Ортодонтам приходится работать не только со взрослыми пациентам — часто к ним обращаются родители, желающие исправить прикус зубов у детей. И это правильно, ведь раннее начало лечения облегчает его течение и сокращает продолжительность.
Конечно, дошкольникам такие процедуры ни к чему, а вот с началом смены прикуса можно приступать к решению проблемы. Эксперты Star Smile помогают разобраться, с какого возраста исправляют прикус детям и какие изделия для этого используются.
Какой возраст больше всего подходит для исправления прикуса
Нередко родители сомневаются, можно ли ребенку исправить прикус вообще. И очень зря. Первые признаки патологии нередко проявляются уже со второго года жизни.
Так, нижняя челюсть у младенцев физиологически задвинута назад, но после 11-12 месяцев такое явление проходит. Если она остается в прежнем положении, можно заподозрить формирование дистального прикуса.
Тем не менее исправление прикуса зубов детей не начинают раньше 6-7 лет. Сначала дожидаются:
- полного прорезывания молочных зубов;
- достижения периода максимальной активности роста костей;
- появления у ребенка первичной сознательности, необходимой для ношения ортодонтических конструкций.
В среднем для исправления прикуса у ребенка лучше всего подходит возраст 8-14 лет. Хотя здесь следует учитывать, что психологически оно будет переноситься непросто, ведь ребенок становится подростком и акцентируется на внешности.
Иногда эту особенность переходного возраста удается использовать во благо. Юный пациент хочет быть красивым, и это мотивирует его на выравнивание зубов (особенно если предлагаются элайнеры вместо брекетов).
Какие методы подходят для детей
Мы разобрались, во сколько исправляют прикус у ребенка, теперь рассмотрим, какие аппараты для этого используются. Все зависит от характера диагностированной патологии.
Узкая челюсть
Иногда можно исправить неправильный прикус у ребенка, когда он еще не полностью сформировался. Если видно, что верхняя челюсть слишком узкая, что создает угрозу скученности, стоит заняться ее расширением. Для этого используются специальные аппараты:
- Хааса. Ко вторым премолярам крепятся кольца, а винт между двумя половинками задает нужное давление.
- Макнамара. Принцип действия — аналогичный, но вместо колец на премоляры надеваются пластиковые накладки.
- Роса. По конструкции похож на аппарат Хааса, но имеет дополнительные опоры на коренные клыки.
Пока кости растут, процедура не будет травматичной — скорее, стимулирующей. Винт задает расширение, и кость растет соответствующим образом.
Скученность
Выбор метода лечения зависит от времени выявления патологии и ее тяжести. На ранних этапах можно обойтись даже трейнерами — универсальными мягкими каппами, которые слегка давят на зубы, заставляя их перемещаться.
В дальнейшем нужны индивидуальные аппараты с более интенсивным воздействием:
- пластинки;
- брекеты;
- элайнеры.
Star Smile проводит курсы для врачей по детским элайнерам. На них рассказывается об особенностях коррекции сменного прикуса и принципах взаимодействия врача с маленькими пациентами.
К удалению зубов, которым не находится место, прибегают только в крайнем случае. Это больше характерно для лечения взрослых, когда расширить кость уже гораздо сложнее.
Дисбаланс челюстей
Для понимания того, как исправить прикус у ребенка, необходимо выяснить, что вызвало патологию: если челюсти неправильно смыкаются из-за воздействия внешних факторов, их можно вернуть в нужное положение. В этом помогают трейнеры: каппы, соединенные друг с другом, надеваются на две челюсти сразу, что обеспечивает их надлежащее положение относительно друг друга. Ребенок привыкает к правильной постановке, кости его крепнут, и прикус корректируется.
Если же причина неправильного прикуса кроется в скелетных аномалиях, значит, неправильное положение челюстей было заложено изначально.В этих случаях понадобится помощь хирурга-гнатолога. Оправданность проведения операции в раннем возрасте определяется в каждом случае индивидуально.
Что нужно учесть при планировании лечения
Как исправить неправильный прикус у ребенка, в теории, понятно, но на практике врач, привыкший работать со взрослыми пациентами, сталкивается с неожиданностями:
- Эмоции. Дети плачут, боятся, отказываются открывать рот, и к логике взывать пока рано. Нужно быть хорошим психологом.
- Трехстороннее общение. Кроме врача и пациента в лечении участвуют родители последнего. Их отношение бывает необъективным: одни сами придумывают диагнозы детям, другие, наоборот, игнорируют очевидное. Ортодонту важно найти подход ко всем участникам процесса.
- Безответственность. Не каждый взрослый должным образом относится к рекомендациям врача. Дети, кроме забывчивости и неусидчивости, могут нарушать их из желания поозорничать.
Курс лечения юных пациентов длится меньше, да и кости их более податливы. Но это не значит, что все пройдет проще, чем со взрослыми.
Неправильный прикус – собирательный термин, который знаком большинству. Под ним понимают выраженные патологии, отражающиеся не только на функционировании челюстно-лицевой области, но и на внешнем виде ребёнка, а также те, что менее заметны, особенно непрофессионалу. Но если посетить кабинет ортодонта с ребёнком до 5 лет, то возможные патологии прикуса удастся исправить самыми простыми способами. Какими именно, и на что обратить внимание родителям, рассказывает MedAboutMe.
Впервые в кабинете стоматолога-ортодонта
Дети, в зависимости от возраста, должны сначала ежемесячно, а позже ежегодно посещать ряд специалистов согласно определенному графику. В этот список входит и стоматолог, но, как показывает практика, многие игнорируют этого специалиста.
Однако впервые посетить стоматолога-терапевта необходимо в 9-12 месяцев, а после каждые 2-3 месяца, независимо от наличия жалоб! Задуматься о посещении ортодонта, специалиста, занимающегося патологиями прикуса, необходимо сразу после полного прорезывания молочных зубов, как правило, в 2,5-3 года.
Ортодонт не только оценит состояние зубных рядов, их соотношение (окклюзию), но и ряд других факторов. Специалист заметит симптомы патологии, которые родители не замечают или могут списывать на другие заболевания.
Комментарий эксперта
Чолер Елена Михайловна, врач-стоматолог
Родители могут заметить неправильный прикус у детей по косвенным признакам, при оценке неосознанного поведения малыша.
Нужно оценивать дыхание ребёнка (через нос или рот), храп, бруксизм (ночное скрежетание зубов), оценить положение нижней челюсти, а также наличие таких вредных привычек, как сосание пальца, разгрызание твердых предметов, в том числе и ногтей. Все эти факторы оказывают влияние на развитие патологий прикуса.
Обращать внимание необходимо и на строение стопы и осанки: их также можно расценивать как симптом или предрасполагающий фактор развития патологий прикуса.
Патологии прикуса: кто в группе риска?
Существует ряд состояний, заболеваний и факторов, которые увеличивают вероятность развития патологий прикуса. Стоит отметить, что патологии прикуса могут быть врожденными и приобретенными. Если говорить о первой группе, то, безусловно, главный предрасполагающий фактор – наследственность.
Предрасполагающих факторов для развития приобретенных патологий прикуса гораздо больше:
- хроническое нарушение носового дыхания: аденоидные вегетации, аллергия, искривление носовой перегородки и др.;
- искривление осанки и деформации позвоночника: установлена связь между состоянием прикуса, осанкой и плоскостопием;
- наличие вредных привычек: сосание пальца, щеки, языка, обгрызание ногтей и других предметов;
- болезни нервной системы, бруксизм и др.;
- травмы челюстно-лицевой области;
- множественная форма кариеса: при несвоевременном лечении кариеса нередко происходит удаление молочных зубов. Их преждевременная потеря – одна из главных причин патологий постоянного прикуса;
- особенности питания и вскармливания: дети на искусственном вскармливании, а также предпочитающие мягкую пищу, которая не требует тщательного пережевывания.
Важно!
При выявлении этих рисков у детей лечение может быть результативным только при участии врачей разных направлений – смежных специальностей: ортопедов, детских стоматологов-терапевтов, ортодонтов.
Комментарий эксперта
Монсеррат Боронат-Катала, научный сотрудник Университета Валенсии
Как грудное вскармливание (ГВ) влияет на состояние полости рта и челюстно-лицевой области у детей? Вопрос с противоречивыми мнениями и массой недостоверной информации.
Именно с целью прийти к консенсусу был проведен систематический обзор, в котором рассматриваются современные данные о возможных последствиях и преимуществах ГВ для прикуса у детей (в зависимости от вида патологии и продолжительности кормления). Впервые были сформированы не только близкие преимущества и последствия, но и отдаленные. Так что удалось выявить?
- В группе детей, не получающих ГВ, отмечается большая распространенность перекрестного прикуса во время смены молочных зубов на постоянные, а также при полном прорезывании постоянных зубов (сменный и постоянный прикус).
- Пролонгированное ГВ – мера профилактики перекрестного прикуса в переднем или заднем отделе челюстей.
В заключение стоит отметить: грудное вскармливание, которое продолжается более полугода, является защитным фактором от перекрестного прикуса (в переднем и жевательном отделе) в сменном или постоянном прикусе. Причем этот защитный эффект напрямую зависит от продолжительности грудного вскармливания.
Однако не было получено доказательств того, что ГВ обеспечивает защиту от других видов патологий, например, открытого прикуса.
Ценность ортодонтического лечения
Организм – единая и совершенная система, где все взаимосвязано. Патологии прикуса – это следствие и одновременно причина многочисленных последствий для всего организма. Поэтому отсутствие своевременного лечения и коррекции грозит рядом серьезных осложнений, затрагивающих все аспекты жизни и здоровья ребёнка как в близкой, так и в отдаленной перспективе:
- Психосоциальное воздействие
В научной работе WC Shaw отмечается, что детей больше всего дразнили, унижали именно за состояние зубов (прикуса), нежели за внешний вид, особенности характера, наличие лишнего веса. Логично предположить, что такое отношение сверстников оказывает глубокое психосоциальное воздействие на детей, делает их изгоями, мешает в собственной реализации и учебе. Исправление прикуса и, следовательно, внешнего вида, предотвращает такие последствия.
- Нормализация питания
При некоторых патологиях прикуса, например, при открытом, когда между передними зубами образуется арка, невозможно полноценно откусывать пищу и есть. Про таких детей нередко говорят – «рот худой». Об этикете за столом и полноценном питании не может быть и речи, что влияет на многие аспекты жизни: состояние здоровья, а также психосоциальные взаимоотношения.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
При любых патологиях прикуса, особенно при выраженных, жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что в отдаленной перспективе приводит к дисфункции ВНЧС. А это хронические головные боли, нарушения осанки, болезни зубов и десен и многое другое.
- Болезни зубов и десен
Неправильное расположение зубов в ряду, например, скученность (краудинг) – предрасполагающий фактор для развития кариеса у детей и его перехода в осложнения. Неправильное распределение жевательной нагрузки – причина болезней десен.
Как исправить прикус у детей?
Тактика лечения и выбор методик, аппаратов зависит от целого ряда факторов: диагноз, возраст ребёнка, стадия развития патологий, на которых произошла диагностика, особенности роста и развития челюстно-лицевой области, общее состояние здоровья, наличие вредных привычек и многое другое.
В зависимости от этого стоматолог-ортодонт может предложить несколько устройств и аппаратов, предназначенных для исправления прикуса:
- LM-активаторы и трейнеры;
- головные уборы;
- ортодонтические пластинки;
- брекеты;
- элайнеры.
Могут быть и другие методы лечения: миотерапия и даже хирургическое вмешательство.
LM-активаторы и трейнеры
Гораздо легче и дешевле не допустить развития патологий прикуса, даже при имеющейся предрасположенности. LM-активаторы предназначены для стимуляции правильного развития зубочелюстной системы: челюстей, жевательной и мимической мускулатуры. Эти же конструкции могут назначаться для устранения вредных привычек у детей.
Трейнеры – особые тренажеры. Это мягкие, но прочные каппы, которые могут быть использованы у детей после 5 лет и особенно рекомендованы в период сменного прикуса для формирования правильных зубных рядов. Использовать их можно только при ранней диагностике патологий прикуса, это меры, которые помогут правильному развитию челюстно-лицевой области, можно сказать, самостоятельному исправлению патологий.
Их использование задает направление роста, сдерживает развитие патологических процессов.
Головные уборы или шапочки для исправления прикуса у детей
Чем младше ребёнок, тем легче исправить патологии прикуса. Объяснить это можно продолжающимися процессами роста, и главная задача лечения на этом этапе – задать правильное направление роста.
За счет высокой пластичности и податливости челюстно-лицевой области ортодонтическое лечение у детей младшего возраста ограничивается, начинается с использования шапочек для исправления прикуса.
Надевают такое приспособление исключительно на ночь. Это особая повязка, состоящая из эластичных ремней. Показаниями для использования шапочки будет исправление мезиального прикуса, когда нижняя челюсть значительно выдвинута вперед. Эластичные ремни сдерживают развитие и рост нижней челюсти, давая тем самым возможность верхней челюсти «догнать» нижнюю.
Ортодонтические пластинки
Более сложные и многофункциональные приспособления. И если вышеперечисленные больше относятся к классу профилактических, то пластинки – лечебные. Их ношение может быть рекомендовано детям с 4-х лет, и их назначают для:
- выравнивания и профилактики смещения зубных рядов;
- коррекции формы неба;
- расширения зубного ряда, придание ему правильной формы.
Несмотря на большую «жесткость», исправить сложные нарушения прикуса при помощи пластинок не получится. Их тяговой силы недостаточно даже в рамках податливости челюстно-лицевой области.
Брекет-системы
Брекеты или правильнее брекет-системы – съемные ортодонтические аппараты, предназначенные для исправления прикуса. Эти системы позволяют исправить практически любые патологии и могут быть использованы у детей после 12 лет, то есть только в постоянном прикусе. Однако в последнее время брекеты устанавливаются детям и в сменном прикусе, но это сопряжено с дополнительными временными и денежными затратами.
Существует множество видов брекетов, отвечающих любым требованиям, но главное из них – эстетика, хотя сегодняшние дети перестали воспринимать брекеты как повод для насмешек: слишком много детей проходят ортодонтическое лечение, к тому же положительный пример подали многочисленные селебрити, которые даже во взрослом возрасте проходят активное лечение.
Комментарий эксперта
Рогова Наталья Михайловна, врач-стоматолог
Перед родителями стоит нелегкий выбор, ведь существует множество видов брекетов: лигатурные, самолигирующие, пластмассовые, металлические, сапфировые, керамические, вестибулярные, лингвальные. Запутаться несложно.
Но стоит помнить одно – любой вид брекетов справится со своей задачей, то есть исправит прикус. Остальное – дополнительные функции. Например, если нет возможности часто посещать кабинет ортодонта, то лучше выбрать самолигирующие брекеты и не рассматривать керамические, так как нередко происходят поломки, требующие ремонта.
Если главное в лечении не только достижение результата, но и эстетическая сторона, то выбирать лучше керамические или сапфировые. Практика показывает: лингвальные брекет-системы, которые устанавливаются с язычной и небной стороны зубов, лучше и быстрее справляются с глубоким прикусом.
Выбор брекет-системы – сложная задача, ведь необходимо учитывать целый ряд факторов и нюансов. Результат будет зависеть не только от выбранной системы, но и от квалификации стоматолога, а также выполнения всех рекомендаций.
Элайнеры
Это эстетическая альтернатива брекетам, представленная в виде индивидуальных прозрачных капп. Показания для их использования довольно широкие, а исследования показали, что в некоторых случаях, например, при перекрестном и открытом прикусе именно элайнеры оказываются более эффективными. Результатов удается добиться за более короткий промежуток времени.
Но существуют и противопоказания, эти системы чаще используются именно у взрослых, а также детей старшего возраста, полностью осознающих необходимость лечения.
Миотерапия
Миотерапию нередко относят к альтернативным методикам исправления прикуса. И суть ее заключается в выполнении определенных упражнений, нацеленных на нормализацию работы жевательной мускулатуры.
Важно!
Миотерапия может быть использована как самостоятельная методика лечения, а также как дополнительное средство. Рекомендована для детей после 4-х лет, но при условии заинтересованности и понимания важности выполнения упражнений.
Кроме показаний, миотерапия имеет ряд противопоказаний:
- затрудненное движение челюсти;
- гипертрофия мышц;
- тяжелые и сложные деформации прикуса;
- деформации челюстно-лицевой области после травм, перенесенных заболеваний, операций.
Хирургические методы
Оперативное вмешательство – крайняя мера, которая используется в ортодонтии и может предшествовать назначению брекетов. Показаниями к проведению хирургического лечения будут:
- врожденные пороки и аномалии развития, например, расщелина губы и неба;
- выраженная асимметрия лица;
- дисплазия подбородка;
- скелетные аномалии.
В остальных случаях стоматологи стараются использовать консервативные методы лечения.
Сколько продолжается ортодонтическое лечение?
Сроки лечения, как и метод, определяется в индивидуальном порядке и зависит от многих факторов: поставленный диагноз, выраженность проблемы, возраст пациента, выбранная конструкция и др. В среднем ношение пластинок, брекетов или других систем продолжается 1-2 года. Но и на этом лечение не заканчивается.
После снятия брекетов необходимо ношение ретейнеров – индивидуальных капп, которые не позволяют занять зубам первоначально неправильное положение. Длительность их ношения варьируется, но, как правило, требуется в два раза больше времени, чем было потрачено на ношение брекетов. В некоторых случаях ношение ретейнеров пожизненное.
Relationship between the duration of breastfeeding and malocclusion during primary and mixed teething: a systematic review and meta-analysis / Montserrat Boronat Catalah ,Jose Maria Montiel Company ,Carlos Bello-Ark // Scientific Reports – July, 2017 – Volume 7
Common dental diseases in children and malocclusion / Zou Jing ,Mingmey Man ,Clarice C. Lowe // Oral Science International Journal – March, 2018 – Volume 10 , article number: 7
Orthodontics. Part 1: Who needs orthodontics? / D Roberts-Harry , Jay Sandy // British Dental Journal – October, 2013 – Volume 195
Неправильный прикус у детей – аномальное смыкание зубных рядов при привычном неподвижном положении нижней челюсти. Неправильный прикус у детей сопровождается несвоевременным прорезыванием, скученностью и дистопией зубов; наличием трем и диастем между зубами; болями в области челюсти, головными болями; дефектами звукопроизношения; повышенным риском развития кариеса, пародонтита, заболеваний ВНЧС. Определение неправильного прикуса у детей проводится ортдонтом на основании осмотра и выполнения ортопантомограммы, телерентгенограммы, снятия диагностических моделей. Для исправления неправильного прикуса у детей используются брекет-системы, съемные аппараты, миотерапия, хирургическое лечение.
Общие сведения
Неправильным прикусом у детей называют такое взаимное расположение зубов верхней и нижней челюсти, которое не отвечает физиологическим нормам и функциональным потребностям. В стоматологии и ортодонтии за норму принят так называемый ортогнатический прикус, при котором верхние резцы перекрывают нижние примерно на треть высоты зубных коронок (1,5-3 мм). По статистике, около 35% детей имеют проблемы с прикусом той или иной степени выраженности и нуждаются в консультации детского ортодонта. Неправильный прикус у ребенка является не просто эстетическим недостатком, а может приводить к серьезным заболеваниям зубочелюстной, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной систем, нарушениям речи, психологическому дискомфорту.
Неправильный прикус у детей
Причины неправильного прикуса у детей
Формирование патологического прикуса у детей может начинаться уже в младенчестве. Чаще всего неправильный прикус диагностируется у детей, получающих искусственное вскармливание. Дело в том, что у новорожденных нижняя челюсть несколько укорочена по отношению к верхней, и на первом году жизни, в процессе естественного вскармливания, происходит выравнивание размеров челюстей. Сосание материнской груди сопровождается активной работой лицевых мышц и движениями нижней челюсти, что способствует ее развитию. Напротив, кормление из бутылочки не требует от ребенка усиленного сосания и задействования нижней челюсти, поэтому она продолжает отставать в размерах от верхней челюсти.
Однако слишком долгое (свыше 1,5 лет) грудное вскармливание детей также может привести к формированию у них неправильного прикуса. К тому же, в этом возрасте в рационе ребенка обязательно должна присутствовать плотная, твердая пища, требующая тщательного пережевывания. В противном случае недостаточная нагрузка на жевательный аппарат также послужит развитию у детей неправильного прикуса.
Неблагоприятным образом на развитии зубочелюстной системы ребенка сказываются вредные оральные привычки: частое и бесконтрольное использование соски, прикусывание губ, сосание пальца или игрушек, бруксизм, привычки грызть ногти и карандаши и пр. В этих случаях также возможно образование диастемы. Способствовать возникновению неправильного прикуса у детей может однообразное положение головки ребенка во время кормления или сна (запрокидывание головки назад или опускание на грудь, привычка спать в одной и той же позе, подкладывание руки под щеку и т. п.).
Тесная взаимосвязь отмечается между состоянием прикуса и характером дыхания ребенка. Нарушение носового дыхания (при аденоидах у детей, хроническом рините, искривлении носовой перегородки, полипах полости носа) и дыхание через рот приводит к неправильному положению языка, несмыканию губ и зубов на фронтальном участке и формированию аномального прикуса у детей. В свою очередь, неправильный прикус также способствует переходу к ротовому дыханию, уменьшению объема носовых полостей и сужению носовых ходов, слабому обогреву и увлажнению воздушной струи, недостаточной бактериостатической и бактерицидной функции слизистой оболочки и частым респираторным заболеваниям – ангинам, ларингитам, трахеитам, бронхитам и пневмониям.
Немаловажную роль в формировании неправильного прикуса у детей играет преждевременная потеря молочных зубов, нарушение сроков прорезывания зубов вследствие нехватки в организме минеральных веществ (фтора, кальция), адентия, множественный кариес, короткая уздечка языка, травмы челюсти. В некоторых случаях неправильный прикус наследуется детьми от родителей. Относительно редко неправильный прикус у детей являются следствием врожденных дефектов, таких как расщелины неба или недоразвитие челюстей.
Классификация неправильного прикуса у детей
К нормальным видам прикуса, обеспечивающим правильное функционирование зубочелюстной системы, относят ортогнатический, прогенический, прямой и бипрогнатический. Среди вариантов неправильного прикуса у детей выделяют следующие основные разновидности:
- дистальный прикус (прогнатия) – резкое выступание верхней челюсти вперед, ее преобладание над нижней челюстью
- мезиальный прикус (прогения) – резкое выступание нижней челюсти вперед, ее преобладание над верхней
- глубокий прикус – глубокое (более чем на 50%) перекрытие верхними резцами нижних
- перекрестный прикус – нарушение нормального соотношения зубных дуг, их смещение вбок относительно друг друга
- открытый прикус – несмыкание верхних и нижних резцов при сомкнутых коренных зубах (открытый передний прикус) или несмыкание коренных зубов при сомкнутых резцах (открытый боковой прикус).
Симптомы неправильного прикуса у детей
К очевидным признакам неправильного прикуса у ребенка следует отнести выдвижение челюстей вперед или назад, неровные зубные ряды, чрезмерная скученность зубов, гипердентия (наличием «лишних», сверхкомплектных зубов), дистопия (неправильное расположение зубов), наличие диастем и трем между зубами. Дети с неправильным прикусом могут жаловаться на трудности с жеванием и глотанием пищи, постоянное прикусывание языка или щек, боль в челюсти и мышцах лица, регулярные головные боли.
Внимательные родители смогут заподозрить проблему неправильного прикуса у своих детей по некоторым косвенным признакам: преобладанию ротового дыхания, заметному напряжению губ и подбородка при глотании, изменению профиля, несимметричности лица, нарушению сроков прорезывания молочных и постоянных зубов.
Однако внешние признаки неправильного прикуса у детей – это всего лишь «вершина айсберга»; гораздо более драматическими могут быть отдаленные последствия. Дети с неправильным прикусом, как правило, «обречены» на быстрое стирание зубной эмали и возникновение гиперестезии зубов. Неприятными спутниками неправильного прикуса у детей служат частые травмы языка и щек, травматические язвы в полости рта, язвенный гингивит, пародонтит, пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и др.
Наличие переднего открытого прикуса у детей затрудняет надкусывание пищи; наличие открытого бокового прикуса ограничивает жевание, а наличие дистального и глубокого прикуса ухудшает дыхание. Некачественное пережевывание пищи сопровождается проблемами с пищеварением, нарушение дыхания способствует возникновению частых ОРВИ. Все виды неправильного прикуса в той или иной степени приводят к нарушению звукопроизношения, нечеткости речи, обусловливая наличие у детей механической дислалии.
Дети с неправильным прикусом чувствуют свою физическую неполноценность на фоне сверстников, что постепенно приводит к вторичным психологическим проблемам: замкнутости, унынию, раздражительности.
Диагностика неправильного прикуса у детей
Дети с неправильным прикусом должны быть обследованы детским отоларингологом, детским стоматологом, детским пародонтологом, логопедом. Основная роль в выявлении вида и степени нарушения прикуса принадлежит детскому ортодонту.
С целью проведения подробных расчетов и составления грамотного плана лечения проводится панорамный снимок (ортопантомограмма), рентгенография черепа в боковой проекции (телерентгенограмма), фотографирование лица в фас и профиль. На основании снятого альгинатного слепка изготавливается диагностическая гипсовая модель зубных рядов. Для получения дополнительных данных о неправильном прикусе у детей может потребоваться компьютерная томография, миография. После сбора всех необходимых данных производится компьютерное моделирование результатов лечения.
Лечение неправильного прикуса у детей
Исправление неправильного прикуса у детей происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому исправление зубочелюстных аномалий необходимо проводить как можно раньше, желательно с возраста 5-6 лет. Перед началом ортодонтического лечения неправильного прикуса у детей необходимо проведение полной санации полости рта: терапии кариеса и болезней десен, профессиональной гигиенической чистки полости рта с последующей реминерализующей терапией. В случае скученности или гипердентии может потребоваться удаление зубов.
Возможности современной ортодонтии позволяют применять для коррекции неправильного прикуса у детей различные методики. На ранних стадиях, в период временного прикуса используется миотерапия – специальная лечебная гимнастика для тренировки мимических и жевательных мышц.
Детям в возрасте 5-12 лет, имеющим неправильный прикус, может быть рекомендовано ношение преортодонтического трейнера – функционального аппарата из эластичного силикона. Удобство трейнеров заключается в том, что они используются только во время сна и 1 час в течение дня; при этом эффективно воздействуют на мышцы и зубочелюстную систему, отучают детей от вредных оральных привычек.
Начиная с 11-12-летнего возраста, для коррекции неправильного прикуса у детей могут применяться ортодонтические пластинки – съемные аппараты. С помощью съемных пластинок можно повернуть и переместить зубы, сузить или расширить зубную дугу. Примерно с этого же возраста для исправления неправильного прикуса у детей применяется несъемная аппаратура – брекет-системы, представляющие собой маленькие замочки, с помощью которых каждый зуб соединяется со специальной дугой, корректирующей положение зубов. По окончании основного периода, для закрепления правильного положения зубов, возникает необходимость в ношении ретейнера или ретенционной каппы. Весь период исправления неправильного прикуса у детей с помощью брекет-системы в среднем занимает около 2-х лет.
Логопедические занятия по коррекции дислалии следует начинать, не дожидаясь окончания ортодонтического лечения. В редких и особо тяжелых случаях детям с неправильным прикусом может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга и хирургическое лечение (устранение аномалий челюстей, уранопластика, велофарингопластика).
Профилактика неправильного прикуса у детей
В большинстве случаев родители в состоянии предупредить формирование неправильного прикуса у детей. Для этого желательно осуществлять грудное вскармливание, а в случае кормления ребенка смесью следует использовать соску с небольшим отверстием для стимуляции активного сосания. Необходимо своевременно отучать ребенка от соски, не культивировать вредные привычки, приучать к твердой пище, следить за сменой позы ребенка во время сна, прививать навыки ухода за полостью рта. После появления первых зубов (не позднее 1 года) рекомендуется посетить детского стоматолога, а в 5-6 лет – детского ортодонта.
Исправление прикуса у детей — аппараты, упражнения, миотерапия
01.12.2011
03.08.2020
51.3K
29
0
0
Если привести ребенка к ортодонту до того, как ему исполнится 5 лет, можно быстро и безболезненно исправить зубочелюстные аномалии самыми простыми способами. Однако зачастую родители замечают проблему, когда половина коренных зубов уже прорезалась и дефекты стали видны невооруженным глазом. О том, как предотвратить развитие подобных патологий и в каком возрасте лучше начать исправление прикуса у детей, рассказывает Startsmile.
Содержание статьи
- Когда ребенку нужно исправлять прикус?
- Возраст для исправления прикуса у детей
- Аппараты для исправления прикуса у детей
- Альтернативные методики
- Упражнения для исправления прикуса у детей
- Сколько стоит исправление неправильного прикуса у детей?
Когда ребенку нужно исправлять прикус?
Родителям следует отмечать все важные детали в неосознанном поведении малыша. Обратите внимание на то, как дышит ребенок, часто ли у него открыт рот, храпит ли он во сне, в каком положении находится нижняя челюсть, любит ли он грызть твердые предметы — данные факторы оказывают огромное влияние на развитие зубных патологий. Приглядитесь к осанке и строению стопы, это тоже немаловажные показатели возможных нарушений. Обнаружили какие-то отклонения? Проконсультируйтесь у профессионала.
Факторы риска
- трудности с носовым дыханием, например, из-за аденоидов или аллергии;
- деформация позвоночного столба;
- вредные привычки;
- генетическая предрасположенность к зубочелюстным аномалиям;
- заболевания центральной нервной системы.
При наличии перечисленных факторов риска, лечение будет результативным только при участии врачей смежных направлений. Поэтому лучше всего обращаться в миофункциональные центры, которые объединяют ортопедов, детских дантистов, ортодонтов и остеопатов. Совместная работа специалистов гарантирует точную диагностику и успешное решение вопроса.
Возраст для исправления прикуса у детей
Задуматься о визите к врачу-ортодонту стоит после прорезывания молочных зубов. При необходимости специалист назначит комплексное обследование и рентгенографию для выявления причин аномалий зубного ряда. Затем стоит получить консультации врачей смежных областей. Специалисты определят противопоказания, вероятность возникновения осложнений и оценят состояние всего организма малыша. На основе полученных данных ортодонт составит план лечения сроком примерно в 2 года с ежемесячными посещениями клиники.
Аппараты для исправления прикуса у детей
В современной стоматологии имеются всевозможные устройства для исправления у детей неправильного прикуса, предназначенные для достижения следующих целей:
- предупреждение возникновения вредных привычек;
- расширение челюстной дуги;
- коррекция дефектов речи;
- нормализация работы жевательных мышц;
- контроль положения языка.
ЛМ-активаторы
Эти ортодонтические конструкции стимулируют развитие челюстной дуги, жевательных мышц, мимики ребенка, способствуют постановке нормального дыхания. Также ЛМ-активаторы подходят для избавления от вредных детских привычек — например, если малыш сосет пальцы, закусывает губы, грызет карандаши или ногти. За счет влияния на десны и язык аппарат фиксирует зачатки зубов в нужном положении и предотвращает развитие челюстно-лицевых патологий в будущем.
Шапочка для исправления прикуса у детей
Исправление прикуса у ребенка в 3 года требует минимум затрат. В этом возрасте зубочелюстная система еще очень пластична, и лечение, как правило, ограничивается применением шапочки для исправления прикуса у детей. Ее надевают только на ночь, чтобы выровнять молочные зубки и избежать проблем в будущем, когда их сменят коренные. Шапочка представляет собой повязку из резиновых ремней, которые фиксируются на челюсти. Также аппарат используется для коррекции мезиального прикуса — конструкция сдерживает развитие нижней челюсти и дает верхней правильно формироваться.
Ортодонтические пластинки
Для исправления прикуса у ребенка с 4 лет применяют пластины — благодаря им можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба, немного расширить челюсть. Однако исправить более сложные нарушения посредством этого аппарата не получится. Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.
Трейнер для исправления прикуса у детей
Трейнеры для исправления прикуса у детей называют силиконовые тренажеры. Они представляют собой довольно мягкие, но прочные капы, и используются для исправления прикуса у ребенка после 5 лет, когда зубы уже поменяются на постоянные — так челюсть будет развиваться более правильно. Данные тренажеры бывают двух видов:
- эластичные и легкие капы для коррекции зубочелюстных отклонений у малышей в возрасте 6 — 8 лет;
- твердые и массивные трейнеры для детей 8 — 12 лет.
Это стандартные конструкции, которые производятся без учета индивидуальных особенностей пациента. Противопоказаний для их использования не существует, а эффективность кап позволяет окончательно решить проблемы с прикусом.
Брекет-системы
Общее название аппаратов для исправления прикуса у детей — съемные ортодонтические конструкции. Они подходят малышам до 12 лет и корректируют небольшие дефекты. Детям старшего возраста ортодонт, скорее всего, предложит установить брекеты. Они позволяют исправить практически любые аномалии зубных рядов, так как оказывают сильное воздействие на весь челюстно-лицевой аппарат. Например, для исправления дистального прикуса у детей используют системы с двумя дугами, которые смещают зубы в нужную сторону.
Брекеты с лицевыми дугами будут эффективны при исправлении глубокого прикуса у детей, так как они сдерживают развитие верхней челюсти, чтобы стимулировать рост нижней.
Если же у вашего чада, наоборот, верхняя челюсть сдвинута назад, а нижняя — вперед, исправление неправильного прикуса у ребенка займет чуть больше времени, но брекет-системы также справятся с поставленной задачей. Помимо этого, врач может назначить определенные хирургические процедуры, например, пластику уздечки языка.
Альтернативные методики
Капы для исправления прикуса
В качестве альтернативы брекетам ортодонт может предложить капу для исправления прикуса у детей, достигших 17 – 18 лет. С их помощью возможна коррекция дефектов верхнего зубного ряда и исправление прикуса на нижней челюсти у детей.
Миотерапия
Еще один альтернативный вариант для исправления прикуса у детей – миотерапия. Суть этой методики заключается в выполнении специальных упражнений для исправления прикуса у детей. В результате регулярной тренировки мышечный аппарат начинает работать правильно, а зубы выравниваются. Особенность этого способа в том, что он может применяться и как самостоятельное, и как дополнительное средство для исправления зубочелюстных дефектов. Он подойдет для детей не старше четырех лет, поэтому без контроля взрослого человека во время выполнения упражнений не обойтись.
Однако миомотерапия подходит не каждому ребенку, поскольку имеет следующие противопоказания:
- нарушение подвижности челюстной дуги;
- гипертрофия мышц;
- тяжелые аномалии зубных рядов;
- деформация челюстно-лицевой системы после перенесенных заболеваний или травм.
Хирургия
Хирургическое вмешательство также относится к исправлению прикуса без брекетов у детей старшего возраста, однако этот метод не является распространенным и применяется в качестве крайней меры. Исправление неправильного прикуса у детей до 12 лет операцией, как правило, проводится только по особым показаниям. К ним относятся следующие дефекты:
- врожденный порок развития челюсти;
- лицевая асимметрия;
- дисплазия подбородка;
- скелетные аномалии;
- деформация черепного свода.
Во всех остальных случаях специалист постарается решить проблему менее радикальным способом, например, брекет-системами или протезированием.
Упражнения для исправления прикуса у детей
Упражнения для коррекции прикуса ортодонт подбирает индивидуально для каждого ребенка, учитывая особенности строения челюсти и тяжесть патологии. Миогимнастику могут проводить сами родители, которые обучились технике у специалиста, либо воспитатели и медсестры в группах детей с одинаковыми отклонениями.
- Занятие включает несколько упражнений для мышц языка и полости рта.
- Губами удерживать лист картона, дыша носом.
- Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, закусывая верхнюю губу зубами.
- Вытянуть губы трубочкой.
- Надувать щеки с сомкнутыми губами.
- Массировать губы.
- «Цокать» языком.
- Поочередно касаться языком каждого зуба.
- Удерживать во рту некоторое количество воды, дыша носом.
Миогимнастику необходимо выполнять ежедневно в одно и то же время до появления усталости, делая небольшие перерывы между упражнениями. Лишь в этом случае она будет эффективной и принесет ожидаемые результаты.
Сколько стоит исправление неправильного прикуса у детей?
Исправление прикуса у детей младшего возраста нельзя назвать затратным. Врачи используют простые и недорогие ортодонтические конструкции или рекомендуют упражнения. А вот ребенку постарше требуется более серьезное лечение, соответственно, и стоимость будет немного выше. Стоимость лечения зависит и от тяжести патологии, и от возраста вашего чада. Цена коррекции дефектов пластинкой или трейнерами ребенку 5 лет будет варьироваться от 3 000 до 6 000 рублей. Установка брекетов детям после 12 лет обойдется в 100 000 — 300 000 рублей. Лечение на элайнерах, стоимостью от 169 000 рублей, доступно подросткам после 16 – 17 лет.
Любое исправление зубов у детей должно начинаться с тщательного обследования. Правильное и своевременное выявление проблем позволяет устранить зубочелюстные аномалии практически у всех пациентов. Успех лечения зависит, в основном, от его своевременности. Чем раньше родители покажут ребенка профессионалу, тем больше шансов устранить дефект.
Проверенные клиники для исправления прикуса у детей в Москве
Эксперты Startsmile
Отзывы об исправлении прикуса у детей (29)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
-
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли исправить микрогнатию. Ребенку 3й месяц. Я понимаю, что еще рано, но надо уже что-то делать, не сидеть сложа руки. Есть ли в г. Пермь подобная клиника и опытные специалисты?
Ответить
Островка Валентина Валерьевна
Стоматология Один к одному на Газеты Звезда
Пермь
Здравствуйте. У нас в городе Пермь, в клинике при медуниверситете есть отделение по врожденной патологии. Адрес: ул. Луначарского, д. 74б. Обратитесь туда на консультацию.
Ответить
-
Добрый день,нашему сыночку 9мес. и только заметили,что у него неправильный прикус,сейчас у него уже 6 зубов,как дальше быть?Возможно ли как-то воздействовать на прикус в таком возрасте?За ранее спасибо за ответ
Ответить
-
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня ребенку 8 лет, первый зуб вырос в 5 месяцев. В год осмотр проходили, стоматолог нарушений не выявил. После 2 лет рекомендовали обратиться за консультацией к ортодонту, так как верхняя челюсть начала выступать вперед. Ортодонт выписала трейнер Инфант голубой, написано до 5 лет, но нам продлили использование до более позднего возраста, так как челюсть маленькая, сказали ждать, пока выйдут постоянные центральные 8 зубов. Когда вышли 8 зубов, сказали можно ставить пластину на верхнюю челюсть. Но у нас дополнительная проблема, верхние 2 резца вышли под углом в сторону губ, полгода назад 1 торчащий верхний резец сломали, нарастили половину зуба. 1 ортодонт сказал, что нужно ждать полгода, пока корень зуба восстановится, т.к. верхушка зуба не закрылась еще. 2 ортодонт сказал, что можно ставить пластину. Сегодня заметила, что нужно удалять клык на верхней челюсти, т.к. лезет постоянный зуб в десне. Ребенок учится в музыкальном классе, поставили на духовой музыкальный инструмент. Я так поняла, что ему нельзя заниматься духовыми муз. инструментами, т.к. пластина или брекеты (которых нам не избежать) будут мешать не только говорить, но и нормально играть. Помогите разобраться, что нам сейчас делать, снова ждать, пока постоянные зубы выйдут и ставить брекеты или пытаться платину ставить? Пластина на 1 год только (или меньше)? Потом нужно новую заказывать? Или возможны еще какие-то варианты?
Ответить
-
Здравствуйте! Скажите как нам можно исправить прикус, ребенку еще нет 2 лет, у него нижняя челюсть выходит вперед. Соски, бутылки никогда не сосал, отучила от груди в полтора года.
Ответить
-
Скажите, пожалуйста, если у меня ребенку меньше 12 лет, но уже видно, что прикус неправильный, нижняя челюсть сильно выдается вперед, к тому же все зубы растут вкривь и вкось, мы можем исправить эти проблемы трейнерами или пластинами, или лучше поставить брекеты?
Ответить
-
Здравствуйте. Моему сыночку год и девять месяцев. Пустышку бросили месяц назад. Недавно обратила внимание, что его верхние зубки не закрывают слегка нижние при закрытом ротике. Получается наоборот нижняя челюсть слегка выступает, губы ровно не смыкаются, а нижняя слегка выступает, а также видно что в постоянном месте нахождения ранее пустышки образовалось свободное пространство между передними верхними и нижними зубками. Подскажите, какие должны быть мои дальнейшие действия по исправлению такой картины. Заранее благодарю за помощь.
Ответить
-
Здравствуйте! Моей дочке 1год и 3м. Первый зуб вылез только в 1г и 2мес. Сейчас у нее три верхних и один нижний прорезался. На днях были у врача ортодонта и нам сказали, что неправильный прикус( верхняя челюсть выпирает вперед больше чем нужно, нижняя получается ушла назад). Соски, бутылки ничего не применяли, на грудном вскармливании была. Подскажите, какие обследования необходимо провести чтобы узнать почему так поздно прорезались и зубы и что теперь делать с прикусом?
Ответить
-
Надевали шапочку, когда сыну было года три, может, поменьше. У нас не было больших проблем с зубками, просто выравнивали. Все исправили, коренные уже прорезались ровненькие.
Ответить
-
У дочери была пластинка в детстве, причем сначала поставили одну, врач ее раскрутил до конца, потом сделали вторую и третью. Говорила она с ней ужасно, ничего не понятно, одни слюни летят. И до конца лечения так и не привыкла к ней. Ой, а запах то, старались чаще мыть, но все равно налет забивался между винтами, даже щеткой не достать. Зато зубки теперь ровные, хорошо, что в раннем возрасте исправляли, она и не помнит почти.
Ответить
-
Здравствуйте.моему ребенку 3 года и у него перекрестный прикус,видна осиметрия лица губ.подскажите,что нам делать?
Ответить
-
Добрый день!
У моего 13 лет-го ребенка неправильный прикус, верхние передние зубы заходят за нижние. В раннем возрасте (когда надо было ставить скобки) прикуса не было.Зубки сейчас все ровные. Когда надо ставить брекеты, в каком возрасте лучше? Так как если поставить сейчас, возможно когда выйдут зубы мудрости, то могут сместить передние зубы, будет нахождение передних зубов друг на друга. У меня это было у старшей дочери. Как нам говорят, чтобы этого не было надо удалять четверки. Ну по-моему все-таки лучше поставить брекеты в старшем возрасте и пожертвовать зубами мудрости, нежели хорошими четверками сейчас. Хочется послушать грамотного специалиста.Ответить
-
Здравствуйте! Сегодня были на осмотре у стоматолога и нам сказаали что у ребенка неправильный прикус. Ребенку 2г 3 месяца. Врач сказала, что до 6 лет ничего не делается. Подскажите действительно ли невозможно ничего сделать раньше 6 лет? Или в наше время есть возможность исправить это гораздо раньше?
И еще врач ничего не сказала по поводу того, что ребенок до сих пор сосет бутылку.. Я конечно и без врача догадываюсь, что нужно отучить ребенка от бутылочки, но вопрос в том, как скоро это нужно сделать? И каким образом- до этого несколько раз пытались и никак не получается(Ответить
-
Здравствуйте! Нашей дочери 2.9 года.Она до сих пор не говорит и сосет соску. Что делать?! К кому обращаться. Были у стоматолога он головой покачал и ничего не сказал…
Ответить
-
сегодня ребенку удалили три верхних молочных зуба,скажите пожалуйста как теперь следить за десной?ребенку 6,5лет, когда начнут прорезоваться коренные? вырастут ли они ровными,если нет что делать?
Ответить
-
Здравствуйте! Моей дочери уже почти 11 лет. Год назад мы ходили к ортодонтув платную клинику, нам поставили LM-активатор. Какое-то время она его носила дома после школы, но так получалось, что это время было слишком мало (ребенок кроме общеобразовательной школы посещает музыкальную), поэтому мы стали заставлять ее носить LM-активатор ночью. Но она перестала одевать его вообще. Мы по всякому объясняли, что нужно его носить… но бесполезно. Не одевает его, а если и оденет, то потом снимает и спит без него. Теперь я не знаю, что делать.
Ответить
-
Добрый день! Подскажите пожалуйста, необходимо ли нам обращаться к специалисту? Были сегодня у стоматолога, сказали, что у ребенка 2 года неправильный прикус. Он засыпает с соской, в остальное время ее не сосет и не спит с ней. На вопрос что нам делать, врач ответила: “Просто срочно отучайте от соски и все”. Одного отлучения от соски достаточно?
Ответить
-
Здравствуйте! Ребенку 2 года,передние зубы не смыкаются,щель около 5 мм. Кормила грудью до 10 мес.,пьет из бутылки,сосет пустышку,спит с открытым ртом,если не сосет пустышку,то что- нибудь грызет.Сейчас 18 зубов.Подскажите пожалуйста,что делать?
Ответить
-
мне 12, прикус неправильный. нижняя челюсть выпирает вперед на 2-3 мм. что можно сделать чтобы исправить в домашних условиях? 3 года с мамой воюем – не хочу идти к стоматологу. страх нереальный. как-то ставили мне 3 пломбы сразу, в одной клинике. там женщина своими мучениями до истерики меня довела, я билась в кресле как рыба об лед. с тех пор к стоматологу ни ногой. что можно сделать в домашних условиях? вверху два клыка. выросли гораздо выше верхнего ряда. а так же два зуба которые на верхней стороне (ну как у зайцев, их видно когда открываешь рот) повернуты параллельно всем остальным, нормальным зубам. что посоветуете?
Ответить
-
Доброй ночи. Сегодня удалили зуб четверку с правой стороны ребёнку, ему 6 лет и 4 месяца. Это может привести к каким либо последствиям? Зубы сами по себе крепкие тянут на 4х годовалого ребенка.
Ответить
-
Здравствуйте! Нам при рождении врач сказала что у нас большой язычок,может ли это быть причиной неправильного прикуса у годовалого ребенка! При игре она часто вытаскивает язычок!
Ответить
-
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что нужно делать в след. ситуации: сыну 1 годик, ходили на осмотр к стоматологу. Там нам сказали, что у нас неправильный профиль, а именно прикус: “западает” нижняя челюсть, т.е верхняя выдвинута выходит вперёд над нижней. Сказали убрать соски ,пустышки и делать упраждения пальцем, оттягивая нижнюю губу. Скажите ,может нам сразу обратиться к ортодонту или пока рано? И стоит ли делать такие упражнения? Спасибо
Ответить
-
Добрый день! Подскажите пожалуйсто, если у моего сына (возраст-1год 5 мес) имеется привычка выдвигать нижнюю челюсть вперёд (он это делает давольно часто) и частенько он этой челестью любит стучать об предметы (об диван, моё плечо и мои ноги), это может привести к неправельному прикусу? Так же у него есть приличное растояние между верхними центральными резцами, в будущем есть ли угроза того, что при их выпадении на их месте так же вырастут при таком же расстоянии коренные резцы?
Ответить
-
Здравствуйте!
Моему сыну 6 лет недавно начали резаться передние нижние передние резцы, мы удалили молочные 2 недели назад. Я обратил внимание что нижние зубки растут в виде крыши домика т.е. / -таким образом. Вопрос что необходимо предпринять для того чтобы зубы встали ровно в ряд с остальными зубами.Ответить
-
Доброго времени суток! Моей дочке 2 года и 9 месяцев и у неё неправильный прикус. Верхняя челюсть немного выходит вперёд над нижней. Это практически не заметно, но дальше-больше…. И передние зубки чуть выпирают вперёд. Вопрос такой: МОЖНО ЛИ В НАШЕМ ВОЗРАСТЕ ИСПРАВИТЬ ВСЁ ЭТО ИЛИ ПОДОЖДАТЬ? и ЕСЛИ ТАК, какого возраста ждать? Заранее спасибо!
Ответить
-
Добрый день! Моему сыну 7 лет мы были на приеме у ортодонта у сына детский прикус нет места для прорезывания нижних резцов , плотно стоят верхние молочные резцы практически не подвижны , нет постоянных шестерок . рекомендовали есть твердые овощи и мясо.овощи едим а вот мясо не любим и придти сказали через 6 месяцев .что вы порекомундуете
Ответить
-
Добрый день. Беспокоит прикус ребёнка. Ситуация следующая. У бабушки и у папы неправильный прикус (верхняя челюсть выдаёт вперёд не менее 0.5 мм) На первый взгляд наследственный фактор. Во всяком случае муж очень похож на свою мать.
Возвращаемся к ребёнку.Признаюсь честно, раньше в рот не заглядывала с целью измерить. Не могу сказать что было до 2-х лет. Ребёнку сейчас 2г. 4 мес. Соску (неортодонтическую) сосал, с 1 мес. до 9 месяцев и только на сон дневной и ночной.При чём это длилось максимум минут десять, потом она просто выпадала у него изо рта.Это 100%, т.е. с соской он не спал. Первые резцы появились в 8 мес. ИВ появилось только в 10 мес. Т.е смесь с бутылочки кушал только 3 раза в сутки ну и воду иногда в течении дня. С 2-лет из бутылочек не пьёт и не есть, только кружка.
Сейчас во рту 18 зубов, но прикус такой как у папы и бабушки. Аденоиды немного увеличились за последние 4 мес. До этого не страдал постоянными насморками, не болел ничем. Сон, спит на низкой подушке, голову не запрокидывает и не прижимает. В основном на боку. Положение меняет часто.
У меня к Вам вопрос. Что делать и когда обращаться к ортодонтологу? Если это наследственность, то исправление только хирургическим путём? Обращаюсь к Вам, т.к. живём в Подмосковье и наших специалистов “не жалуют”.С уважением, КсенияОтветить
-
Здравствуйте! А можно узнать более подробно в каком положении должен спать ребенок, чтобы у него не формировался неправильный прикус?
Ответить
-
ребенок никогда не сосал пустышек,а есть проблемы со прикусом. у нас глубокий прикус. так что пустышки тут ни причем
Ответить
-
просто надо с младенчества о прикусе заботиться и внимательно подходить к выбору соски. наш стоматолог детский нам сразу ортодонтическую пустышку посоветовал, она с тонким основанием и прикус не портит. сейчас у нас нет проблем
Ответить
Показать еще отзывы (24)
Статьи по теме
-
Брекеты для детей
Исправление прикуса и выравнивание зубов возможно как в раннем детстве, так и в глубокой старости, но когда все-таки стоит начинать?
-
Неровные зубы у ребенка
Ровные зубы — это не только красивая улыбка, но и решение многих проблем со здоровьем и речью, начиная от нарушения дикции и заканчивая головными болями, плохим пищеварением,…
-
Трейнеры для зубов
Трейнеры для зубов не могут быть альтернативой пластинкам или брекетам. Они выполняют особенные функции, на которые не способны другие ортодонтические аппараты. Особенно полезны…
-
Пластинки для зубов детям
Вот уже несколько десятилетий в ортодонтии активно применяются пластины на зубы, которые удобны в использовании и решают многие стоматологические проблемы пациентов. Из материала…
-
Неправильный прикус у ребенка
Обладателей правильного прикуса вполне можно назвать счастливчиками, поскольку подавляющее число людей имеют ортодонтические аномалии различной степени сложности. Интересно, что…
-
До
После
Лечение во сне множественного кариеса
-
До
После
Лечение во сне пульпита и кариеса у ребенка 2,5 лет
-
До
После
Коронка на стекловолоконном штифте
-
До
После
Реставрация скола режущего края
Поделиться
Рассказывает стоматолог-ортодонт
По статистике, проблемы с прикусом той или иной степени выраженности обнаруживаются у 35% современных детей. Наш стоматолог-ортодонт Елена Геннадьевна Максименко рассказала, почему возникают нарушения, как их заметить и в каком возрасте нужно отвести ребенка к врачу.
Почему нарушается прикус?
В основном «виновата» эволюция.
Дело в том, что когда древние люди научились добывать огонь, их еда стала более мягкой. Соответственно, челюстям уже не требовалось больших усилий, чтобы ее разжевать. От поколения к поколению челюсти стали уменьшаться в размерах. А число зубов оставалось прежним. У современных людей челюсти «ужались» настолько, что когда зубы начинают расти, им зачастую просто не хватает места — они смещаются и налезают друг на друга.
Другой причиной ортодонтических нарушений могут быть вредные привычки. Например, если ребенок привык дышать ртом или постоянно кладет в рот палец, челюсти у него формируются неправильно. Верхняя сужается, а нижняя, наоборот, расширяется. В результате возникают проблемы как с временным, так и с постоянным прикусом.
Немаловажную роль в нарушениях прикуса также играют:
- травмы челюсти,
- короткая уздечка языка или губы,
- врожденная адентия (отсутствие одного или нескольких зубов),
- преждевременная потеря молочных зубов.
В некоторых случаях неправильная форма челюстей и неправильный прикус наследуются детьми от родителей.
Как заметить неправильное формирование прикуса у ребенка?
В домашних условиях это не всегда возможно. Часто родителям кажется, что зубы у ребенка ровные, а на деле они смыкаются неправильно.
Кроме того, прикус — штука переменчивая. Изначально зубы могут вырасти как положено, но затем сместиться из-за плохо установленной пломбы, ранней потери молочного зуба или привычки сосать палец.
Чтобы не пропустить нарушения, важно периодически консультироваться со стоматологом-ортодонтом. Первый раз показаться врачу нужно с появлением первых четырех зубов. Далее повторить визиты рекомендуется:
- в 5-6 лет, когда челюсти активно растут и у ребенка формируется молочный прикус,
- в период с 6 до 12 лет, когда молочные зубы сменяются постоянными,
- в 15-16 лет, когда завершается формирование постоянного прикуса.
Обязательно посетите ортодонта, если ребенок дышит ртом, продолжает сосать палец или пустышку в возрасте старше 3 лет, прикусывает губу или щеки, ему раньше времени был удален молочный зуб или у него задерживается смена молочных зубов постоянными.
Как проходит прием у ортодонта?
Врач осматривает пациента и выясняет, есть ли показания к лечению.
Дополнительно ортодонт может:
- назначить рентгеновское исследование,
- сделать фотографии зубов в разных проекциях,
- снять оттиски с челюстей, чтобы затем изготовить по ним диагностические модели (это такие гипсовые копии челюстей, по которым определяется правильность смыкания зубов).
Все это нужно, чтобы поставить точный диагноз и подобрать правильный ортодонтический аппарат.
В случае установки аппарата врач составит график последующих посещений. Некоторые конструкции нуждаются в постоянной коррекции. Кроме того, специалист должен контролировать динамику изменений во рту.
Какие методы лечения применяются у детей?
Все зависит от возраста и тяжести нарушений.
До 5-6 лет эффективны профилактические меры. К примеру, если ребенок 3-4 лет дышит ртом, сосет палец или никак не может отказаться от пустышки, врач подберет ему специальную вестибулярную пластину. Это съемный аппарат, который располагается между губами и щеками с одной стороны и зубами с другой. Пластина удерживает зубы в правильном положении и отодвигает мягкие ткани, которые при наличии вредных привычек «прокладываются» между зубами и мешают правильному росту челюстей. Плюс к этому аппарат не позволяет засовывать в рот палец или соску — ребенок понемногу отвыкает от их сосания.
Вестибулярные пластины обычно надевают на ночь или в свободное время днем, поскольку они мешают разговаривать. Конструкции имеют яркий дизайн, поэтому дети сами с удовольствием тянут их в рот. Родителям не приходится их уговаривать.
При ранней потере молочного зуба ребенку изготавливается временный протез, который препятствует смещению соседних зубов. Таким образом в ряду сохраняется место для будущего постоянного зуба.
Более сложные конструкции у детей младше 5-6 лет, как правило, не применяют (даже если они в этом нуждаются), поскольку таких малышей трудно мотивировать на лечение. А вот с детьми постарше уже можно договориться и объяснить им, зачем нужно носить тот или иной аппарат. Не говоря уже о том, что провести необходимую диагностику (снять оттиски и сделать рентген) детям старшего возраста проще.
Чаще всего в период сменного прикуса у детей применяются одночелюстные пластинки. Они предназначены для постоянного ношения. Принцип их действия — механический.
К примеру, пластины с пружинами-толкателями назначают, если передние зубы завалены назад. А пластины с винтами предназначены для расширения верхней челюсти. Через определенные промежутки времени врач активирует винт, и таким образом достигается нужный результат.
При незначительных патологиях у детей в возрасте 5-8(9) лет допустимо использовать трейнеры. Это двусторонние капы, которые приводят зубные ряды в правильное взаимоотношение. Носить их необходимо ночью и иногда также днем (но недолго — в течение 1-2 часов). Трейнеры изготавливаются из силикона, поэтому удобны в использовании и не вызывают дискомфорта.
Как только постоянные зубы начинают преобладать над молочными (10-12 лет), лечение пластинами и трейнерами становится неэффективным. На смену им приходят брекет-системы.
В дополнение к ним врач может использовать различные съемные и несъемные конструкции. Например, при птичьем профиле (задержке в росте нижней челюсти) применяется аппарат Гербста, при скученности зубов — губной бампер или лицевая дуга, при выдвижении вперед нижней челюсти — лицевая маска.
А зачем вообще «мучить» ребенка? Может, лучше провести лечение, когда повзрослеет?
Правильный прикус — это основа здоровья зубочелюстной системы. Если зубы смыкаются неправильно, нагрузка на зубные ряды распределяется неравномерно. Это грозит патологической стираемостью зубов, развитием бруксизма (непроизвольным стискиванием зубов), сколами эмали. Жевательные мышцы перенапрягаются, нагрузка с них перераспределяется на шейные мышцы. Из-за этого у пациентов возможны частые головные боли и нарушения осанки. Со временем также могут возникать серьезные проблемы с височно-нижнечелюстными суставами.
У пациентов со скученными зубными рядами часто развиваются кариес и воспаляются десны, поскольку налезающие друг на друга зубы трудно очищать зубной щеткой.
В общем, чем раньше будет начато ортодонтическое лечение, тем больших проблем со здоровьем удастся избежать.
Кроме того, в детском возрасте, пока челюсти продолжают расти, любая коррекция проходит быстрее и легче. Если средние сроки лечения у детей составляют 3-12 месяцев, то взрослым для исправления нарушений требуется минимум 1,5-2 года. К тому же ребенку можно установить съемную конструкцию, ухаживать за которой проще, чем за несъемной брекет-системой. И стоить такая конструкция будет в разы дешевле.
Еще одна важная деталь: в детском возрасте для коррекции формы челюстей (того же птичьего профиля) зачастую можно использовать ортодонтические аппараты. Во взрослом для этого, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство (ортогнатическая операция).
Как снизить риски формирования неправильного прикуса?
- По возможности минимизируйте «общение» ребенка с соской. Постарайтесь отучить его от ее сосания к 3 годам. Если самостоятельно сделать это не получается, обратитесь за помощью к ортодонту. Он подберет подходящую вестибулярную пластину. То же самое касается привычки сосать палец.
- С 1 года в рацион ребенка обязательно нужно начинать вводить жесткую пищу. Ребенок должен учиться ее жевать — именно благодаря этому гармонично развивается нижняя челюсть.
- Следите за состоянием молочных зубов: обучите ребенка правильной гигиене, ограничивайте потребление сладкого, фастфуда и газировок. Регулярно посещайте детского стоматолога для своевременного выявления кариеса и его лечения. Преждевременная потеря молочных зубов грозит смещением оставшихся и нарушениями в прорезывании постоянных зубов.
- Отслеживайте сроки прорезывания постоянных зубов. Если какой-то зуб задерживается, проконсультируйтесь со стоматологом. Возможно, зачаток этого зуба отсутствует или он прорезывается позади молочного (вторым рядом) — в этом случае молочный зуб необходимо удалить.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Что такое пластика уздечки губы или языка и когда она нужна?
6 признаков, что ребенка нужно показать ортодонту
Волнистые края у передних зубов — норма или патология?
