Как исправить прикус взрослому человеку, сколько времени занимает лечение? Рассказывает врач-ортодонт сети клиник Star Smile Татьяна Геворкян.
Корни зубов сохраняют свою способность перемещаться в течение всей жизни. Это делает возможным исправление прикуса и у взрослых, причем верхней возрастной планки нет. Главное, чтобы зубы и их корни были здоровы, тогда можно приступать к лечению.
Правда, у взрослых нет того запаса роста костей, который имеется у юных пациентов. Проще говоря, нельзя установить ортодонтическую систему и рассчитывать, что пространство в ряду зубов будет увеличиваться само, а система лишь поможет направить зубы в нужное положение. Одни и те же патологии у взрослых лечатся дольше, чем у детей, так как дополнительное пространство для зубов нужно готовить с помощью ортодонтической системы. Это вполне реально, но занимает больше времени.
Разберем подробнее, что ортодонтия может предложить взрослым пациентам.
Классические вестибулярные брекеты
Они же наружные брекеты – самые распространенные. Эти брекеты фиксируются на наружной поверхности зубов, той, что мы видим при улыбке.
Вестибулярные брекеты – самая популярная система для исправления прикуса, но вовсе не единственная, в том числе и для взрослых.
Плюсы наружных брекетов при лечении прикуса:
- Это самый функциональный аппарат, который мы можем применить у взрослых. Исправляет все возможные нарушения прикуса. Если случай сложный и нужна операция, брекеты носят до или после нее. К тому же их можно дополнять: устанавливать пружины, тяги, кнопки, лигатуры, цепочки для вытягивания ретинированных зубов. Чем сложнее патология, тем больше вероятность, что потребуется что-то дополнительно подтягивать, и здесь как раз пригодится такая широкая функциональность брекетов.
- Второй плюс – следствие первого: брекеты дают максимальный эффект расширения зубного ряда. Если ряд значительно сужен по сравнению с нормой, брекеты наиболее предпочтительны. К тому же сужение зубного ряда чаще всего сопровождается отсутствием некоторых зубов (то есть они есть, но находятся внутри десны – остаются ретинированными). А вытягивать ретинированные зубы с помощью дуги брекетов – это оправданно и удобно.
- Цена. Можно выбрать под любой бюджет. Дорогие – прозрачные сапфировые и за относительно небольшую сумму – металлические. Визуально они менее привлекательны, но по эффективности не хуже.
У наружных брекетов есть и минусы. Причем они одинаковы для любой системы, и самой простой металлической, и эстетической с белыми или прозрачными брекетами.
- Любые наружные брекеты, даже окрашенные в белый цвет дуги все равно заметны. И это часто влияет на выбор: не все взрослые готовы носить их. Хотя уже давно никто не удивляется брекетам, и на них не обращают внимания, для многих все равно это психологический барьер.
- Труднее поддерживать гигиену. Хотя взрослые пациенты обычно осознанно подходят к лечению и выполняют все рекомендации, тем не менее случаются форс-мажоры: поездки в отпуск или командировку, где некогда или неудобно постоянно чистить зубы после еды. Брекеты – несъемная конструкция, с ними приходится есть, и остатки еды остаются на них. Приходится тратить около 20 минут на каждую чистку (итого около часа в день), в противном случае будет образовываться налет, что повышает риск развития кариеса. Сами по себе брекеты не вызывают кариес и не портят эмаль – портит ее налет из-за плохой гигиены.
- Носить брекеты больно. Хотя это субъективно, все зависит от индивидуальных особенностей и болевого порога. В первые дни после активации системы (ее проводят каждый месяц) некоторым пациентам порой приходится принимать обезболивающее. Кроме того, выступающие части брекетов могут царапать слизистую рта, натирать ее. У большинства пациентов это проходит через несколько дней, а кто-то весь срок лечения испытывает дискомфорт от таких побочных эффектов. Но можно заклеить выступающие участки брекетов ортодонтическим воском.
- С брекетами разрешено есть не все блюда, даже когда утихнет боль. Исключается твердая пища – жесткие фрукты и овощи, орехи. Пережевывать мясо тоже становится непросто, так как волокна забиваются в пространство между зубами и дугой. То, что придется год питаться пищей, протертой через блендер, – это преувеличение, но о некоторых лакомствах можно забыть на год-полтора.
Брекеты эффективны для лечения взрослых людей, но придется смириться с недостатками этой технологии. Тратить много времени на уход за зубами, ограничивать себя в некоторых блюдах, привыкнуть к своей улыбке с «украшением».
Лингвальные брекеты
Второй способ исправления прикуса у взрослых – это лингвальные брекеты, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов.
Этот способ лечения дорогостоящий. Цена в два и более раз превышает лечение с помощью вестибулярной системы.
Плюсы лингвальных брекетов:
- Они не заметны на зубах. Разглядеть их может только стоматолог при помощи специального зеркальца.
- В большинстве лингвальных брекет-систем используют технологии 3D-моделирования. Специалист видит конечный результат лечения еще до его начала. Также врач может вносить коррективы на этапе лечения, то есть результат хорошо предсказуем.
Минусы лингвальных брекетов:
- Этот вид брекетов более болезненный. Проводилось исследование, в котором пациентам нужно было оценить болезненные ощущения от разных брекетов по шкале от 1 до 10. Одна группа оценивала вестибулярные, другая – лингвальные, а третья – элайнеры. Самыми болезненными брекетами оказались именно лингвальные.
- Страдает дикция, потому как брекеты и дуга располагаются изнутри и соприкасаются с языком. Может возникнуть проблема с произношением целого ряда звуков. При том что лингвальные брекеты выбирают люди публичных профессий как раз для того, чтобы скрыть свое лечение, сам смысл такой скрытности пропадет, если нарушится способность четко говорить.
- Происходит травмирование языка. Брекеты царапают слизистую, и в отличие от вестибулярных их не заклеивают воском. На лингвальных брекетах воск не удержится.
- Лечение идет дольше, чем на обычных брекетах, и сложнее. Ведь места для дуги, а значит, и для передвижения зубов меньше.
- Это дорогое лечение. Во-первых, закупочная цена высокая, а во-вторых, процесс лечения очень трудозатратный. Каждая замена дуги и любая манипуляция длится дольше в сравнении с обычными брекетами.
Элайнеры
Третий вариант исправления прикуса у взрослых – это элайнеры, они же ортодонтические каппы.
Исправление прикуса у взрослых с помощью элайнеров на сегодняшний день самый эстетичным способ лечения и к тому же эффективный.
Плюсы элайнеров при исправлении прикуса у взрослых:
- Эстетичность. Они абсолютно прозрачные и невидимые. Даже при близком общении незаметно, что на зубах надета прозрачная каппа. А на чуть большей дистанции, на фото или видео тем более их нельзя разглядеть.
- Возможность 3D-моделирования. Можно все визуализировать, и врач, и пациент видят конечный результат лечения на модели уже в самом начале лечения.
- Элайнеры гигиеничны: их можно снять и провести гигиену полости рта, не затрачивая много времени. Чистка зубов длится те же две минуты, что и раньше. Плюс одна минута на чистку элайнеров.
- Нет ограничений в приеме пищи, потому что элайнеры нужно снимать перед едой. С ними есть неудобно и не рекомендовано с точки зрения сохранности самих элайнеров. После приема пищи придется почистить зубы, но зато во время еды ничего не мешает.
- Периодичность приемов у доктора может быть ниже, чем при ношении брекетов, и само время пребывания в кресле стоматолога заметно сокращается. Пациенту сразу выдают набор элайнеров для их замены по схеме одна пара элайнеров на каждые две недели. Врача нужно посещать один раз в 2–3 месяца для контроля лечения.
Минусы элайнеров при исправлении прикуса:
- Условно более узкий спектр аномалий, которые можно исправить. Хотя сейчас элайнеры справляются с достаточно сложными случаями (перекрестный прикус, открытый прикус, ретинированные зубы), но иногда срок лечения на элайнерах дольше, чем на брекетах, и здесь уже выбор за пациентом. Мы заранее обговариваем такие случаи.
- Цена может быть выше, чем у брекетов, если сравнивать с металлическими. Но это условный минус, так как в зависимости от сроков лечения и видов брекет-систем цена на элайнеры может быть и ниже.
Хирургическая операция
Порой это единственный вариант повлиять на размер и взаиморасположение челюстей. Но операция сама по себе не дает полного излечения. Это лишь один из этапов. Часто брекеты или элайнеры носят до операции в качестве подготовки, а затем после – чтобы завершить начатое лечение.
Плюсы хирургического лечения:
- Больше возможностей для лечения. К примеру, иногда выраженный мезиальный прикус без операции нельзя исправить. Часто к хирургу отправляются те, у кого неправильный прикус это следствие врожденной аномалии строения челюсти.
- Считается, что после хирургического вмешательства результат более стабильный. Потому как при любом виде консервативного ортодонтического лечения всегда есть риск отката назад, рецидива. А хирургия радикально исправляет патологию.
Минусы хирургического лечения:
- Используют наркоз, часто общий. После операции нужна реабилитация, какое-то время пациент не может полноценно питаться.
- Могут быть различные последствия хирургического вмешательства так называемые осложнения. В любой операции есть риски.
Чаще всего к операции прибегают, когда нужно радикально изменить размер челюстей. Например, у пациента объемная, выступающая вперед нижняя челюсть – мезиальный прикус. При операции челюсти фрагментируют, то есть распиливают и сопоставляют в правильном положении. Видимый результат появляется сразу после операции. А дальше ортодонт с помощью брекетов или элайнеров (после операции возможны уже оба варианта) приводит зубы к правильному контакту.
Или, допустим, у пациента очень узкая верхняя челюсть. Как ее расширить? Просто поставить брекеты неэффективно. Нужна операция, во время которой хирург сегментирует кость на две части, а ортодонт устанавливает специальный аппарат, который расширяет челюсть. Постепенно в месте распила нарастает новая кость, и челюсть таким образом расширяется. Дальше можно проводить лечение с помощью ортодонтической системы.
Исправить можно любую патологию и в любом возрасте. Все зависит от правильного подбора системы или сочетания нескольких способов и грамотно составленного плана лечения.
Необходима помощь?
Необходима помощь?
Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами
- Виды нарушения прикуса
- Причины деформации
- Последствия патологии
- Способы исправления деформации
Прикус – это положение зубов верхней и нижней челюстей при их полном смыкании. В нормальном положении верхний и нижний зубные ряды расположены симметрично, резцы верхней челюсти немного прикрывают нижние. Не должно быть асимметрии и щели между рядом находящимися зубами.
Виды нарушения прикуса
Как выглядит неправильный прикус, зависит от типа деформации. Существуют следующие виды нарушения прикуса:
- Дистальный или прогнатический. Характеризуется значительным смещением верхней челюсти вперед относительно нижней.
- Глубокий. При нормальном положении челюстей резцы верхнего ряда прикрывают нижние примерно на треть. При деформации в виде глубокого прикуса – верхние зубы выступают над нижними более, чем на половину.
- Мезиальный. Характеризуется сильным развитием нижней челюсти, при этом она выдвинута вперед больше верхней.
- Перекрестный. При этой патологии зубы смещаются относительно друг друга.
- Открытый. При смыкании между передними зубами верхнего и нижнего ряда остается просвет.
Как исправить неправильный прикус, следует проконсультироваться у врача-ортодонта. Существуют различные методы, позволяющие привести в норму положение зубных рядов.
Причины деформации
Причины развития неправильного прикуса:
- генетический фактор;
- в детском возрасте – неправильное прикладывание к груди, вредные привычки в виде сосания пальцев, соски, слишком раннее удаление или выпадение молочных зубов;
- несоответствующие размеры челюсти и зубов, например, слишком большие зубы относительно размеров челюсти;
- травмы лица или хронические заболевания, спровоцировавшие нарушение дыхательной функции;
- сильное давление челюстных мышц, вследствие чего происходит смещение нижней челюсти вперед;
- дефицит гормонов, вырабатываемых в щитовидной железе.
Последствия патологии
На что влияет неправильный прикус, зависит от тяжести и типа деформации. Часто патология оказывает негативное воздействие на другие системы и органы, нарушает их нормальное функционирование.
Как неправильный прикус влияет на здоровье и какие вызывает последствия:
- заболевания органов пищеварительного тракта – деформация положения челюстей мешает качественному пережевыванию пищи;
- преждевременное стирание зубной эмали;
- высокая вероятность поломки зубных протезов при их наличии и невозможность их поставить при показаниях;
- ранний износ височно-нижнечелюстного сустава и его ослабление, что ведет к челюстным и головным болям;
- преждевременное появление морщин, деформирование нормального овала лица;
- проблемы с дикцией, невозможность произношения внятной речи.
Способы исправления деформации
Для коррекции прикуса у взрослых людей применяют различные ортодонтические аппараты и устройства. Такое лечение способствует смещению отдельных зубов, восстанавливает правильное положение верхней и нижней челюсти и зубных рядов.
Брекеты
Если стоит вопрос, как исправить неправильный прикус у человека, стоит обратить внимание на такой метод коррекции, как брекет-системы. Они выглядят как пластинки, соединенные между собой дугой. Фиксация к зубам происходит с наружной или внутренней стороны.
Брекеты или скобы воздействуют на зубные ряды механическим способом – медленно смещают корни, растягивают ткани около них. В результате изменяется положение отдельных зубов и всего ряда, что эффективно при сложных аномалиях.
Существуют следующие виды брекет-систем:
- По способу крепления дуги к брекету: лигатурные – предполагают соединение с помощью резинок и безлигатурные – соединяются посредством замков или защелок.
- По месту фиксации: вестибулярные – крепятся на внешней поверхности зубов и лингвальные – крепятся к внутренней поверхности зубов.
- По материалу, из которого изготавливаются: металлические – самые надежные, но выглядят неэстетично, сапфировые и керамические – самые дорогие, надежные и эстетичные, пластиковые – самые непрактичные, быстро ломаются.
После завершения коррекции с помощью брекетов лечение не завершается. Далее наступает ретенционный период, когда пациенту необходимо носить постоянно, а иногда и в течение всей жизни, ретейнер или съемную капу. Это тонкая металлическая несъемная нить, которую фиксируют к зубам изнутри со стороны языка.
Капы
Зубные капы или элайнеры – это съемная конструкция, выполненная из прозрачного силикона, полиуретана, термопласта. Для исправления деформации челюстей и зубов капы нужно носить постоянно, снимать только на время приема пищи.
Конструкция изготавливается индивидуально по размерам челюсти пациента. Замену кап делают на каждом этапе терапии, примерно через каждые 2 – 3 недели.
Преимущества элайнеров:
- почти незаметны для окружающих;
- не вызывают дискомфорта при ношении;
- не повреждают эмаль.
Недостаток в том, что с помощью кап невозможно исправить серьезные патологии прикуса.
Трейнеры
Трейнеры – это прозрачные съемные конструкции из биосиликона. Внешне напоминают зубные капы, но являются более массивными. В начале лечения подбирают мягкие конструкции, постепенно заменяют на твердые. Имеют стандартную форму либо можно сделать индивидуально.
Наиболее эффективны у ребенка, но применяются и у взрослых, если нужно привести в норму расположение отдельных зубов, и при несильной деформации челюстей. Позволяют устранитьнарушение функций дыхания и глотания, восстановить четкость речи, стимулируют правильную работу мышц лица.
Преимущество трейнеров в том, что их нужно надевать только перед сном и оставлять на всю ночь. В течение дня можно носить всего 2 – 4 часа.
Ортодонтические пластины
Что делать, если неправильный прикус не сильно выражен? В этом случае врач может порекомендовать ортодонтическую пластину. Эта конструкция устанавливается на небо и десны, фиксируется к зубам с помощью специальных крючков.
Пластинка не вызывает дискомфорта, но более действенна при исправлении деформации в детском возрасте. У взрослых часто применяют на этапе подготовки перед установкой брекет-систем.
Миогимнастика
Миогимнастика – не самостоятельный метод исправления зубочелюстных дефектов, а дополнительный. Полностью исправить прикус у взрослого с ее помощью невозможно, но вполне вероятно скорректировать кривизну зубов. Наиболее высока эффективность упражнений при ношении ортодонтических корректирующих конструкций.
Выполнение миогимнастики хорошо укрепляет лицевые мышцы. Упражнения следует выполнять каждый день в течение всего периода лечения.
Хирургическая коррекция
Многие пациенты, зная, чем грозит неправильный прикус, решаются на операцию. Хирургическое вмешательство показано при сильной деформации челюсти и ярко выраженных дефектах. Его проводят в следующих случаях:
- травмы челюстей и лица;
- перекрестный прикус, провоцирующий выраженную асимметрию лица;
- открытый прикус, вызывающий нарушение функции жевания и серьезные речевые дефекты;
- дисплазия подбородка.
Операцию проводят под наркозом. Это самый быстрый и эффективный способ избавления от деформации, что заметно на фото до и после лечения. Минус – долгий период реабилитации, до месяца и более. В течение нескольких недель нужно точно соблюдать рекомендации врача, питаться только через трубочку жидкой пищей, так как на челюсти будут наложены специальные шины.
Выбор ортодонтического аппарата для коррекции прикуса делает врач, исходя из индивидуальных особенностей – типа и тяжести деформации, ее последствий. Пациенту необходимо весь период лечения следовать требованиям выбранного метода, только так можно получить нужный эффект.
Дата публикации 28 мая 2020Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Неправильный (патологический) прикус — это аномальное смыкание зубов, которое приводит к нарушению функций зубочелюстной системы и, как следствие, других систем организма.
Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВЧНС), ставшие причиной неправильного прикуса, могут приводить к головным и ушным болям, спазмам мышц, сложности в открытии рта, щелчкам и хрусту при движении нижней челюсти. При неправильном положении зубов жевательная нагрузка распределятся неравномерно:
- недостаточная нагрузка при открытом прикусе приводит к убыли костной ткани и пародонтозу;
- чрезмерная нагрузка на ткани зубов увеличивает частоту появления кариеса, клиновидных дефектов и усиливает стираемость зубов.
Всё это приводит к ранней потере зубов, трудностям с жеванием и заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Деформации зубочелюстной системы становятся причиной частых заболеваний ЛОР-органов. Регулярная травматизация слизистой полости рта (прикусывание щёк, языка) повышает риск онкологии.
Критерии правильного прикуса:
- правильные, гармоничные черты лица;
- резцы верхней челюсти на одну третью часть перекрывают нижнюю;
- боковые зубы максимально контактируют между собой;
- зубы стоят по зубной дуге ровно и без промежутков;
- верхние зубы располагаются чуть наружу, чем нижние (верхняя челюсть выступает вперёд);
- каждый верхний клык располагается между клыком и первым премоляром (четвёртым зубом) нижней челюсти;
- линия между центральными резцами верхней и нижней челюсти совпадают со срединной линией лица.
Причины неправильного прикуса:
- генетическая предрасположенность (отсутствие зачатков определённых зубов);
- нарушение внутриутробного развития (гипотрофия плода — замедление физического развития, несоответствие размеров плода сроку беременности);
- родовые травмы;
- неправильное вскармливание (как естественное, так и искусственное) — неправильное прикладывание к груди с рождения, длительное сосание груди после полутора лет, использование сосок и пустышек неподходящего размера, слишком большое отверстие в соске при кормлении;
- рахит;
- вредные привычки — длительное сосание пустышки, пальца, предметов, сон с запрокинутой головой, ротовое дыхание, подкладывание руки под щеку во время сна или при сидении за столом;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз);
- заболевания ЛОР-органов (аденоиды, синусит, гайморит);
- ранняя потеря молочных зубов, к которой привёл кариес и его осложнения;
- нарушение размера и положения языка (макроглоссия как врождённая или сопровождающая кретинизм особенность, так и приобретённая вследствие опухоли) [1].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы неправильного прикуса
Для каждого вида неправильного прикуса характерны свои проявления. Если есть хоть какие-то симптомы, говорящие о патологии, необходимо посетить ортодонта. К таким симптомам относят:
- зубы верхнего и нижнего ряда не смыкаются между собой спереди или сбоку;
- промежутки между зубами;
- криво стоящие зубы;
- не видно нижних резцов под верхними;
- усиленное отложение зубного налёта на некоторых зубах, образование зубного камня меньше чем за месяц после профгигиены;
- кровоточивость дёсен при чистке зубов, жевании твёрдых продуктов, например яблока;
- шепелявость;
- асимметрия лица или губ;
- губы в покое не смыкаются;
- средняя линия лица сильно отличается от центральной линии зубов (в норме центральные зубы должны соединяться так, что если от них провести линию вверх, она разделит лицо на две равные части);
- нарушения осанки (при сутулости увеличен грудной кифоз, голова и плечи выдвинуты вперёд, а нижняя челюсть находится в заднем положении, формируется дистальный прикус);
- щёлкание сустава и невозможность открыть рот;
- лицо не выглядит гармонично [5].
Неправильный прикус часто становится причиной неуверенности в себе, поскольку приводит к асимметрии лица. Он также может вызывать повышенную утомляемость, боли в голове и спине.
Патогенез неправильного прикуса
Выделяют пять периодов формирования правильного ортогнатического прикуса. При отклонениях в каком-либо из них возможно возникновение неправильного прикуса и других аномалий зубочелюстной системы:
- С рождения до полугода формируется сосательный навык, который позволит расти и развиваться челюстям.
- С шести месяцев до трёх лет формируется временный прикус — это второй период, на протяжение которого прорезываются все временные зубы.
- От трёх до шести лет — подготовительный период, так как начинают активно расти челюсти для дальнейшего прорезывания постоянных зубов.
- С шести до 12 лет активно растут челюсти и параллельно прорезываются постоянные зубы, поэтому этот период называется смешанным.
- С 12 до 16 лет окончательно формируется прикус, всё временные зубы заменяются на постоянные.
Появление аномалий зубочелюстной системы возможно и во время внутриутробного периода. Инфекционные или хронические заболевания матери, отравления в период закладки зачатков зубов могут привести к аномалиям формы зубов, размеров, цвета.
К формированию неправильного прикуса приводят нарушения роста челюстей или отклонения в прорезывании зубов. Например, скученность зубов возникает, если постоянные зубы крупные и прорезывались вовремя, а рост челюсти приостановился. Иногда нарушение роста челюсти может закончиться отсутствием клыков, резцов или премоляров или же появлением промежутков и диастем (щели между передними зубами) [3].
Классификация и стадии развития неправильного прикуса
Выделяют пять видов неправильного прикуса: дистальный, мезиальный, глубокий, открытый, перекрёстный.
Дистальный прикус
Дистальный прикус — это патология прикуса, при которой верхний зубной ряд выступает над нижним.
Виды дистального прикуса:
- большая верхняя и маленькая нижняя челюсть;
- большая верхняя и нормальная нижняя челюсть;
- нормальная верхняя и маленькая нижняя челюсть;
- заднее положение нижней челюсти при нормальных размерах обеих челюстей.
Признаки:
- выпуклый профиль лица (в области носогубного треугольника);
- маленький скошенный подбородок;
- характерно наличие второго подбородка;
- верхние зубы выступают вперёд над нижними (сагиттальная щель);
- выраженная сутулость.
Мезиальный прикус
Мезиальный прикус — патология прикуса, при которой нижняя челюсть выступает вперёд по отношению к верхней.
Виды мезиального прикуса:
- маленькая верхняя и большая нижняя челюсть;
- маленькая верхняя и нормальная нижняя челюсть;
- нормальная верхняя и большая нижняя челюсть;
- переднее положение нижней челюсти при нормальных размерах обеих челюстей.
Признаки:
- вогнутый профиль лица;
- массивный подбородок;
- нижние зубы перекрывают верхние;
- нижние резцы наклонены к языку.
Глубокий прикус
При глубоком прикусе верхние зубы перекрывают нижние больше чем наполовину.
Глубокий прикус может быть травмирующим — нижние зубы при закрывании рта упираются в десну за верхними зубами и вызывают её травмирование и воспаление.
Признаки:
- укорочение нижней трети лица, выраженные носогубные и подбородочная складки, опущены уголки рта;
- травматизация слизистой оболочки на верхней челюстью нижними зубами;
- нижних зубов практически не видно под верхними.
Открытый прикус
При открытом прикусе во время плотного смыкания большинства зубов на определённых участках отсутствуют контакты между верхними и нижними зубами.
Виды открытого прикуса:
- передний открытый — нет смыкания в переднем отделе (резцы, клыки);
- открытый боковой — нет смыкания между жевательными зубами верхнего и нижнего ряда (может быть односторонним или двусторонним).
Признаки:
- увеличена нижняя треть лица ( “вытянутое” лицо);
- губы в сомкнутом состоянии разомкнуты или напряжены;
- нарушено звукопроизношение [4].
Перекрёстный прикус
При перекрёстном прикусе зубы верхней и нижней челюсти перекрещиваются.
Виды перекрёстного прикуса:
- в переднем отделе (односторонний или двусторонний);
- в боковом отделе (односторонний или двусторонний);
- в обоих отделах.
Признаки:
- асимметрия лица;
- расширение или сужение зубного ряда;
- несовпадение расположения уздечек нижней и верхней губы;
- западение верхней губы;
- нарушенное звукопроизношение.
Существует ещё два вида прикуса, которые считаются физиологическими, но также имеют негативные последствия для зубочелюстной и других систем организма — это прямая окклюзия и бипротрузия.
Прямой прикус (прямая окклюзия)
Вид физиологического прикуса, при котором идеально смыкаются моляры и резцы. Несмотря на эстетическую привлекательность, ортодонты считают данный тип прикуса самым неблагоприятным — тонкая эмаль нижних и верхних зубов быстро стачивается, возникают сколы и трещины.
Бипрогнатический прикус (бипротрузия)
Нарушение зачастую выявляют у детей, склонных к сосанию пальца и с короткой уздечкой языка. В норме в переднем отделе полости рта имеется щель между десневыми валиками, и кончик языка располагается между ними. При короткой уздечке язык в расслабленном состоянии давит на резцы. В результате со временем нижние и верхние зубы выгибаются к губам. Резцы при этом соприкасаются острыми краями [9].
Осложнения неправильного прикуса
Неправильное распределение жевательной нагрузки приведёт к следующим нарушениям:
- клиновидные дефекты — дефект эмали в придесневой области, требующий установки пломб;
- повышенная стираемость зубов;
- убыль костной ткани;
- рецессия десны (оголение корней);
- преждевременная потеря зубов;
- повышенная чувствительность зубов;
- проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (головные боли, боли при жевании, ограниченное открывание рта).
Скученное положение зубов приводит к следующим осложнениям:
- из-за затруднённой гигиены быстрее образуется зубной налёт и камень;
- гингивит (кровоточивость дёсен);
- пародонтит;
- кариес.
Нарушение смыкания зубов в переднем отделе способствует:
- пересыханию слизистой оболочки полости рта;
- бактериальному инфицированию и запаху изо рта;
- заболеванию горла и дёсен;
- неправильному звукопроизношению [6];
- психологическим проблемам из-за выраженных дефектов внешности.
Нарушение смыкания в боковых отделах:
- затруднённое пережёвывание и проглатывание пищи приводит к проблемам с пищеварением (гастрит, гастродуоденит);
- одностороннее нарушение смыкания вызывает перегрузку височно-нижнечелюстного сустава, провоцируя головокружение, головные боли и звон в ушах;
- приводит к асимметрии лица;
- прикусывание щеки (хроническая травма) повышает риск предраковых состояний — травмы слизистой заставляют ткань регулярно обновляться, постоянная стимуляция и размножение клеток сопровождается большим количеством копирования генетических данных, возрастает число мутаций, которые могут привести к раку [13].
Диагностика неправильного прикуса
Для получения объективной информации о патологии применяют следующие методы диагностики:
- клинический;
- биометрический (исследование челюстей);
- антропометрический;
- функциональный;
- рентгенологический;
Клинический метод является ведущим при постановке ортодонтического диагноза. Он включает:
- анамнез жизни и заболевания — собирают со слов пациента, особое внимание уделяют факторам, которые могли повлиять на формирование патологии челюстно-лицевой области (например, дети, которые профессионально занимаются плаванием, обладают привычным ротовым дыханием, которое приводит к сужению зубных рядов);
- общий осмотр — оценивают соматическое и психоэмоциональное развитие пациента, их соответствие возрасту и полу, чтобы спрогнозировать сроки прорезывания, смены зубов, пиков роста челюстей;
- обследование полости рта и носоглотки — проводят с использованием условий стационарного стоматологического кабинета и инструментария (осмотр с помощью зеркала и зонда, проведение сканирования или фотопротокола).
Далее проводится исследование состояния мышц челюстно-лицевой области, физиологических функций челюстно-лицевой области: специальные фонетические пробы (произношение букв или слов), пальпация.
Клинические функциональные пробы дают представление о направлении смещения нижней челюсти и его причинах, нарушении смыкания зубных рядов, изменениях в ВНЧС, асимметрии скелета. Пробы проводятся по следующему принципу: осмотр в покое в прямой и боковой проекции, при разговоре, при открывании рта, смещении в стороны и вперёд [8].
Основные функции зубочелюстной системы, имеющие диагностическое значение в ортодонтии: дыхание и клапанная функция губ, откусывание, пережёвывание и глотание пищи, речеобразование. При дыхании смотрят, какие мышцы при этом участвуют, какое дыхание преобладает — носовое или ротовое. Если есть жалобы на жевание, пациента просят продемонстрировать или подробно описать. Проблемы с речеобразованием выявляются во время беседы.
Функциональная глотательная проба — с помощью неё определяют способность пациента проглатывать небольшое количество жидкости или твёрдой пищи спонтанно и (или) по команде. Продолжительность физиологического глотания составляет 0,2 секунды для жидкости и 0,5 секунд для твёрдой пищи [12].
Рентгенологическое исследование включает телерентгенограмму (ТРГ) в боковой и прямой проекции. Его проводят с целью выявления скелетных аномалий зубочелюстной системы. Панорамный снимок и компьютерная томография (КТ) показывает состояние корней, костной ткани, расположение зубов. Желательно применить совместно ТРГ и КТ.
Лечение неправильного прикуса
Лечение различается в зависимости от вида нарушения и возраста пациента.
Дистальный прикус
От 6-12 лет (сменный прикус):
- аппарат Френкеля первого или второго типа [11];
- LM – активатор;
- Myobrace;
- элайнеры.
С 12 лет (постоянный прикус):
- брекеты;
- элайнеры;
- брекеты и ортогнатическая хирургия.
Срок лечения и метод зависят от начальной картины, от возраста и выраженности патологии. Трейнеры можно начинать носить с 3-4 лет, если есть показания или отягощённая наследственность. Также рекомендуется следить за осанкой, посещать остеопата, ортопеда.
Мезиальный прикус
От 6-12 (сменный прикус):
- лицевая маска;
- аппарат Френкеля третьего типа;
- Myobrace;
- LM – активаторы;
- элайнеры;
- миогимнастика.
С 12 лет (постоянный прикус):
- брекеты;
- элайнеры;
- брекеты с ортогнатической хирургией.
Тенденцию к мезиальному прикусу желательно распознать как можно раньше и с раннего возраста заниматься профилактикой или исправлением.
Глубокий прикус
От 6-12 (сменный прикус):
- пластинка;
- Myobrace;
- LM-активатор;
- миогимнастика.
С 12 лет (постоянный прикус):
- брекеты;
- элайнеры (при незначительной патологии);
- брекеты с ортогнатической хирургией.
Открытый прикус
При своевременном обращении (в 7-8 лет) проблема решается довольно быстро. У взрослых такой прикус тяжело поддаётся лечению.
От 3-12 (сменный прикус):
- пластинка с бусинкой;
- пластинка с заслонкой для языка;
- Myobrace;
- Твин Блок;
- элайнеры.
С 12 лет (постоянный прикус):
- брекеты;
- элайнеры;
- брекеты с ортогнатической хирургией [7].
Родители должны обращать внимание на смыкание зубов у детей. Если ребенок длительно сосёт соску, нужно обязательно в 3 года показать его ортодонту. Если устранить причину при первых признаках патологии, то прикус быстро восстанавливается самостоятельно.
Перекрёстный прикус
От 6-12 (сменный прикус):
- Myobrace;
- LM-активатор;
- расширяющие пластинки.
С 12 лет (постоянный прикус):
- брекеты;
- элайнеры;
- аппарат быстрого нёбного расширения с использованием микроимплантов (MSE);
- брекеты с ортогнатической хирургией;
- аппарат Дерихсвайлера.
Чем раньше пациенты обращаются за ортодонтическим лечением, тем легче пройдёт исправление прикуса. Прямой прикус считается вариантом нормы, но повышает риск стираемости зубов. Ортодонт оценивает выраженность прикуса и назначает лечение. Коррекция при прямом прикусе похожа на лечение мезиального прикуса.
Прогноз. Профилактика
Чем раньше обнаружена проблема с прикусом и начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Даже если ничего не беспокоит, желательно в восемь лет показать ребёнка ортодонту. Это поможет не пропустить начало развития патологии. Если есть признаки, указывающие на наличие зубочелюстной аномалии у ребёнка или аналогичные проблемы у родителей, можно показать ребёнка врачу в пять лет. В раннем возрасте ношение аппаратов может предотвратить или уменьшить выраженность патологии прикуса.
Для предотвращения патологии следует:
- Контролировать здоровье будущей матери во время беременности.
- Правильно прикладывать ребёнка к груди. Техника прикладывания: в положении лёжа или сидя лицо ребёнка сближают с грудью (нос на уровне соска), поддерживая рукой его спину и голову, другой рукой придерживают грудь (пальцы не ближе 10 см от соска). В это время ребёнок приоткрывает рот, захватывает сосок, почти всю ареолу в основном нижней губой. Язык ребёнка должен быть виден между губой и грудью. Выделяют признаки правильного захвата груди: рот ребёнка широко открыт, захват околососковой зоны больше снизу, подбородок малыша касается груди, нижняя губа вывернута. Слышно глотание молока, а не чмокание.
- По рекомендации педиатра вовремя проводить пластику уздечек языка. Короткая уздечка не даёт ребёнку полноценно сосать грудь, следует иссечь её у хирурга, чтобы не было проблем как с кормлением, так и с дальнейшим развитием зубочелюстной системы.
- Использовать ортодонтические соски и пустышки и своевременно отучать от них (до 1- 1,5 лет).
- Своевременное вводить прикорм из более грубой пищи и приучать ребёнка к поильнику (с 7 месяцев).
- Следить за позой во время сна (чаще переворачивать, чтобы долго не лежал в одном положении, не давать запрокидывать голову).
- Не разрешать сосать палец или другие предметы, вовремя отучать от пустышки (до 1,5 лет).
- Наладить носовое дыхание и своевременно лечить ЛОР патологии.
- Выполнять миогимнастику — выдвигать нижнюю челюсть вперёд, давить языком на зубы, надувать щёки и медленно выпускать воздух, цокая языком.
- Своевременно лечить молочные зубы, не допуская преждевременного их удаления.
- Предупреждать и лечить соматические заболевания: эндокринные, сердечно-сосудистые и ревматоидные.
- Предупреждать и устранять нарушение осанки [10].
Содержание
- Виды неправильного прикуса
- Признак хорошего прикуса
- Почему зубы необходимо выпрямлять
- Методы исправления прикуса: как они работают
- Хирургические методы
- Как лечить неправильный прикус без хирургического вмешательства
- Выравнивание элайнерами
- Использование виниров
- Использование пластинок
- Выравнивание с помощью брекетов
- Как ухаживать за ортодонтическим аппаратом
- Сколько времени требуется для выпрямления зубов
- Как выбрать оптимальную технику выравнивания
- Сохранение результатов после коррекции
Рассмотрим эффективные способы, с помощью которых ортодонты могут сделать улыбки пациентов красивыми и здоровыми. Постараемся осветить особенности и различия между этими методами, чтобы при необходимости вы могли выбрать тот, который соответствует вашим потребностям. Окончательное решение все равно придется принимать вместе с врачом. Тип вмешательства и программа процедур зависят от характера патологии. Только специалист может точно диагностировать степень патологии и полностью оценить шансы на успех.
Виды неправильного прикуса
Типы:
- Открытый – зубы либо совсем не сходятся, либо между многими зубами имеются большие промежутки.
- Глубокий – происходит наоборот. Наблюдается перекрытие примерно на половину длины.
- Медиальный – нижняя челюсть выдвинута вперед по сравнению с верхней челюстью.
- Дистальная – противоположная предыдущей проблеме.
- Перекрещенные – левая и правая стороны торчат неравномерно, а режущие кромки упираются друг в друга.
- Зазор – промежуток между передней парой резцов.
- Скрученные – шестиугольник, четырехугольник и пятиугольник отползают друг от друга.
- Транспозиция – прорезывание в неправильном месте, вплоть до нёба.
Это может спровоцировать появление и развитие ряда заболеваний. Вызывается генетическими аномалиями и наследственностью, травмами и потерей костной ткани.
Дудина Ольга Александровна
Врач-ортодонт,
стаж 9 лет
Бесплатно проконсультируйтесь у дежурного врача
-
В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.
-
Консультация займет не более 30 минут
Записываясь на диагностику Вы даете согласие на обработку персональных
данных
Признак хорошего прикуса
Обычно в закрытом состоянии губы находятся в тесном контакте. Верхние зубы закрывают примерно треть нижней челюсти. Между верхними и нижними зубами нет зазора ни при закрытом рте, ни при жевании. Пропорции лица симметричны.
Признаки:
- Дефектов речи нет.
- В суставах нет щелчков или других подобных неприятных ощущений.
- Кусаете пищу с комфортом.
Если возникает какая-либо из этих проблем, это тревожный знак и повод обратиться к ортодонту, не дожидаясь ухудшения ситуации.
Почему зубы необходимо выпрямлять
Обратите внимание, что вопрос не в том, нужно ли исправлять прикус. Дело в том, что это необходимо сделать, причем сразу по нескольким причинам:
- Чтобы избежать повышенного износа, кариеса и удаления зубов. Когда все нормально, все резцы равномерно задействованы при жевании. При дефектах одни работают больше, а другие меньше. Первые быстрее теряют эмаль и откалываются, вторые менее устойчивы к бактериям.
- Предотвращается заболевание височно-нижнечелюстного сустава из-за взаимного перекоса. Такая патология неприятна: скрежет зубов, мышечные спазмы, щелкающие и хрустящие звуки.
- Для защиты десен, языка и внутренней поверхности щек от травм, наносимых раздвинутыми или наклоненными резцами.
Важно очень хорошо измельчать пищу во время еды, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт и не провоцировать кишечные трудности, воспаление кишечника или гастрит.
Для предотвращения проблем с органами уха, носа, горла и дыхания – устраните очаг скопления бактерий. Не давайте ангине, гаймориту или среднему отиту ни единого шанса.
Те, кто имеет комплекс по поводу челюстей, а затем решается на операцию или брекет-систему, могут многое рассказать о необходимости исправления зубов. С помощью врача они охотнее демонстрируют свою улыбку.
Методы исправления прикуса: как они работают
Они принципиально делятся на две группы – с хирургическим вмешательством и без хирургического вмешательства. Рассмотрим каждый из них, начиная с самого радикального.
Хирургические методы
Актуальны в следующих случаях:
- При наличии серьезных аномалий в развитии челюсти.
- Имеется значительное искривление, требующее удаления премоляров.
- Когда необходимо ускорить ортодонтический процесс.
В кости делается разрез под анестезией и зуб перемещается в правильное положение. Затем 3-недельный период восстановления и дополнительные меры, такие как ношение брекетов в течение 6 месяцев – 1 года.
В частных случаях, если необходим быстрый результат, проводится кортикотомия. Десну слегка надрезают пьезоэлектрическим ножом так, что верхний или нижний ряд слегка смещается или сжимается.
Важно, чтобы любая операция проводилась только в том возрасте, когда челюсти уже сформированы, то есть после 15-16 лет. Противопоказания стандартные.
Как лечить неправильный прикус без хирургического вмешательства
При отсутствии серьезной патологии следует выбрать консервативный подход. Методы здесь разделены на подгруппы.
Выравнивание элайнерами
Это съемные фиксаторы, изготовленные по слепку нижней челюсти пациента. Человек получает полный комплект от 3 до 5 штук, с разной эластичностью. Человек носит их днем и ночью – сначала самую мягкую модель, а затем более жесткую, т.е. от 1 до 2 месяцев.
Преимущество этого устройства в том, что оно сделано из прозрачного материала. Вы можете улыбаться, когда носите его. Однако придется привыкнуть к постоянному давлению на резцы.
Использование виниров
Они фиксируются на внешней стороне проблемных зубов с помощью стоматологического клея. Виниры скрывают трещины и другие дефекты, но не решают функциональных проблем. Они делятся на два типа в зависимости от срока службы:
- Керамические и композитные материалы – до 10 лет.
- Циркониевые – до 15.
Использование пластинок
Это специальные ортодонтические аппараты, которые имеют силиконовую оболочку и направляющую проволоку. Их можно сравнительно быстро и легко устанавливать и снимать. При длительном ношении устраняют щели, расширяют и сужают нёбо, предотвращают смещение. Однако не особенно эффективны против скручивания и других серьезных состояний.
Выравнивание с помощью брекетов
Брекеты бывают десятков разновидностей. Каждый вид представляет собой целую систему, состоящую из нескольких замков, прикрепленных к зубам с помощью стоматологического клея, и резинки для фиксации дуги на месте. Последние играют жизненно важную роль – образуют здоровый верхний и нижний ряд и постепенно тянут за собой резцы, заставляя их занять правильное положение.
Вопреки распространенному мнению, носить брекеты не больно, но неудобно. В первое время часто будет течь слюна, что является нормальной реакцией организма. Еще хуже, если они царапают щеки или губы. Это свидетельствует о неправильной или небрежной установке. Не следует терпеть дискомфорт –лучше всего записаться на прием к ортодонту для их исправления.
Как ухаживать за ортодонтическим аппаратом
Рассмотрев, как исправить неправильный прикус у взрослых и как это сделать, следует отметить, что существуют определенные правила, которые необходимо соблюдать при использовании любой из выбранных систем:
- Регулярно чистите щеткой с одной щетиной и ополаскивайте.
- Используйте индикаторный кусочек для проверки качества удаленного налета. Высосите его, и проблемный участок сразу же посинеет.
- Избегайте горячих и холодных напитков, так как перепады температуры могут быть вредны.
- Следует избегать откусывания и пережевывания твердой пищи, разрезать ее на кусочки и тщательно пережевывать.
Сколько времени требуется для выпрямления зубов
Ортодонт определит это путем диагностики и анализа проблемы и ее степени. Как правило, этот процесс занимает не менее года. Кость должна вырасти, а состояние стабилизироваться. Последний пункт очень важен, потому что даже через 2-3 месяца улыбка может казаться прекрасной, но это обманчивое визуальное впечатление.
Личные чувства также играют свою роль. После определения способа исправления прикуса стоматолог фиксирует зубную дугу с определенным усилием. После этого специалист будет регулярно регулировать давление, подтягивая систему на каждом последующем приеме. Пациенты должны убедиться, что брекеты удобно носить и они не травмируют щеки, губы или язык. Важно не пропускать ни одного приема.
На начальных этапах не стоит бояться, если некоторые резцы начинают шататься. Это знак того, что они перемещаются и занимают свое место. Фактически, происходит смещение некоторых твердых и мягких тканей. Примерно через 6 месяцев все придет в норму.
Как выбрать оптимальную технику выравнивания
Необходимо обратиться к ортодонту: он осмотрит челюсти, выявит проблему и предложит оптимальный способ решения в зависимости от причины аномалии, степени развития, характера проблемы, противопоказаний и других личных особенностей. Некоторым пациентам требуются только виниры для устранения незначительных дефектов, другим – только двухмесячный ретейнер, третьим – комбинированная брекет-система.
Главное, чтобы решение врача было ответственным и компетентным. Если он предложит несколько одинаковых по весу вариантов, следует выбрать тот, который наиболее удобен с точки зрения комфорта, времени лечения и личных предпочтений.
Сохранение результатов после коррекции
Можно ли исправить неправильный прикус у взрослых без коррекции достигнутого прогресса? Нет, потому что “резцы” привыкли к определенному положению и захотят вернуться в прежнее положение. Для предотвращения этого необходимо установить фиксаторы. Существует два типа:
- Съемная – одна и та же капа на ночь.
- Фиксированная – проволочная конструкция, на изнанке верхнего и/или нижнего ряда.
Основным недостатком является то, что они служат в 1,5-2 раза дольше, чем брекеты, то есть от 1,5 до 3 или даже 4 лет. Это не тяжелое бремя, оно просто раздражает. И нет никаких проблем с питанием и гигиеническими процедурами.
Подводя итог, подробно рассмотрели, какие прикусы выравниваются для коррекции у взрослых, как закрепить результаты и другие важные моменты. Теперь, когда у вас есть вся информация, необходимая для предварительного выбора правильного ортодонтического лечения, окончательное решение должно быть принято после посещения ортодонта.
Содержание:
- Виды неправильного прикуса
- Признаки правильного прикуса
- Почему нужно выравнивать зубы
- Диагностика аномалий
- До какого возраста коррекция реальна
- Способы исправления прикуса: как происходит лечение
- Упражнения для коррекции – миотерапия
- Как долго нужно выравнивать зубы
- Как выбрать лучший метод выравнивания
- Сохранение результатов после коррекции
- Подведем итоги
Уделим внимание проблеме, которая актуальна почти для 80% россиян. Разберемся, как исправить неправильный прикус у взрослого человека, ведь выровнять зубы вполне реально не только в детстве. Нужно рассмотреть эффективные способы, с помощью которых врачи-ортодонты делают улыбки своих пациентов красивыми и здоровыми.
Постараемся уделить максимум внимания особенностям и различиям методов, чтобы вы, если это необходимо, могли выбрать наиболее подходящий для себя. И будьте готовы к тому, что окончательное решение все равно придется принимать вместе с доктором. Потому что тип вмешательства и программа процедур зависят от характера патологии, а точно диагностировать ее степень и адекватно оценить шансы на успех способен только специалист.
Виды неправильного прикуса
- открытый – зубы либо вообще не смыкаются, либо между многими из них виден значительный зазор;
- глубокий – прямо противоположная ситуация, то есть наблюдается перекрытие примерно на половину длины;
- мезиальный – нижняя челюсть, по сравнению с верхней, выдвинута вперед;
- дистальный – проблема, обратная предыдущей;
- перекрестный – правая и левая стороны выступают неравномерно, режущие кромки смыкаются.
В числе других аномалий:
- диастема – щель между передней парой резцов;
- тремы – заметные промежутки между «соседями» по десне;
- скрученность – наползание шестерок, четверок, пятерок друг на друга;
- транспозиция – прорезывание не в тех местах, вплоть до нёба.
Любой из них не просто неудобен или плох с эстетической точки зрения, но и способен спровоцировать появление и развитие целого ряда заболеваний. Развивается на фоне генетических аномалий и наследственности, появляется из-за травм и потери костной ткани.
Признаки правильного прикуса
В норме челюсти плотно контактируют при смыкании. Верхние зубы при этом примерно на треть закрывают нижние так, что нёбные бугорки первых касаются резцов вторых. Зазоров между ними нет как при закрытом рте, так и в процессе жевания. Пропорции лица симметричны.
Также в числе характерных черт:
- отсутствие речевых дефектов;
- нет пощелкивания или другого подобного дискомфорта в суставе;
- удобство откусывания пищи.
И наоборот, если в каком-то из только что перечисленных моментов наблюдаются проблемы – это тревожный звоночек и повод обратиться к врачу-ортодонту, причем безотлагательно, не ожидая, пока ситуация усугубится.
Почему нужно выравнивать зубы
Обратите внимание, вопрос не в том, стоит ли исправлять прикус – это просто необходимо сделать, причем сразу по нескольким причинам:
- Чтобы избежать повышенного истирания, кариеса, удаления – когда все нормально, при жевании равномерно задействованы все резцы, а при нарушениях одни работают больше, другие – меньше; первые быстрее теряют эмаль и скалываются, вторые хуже противостоят бактериям.
- Чтобы предупредить заболевания височно-челюстных суставов в результате их взаимного смещения. Такая патология неприятна еще и бруксизмом, спазмами мышц, щелканьем и хрустом.
- Чтобы защитить десны, язык и внутреннюю сторону щек от травм, вызываемых развернутыми или наклоненными резцами.
- Чтобы хорошо измельчать продукты в процессе приема пищи, не создавать дополнительной нагрузки на ЖКТ и не провоцировать неприятности со стулом, энтероколит, гастрит.
- Чтобы предотвратить проблемы с ЛОР-органами и дыханием – устранить очаг скопления бактерий и не дать ни единого шанса ангине, гаймориту, отиту.
Многое о том, исправлять ли прикус, могут рассказать люди, испытывавшие комплексы по поводу своего подбородка, а потом решившиеся на операцию или ношение брекет-системы. После врачебной помощи они гораздо охотнее демонстрируют свою улыбку при общении.
Диагностика аномалий
Есть очевидные случаи, вроде явно выраженной диастемы или скрученности, их можно заметить самостоятельно, стоя перед зеркалом. Но есть и незначительные нарушения, не менее опасные для здоровья, и выявить их способен только профильный доктор.
Обычно скрытые дефекты без труда распознает стоматолог-терапевт – когда проводит профилактический осмотр, удаляет налет или ставит пломбу. Тогда он описывает проблему и дает направление к ортодонту, который уже определит, как выровнять челюсть, прикус, пару соседних зубов. Для этого узкий специалист проведет тщательное исследование рта пациента с компьютерной томографией или рентгеном.
Аномалия также способна возникнуть уже в процессе жизни, например, после травм. Поэтому имеет смысл регулярно, каждые полгода, посещать врача, чтобы он или подтвердил, что все в порядке, или своевременно заметил нежелательные изменения, остановить которые проще именно на начальной стадии.
До какого возраста коррекция реальна
Долгие десятилетия считалось, что воздействие будет успешным только в детстве, причем в пору начальной и средней школы, не позже. Но с развитием ортодонтии положение вещей изменилось. Сегодня добиться здоровой улыбки не составляет труда на любом жизненном этапе – главное, чтобы этого хотел сам человек, чтобы он был готов терпеливо следовать ряду врачебных предписаний.
В чем проблема исправления прикуса у взрослых
Челюсть ребенка находится в процессе роста, поэтому она пластичнее и ее проще изменить. Лет в 15 сделать это вообще проще всего: резцы сравнительно легко сдвигаются, надежнее фиксируются – носить брекеты приходится год, не дольше.
У зрелого человека на аналогичную процедуру уйдет от 2 до 3 лет, ведь его костные ткани уже сформированы. Расширить пространство между зубами, раздвинуть их не выйдет, свободного места просто нет. В ряде случаев приходится даже удалять, допустим, полностью здоровые восьмерки.
Еще один нюанс в том, что, скажем, в 30 лет понадобится еще и закрепление достигнутого результата, и оно займет длительное время – от 20 до 40 месяцев. Иногда люди чуть ли не всю оставшуюся жизнь носят конструкции-фиксаторы. Это объясняется тем, что резцы уже «привыкли» к своим позициям и стремятся снова их занять после снятия брекетов.
