Как исправить ногу при плоскостопии

Лечение плоскостопия с помощью ортопедической обуви, корректоров и вкладышей

Ортопедические стельки и вкладыши позволяют бороться со многими заболеваниями стопы, в том числе они могут исправить плоскостопие, а также послужить хорошей профилактикой. 

Виды плоскостопия

Данное заболевание классифицируется по происхождению на:

  • врожденное – обнаруживается обычно после 6 лет;
  • статическое – самое распространенное, формируется из-за слабости мышц стопы, голени, а также связок;
  • паралитическое – возникает при парезе и параличе мышц голени и стопы;
  • травматическое – формируется после травм, когда происходит перелом голеностопа, пяточной кости, лодыжки.

Степени плоскостопия

Также выделяют поперечное, продольное и смешанное плоскостопие.

Поперечное

Встречается в 50% случаев. Характеризуется понижением поперечного свода стопы, в связи с чем она становится короче на фоне увеличения ее передней части. Большой палец отклоняется. Причина – слабость мышц и связок. Группа риска – люди в возрасте от 35 до 50 лет.

Продольное

Продольный свод стопы уплощается, почти вся ее поверхность соприкасается с полом, несколько увеличивается размер ноги. Болезнь проявляется сильнее у полных людей, беременных женщин. Основная группа риска – люди со стоячей работой, имеющие большой лишний вес, а также молодые женщины (16-25 лет).

Комбинированное (смешанное, продольно-поперечное)

Поперечный и продольный своды стопы уплощаются. В связи с этим растет площадь опоры, поэтому пациенты редко предъявляют жалобы на болевой синдром.

Выделяют три степени этого заболевания:

  • Первая. У больного к вечеру отекают ноги, после физической нагрузки появляется боль, проходящая в покое. Немного меняется походка.
  • Вторая. Характеризуется сильной болью, поэтому, в отличие от 1 степени, люди быстрее обращаются к врачу, чтобы исправить такое плоскостопие, – при 2 степени становится даже трудно ходить. Своды почти исчезают.
  • Третья. Сопровождается сильной болью в коленях, голенях, стопе, человек испытывает головную боль, дискомфорт в пояснице, ему тяжело пройти даже малое расстояние.

Как исправить плоскостопие у ребенка или взрослого, можно ли скорректировать врожденную патологию?

Существует две основные методики терапии – консервативное и хирургическое лечение.

Консервативные методы

Консервативные методы лечения плоскостопия

После проведения рентгенографии врач-ортопед может назначить один из этих методов коррекции или несколько из них:

  • ЛФК;
  • прием нестероидного противовоспалительного препарата для избавления от боли и воспаления;
  • массаж, усиливающий кровообращение в ногах и обмен веществ;
  • использование супинаторов, которые укрепляют ослабленные мышцы;
  • подбор корректирующей и поддерживающей обуви;
  • проведение травяных ванночек для ног для снятия болей в суставах, усталости и напряжения.

Перечисленные методы не позволяют исправить поперечное или другое плоскостопие у взрослых, они выступают как средства сдерживания болезни и облегчения состояния. Для детей прогноз гораздо лучше. Главное – вовремя обнаружить врожденную или приобретенную патологию и начать лечение.

Хирургические методы лечения

Операбельное лечение показано взрослым после того, как испробованы консервативные методики без видимого результата. В зависимости от индивидуальных особенностей и вида заболевания, могут проводиться следующие манипуляции:

  • удаление фаланги, которая патологически разрослась;
  • вырезание плюснефалангового сустава, после этой процедуры связки фиксируются металлическим крепежом;
  • удаление наростов на костных тканях стопы;
  • и др.

После этого необходимо пройти этап реабилитации, во время которого проводятся физиопроцедуры, назначается щадящий режим нагрузки.

Как ортопедические стельки и вкладыши помогают устранить болезнь?

Применение стелек и вкладышей – возможность исправить плоскостопие в домашних условиях, так как эти лечебно-профилактические изделия:

Ортопедические стельки

  • поддерживают нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата;
  • стимулируют кровообращение;
  • помогают восстановиться после травмы;
  • снижают болевой синдром в суставах и мышцах ног;
  • предотвращают повреждения при занятиях спортом;
  • правильно распределяют нагрузку при ходьбе, что особенно важно для пожилых людей, беременных женщин, людей с избыточным весом;
  • снижают нагрузку на голеностопный, тазобедренный, коленный суставы и позвоночник.

При продольной разновидности заболевания стельки позволяют:

  • улучшить амортизацию стопы;
  • уменьшить нагрузку на позвоночник и суставы ног при ходьбе;
  • снизить боль и утомляемость.

При поперечном виде патологии:

  • снижают вероятность отека;
  • профилактируют мозоли и натоптыши;
  • сохраняют правильный просвет стопы;
  • позволяют правильно ставить ногу;
  • снижают боль.

Лечебные и профилактические стельки

Назначение и особенности профилактических стелек

Готовые ортопедические стельки, которые можно приобрести в аптеке или магазине, поддерживают свод стопы. Своды могут не выдержать при больших физических нагрузках, беременности, резком увеличении веса, в пожилом возрасте, у людей, которые ослаблены в связи с другим заболеванием. Чтобы не развилось плоскостопие в этих случаях, нужны профилактические поддерживающие стельки.

Свойства и назначение лечебных стелек

Такие изделия предназначены для тех, у кого уже диагностированы определенные проблемы со ступнями. После точной врачебной диагностики такие изделия изготавливаются индивидуально. В ступне находится 20 суставов и 28 костей. При ходьбе этот отдел ноги выполняет толчковую функцию и поддерживает равновесие. В связи с травмой, неправильным развитием и другими проблемами, согласованность в действии различных частей этой сложной системы нарушается. В результате появляются боли, идут приспособительные реакции, может возникнуть болезненная реакция организма в целом. Задача стельки в данном случае – не только поддерживать своды, но и компенсировать патологию, предотвращать серьезные общие нарушения.

Как подобрать стельки?

Стельки бывают предназначены для спортивной, повседневной и модельной обуви.

  • Для спортивной. Имеют амортизирующий каркас, пяточный амортизатор, покрытие повышенной износостойкости, защиту от неприятного запаха.
  • Для повседневной с плоской подошвой. Имеют каркас, отличаются высокой жесткостью. Есть и безкаркасные модели, которые могут вставляться абсолютно в любую обувь.
  • Для модельной на каблуке. Каркасные модели предназначены для каблука высотой до 4 см. Можно приобрести также стельки для обуви с более высоким каблуком – этот параметр указывается в маркировке. Есть еще вкладыши для половины стопы, снижающие утомляемость от ношения такой обуви.

Стельки для лечения плоскостопия

При продольном плоскостопии готовые стельки выбирают с учетом выраженности патологии. При 1-й и 2-й степени можно приобрести лечебно-профилактические вкладыши. При 3-й нужна консультация врача, который назначит лечебные изделия для коррекции нарушений.

При поперечном плоскостопии обычно выпирает косточка большого пальца. При тяжелом протекании болезни может выгибаться палец. Для коррекции используют продольно-поперечные ортезы, которые поддерживают всю ступню.

Стельки делятся на каркасные и безкаркасные. У первых присутствует каркас из пластика или ЭВА. Он эффективно поддерживает ступню в правильном положении. Модели без каркаса производятся из несминаемого материала, но все равно они более мягкие.

Индивидуально изготовленные лечебные стельки нужны при сильной деформации и разрастании суставов. Если болезнь замечена на начальной стадии, можно приобрести готовые изделия. Их выбор очень большой, они имеют сложную, продуманную конструкцию, фиксируют ступню в правильном положении, корректируя ее. Тип стельки выбирают, в зависимости от симптомов. Например, при болях в области пятки показаны изделия с пяточным амортизатором. Если обувь стаптывается на одну сторону, то рекомендуется приобрести вальгусные стельки.

Остались вопросы? Позвоните!

Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5

Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73

E-mail: info@orto-s.ru

Заказать обратный звонок

— Рубен Вачаганович, давайте начнем с главного: что такое плоскостопие?

Если объяснять простыми словами, то плоскостопие — это патология, при которой подошва одной или обеих ног касается земли при положении стоя. То есть, у стоп отсутствуют или слабо выражены своды. Такие стопы не способны амортизировать, сглаживать ударные нагрузки при ходьбе, поэтому стандартные жалобы при плоскостопии 2-3 степени — боль, утомляемость ног, отеки.

— А чуть подробнее о степенях? Что означают диагнозы: плоскостопие 1-2-3 степени — и в чем же отличия?

Действительно, различают плоскостопие 1-3 степени. Первая степень — слабовыраженная патология, незначительная деформация стопы. Вторая степень — уже отличается исчезновением свода. Третья стадия плоскостопия — своды полностью исчезают, на отпечатках стоп нет просветов в рисунке, изменяется положение пальцев ног.

— Звучит страшно, а какие симптомы и признаки у плоскостопия 2-3 степени?

Своды стопы — естественные амортизаторы. Более того помогают правильно распределять весовую нагрузку. Если своды нарушены, для пациента это означает серьезные проблемы. При плоскостопии 2 степени основной симптом — боль. Постоянная, ноющего характера, ослабевающая лишь в состоянии покоя. Боль не только в стопах, но и в голенях, икрах, коленях, даже в пояснице. Пациенту тяжело ходить, есть начальные признаки косолапости.

— Чем еще опасно плоскостопие 2 степени? Тем, что без лечения оно быстро переходит в следующую стадию.

Как определить плоскостопие 3 степени? Кроме постоянной непроходящей боли, пациенты жалуются на нарушения осанки, остеохондроз. Стопа меняет форму и размер, деформируются пальцы, большой палец отклоняется кнаружи. Степень деформации во многом зависит от вида плоскостопия — продольное, поперечное или продольно-поперечное.

— А объясните разницу между этими видами? Чем отличается поперечное, продольное и продольно-поперечное плоскостопие 1-2 или 2-3 степени?

Все просто.

Продольное плоскостопие — когда уплощается продольный свод стопы. Стопа распластывается в длину и соприкасается с опорой практически всей поверхностью.

Поперечное — наблюдается уплощение поперечного свода, распластывание идет в ширину, большой палец отклоняется кнаружи.

Смешанное продольно-поперечное плоскостопие характеризуется изменениями высоты обоих сводов.

Каждый вид имеет степени.

При диагностике продольного плоскостопия учитывают угол продольного свода стопы и высоту свода. По норме: угол — в диапазоне 125-130° при высоте > 35 мм. При 2 степени — уже 141-155 градусов, высота 24-17 мм. На 3 стадии — угол больше 155 градусов, высота меньше 17 мм.

При поперечном плоскостопии для оценки деформационных процессов смотрят на величину угла между 1 и 2 плюсневыми костями и на угол отклонения первого пальца.

— А двустороннее плоскостопие — это комбинированное?

Официального термина «двустороннее плоскостопие» нет. Речь идет о наличии патологического процесса на обеих стопах. Так что двустороннее плоскостопие также может иметь 2-3 степени — быть продольным или поперечным, комбинированным.

— Есть же еще вроде плоскостопие 3-4 степени?

О 4 степени говорят при диагностике поперечного плоскостопия, но реальные случаи постановки такого диагноза — единичны. Лечение начинают гораздо раньше. Ведь пациенты при третьей стадии уже испытывают такие боли, что практически не могут нормально передвигаться и согласны на операции любого уровня сложности.

— Перейдем к основному: вопросам диагностики и лечения. Как хирург определяет плоскостопие?

Самый информативный способ — рентгеновские снимки. Рентген проводят под нагрузкой, в двух проекциях. Сразу можно рассчитать углы и расстояния между костными ориентирами, выявить сопутствующие патологии. Рентген идеален для определения 2-3 степеней плоскостопия, оценки осложнений в виде артроза.

— И как лечат плоскостопие 2-3 степени у взрослых?

Хирургически.

— А можно исправить или убрать плоскостопие (хотя бы 2 степени) без операции?

Увы, но нет. Только сгладить симптомы. Но болезнь относится к разряду прогрессирующих. Даже при второй стадии продольного или поперечного плоскостопия стоп пациенты приходят со столь сильными болями, что согласны на любое лечение.

— Но консервативное лечение при плоскостопии 1-2 степени все-таки возможно?

Да, но важно следовать всем-всем рекомендациям врача. К сожалению, у наших людей нет привычки следить за здоровьем, поэтому пациенты ленятся, игнорируют назначения, и тем самым усугубляют проблему.

— Вернемся к операции, раз без нее патологию не устранить. Есть какие-то особенности у хирургического лечения?

Операция при плоскостопии считается для ортопедов-хирургов одной из сложнейших, так как заболевание сопровождается огромным разнообразием деформаций и атипичных случаев. Врач должен учитывать не только анатомию стопы, но и связок. Так, например, нужно обязательно учесть растяжение связки голеностопа и большеберцовой мышцы, иначе ногу восстановим, но ходить будет все равно больно. Коррекция связок — это дополнительные действия для хирурга, дополнительная ответственность. Плюсом часто приходится убирать экзостозы, костные наросты. Самый частый случай — иссечение «шишки» у большого пальца при наличии вальгусных деформаций (Халюс Вальгус) при плоскостопии 2-3 степени. А бывает травматическое плоскостопие третьей степени при остеопорозе костей стопы — и тут нужно учесть еще больше факторов для лечения.



Пациентка Рубена с комбинированным плоскостопием, дополненным деформацией Халюс Вальгус.

— И какие технологии хирургического лечения самые эффективные?

Для лечения поперечного плоскостопия второй-третьей степени — Chevron, Scarf, McBride, Шеде. Для продольного — артродезирование, подтаранный артродез. Методику подбирают с учетом конкретного клинического случая. Также пациентам ставят импланты. Их задача — укрепить костно-связочный аппарат стопы. Без них кости имеют риск разойтись.

— Иногда в отзывах пациентов встречается жалоба, что они «чувствуют имплант». Почему так?

Во-первых, оперативное лечение плоскостопия II-III степени — сложная задача для хирурга. Врач должен обладать высокой специализацией и обширным опытом. Во-вторых, жалобы часты для операций по ОМС, при которых используют ограниченный ассортимент недорогих протезов. Подобрать что-то хорошее, да еще и под особенности пациента — практически невозможно. Ставят, что есть. Результат бесплатного лечения — ощутимый дискомфорт из-за присутствия имплантов.

— А без имплантов можно?

К сожалению, нет. Избавиться от плоскостопия 2-3 степени без имплантов не получится. Но в нашей клинике мы используем биодеградируемые винты Inion FreedomScrew. Они рассасываются спустя 2-3 года, когда эффект от операции закрепится.

— А какие еще импланты ставят в вашей клинике?

Мы работаем с марками Arthrex, Smith & Nephew. Это импланты проверенных производителей, признанные мировым сообществом одними из лучших. За годы практики они отлично зарекомендовали себя.

— При 2-стороннем плоскостопии оперируют сразу две ноги?

Так можно, но я не рекомендую. Ведь после такой операции реабилитации будут подлежать также две ноги. А это неудобно для самого человека.

— И сколько длится реабилитация?

В случае успешной операции — 2 месяца. При соблюдении рекомендаций врача этого времени достаточно, чтобы вернуться к нормальной жизни. Лечение в стационаре займет 1-2 дня, далее — дома, но с обязательными осмотрами на контрольных приемах.

— И какой прогноз? Полное устранение патологии?

Такой прогноз не даст ни один порядочный врач. Как я уже говорил, операции сложны, а пациенты приходят нередко уже с совсем запущенными случаями. И даже самый опытный хирург не в силах сотворить чуда. Поэтому я никогда не ввожу в заблуждение гарантиями 100% излечения. Наоборот, честно предупреждаю о рисках. К тому же, многое зависит от пациента. После лечения нужно пересмотреть свой образ жизни, исключить факторы, способные спровоцировать рецидив. Успех в лечении — это комплексная работа врача и пациента, доверительные отношения, ответственность, профессионализм.



Пациентка в 59 лет с поперечно-продольным плоскостопием и «шишкой» у основания первого пальца стопы вновь обрела радость движения благодаря соблюдению всех рекомендаций. Фото результата спустя 3 месяца после операции.<

— И напоследок. Можете рассказать какой-то интересный случай из практики?

Хорошо! Вот мы с Вами долго и обстоятельно обсуждали опасность патологии, последствия продольного и поперечного плоскостопия 2-3 степени у взрослых при отсутствии лечения.

А совсем недавно пациент на приеме спрашивал: «Как увеличить плоскостопие до 3 степени — чем снизить нормальную высоту свода».

— Как так?

Да, и так бывает. Третья степень плоскостопия (продольного, но не поперечного) освобождает от призыва в армию.

— И что Вы сделали?

Объяснил реальную опасность заболевания. И посоветовал не экспериментировать со здоровьем!

Спасибо большое за интересную беседу!


Автор статьи: Лариса Пушкова, «Библиотека здоровья».

Плоскостопие – это довольно распространённое заболевание, при котором происходит деформация стопы. Различают два вида плоскостопия: продольное и поперечное. Его диагностируют не только в детском возрасте, но и у взрослых пациентов.

Частыми причинами плоскостопия являются боли в спине, нарушение осанки и походки. Поэтому не стоит пренебрегать лечением плоскостопия как детям, так и взрослым.

Причины развития плоскостопия у взрослых

Каждый четвертый человек имеет плоскостопие разной степени тяжести. Часто это врожденная причина чрезмерной эластичности связок, которая передается по наследству. Взрослый человек, имея в детском возрасте плоскостопие и не уделяя лечению должного внимания, будет страдать и в последующем от этого заболевания. 

Помимо врожденной или наследственной причины, плоскостопие может развиться на фоне длительной стоячей работы или от лишнего веса. Стопа при этом изменяется, происходит деформация, она уплощается.

Женское плоскостопие встречается чаще, чем мужское. Причиной этому могут быть гормональные изменения организма, беременность, роды. При каждой беременности женщины в ее организме происходит перестройка. Вследствие этого соединительная ткань растягивается, происходят изменения в работе мышц, деформация стоп. 

Неправильная обувь, высокие каблуки, малоподвижный образ жизни, травмы – все это также может быть причиной развития заболевания.

Признаки и последствия плоскостопия

Точно диагностировать плоскостопие может только врач-ортопед. Иногда человек даже не догадывается, что у него заболевание стоп. Такие признаки, как отеки, варикоз, боли в стопах, свидетельствуют о заболевании. 

Различают три степени болезни:

  1. 1-я – проявляется болезненными ощущениями после длительных пеших прогулках или долгом стоячем положении. В этом случае деформация стопы будет не ярко выражена.
  2. 2-я – проявляется сколиозом, остеохондрозом позвоночника. Деформация уже заметна, походка меняется, появляются боли в коленях и голеностопах. 
  3. 3-я – свод стопы отсутствует, происходит деформация пальцев и голеностопов. Начинаются боли не только в ногах, но и в позвоночнике.

Плоскостопие может привести к таким последствиям, как нарушение осанки, искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвоночные грыжи и даже радикулит. Происходит большая нагрузка на суставы, начинается артроз, коксартроз (болезнь таза). Нарушается координация движения, так как происходят изменения в передаче нервных импульсов от стопы. Изменяется походка, со временем человек может начать хромать. Образовываются пяточные шпоры, вызывая сильные боли. Из-за неправильного кровотока ног страдает и сердечно-сосудистая система, возникает варикозное расширение вен нижних конечностей, а у людей, страдающих сахарным диабетом, могут возникнуть трофические язвы на ногах. 

Методы лечения плоскостопия у взрослых

Избавиться от плоскостопия, которые выявлено уже во взрослом возрасте, полностью не получиться. Со временем происходит деформация костей – и это сложно исправить. Лечение, прежде всего, направлено на сдерживание развития болезни, на исправление осанки и походки. Восстановление возможно только при комплексном подходе к лечению. 

С целью укрепления связок и мышц ног назначается ЛФК. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог на основании плантографии и снимков. При его регулярном выполнении возможно добиться значительных результатов. 

Физиопроцедуры тоже выполняются по назначению врача. Это может быть парафинотерапия, электрофорез, синусоидальные модулированные токи и прочие процедуры, в зависимости от стадии заболевания.

Остеопат или мануальный терапевт, а также массажные процедуры, помогут улучшить кровоток к нижним конечностям и расслабить мышцы.

Обязательным будет ношение индивидуальной ортопедической стельки, которую на основе подометрии стопы подбирает ортопед. В сложных случаях рекомендуется приобрести ортопедическую обувь, которую можно купить в специализированных магазинах или изготовить на заказ по своей стопе. Стельки стоит носить только в лечебных целях. Для профилактики это не рекомендуется, так как может ослабить мышц ног.

Профилактические и лечебные упражнения

Для профилактики, чтобы стопа работала, рекомендуется ходить босыми ногами по камням. Следите за нагрузкой на ноги при ходьбе, держите в норме свой вес, носите комфортную обувь, не на слишком высоком каблуке и не на сплошной подошве. Рекомендуемая высота каблука – 4 см, обувь должна фиксировать ногу, задник не должен быть мягким, сама обувь – не тесной и не узкой. 

Есть множество упражнений для профилактики плоскостопия, они не сложные и не требуют много времени. Некоторые из них возможно выполнять в любом удобном месте:

  1. Ходьба поочередно на носках, на пятках, на внутренней и на внешней стороне стопы. 
  2. Ходьба поочередно с поджатыми и поднятыми пальцами ног. 
  3. Перекаты на месте с пятки на носок и обратно.
  4. Перекаты стопами какого-либо предмета. Это может быть пластиковая бутылка с водой или песком, твердый валик.
  5. Захваты пальцами ног мелких предметов с целью поднять их с пола.
  6. В сидячем положение выполнение вращательных движений стоп по часовой и против часовой стрелки.

Рекомендуется выполнять и более основательные упражнения, которые займут 5-10 минут: 

  1. Похлопаем пятками – в положение сидя развести колени в стороны, а стопы соединить; носки не отрывать друг от друга, а пятки разводить в стороны и соединять. 
  2. Выполнять поглаживающие движения стопой одной ноги по другой ноге от пальцев до колен.
  3. Встать на тонкую палку, и лучше, если это будет специальная гимнастическая палка, но, если такой нет в наличии, наверняка дома найдется что-то похожее. Выполнять приседания на носочках, стоя на палке.
  4. В положение сидя сжать пальцами ног бумажную салфетку, которую следует разложить на полу. 
  5. Рисование карандашом, зажатым пальцами ног.

Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.


Изображение 1: Плоскостопие - клиника Семейный доктор

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.


Изображение 2: Плоскостопие - клиника Семейный доктор

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод
менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте. 

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Доктор сети клиник "Семейный доктор"

Причины плоскостопия

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

  • травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
  • паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
  • рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
  • статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Изображение 5: Плоскостопие - клиника Семейный доктор

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

  • врожденная слабость связок;
  • избыточный вес;
  • слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
  • неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
  • повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

  • изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
  • заболевания стопы и боли в стопе;
  • заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
  • заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
  • головные боли.

Симптомы плоскостопия

Изображение 3: Плоскостопие - клиника Семейный доктор

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Первые признаки плоскостопия

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

  • ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
  • при ходьбе ноги быстро устают;
  • при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
  • вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Стадия предболезни

Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.

Перемежающееся плоскостопие

На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.

Плоскостопие I-й степени

Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.

Плоскостопие II-й степени

При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.

Плоскостопие III-й степени

Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.

Поперечное плоскостопие

Изображение4: Плоскостопие - клиника Семейный доктор

Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости. Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Плантография

Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения плоскостопия

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.

Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.

Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.

Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии при плоскостопии является снятие боли.

Лечебная физкультура

Ведущую роль в курсе лечения играет лечебная гимнастика, которой необходимо заниматься ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается лечащим врачом в зависимости от формы и положения стопы, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Такие специальные упражнения необходимо сочетать с обычными упражнениями для укрепления мышц голеней и стоп.

Подробнее о методе лечения

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Фото и видео галерея

Оцените, насколько был полезен материал

Плоскостопие: симптомы, последствия запущенного заболевания

Плоскостопие — деформация стопы с характерным понижением ее сводов. Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным, в любом случае игнорирование проблемы приводит к неприятным последствиям для здоровья: внутренний край стопы опускается, что приводит к растягиванию и ослабеванию связочно-мышечного аппарата стоп, а это в свою очередь меняет положение костей.

Люди с диагнозом «плоскостопие» часто жалуются на боли в икроножных мышцах и стопах после ходьбы, на утомляемость в конце дня. Сниженная рессорная функция стопы (упругость) приводит в конце концов и к появлению головных болей. Если заболевание прогрессирует, стопа расширяется, расплющивается, и отечность, боли в ногах становятся постоянными спутниками человека: пациенты жалуются на регулярные головные боли, на дискомфорт в пояснице. Дальше больше: походка утрачивает упругость, эластичность, становится тяжелой, затрудненной, трудоспособность снижается. Люди с плоскостопием не могут заниматься спортом. Они вынуждены покупать специальную ортопедическую обувь или, если она для них слишком дорогая, — обычную обувь, но на несколько размеров больше.

Профилактика развития плоскостопия: как выйти из группы риска

Нужно понимать, что лучший вариант лечения любой болезни — ее профилактика. И плоскостопие в этом плане — не исключение. Профилактические шаги для предупреждения плоскостопия следует начинать предпринимать, когда ребенку исполнилось три года: в этом возрасте необходимо наблюдать за связочно-мышечным аппаратом голеней и стоп, предотвращая возможные проблемы с помощью упражнений для укрепления стопы при плоскостопии.

Разумеется, профилактика патологии выражается не только в выполнении упражнений для коррекции поперечного или продольного плоскостопия, но и в правильном физическом воспитании детей, в местном и общем закаливании. Также очень важно грамотно подбирать рациональную обувь: она должна плотно обхватывать стопу, но не сдавливать ее, быть в нужной мере эластичной и гибкой. Лучше выбирать обувь на небольшом каблучке и со шнуровкой.

Среди действий, которые могут быть очень полезны при профилактике плоскостопия, выделим хождение босиком по неровной поверхности: ребристым доскам, песку, гальке. Очень благотворно действует на весь организм в целом хождение по траве. Важный момент как при профилактике, так и при лечении плоскостопия — ежедневные водные процедуры для ног: это могут быть травяные или солевые ножные ванны. Весьма полезны контрастные водные процедуры — обливание ног попеременно горячей и холодной водой. Наконец, не стоит недооценивать пользу плавания: плавание, особенно стилем кроль, отлично сказывается на развитии детского опорно-двигательного аппарата.

Все приведенные выше действия будут очень хороши, если мы говорим про профилактику плоскостопия. Если же заболевание начало проявляться, этих действий будет недостаточно, чтобы с ним справиться. В этом случае понадобится регулярно выполнять упражнения, чтобы убрать плоскостопие: для укрепления связочно-мышечного аппарата необходимо выполнять гимнастику для нижних конечностей ежедневно.

О пользе лечебной физкультуры при лечении плоскостопия

На вопрос, как исправить плоскостопие у взрослых, есть несколько ответов, но наиболее эффективным инструментом остаются упражнения ЛФК.Лечебная физкультура способна существенно замедлить развитие плоскостопия или даже помочь полностью избавиться от проблемы. И тянуть с занятиями не следует. 

Упражнения для лечения плоскостопия 1 степени способны показать блестящий результат уже через короткое время, тогда как даже самые лучшие упражнения при плоскостопии у взрослых 3 степени могут не дать нужного эффекта, и в таком случае понадобится оперативное вмешательство.

Поэтому не надо ждать. Даже если плоскостопия нет, такая физкультура не повредит: во-первых, она исключит риск возникновения заболевания в будущем, во-вторых, она благотворно влияет на осанку и опорно-двигательный аппарат в целом.

Отличная новость для тех, кто решил заняться ЛФК для предупреждения плоскостопия: можно делать упражнения от плоскостопия в домашних условиях. Но в любом случае начинать заниматься можно исключительно после обследования и соответствующего назначения со стороны лечащего врача.

Как правильно выполнять упражнения: важные правила

Даже самые эффективные упражнения от плоскостопия не смогут помочь, если пациент не будет соблюдать ряд определенных правил. Отметим, что правила эти достаточно простые, но их выполнение позволит повысить эффективность занятий в несколько раз:

  1. Чтобы минимизировать нагрузку на начальном этапе, не следует выполнять упражнения для ног при плоскостопии у взрослых, стоя на полу: так получится избежать перенапряжения стоп, особенно если речь идет о второй или третьей стадии заболевания. С течением времени нагрузку можно будет постепенно увеличивать.
  2. Начинается любой комплекс с разогревающей разминки. Только после того, как мышцы разогреются, можно приступать к общеукрепляющим упражнениям и комплексу для стоп.
  3. Не стоить бояться перезаниматься ЛФК. Занятия два-три раза в сутки — норма. Кроме комплекса упражнений при плоскостопии у взрослых, о котором мы расскажем ниже, можно также ходить на носочках или на пяточках, на внешней стороне стоп, затем на внутренней: это поможет поддерживать в тонусе мышцы бедер и икр, укрепить мышцы спины.
  4. Лучшие упражнения от плоскостопия связаны с развитием захватывающих способностей пальцев ног. Чтобы минимизировать нагрузку на стопы, устранить неприятные симптомы плоскостопия, нужно регулярно перекатывать под ногами предметы: мячики, палки и так далее. Делать это можно в любое свободное время, например, во время работы за компьютером или просмотра фильма.

Необходимо обратить внимание на то, что гимнастика имеет некоторые противопоказания. Так, если у пациента есть вирусные заболевания, если он страдает от кожных болезней, дыхательной и сердечной недостаточности, если он болеет инфекционным заболеванием или имеет выраженный синдром беспокойных ног, лечебная физкультура в классическом ее виде ему не подходит. За составлением индивидуальных упражнений нужно обратиться к лечащему врачу.

Как избавиться от плоскостопия: комплекс упражнений из положения лежа, сидя, стоя

Все приведенные ниже комплексы показывают максимальную эффективность на начальных стадиях заболевания. Выполняя эти упражнения при плоскостопии 1 или 2 степени, взрослые могут рассчитывать на хорошие результаты уже через несколько месяцев. У детей, как правило, эффект от занятий проявляется еще быстрее, но только при условии регулярного выполнения ЛФК.

Необходимо удобно сесть на коврик, выпрямить спину (при необходимости сесть возле стены или другой опоры) и начать выполнять следующие действия:

  1. Вытянуть вперед ноги и не спеша сначала сгибать, потом разгибать пальцы.
  2. Развести ноги, а потом свести их, соединив стопы. Упражнение повторяют несколько раз.
  3. Согнуть обе ноги, стопы оставить на полу. Развести пятки, потом свести их, при этом носки остаются на полу.
  4. Потянуть носки к себе, оттянуть их от себя. Повторить упражнение 5–10 раз;
  5. Вытянуть ноги. Захватить мяч стопами и приподнять его. Затем необходимо попытаться подбросить и поймать мяч ногами.
  6. Согнуть в коленях ноги и прокатить мяч под стопой от носка к пятке и обратно. Повторить с другой ногой.

Следующий цикл действий для лечения плоскостопия у взрослых проводится на стуле. Не стоит брать для упражнения офисный, компьютерный стул на колесиках: положение на стуле должно быть максимально комфортным и устойчивым. Высота стула должна быть такой, чтобы ноги были согнуты под прямым углом (допускаются незначительные отклонения), а стопы при этом полностью стояли на полу. Итак:

  1. Нужно начать цикл со сгибания и разгибания пальцев ног.
  2. Потянуть носки на себя, затем оттянуть их от себя до появления ощущения небольшого напряжения. Упражнение повторяют от 5 до 10 раз.
  3. Пальцами ног начертить круги сначала в одну сторону, потом в другую. Повторить 5–10 раз.
  4. Нужно упереться носками в коврик, при этом разводить и сводить пятки вместе.
  5. Отрывать от коврика сначала пятки, потом носки. При желании можно немного усложнить упражнение: отрывать от коврика пятку одной ноги и носок другой одновременно, потом менять положение. Повторить 10–15 раз.
  6. Поднять левую ногу как можно выше, опустить. Теперь правую. Повторить упражнение 5–10 раз на каждую ногу.
  7. Покатать стопами мяч или ручку. Постараться поднять с пола этот предмет.

В положении лежа упражнений немного, но они весьма полезны. Для выполнения этого цикла понадобится фитнес-коврик, который позволит чувствовать себя во время гимнастики максимально комфортно. Первое упражнение выглядит так: нужно потянуть на себя носки, поворачивая внутрь стопы, затем вернуть стопы в исходное положение. Повторить 5–10 раз. Еще одно эффективное упражнение выполняется так:  нужно приподнять ноги, затем согнуть одну ногу и провести ее стопой по икроножной мышце и внутренней стороне бедра другой ноги. Повторить по 3–5 раз на каждую ногу.

Наконец, завершающий цикл упражнений выполняется стоя:

  1. Нужно приподняться на носки и потянуться вверх всем туловищем. Почувствовав растяжение в позвоночнике, можно поднять вверх руки и тянуться кончиками пальцев к потолку.
  2. Встать на наружную сторону стопы и зафиксировать тело на 20–30 секунд.
  3. Приседания — отличный способ укрепить связочно-мышечный аппарат. Приседать нужно как можно ниже, не отрывая стопы от пола.
  4. Встать прямо и поворачивать одну, потом вторую стопу сначала вправо, затем влево.

Комплекс упражнений для лечения плоскостопия необходимо делать ежедневно. Занятие отнимет всего 20 минут, можно разбить его на два занятия, каждое — по 10 минут.

Кроме специальных физических упражнений при плоскостопии, лечение этого заболевания подразумевает назначение физиопроцедур, массажа. Хороший эффект оказывает ударно-волновая терапия.

В сети клиник «Здравствуй!» проводят лечение позвоночника и суставов, используя проверенные методики и новейшие наработки медицины. Наши специалисты имеют огромный опыт работы с пациентами, у которых плоскостопие 1, 2 или 3 степени. Мы проводим тщательную диагностику и подбираем для каждого пациента индивидуальный план лечения, так что можно быть уверенными, что результаты его будут заметны.

Добавить комментарий