет сжимать член внутри себя, доставляя обоим больше удовольствия. Но, к сожалению, иногда влагалище растягивается до такой степени, что никакие консервативные приемы не помогают, и пара обращается на прием к пластическому хирургу.
Наиболее часто проводят уменьшение входа во влагалище, ведь именно оно сильнее всего растягивается во время родов через естественные родовые пути. Операция достаточно серьезная и длится около часа. Проводится она исключительно под общим наркозом, и период реабилитации после нее составляет около месяца, во время которого лучше исключить половые контакты.
Стоимость составляет около 100 тысяч рублей, с учетом предоперационного обследования, госпитализации и наблюдения.
Косметическая коррекция рубцов в области промежности
Нередко в процессе родов, особенно если имел место крупный плод, слабость родовых сил, естественное рождение двойни, у женщины могут появиться разрывы промежности. Как правило, доктора заранее предвидят эту ситуацию и предлагают ей провести эпизиотомию — искусственное рассечение тканей ровным разрезом. Доказано, что такие швы гораздо легче ушивать и заживают они проще и быстрее. В любом случае после осложненных родов могут остаться рубцы, которые иногда причиняют женщине страдания.
Иногда шов, который находится в области входа во влагалище, сильно сужает его диаметр. Конечно, для мужчины это может быть источником дополнительного удовольствия (многие мужья отмечают изменение ощущений от интимного общения с женой в случае, когда ей проводили эпизиотомию). Однако сама женщина иногда испытывает дискомфорт, боль в начале полового акта, особенно при скудной смазке. Некоторых смущает наличие рубцов на собственной промежности: женщина боится, что муж потеряет к ним интерес, равно как при наличии шрамов на других частях тела. В ряде случаев при сильных разрывах рубцы остаются и на стенках влагалища, шейке матки, и это тоже может стать причиной серьезных страданий.
Подобные проблемы нередко приводят дам на консультацию к пластическому хирургу, который предлагает им различные пути решения проблемы. Обычно доктора иссекают рубцы скальпелем, лазером или другими специальными инструментами, все это проводят под местной анестезией. Стоимость процедуры различна и зависит от объёма вмешательства, сложности, глубины рубцов и их количества. В большинстве случаев удается полностью избавиться от шрамов, так как ткани промежности заживают быстро.
Пластика клитора
Клитор — уникальный орган в теле женщины. Он является аналогом головки полового члена и обладает крайне высокой чувствительностью к прикосновениям. Благодаря раздражению этой маленькой горошины, многие женщины могут испытывать оргазм. Однако, несмотря на особую пикантность данного вопроса, врачи-пластические хирурги проводят вмешательства и на этом органе, ведь некоторым женщинам действительно нужна их помощь.
Медицинским показанием для обнажения клитора, при котором врач снимает кожную пленку с его поверхности полностью или частично, является аноргазмия. Женщина многие годы неспособна получать удовольствие от общения с мужчиной, так как слишком толстые ткани прикрывают этот маленький орган, и он не реагирует на прикосновения. После небольшого надреза, который проводят врачи-хирурги, он частично или полностью показывается из-под кожной складки, и тогда проблема может быть решена достаточно быстро. Однако после процедуры необходим период покоя, чтобы ткани полностью зажили и прикосновения к ним не вызывали боли. Обычно этот период составляет один месяц и при соблюдении всех норм гигиены процедура проходит без осложнений. Стоимость операции составляет от 15 до 40 тысяч рублей, в зависимости от сложности.
Другими поводами для обращения к доктору с целью проведения операции на клиторе является эстетическое недовольство его внешним видом. Одни дамы жалуются на то, что он слишком маленький, другие — что слишком большой, раздвоенный, асимметричный. И для каждой из них специалисты находят способы решения ее проблемы. Стоимость операции различна и зависит от вида, сложности, длительности и наличия осложнений. В среднем она составляет от 20 до 40 тысяч рублей.
Полное удаление клитора является вариантом женского обрезания. На сегодняшний день пластические врачи его не проводят, ведь при этом женщина лишается возможности испытывать наивысшее удовольствие. Однако во многих африканских или восточных странах оно практикуется достаточно широко: девочке в возрасте 6-8 лет обычной бритвой срезают клитор, малые половые губы и, как правило, нестерильной иглой ушивают большие, оставляя лишь небольшое отверстие для отхода мочи и менструальной крови. После подобной процедуры, которая не поддается никакому оправданию, часто возникают инфекционные осложнения, сильные кровотечения, болевой или травматический шок, ведь проводится она без всякой анестезии. Во время первой брачной ночи супруг своим половым органом разрывает все сшитые ткани и проводит супружеский акт, который его молодая жена вряд ли скоро забудет. После этого в некоторых странах мужья лично зашивают большие половые губы обратно, а в случае беременности швы разрываются в процессе родов.
Редко, но иногда к российским пластическим хирургам обращаются женщины с просьбой провести им частичное или полное обрезание. Но обычно получают отказ, так как эта процедура является самым зверским видом издевательства над женским организмом.
Омоложение наружных половых органов
С возрастом кожа любого человека теряет свою прежнюю упругость и молодость. Кожный покров на наружных половых органах не является исключением, после 40 лет он становится вялым, тургор его снижается. Этому способствуют также частые или травматичные роды, перенесенные операции, разрезы или разрывы промежности. Современная медицина дает возможность продлить молодость не только коже лица, области декольте и шеи, но и интимной области.
В частных клиниках проводят инъекции гиалуроновой кислоты в наиболее проблемные области промежности. Она способствует приданию им более свежего вида. Применяют различные виды лазерной терапии, направленные на устранение сухости слизистой влагалища, удаление пигментных пятен, рубцов, шрамов и др.
Женщина должна быть красивой, причем целиком. Если для того, чтобы ощутить себя особенной и сногсшибательной, ей нужна помощь пластического хирурга, то почему бы ей не воспользоваться? Но что же считают по этому поводу специалисты?
Комментарий эксперта
Анна Маклакова, врач-акушер гинеколог, Первая городская клиническая больница (Архангельск)
В настоящее время эстетическая гинекология становится все более популярной и включает в себя интимную хирургию (то есть, хирургические методы), интимную косметологию (безоперационные инъекционные процедуры) и лазерные технологии. Наиболее востребована интимная пластическая операция — лабиопластика (улучшение формы и размера малых половых губ). Не менее популярна пластика влагалища с использованием монофиламентных нитей. Интимная косметология включает безоперационные инъекционные процедуры (введение гиалуронового геля, инъекции филлера).
Здесь, как и в обычной косметологии и пластической хирургии, с одной стороны, есть однозначные показания. И в этом случае эстетическая гинекология может решить серьезные проблемы, улучшить образ жизни пациентки (опущение стенок влагалища, недержание мочи, рубцы и шрамы промежности), избегая более травматичных методов оперативного лечения. Но есть и такие «клиентки», которые хотят достичь совершенства везде, сделать более «пухлыми» большие половые губы, улучшить форму и размеры малых. Лично мое мнение: во втором случае это происходит из-за какой-то внутренней неуверенности в себе.
Комментарий эксперта
Кожевникова Ирина, врач-психотерапевт (Архангельск)
Иногда у женщины развиваются такие медицинские заболевания и показания, которые вынуждают ее ложиться под нож к пластическому хирургу. В таком случае у нее просто не остается выбора, ведь без этого ее жизнь (в том числе половая) не может быть полноценной. Однако нередко поводом для обращения к такому специалисту становится то, что женщина не считает себя привлекательной, раз у нее есть косметические изъяны: например, ее не устраивает внешний вид собственных гениталий. Часто эти комплексы сочетаются с определенными жизненными трудностями, например, отсутствие супруга в возрасте после 40 лет, измены мужа, ощущение, что ее благоверный больше не испытывает к ней физического притяжения. И она думает, что после операции она заживет новой жизнью.
Иногда это действительно помогает, ведь меняется ее отношение к самой себе, появляется уверенность. Но в большинстве случаев операция не решает проблему, ведь маловероятно, что муж будет изменять жене исключительно из-за специфической формы клитора или половых губ. Причина, конечно, кроется гораздо глубже, и часто физические отклонения (если они действительно имеют место) являются лишь поводом для неверности.
После того, как первая операция не принесла желаемых изменений в личной жизни, женщина решается снова и снова улучшить свой внешний вид. Так появляется своеобразная психическая зависимость от пластических операций. Поэтому, если женщина решается на подобное мероприятие исключительно по собственному желанию без медицинских показаний, то перед его проведением желательна консультация врача-психотерапевта, психоаналитика или психолога, которые бы помог ей разобраться в истинных мотивах для подобного преображения.
Комментарий эксперта
Угрюмова Людмила Юрьевна, врач гинеколог-эндокринолог, эстетист, к.м.н.
Интимная пластика – процедура, волнующая многих женщин. В это понятие входит целый комплекс операций, который проводится как с лечебной, так и с эстетической целью. Чаще всего такие вмешательства выполняют женщинам, которые имеют опущение стенок влагалища, либо рубцовую деформацию промежности. Однако существует целый раздел гинекологии, который занимается именно эстетической коррекцией, когда нет патологии, но половая жизнь после родов не радует, или не устраивает внешний вид самой интимной части женского тела, что вызывает кучу комплексов. Многие считаю подобные операции глупостью, но если женщина не может одеть красивое, тонкое белье, из-за того, что ее анатомия не приспособлена к этому – кто ее остановит?
Современная эстетическая гинекология может предложить целый комплекс манипуляций, направленных не только на улучшение внешнего вида наружных половых органов, но и на восстановление нормального кровоснабжение и иннервацию самых чувствительных точек во влагалище, дает возможность пережить более яркие эмоции при половом контакте как женщине, так и мужчине. Они снимают болезненность, устраняют сухость и дискомфорт, лечат недержание мочи и другие возрастные изменения, даря женщинам уверенность в себе.
Кроме того, с докторами, которые занимаются этими вопросами, можно откровенно и без стеснения поговорить на самые интимные темы, которые сложно обсудить с гинекологом на простом, текущем приеме. Многие трудности в общении с партнером, перерастающие в комплексы, происходят от простого незнания. Обсудив их с врачом, который грамотно и профессионально объяснит сущность деликатных проблем и подскажет пути выхода, женщина сможет преодолеть все трудности и начать жить и чувствовать более ярко.
Милые дамы, не стесняйтесь спрашивать ваших докторов о том, что вас волнует. Медицина развивается и предлагает все больше возможностей, для того, чтобы сделать нашу с вами жизнь более качественной. Этим нужно пользоваться!
Комментарий эксперта
Корнеев Павел Владимирович, пластический хирург
Интимная пластика у женщин сегодня — это очень часто выполняемая операция. Представительницы прекрасного пола заботятся о своем теле все усерднее и чаще обращаются к пластическим хирургам для коррекции половых губ. Скорректировать форму и размер половых губ желают как молодые бездетные девушки, так и рожавшие женщины.
Гипертрофированные малые половые губы доставляют массу проблем. Мои пациентки акцентируют внимание на дискомфортных ощущениях при половом контакте, частом появлении инфекций и крайнем неудобстве при мочеиспускании и занятии спортом. Многих не устраивает то, что увеличенные и дряблые половые губы выглядят не очень эстетично.
Удлиненные, асимметричные, слишком большие половые губы — распространенная особенность строения организма женщины. В норме размер выступающей части малых половых губ составляет 1-2 см. У пациенток, обращающихся к хирургу с желанием скорректировать интимный дефект, размер малых половых губ достигает 4-8 см. Еще недавно девушкам приходилось приспосабливаться к подобным неудобствам.
Но сегодня с подобными дефектами легко справляется пластическая хирургия.
Скорректировать или уменьшить размер половых губ возможно при проведении операции под общим наркозом или с применением местной анестезией, иссекая лишние ткани с последующим ушиванием.
Эта операция занимает всего 30 минут, не требует длительного прибывания в стационаре. Период реабилитации проходит быстро и практически безболезненно. Особое внимание стоит обратить на необходимое в постоперационном периоде ограничение физической активности, в том числе половой жизни пациента. Я всегда прошу своих пациенток любить себя и свое тело и стараться не поднимать тяжести, не только после операции. При соблюдении всех рекомендаций в период реабилитации к интимной жизни пациентки могут вернуться через 2 недели.
При изменении размеров и форм половых губ исчезает не только внешняя непривлекательность, но и внутренний дискомфорт у женщины. Появляется возможность носить открытое обтягивающее белье, например, бикини, отсутствие болей при половом контакте, внешняя привлекательность. Большинство пациентов отмечают улучшение качества жизни после выполненной интимной пластики.
Часто мы выполняем интимную пластику одновременно с увеличением или подтяжкой груди — решение нескольких эстетических проблем за одну операцию. Это очень удобно для пациенток еще и потому, что очень экономит время реабилитации. Будьте здоровы и красивы!
- Липофилинг влагалища
- Пластика клитора
- Фото результатов интимной пластики
Несимметричные, излишне большие или недостаточно выраженные половые губы – все это достаточно деликатные проблемы. И говорить о них готовы немногие. Потому так много женщин не знают о возможностях пластической хирургии, позволяющих исправить недостатки интимной зоны.
Но дело не только в эстетике. Неправильная форма половых губ может приносить физический дискомфорт. Сложности возникают при ношении нижнего белья, занятиях спортом, во время интимной близости. Пациенты могут испытывать боль, образуются натертости, которые могут вызывать чувство жжения. Чтобы пациенты смогли навсегда забыть о физическом и эмоциональном дискомфорте, хирурги предлагают различные методики интимной пластики. Одна из них – лабиопластика.
Лабиопластика – это операция по изменению размера и формы половых губ. Едва появившись, эта методика вызвала большой интерес со стороны женщин. По статистике около 35% женщин не довольны своими половыми губами. Многих от коррекции останавливает незнание особенностей проведения операции и периода реабилитации. Кто-то, напротив, не имеет выраженных проблем, но желает сделать внешний вид интимной зоны более эстетичным.
Кому нужна лабиопластика? Показания к операции
На самом деле главным показанием к проведению операции является субъективное желание пациента исправить форму и размер половых губ. Гинекологи отмечают, что симметричные половые губы нормального размера встречаются не так уж часто.
К тому же нет никакого установленного стандарта, который мог бы описать «идеальное» строение половых губ. Был проведен уже не один опрос на эту деликатную тему. На вопрос «какой должна быть идеальная интимная зона?» респонденты обоих полов называют такие характеристики, как «гладкость», «без раздражения от бритья», «без лишней растительности» и так далее. О форме и размере половых губ говорят единицы. Поэтому о том, насколько лабиопластика актуальна для пациента, решает он сам. Показаниями к коррекции являются:
- асимметрия малых половых губ;
- большие наружные половые губы;
- параметры малых половых губ превышают размер больших, выступают за них;
- возрастные изменения;
- травмы половых губ;
- недостаточная чувствительность;
- неровный рельеф кожи;
- послеродовое растяжение наружных гениталий, а также изменения, связанные с резкой сменой веса;
- дряблость кожи интимных органов;
- эмоциональный и физический дискомфорт.
Первая консультация с пластическим хирургом
Это, пожалуй, самый важный шаг, который должен сделать пациент – решиться довериться врачу. На первой консультации пластический хирург помогает пациенту принять решение о том, нужна ли ему операция. Для этого проводятся стандартный осмотр и беседа. Пациент рассказывает врачу о причинах, которые привели его к хирургу, чего он ожидает от коррекции.
На консультации можно задать хирургу любые вопросы. Если не было выявлено противопоказаний к операции, назначается дата вмешательства и хирург дает рекомендации по подготовке.
Как подготовиться к лабиопластике?
Первое, что нужно сделать, взять отпуск на неделю (минимум). После лабиопластики рекомендовано не менее 7-и дней беречь организм от нагрузок.
Обязательно нужно скорректировать режим питания, восстановить водный баланс, позаботиться о физической подготовке. Чем здоровее и крепче организм, тем легче проходит период реабилитации и ниже риски осложнений. По этой же причине нужно свести к минимуму потребление алкоголя и табака, а лучше – отказаться от вредных привычек хотя бы на время.
Важно заранее договориться с близкими и родными, чтобы они могли оказать помощь в домашних делах в период постельного режима (1 – 2 дня после операции). Не лишним будет обустроить дом так, чтобы все было под рукой, запастись продуктами и другими вещами, которые понадобятся в период восстановления.
Как проходит операция?
Лабиопластика является амбулаторной процедурой. Это значит, что пациент может вернуться домой в день проведения операции. Длительность вмешательства зависит от методики его проведения. Существует 2 основных вида лабиопластики:
- уменьшение больших половых губ;
- коррекция формы и уменьшение размера малых половых губ.
Операция выполняется путем иссечения лишней ткани в форме клина или по краям половых губ. Одномоментно с лабиопластикой может быть проведена липосакция интимной зоны, вагинопластика, коррекция лобковой воны и другие виды интимной пластики.
Период восстановления после лабиопластики
Дискомфорт и болезненные ощущения купируются лекарственными препаратами, которые назначает пластический хирург. Также врач дает подробную инструкцию о том, как обрабатывать швы.
В течение 6-и недель после операции показан половой покой. Необходимо минимизировать физические нагрузки. Общая длительность периода реабилитации зависит от объема проведенной коррекции и индивидуальных особенностей организма пациента. Большинство пациентов возвращаются к привычному образу жизни в течение 1-ой – 2-х недель, продолжая соблюдать предписанные хирургом ограничения.
Специалисты центра инновационной медицины Damas Medical Center (г. Москва, метро Новокузнецкая) готовы предоставить консультации по любому из направлений медицинской деятельности, проводимой в рамках медицинской лицензии. Вся подробная информация на официальном сайте Damasclinic.ru. Бесплатные консультации по телефону +7 (495) 798-20-06.
