Как исправить нос если он кривой без операции

Затрудненное дыхание и храп – проблемы, знакомые многим. Очень часто их причина кроется в искривлении носовой перегородки. Визуально этого может быть не видно. Но пластический хирург всегда заметит искривление и предложит решение проблемы. Поговорим об особенностях проведения операции по коррекции носовой перегородки с Линой Алиевной Исбир – пластическим хирургом и оториноларингологом центра инновационной медицины Damas Medical Center.

Лина Алиевна, рады пообщаться с вами и задать вопросы лично. Спасибо, что нашли время. Скажите, пожалуйста, почему возникает искривление носовой перегородки? В вашей практике с какими причинами чаще всего сталкиваетесь?

Причины искривления носовой перегородки? На первом месте, конечно, травмы носа, это более 80% случаев. Такие травмы чаще приобретаются в раннем возрасте – до 7-и лет. Зачастую пациенты даже не помнят, когда это произошло. Есть такое заблуждение, что травма должна быть сильной, с наличием явного перелома. А правда в том, что достаточно получить незначительную травму, чтобы в будущем с удивлением услышать от врача об искривлении перегородки и даже деформации носа. Травма воздействует на зоны роста костей и меняет их программу, если можно так выразиться.

Ну и, конечно, далее по частоте встречаемости в моей практике идут врожденные причины. Это травмы при рождении и наследственные данные. И уже совсем редко встречаются искривления, связанные с некоторыми заболеваниями.

А обязательно ли выравнивать искривленную перегородку?

80% людей имеют искривление перегородки. В той или иной степени. Операция выполняется по показаниям и по симптоматике. Нужно ли делать септопластику, конечно, зависит от степени искривления и анатомических данных пациента. Наличие проблем с носовым дыханием, храп, сухость в горле, кровотечения, хронические назофаренгиты, головные боли и другие жалобы, с которыми пациент обращается обычно к лор-врачу, конечно, сильно снижают качество жизни. Операция, разумеется, является единственным выходом из такой ситуации. Аллергический, вазомоторный и другие хронические риниты, которые возникают от бездействия, усугубляют ситуацию.

Я правильно понимаю, выровнять перегородку без операции нельзя?

Искривление перегородки – это анатомическая деформация. Я хочу сказать, что изменения формы хрящей и костей исправить можно только хирургическим методом, ведь воздействие на кости и хрящи происходит именно при оперативном вмешательстве.

В каком возрасте лучше делать септопластику, если искривление перегородки не ухудшает здоровье пациента и является только эстетической проблемой?

Септопластика выполняется при завершении роста у детей. А это обычно 18 лет у девушек и 20 лет у молодых мужчин. Лор-врач может не выполнять операцию. Но мы, пластические хирурги, делаем все операции по желанию пациента в основном. И септопластика не является исключением.

Правда ли, что септопластика – тяжелая и болезненная операция?

Для опытного хирурга – нет. Шучу. На самом деле, для пациента, страдавшего от постоянной заложенности носа и привыкшего к каплям, тоже нет. Могу сказать про своих пациентов, что боль как таковая отсутствует. Дискомфорт – да, однако, сравнив «до» и «после», все о нем забывают. Для кого-то из нас даже укол может быть болезненным и тяжелым. Все очень индивидуально.

Септопластика проводится одновременно с ринопластикой или есть случаи, когда проводить эти две операции одновременно нельзя?

В том случае, если пациента устраивает наружная форма носа, но при этом он испытывает сложности с дыханием, можно делать септопластику отдельно. Просто для улучшения носового дыхания. Форма носа в этом случае остается без изменений. Так же можно проводить ринопластику отдельно без септоплатсики. В этом случае у пациента нет проблем с дыханием. Есть лишь желание поменять форму носа.

Ну и мой совет. Если у вас кривая перегородка и есть планы изменить форму носа, то нужно совместить эти две операции. При ринопластике мы используем кривые части перегородки для выравнивания самого носа. Надеюсь, не звучит страшно. Любая операция на ваш нос после септопластики будет считаться вторичной, а это добавляет определенную сложность, и каждая следующая пластика будет гораздо дороже. Я скажу так: совмещать операции можно и даже нужно. Но не всем пациентам нужна риносептопластика. Вот и все.

Расскажите, пожалуйста, о самом сложном случае в вашей практике.

Отвечу прямо. Самое сложное в моей практике – это, однозначно, когда результат не удовлетворяет пациента. Когда ожидание и реальность не совпадают. Во избежание этого я провожу детальные, долгие консультации, на которых подробно объясняю и показываю, что пластическая операция – это большая ответственность и серьезный шаг, к которому надо подойти обдуманно. Изучить все «за» и «против», найти хирурга, а самое главное – донести до него пожелания и понять, сможет ли он воплотить это в реальность.

С медицинской точки зрения, за долгие годы практики мне несколько раз казалось, что вот он – мой самый сложный случай. Как оказывалось в дельнейшем, это было не так. Судя по тому, что мы набираемся опыта со временем, сложность случаев возрастает. Все еще впереди.

Как долго длится реабилитационный период после септопластики?

Первые два дня самые неприятные из-за дискомфорта от сплинтов, что мешают полноценно дышать носом. Затем сохраняются отеки около 10-и дней. Выделения и некая заложенность носа могут сохраняться до 1 месяца.

С моими пациентами все очень индивидуально. Процессы восстановления в организме связаны со многими факторами: общее состояние здоровья пациента, хронические явления (например, аллергия), стрессы, питание, курение, употребление алкоголя, выполнение рекомендаций врача и много-много других немаловажных факторов. Конечный результат любой пластики, в том числе и носа, можно оценивать через 6 месяцев, а то и год после операции.

Ознакомиться с работами и стоимостью септопластики от Лины Алиевны Исбир можно по ссылкам ниже:

Да! Безоперационная ринопластика (коррекция носа) проводится с помощью филлеров гиалуроновой кислоты, ботулотоксина или нитей, в зависимости от формы носа и запроса изменений. Возможно сочетание методов. Таким образом без сложной операции можно улучшить форму и размер носа: от сужения переносицы до поднятия кончика.

Некрасивая форма или большой  размер носа могут  быть врожденными или приобретенными и вызывать у человека эстетические неудобства. 
Когда требуется изменить форму или размер носа, прибегают к ринопластике.

Совсем недавно для исправления недостатков применялась только хирургическая ринопластика — сложная операция с длительным и некомфортным восстановительным периодом.

На сегодняшний день терапевтическая косметология уже справляется со многими дефектами носа и улучшает его внешний вид без операции. 

Косметологические методики позволяют всем, кто боится ложиться на стол к хирургу, исправить несовершенства носа и достичь результатов, некоторые из которых недоступны даже хирургии. 

За последний год процедуры по улучшению формы носа с помощью инъекций набрали огромную популярность.
⠀
Сразу стоит пояснить: есть проблемы, которые решаются только хирургическим путем. Это большие размеры, ярко выраженная горбинка — когда требуется коррекция костной ткани. Здесь, к сожалению, инъекции не помогут. Но вот сделать нос более тонким и аккуратным за счет уменьшения объема мягких тканей или изменения мышечной программы — возможно.
⠀
При помощи инъекций филлерами, ботулотоксина, нитей и липолитиков можно скорректировать форму носа — от сужения переносицы до поднятия кончика.
⠀
Инъекции позволяют сузить нос, изменить ширину спинки носа, приподнять кончик носа. Часто такие процедуры проводятся для того, чтобы устранить небольшую горбинку или уменьшить курносость. ⠀

Инъекции ботулотоксина применяются при активном движении носа во время разговора или опущенном кончике носа, при асимметрии носа и для изменения формы носа.
⠀
Дренажные препараты и препарат Медери исправят массивный, с сосудами и пористый нос.
⠀
Можно скорректировать и слишком широкий, круглый кончик носа — так называемый нос картошкой. ⠀

Нити поднимают кончик носа и делают его изящнее.

Что хотят поменять люди с помощью ринопластики.

С устаревшей точки зрения в случаях асимметрии формы носа, наличия горбинки, курносого носа или значительного размера носа без пластической операции не обойтись.
На сегодняшний день коррекцию проблем ширины спинки носа, опущения кончика носа, большого размера носа, костлявого кончика, рыхлого носа, больших ноздрей, асимметрии носа уже можно провести с помощью косметологических процедур.

Что исправляют без операции в нашей клинике:

– некрасивую форму носа
– избыточную длину носа
– затрудненное носовое дыхание
– опущенный кончик носа
– горбинку
– низкую спинку
– сильно вогнутый переход носа ко лбу
– асимметрию носа
– широкие ноздри
– курносость
– ширину (африканский нос)
– побочные эффекты после хирургической ринопластики

Способы безоперационной пластики носа.

Срок действия — от полугода до нескольких лет в зависимости от причины проблемы.
Нитевой лифтинг (тредлифтинг) — введение нитей в кончик носа через минипроколы. Методика применяется при потребности в легком выравнивании или минимальном изменении длины носа. Нити фиксируют мягкие ткани в желаемом положении. Результат держится от 6 месяцев.Мезотерапия с применением липолитиков и дренажных коктейлей — инъекции липолитических препаратов, которые расщепляют жировые клетки. Метод эффективен при деформационно-отечном типе старения. С помощью коктейлей зрительно сужают нос. Результат заметен до 3-6 месяцев.Терапия гормональными средствами (Кеналог, Дипроспан).

Их используют, чтобы снять отек после операции или ослабить стягивающий, деформирующий послеоперационный рубец. Некоторые клиники эти препараты вводят в область носа для коррекции эстетических дефектов его кончика или крыльев, что имеет больше рисков, чем пользы, так как со временем это может привести к растворению хрящей носа и необратимым последствиям.

В эстетической косметологии существует ряд методик, которые способны повлиять на врожденную или приобретенную в процессе жизни форму и размер носа.Контурная пластика носа — введение наполнителей тканей (филлеров) в проблемную зону. Длительность эффекта зависит от вида филлеров и составляет от года до двух лет.

Для контурной пластики используют:

препараты на основе гиалуроновой кислоты. Гипоаллергенный гель, вводимый канюлей или иглой после поверхностного обезболивания, выравнивает рельеф носа, исправляет асимметрию, поднимает кончик носа.
уколы гидроксиапатита кальция (препарат Radiesse) — процедура коррекции носа с помощью филлеров на основе вещества аналогичного костной ткани человека. Наполнитель обеспечивает лифтинг-эффект, моделирует форму носа и/или кончик носа.
Контурная пластика носа небезопасна и может приводить к серьезным осложнениям значительно чаще, чем в других зонах лица или тела.Ботулинотерапия — абсолютно безопасная процедура введения белка нейропротеина типа А, блокирующего передачу импульсов в мышце. Препарат вводят при недостатках, связанных с чрезмерной мышечной активностью в области носа. Препарат устраняет морщины на носу, уменьшает крылья носа, поднимает его кончик, показан для восстановления симметрии ноздрей.

В Face Clinic разработана расширенная методика работы с недостатками носа с помощью ботулинотерапии, которая решает следующие задачи:

– уменьшение размеров носа
– изменение формы носа и/или его кончика
– лечение всех видов асимметрии носа
– улучшение носового дыхания (после ринопластики или вследствие заболеваний носа).

О чем расскажет врач на консультации?

Способы безоперационной ринопластики имеют показания для решения внешних эстетических недостатков носа, без влияния на его глубокие структуры. Если Вы нуждаетесь в полной реконструкции носа, необходимо обратиться к пластическому хирургу.

На консультации у врача-косметолога Вы узнаете о показаниях, противопоказаниях и рисках безоперационной ринопластики, а также о сравнительных результатах в Вашем случае с хирургической коррекцией.

Нос характеризуется сложным строением, особенностями кровоснабжения и относится к опасным зонам для контурной пластики, поэтому любые манипуляции в области носа должен проводить опытный врач.

На консультации косметолог выясняет, насколько здоровье пациента позволяет провести ринопластику, расскажет о том, когда этого лучше не делать.

Противопоказания:

– беременность, период грудного вскармливания
– аллергия на компоненты препаратов
– инфекционные и воспалительные процессы
– повышенная кровоточивость, плохая свертываемость крови
– сахарный диабет в стадии декомпенсации
– онкология в месте введения препарата
– активная форма герпеса
– особенности анатомии носа и лица

Как делается безоперационная ринопластика: протокол проведения процедуры.

• Подготовка к процедуре.
• Анестезия
• Антисептическая обработка
• Проведение процедуры
• Успокаивающее средство

  Процедура разовая, но всегда требуется коррекция для совершенного результата. Длительность сеанса 40-60 минут.

Эффект безоперационной ринопластики:

• Выравнивание контуров носа
• Уменьшение объемов носа
• Сужение ноздрей
• Поднятие кончика носа
• Устранение горбинки
• Исправление асимметрии носа и ноздрей
• Выравнивание курносового носа

Хотите изменить статус своего лица и коррекцию носа с помощью безоперационной ринопластики? Ждём Вас на консультации в Face Clinic.

• Виды ринопластики
• Мужская ринопластика
• Ринопластика носа с толстой кожей

Есть пациенты, которые боятся наркоза и пластики. Для них существуют менее травматичные, но иногда не менее эффективные косметологические методы коррекции внешности. Так, ринопластику может заменить безоперационная пластика носа. Процедура не имеет реабилитационного периода как такового. Через пару часов, когда станет менее выраженным небольшой отек, можно возвращаться к работе. Врачи-косметологи рекомендуют делать процедуру перед выходными, вечером в пятницу, например. Но безоперационная ринопластика эффективна не во всех случаях, конечно.

Как можно скорректировать нос без операции?

Понятие «безоперационная ринопластика» объединяет в себе совокупность процедур, которые могут заменить классическую пластику носа. Это нитевой лифтинг, инъекции ботокса, введение липолитиков и филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Все эти процедуры объединяет одно – они не предполагают разрезов тканей. Безоперационная ринопластика позволяет:

• приподнять кончик носа;
• сделать спинку носа более ровной и тонкой;
• сузить ноздри;
• заострить кончик носа;
• устранить небольшую горбинку;
• визуально сделать нос короче на пару миллиметров;
• устранить признаки возрастного опущения тканей и дефекты в виде ямочек, впадинок;
• скорректировать или улучшить результат классической ринопластики.

Что нужно знать о последнем пункте: между пластикой и безоперационной процедурой коррекции должно пройти не менее 6-и – 9-и месяцев. Этого времени достаточно, чтобы ткани полностью восстановились и сошли внутренние отеки. Тогда врач-косметолог сможет объективно оценить стабильный эффект операции и провести точечную коррекцию носа.

Чего не может безоперационная ринопластика?

• изменить форму носа;
• убрать явную горбинку;
• уменьшить большой нос – это делается хирургически путем иссечения костной и хрящевой тканей;
• выровнять искривленную носовую перегородку;
• исправить нос «крючком» и так далее.

Какой метод безоперационной пластики носа выбрать?

Универсального ответа, разумеется, нет. Метод коррекции зависит от показаний и дефектов, которые пациент хотел бы устранить. Все очень индивидуально, но чаще всего для устранения определенных проблем применяются следующие методики:

• введение филлеров – корректирует незначительную асимметрию носа, уменьшает небольшую горбинку, восполняет объем в зонах, где его недостаточно;
• инъекции ботулотоксина – устраняют гипертонус лицевых мышц, сужают ноздри, приподнимают кончик носа, корректируют морщины и прочие признаки возрастных изменений;
• инъекции липолитиков – делают нос более рельефным и тонким за счет рассасывания избыточной жировой ткани;
• нитевой лифтинг – корректирует широкий или загнутый кончик, позволяет исправить незначительный птоз носа.

Многие отдают предпочтение безоперационной пластике, потому что считают ее более безопасной, по сравнению с классической. Но на самом деле и один, и второй метод безопасны, если ответственно подойти к выбору врача. Классическая пластика носа – это пожизненный результат, безоперационная – временный. К тому же, у каждой методики есть свои противопоказания, обязательна консультация с врачом.

Специфика безоперационных методик в том, что они применяются либо для улучшения эстетики, либо для восстановления функции дыхания. Одновременно решить эстетические и функциональные проблемы без полноценного хирургического вмешательства не представляется возможным.

Инъекционная пластика. Эстетические дефекты можно исправить с помощью контурной пластики. Подкожные инъекции дермальных наполнителей позволяют замаскировать недостаток за счет увеличения покровных тканей с той стороны носа, на которой имеется относительный дефицит объема.

Пластика гиалуроновой кислотой обладает рядом преимуществ. Она не требует долгой подготовки, имеет минимум противопоказаний. Проводится в амбулаторных условиях косметологического кабинета, занимает не более часа. Вернуться к привычной социальной и трудовой активности можно в день коррекции. Восстановление идет быстро и не требует соблюдения многих правил: достаточно избегать действия на организм высоких температур, не заниматься спортом, не загорать в солярии.

Недостаток методики в очень ограниченных возможностях. Исправить можно только минимальную степень асимметрии, в остальных случаях пациент не получит желаемого эффекта. Что касается функциональных проблем (заложенность носа, частые простуды, вазомоторный или аллергический ринит), причиной которых является искривление носовой перегородки, инъекционный метод не может их решить. Следует упомянуть и о том, что дермальные наполнители дают временный эффект; по прошествии 12 месяцев требуется повторная коррекция.

Лазерная септохондрокоррекция. Существует и метод безоперационной пластики перегородки, который получил название лазерная септохондрокоррекция. Принцип методики основан на прогревании переднего отдела перегородки лазерным лучом. Термическое воздействие приводит к размягчению хряща. Когда хрящ становится пластичным, хирург меняет его форму при помощи простого мануального воздействия.

На первый взгляд, данный способ выглядит очень многообещающе, однако в реальности термопластика перегородки не лишена существенных недостатков. Во-первых, термическая септопластика позволяет исправить только искривление переднего, хрящевого, отдела перегородки носа. Применительно к внешнему дефекту, она эффективна лишь при асимметрии в области ноздрей. При значительных деформациях, вызванных искривлением костных структур, метод не используется.

Во-вторых, лазерная септохондрокоррекция используется в оториноларингологии всего несколько лет. Врачи пока не имеют данных об отдаленных результатах термической пластики, равно как нет полной информации о безопасности подобного воздействия в долгосрочной перспективе. Осталось сказать о том, что процедура стоит очень дорого. Высокую цену, учитывая ограниченные возможности технологии, нельзя назвать оправданной.