Содержание
- Проблемы с осанкой и их последствия для здоровья подростков
- Мероприятия по исправлению осанки
- Коррекция осанки в домашних условиях
От правильности осанки школьников зависит не только здоровье позвоночника как одного из важнейших органов человека, но и правильное функционирование всех систем организма. Правильная осанка — это прямой позвоночник, при котором человек выглядит привлекательно. Но если существуют отклонения от нормы в виде сутулости или искривления позвоночника, то они требуют серьезной корректировки и лечения.
Проблемы с осанкой и их последствия для здоровья подростков
К сожалению, школьники испытывают те же проблемы с позвоночником, что и взрослые — длительное сидение за партой и малоподвижный образ жизни. Осанка подростка не всегда бывает правильной еще и по причине отставания темпов роста мышц от роста костей скелета. В сочетании с неудобными позами и неправильно подобранной мебелью это приводит к появлению следующих типов неправильной осанки:
- сутулость;
- круглая спина;
- кифоз (грудной отдел изогнут, голова и плечи наклонены вперед);
- сколиоз (искривление позвоночника).
Неправильная осанка может повлечь за собой такие серьезные проблемы со здоровьем , как снижение иммунитета, гормональные расстройства, мышечные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, заболевания дыхательной системы. Поэтому своевременные мероприятия по исправлению осанки у подростка — это залог его крепкого здоровья в будущем.
Мероприятия по исправлению осанки
Своевременное исправление осанки зависит от ее типа и степень запущенности нарушений. Прежде всего, следует устранить их причины, среди которых:
- недостаток физической активности;
- несоответствие размеров мебели росту подростка;
- необходимость носить тяжелые сумки;
- конфликтные и стрессовые ситуации, негативно влияющие на психику и состояние мышечной системы и позвоночника.
Исправление осанки чаще всего осуществляется при помощи занятий лечебной физкультурой, назначенных специалистом, а также массажа спины и физической активности. Наиболее благоприятны для решения проблем с позвоночником занятия бальными танцами или йогой. При тщательном выполнении данных мероприятий лечение имеет благоприятный прогноз.
Корректирующие упражнения включают в себя:
- упражнения на растяжку грудных мышц;
- упражнения для плеч;
- отжимания;
- подтягивания.
Цель выполнения данных упражнений — мобилизация суставов, разогрев мышц и растягивание связок. При выполнении специальных комплексов мышцы спины постепенно укрепляются и позвоночник выпрямляется.
Другие методы решения проблем с позвоночником — укрепляющие корсеты и массаж спины. Корсеты следует носить под одеждой, и основная их задача — оттягивать плечи назад, не позволяя спине сутулиться. Основной недостаток ношения корсета — постепенное привыкание мышц к внешней поддержке. Поэтому не стоит носить его в течение всего дня.
Массаж является не менее эффективным способом решения проблем с позвоночником. Длительность курса массажа определяется врачом после окончательной постановки диагноза. Ручной или аппаратный массаж выполняется в медицинском учреждении.
Коррекция осанки в домашних условиях
Помимо выполнения комплекса лечебных упражнений, подросток может выполнять самостоятельные мероприятия по коррекции осанки в домашних условиях. Самое главное в достижении этой цели — регулярность и последовательность в выполнении упражнений, без которых позитивный результат невозможен.
Чтобы осанка в домашних условиях могла быть успешно улучшена, подростку необходимо выполнять следующие действия:
- носить книгу на голове так, чтобы она не упала. Упражнение можно выполнять стоя или при ходьбе. Оно позволяет укрепить мышцы шеи и спины;
- стоять у стены. Нужно встать у стены так, чтобы ее касались пятки, лопатки и ягодицы. Следует выполнять данное упражнение от 2 до 5 раз в день;
- выполнять упражнения, сидя на стуле. Это могут быть упражнения на растягивание позвоночника или прогибы;
- выполнять круговые движения руками или наклоны.
Хороший уровень двигательный активности у подростка — один из важнейших показателей успеха в решении проблем с позвоночником. Но помимо упражнений существуют и другие меры, которые позволят прийти к позитивному результату. Осанка в домашних условиях будет успешно исправлена при выполнении следующих рекомендаций:
- правильный выбор подушки. Голова должна лежать прямо;
- правильный выбор матраса. Он должен быть жестким;
- носить тяжелые сумки попеременно в обеих руках или делать их как можно легче;
- стараться не носить обувь на высоком каблуке;
- носить одежду соответствующего размера;
- ставить ноги на ширине плеч для равномерного распределения веса;
- организовывать рабочее место в соответствии с ростом, чтобы исключить сутулость. Угол наклона при сидении на кресле должен составлять около 125 градусов.
Нередко подростку бывает сложно постоянно следить за положением спины во время занятий и регулярностью выполнения физических упражнений. В результате он может забывать делать их дома по причине занятости или нежелания. В этом случае важно мотивировать его, убеждая в преимуществах красивой и ровной спины. Ведь чем старше становится человек, тем сложнее будет исправить проблемы с позвоночником. В то время, когда процесс формирования тела еще не закончен, решить их гораздо проще.
Школьные занятия физкультурой не всегда способны решить задачу по коррекции позвоночника, и не все подростки их любят. Поэтому важно выбрать то, что им действительно нравится. Это может быть плавание, йога или танцы. Регулярные занятия плаванием способствуют укреплению позвоночника. Йога содержит целый комплекс физических и дыхательных техник для решения и профилактики проблем с позвоночником.
Красивая и прямая спина, расправленные плечи и прямой позвоночник многое способны сказать о человеке. Они являются признаком его уверенности в себе и внутреннего благополучия. С уверенным и гармоничным человеком охотнее имеют дело другие люди. Это особенно важно, если подросток хочет привлечь внимание противоположного пола.
Прямой позвоночник — залог крепкого здоровья. Важно дать подростку понять, что если не уделить внимание позвоночнику в школьном возрасте, то это может привести к печальным последствиям для здоровья, не говоря уже о неэстетичном внешнем виде. Поэтому чем раньше он озаботится физической активностью, будет правильно сидеть и ходить, тем лучше будет состояние его здоровья на протяжении всей жизни.
Осторожно! Как не навредить себе в погоне за ровной осанкой
Позвоночник — ось, поддерживающая тело. Людям часто напоминают, как важно сидеть прямо. Для ровной осанки советуют держать спину выпрямленной, и делать разные упражнения. Но так ли полезны и безвредны эти рекомендации? Стоит в этом разобраться.
Различные неудобства вынуждают человека принимать более удобную позу. Но комфортные ощущения не длятся долго. Это происходит из-за того, что тело зачастую использует компенсаторный механизм.
Поэтому, если поза удобная, это не значит, что она правильная. Но и полностью ровное положение тела тоже не всегда полезно для здоровья. Сформировать физиологичную осанку довольно сложно. Чтобы быстро и грамотно достичь нужных результатов, стоит обратить внимание на особые аспекты этого процесса.
Как помогает человеку правильная осанка
Ровная спина делает походку уверенней, основательной. Тело приобретает стать. Кроме этого, поддерживается и здоровье всего организма. Прямая спина поддерживает внутренние органы и мышцы в тонусе.
Правильное положение позвоночника распределяет нагрузку по телу равномерно. Это бережёт суставы от перенапряжения и преждевременного износа хрящевой ткани.
Человек со здоровой осанкой меньше болеет, дышит свободнее, да и дискомфортные ощущения беспокоят его реже.
Проверить здоровье позвоночника в домашних условиях просто. Достаточно встать спиной к стене. Пятки, ягодицы, лопатки и затылок должны касаться её поверхности. В ином случае, а также при болях, нужно заняться формированием здоровой осанки.
Почему тяжело держать спину ровно
Статной осанке могут помешать внешние факторы. Среди них: неудобный стул, плохо организованное рабочее место, неправильно расположенный экран телевизора или компьютера, тяжёлые сумки с нагрузкой на одну сторону тела.
Мешают человеку и определенные паттерны. Паттернами называют своеобразные привычки. Тело запоминает, как человек сидит, стоит, идёт, лежит. Мышечная память очень крепкая. Вот почему переучить тело выполнять привычные действия с другим распределением веса и нагрузок сложно.
С предыдущей проблемой тесно связан слабый мышечный каркас. Суставы не в состоянии поддерживать ровное положение, поэтому человек стремится опереться на более сильные участки тела.
При этом области скелетной мускулатуры могут быть в состоянии зажима. Это ещё больше усугубляет ситуацию, увеличивая спазмированность нервных волокон и ослабляя и без того вялые мышечные зоны.
Таким образом, неровное положение тела иногда указывает на проблемы в позвоночном столбе.
Ошибки при совершенствовании осанки
Чего делать не нужно:
- Не консультироваться с доктором. Если у человека, например, выраженная асимметрия тела, некоторые упражнения запрещены. Это правило действует из-за риска перенапряжения определённых групп мышц. Условие справедливо не только для ЛФК, но и для плавания.
- Терпеть боль. Ни в коем случае нельзя заставлять позвоночник поддерживать ровное положение, если пациенту становится плохо. Некоторые думают, что дискомфорт указывает на выпрямление осанки и ведёт к ровной спине. Но болевые ощущения зачастую сигнализируют о нарушениях в организме и указывают на травму. Аккуратность и осторожность в данном случае превыше всего.
- Стремиться к абсолютно ровной спине. Человеческий позвоночник имеет физиологические прогибы. Их отсутствие тоже является нарушением. Поэтому не нужно спать на полу, да ещё и без подушек. Можно навредить своему организму.
- Излишне стараться. Очень сильные прогибы в спине нарушают баланс тела в пространстве. Поэтому позвоночная ось должна брать на себя равносильные нагрузки во всех мышечных отделах.
Как исправить осанку безопасно
Чтобы изменить привычное положение тела, потребуется много времени и усилий. Но нужно соблюдать несколько условий.
- Комплекс упражнений должен подбирать лечащий врач. Можно обращаться к ортопеду, мануальному терапевту, массажисту, остеопату. Но все манипуляции обязательно следует проводить под присмотром эксперта. Плавание предусматривает обязательную работу с тренером. В случае ошибки специалист поправит пациента и даст нужные рекомендации. Профессионал сможет отследить динамику выздоровления и при необходимости изменить какое-либо упражнение или даже весь комплекс.
- Стоит обратить внимание на положение тазовой области. Сидеть нужно с опорой на седалищные бугры. Их достаточно просто обнаружить. Для этого необходимо опуститься на свои руки и прощупать область ягодиц. Кости, которые упрутся в пальцы, и есть седалищные бугры. Эти костные структуры являются опорой при сидении. У людей они обычно выступают вперёд или назад, что ведёт к неправильному распределению веса тела. Оптимальным положением при сидении является расположение ягодиц на краю стула при согнутых под прямым углом коленях.
- При ходьбе нужно стараться не сгибать грудь внутрь. Следует расправлять плечи, а ноги — немного сгибать в коленных суставах и стопах. Из-за неудобной обуви и неровной поверхности земли люди часто пытаются двигаться на выпрямленных ногах.
- Для лучшего равновесия можно использовать подставки под ноги и специальные валики за спину. Некоторые модели сделаны из материалов, «запоминающих» верное положение тела.
- Спинка стула должна быть расположена только под прямым углом.
- Нужно давать отдых мышцам, чтобы они привыкали к новому положению тела постепенно.
- Иногда люди применяют корсеты. Но чем чаще их носят, тем больше ослабевает скелетная мускулатура вследствие обездвиженности. Поэтому такая мера уместна по рекомендации доктора при восстановлении после травм и операций. Корсеты не рассчитаны на длительную носку.
Ровная спина очень важна для качества жизни человека. Но процесс формирования здоровой осанки требует осторожности. Поэтому перед выполнением любых рекомендаций следует проконсультироваться со специалистами. И главное — соблюдать меру и не переусердствовать с упражнениями.
Читайте так же
-
Яна
2021-07-19 14:24:18Спасибо Огромное доктору Бабий Александр Сергеевич! Несколько лет меня мучала поясничная грыжа. После нескольких сеансов лечения мне стало намного легче. А именно его рекомендации и упражнения , помогают мне и дальше чувствовать себя отлично! Читать дальше
-
Елена
2017-04-04 10:34:56Я пришла в клинику с диагнозом Цервикальная дистония или, проще говоря, Спастическая кривошея. Голова все время была повернута в левую сторону и самостоятельно поворачивать её в срединное положение не получалось, только при помощи рук. После нескольких сеансов массажа, дефанотерапии,… Читать дальше
-
Орлова Ирина
2016-11-29 01:18:12Большое спасибо Мусину Спартаку Рамизовичу! После беременности и падения на копчик мучилась несколько лет болями в пояснице. Мануальный терапевт не помог практически ни чем за 10 сеансов, боль возвращалась. После 2 посещений остеопата почувствовала значительное облегчение. Еще 2 сеанса избавили… Читать дальше
-
Владлена
2017-03-14 19:48:28Замечательный Доктор Александр Петрович Старков. Чуткий, внимательный. И очень добрый. Спасибо Вам, уважаемый Доктор! Читать дальше
Осанка – это привычная поза, которую принимает человек в положении стоя. Эта поза достигается за счет мышц-сгибателей и мышц-разгибателей, которые должны работать гармонично. При неравномерном развитии различных групп мышц происходит отклонение позвоночного столба вперед, назад или вбок.
Идеальную осанку зачастую представляют как «ровную спину», что является неверным. В норме позвоночный столб ровный только с фронтального ракурса, т.е. плечи, лопатки, тазовые кости находятся на одной высоте. Сбоку же позвоночник походит на букву S, поскольку имеет два изгиба: лордоз – изгиб кпереди в шейном и поясничном отделах, кифоз – изгиб кзади в грудном и крестцовом отделах.
В норме изгибы уравновешивают друг друга и позволяют позвоночнику выдерживать нагрузки при ходьбе и беге, поднятии тяжестей. Осанка формируется в детстве, и к 7-8 годам обычно уже заложена ее основа. Изменить осанку во взрослом возрасте намного сложнее из-за уменьшения пластичности опорно-двигательного аппарата.
При подозрении на искривление осанки необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Заподозрить проблемы с осанкой можно как по внешнему виду, так и по некоторым симптомам, например, ощущению постоянного напряжения мышц спины или болевых ощущениях в них, болях в ногах, брюшной полости, невозможности долго стоять.
Признаки нарушения осанки:
- Плечи, лопатки, бедра расположены несимметрично
- Лопатки удалены от позвоночного столба не одинаково
- Если опустить руки, то они будут разной длины
- Ноги разной длины, несимметричны
- Голова и руки отклонены вперед или назад
- Живот выпячен
- В районе лопаток наблюдается большой изгиб, лопатки торчат, как крылья
Факторы, способствующие нарушению осанки:
- Сидячий образ жизни, неправильная поза во время работы
- Гиподинамия, недостаток физических нагрузок
- Лишний вес
- Патологии опорно-двигательного аппарата
- Пожилой возраст
- Последствия травм
Осанка, как было сказано выше, формируется еще в детстве, и к 7-8 годам закладываются ее основы. После 18 лет кости, суставы и сухожилия теряют пластичность, закрываются так называемые зоны роста, окостеневают хрящи. Во взрослом возрасте уже невозможно существенно изменить осанку, поскольку позвоночник и все костные соединения уже полностью сформированы. Работа по изменению осанки ведется в основном с мышечной системой.
Медицинские диагнозы при нарушениях осанки:
- Кифоз – это изгиб назад, при котором формируется горб на спине
- Лордоз – изгиб, при котором голова становится приподнятой и вытянутой вперед, а таз выдвигается назад
- Сколиоз – искривление позвоночника, при котором наблюдается асимметрия правой и левой сторон тела
- Плоская спина – уменьшение естественных физиологических изгибов позвоночника
После точной постановки диагноза врач-ортопед должен разработать комплекс мер, направленных на коррекцию имеющихся нарушений.
Методы коррекции осанки:
1. Хирургическое вмешательство. Это очень серьезное вмешательство в организм и применяется только при тяжелых дефектах, сопряженных со значительным ограничением подвижности, сильными болями. Во взрослом возрасте даже операция не дает полной гарантии исправления дефектов позвоночника.
2. Корсет для исправления осанки. Используется кратковременно, для исправления небольших дефектов осанки. Его действие основано на придании телу правильного положения, к которому впоследствии человек должен привыкнуть сам.
3. Лечебная физкультура. Специально выстроенный комплекс упражнений помогает привести в нормальный тонус мышцы спины и конечностей, в результате чего позвоночный столб будет удерживаться в правильном положении.
4. Массаж. Этот метод направлен на уменьшение зажимов в мышцах, улучшение кровообращения и снятие болевого синдрома. Чаще всего назначается классический или лечебный массажи.
5. Занятия на специальных тренажерах. Одним из тренажеров для коррекции осанки является тренажер ПравИло. Во время занятий на тренажере ПравИло происходит тренировка и плавное растяжение мышц, связок, опорно-двигательного аппарата.
6. Прием медикаментов. Обычно при проблемах с опорно-двигательным аппаратом назначаются витамины группы В, кальций, магний, селен. Также при выраженном болевом синдроме и сильных спазмах могут применяться НПВС и миорелаксанты.
7. Контроль за питанием. Ежедневный рацион должен содержать большое количество белков, необходимых для нормальной работы мышц.
Все эти методы применяются не изолированно друг от друга, а комплексно, лишь в таком случае можно добиться стойких результатов. Кроме того, для улучшения осанки врач предложит начать борьбу с лишним весом, поскольку он увеличивает нагрузку на позвоночник, сменить матрас и подушку на ортопедические, поддерживающие спину и шею в правильном положении во время сна. Также на осанку негативно влияет неудобная обувь, особенно на высоких каблуках, поэтому ее ношение рекомендуется исключить.
Пациентам, столкнувшимся с искривлением осанки, стоит пересмотреть свой образ жизни. Важно помнить, что залог здоровья костно-мышечной системы – это правильные, дозированные физические нагрузки. В домашних условиях пациентам рекомендуется изменить свои привычки, негативно влияющие на осанку.
Факторы, влияющие на осанку:
1. Поза во время сидения. Правильная поза за столом состоит в поддержании прямой спины, немного опирающейся на спинку стула, постановке ступней на пол и не слишком сильном наклоне головы.
2. Перерывы во время сидения. При длительной неподвижности за столом или компьютером необходимо делать перерывы по 5-10 минут каждый час.
3. Ежедневная зарядка. Необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений, рекомендованный специалистом.
Тесно связаны проблемы осанки и с психологическим состоянием. Спокойные, уверенные в себе люди прямо держат спину и обладают ровной походкой. Напротив, те, кто переживает невроз или депрессию, находится в состоянии стресса, предпочитают горбиться, прятать голову, сутулиться. Поэтому врач-ортопед может посоветовать посетить психотерапевта для коррекции эмоционального настроя пациента.
Для исправления осанки обязательно выполнение специальных упражнений, которые подбираются совместно с врачом или тренером ЛфК. Комплексы этих упражнений будут различны при разных нарушениях осанки, и будут зависеть не только от основного диагноза, но и от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, выносливости, сопутствующих заболеваний.
Обычно грудной кифоз предполагает укрепление мышц-сгибателей тазобедренного сустава и растяжение мышц грудной клетки, для чего используются вытягивания.
Плоская спина может быть скорректирована укреплением лопаточных мышц и растяжением мышц спины.
Лордозы исправляются укреплением мышц брюшного пресса и растягиванием мышц поясницы и бедер.
Сколиоз подразумевает работу со всем мышечным корсетом, гармонизацию всех отделов позвоночника.
Базовый комплекс упражнений для профилактики и коррекции незначительных изменений осанки можно выполнять в домашних условиях. Однако, этих упражнений будет недостаточно при сильных нарушениях, а также при наличии сопутствующих заболеваний.
Заниматься необходимо регулярно даже после того, как осанка будет скорректирована. При длительных перерывах мышцы постепенно возвращаются в исходное состояние, и позвоночный столб снова искривляется.
Базовые упражнения для исправления осанки:
- Разминочные упражнения: круговые движения или наклоны шеи, кистей, локтей, плеч, щиколоток, коленей, бедер, туловища полностью
- Махи руками и потягивания руками вверх, вперед, вниз с наклоном
- Велосипед лежа с поднятыми на 45 градусов ногами
- Махи прямыми ногами лежа на спине
- Неглубокие приседания с вытянутыми вперед руками
- Мостик из положения лежа
- Классическая планка из положения лежа на животе
Также для коррекции осанки применяются упражнения с гимнастической палкой и гантелями весом не более 2 кг. Палка используется во всех упражнениях, где требуется поднимать и фиксировать руки, для более правильного выполнения упражнений. Гантели разрешено использовать при махах, сгибании и разгибании рук, поворотах, приседаниях и наклонах для повышения нагрузки на мышцы.
В дополнение к ЛФК часто применяются корсеты для фиксации или коррекции положения позвоночника. Назначает ношение корсета врач-ортопед, он же решает, как долго носить корсет. Обычно длительность ношения составляет от 2 месяцев до года в зависимости от степени искривления. Привыкать носить корсет необходимо постепенно, с 2 часов в день до 8-9 часов. После окончания курса корсет нельзя снимать резко, необходимо постепенно уменьшать время носки с 9 часов до 1 часа.
Основные модели корректоров осанки:
1. Реклинатор. Представляет собой пояс из эластичной ткани, отклоняющий спину назад в грудном отделе. Корсет незаметен под одеждой, легко надевается и снимается.
2. Магнитный корсет. В эластичную ткань дополнительно вшиты магниты, снижающие интенсивность болевых ощущений.
3. Грудопоясничный корректор. Это жесткий или полужесткий корсет, исправляющий положение позвоночника грудном и поясничном отделах одновременно.
4. Жесткий фиксирующий корректор. Этот корректор чаще всего используется после операций или травм для максимальной фиксации позвоночного столба.
5. Электронный корректор осанки. Представляет собой небольшой прибор, подающий вибросигнал при принятии сгорбленной позы.
Любые методы коррекции осанки должны применяться только после консультации с лечащим врачом и полного обследования. Самолечение в случае с патологиями опорно-двигательного аппарата недопустимо.
Запись на занятия по телефону 8 (977) 439-11-24 или на сайте https://mystretchfit.ru или https://www.sport-ravnovesie.ru
Как определить сутулость и исправить ее в домашних условиях
Текст:
Мария Бобова, 28 августа 2017
30939
Ровная спина и отличная осанка — это не только красиво. Осанка отражает здоровье спины, на которое мы обращаем внимание, только когда проблемы уже проявились. Мы расскажем о том, как определить правильная ли у вас осанка, как не допустить таких ухудшений и какие упражнения могут поддержать ваш позвоночник. Употребимо как для детей, так и для взрослых.
Сначала сразу отметим, что позвоночник — это магистраль, через которую происходит управление всеми органами. Занимаясь самолечением и устанавливая диагнозы, мы можем еще больше навредить спине. Например, начальную стадию сколиоза отличит от обыкновенной сутулости только профессионал. И выполнять некоторые упражнения стоит только после консультации с врачом.
Поэтому если вы решили серьезно заняться исправлением сутулости (что очень правильно и похвально), настоятельно рекомендуем провести хотя бы одну консультацию с ортопедом.
Если проблема не в сутулости, а именно в сколиозе, почитайте нашу беседу с ортопедом о лечении сколиоза дома.
Проверка состояния спины в домашних условиях
Есть домашний способ, который поможет определить, в каком состоянии находится ваша осанка.
– Встаньте к стене;
– Сведите ноги вместе и выпрямите их в коленях;
– Прижмитесь к ней головой, плечами и пятками;
– Сохраняйте естественное положение, не стремясь встать правильно;
– Проведите ладонью между поясницей и стеной. Если она проходит легко, то осанка правильная. Если вы чувствуете слишком много свободного пространства или, наоборот, рука протискивается тяжело — значит, у вас есть проблемы. Имеется искривление в верхней части спины либо в поясничном отделе.
Можно также сделать «замок» за спиной так, чтобы руки смыкались в районе лопаток. Если вам это трудно сделать, например, вы не можете полностью сцепить ладони, а только обхватить пальцы, проблемы точно есть. Если вы вообще не можете сомкнуть руки — значит ситуация гораздо хуже, чем неправильная осанка.
В случае отрицательных результатов стоит обратиться к хирургу, который при необходимости перенаправит вас к ортопеду.
Профилактика и устранение некоторых привычек
Чтобы не допустить сутулости или, напротив, исправить уже имеющуюся проблему, нужно устранить негативные для спины факторы. Они проявляются, пожалуй, во всех видах нашей деятельности.
- Отдельное внимание уделите рабочему месту. Отрегулируйте его так, чтобы ваши бедра находились параллельно полу и образовывали с голенью угол в 90 градусов. Это позволит спине быть прямой, не напрягаясь, и снизит лишнюю нагрузку;
- Когда вам приходится переносить тяжелые вещи, старайтесь распределять нагрузку одинаково в обе руки и держать спину как можно ровнее;
- Пользуясь сумкой, постоянно меняйте руки, чтобы не вызывать искривления;
- Старайтесь меньше ходить в обуви с высоким каблуком. Она в значительной степени увеличивает нагрузку, которую получает наш позвоночник. Вообще будьте внимательны с подбором обуви.
- Во время телефонных разговоров старайтесь не зажимать аппарат между ухом и плечом;
- Устраните привычку долго сидеть в положении нога за ногу.
- Устраните малоподвижный образ жизни — это немаловажно, позвоночник должен находиться «в движении». Активный образ жизни помогает укрепить мышечный корсет спины.
- Организуйте спальное место: откажитесь от излишне мягких и пружинистых матрасов и подушек. Матрас должен быть комфортным, но достаточно плотным и не слишком прогибаться. Большие подушки тоже стоит убрать из спальни.
По рекомендации специалиста (ни в коем случае не самостоятельно) можно приобрести специализированное ортопедическое кресло или корректор осанки.
Упражнения
Что касается устранения малоподвижного образа жизни, используйте упражнения, полезные для осанки. Есть ряд, который хорош в большинстве случаев. Если вы хотите расширить комплекс, стоит посетить несколько сеансов по лечебной гимнастике и физкультуре. Потому как в случае, например, с начальной стадией сколиоза некоторые упражнения категорически запрещается делать.
- Сядьте на пол, согните ноги в коленях и обнимите их руками, спину выпрямите, старайтесь сблизить лопатки. Во время вдоха запрокиньте голову назад, сильно вытянув шею. Повторите упражнение 10 раз.
- Исходное положение — поза «лотоса». Выпрямите спину, руками ухватитесь за голени или носки. Считайте до четырех: на раз поверните голову вправо, на два и три еще больше вправо, на четыре плавно верните ее на место. Аналогично проделайте все движения в левую сторону. Повторите упражнение 10 раз.
- Исходное положение — лежа на животе, руки сложите в замок на затылке. На вдохе поднимайте голову от пола, а руками препятствуйте ей. Повторите упражнение 10 раз.
- Лягте на спину, согните ноги в коленях, стопы придвиньте как можно ближе к бедрам. Руки расставьте в стороны. Опираясь на затылок и руки, выгните спину в дугу. Повторите 10 раз.
- Носите на голове книги, стопки белья или кастрюлю. Чтобы удержать предмет на макушке, нужно держать спину максимально ровно.
- Стояние у стенки. Необходимо стать, чтобы вы касались стенки пятками, ягодицами, лопатками и затылком. Постойте как можно дольше. Это очень эффективное упражнение для такого процесса, как выпрямление осанки.
- Упражнение «планка». Займите следующую позицию — лицом к полу, опираясь только на носочки и ладони прямых рук, линия спины должна быть ровной, живот — втянутым. Задержитесь на 30-40 секунд. Повторите 5 раз.
- «Прокатайте» спину: сядьте на пол, согните ноги в коленях, прижмите их к животу и обхватите руками. В таком положении аккуратно ложитесь и покачайтесь на спине. Так вы «прокатаете» позвоночник.
- Встаньте на четвереньки, прогните спину дугой вверх, задержите положение на несколько секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 6-7 раз.
Подготовлено с использованием материалов: osanka-norm.ru, vashaspina.ru, starkoff.net, spinazdorov.ru, blogs.elenasmodels.com, segodnya.ua, moyaspina.ru.
Дата публикации 30 апреля 2021Обновлено 17 июня 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Нарушение осанки — это внешнее проявление деформаций позвоночника, приводящее к эстетическим дефектам и снижению качества жизни.
При виде спереди (во фронтальной плоскости) позвоночный столб в норме выглядит прямым, но при виде сбоку (в сагиттальной плоскости) у него есть физиологические изгибы. Грудной и крестцовый изгибы называются кифозом, шейный и поясничный — лордозом. Нарушение осанки связано с искривлением физиологических осей позвоночного столба.
Нарушение осанки часто сочетается с плоскостопием. Из-за этих патологий тело человека принимает привычное неправильное положение. Однако при своевременном лечении такое состояние, как правило, обратимо. Лечение может быть неэффективным лишь при костной деформации [4].
Причины нарушения осанки:
- идиопатический сколиоз (т. е. без установленной причины);
- дегенеративные поражения;
- бактериальные и вирусные инфекции, вызывающие поражения межпозвонковых дисков и замыкательных пластин тел позвонков;
- посттравматические кифозы и анкилозирующие спондилиты;
- дисплазия соединительной ткани;
- остеохондроз и остеопороз;
- постуральный стереотип — длительное неправильное положение тела, например у школьников, сидящих за партой.
Распространённость. Нарушение осанки встречается во всех возрастных группах. Однако чаще наблюдается у людей пожилого возраста: патологией страдает до 70 % населения старше 60 лет [1][2][3][4].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы нарушений осанки
В современном мире даже в пенсионном возрасте люди стремятся вести активный образ жизни: работать, путешествовать и заниматься спортом. Нарушение осанки иногда ограничивает социальную активность человека, так как сопровождается рядом симптомов.
Типичные клинические проявления нарушения осанки:
- асимметрия плеч и лопаток;
- отклонение головы от центра тела;
- искривление линии талии;
- дискомфорт и боли в спине;
- ощущение скованности в позвоночнике;
- перекос таза;
- повышенная утомляемость.
Основное клиническое проявление нарушений осанки — это деформация позвоночника. Если искривление незначительное, то пациент может не замечать симптомов. При сильной деформации позвоночника появляется боль и неврологические расстройства, в том числе синдром перемежающейся хромоты. При этом синдроме пациент вынужден останавливаться при ходьбе из-за боли в пояснице. Перемежающаяся хромота может быть обусловлена стенозом (сужением) позвоночного канала.
Различают следующие виды стеноза:
- центральный — сдавление происходит по центру спинномозгового канала;
- латеральный — сдавление сбоку;
- фораминальный — сдавление в межпозвонковом отверстии.
При центральном стенозе преобладает симптоматика перемежающейся хромоты. При латеральном и фораминальном наблюдаются симптомы патологии корешков (радикулопатии): боль, нарушение чувствительности, снижение мышечной силы [6].
Патогенез нарушений осанки
Нормальная осанка (сагиттальный баланс позвоночника) — это правильный баланс физиологических изгибов. При этом линия, проведённая через центр С7 позвонка и центр межпозвонкового диска L5—S1, параллельна линии отвеса.
Большинство болезней позвоночника развивается из-за малоподвижного образа жизни — гиподинамии. На фоне постоянного технического прогресса люди стали меньше двигаться. Например, у офисных сотрудников работают в основном мозг, руки, плечи, а всё остальное находится в относительном покое.
Со временем из-за гиподинамии снижается мышечный тонус, нарушается микроциркуляция и метаболизм в тканях межпозвонковых дисков. Диски теряют свои упруго-эластичные свойства, истончаются, растрескиваются и проседают: к старости человек становится на 2-5 см ниже. Эти изменения влияют на осанку.
При кифотических деформациях позвоночника линия сагиттального баланса смещается кпереди. При ротационных смещениях позвонков постепенно формируются трёхплоскостные деформации, что приводит к стенозу позвоночного канала с компрессией (сдавлением) спинного мозга и корешков [14].
Если нарушение фронтального и сагиттального баланса прогрессирует, может развиваться спондилолистез, при котором позвонки смещаются (соскальзывают). Спондилолистез выявляется у большинства пациентов со сколиотической деформацией.
Прогрессирование деформации позвоночника негативно влияет на работу внутренних органов и систем человека: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и др. Как следствие, прогрессирует дисфункция всех органов и тканей: нарушается дыхание, иннервация внутренних органов грудной и брюшной полости, кислотно-щелочное равновесие и окислительно-восстановительные процессы [7][8][9][10][11][12]
Классификация и стадии развития нарушений осанки
Наиболее понятной считается классификация, предложенная советским анатомом Л. П. Николаевым [5]. В ней выделены два типа нарушения осанки: в сагиттальной плоскости (вид сбоку) и во фронтальной плоскости (вид сзади или спереди).
В сагиттальной плоскости:
1. Физиологические изгибы позвоночника увеличены:
- Сутулость — изгиб грудного отдела позвоночника увеличен, а изгиб шейного и поясничного отделов уменьшен. При сутулости у человека дугообразная спина, голова и плечи наклонены вперёд, живот выпячен, лопатки отстоят от позвоночника.
- Круглая спина — более выраженный вариант сутулости.
- Кругловогнутая спина — увеличены изгибы грудного и поясничного отделов позвоночника. В области грудного изгиба изменения почти такие же, как при круглой спине, а в поясничной области кривизна позвоночника резко увеличена, живот выпячен вперёд. При этих видах нарушения осанки грудь западает, плечи, шея и голова наклонены вперёд, ягодицы уплотнены, лопатки крыловидно выпячены.
2. Физиологические изгибы позвоночника уменьшены:
- Плоская спина — естественные изгибы сглажены. При этом наклон таза уменьшен, грудная клетка и нижняя часть живота выступают вперёд, лопатки крыловидной формы.
- Плосковогнутая спина — уменьшение изгиба в грудном отделе позвоночника при нормальном или несколько увеличенном изгибе поясничного отдела. Такое нарушение характеризуется узкой грудной клеткой и ослабленными мышцами живота.
Во фронтальной плоскости:
- Сколиотическая осанка — незначительные отклонения позвоночника в сторону от срединной оси. Отличительные признаки: несимметричное положение плеч, лопаток и молочных желёз, перекос таза, слабое развитие мышц туловища, наклонённый вперёд плечевой пояс, разная длина ног. Чётко отмечается неравномерность треугольников талии (пространства между боковой поверхностью тела и внутренней поверхностью свободно опущенной вниз руки). Сколиотическая осанка может быть правосторонней или левосторонней.
В классификации ASD–SRS–Schwab выделяют фронтальную и сагиттальную деформацию. Чтобы оценить степень этой деформации, нужно сопоставить её выраженность со степенью болевого синдрома и ограничением физической активности [14]. В классификации учтены деформации более 30°.
В зависимости от локализации угла сколиоза выделены следующие типы фронтальной дуги:
- тип T — грудная деформация > 30° с вершиной на уровне Th9 позвонка или выше;
- тип L — груднопоясничная или поясничная деформация > 30° с вершиной на уровне Th10 позвонка или ниже;
- тип D — двойная дуга: грудная и поясничная деформация > 30°;
- тип N — норма, сколиотические дуги < 30° [15][18].
Осложнения нарушений осанки
Осложнения при нарушении осанки обусловлены прогрессированием деформации позвоночного столба. Со временем развиваются его деструктивные патологические изменения, которые приводят к стенозу позвоночного канала и развитию соответствующей неврологической клинической симптоматики. Например, проседание межпозвонковых дисков сдавливает нервные корешки, однако боль возникает не в самом позвонке, а в органе, который иннервируется данным сегментом. Чем больше смещение позвонка, тем сильнее клинические проявления: сдавление нервов у основания головы и в верхней части шеи может вызвать сильные головные боли, сдавление корешков грудного отдела — боли в области сердца, расстройства пищеварения и т. д.
При прогрессировании заболевания нарушается сердечный ритм, изменяется частота дыхания, появляется одышка при физической нагрузке, возникает расстройство пищеварения и работы кишечника. Могут появиться боли в поясничном отделе позвоночника, синдром перемежающейся хромоты и неврологическая симптоматика в виде дистальных парестезий (нарушений чувствительности кистей и стоп) [16]. По данным литературы, деформация грудного отдела позвоночника более 60° влияет на работу лёгких, а деформация более 90° — на развитие сердечной недостаточности [31].
Диагностика нарушений осанки
Сбор анамнеза и осмотр
Диагностика нарушений осанки начинается со сбора анамнеза. При этом доктор спрашивает пациента о предшествующих травмах и падениях, о сопутствующих или перенесённых заболеваниях, при которых могла развиться деформация позвоночного столба.
В ходе клинического осмотра врач-ортопед (вертебролог) определяет, нарушен ли баланс позвоночника, если да, то как сильно. Также врач осматривает пациента на наличие плоскостопия или деформации стоп, которые влияют на осанку.
Диагностически значимыми являются зоны Захарьина — Геда. Это участки кожи, на которых при заболеваниях внутренних органов, в том числе связанных с деформацией позвоночника, часто появляются отражённые боли. Также на этих участках может повышаться температура кожи и чувствительность, иногда появляется покраснение [13].
Инструментальная диагностика
Обязательным методом диагностики патологий позвоночника является рентгенография. Дополнительно могут выполняться компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ).
Диагностическую ценность при нарушении осанки имеет рентгенографическое исследование с функциональными пробами. Рентгенография помогает определить, в каком отделе позвоночника есть деформация и насколько она выражена. Также на рентгенограмме видно ротацию позвонков (поворот вокруг своей оси), их смещение вбок, вперёд или назад и степень смещения [17]. Боковая проекция позволяет определить грудной и крестцовый кифоз, шейный и поясничный лордоз, а также оценить сагиттальный баланс позвоночника.
С помощью КТ можно получить объёмное пространственное изображение костных структур позвоночника (мультиспиральная томограмма) и оценить степень деформации тел позвонков.
При изучении МРТ снимков возможно:
- оценить состояние межпозвонковых дисков и степень их дегенерации;
- выявить протрузии — выпячивания диска без разрыва фиброзного кольца;
- выявить гемангиомы тел позвонков — доброкачественные сосудистые опухоли;
- оценить степень выраженности стеноза позвоночного канала и состояние межпозвонковых отверстий и т. д.
УЗИ на практике почти не используют для диагностики деформации позвоночника, так как оно менее информативно, чем рентгенография, КТ и МРТ. Однако метод применяется в пренатальной диагностике. Скрининговое УЗИ высокого разрешения позволяет выявить у плода экструзии межпозвонкового диска, патологию межпозвонкового сустава, сколиоз и др. [29][30]
Такая инструментальная диагностика помогает решить, нужна ли пациенту операция и как её провести.
Во многих клиниках нарушение осанки определяют с помощью компьютерной оптической топографии (например, на аппарате DIERS). Это бесконтактный метод обследования пациента. Сначала проектор выводит на спину пациента световые полосы, которые сопоставляются с естественными ориентирами тела человека. Затем видеокамера регистрирует результат, а компьютерная программа анализирует полученные параметры и создаёт трёхмерное изображение позвоночника.
Для выявления остеопороза выполняют денситометрию (рентгенологическое исследование, направленное на определение минеральной плотности костей) и проводят лабораторную диагностику.
Лечение нарушений осанки
Консервативное лечение
Если у пациента одна нога короче другой и из-за этого перекошен таз, возможна ортопедическая коррекция длины ног. При разнице меньше 1 см используются индивидуальные ортопедические стельки. Также стельки назначают при плоскостопии — их задача восстанавливать амортизационную функцию стопы, т. е. смягчать толчки при ходьбе, беге и прыжках.
Если разница длины ног больше 1 см, коррекцию проводят с помощью специальной ортопедической обуви или наклеек на подошву. Однако нужно учитывать, что пока недостаточно доказательств эффективности ортопедической коррекции длины ног [27].
При выраженной кифотической деформации (чрезмерном грудном и крестцовом изгибе) врач подбирает внешний фиксатор — корректирующий ортез. На начальных этапах ортез помогает компенсировать слабость мышц спины.
Согласно рекомендациям Международного научного общества по ортопедическому и реабилитационному лечению сколиоза (SOSORT), к консервативным методам лечения идиопатического сколиоза у детей и подростков относятся: физиотерапевтические упражнения, специальная стационарная реабилитация и фиксация корректирующим ортезом (корсетом) [28].
Появляется всё больше доказательств самого высокого уровня, которые подтверждают, что регулярное выполнение лечебных упражнений помогает предотвратить прогрессирование идиопатического сколиоза у подростков [28]. Все упражнения подбираются врачом индивидуально.
Стационарная реабилитация предполагает, что пациент от трёх до шести недель находится в специализированном медицинском центре, где по несколько часов в день делает упражнения под наблюдением специалиста.
Корсет необходимо надевать на определённое время каждый день. Обычно его носят до зрелости. Основная цель использования корсета — остановить прогрессирование сколиоза.
При наличии болевого синдрома и воспалительного процесса врач может назначить:
- Парацетамол. Это препарат первого выбора, он применяется при слабой и умеренной боли.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Уменьшают боль, улучшают самочувствие и ускоряют восстановление нормальной функции при острой боли в спине. НПВП — препараты второго выбора, их назначают при сильной боли или при неэффективности парацетамола. Могут применяться диклофенак, кетопрофен, нимесулид и др.
- Миорелаксанты (тизанидин, толперизон). Рекомендованы при мышечных спазмах. Также применяются, если не помогает терапия парацетамолом или НПВП. Назначаются короткими курсами — до 7 дней [23].
При выраженном болевом синдроме возможно применение:
- Паравертебральных (околопозвоночных) блокад. Они выполняются при сильной боли и анталгическом сколиозе (дегенеративном заболевании позвоночника, которое приводит к его смещению).
- Фармакопунктуры — введения лекарственных препаратов в область периферического нерва.
- Инфузионной терапии (капельниц). Выполняется при отёке неврального корешка.
Также на этом этапе могут выполняться:
- Внутритканевая электростимуляция. Чтобы устранить боль, на патологически изменённые позвонки и суставы воздействуют электрическим током. Нужно учитывать, что пока нет качественных исследований, которые бы подтверждали эффективность метода.
- Электро-волновая терапия. Подразумевает фокусированное воздействие ударной волны на глубокие слои тканей [24][25].
- Миофасциальный релиз и постизометрическая релаксация мышц. Это мягкие техники мануальной терапии, которые направлены на расслабление мышц и фасций [26].
После купирования воспаления и боли переходят к следующему этапу, его цель:
- восстановить правильный баланс передней и задней мышечных групп;
- устранить функциональные блоки;
- восстановить связи позвоночника и суставов.
Для этого применяется медицинский массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура. Иглорефлексотерапия на этом этапе помогает снять боль и улучшить кровоснабжение [32].
При остеопорозе важно остановить прогрессирование грудного кифоза и предотвратить патологические переломы позвоночника. Для этого необходимо нарастить костную массу с помощью препаратов кальция и витамина D.
Дегенеративно-дистрофические заболевания, как правило, сопровождаются нарушением микроциркуляции и питания тканей. Чтобы восстановить эти процессы, иногда назначается озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови и различные схемы инфузионной терапии. Однако пока нет достоверных подтверждений, что эти методики помогают.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы не работают, рассматривают оперативное лечение.
Показания к операции:
- прогрессирующая деформация и дисбаланс позвоночного столба;
- выраженная нестабильность или спондилолистез;
- некупируемый болевой синдром и неврологическая симптоматика;
- нарушение функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы [19].
Противопоказания к операции:
- декомпенсированные сопутствующие заболевания;
- критическое состояние пациента и т. д.
Прогноз. Профилактика
Если не лечить нарушение осанки, деформация позвоночника будет прогрессировать. Как правило, искривление грудного отдела усиливается на 1° в год, поясничного отдела — на 0,5° в год, грудопоясничного — на 0,25° в год.
Динамика прогрессирования патологических изменений зависит от угла сколиотической деформации:
- если угол искривления менее 30°, патология прогрессирует редко;
- если угол более 50°, наблюдается прогрессия в динамике, независимо от возраста пациента.
Ротационные смещения усугубляют деформацию [20].
При своевременном лечении прогноз благоприятный. Если у пациента нет вторичных изменений позвоночного столба и лечение началось на раннем этапе заболевания, можно полностью восстановить правильную осанку.
После завершения клинического этапа лечения пациент должен наблюдаться у лечащего врача, который будет контролировать и корректировать лечебный амбулаторный период.
Для профилактики рецидивов и прогрессирования деформации проводятся контрольные осмотры, корректируется программа упражнений. Формирование, сохранение и восстановление правильной осанки — это постоянная совместная работа пациента и лечащего врача.
