Как исправить носогубную складку

Носогубные складки – одна из явных примет возраста. Глубокие морщины, идущие от крыльев носа к уголкам рта, придают лицу усталое и недовольное выражение. Существуют разные способы избавиться от такого дефекта.

Причины появления

Старение – не единственная причина возникновения борозд, идущих от носа ко рту, хотя чаще всего складки появляются с возрастом, когда кожный покров теряет эластичность. Иногда с этой проблемой сталкиваются и молодые девушки со специфическим анатомическим строением лица и богатой мимикой. Среди других причин можно отметить:

Разновидности

Складки бывают трех типов:

В зависимости от типа дефекта разрабатывается стратегия лечения. Иногда может оказаться достаточно одной процедуры, иногда требуется комбинация различных инъекционных и аппаратных методов воздействия для устранения складок. Универсального метода, который подходил бы всем и не имел недостатков, не существует, но в каждом случае можно найти эффективное решение.

Начнем наш обзор с самых доступных методов.

1 . Гимнастика для лица (фейсбилдинг)

Методика основана на тренировке лицевых мышц. Если складки появились в результате ослабления мышечного тонуса, то такие упражнения могут быть эффективными, однако косметологи обычно относятся к такой гимнастике настороженно.

Дело в том, что неправильно подобранные или неправильно выполненные упражнения могут приводить к растяжению кожного покрова и ухудшать его состояние.

Настоятельно рекомендуется перед началом занятий проконсультироваться с косметологом, чтобы не навредить себе. Метод подходит далеко не всем.

2. Косметические маски

Если речь идет о неглубоких штрих-складках, появившихся в результате пересыхания эпидермиса, то увлажняющие процедуры помогут устранить дефект. Маски, гидратирующие кожный покров и повышающие его упругость, будут полезны и для профилактики появления таких изменений. При намечающихся градиентных складках помогут альгинатные маски. Для выбора эффективных средств лучше обратиться к косметологу: врач порекомендует подходящие средства с учетом индивидуальных потребностей кожи.

Не стоит переоценивать косметические маски – они предназначены, прежде всего, для профилактики появления складок. Если на коже уже появились глубокие борозды, избавиться от них с помощью косметических средств вряд ли получится.

3. Массаж

Грамотно выполненный массаж улучшает кровообращение, стимулирует обмен веществ и помогает подтянуть овал лица. Полностью устранить носогубные морщины таким способом не удастся, но сделать их менее выраженными вполне реально. Кроме того, массаж хорош и для профилактики появления заломов.

Обратите внимание – речь идет о профессиональном массаже, который выполняется специалистом, хорошо разбирающимся в анатомии и физиологии человека. Обычное разминание лица в лучшем случае окажется бесполезным. Неумелый массаж может и навредить, если интенсивно растягивать кожу в неправильных направлениях.

Домашние методы привлекают своей доступностью, но эффективность их оставляет желать лучшего. Если носогубные складки уже появились, и они достаточно выражены, самостоятельно избавиться от них не получится – придется обращаться к профессионалам.

4. Инъекции ботулотоксина

Препараты на основе ботулинического токсина относятся к миорелаксантам – они расслабляют мышцы, снимают спазмы. Кожный покров над расслабленными мышцами разглаживается, и заломы на нем исчезают. Методика активно используется для коррекции мимических морщин – чаще всего, в верхней трети лица, но иногда с помощью ботулотоксина можно убрать и Gap-складки.

Обработка этой области требует от косметолога особого внимания и мастерства – неправильный расчет дозы может «заморозить» мимику и негативно повлиять на дикцию. Этот метод подходит не всем и не всегда, однако может быть весьма эффективен, если морщины вызваны спастическими сокращениями мышц. Результат сохраняется на срок от 4 до 10 месяцев в зависимости от дозировки и индивидуальных особенностей организма.

5. Инъекции гиалуроновой кислоты

Если причина появления складок кроется в недостаточной увлажненности кожного покрова, то решение очевидно – необходима глубокая гидратация. Кремы с маски с такой задачей не справятся, поскольку нужно доставить увлажняющие вещества в глубокие слои кожи. Это делается с помощью инъекций. Гиалуроновая кислота притягивает и связывает воду, повышая таким образом увлажненность, и стимулирует регенерационные процессы. Кожный покров становится более упругим и эластичным, неглубокие морщинки исчезают.

Методика хорошо подходит в том случае, если складки только начали намечаться. Малоинвазивное вмешательство имеет минимум противопоказаний и обеспечивает эффект на срок от полугода до полутора лет. Особенно хорошо подходит методика при усталом и мелкоморщинистом типах старения, однако годится и в других случаях. Это одна из самых универсальных процедур. Для достижения эффекта необходим курс из нескольких сеансов.

В арсенале косметологов множество препаратов на основе гиалуроната (мезококтейлей, биоревитализантов, биорепарантов и других). Они различаются концентрацией и наличием других активных компонентов. Косметолог подбирает подходящее средства исходя из состояния кожного покрова.

6. Филлеры

Филлеры – это гели на основе все той же гиалуроновой кислоты, но в другой форме. Стабилизированная гиалуроновая кислота тоже увлажняет кожу, но основное ее предназначение – создавать в месте введения объем. С помощью инъекций косметолог вводит гели в те области, где объема не хватает – например, в заломы на коже – и рельеф мгновенно выравнивается. Эффект совершенно естественный и сохраняется на срок до двух лет.

При коррекции носогубных складок инъекции могут выполняться не только в проблемную область. Если немного увеличить скулы, то кожа натянется, и складки в области носогубного треугольника расправятся. Выбор техники косметолог делает после осмотра в зависимости от особенностей строения лица.

Филлеры идеально подходят для худых лиц, а вот если лицо полное, да еще и склонное к отечности, то стоит предпочесть иной способ коррекции, например, нитевую подтяжку.

7. Мезонити

Если с возрастом черты лица оплывают, опускаются вниз, вернуть их на место не так-то просто. Изобретение нитевой подтяжки сделало возможной такую коррекцию (Коррекция носогубной складки посредством восстановления утраченного объема щеки по сравнению с нитевым лифтингом: сравнительное исследование). Под кожей формируется каркас из тонких, но прочных биоразлагаемых нитей, который удерживает ткани, не давая им сползать вниз.

Одновременно нити стимулируют выработку коллагена и эластина, и искусственный каркас дублируется естественным, который сохраняется и после рассасывания нитей. Результат виден после первой же процедуры, он сохраняется на срок до двух лет.

С помощью нитей можно подтянуть не только кожу, но и подкожные структуры, поэтому этот метод прекрасно подходит для коррекции градиентных складок.

8. Лазерная подтяжка

Лазерная подтяжка – аппаратная процедура, эффект от которой сравним с эффектом пластической хирургии. Отличие в том, что это куда менее травматичное вмешательство. Оно не предполагает удаления участков кожи, а меняет качество кожного покрова, заставляя его сжиматься. Звучит фантастически, но так и есть: за счет наносимых лазерным излучением микронасечек кожа «дает усадку», становится упругой и плотной. В результате морщины и складки разглаживаются.

Необходим короткий курс процедур. К концу курса лицо выглядит моложе, кожа становится более плотной, упругой и ровной.

У зрелых пациентов с большим количеством морщин лазерная подтяжка может эффективно дополнять хирургическое вмешательство.

9. Пластическая операция

Самый радикальный метод, рекомендованный в том случае, когда другие способы недостаточно эффективны. Как правило, к пластике прибегают уже зрелые люди с выраженными возрастными изменениями. Методика заключается в хирургическом удалении излишков кожного покрова (а в некоторых случаях и подкожно-жировой клетчатки), подтяжке кожи.

Операция – единственный способ убрать «лишнюю» растянутую кожу. Но стоит помнить, что это инвазивное вмешательство, связанное с травматизацией тканей.

Хирургическое вмешательство имеет множество противопоказаний, требует тщательной подготовки и длительной реабилитации. Результат обычно сохраняется на несколько лет, в дальнейшем может потребоваться повторная операция.

Выбирать этот метод целесообразно в том случае, если другие, более безопасные и мягкие способы устранить «носогубки» уже не помогают.

Все приведенные методы могут использоваться как по отдельности, так и в различных комбинациях. Какой способ подойдет именно вам, расскажет косметолог на приеме.

Содержание:

Причины появления носогубных складок

По мере старения кожа лица начинает опускаться под воздействием гравитационного птоза. Объем мягких тканей снижается, щеки и скулы сползают вниз, слой подкожно-жировой клетчатки уменьшается.

Самой подвижной областью на лице являются губы. Мышцы вокруг рта практически не расслабляются, поэтому при активной мимике носогубные складки появляются уже в 25-30 лет. Мышца, которая поднимает крылья носа и верхнюю губу, спазмируется. На щечных и скуловых мышцах постепенно развивается гипотонус.

У курильщиков рано возникают борозды, потому что мышцы рта постоянно напряжены. При резком похудении образуются заломы из-за того, что объем теряется, а щеки и скулы сползают вниз.

Углубляются заломы под воздействием следующих факторов:

• предрасположенность к раннему старению;
• гипертонус мышц лица;
• недостаток сна;
• неправильный прикус;
• обезвоживание кожи из-за нарушения водного баланса;
• частое посещение солярия и загар на солнце.

Как избавиться от носогубных складок

Есть масса способов уменьшения выраженности заломов между носом и углами рта. Совсем разгладить и убрать борозды самостоятельно нельзя. Если носогубные складки уже сформированы, стоит прибегнуть к косметологическим методам коррекции и даже радикальным методам борьбы.

Как уменьшить морщины носогубного треугольника в домашних условиях

В качестве профилактики в возрасте 25-30 лет женщины начинают пользоваться питательными и увлажняющими кремами, ночными сыворотками и масками. 

При появлении первых заломов рекомендуется контролировать мимику, ежедневно делать перед зеркалом разглаживающий массаж для повышения тонуса кожи.

Косметические средства

Пока складки полностью не оформились, повлиять на них можно безынъекционно. 

Все косметические средства от морщин рассчитаны на следующие задачи:

• сначала увлажняют (морщины могут появляться из-за сухости кожи);
• потом расправляют складки и корректируют морщины, придавая коже упругость и гладкость;
• затем укрепляют кожу, сокращая видимость борозд и складок.

Подбирается антивозрастная косметика на основе ретинола и витамина С, гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота поддерживает водный баланс и удерживает влагу в коже. Она ускоряет биосинтез в клетках дермы, повышает эластичность. Зарождающиеся морщины разглаживают кремы на основе гиалуроновой кислоты.

Сыворотки с альфа-липоевой кислотой замедляют старение кожи за счет снижения гликации коллагена. Коллаген отвечает за упругость и натянутость кожи. Спустя несколько месяцев использования средства с этим компонентом контур морщин смягчается.

Ретинол – разновидность витамина А. Крем с ретинолом тонизирует и увлажняет кожу. Лучший эффект получается в комбинации с приемом витамина Е.

Как убрать носогубные складки: методики косметологии

Клиники косметологии предлагают разные способы заполнения и разглаживания носогубных складок.

Аппаратные методики

Аппаратные методы рассчитаны на общую коррекцию лица. Одним из методов является лазерная терапия. Фракционный лазер проникает на глубину  нескольких миллиметров и активизирует выработку собственного коллагена. Кожный лоскут разглаживается за счет усиления клеточной активности. Рельеф кожи выравнивается. Метод довольно травматичный. Реабилитация длится нескольких недель. Для возрастных пациентов часто требуется повторная процедура для полного разглаживания морщин. 

Фотоомоложение снижает выраженность носогубных складок. Световые импульсы проникают в папиллярный пласт дермы и корректируют неглубокие заломы. Начинается активная выработка соединительной ткани, которая поддерживает ткани лица в натянутом положении.

RF-лифтинг рассчитан на полную коррекцию лица. На ткани воздействует переменный электрический радиочастотный ток. В клетках кожи запускаются метаболические реакции, за счет которых вырабатывается собственная гиалуроновая кислота и коллаген. Они служат основой для нормализации рельефа и текстуры кожи. Для разглаживания заломов требуется курс из нескольких процедур. Снижается выраженность носогубных складок, морщины на губах и вокруг рта разглаживаются, контур лица становится четче.

Ультразвуковой SMAS-лифтинг сокращает коллагеновые волокна. Ультразвук воздействует на мышечно-апоневротическую систему и субдермальные слои кожи. Мышечный каркас подтягивается, а выраженность складок уменьшается.

Нити

Этот способ называется нехирургической подтяжкой лица. 

Нитевой лифтинг (армирование) заключается во введении под кожу специальных нитей. На них имеются микронасечки, которыми нити цепляются за ткани и закрепляются в них. Процедура делается под местной анестезией. Нити создают армирующий каркас, который обрастает коллагеновыми и эластиновыми волокнами. Ткани поднимаются выше и привыкают к новому положению, носогубные заломы и нососкуловые борозды разглаживаются.

Убрать носогубные заломы можно и мезонитями. Они не ощущаются под кожей, постепенно рассасываются. Эффект заметен в течение полутора лет.

Методика подходит пациентам при отсутствии атрофии подкожно-жировой клетчатки с нормальной толщиной кожи.

Мезотерапия

Мезотерапия – инъекционная процедура, при которой под кожу вводятся витамины, аминокислоты, пептиды и минералы. Подходит для борьбы с зарождающимися складками. Мезококтейль улучшает микроциркуляцию и питает кожу, сохраняя водный баланс.

Контурная пластика

В складки вводятся филлеры на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты. Они заполняют и выталкивают заломы в глубоких слоях дермы. В зависимости от глубины складок косметолог подбирает препарат. Средства отличаются концентрацией и пластичностью действующего вещества. 

Уколы делаются базовой линейной или веерной техникой. Линейная техника означает, что по строгим линиям сформированной складки врач вводит препарат иглой. При веерной технике сначала делается микропрокол, после  этого вводится канюля (полая игла с тупым наконечником) или игла, и из одной точки в разных направлениях вводится вещество.

Обычно контурная пластика делается комбинировано. Корректируются не только складки, но и придается очерченность скулам, корректируется выраженность подбородка, исправляются пропорции лица. Результат длится до полутора лет.

Липофилинг

Метод подходит женщинам, у которых недостаточно подкожно-жировой клетчатки на лице. Заключается в том, что собственная жировая ткань пациента пересаживается с других участков тела. Корректируется нижняя треть лица. Складки разглаживаются постепенно, когда жир равномерно распределится под эпидермисом, а кожа натянется.

Пластическая хирургия

После сорока лет состояние кожи резко становится хуже. Нижняя треть лица провисает, щеки и скулы теряют объем, формируя брыли и углубляя носогубные складки. В этом случае кардинальным методом борьбы становится подтяжка лица.

Хирург делает надрез кожи за ушными раковинами, поднимаясь вверх к вискам. Потом удаляет излишек растянувшейся кожи, натягивает ее по направлению от губ и подбородка к ушам и вискам. После пластики женщина заметно молодеет. Усталое выражение лица исчезает, заломов и морщин нет.

Профилактика появления носогубных складок

Для снижения вероятности углубления носогубных складок и появления новых заломов следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Постоянно увлажнять кожу для укрепления защитного барьера дермы, повышения эластичности и упругости лица.
• Защищать лицо от солнца. Использовать кремы с фактором защиты от ультрафиолетовых лучей 35-50. Наносить их полностью на лицо и шею перед каждым выходом из дома.
• Бороться с вредными привычками. Алкоголь ускоряет старение, а курение усиливает активность круговой мышцы рта, поэтому складки образуются быстрее.
• Пить больше чистой воды.

Почему образуются носогубные складки?

Сразу скажем: не стоит путать носогубную складку с кожным заломом – это две похожие, но различные по генезису проблемы.

Носогубная складка

Носогубные складки, на самом деле, с нами с детства – просто проявляются они только при мимической активности (например, улыбке).

Главной и самой распрстранённой причиной образования
носогубной складки является нависание носогубного жирового пакета по диагонали от ноздрей к уголкам рта при мимической активности – как в детском возрасте, так и во взрослом.

Если все жировые пакеты на месте, то в спокойном состоянии складки не видно. Но с возрастом носогубный жировой пакет “оползает” вниз, и именно он формирует саму складку.

В случае, если носогубки проявляются с юного возраста, причина всё та же – гипертрофированный объем носогубного жирового пакета.

Главная причина образования носогубки – нависания жировых пакетов, чтобы вам не говорили в интернете! Не кожа, не мышца, а именно жировой пакет.

Да, усугублять проблему могут анатомическое строение (глубоко посаженная оральная область, неправильный прикус), активность малой и большой скуловой мышцы (они отвечают за улыбку), но вклад этих факторов  в образование самой складки – незначительный.

Носогубный залом кожи

А вот залом на коже как раз образуется из за активной работы скуловых мышц!

Каждый раз при улыбке, крике и прочих эмоциях у нас образуется носогубная депрессия. Постоянно “сминающаяся” кожа в этой области – как бумага – со временем может приобретать помятость: кожный залом.

Молодая кожа эластична и упруга, а значит легко восстанавливается после замятия, но после 30 лет выработка эластина и коллагена замедляется и тургор кожи снижается. Именно
после 30 лет обычно начинает формироваться кожный
залом в области носогубной складки.

Ряд анатомических причин – узкое длинное лицо, глубоко “посаженная” оральная область – способствуют появлению залома, часто без проявления самой складки. 

После 35-40 лет часто наблюдается сочетание самой складки (с нависающим жировым пакетом) и кожного залома.

Как можно убрать носогубные складки?

По сути все методы исправления складки делятся на два основных:

1. Заполнение самой складки/залома
2. Вытягивание нависающего жирового пакета наверх.

Очень много мифов и откровенного вранья вращается вокруг методов, которыми можно убрать носогубки. Разбираемся!

1) Пластическая хирургия

Удивительно, но
не каждая пластическая операция по подтяжке лица сможет избавить от носогубных проблем! Всё дело в  том, что носогубный треугольник считается одной из самых опасных зон на лице: причина в лицевых артерии и вене, проходящих как раз вдоль области складки.

Пластические хирурги из-за рисков только в редких случаях отслаивают ткани в этой области, чтобы сделать подтяжку.

Отдельной пластической операции, корректирующей именно носогубки не существует. Скорректировать кожный залом при помощи пластической хирургии невозможно – это прерогатива косметологии. 

Стоимость операции стартует от 250000 рублей и зависит от опытности доктора.

2) Коррекция филлерами.

Самый популярный и эффективный метод. Существует несколько способов убрать
складки и заломы — в первую очередь они отличаются техникой работы
и необходимым количеством препарата.

• «Заполнение» носогубной
  складки
• «Выталкивание» носогубной складки
• Скуловая коррекция и «вытягивание» носогубной складки
• Бланширование носогубного залома
• Комплексная коррекция лица (бьютификация и гармонизация).

Уже давно прошли те времена, когда любые носогубные морщины убирали просто заполнив их филлером. Да, так ещё делают, но не всегда.

Мы подготовили отдельную статью, где описали все способы коррекции носогубной борозды филлерами: 
обязательно прочтите! 

Чаще приходится работать в несколько этапов и хочется обратить внимание тех девушек, которые до последнего «откладывают» – чем позже вы решаетесьна визит к косметологу с этой проблемой, тем сложнее будет эту проблему решить.

Фото результаты коррекции носогубной области филлерами в разной технике:

Сколько потребуется препарата и какая техника будет использована для вас — зависит от того, насколько ярко выражена проблема.

Длительность результата коррекции: от 8-9 месяцев до 2 лет, в зависимости от техники.

Стоимость коррекции филлерами – от 10000 рублей / 1 мл.

3) Нитевая коррекция носогубной складки

Существуют способы нитевой коррекции, когда под саму носогубную складку
вводятся специальные нити, отделяя кожу от мышц (сепарация) и создавая каркас, препятствующий “заламыванию” кожи в этом месте.

Также очень популярен метод подтягивания тканей наверх (на скуловую область) нитями с насечками. При этом объемы средней трети перераспределяются и устраняется нависание над носогубкой щёчной области.

Когда нити рассасываются (4-5 месяцев), проблема возвращается.

Стоимость коррекции нитями – от 30000 рублей.

Длительность результата коррекции: от 2-4 месяцев до 12-16 месяцев, в зависимости от техники и вида нитей.

4) Массажи, лицевая гимнастика, тейпирование

Проблема всех этих новомодных методов в том, что они придуманы людьми далёкими от реальной медицины, а кое-кто не знаком даже с банальным анатомическим строением этой области.

Как можно массажём “сдвинуть” подкожный жир, который в течении 20-30 лет трансформировался и перемещался под действием гравитационного птоза?! Если бы это было так легко, то не нужны были бы пластические хирурги!

Как можно тейпированием убрать кожный залом, который образуется из за утраты кожей упругости и эластичности? Как наклеенный пластырь может помешать работе мышц лица?

Однако, все эти методы безопасны и вы можете самостоятельно проверить их эффективность.

Важно понимать, что мы все разные и какой способ подходит вам – должен определить косметолог на очном приёме!

Мы рады будем проконсультировать вас по всем вопросам! 

Способы, которые точно не работают!

1. Липолитики в носогубные складки – опасно и бесполезно.
2. RF лифтинг – воздействовать нужно на нависающий жировой пакет. К сожалению RF воздействие никакого влияния на жировую ткань не оказывает.

Мы готовы ответить на все ваши вопросы, звоните и пишите нам! Телефоны: +7 (499) 603-44-55, +7 (968) 503-44-55 (SMS, WhatsApp)

Как убрать носогубные складки филлерами

Из этой статьи Вы узнаете:

Наличие носогубных складок является нормальной анатомией человека, однако с возрастом эти складки могут становиться глубже. Углубление носогубных складок возникает прежде всего вследствие возрастных изменений кожи и подкожно жировой клетчатки, постепенно приводящих к гравитационному птозу (опущению) мягких тканей щечной области. Дополнительное влияние имеет воздействие солнца, активная мимика, курение. Пациенты отмечают, что выраженные носогубные складки придают лицу усталый вид, и просят сделать их менее заметными.

Самый эффективный и безопасный способ сделать их менее заметными – это контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Метод заключается в том, что гель на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты вводится в основание складки. Гель разглаживает зону депрессии мягких тканей за счет того, что он способен длительно сохранять свой объем в мягких тканях. В зависимости от типа такого филлера эффект может сохраняться от 6 до 18 месяцев.

Филлеры в носогубки: фото до и после

Коррекция носогубных складок филлерами на основе гиалуроновой кислоты является самым простым вариантом контурной пластики лица, который не слишком сложен даже для начинающих косметологов. Намного более сложный вариант коррекции – применение полуперманентных и перманентных филлеров (например, на основе микросферических частиц гидроксиапатита кальция или частиц поли-L-молочной кислоты), т.е. таких препаратов как «Radiesse» или «Sculptra». Работа с такими филлерами потребует опыта, а также пройденного специализированного обучения по работе с такими препаратами.

Но есть большая группа пациентов, у которых коррекция филлерами будет абсолютно неэффективна. Во-первых – речь идет о пациентах с деформационным (отечным) типом старения, у которых за счет нарушения венозного оттока и микроциркуляции развивается нарастающий интерстициальный отек мягких тканей (преимущественно за счет подкожно-жировой клетчатки). И во-вторых – у пациентов с выраженными жировыми пакетами в области щек. Что делать в данных ситуациях – вы можете прочитать ниже в разделе «Сложные случаи».

Коррекция носогубных складок: ход процедуры

Прежде чем непосредственно начать колоть филлер в носогубные складки – важно определиться с правильной стратегией лечения, ведь в этом случае возможно 2 варианта коррекции. Первый вариант –  филлер вводится непосредственно в область носогубных складок, при помощи одной из инъекционных техник или их комбинации. Второй вариант – филлер может вводиться в область скул, что повлечет увеличение их объема и натяжение кожи + расправление носогубных складок.

У пациентов с выраженными скулами и круглыми щеками лучше всего действительно проводить коррекцию самих носогубных складок, однако у пациентов с тонкими щеками и небольшим объемом мягких тканей – лучше ввести филлер в область скул, т.к. это даст лучший эстетический результат. Либо возможен комбинированный вариант коррекции, когда филлер вводится и в области скул, и в области носогубных складок (выбор варианта коррекции будет зависеть от выраженности результата, который вы ожидаете увидеть, и вашего бюджета).

Выше мы позволили себе сказать, что это достаточно простая методика даже для начинающих косметологов. Это действительно так, если рассматривать сложность коррекции носогубных складок – с коррекцией других областей лица. Но и у этой, относительно простой методики, есть тонкие моменты, одни из которых могут позволить сделать процедуру более эффективной, а другие – привести к осложнениям. Особое внимание тут нужно уделять верхней трети носогубной складки, где проходит угловая ветвь лицевой артерии, и очень важно не повредить ее и избежать эмболии (24stoma.ru).

1. Противопоказания к процедуре  –

Мы не должны сразу же начать колоть филлеры в носогубные складки. На первом этапе общения с пациентом мы должны оценить анамнез и наличие противопоказаний к процедуре, после чего пациент должен заполнить лист информированного согласия на инъекции филлера. Существует ряд противопоказаний для применения филлеров на основе гиалуроновой кислоты (в том числе и для коррекции носогубных складок)  –

Кроме того, если у вас имеется патология щитовидной железы, то это также может расцениваться как относительное противопоказание. На фоне этой патологии разрушение филлеров в тканях происходит значительно быстрее – по сравнению с обычными пациентами, и поэтому продолжительность эффекта может быть в несколько раз короче. К группе риска также можно отнести пациентов часто применяющих кортикостероидные мази на коже лица (у них намного чаще развиваются гранулемы), людей, злоупотребляющих загаром, а также пациентов с сахарным диабетом.

2. Выбор филлера для процедуры  –

Для коррекции носогубных складок используются более плотные филлеры, чем, например, для коррекции поверхностных морщин или для увеличения объема губ. Окончательный выбор будет зависеть от выраженности носогубных складок: чем они глубже – тем более плотный филлер с гиалуроновой кислотой должен использоваться. Например, для умеренных складок можно использовать филлеры Ювидерм Ультра 3, Ювидерм Волифт, Рестилайн, Белотеро Баланс.

Для глубоких складок – Ювидерм Ультра 4, Рестилайн-Перлайн, Белотеро Интенс. Все перечисленные выше филлеры имеют рекомендации FDA для коррекции носогубных складок (за исключением Ювидерм Волифт, т.к. это недавно появившийся препарат). Существует ряд более дешевых филлеров – таких как Princess Volume, Hyalax Base и другие, которые также могут быть использованы. Однако, эти филлеры менее пластичны и хуже ведут себя в подвижных областях, при их применении чаще может происходит смещение геля.

Что касается требуемого объема филлера, то обычно 1,0 мл филлера достаточно для коррекции носогубных складок средней выраженности (по 0,5 мл с каждой стороны). Лучше всего для коррекции выбирать филлеры без содержания лидокаина, т.к. последний может приводить к временному побелению тканей в месте инъекции (особенно при поверхностном введении), симулируя ишемию, которая является симптомом сосудистых осложнений инъекции, и требует срочного прекращения процедуры.

Однако, для коррекции носогубных складок могут применяться не только филлеры на основе ГК, но и полуперманентные/ перманентные филлеры. Их безусловный плюс – это более длительное действие, но при этом количество осложнений после их применения достигает по данным разных авторов даже порядка 40-50%. Поэтому мы рекомендуем все же использовать более безопасные биорезорбируемые филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

3. Анестезия  –

Если для коррекции носогубных складок используется игла 13 мм, то обезболивание проводят при помощи крема или геля с содержанием анестетика Лидокаина (концентрация которого в средствах разных торговых марок варьируется примерно от 5 до 12%). Крем наносится на поверхность кожи в месте предполагаемых инъекций примерно на 20-25 минут, после чего он смывается, а кожа несколько раз обрабатывается растворами антисептиков.

Если используется техника работы канюлей, то место вкола обезболивается при помощи инъекции местного анестетика. Это опять же может быть или Лидокаин, или Ультракаин, или некоторые другие анестетики без или с небольшим содержанием сосудосуживающих компонентов. Ниже мы рассмотрим техники работы иглой и канюлей в отдельности.

4. Инъекционные техники (игла) –

Для того чтобы убрать носогубные складки используется линейно-ретроградная техника и ее вариации. Для инъекций может использоваться игла длиной 13 мм, либо длинная гибкая канюля. Использование иглы подразумевает, что после вкола игла продвигается параллельно коже в средних или глубоких слоях дермы до конца на всю длину, а материал выводится при ретроградном движении иглы назад. Коррекцию носогубных складок иглой мы считаем предпочтительнее, т.к. эта анатомическая зона относительно безопасна, и при этом иглу намного легче контролировать в тканях.

а)  Первый вариант классической линейной техники подразумевает, что филлер выводится по ходу носогубной складки, т.е. вдоль нее. Для этого вколы иглы делаются с определенными интервалами 13 мм, чтобы пройти всю длину носогубной складки (лишь немного не доходя до крыла носа, а также уголка рта). Первый вкол делается, отступив 13 мм от крыла носа, и в этот момент очень важно сделать аспирационную пробу. Вкалывая иглу на всю длину каждый последующий раз, мы должны не сразу начать выводить материал, а сначала провести небольшую отсепаровку тканей характерными движениями иглой (это необходимо для хорошего распределения материала).

Линейная техника коррекции носогубных складок: видео

Усложненный вариант этой техники представляет собой веерную технику (рис.3), когда из одной точки вкола делается не один линейный проход иглой с выведением материала при ретроградном движении иглы назад, а несколько проходов, полностью не выводя иглу из кожи, каждый раз меняя ее направление. Причем каждый раз незабываем немного отсепаровывать ткани иглой перед выведением материала. Не забываем и про аспирационную пробу, чтобы не допустить эмболии угловой ветви лицевой артерии, которая проходит вблизи крыла носа.

 

б)  Второй вариант – использование линейно-ретроградной техники таким образом, чтобы материал выводился перпендикулярно направлению носогубной складки дорожками по 10-12 мм (рис.5). Сначала мы рукой натягиваем кожу, чтобы полностью разгладить носогубную складку. Далее мы делаем последовательные инъекции, двигаясь по направлению от крыла носа к уголку рта, перпендикулярно направлению носогубной складки. Выведение материала происходит при ретроградном движении иглы, на каждый вкол иглы уходит приблизительно 0,03 мл филлера, расстояние между вколами 1,0-1,5 мм. Всего на каждую носогубную складку обычно требуется около 15-20 проходов иглой.

Важно: существует ряд клинических исследований, сравнивающих эффективность и длительность результата двух вышеуказанных техник. Причем для наглядности у одних и тех же пациентов коррекция проводилась следующим образом – носогубная складка слева заполнялась линейной техникой вдоль направления складки, а с правой стороны – использовалась линейная техника с перпендикулярным направлением инъекций. Ниже вы можете увидеть результаты данных техник на фото пациентов, сделанных до и после (рис.5-6). Фотографии пациентов взяты из клинического исследования, ознакомиться с которым можно по ссылке.

   

Обратите внимание, что вид тех носогубных складок (см. рис.5-6, через 4 недели), коррекция которых выполнена перпендикулярными ходу складки инъекциями – несколько лучше, чем там где использовалась классическая линейная техника инъекций по направлению складок. Однако преимущества обеих техник можно использовать одновременно, применяя третий вариант коррекции.

в)  Третий вариант – это комбинация первых двух техник. Этот вариант подразумевает сначала линейный проход иглой 13 мм вдоль всей длины носогубной складки (не забываем про отсепаровку тканей перед выведением материала), после чего мы несколько раз проходим перпендикулярно, оставляя так называемые «ребра жесткости» на расстоянии 5 мм друг от друга. Не забываем и о глубине введения иглы, так при слишком поверхностном выведении материала возможно как контурирование материала, так и его просвечивание сквозь кожу (эффект Тиндаля).

5. Инъекционные техники (канюля)  –

Для выведения филлера в ткани могут использоваться не только иглы длиной 13 мм, но и длинные канюли (имеют тупой конец). Этот метод имеет следующие преимущества: во-первых – только одна точка вкола с каждой стороны, и во-вторых – меньше риск повреждения и эмболии сосудов. Точка введения канюли находится вблизи уголка рта. Место вкола обязательно обезболивается при помощи инъекции местного анестетика.

Далее при помощи иглы мы создаем прокол в коже и направление ввода канюли, и только после этого вводим канюлю в ткани, продвигая ее до основания носогубной складки у крыла носа. Перед выведением материала желательно сделать отсепаровку тканей движениями кончика канюли. Далее делаем несколько проходов (веерная техника), выводя материал при ретроградном движении канюли назад. Обязателен пальцевой пассаж области выведения.

Коррекция носогубных складок канюлей: видео

Контурная пластика носогубных складок: цена

На контурную пластику носогубных складок цена в профессиональных дерматологических клиниках начинается от 10 000 рублей (на 2023 год). Конечная стоимость будет зависеть от марки и объема филлера. Например, стоимость коррекции при использовании 1,0 мл препаратов Ювидерм Ультра 3 или Ультра 4 – составит около 13 000 – 14 000 рублей, препаратов Рестилайн или Перлайн – 16 000 рублей.

Стоимость услуг у частнопрактикующих косметологов обычно несколько ниже, но мы сразу обращаем ваше внимание, что слишком низкие цены могут свидетельствовать только о использовании контрафактных препаратов, объем использования которых по статистике уже достигает 40% от общего объема препаратов. Например, только себестоимость филлера Ювидерм Ультра 3 составляет порядка 7000 рублей, а препаратов линейки Рестилайн – от 8000 до 10 000 рублей. Поэтому, если вам предлагают конечную стоимость в 7000-8000 рублей, то это возможно только при использовании контрафактных препаратов, либо подделок.

Побочные эффекты и осложнения  –

Самое опасные осложнения, с которыми можно столкнуться в процессе коррекции носогубных складок филлерами на основе гиалуроновой кислоты – это сосудистые осложнения. Они возникают, во-первых, из-за введения большого количества филлера вблизи сосуда, что может приводить к его сдавлению и нарушению кровообращения данной области. Во-вторых – возможно повреждение сосуда иглой (редко – тонкой канюлей), что может привести к эмболии из-за попадания филлера прямо в просвет сосуда.

В этих случаях сначала возникает ишемия, сопровождаемая побелением тканей, которая в случае отсутствия оказания помощи может перейти в некроз тканей. Побеление тканей без болевого синдрома говорит о сдавливании сосуда, а побеление с резкой болью является симптомом эмболии. Но в редких случаях побеление тканей может вызывать наличие в филлере анестетика лидокаина, симулируя ишемию. Лечение ишемии и эмболии должно быть экстренным и требует проведения инъекций гиалуронидазы.

Примеры некоторых осложнений  –

   

Другим осложнением является эффект Тиндаля, который возникает из-за того, что слишком плотные филлеры вводятся слишком поверхностно. Это приводит к изменению особенностей преломления света и тому, что под кожей начинают просвечивать голубоватые или розоватые полосы в местах введения филлера. Если такой эффект появился, то устранить его можно только путем растворения филлера при помощи инъекций гиалуронидазы.

Другим осложнением являются гранулемы, но их появление чаще характерно для полуперманентных и перманентных филлеров, чем для филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Тем не менее при использовании филлеров с ГК это также возможно. Гранулемы в виде мелких пузырьков на поверхности носогубных складок возникают из-за того, что организм реагирует на филлер как на инородное тело и старается от него отгородиться при помощи капсулы из гранулематозной ткани (гранулемы могут быть как воспалительного, так и не воспалительного характера).

Часто гранулемы образуются при высоком содержании в филлерах остаточных веществ, используемых для стабилизации (сшивания) молекул гиалуроновой кислоты. К такому компоненту относится, например, BDDE. Его рекомендуемая остаточная концентрация в филлере не должна превышать 0,9-1,0%, и поэтому не стоит выбирать совсем уж дешевые филлеры.

Сложные случаи коррекции  –

В ряде случаев объем нависающих тканей щечной области настолько велик, что для коррекции может потребоваться целое ведро филлеров. Мы уже сказали выше, что это бывает у двух групп пациентов, и в частности – при наличии выраженных «жировых пакетов» в щечной области. В этом случае оптимально добиться уменьшения жировой ткани при помощи инъекций липолитиков (разрешенных для применения на лице) + плюс параллельного применения сосудисто-дренажных препаратов.

Вторая группа пациентов – пациенты с деформационным (отечным) типом старения. У таких пациентов обычно всегда есть проблемы с позвоночником в шейно-воротниковой зоне, и за счет длительного спазма мышц этой зоны происходит нарушение венозного оттока в области мягких тканей лица и шеи. В результате нарушается микроциркуляция и лимфодренаж, которые приводят к развитию интерстициального отека прежде всего подкожно-жировой клетчатки. В результате объем и масса тканей увеличивается, что приводит к гравитационному птозу в том числе и в области носогубных складок.

Что делать в этом случае. Для того, чтобы полноценно решить проблему – нужно нормализовать венозный отток, микроциркуляцию и лимфодренаж. Делается это путем проведения курса капилляромезотерапии/ лимфодренажного сосудистого обкола, что позволит убрать интерстициальный отек, уменьшив этим объем мягких тканей лица (в том числе и выраженность носогубных складок). И только после этого должен решаться вопрос о необходимости дальнейшей коррекции носогубных складок филлерами.

Но вы должны понимать, что только применение метода капилляромезотерапии у пациентов с отечным типом старения (без коррекции проблем шейно-воротниковой зоны) – даст только временный эффект. Лечение должно включать в себя не только периодическое проведение курса лечебного массажа и иглорефлексотерапии, но и критически важное значение имеет даже, например, правильный выбор офисного кресла, если у вас сидячая работа. Вы даже представить не можете – как быстро неправильное кресло способно привести к проблемам с позвоночником, и как вы теперь понимаете – даже усугубить старение лица.

Упражнения для носогубных складок  –

Некоторые люди утверждают, что упражнения могут укрепить мышцы, окружающие носогубные складки, потенциально сделав их менее заметными. Тем не менее считается, что активная мимика, связанная с сокращениями мимических мышц, наоборот приводит к углублению носогубных складок. Клинических исследований по этому вопросу не существует. Комплекс для носогубных складок включает в себя следующие упражнения, делать которые рекомендуют каждый день –

Источники:

1. Доп. проф. образование автора по контурной пластике,
2. Личный опыт применения филлеров,
3. National Library of Medicine (USA),
4. https://aestheticsjournal.com,
5. «Косметическая дерматология» (Л.Бауман),
6. «Anatomy & volumising injections» (Nabila Azib, Philippe Berros, Frederic Braccini).

Старение человеческого организма сопровождается появлением заломов и морщин на коже лице. Но бывает и так, что они образовываются и у людей в молодом возрасте. Например, это могут быть мимические морщины, характерные для слишком высокой активности мышечной ткани. Структура человеческой кожи состоит из следующих слоев:

• Эпидермис. Еще его называют поверхностным слоем кожи. Он покрыт сальным секретом, жирной смазкой, защищающей кожные покровы от патогенных микроорганизмов, токсинов, патогенов, испарений влаги. Слой эпидермиса постоянно обновляется, примерно раз в десять-тридцать дней. Клетки эпидермиса отшелушиваются и потом замещаются новыми, свежими эпидермальными клетками;
• Дерма. Она находится под эпидермальным слоем. В ее составе имеются особые волокна, состоящие из эластина и коллагена. Они переплетаются между собой, обеспечивая гладкость, упругость и структурность кожи. Это словно армирующий каркас, благодаря которому в молодости кожа выглядит молодой и здоровой;
• Подкожная клетчатка. В ней есть жировая и соединительная ткань. В отличии от дермы компоненты подкожной клетчатки распределяются неравномерным образом.

При старении организма страдают все слои. Особенно эпидермис и дерма, в которой со временем существенно снижается синтез эластина и коллагена. Это и приводит к появлению морщины, заломов и складок на кожных покровах. Также надо отметить то, что морщины делятся на несколько видов. Например, такие как:

• Поверхностные морщины. Выглядят как сеточка или достаточно слабо выраженные линии. Они обычно не выходят за пределы эпидермиса. Могут образовываться и при серьезном обезвоживании кожных покровов. При нормальном насыщении клеточной ткани водой и гиалуроновой кислотой разглаживаются;
• Средние либо срединные бороздки. Они залегают уже более глубоко в дермальных слоях кожи. Являются часто следствием поверхностных морщинок. Или же с возрастом, когда снижается естественный синтез эластина и коллагена;
• Глубокие старческие морщины. Обычно можно их заметить с 40 лет. Затрагивают подобные дефекты все слои кожи, в том числе и глубокие. Причина – это старческие изменение и наличие гравитационного птоза мягких тканей.

Также морщины делятся у человека по их типу локализации. В частности, это лобные, носогубные, межбровные, периорбитальные морщинки. Бывают морщины мимическими и старческими. Мимические морщины появляются даже в молодом возрасте у людей при чрезмерно активной мимике. Сначала выглядят как едва заметные линии и бороздки, углубляющиеся со временем. Возрастные морщины связаны с естественными старческими физиологическими процессами в организме, когда кожа постепенно теряет эластин и коллаген. С течением времени они становятся более ярко выраженными и заметными.

Что такое носогубки?

Носогубки или носогубные складки являются тонкими бороздками. Они у человека располагаются по обеим сторонам рта. В молодом возрасте они обычно мало выражены и фактически не заметные. Но с возрастом носогубные складки становятся более видимыми. Они делают образ более возрастным и уставшим. В молодости кожа просто скрывает такую проблему. Но с возрастом все меняется. И вообще стоит сказать о том, что выраженные носогубные складки – это признак улыбчивых людей, которые имеют очень активную мимику лица. Медицинские специалисты отмечают, что степень выраженности данного дефекта не всегда зависит о того, сколько вам лет. Часто носогубные складки появляются из-за гипертонуса мышечной ткани, активности мимики, гравитационного старческого птоза. При снижении тонуса мышечной ткани носогубные складки только лишь углубляются. Один из факторов, влияющих на появление носогубных складок выражен с наследственностью. Если у ваших родителей, особенно в молодом возрасте были четкие носогубные складки, то с большой долей вероятности рано или поздно они возникнут и у вас. Помимо прочего на образование носогубных складок влияют негативные привычки. Например, курение сигарет. Табак содержит в себе огромное количество вредных для здоровья компонентов, которые оказывают крайне негативное воздействие на состояние кожных покровов. Никотин приводит к обезвоживанию, снижению тонуса и эластичности, кожа начинает приобретать характерный серый, землистый оттенок. Кстати, доказано и то, что курильщики стареют гораздо быстрее. Отмечаются носогубные складки у людей, которые имеют явные проблемы с зубным прикусом, когда он не было вовремя скорректирован брекетами. Обозначаются носогубные складки при колебаниях веса. Если вы резко худеете, то тогда кожа начинает серьезно обвисать.

Также отметить надо то, что за образование носогубок отвечают многие лицевые мышцы. Если говорить о верхней зоне носогубной складки, то она появляется в ходе спастических явлений в мышце, которая приподнимает верхнюю губу и крыло носа. Складка в углах рта возникает вследствие спазма мышц, опускающих угол рта и нижнюю губу (область треугольной мышцы). Формирование носогубных складок проявляется у людей по-разному. У кого-то можно их заметить даже к 25 годам. Медицинские специалисты утверждают, что окончательное формирование носогубных складок происходит примерно к 30-35 годам. Складки визуально делают человека гораздо старше своего образа. Лицо становится более угрюмым, скорбным. При этом носогубные складки сложно корректировать в том числе и при помощи декоративной косметики.

Причины появления носогубных складок

Почему появляются носогубные складки? Основные причины образования подобных дефектов внешности заключаются в следующем:

• Старческие возрастные физиологические изменения в организме;
• Гипертонус мышечной ткани;
• Генетическая предрасположенность;
• Обвисание мягких тканей лица;
• Слишком активное проявление мимики лица;
• Скачки веса. Здесь речь идет о большом наборе веса и потом резком похудении, когда ткани лица начинают серьезно обвисать;
• Нарушение прикуса, когда пациенту не было оказано ортодонтическое лечение;
• Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение табака);
• Нарушение естественного питьевого режима;
• Тяжелые стрессовые и психоэмоциональные потрясения;
• Патологии эндокринной системы организма, связанные с гормональным дисбалансом;
• Неправильный режим питания;
• Малоподвижный образ жизни;
• Недостаток сна;
• Анатомические особенности строения лица;
• Нехватка витаминов и микроэлементов в организме.

Также на появление носогубных складок влияет фотостарение. Избыточное количество ультрафиолетового излучение быстро приводит к образованию морщин и заломов на коже.

Виды носогубных складок

В клинической косметологии медицинские специалисты выделяют следующие виды носогубных складок, таких как:

• Штрих-складки. Такие морщинки достаточно неглубокие. Часто связаны с обезвоженностью кожных покровов. Появляются у пациентов, имеющих мелкоморщинистый тип кожи;
• Gap-складки. Морщина или углубленный залом. Он образовывается в ходе определенных дегенеративных изменений как подкожных структур, так и дермального слоя. Встречается при усталом или мышечном морфологическом типе физиологического старения организма;
• Градиентные складки. Они появляются у пациентов после 40 лет. Связаны с изменением рельефа кожных покровов и увеличением слоя подкожной жировой клетчатки.

В зависимости от типа дефекта разрабатывается план косметологического лечения. Иногда может оказаться достаточно одной процедуры, например, лазерной шлифовки. Но бывает и так, что пациенту требуется комбинация различных инъекционных и аппаратных методов.

Можно ли убрать носогубные складки?

Носогубные складки – это достаточно неприятный дефект внешности. Они делают любой образ более возрастным и уставшим. В домашних условиях избавиться от них фактически невозможно. Включая косметические уходовые средства, лицевая гимнастика, массаж. Все эти методы работают только на профилактику появления морщин на лице и то только в молодом возрасте. Если у вас уже есть заметные старческие изменения, то тогда стоит прибегнуть к официальным методам клинической современной косметологии.

Как убрать носогубные складки в косметологии?

В косметологии применяются разнообразные клинически одобренные и протестированные внешности коррекции внешности. Например, такие как инъекции филлеров гиалуроновой кислоты, нитевой лифтинг, уколы ботокса, лазерная подтяжка лица. Такие способы коррекции подходят широкому кругу пациентов, в том числе и молодым людям. Они позволяют скинуть буквально десяток лет, сделав лицо молодым, красивым, здоровым и лишенным признаков физиологических старческих изменений. В нашей клинике применяются уникальные авторские методики. Они подбираются индивидуально для каждого пациента после полного сбора анамнеза. Современная косметология помогает быстро, доступно и эффективно добиться буквально идеального результата. Причем эффект от косметологических процедур пролонгированный и он может длиться долгое время без необходимости коррекции у медицинского специалиста. Они не уступают по своей эффективности пластической хирургии, характерной длительным и болезненным периодом послеоперационной реабилитации. Ваша внешность станет просто идеальной за кратчайшие сроки.

Инъекции филлера в носогубные складки

Филлеры гиалуроновой кислоты позволяют быстро и эффективно устранить любые типы складок на коже, включая и носогубные складки. Они заполняют утраченные объемы тканей и придают им особый микрорельеф. При помощи гиалуроновой кислоты можно успешно избавиться от признаков носогубных складок. Это одна из самых лучший и эффективных процедур, которая используется в современной клинической косметологии. Ее можно назвать отличной альтернативой пластической хирурги с ее длительным периодом реабилитации и риском возможных клинических осложнений. Филлеры гиалуроновой кислоты не только заполняют утраченные объемы ткани, но и поддерживают оптимальный уровень гидратации в мягких тканях. Кожа после инъекций будет невероятно эластичной и увлажненной. Препараты, используемые косметологом, имеют особую гелевую текстуру. Они вводятся при помощи ультратонких игл. Для минимизирования возможных болевых ощущений косметологами применяются специальные анестетики.

Что колят в носогубные складки от морщин?

В современной клинической косметологии медицинские специалисты применяют особые гелевые биодеградируемые составы на основе высокомолекулярной гиалуроновой кислоты. Этот значит то, что они не остаются навсегда в организме. Филлеры выводятся из него по истечению определенного промежутка времени. Действие препарата зависит, прежде всего, от его вида. Косметологи обычно используют следующие типы филлеров:

• Филлеры на основе чистой гиалуроновой кислоты. Подобные препараты достаточно эффективные. Они помогают не только устранить морщины и выраженные носогубные складки, но существенно увлажняют кожу, делая ее гладкой и невероятно упругой. Также они оказывают на эпидермис, определенный биоревитализационный эффект. Потом они полностью распадаются и выводятся со временем из организма пациента;
• Филлеры с гидроксиапатитом кальция. В его составе есть гиалуроновая кислоты и соединения кальция. Природный минеральный наполнитель позволяет разглаживать глубокие и выраженные носогубные складки, в том числе и образованные по причине усиления гравитационного птоза кожных покровов.
• Филлеры с полимолочной кислотой. Такой компонент также широко используется медицинскими специалистами в косметологии. Он позволяет стимулировать синтез эластина и коллагена. После него улучшается цвет лица и его микрорельеф.

Самый распространенный филлер, который применяют на сегодняшний день медицинские специалисты на основе гиалуроновой кислоты.

Преимущества процедуры

Преимущества инъекций филлеров гиалуроновой кислотой в клинической медицине заключаются в следующем:

• Высокая эффективность. Уже после первой инъекции можно заметить, как кожа станет более гладкой. Исчезнут все признаки носогубных складок. При этом омолаживающий эффект не только пролонгированный. Он накапливается со временем в течение двух-трех календарных месяцев;
• Нет длительного периода реабилитационного восстановления. Врач вводит филлеры примерно в течение получаса времени. После процедуры вы не столкнетесь с повреждениями кожи, шрамами, термическими либо химическими ожогами. Уже после первого курса инъекций можно спокойно отправляться домой и заниматься своими делами;
• Фактически нет побочных эффектов. У некоторых пациентов из-за индивидуальных особенностей организма могут проявляться легкие локальные отеки, которые достаточно быстро проходят буквально за пару часов времени;
• Долгий эффект омоложения кожи. Филлеры гиалуроновой кислоты заполняют кожу и разглаживают складки. Объемное действие препарата может длиться до полугода и более;
• Безопасность. Гиалуроновая кислота – это натуральное и естественное биологически активное вещество, которое имеется в организме каждого человека. Оно позволяет коже быть молодой, гладкой и упругой. Но со временем синтез гиалуроновой кислоты снижается. Поэтому филлеры помогают его быстро восполнить.

При помощи филлеров с гиалуроновой кислотой можно восполнить объем тканей, которые человек постепенно теряет в процессе своего физиологического старения. Тут дело кроется в том, что возрастные процессы приводят к уменьшению объема мягких тканей. Если говорить о пластической хирургии, то она помогает удалить лишние ткани или подтянуть их. И к тому же пластическая хирургия достаточно опасное вмешательство, которое может привести к образованию рубцов, шрамов, разнообразных послеоперационных осложнений. Также филлеры с гиалуроновой кислотой можно сочетать с другими методами косметологического лечения. Например, хороший терапевтический эффект оказывает ботокс в сочетании с ними. Он позволяет разглаживать морщины за счет своего терапевтического действия. В ходе него блокируется передача нервных импульсов и мышечная ткань расслабляется. Например, часто филлеры с гиалуроновой кислотой сочетаются с такими препаратами, как Диспорт и Ботокс. Комбинация препаратов позволяет существенно замедлить процессы естественного физиологического старения кожи. Помимо прочего они оказывают мощный омолаживающий эффект.

Показания

В клинической косметологии инъекции филлерами гиалуроновой кислоты принято называть уколами красоты. Они помогают решить следующие эстетические проблемы у пациентов:

• Выраженные носогубные складки;
• Гусиные лапки в периорбитальной зоне;
• Межбровные складки;
• Кисетные морщины в зоне рта;
• Асимметрия лица;
• Гравитационный птоз;
• Обвисание тканей;
• Ярко выраженная носослезная борозда;
• Поплывший овал лица;
• Следы от угревой сыпи;
• Невыразительные и нечеткие скулы;
• Изменившаяся форма щек;
• Брыли;
• Темные круги и мешки под глазами;
• Асимметрия носа, горбинка на носу;
• Серый цвет лица;
• Нарушение микрорельефа кожных покровов;
• Сухость кожи вследствие обезвоживания;
• Признаки физиологического старения в области декольте и шеи.

Филлеры с гиалуроновой кислотой дают длительный накопительный эффект. Они подходят для коррекции возрастных изменений как мужчинам, так и женщинам.

Противопоказания

Несмотря на свою высокую эффективность инъекции гиалуроновой кислоты имеют противопоказания. Они заключаются в следующем:

• Период беременности;
• Кормление грудью ребенка;
• Некоторые виды аутоиммунных заболеваний;
• Патологии эндокринного характера;
• Злокачественные новообразования;
• Сахарный диабет;
• Нарушение свертываемости крови;
• Обострение дерматологических заболеваний;
• Обострение вируса герпеса;
• Язвы, ожоги, раны, порезы в области введения препарата с гиалуроновой кислотой;
• Относительно недавно проведенная лазерная шлифовка кожных покровов;
• Психические расстройства;
• Нарушение свертываемости крови;
• Высокая склонность к образованию келоидных шрамов и рубцов.

Противопоказания разделяются на абсолютные и относительные. При относительных противопоказаниях подбирается другой метод косметологического лечения.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре достаточно простая и она не занимает много времени. За неделю до процедуры рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков, приема антибиотиков и кроверазжижающих препаратов. Также за пару дней до посещения врача следует отказаться от солярия, бани, сауны.

Как проходит процедура?

Применение филлеров с гиалуроновой кислотой относится к эстетической медицине, так как она проводится путем использования инъекций. Выполняется процедура в несколько этапов:

• Медицинский специалист проводит консультацию и диагностирует состояние кожных покровов, выясняет есть ли у пациента противопоказания для коррекции носогубных складок филлерами;
• Далее косметолог подбирает подходящий по индивидуальным параметрам препарат;
• После подбора препарата следует этап подготовки кожных покровов. Они очищаются от загрязнений при помощи антисептического средства;
• На кожных покровах делаются маркерам отметки. По ним будут потом делать инъекции.

Завершающий этап работы – это сами инъекции филлеров с гиалуроновой кислотой, которые доктор делает по заранее подготовленной разметке. После того, как инъекции сделаны медицинский специалист делает легкий массаж и дает советы по уходу за кожей. Обычно инъекции не очень болезненные. Но для пациентов с низким высоким болевым порогом применяется местная анестезия в виде специального крема или геля.

Техники введения филлера

Техника введения филлера носит малоинвазивный характер. В случае с филлерами применяются ультратонкие иглы и канюли. Обычно дермальные филлеры на основе гиалуроновой кислоты вводятся при помощи иглы и шприца. Но на данный момент активно медицинские специалисты применяют и специальные канюли. Сами по себе канюли гарантируют меньшие риски образования отеков и гематом. При них практически не повреждаются кровеносные сосуды. Ведь любое повреждение сосуда может иногда привести к появлению гематом, отеков, иммобилизации вен и кровеносных артерий. В принципе все зависит от навыков и опыта косметолога, который может отлично пользоваться как иглами, так и канюлями. В чем разница между двумя этими инструментами?

• Иглы. Это тончайшие трубки, сделанные из медицинской, стали и обрезанные по диагонали. Они обладают очень острым наконечником, который моментально прокалывает и разрезает ткани;
• Канюля. Также, как и игла выглядит как полая трубка. Но она не обрезана в отличие от иглы на конце. Острого края она просто не имеет. Поэтому ее медицинские специалисты называют тупой иглой. Одно или пара отверстий у канюли расположено сбоку. И через отверстие вводится препарат. Получается так, что канюля в отличие от иглы не разрезает ткани, а как бы раздвигает их.

Что выбрать иглу или канюлю для введения филлера с гиалуроновой кислотой? Выбор зависит не только от пожеланий пациента, но и от опыта самого косметолога.

Эффект после процедуры

Инъекционная косметология стала развиваться активно относительно недавно. На ее заре в область носогубных складок вводились так называемые перманентные филлеры. Суть их кроется в том, что они навсегда оставались в организме и просто не рассасывались. В качестве наполнителя в подобных филлерах применялся силикон. Конечно же эффект был долговременный, но при проблемах приходилось буквально вырезать филлеры с силиконом хирургическим путем. И мало кто из хирургов мог помочь полностью вернуть молодость и красоту пациентам. На практике выяснилось то, что силикон обладал огромным количеством минусов. Например, миграция в тканях. Он просто смещался в них. Из области носогубных складок он мог вполне уйти в шею или подбородок. Деформировались ткани в местах инъекций перманентных филлеров с силиконом. Сейчас на смену устаревшим перманентным филлерам пришли новые препараты. И это филлеры на основе гиалуроновой кислоты. В них используется полностью биологически совместимый с организмом человека компонент. Гиалуронат присутствует в тканях, и он позволяет удерживать в них воду. При этом в отличие от филлеров с гиалуроном этот компонент не остается навсегда в организме. Он просто выводится с течением времени.

Важно отметить то, что эффект от процедуры виден сразу. Носогубные складки существенно уменьшаются. Они становятся менее заметными. Разглаживаются морщины и кожа обретает гладкость, упругость, молодость и красоту. Окончательный результат от использования филлеров с гиалуроновой кислотой пациенты заметить могут примерно через неделю. Период, в течение которого держится филлер зависит от ряда таких факторов, как глубина введения препарата, уровень метаболизма организма, состав геля, возраст пациента, состояние его кожных покровов, плотность геля.

Реабилитация

После введения препаратов есть определенные ограничения, которые пациенту надо соблюдать для того, чтобы реабилитация прошла более успешно. Они касаются следующих правил:

• Использование скрабов, агрессивных очищающих средств на основе спирта, пилингов. Вообще в первые два дня после инъекций лучше не мочить кожу. Протирать кожные покровы надо раствором хлоргексидина. Применение скрабов или пилингов для лица надо отложить на 10-12 дней;
• Ограничение на декоративную и уходовую косметику. На 7-10 дней о ней придется забыть. В том числе и воздержаться от применения дневных или ночных кремов. Кожа должна успокоиться и прийти себя;
• Посещение бань и саун. Высокие температуры вызывают у человека расширение кровеносных сосудов. Кровь просто приливает к лицу. И это может крайне негативно сказаться на состоянии кожных покровов после контурной пластики филлерами с гиалуроновой кислотой;
• Массаж лица. Также стоит ограничить аппаратное воздействие при проведении аппаратных косметологических процедур. Надо, чтобы филлер после контурной пластики лег правильным образом. И даже в первые пары дней не стоит лишний прикасаться к лицу руками;
• Потребление алкогольных напитков и курение. Хотя бы воздержаться надо на 14 дней. Например, курение очень негативно сказывается на состоянии кожных покровов. Оно вызывает сухость и потерю влаги кожи. Употребление алкоголя снижает иммунитет и приводит к отекам, застойным явлениям, которые могут быть в области введения препаратов с гиалуроновой кислотой;
• Солярий и пребывание на солнце. Избыточное ультрафиолетовое излучение крайне негативно влияет на состояние кожных покровов. Оно сушит кожу и вызывает такое негативное явление, как фотостарение организма. Посещение солярия надо ограничить на две недели. А при выходе на солнце следует пользоваться кремом с высокой степенью ультрафиолетовой защиты;
• Занятия спортом. Посещать фитнес и проходить тренировки нельзя минимум неделю после того, как вы прошли процедуру контурной пластики носогубных складок.

Что можно и нужно делать? В первые двое суток необходимо очищать кожу при помощи антисептического средства с Хлоргексидином. Потом можно наносить на кожные покровы эмульсии и кремы с гиалуроновой кислотой для ее дополнительного увлажнения. Также надо использовать солнцезащитные средства и заживляющие мази или гели.

Возможные осложнения

Если технология инъекций была осуществлена правильно, то тогда никаких осложнений точно не возникнет. Обычно они связаны с некомпетентностью косметолога. Чаще всего встречаются достаточно неопасные и быстро проходящие осложнение. Такие, как:

• Гематомы и синяки. Они образовываются в области введения препарата. Обычно проходят через пару дней без следа. Могут держаться и дольше, если у пациента имеются проблемы с сосудами. Если пациент принимал препараты, разжижающие кровь или НПВС, то тогда синяки и гематомы будут более выраженными. Соответственно и проходить они будут дольше;
• Образование отека в месте введения филлера гиалуроновой кислоты. Это индивидуальная реакция человеческого организма на малоинвазивное вмешательство. Проходит отек также через пару дней;
• Эффект Тиндаля. Он выражен в том, что просвечивается филлер. Встречается осложнение часто, и оно зависит от качества введенного препарата;
• Болевые ощущения. Они индивидуальны. Особенно часто чувствуется боль в месте введения препарата.

Есть и более серьезные осложнения, но они возникают крайне редко. Выражаются в образовании гранулем. Это мелкие узелки, выступающие на поверхности кожи. Наличие гранулемы может говорить о реакции отторжения препарата организмом человека. Также случается иногда смещение филлера. Происходит это когда препарат под кожей распределился неравномерным образом. И возникает смещение порой не по вине медицинского специалиста, а из-за пренебрежения пациентов правил ухода за кожей, если он трогал лицо или делал массаж. Смещение образовывается, когда инъекция филлера была сделана слишком близко к поверхности кожи. Наиболее тяжелое осложнение эмболия. Оно имеет связь с закупоркой кровеносных сосудов. Причем закупориться сосуд может неправильно введенным филлером. Тут опять есть фактор ошибки самого косметолога. Бывает у пациентов после введения филлера ишемия. Она связана с нарушением кровоснабжения мягких тканей. Появляется по причине введения медицинским специалистом слишком большого количества филлера. Или же когда филлер с гиалуроновой кислотой сдавливает кровеносный сосуд. Осложнение можно легко устранить, но если затянуть поход к врачу, то тогда может появиться некроз мягких тканей.

Филлер в носогубки когда виден результат?

Результат первоначальный заметен уже сразу после инъекции на следующий день. Но филлер полностью встает примерно через две недели. Хотя и этот результат зависит от разновидности препарата. Также влияние оказывают индивидуальные особенности пациента.

Сколько нужно филлера в носогубные складки?

В клинической косметологии количество филлера изменяется в миллилитрах. Стандартный объем составляет один миллилитр. От объема шприца также зависит стоимость процедуры. На коррекцию носогубных складок достаточно 0,5-1,5 миллилитров препарата.

Через сколько встает филлер в носогубках?

Вы можете заметить окончательных результат примерно через две недели. Как раз за это время полностью спасают отеки, заживают гематомы, синяки.

Сколько держатся филлеры в носогубках?

За период действия филлера мышечный слой у пациента обновляется. И это снижает глубину залегания носогубок. В среднем филлеры держатся от шести календарных месяцев до двух лет в зависимости от типа подобранного препарата. Пролонгировать действие филлера можно при помощи биоревитализации, мезотерапии, инъекций с гиалуроновой кислотой.

Какой препарат выбрать?

На сегодняшний день насчитывается порядка двух десятков видов филлеров. Самые популярные из них:

• Белотеро производство Германии. Это особый монофазный филлер, который обеспечивает особую связь между молекулами. Позволяет с эффективной точностью устранять самые незначительные дефекты;
• ART Filler, Франция. Препараты основаны на действии гиалуроновой кислоты. Гель достаточно текстурный и пластичный. Он подходит для эффективного заполнения как мелких, так и глубоких морщин;
• Радиесс Германия. Помимо классической гиалуроновой кислоты содержит в своем составе гидроксиапатит кальция в микросферах. После инъекций прекрасно разглаживает ярко выраженные заломы на коже.

Тип препарата подбирается в зависимости от глубины залегания залома, возраста пациента, типа и состояния кожных покровов.

Нитевой лифтинг

Есть метод нитевой коррекции носогубных складок. При помощи него под кожу вводятся специальные биодеградируемые нити. Они создают особый армирующий каркас, благодаря которому разглаживаются даже самые глубокие носогубки. В среднем нити держатся 4-5 месяцев, рассасываются, после чего носогубные складки возвращаются и надо делать повторную коррекцию.

Инъекции ботокса

Препараты с токсином ботулизма миорелаксанты. Они блокируют нервные импульсы в тканях и расслабляют мышечную ткань. Кожа под расслабленными мышцами разглаживается. При помощи препаратов с ботоксом можно корректировать Gap-складки. Но работать с этой зоной очень сложно, ведь можно просто не рассчитать дозировку и негативно тем самым повлиять на мимику пациента. Результат от ботокса может сохраняться до полутора лет в зависимости от выбранного препарата. Важно! Эффективен токсин ботулизма в том случае, если у пациента нет возрастного гравитационного птоза. Он не избавит вас от глубоких заломов, которые заметные в состоянии покоя, поэтому лучше выбрать филлеры и пройти при помощи них контурную пластику.

Лазерная шлифовка

Лазерная подтяжка представляет собой специальную аппаратную процедуру в современной клинической косметологии. Ее эффект в отдельных случаях можно сравнить с работой пластической хирургии. В ходе лазерной шлифовки происходит термическое повреждение кожных покровов. Кожа словно сжимается, обновляется и регенерируется. Благодаря такому действую кожные покровы обновляются. Стимулируется синтез таких важных компонентов, как эластин и коллаген. Морщины и складки разглаживаются, но при этом от глубоких носогубных складок лазерная шлифовка не помогает. Пройти можно целый курс процедур, сделав кожу более молодой и упругой, но при этом носогубные складки будут все также заметны.

Другие методы, которые не дают реального результата

Ошибка многих пациентов кроется в том, что они не спешат обращаться к методам официальной косметологии и пытаются самостоятельно решить проблему. Но устранить носогубные складки, особенно ярко выраженные домашними средствами просто невозможно. Проблема кроется в том, что они были выдуманы тем, кто абсолютно далек от официальной медицины. Поэтому есть риск того, что вы просто нанесете серьезный вред своему здоровью. Рассмотрим более подробно их:

• Массаж. Он помогает улучшить кровообращение и лимфатический отток. Но массаж никак не может разогнать жировые пакеты, которые активно образовывались в ходе гравитационного птоза. Поэтому от глубоких носогубных складок он точно не помогает;
• Тейпирование. Также не убирает кожные заломы в виде носогубных складок, которые появляются в ходе потери объема ткани. Да, тейпы оказывают положительное действие на мышечную ткань, но от проблемы носогубок не помогает.

Также невозможно избавиться от носогубных складок при помощи уходовых средств в виде кремов, масок, эмульсий. Не работают против них липолитики, инъекции которых крайне опасно делать в области лица. Не эффективен RF-лифтинг, который не оказывает влияния на жировые пакеты в области лица. Высокую эффективность показывают только филлеры с гиалуроновой кислотой.

Пластическая операция

Пластическая операция достаточно радикальный метод коррекции внешности. Она проводится под общим наркозом, достаточно тяжело переносится, имеет риски возможных клинических осложнений со стороны организма. Также есть риск образования шрамов и рубцовой ткани. Носогубный треугольник – это достаточно рискованная и опасная зона на лице, поэтому не каждый пластический хирург берется за подобную работу. Если операция проводится, то тогда делается хирургическая подтяжка лица. Успех операции зависит от квалификации и опытности самого пластического хирурга. По возможности лучше конечно же избежать ее. Плюс к тому же пластика стоит достаточно недешево по сравнению с теми же инъекциями филлеров гиалуроновой кислоты.

Как избавиться от носогубных складок в домашних условиях?

В домашних условиях устранить такую проблему, как выраженные носогубные складки на лице просто невозможно. Попросту нет самого эффективного средства для того, чтобы можно было отсрочить наступление старческих физиологических изменений. Но, тем не менее за кожей в целях профилактики ухаживать надо. В этих целях следует проводить следующие виды мероприятий, такие как:

• Организация правильного ухода за кожей. Надо подобрать уходовые косметические средства с гиалуроновой кислотой, антиоксидантами, витаминами, минеральными комплексами, пептидами;
• Массаж. Он позволяет стимулировать нормальное естественное кровообращение и лимфатический отток в тканях.

Также можно использовать так называемую лицевую гимнастику вместе с массажем для лучшего результата.

Как избавиться от носогубных складок с помощью косметики?

Правильно подобранный макияж позволяет визуально временно скрыть проблемы. Конечно же он не избавляет человека полностью от них. Благодаря декоративной косметике можно скрыть видимые дефекты, сделав лицо более узким и скульптурным. Носогубная складка на лице создает тень. Поэтому стоит ее при помощи средств декоративной косметики высветлить. В этих целях может использоваться следующее:

• Плотная тональная основа в виде базы под макияж;
• Консилер. Он подбирается на один тон светлее вашего натурального цвета кожи;
• Хайлайтер. Создается сияние и помогает составить правильные акценты на лице.

На лицо спонжем наносится тональный крем. Кистью либо подушечками пальцев наносится вдоль каждой носогубной складки светлый консилер, который растушевывается. Его надо аккуратно вбивать в складки. Поверх консилера затем наносится такое косметическое средство, как хайлайтер. Закрепить результат можно пудрой. При выраженных носогубных складках лучше всего акцент делать на глаза и брови. При выборе помады для губ следует обращать внимание на естественные нюдовые оттенки. Слишком яркие цвета помады будут привлекать внимание к носогубным складкам.

Отзывы

Ирина, 44 года

У меня примерно с 35 лет начали появляться выраженные носогубные складки. Лицо выглядело ужасно возрастным. Не хотелось даже в зеркало смотреться. Открыла для себя пластику филлерами гиалуроновой кислоты. После первой процедуры результат был идеальным. Огромное спасибо!

Ольга, 30 лет

Отличная процедура, не больно, косметолог отличный специалист. После инъекций филлерами я буквально обрела вторую молодость и красоту.

Виктория, 52 года

Прохожу в клинике постоянно разнообразные процедуры, включая и инъекции филлерами с гиалуроновой кислотой. Выгляжу моложе лет 15, постоянно получаю комплименты от знакомых. Процедура точно того стоит. Считаю, что ее надо проходить обязательно после сорока лет всем женщинам.

Профилактика носогубных морщин

Профилактика носогубных морщин заключается в увлажнении кожи, отказе от вредных привычек таких, как употребление алкоголя и табакокурение. Также необходимо защищать кожные покровы от чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения, соблюдать правильный рацион питания, периодически делать гимнастику и массаж.

Если у вас имеются носогубные складки и вас не устраивает ваш образ, то в таком случае вам стоит воспользоваться косметологическими процедурами. Инъекции филлеров с гиалуроновой кислотой помогают быстро, надежно и эффективно устранить любые типы заломов на коже, включая и выраженные носогубные складки. Процедура коррекции филлерами хорошо переносится пациентами. Она полностью безопасная, малотравматичная, безболезненная. Ее можно провести как в молодом, так и в более зрелом возрасте. В процессе работы с пациентами медицинские специалисты клиники используют ультрасовременные и безопасные филлеры, которые выводятся со временем из организма.