Как исправить низкие десна

Дата публикации 13 февраля 2019Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы рецессии десны

Патогенез рецессии десны

Классификация и стадии развития рецессии десны

Осложнения рецессии десны

Диагностика рецессии десны

Лечение рецессии десны

Прогноз. Профилактика

Десна отошла от зуба: лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Если десна отошла от зуба – это говорит о разрушении прикрепления десны к шейкам зубов. В этом случае разрушение зубодесневого прикрепления имеет воспалительный характер и является одним из симптомов развития хронического пародонтита. Такие пациенты обычно дополнительно предъявляют жалобы – на кровоточивость, покраснение или синюшность десен, а иногда и на подвижность зубов (рис.1).

Но, если у вас опускаются десны и оголяются зубы – это состояние, во-первых, может быть также связано с воспалением десен при пародонтите (т.к. воспалительная резорбция кости вокруг зубов приводит к тому, что десна опускается вниз). Во-вторых, существует ряд причин невоспалительного характера, например, опущение десен может произойти – 1) из-за травматического прикуса, т.е. окклюзионной травмы, 2) после исправления прикуса брекетами, 3) из-за тонкого биотипа десны, 4) из-за особенностей прикрепления к десне уздечки губы, а также других причин.

   

На рис.1 вы можете увидеть, что у пациента десна отошла от зубов (по причине разрушения зубодесневого прикрепления и образования пародонтальных карманов между десной и корнями зубов) – на фоне воспаления десен.

На рис.2 можно увидеть «рецессию десны» (в области центральных нижних резцов) – именно этим термином стоматологи называют состояние, когда десна опускается вниз и при этом обнажается поверхность корня зуба.

Рецессия десны: почему опускаются десны

Образование рецессии десны происходит с оголением поверхности корня зуба. Без консультации стоматолога – вы никогда не сможете установить точную причину, по которой у вас опустились десны. Это связано с целым комплексом возможных причин, и кроме того существует большое количество предрасполагающих факторов, которые делают риск появления рецессий более вероятным. Давайте их рассмотрим.

1)  Окклюзионная травма, перегрузка зубов   –

Окклюзионная травма подразумевает, что контакты между вашими нижними и верхними зубами неидеальны, и в некоторых местах могут быть так называемые «суперконтакты» (места преждевременного избыточного накусывания). В норме при смыкании челюстей сначала должен происходить контакт премоляров, клыков и моляров, и только в самую последнюю очередь – резцов. Но если у вас первыми смыкаются резцы, то после смыкания уже всех остальных зубов – они будут испытывать перегрузку, что приведет к резорбции кости и снижению уровня десны (см. фото ниже).

Помимо неправильных контактов между верхними и нижними зубами – к окклюзионной травме может приводить бруксизм (чрезмерное неконтролируемое сжатие челюстей, чаще всего в ночное время). Обычно пациенты называют это состояние – скрежетание зубами во сне. По ссылке выше вы можете подробнее узнать об этом заболевании.

Оголение корней зубов в результате окклюзионной травмы:

Избыточное жевательное давление на зубы в течение продолжительного времени – приводит к резорбции кости вокруг них. Соответственно, параллельно с убылью уровня кости наблюдается и снижение уровня десны, что в первую очередь становится заметным в области передних нижних зубов. Например, если у вас отсутствует часть боковых жевательных зубов – это ведет к перераспределению жевательной нагрузки на оставшиеся зубы, что и вызовет их перегрузку. Передние зубы физиологически вообще не предназначены для жевания – их функция заключается в откусывании пищи. При отсутствии боковых жевательных зубов пережевывание пищи происходит передними зубами, что быстро приводит к их перегрузке.

Отсутствие даже по 1 жевательному зубу с каждой стороны – может быстро привести к снижению высоты прикуса в боковых отделах челюстей, а это в свою очередь приведет к чрезмерному контакту верхних и нижних передних зубов (что также вызовет резорбцию кости и рецессию десны с оголением корней зубов). Причем, снижение прикуса в боковых отделах челюстей может произойти не только из-за потери нескольких зубов. Это может произойти и из-за чрезмерной стираемости тканей зубов (на жевательных поверхностях моляров), из-за ошибок при протезировании или реставрации зубов пломбировочными материалами, а также в результате постепенного истирания старых пломб.

Что делать  –
если у вас нет отсутствующих зубов, то вам нужен либо «гнатолог», либо очень хороший стоматолог-ортопед – для проведения «избирательного пришлифовывания зубов» (эта процедура позволит нормализовать контакты между верхними и нижними зубами, убрав все «суперконтакты»). Если у вас снижена высота прикуса в жевательных отделах челюстей из-за отсутствия части зубов – необходимо протезирование. Речь идет о протезировании отсутствующих зубов искусственными коронками, о замене старых пломб на жевательных поверхностях моляров – керамическими вкладками… Но начинать нужно с консультации протезиста.

2)  Хронический генерализованный пародонтит   –

Выше мы уже говорили, что одной из главных причин, по которой опускаются десны – является их воспаление. Начинается все с вполне безобидного поверхностного воспаления десен (гингивита), который проявляется кровоточивостью десен, их отеком и болезненностью при чистке зубов. Но при отсутствии лечения или неправильном лечении гингивита – постепенно разрушается прикрепление десны к шейке зубов, начинает происходить воспалительная резорбция кости и образование пародонтальных карманов.

Снижение уровня десны при воспалении десен  –

 

Когда разрушение кости достигает определенной степени – к симптомам присоединяется и подвижность зубов. Разрушение зубодесневого прикрепления, резорбция кости, пародонтальные карманы, подвижность зубов – это все симптомы следующей стадии воспаления десен, которую называют пародонтитом. Соответственно, т.к. при пародонтите происходит убыль уровня костной ткани вокруг зубов, то и уровень десны тоже будет снижаться.

Важно: обратите внимание, что снижение уровня десны в области 1-2 зубов возможно даже при самой начальной форме воспаления десен – даже при катаральном гингивите. И для этого достаточно просто наличие микробного зубного налета в области шеек зубов (+ наличия некоторых предрасполагающих факторов, например, тонкого биотипа десны). А вот при хроническом генерализованном пародонтите – проседание уровня десны происходит сразу в области большой группы зубов.

Что делать  –
начинать нужно с консультации врача-пародонтолога (это стоматолог, который специализируется на лечении воспаления десен). Лечение пародонтита включает в себя не только противовоспалительную терапию и снятие зубных отложений, но и шинирование подвижных групп зубов, протезирование отсутствующих зубов. Поэтому помимо консультации пародонтолога, возможно понадобится и консультация стоматолога-ортопеда.

3)  Неправильные движения зубной щетки  –

Если вы ежедневно из года в год чистите зубы горизонтальными движениями (вместо выметающих), то это может привести к рецессии десны – особенно в области передних нижних зубов. Обычно у таких пациентов не только опускаются десны, но и в области шеек зубов появляются дефекты твердых тканей некариозного происхождения. Неправильная техника чистки зубов играет важную роль в образовании рецессии десны – особенно при наличии предрасполагающих факторов (тонкой десны, небольшой высоте прикрепленной десны, при наличии сопутствующего катарального гингивита и т.д.).

4)  После исправления прикуса брекетами  –

После исправления прикуса брекетами очень часто можно заметить снижение уровня десны. Что здесь хочется сказать… Хороших ортодонтов вообще единицы, поэтому большинство из них проводит планирование ортодонтического лечения без учета таких факторов как – высота прикрепленной десны, биотип десны, толщина кортикальной пластинки челюсти в области перемещаемых зубов. И в результате – мы имеем то, что имеем…

5)  При наличии предрасполагающих факторов   –

Ниже мы приведем целый ряд факторов, которые резко увеличивают риски снижения уровня десны и оголения корней. В некоторых случаях они сами могут являться причиной рецессии десны (как например, высоко прикрепленная уздечка нижней губы), но чаще всего они увеличивают повреждающее воздействие причин, о которых мы рассказали выше. Эти предрасполагающие факторы касаются индивидуальных анатомических особенностей строения десны у разных пациентов.

• Если у вас тонкий биотип десны  –
  под тонким биотипом имеется в виду небольшая толщина десны. При одинаковой силе воздействия повреждающего фактора – у пациентов с тонкой десной рецессия возникнет быстрее и будет глубже, чем у пациентов с толстой десной.

• Толщина кортикальной пластинки альвеолы  –
  если у вас слишком тонкая кортикальная пластинка челюсти (передней стенки альвеолы). Давайте разберем это на примере нижних резцов. Передние поверхности корней нижних резцов покрыты тонким слоем кости, поверх которой уже расположены мягкие ткани десны. У некоторых пациентов этот слой кости может быть слишком тонким (менее 0,5 мм), что при наличии повреждающего фактора приводит к слишком быстрой убыли кости, а вслед за ней происходит и снижение высоты десны.

  У некоторых пациентов все может быть еще хуже. Например, на передней поверхности корней нижних резцов (в области их верхних третей) – костная пластинка может вообще отсутствовать. В этом случае верхняя треть корней будет прикрыта только десной. Такая ситуация делает риск появление рецессии, т.е. того что десна опустится и оголится корень зуба – максимальным.

• Высота прикрепления уздечек губ  –
  например, уздечка нижней губы может прикрепляться слишком высоко к десневому краю, и тогда движение губ (в процессе разговора и мимики) – будет приводить к тому, что уздечка будет «отрывать» край десны от зубов. Тоже самое будет касаться и низко-прикрепленной уздечки верхней губы.

  

• Недостаточный уровень прикрепленной десны  –
  десну принято делить на «прикрепленную» и «неприкрепленную» (см. фото ниже). Над пунктирной линией находится прикрепленная десна, а под ней – неприкрепленная подвижная десна. Особенностью прикрепленной десны является то, что она прочно сращена с подлежащими тканями и поэтому неподвижна. Неприкрепленная десна – подвижна, и ее особенностью является то, что она тянется вслед за движением губ и щек.

  

  Очень часто десна опускается у зуба, который имеет очень маленькую высоту прикрепленной десны. Имеется четкая зависимость – чем меньше у вас уровень прикрепленной десны, тем выше риск образования рецессий (опускания десен и оголения корней). При небольшом уровне прикрепленной десны стоматологи часто рекомендуют делать специальные хирургические операции на деснах, которые позволяют увеличить уровень прикрепленной десны и предотвратить оголение корней зубов.

Почему десна отходит от зуба  –

Обязательным условием разрушения зубодесневого прикрепления является наличие вокруг шеек зубов – мягкого микробного зубного налета или наддесневого зубного камня. Формирование зубных отложений происходит из-за нерегулярной гигиены полости рта. У некоторых пациентов с пародонтитом зубной камень визуально может быть не виден, т.к. при разрушении прикрепления десны к зубу – он уже может локализоваться ниже уровня десны (тогда его называют «поддесневым»).

Но обычно разрушению прикрепления десны к зубам – всегда предшествует длительный период хронического воспаления десны, в течение которого пациента беспокоит только периодическая кровоточивость десен, возможно запах изо рта, покраснение или синюшность десневого края, а также отечность десневых сосочков. Эти симптомы характерны для гингивита – воспалительного заболевания десен, при котором прикрепление десны к зубу еще не нарушено.

Отсутствие профессионального лечения гингивита (обычно пациенты в этот период занимаются самолечением, используя антисептические полоскания и зубные пасты от кровоточивости десен) – приводит к разрушению прикрепления десны к зубам. И в результате между зубами и деснами формируются так называемые пародонтальные карманы (зубодесневые карманы), и пациенты в этом случае могут жаловаться на то, что у них десна отошла от зубов.

Этапы воспаления десен (гингивит и пародонтит)  –

Выводы: на рис.10 показаны отличия гингивита и пародонтита, и что при пародонтите – десна оказывается не прикреплена к зубам на всю глубину пародонтальных карманов (от 3 до 6 мм и более). Поэтому, если у вас десна отошла от зуба – просто нет никакого смысла затягивать визит к стоматологу, если, конечно, вашей целью не является удаление этих зубов в ближайшем будущем. И в данном случае не существует никакого метода самолечения (волшебных полосканий или мазей для десен), которое бы позволило вам спасти ситуацию без обращения к стоматологу.

При отсутствии профессионального лечения десен у стоматолога – такие зубы сначала станут подвижными, затем начнется их веерообразное расхождение и смещение в различных направлениях (под силами жевательного давления). На рис.11-13 вы можете увидеть запущенные формы пародонтита у пациентов, к сожалению слишком поздно обратившихся к стоматологу. Зубы на этих фотографиях имеют очень высокую степень подвижности и многие из них подлежат уже только удалению.

Последствия отсутствия лечения  –

   

Десна отошла от зуба: лечение

Если десна отошла от зуба – лечение будет зависеть во многом от тяжести воспаления. Например, если пациент обращается за помощью на достаточно раннем этапе воспаления (когда глубина пародонтальных карманов еще не достигает 3 мм и при этом отсутствует подвижность зубов) – можно добиться значительных успехов при лечении пародонтита и полностью остановить процесс. Запущенные случаи воспаления десен потребуют уже значительно более сложного лечения и серьезных финансовых затрат. Далее мы перечислим основные этапы лечения.

1) Консультация и рентген-диагностика  –

Начинать лечение необходимо с консультации врача-пародонтолога и панорамного снимка зубов, что позволит составить оптимальный план лечения с учетом состояния ваших зубов и десен. Снимок позволит определить объем разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, локализацию и глубину пародонтальных карманов, позволит сориентировать пациента в необходимости шинирования подвижных зубов, необходимости протезирования отсутствующих, поставить правильный диагноз.

Пример панорамного снимка у пациента с пародонтитом  –

Приглядываясь к снимку, вы можете заметить, что уровень костной ткани (кость выглядит на снимке как мелко-ячеистая петлистая ткань и в норме должна доходить до шеек зубов) – снижен у разных зубов от 1/4 до 4/5 длины их корней. Пациент имеет разрушенные зубы, подлежащие удалению, а также требующие лечения кариозные зубы (24stoma.ru). Больше всего уровень костной ткани снижен у передних зубов верхней и нижней челюсти, что в данном случае стало следствием не только воспаления десны, но и отсутствия жевательной группы зубов.

Для лечения десен лучше всего обращаться не к обычным стоматологам-терапевтам или гигиенистам, а к – врачам-пародонтологам. Именно эти врачи-стоматологи специализируются на лечении десен. Первым и самым главным этапом лечения будет проведение ультразвуковой чистки зубов. Далее проводится курс противовоспалительной терапии, который в большинстве случаев можно успешно провести и дома.

2) Удаление зубных отложений  –

Прежде всего, необходимо убрать причину воспаления – микробный зубной налет и зубные отложения. Они снимаются с зубов при помощи ультразвукового скалера (рис.15), обычно в течение нескольких посещений. Убрать все зубные отложения всего лишь за 1 посещение – у пациента с пародонтитом просто невозможно, т.к. очень много времени занимает удаление поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах ниже уровня десны.

Именно поддесневые зубные отложения и представляют главную опасность для дальнейшего прогрессирования воспаления, поэтому иногда приходится назначать пациента даже по 3-5 раз. Учите, что без проведения профессиональной чистки все остальные этапы (например, противовоспалительная терапия, шинирование) – будут совершенно бессмысленны.

Большинство стоматологов и гигиенистов не будут возиться с поиском и удалением поддесневого зубного камня… как это показывает опыт. Поэтому очень важно найти компетентного специалиста. Противовоспалительная терапия назначается уже сразу после 1 сеанса снятия зубного камня, и уже в течение первых суток вы сможете заметить изменения внешнего вида десен. Параллельно с уменьшением отека десен будет уменьшаться и их объем, что позволит увидеть новые порции зубных отложений и удалить их во время следующих посещений.

Удаление зубных отложений ультразвуком: видео

Что бывает при некачественном удалении поддесневого зубного камня – вы можете увидеть на следующих фото. На первой фотографии видно, что десна находится визуально в хорошем состоянии, хотя пародонтальный зонд выявил наличие пародонтального кармана глубиной около 5 мм. Вторая фотография сделана после отслойки десны от зубов, и на ней виден очень большой объем разрушения костной ткани, возникшего по причине наличия небольшого поддесневого зубного камня на поверхности корня зуба.

 

3) Противовоспалительная терапия  –

Курс противовоспалительной терапии длится обычно 10 дней. В большинстве случаев он проводится самим пациентом дома, после назначений врача и обучения пациента. Однако, если у пациента есть глубокие пародонтальные карманы с гнойным отделяемым – врач дополнительно может назначать промывание пародонтальных карманов, что делается при помощи шприца и растворов антисептиков. В некоторых случаях при пародонтите также может быть назначена антибиотикотерапия.

Схема противовоспалительного лечения  –
обычно назначается комплекс, состоящий из антисептического полоскания полости рта и аппликации геля на десну. Процедуры проводятся 2 раза в день (утром и вечером, после еды и последующей гигиены полости рта), в течение 10 дней. Чаще всего назначается комплекс из следующих препаратов:

У пациентов с пародонтитом очень важен правильный выбор средств для лечения. Например, стандартный 0,05% раствор хлоргексидина, продающийся в аптеках за 40 рублей, желательно применять только при поверхностном воспалении десен (гингивите), а вот при пародонтите лучше использовать уже 0,2-0,25% концентрации этого антисептика. Большой плюс, когда такой раствор содержит не только хорошую концентрацию хлоргексидина, но и другие активные компоненты (например, лактат алюминия от кровоточивости десен или экстракты лекарственных растений).

Антисептическое полоскание рта проводится после завтрака и гигиены полости рта, полоскать рот в течение 1 минуты. После этого десны нужно подсушить сухим марлевым тампоном от избытка слюны, и нанести на десневой край противовоспалительный гель. Гель наносится перед зеркалом при помощи пальца, и обычно только с передней стороны зубных рядов. После такой обработки не рекомендуется 2-3 часа принимать пищу, а также не пить в течение 30 минут. Средств для лечения десен очень много, и мы надеемся, что наши следующие статьи помогут разобраться в их многообразии –

→   Лучшие антисептики для полоскания рта,
→   Рейтинг лучших гелей для лечения десен.

4) Обучение гигиене полости рта  –

Если вы еще не забыли начало статьи, то вспомните, что причиной пародонтита и разрушения зубо-десневого прикрепления является неудовлетворительная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах микробного налета и зубного камня. Поэтому кроме основного лечения, о котором мы рассказали выше – очень важно постоянно поддерживать качественную гигиену полости рта.

Хорошая гигиена не означает просто чистку зубов 2 раза в сутки, этого недостаточно. Правильная гигиена рта включает в себя чистку зубов после каждого приема пищи, отказ от перекусов между основными приемами пищи разными печеньками или конфетами, а также регулярное использование зубной нити. Прочитать абсолютно обо всех рекомендациях вы можете в статье по ссылке выше. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью.

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

При наличии пародонтальных карманов и подвижного десневого края важно проводить гигиену и ниже уровня десны. Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – домашних ирригаторов. Специальные насадки позволяют промывать у себя дома не только труднодоступные для гигиены участки полости рта, но и пародонтальные карманы ниже уровня десневого края. В ирригаторах может использоваться как обычная кипяченая вода, так и специальные лечебные растворы.

Резюме  –

В этой статье мы кратко перечислили основные этапы лечения, необходимые для скорейшего снятия воспаления. Удаление с зубов зубных отложений и противовоспалительная терапия позволят снять покраснение, отек, кровоточивость десен, десны станут более плотными, бледно-розового цвета, исчезнет неприятный запах изо рта. Однако, лечение такого заболевания как пародонтит на этом не заканчивается.

В случае наличия глубоких пародонтальных карманов, и когда десна отходит от зубов – с большой долей вероятности можно предположить, что потребуется проведение шинирования подвижных зубов, а также одна из хирургических методик лечения пародонтита (например, лоскутная операция или операция открытого кюретажа десны). Во время лоскутной операции удаляется тонкая полоска краевой десны, которая болтается и не прикреплена к зубам и, соответственно, этим уменьшается глубина пародонтальных карманов, а также скорость прогрессирования пародонтита.

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Как проявляется рецессия десны

Рецессия десны – это патологическое состояние, характеризующееся опущением десны и оголением корней. Внешне этот признак проявляется тем, что край десны сдвигается, ее ткань истончается. Проблема может носить локальный характер, затрагивая одиночный зуб, или имеет место системное поражение. В равной степени ситуация развивается на верхней или нижней челюсти.

Рецессия десны – это не только эстетическая проблема, но и предпосылка, которая может привести к расшатыванию зубов и их утрате. Выявляется данный симптом обычно у пациентов после 45 лет, хотя наличие его в более молодом возрасте также не является исключением. При этом незначительная убыль тканей десны после 50 лет является вполне физиологичной. Однако о варианте нормы, возрастных особенностях речь может вестись только в том случае, если отсутствует оголение корней зуба.

Причины

Рецессия десны – это не самостоятельное заболевание, а следствие развивающихся в организме патологических процессов. Среди причин ее развития:

• Некорректное механическое усилие, оказываемое на десну во время проведения гигиенических процедур, предпочтение горизонтальных пилящих движений, сильное давление щеткой с жесткой щетиной, а также травматизация десны зубочистками или другими предметами, химическими веществами.



• Поражение тканей пародонта с развитием пародонтита и пародонтоза. Поскольку заболевания характеризуются разрушением зубодесневых связок и дистрофией костной ткани, появление рецессии десны вполне ожидаемо.Усугубляет ситуацию недостаточная гигиена полости рта, вредные привычки (курение, употребление алкоголя), а также некоторые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология и др.).
• Неправильный прикус, при котором имеет место нарушение жевательной нагрузки, травмирование мягких тканей.
• Слишком короткая уздечка. Если соединительнотканные тяжи сильно выражены, десна испытывает постоянное натяжение, что спустя время приводит к ее опущению. Своевременно проведя пластику уздечки, ее рассечение, в ряде случаев можно ожидать регресса симптоматики, связанной с действием короткой уздечки.
• Бруксизм. Неконтролируемое сжимание зубов, скрежет создают дополнительную нагрузку на ткани пародонта, что может привести к их травмированию и, как следствие, – рецессии.
• Ошибки, допущенные при установке брекетов. Слишком быстрое смещение зубов вызывает чрезмерное давление на десну, что и приводит к развитию симптоматики.
• Некорректная установка пломб, некачественные зубные протезы, которые могут повреждать десну.

Симптомы, сопутствующие рецессии

Начальные проявления рецессии десны часто остаются незамеченными. Первым симптомом, на который обращают внимание пациенты, обычно является визуальное удлинение зубов. В дальнейшем заподозрить рецессию десен можно по таким признакам:

• повышенная чувствительность зубов к горячей и холодной пище, другим раздражителям;
• изменение цвета зуба у десны, наличие участка, не покрытого эмалью;
• появление щели между зубами у корней;
• развитие кариозного процесса в пришеечной области;
• признаки кровотечения;
• воспаление десен, проявляющееся их отечностью, покраснением, рыхлостью ткани, болезненностью при приеме пищи и чистке зубов;
• подвижность зуба.

Рецессия десны может проявляться не только на натуральных зубах, но и при имплантации, оголяя тело импланта. Развитие такой симптоматики опасно, приводит к периимплантиту, расшатыванию и утере импланта.

Виды рецессии десны

По тяжести течения различают

• легкую форму рецессии десны, когда корни обнажаются не более, чем на 3 мм;
• средне-тяжелое течение, характеризующееся опущением десны до 5 мм;
• тяжелое течение, при котором десна смещается на глубину свыше 5 мм.

Исходя из классификации Миллера, в рецессии десны определяются 4 стадии:

1. Патологический процесс развивается на любом участке, но не обнажает корни.
2. Имеются признаки некоторого оголения корней.
3. Отмечается обнажение корневой части зуба с одной стороны, костная ткань в области дефекта утрачена.
4. Оголение зубного корня происходит по всей окружности, в том числе на участках межзубных промежутков.

Последствия рецессии, если не лечить

В числе последствий рецессии – не только эстетические нарушения или повышенная чувствительность зубов, но и риск развития кариеса в области корней, а также появление других негативных симптомов, свидетельствующих о воспалительном процессе. При усугублении ситуации можно ожидать увеличение подвижности зубов, и как результат –их утерю.

Никакие народные средства в этой ситуации не дадут результата. Чтобы исключить негативный исход, при подозрении на рецессию десны следует немедленно обратиться на прием к специалисту, стоматологу-пародонтологу.

Лечение опущения десны нужно проводить незамедлительно. Запущенное состояние плохо поддается терапевтическому воздействию, займет несколько месяцев. Поскольку могут потребоваться хирургические вмешательства, существенными окажутся и затраты.

Эффективные методы борьбы с проблемой

Рецессия десны – серьезная проблема, которая при отсутствии соответствующей терапии со временем приведет к утере зуба. Обращаясь к лечению, следует знать, что его эффект удастся получить проще и быстрее, если начинать терапевтические мероприятия при первых признаках поражения.

Лечение, как правило, проводится в несколько этапов и требует нескольких посещений стоматолога-пародонтолога. При этом за основу берется комплексный подход. Обязательная часть проводимых мероприятий – выявление факторов, предрасполагающих к развитию данной симптоматики, эффективное воздействие на них.

Если в ходе осмотра будет установлено, что причина симптоматики – в некорректно проведенном ортодонтическом или ортопедическом лечении, пациент направляется к профильному специалисту. При необходимости, производится замена брекетов, протезов. Если имеются проблемы с уздечкой, осуществляется соответствующее хирургическое вмешательство, пластика.

Терапевтические мероприятия также включают:

• Удаление скопившегося зубного налета и камня. Профессиональная чистка полости рта при помощи ультразвука, лазера будет весьма эффективной при начальных признаках поражения. С помощью такой процедуры удастся предупредить рост болезнетворный бактерий, ответственных за развитие кариеса и воспаление тканей пародонта.



• Корректировка гигиенических процедур в домашних условиях. При этом подбор щетки, специальной зубной пасты с противовоспалительным действием, наружных средств, укрепляющих десны, осуществляется при участии стоматолога. Врач также проводит обучение пациента правильной технике выполнения чистки зубов, озвучивает преимущества ирригатора.
• Лекарственная терапия представлена препаратами противовоспалительного и регенерирующего действия. Они используются в виде аппликаций, повязок, инъекций витаминов, полосканий полости рта отварами лекарственных трав. По показаниям проводится антибиотикотерапия.
• Плазмолифтинг. Процедура основана на местном введении аутоплазмы. Содержащиеся в ней тромбоциты, факторы роста и другие полезные компоненты способствуют быстрой регенерации тканей.
• Инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты, обладающей способностью притягивать молекулы воды. Повышение гидратации тканей способствует скорейшему восстановлению края десны.
• Физиотерапия, предполагающая воздействие на ткани десны лазером, магнитным током, ультрафиолетом. Это улучшает кровоснабжение, питание и обмен веществ десен.

Однако, если убыль ткани значительна, терапевтическим лечением обойтись не удастся, – потребуется хирургическая помощь.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при рецессии десны является ведущей тактикой. С помощью оперативного подхода удастся добиться полного восстановления контура здоровой десны и закрытия обнаженных корней зубов. При этом существует несколько хирургических методик, как поднять десневой край.

Наиболее востребованная из них – пластика десны. В этом случае для закрытия оголенного участка стоматолог задействует ткани неба, щеки или других отделов. Операция проводится с привлечением местной анестезии, предполагается накладывание швов. По ее завершении даются рекомендации относительно ухода за раневой поверхностью в домашних условиях. Снятие швов осуществляется, в среднем, через неделю. Результатом операции является приобретение слизистой абсолютно здорового вида. Пластика десны, или гингивопластика. – операция, с помощью которой можно не только нарастить недостающие ткани, но и устранить излишние, как это требуется при десневой улыбке.

Еще один метод, направленной на то, как остановить оседание десны, – лоскутная операция. Она предусматривает выполнение надрезов на истонченной десне с последующим приподниманием образовавшегося лоскута. После чистки и полировки корней,заполнения костных карманов остеогенным препаратом десна крепится к зубу в новом положении, что и обеспечивает необходимый результат.

Лоскутная техника может быть дополнена применением барьерных мембран, используемых для выполнения роли опоры и стимулирования регенерации тканей. Они изготавливаются из натурального, природного коллагена, обладают высокими показателями биосовместимости с тканями десны, не провоцируют аллергические реакции. Кроме того, барьерная мембрана – эффективное препятствие проникновению болезнетворных бактерий. Проведение таких операций требует от хирурга-пародонтолога не только владения тактикой, но и большого опыта, применения специальной техники.

Профилактика рецессии десен

Чтобы предупредить развитие рецессии, нужно повлиять на факторы, провоцирующие развитие симптоматики. Профилактика включает:

• Отказ от курения.
• Проведение мероприятий, обеспечивающих исключение образования зубного налета на зубах, то есть тщательное соблюдение гигиены, как в домашних условиях, так и с помощью профессиональной чистки. Помимо регулярности гигиены, важное требование – корректное ее проведение, что включает, как выбор оптимальных средств, так соблюдение правильной техники. Уход за полостью рта следует осуществлять комплексно, уделяя внимание не только поверхности зубов, но и деснам, языку, ведь на мягких тканях также скапливаются бактерии.
• Немедленное обращение к стоматологам при обнаружении каких-либо проблем полости рта. Своевременно проведенное лечение позволит предупредить развитие негативной симптоматики, не допустить усугубления состояния.

В Москве по поводу лечения опущения десны Вы можете обратиться в клинику ДантистЪ. В своей работе наши пародонтологи используют усовершенствованное оборудование последнего поколения, аппарат Vector, диодный лазер. Несмотря на то, что цена процедур с применением инновационного оснащения окажется выше, с их помощью удастся обеспечить более мощную профилактику, получить максимальный эффект при лечении, гарантировать комфортные ощущения пациенту. Отзывы людей, получивших стоматологическую помощь в нашем центре, свидетельствуют о высоком качестве проведения таких процедур, их результативности.

Рецессия или убыль десны – это сокращение объема слизистой, которое приводит ко множеству негативных последствий: от нарушения эстетики улыбки и психологического дискомфорта до ярко выраженных болевых ощущений. При данной патологии происходит оголение зубных корней, что приводит к повышенной чувствительности зубов и активному развитию кариеса.

Рецессию десны можно исправить даже без операции, как на одном, так и на всех зубах. Фото до и после.

Навигация по статье

Рецессия не является самостоятельным заболеванием – в большей степени это симптом какого-либо иного процесса. Например, сокращение объема десневой ткани всегда сопровождает такое опасное заболевание, как пародонтит. Одновременно рецессия является главным симптомом пародонтоза – в отличие от пародонтита, при данной патологии десны не воспаляются, а сокращаются в объеме за счет нарушения питания и обменных процессов между клетками ткани. Рецессия, особенно в области одного зуба, также возникает как результат постоянного травмирования. Например, краем коронки, брекетами или элементом съемного протеза.

Для каждой стадии пародонтита – свой комплексный подход!

Рецессия десны и оголение зубных корней наблюдаются всегда в комплексе – обнажение корней происходит из-за постепенного сокращения объема мягких тканей. Чем большую часть зубного ряда затрагивает этот процесс, тем печальнее последствия – боль, подвижность и даже потеря зубов.

Симптомы, сопутствующие рецессии

Напомним, что рецессия слизистой – это симптом какой-либо патологии. Поэтому ниже мы перечислим дополнительные проявления, которые сопровождают данную проблему. Все они должны насторожить вас и стать причиной немедленного обращения к специалисту.

Симптом	Возможная причина и чем вызвано
Кровоточивость, отечность слизистой, изменение ее окраса вплоть до синего оттенка	Пародонтит, симптом говорит о ярко выраженном воспалении
Отслаивание десны от поверхности зубов, образование карманов с большим количеством отложений, а иногда и гнойным содержимым. Как следствие – неприятный запах изо рта	Пародонтит, симптом также говорит о ярко выраженном и даже запущенном воспалении
Белесые десны	Пародонтоз – нарушается питание клеток слизистой
Повышенная чувствительность зубов (возникает как следствие оголения), т.к. в этой области на них почти отсутствует эмаль, поэтому возникает столь острая реакция на любые внешние раздражители	Любые причины – это естественное следствие рецессии
Боль при чистке зубов – возникает опять же из-за того, что зубные корни оголены	Любые причины – это естественное следствие рецессии
Подвижность зубов	Пародонтит запущенной стадии
Оголение десны в области 1-2 зубов (локальная рецессия)	Травмирование слизистой

Устранение рецессии с помощью комплексов Smile Recovery. Фото до и после.

Как провести диагностику дома?

Обнаружить рецессию, точнее, ее первые признаки, вы можете и самостоятельно. Первым делом нужно осмотреть свою улыбку в зеркале. Эстетические изменения легко заметить – контур десны становится неровным, край слизистой где-то «проваливается», а где-то «задирается» в сторону зубного корня. Из-за этого некоторые зубы выглядят длиннее, чем их соседи.

Если такая проблема локализуется в области 1-2 зубов, то можно смело предположить, что проблема в травмирующем факторе. А вот если дополнительно наблюдаете кровоточивость и отечность десен (по всему или большей части ряда), то скорее всего речь идет о воспалении. Но вне зависимости от причины нужно как можно оперативнее обратиться к врачу.

Формы, виды и стадии рецессии десны

На заметку! Точные причины появления рецессии сможет выявить только стоматолог после диагностики. Одного внимательного осмотра полости рта недостаточно. Обязательно делаются рентген-снимки (КТ или ОПТГ), так как только по ним видно, насколько глубоко «зашел» процесс воспаления и разрушения тканей.

Может ли курение вызвать рецессию десны?

Конечно. Как и алкоголь. Десны первыми принимают на себя удар вредных веществ, которые находятся в табачном дыме и алкогольных напитках. Из-за никотина и температурного воздействия разрушаются кровеносные сосуды. Алкоголь вымывает из тканей полезные микроэлементы и витамины. В итоге обе привычки пагубно сказываются на обменных процессах в деснах, вызывая их атрофию (потерю объема). Кроме того, никотин также способствует усиленному скоплению налета на зубах. А это опять же причина развития воспаления и атрофии десневой ткани.

Устранение рецессии в области клыков. Лечение без операции. Фото до и после.

Какая связь между плохой гигиеной и проблемой с деснами?

Самая прямая. Если говорить про причины, то, во-первых, жесткая щетка и неправильные действия во время чистки приводят к нарушению положения слизистой. Во-вторых, пропуск гигиенических процедур провоцирует скопление налета и камня. Они вызывают воспаление. А воспаление приводит к рецессии (впрочем, как и отложения).

Если говорить про последствия, то после того, как рецессия появилась, чистить зубы становится больно. Это вызвано и воспалением десен, и оголением зубных корней. Но это не повод ослаблять или пропускать ежедневную гигиену. Мягкая бактериальная пленка образуется на зубах после каждого приема пищи. Если вовремя ее не удалить, то она начнет затвердевать и проникать между зубом и десной. Налет и камень – это «место жительства» огромного количества патогенных бактерий. Они будут продолжать провоцировать воспалительный процесс, а при наличии оголенных корней могут привести к развитию кариеса в этой области. То есть если избегать чистки, то боль станет еще сильнее, ситуация усугубится.

Почему после установки имплантов тоже возникает рецессия?

Десна может убывать и в области дентальных имплантов, оголяя верхнюю часть конструкции. Почему так случается? Причины – как в модели импланта, так и в методе его установки или в последующем уходе.

Почему десна убывает при наличии коронок и виниров?

Виниры или коронки тоже иногда провоцируют рецессии десны. Дело может быть в качестве самих реставраций. Например, если край протеза, прилегающий к слизистой, массивнее, чем нужно и буквально не помещается под десну. В норме виниры и коронки создаются со скошенным краем, то есть они тоньше в области прилегания к десне.

Играет роль и то, как аккуратно ортопед проработал и отшлифовал край реставрации около слизистой, убрал ли он остатки фиксирующего цемента. Малейшие шероховатости около шейки зуба могут раздражать мягкие ткани.

И, конечно, проблема возникает из-за неправильного ухода за винирами и коронками: агрессивной чистки жесткой щеткой или использования зубной нити, которая запрещена после реставрации. Кроме того, что нить становится причиной порезов слизистой, она может зацепиться за винир и частично отклеить его от зуба. Тогда он открытым краем может травмировать десну.

Последствия рецессии: что будет, если проблему не решать

Практически все стоматологические заболевания при длительном игнорировании оборачиваются сначала потерей эстетики, забиванием пищи в промежутки между зубами, развитием воспалительного процесса, подвижностью, а после – и утратой зубов. И рецессия десен – не исключение. По мере того, как прогрессируют истончение и убыль слизистой, усиливаются и проблемы:

• развивается повышенная чувствительность и острая болезненность зубов в области десневого края,
• оголенные участки корня сильнее подвержены кариесу, который быстро достигает внутренней части зуба и поражает пульпу,
• повышается риск развития клиновидных дефектов,
• десны отекают и воспаляются или, напротив, становятся неестественно светлыми, белесыми,
• у корней быстрее откладывается зубной налет, который со временем расширяет пародонтальные карманы и среди прочих неприятностей дает гнилостный запах изо рта.

Если проблему не решать, можно потерять все зубы – им попросту не за что будет держаться

Также у рецессии есть психоэмоциональные последствия. Когда контур десны теряет привлекательность, улыбка человека начинает казаться нездоровой и совершенно малопривлекательной. Кроме того, зубы удлиняются, т.к. их корни теперь тоже «включаются» в зону улыбки. Появляются большие промежутки (тремы), поскольку корни у зубов более узкие. Все это создает серьезные психологические барьеры при общении.

Как остановить убыль десны? Эффективные методы борьбы с проблемой

Важно помнить, что на ранних стадиях патология гораздо проще поддается лечению. При запущенных формах терапия будет сложной и длительной.

Первым делом нужно посетить стоматолога-терапевта, а еще лучше – сразу профильного врача – пародонтолога. Он оценит степень повреждения десневой ткани и установит причину убыли слизистой – от этого зависит тактика лечения и количество специалистов, которые будут заниматься решением проблемы.

Если рецессия начальная или деформировались десневые сосочки (появились зазоры между зубами), то терапевтическими инъекциями и с использованиемсаморассасывающихся мембран, стимулирующих обменные процессы, этот дефект будет довольно легко устранить. Если имеются внешние травмирующие факторы, то их также нужно устранить. Некачественную коронку или старый протез должен поменять стоматолог-ортопед, а устранить аномалии прикуса и проблемы со скученными зубами – врач-ортодонт.

А вот если рецессия вызвана пародонтитом, то тут помогут только комплексные решения проблемы.

В центре Smile-at-Once практикуется комплексный подход к лечению любых патологий, в том числе и рецессии. Мы проводим детальную диагностику, выявляем точную причину развития данного процесса, составляем подробный и понятный план лечения, а также применяем передовые методы восстановления здорового контура десны.

1 шаг: диагностика и поиск причины

2 шаг: оценка результатов диагностики и составление плана лечения

3 шаг: консервативное и медикаментозное лечение

Результат использования геля Emdogain от компании Straumann – пример исправления рецессии десны.

При консервативном, то есть безоперационном лечении, могут применяться следующие методы:

• профессиональная гигиена полости рта как первый этап комплексного лечения. Позволяет убрать все наддесневые и поддесневые зубные отложения, которые вызывают воспаление, сократить глубину пародонтальных карманов – за счет этого положение десны уже немного выровняется,
• медикаментозная терапия: сюда относится все, что помогает снять воспаление, укрепить десны и наполнить ткани недостающими микроэлементами. Это могут быть витамины, противовоспалительные средства, антибиотики, лекарственные повязки, саморассасывающиеся мембраны и т.п. Также по назначению врача пациент проводит курсы домашних полосканий и ротовых ванночек,
• применение препаратов, которые активируют рост собственных клеток: это регенерирующие биогели с факторами роста. Фактически они стимулируют собственные силы организма. Запускается естественная регенерация, и мягкие ткани «нарастают» там, где они были потеряны. Такие препараты позволяют очень успешно бороться с дефектом даже без проведения хирургической операции (или дополняют ее),
• применение плазмы крови пациента: это плазмолифтинг или APRF-технология. В первом случае – инъекции, во втором – использование специальных мембран, которые подсаживаются под десну на этапе хирургического вмешательства. Эффект опять же в более быстром восстановлении тканей и питания клеток.

4 шаг: хирургическое закрытие дефекта

5 шаг: устранение ошибок в домашнем уходе

Можно ли обойтись без операции?

Объем десны можно частично или полностью восстановить с помощью инъекционной терапии с использованием современных препаратов. И даже без хирургического вмешательства (но не всегда, разумеется). Они вводятся или накладываются на пораженную область. В основе этих средств – факторы роста и питательные вещества, которые создают благодатную «почву» для регенерации и разрастания здоровых клеток.

Например, десну и ткани периодонта можно восполнить с помощью биогеля Emdogain® от компании Straumann. Под действием препарата восстанавливаются цемент зуба и периодонтальные связки. Согласно исследованиям, глубина десневого кармана через год уменьшается до 5 мм. Таким образом, здоровые ткани десны постепенно закрывают дефект без оперативного вмешательства.

Для восстановления кости под десной применяют другие препараты – костнозамещающие материалы BoneCeramic® или Bio-Oss® от Straumann или барьерные коллагеновые мембраны Creos™ от Nobel.

Однако в случае относительно больших и распространенных дефектов эти препараты будут эффективны только в сочетании с хирургическими методами.

Можно ли справиться народными методами?

Как бы ни был велик соблазн избежать стоматологического вмешательства, если дело дошло до рецессии, то никакие полоскания, мази и травы не помогут. Они облегчают разве что симптомы воспаления. А если край десны начал опускаться, то восстановить его можно только комплексным профессиональным лечением.

К тому же, без осмотра и консультации специалиста вы не сможете установить точную причину патологии, а следовательно, – вылечить ее.

Но и полностью переложить решение на плечи врачей не получится. Чтобы избавиться от проблемы наверняка, важно уделять достаточное время качественному уходу за полостью рта:

• чистить зубы дважды в день щеткой и пастой, которые вам подобрал ваш лечащий врач индивидуально. Естественно, соблюдая правильную технику,
• аккуратно очищать межзубные промежутки флоссом (нитью), ершиками и ирригатором,
• пользоваться ополаскивателями, которые также порекомендует врач исходя из состояния ваших зубов и десен.

Профилактика: как избежать патологии

Что еще сделать, чтобы предупредить риск развития рецессии? На самом деле, список мер несложный и подходит всем, кто хочет надолго сохранить свои зубы и десны здоровыми.

• своевременно посещайте профилактические осмотры у стоматолога, чтобы выявить проблемы на ранней стадии. Это рекомендуется делать не реже, чем 1 раз в полгода,
• также минимум 1 раз в год по рекомендации ВОЗ нужно делать комплексную профессиональную гигиену полости рта, чтобы убрать зубные отложения и снизить риск воспалений,
• приобретите ирригатор. Кроме качественной очистки межзубных промежутков он отлично массирует десны, стимулирует микроциркуляцию и поддерживает здоровье слизистой,
• избегайте травмирования слизистой – вовремя меняйте мешающие пломбы, неудобные конструкции, пользуйтесь ортодонтическим воском при ношении брекетов,
• избавьтесь от вредных привычек, в частности, от курения, которое нарушает кровообращение в десне и вызывают ее атрофию (уменьшение размеров).

Все эти советы по профилактике легко запомнить и выполнять на регулярной основе.

Цены на лечение рецесии десны

Фото примеры лечения рецесии десны

Отзывы пациентов. Селфи и видео отзывы.

Навигация по разделу

Лечение опущения десен в ЦПС «Доктор Левин» проводится с помощью современных эффективных зубосохраняющих методик. Комплекс консервативных и хирургических мер направлен на восстановление объема мягких тканей десны, устранение причин и последствий заболевания. Хирургические операции выполняются с использованием самого комфортного на сегодня метода анестезии — седации 💤.

Причины опущения десен

Опущение (рецессия) десен происходит в результате атрофии мягких тканей десны с последующим оголением корней зубов. Болезнь характеризуется бессимптомным течением на начальных стадиях. В большинстве случаев выявляется уже при видимом снижении уровня десневого края, которое сопровождается кровоточивостью, болезненностью, покраснением слизистой. В зависимости от степени распространения бывает локализованной (в пределах 1-2 зубов) и генерализованной (затрагивает более 3 зубов).

При отсутствии лечения проблема усугубляется неприятными последствиями:

• Контактная чувствительность зубов
• Ухудшение эстетики, визуальное удлинение зубных коронок
• Интенсивное поражение оголенных корней кариесом
• Прикорневой абсцесс мягких тканей
• Чрезмерное скопление зубных отложений, образование пародонтальных карманов
• Распространение патологического процесса на связочный аппарат с последующим расшатыванием и выпадением зубов

Если Вы обнаружили первые признаки опущения десен, рекомендуем как можно скорее обратиться к профильному специалисту — пародонтологу. После осмотра и диагностики он составит эффективный план лечения. Чем раньше обратить внимание на проблему, тем больше шансов решить ее без хирургического вмешательства. 

Диагностика заболевания

Правильная постановка диагноза — залог успешного лечения. При опущении десен важно выявить причину и определить особенности течения заболевания. В этом нам помогает клиническая диагностика:

• Осмотр полости рта — выявление симптоматики, оценка внешнего вида десневых тканей.
• Составление пародонтологической карты — измерение объема зубных отложений, глубины зубодесневых карманов, определение индекса кровоточивости, оценка состояния околозубных тканей.
• Компьютерная томография — самый высокоточный метод диагностики. Позволяет определить состояние костной ткани, распространенность и форму деструктивного процесса.

Лечение в зависимости от причины возникновения

Заниматься восстановлением эстетики десны без устранения первопричины — бесполезно и неэффективно. Если просто закрыть дефект и не устранить причину заболевания — ситуация будет усугубляться и приобретет хроническую форму. Поэтому важно выявить и устранить фактор, спровоцировавший рецессию мягких тканей.

Травмирующие факторы

• Агрессивная чистка зубов
  Зубная щетка должна быть подобрана с учетом состояния десен. Также важно соблюдать правильную технику чистки во избежание травмирования слизистой.
• Пирсинг губ, языка
  Украшение, установленное в полости рта, нередко приводит к хронической травматизации слизистой, поэтому лучше его снять.
• Вредные привычки
  Нельзя использовать зубочистки, иголки, обычную нить и другие предметы для удаления остатков пищи из межзубных промежутков. Также негативно на состоянии слизистой полости рта сказывается курение.
• Стоматологические ошибки
  Хроническое травмирование десневых тканей могут спровоцировать и ортопедические конструкции, если они были изготовлены и установлены с нарушением протокола. В этом случае лучше выполнить замену. 

Патологии прикуса

При аномалиях прикуса жевательная нагрузка распределяется неравномерно и приводит к деструктивным изменениям в костных и десневых тканях. В этом случае логично начинать лечение с ортодонтического восстановления прикуса для остановки атрофического процесса. 

Наш врач-ортодонт подберет способ коррекции прикуса индивидуально для Вас с учетом клинической картины. Это могут быть брекеты, элайнеры и другие приспособления. После постановки зубов в физиологическое положение, коррекции окклюзионных контактов, рецессия останавливается и не прогрессирует. 

Дальнейшая тактика зависит от степени заболевания:

• При легкой форме объем десневых тканей в большинстве случаев восстанавливается самостоятельно, дополнительные мероприятия могут и вовсе не потребоваться.  
• Если опущение десен было значительным и десны не вернулись в нормальное положение, через 3-6 месяцев после снятия корректирующих устройств планируется пластика десны для восстановления эстетики. Если провести ее до ортодонтического лечения, оставшиеся после вмешательства рубцы могут препятствовать передвижению зубов.

Заболевания тканей пародонта

Опущение десен нередко развивается на фоне заболеваний тканей пародонта: гингивита и пародонтита, которые поражают слизистую, нарушая ее трофику. Ситуацию усугубляет активное скопление зубного налета у основания зубов, под давлением которого воспаленная десна отслаивается от зубной коронки и проседает.

Если убыль не критическая, восстановить уровень десны поможет комплекс консервативных мер:

• Гигиеническая чистка
  Проводится в два этапа. На первом ультразвуком и ручными инструментами удаляются над и поддесневые зубные отложения, проводится антисептическая обработка воспаленных участков и накладывается лечебная повязка. На втором выполняется контрольная чистка, полировка эмали и покрытие укрепляющим лаком.
• Медикаментозная терапия препаратами
  Назначается пародонтологом, включает прием антибактериальных препаратов, антисептические обработки полости рта, обезболивающие и противовоспалительные аппликации. При наличии у пациента хронических заболеваний предварительно требуется консультация узкопрофильного специалиста.
• Кюретаж пародонтальных карманов
  Хирургическая чистка глубоких поддесневых отложений с помощью пародонтологических кюрет под местной анестезией или в седации. В зависимости от глубины карманов применяется закрытый (без рассечения десны) или открытый метод (с рассечением и последующим наложением швов). Позволяет устранить источник патогенной микрофлоры, уменьшить карманы и предотвратить рецидивы.
• Плазмолифтинг
  Инъекции в проблемные участки десны обогащенной тромбоцитами аутоплазмы крови, полученной путем центрифугирования. Проводится под местной анестезией или в седации. Количество сеансов зависит от стадии заболевания. Методика направлена на запуск естественных процессов регенерации тканей, обеспечивает противовоспалительный и оздоравливающий эффект.

Хирургическое восстановление десен

При отсутствии положительной динамики в состоянии десен после устранения провоцирующего фактора, как крайнюю меру применяем хирургические методы восстановления эстетики десневого края:

• Пластика уздечек губ или языка
  Показана при врожденных патологиях развития уздечки, если они послужили причиной опущения десны. В зависимости от вида дефекта выполняется иссечение, рассечение или перемещение складки слизистой, соединяющей губу с десной или язык с дном полости рта.
• Наращивание десны
  Проводится двумя способами. Первый предусматривает натяжение или перемещение и последующую фиксацию имеющейся в области дефекта десны. Второй — пересадку слизистой с других участков полости рта или наращивание с помощью специального материала на коллагеновой основе.
• Регенерация тканей
  Предусматривает фиксацию на место рецессии фибриновой мембраны, изготовленной из собственной крови пациента путем центрифугирования. Мембрана стимулирует рост мягких тканей, способствует их быстрому восстановлению и предотвращает риск рецидива.

Стандарты ЦПС «Доктор Левин»

Восстановление после операции

Сроки заживления зависят от вида и объема вмешательства, в среднем составляют около 2 недель. В первые дни после операции могут появиться отечность, болевые ощущения, небольшое повышение температуры тела. Это нормальная реакция организма, спустя 3-5 дней неприятная симптоматика исчезнет.

Комплекс ускоренной реабилитации

При склонности пациента к образованию отеков и гематом, а также при желании избавиться от послеоперационных неудобств за 1-2 дня он может воспользоваться программой ускоренной реабилитации нашего Центра. Комплекс включает:

Домашний уход

Во избежание осложнений настоятельно рекомендуем соблюдать правила реабилитационного периода:

• Регулярная правильная чистка зубов (оперированную область не затрагивать)
• Ротовые ванночки с использованием антисептических растворов
• Прием антибиотиков (в дозировке, рекомендованной врачом)
• Прием анальгетиков в случае сильных болевых ощущений
• Отказ от курения в день операции, но желательно на весь период реабилитации (никотин раздражает слизистую)

Частые вопросы