Как исправить ошибку ортодонта

Врач. Основатель клиник стоматологии “Райтер”. Эксперт в области организации здравоохранен…  · 2 июн 2021  · райтер.рф

Почему ортодонты совершают ошибки при исправлении зубов?

Ошибки ортодонта – это частые проблемы, с которыми сталкиваются пациенты при исправлении прикуса. Давайте постараемся разобраться, как исключить ошибок при исправлении зубов и как исправить ситуацию, когда наблюдается проблема во время ортодонтии.

Какие ошибки ортодонта самые популярные?

  1. Врач-ортодонт совершил ошибку в диагнозе. Врач не смог выявить все показатели неправильного прикуса, не изучил анамнез пациента и не провел сравнительный анализ.
  2. Ортодонт не смог изучить диагностические снимки и не увидел проблему, которая влияет на качество исправления прикуса;
  3. Ортодонт совершил ошибку при выборе брекетов;
  4. Ошибки допущены на этапе фиксации брекет-системы на зубы. Ошибка позиционирования и неправильное формирование нагрузки.
  5. Отсутствие адекватного лечения, которое должно учитывать многие показатели.

Откуда появляются ошибки у ортодонта?

  1. Слабая подготовка по теории и отсутствие практической работы. Врач-ортодонт не изучал теорию в том объёме, который может потребоваться для лечения прикуса. Врач имеет слабый практический опыт и никогда не сталкивался с лечением прикуса средней и сложной степени.
  2. Отсутствие ортодонтического мышления и аналитических способностей.
  3. Плохая обучаемость.
  4. Работа старыми технологиями, которые не являются перспективными на рынке ортодонтии.
  5. Врач не создан для работы в медицинском направлении и пошёл в стоматологию только для заработка денег.

Ортодонт может совершить ошибку, но она не должна отражаться на всем лечении и врач должен уметь достаточно быстро исправить появившуюся проблему.

Поменять ортодонта

Если ситуация действительно серьёзная, то лучше поменять ортодонта и найти врача, который согласится продолжать исправление прикуса. Не нужно бояться сообщать о проблемах и претензиях тому ортодонту, кому вы отдали ваши деньги.

Руководство клиники может самостоятельно вернуть все ваши деньги, но если этого не произойдёт, то есть суд, который рассмотрит ваше дело и примет решение.

Как понять, что ортодонт совершил ошибку?

  1. Ортодонт сдаёт работу, которая не может соответствовать хорошему стоматологическому результату. Зубы расположены в неправильном положении, можно заметить щели и диспропорцию зубов. Средняя линия зубов не исправлена.
  2. Ортодонт не хочет вас принимать. Вас больше не приглашают к врачу и администратор намекает, что ваша работа уже сдана и в клинику можно не приходить. Работа на самом деле ещё не закончена, прикус сохраняет неправильную форму.
  3. Сохраняются все проблемы, которые были связаны с неправильным прикусом. Появились сильные боли в височно-нижнечелюстном суставе, возник признак “щелчка” в суставе во время еды.
  4. Появился кариес под брекетом.
  5. Постоянная травма десны и слизистой оболочки, частые кровотечения.

Что делать?

  1. Написать жалобу на имя директора медицинской организации, где должны провести разбор вашей ситуации и принять решение.
  2. Обратиться в суд.
    Для суда потребуется:
  3. Копия медицинской карты (обязаны выдать);
  4. Снимки до лечения (обязаны выдать, так как вы за них заплатили);
  5. Снимок после того, как ортодонт (якобы) сдал свою работу (должны сделать самостоятельно);
  6. Заявление с претензией;
  7. Договор на исправление прикуса;
  8. Все чеки, которые вам выдали.

Лучше, если вы мирно решите свой вопрос, но если этого не произойдёт, то смело подавайте в суд. Суд рассмотрит все факты и потребует клинику возместить все уплаченные вами средства (если действительно была ошибка ортодонта).

Стоматология Райтер. Экспертная Стоматология. Брекеты, Импланты, Протезирование

Перейти на Райтер.рф

Комментировать пост…Комментировать…

Ортодонтия – весьма важное направление в стоматологии. К ортодонтическому лечению необходимо подходить со всей серьёзностью. К сожалению, как и в любой другой области медицины, в ортодонтии специалисты совершают разнообразные ошибки: от незначительных до весьма серьёзных.

Об ошибках и осложнениях в ортодонтии, а также о нюансах данного направления стоматологии, поговорим врачом стоматологом-ортодонтом клиники «Вахней» с Вахней Светланой Николаевной.

Вахней Светлана Николаевна

Вахней Светлана Николаевна


32top: Как часто возникают проблемы при проведении различных ортодонтических работ?


Вахней С.: В процессе ортодонтического лечения могут возникать проблемы двух видов: побочные эффекты и осложнения, между которыми есть отличия. Побочные эффекты – это прогнозируемые и возникающие в той или иной степени у каждого пациента процессы. Осложнения – это постоянное необратимое состояние, возникшее незапланированно. Так, пациентам, желающим исправить прикус, нужно быть готовым к побочным эффектам в виде незначительной (около 1мм) резорбции корней зубов, рецессии – оголения корней (до 1 мм), нежелательным перемещениям зубов, которые до завершения лечения ортодонт исправит. К осложнениям ортодонтического лечения относятся:

  1. кариес, результат недостаточной индивидуальной гигиены полости рта, ответственность в большей степени лежит на пациенте
  2. резорбция корней выше средней степени, процесс необратим, лечения не существует
  3. пародонтопатия: рецессия десны более 2мм, убыль костной ткани, обострение пародонтита, для устранения или уменьшения степени, тяжести которых потребуется дополнительное незапланированное пародонтологическое вмешательство
  4. анкилоз зуба – гибель связки зуба, возникает при перегрузке и приводит к отсутствию возможности перемещения зуба

32top: Каковы противопоказания к ортодонтическому вмешательству?


Вахней С.: Противопоказаниями к ортдонтическому лечению являются:

  1. Относительные: возможности и опыт врача, социальные факторы, психологический статус пациента
  2. Абсолютные: отсутствие желания у пациента проводить лечение, неадекватная гигиена полости рта, кариесогенная ситуация в полости рта, заболевания пародонта в стадии обострения

32top: Начиная с какого возраста допустимо ортодонтическое вмешательство?


Вахней С.: Для детей первая консультация у ортодонта должна состояться в 6-7 лет, когда начинают меняться молочные зубы на постоянные. В случаях раннего удаления молочных зубов проводят детское протезирование. Другими словами, во временном прикусе ортодонтическое лечение не проводят. При тяжелых врожденных аномалиях проводят комплексное лечение в специализированных центрах, где детей наблюдают и лечат с самого рождения.


32top: К сожалению, ошибки могут появиться уже на первоначальном этапе – определении показаний к лечению. К чему они могут привести?


Вахней С.: Первый этап любого лечения – это диагностика и планирование. К огромному сожалению, в отечественной ортодонтии недостаточно серьезное отношение к диагностике и планированию ортодонтического лечения. Всю свою практическую деятельность занимаюсь просвещением пациентов, рассказываю насколько важно до начала лечения составить и обсудить грамотный план. Без цели невозможно найти пути, без понимания состояния зубочелюстной системы и согласованных с пациентом целей можно получить тяжелейшие осложнения. С точки зрения современной медицины считается, что пациент должен участвовать в планировании и процессе лечения, таким образом, брать часть ответственности на себя. Времена авторитарной медицины прошли, когда все решал врач. Обязательным комплексом диагностических данных является: клинический осмотр, сбор анамнеза и пожеланий пациента, ортопантомограмма, телерентгенограмма головы в боковой проекции с проведением цефалометрического анализа, анализ контрольно-диагностических моделей, качественные фото лица и зубов. Например, врач не может принять решение об удалении зуба, то есть органа, “на глазок”, для этого должны быть веские основания. Таким образом, показания к лечению у каждого пациента определяются только после диагностики.


32top: Какие факторы влияют на возможные ошибки в работе ортодонта? Имеет ли значение квалификация врача, или же любой специалист может допустить серьёзную погрешность?


Вахней С.: Мы, врачи, — не боги. И, как любой человек, имеем право на ошибку. Уровень профессионализма врача заключается не только в том, сколько он знает и умеет, но и как он умеет выйти из сложной, непредсказуемой ситуации. А также, насколько для этих целей врач умеет пользоваться научной литературой. Сегодня в ортодонтию ввели так называемое “пятое измерение”, проще говоря – индивидуальный ответ организма. Даже при условии, что врач делает все правильно, может возникнуть особенная ситуация.

Пример 1. У моей одной пациентки была констатирована ситуация, когда зубы практически не перемещались. И такое бывает. В литературе описаны несколько случаев пациентов, у которых зубы не способны к перемещению, я лично знакома с автором работ Сильвиа Фразиером Бауэром. Обусловлено это наличием определенного гена, что можно выяснить, только по результатам генетического анализа и только в лаборатории Университета Северной Каролины. Пациентке я объяснила, что, скорее всего, у нее такая генетическая “особенность”, предоставила научные труды в оригинале, обсудили и приняли решение прервать лечение по обоюдному согласию. Остались в очень хороших отношениях.

Пример 2. Иногда я не могу предусмотреть все факторы (исчисляются миллиардами), которые могут повлиять на длительный процесс ортолечения. У некоторых пациентов может не потребоваться использование дополнительных приспособлений, например, ортоимплантатов, которые были запланированы. Так, организм может компенсировать некоторые перемещения зубов, план лечения редуцируется в пользу пациента. Итог: план лечения в процессе может быть изменен, это бывает крайне редко, как в сторону увеличения объема вмешательств, так и уменьшения. Но, чтобы решить сложную непрогнозируемую задачу, выйти из сложной ситуации, врач должен ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ много знать.

Начинающим врачам рекомендую первые несколько лет практики проводить лечение только у пациентов с легкой-средней степенью сложности. Для тяжелых, супертяжелых, сочетанных и междисциплинарных случаев лучше искать врача с опытом/стажем.


32top: Какие ошибки возникают на различных этапах ортодонтического лечения?


Вахней С.:

  1. О диагностике и планировании было сказано выше
  2. При гиподиагностике может быть назначено удаление зубов не по показаниям. К сожалению, распространена практика, когда ортодонт принимает решение об удалении зубов для исправления прикуса “на глаз”
  3. Во время ортдонтического лечения врач обязан контролировать уровень гигиены полости рта. Пациент обязан качественно чистить зубы после каждого приема пищи и проводить профессиональную гигиену полости рта не реже 1 раза в 3 месяца. Это позволяет избежать развития кариеса и воспалительных заболеваний пародонта. Ответственность за развитие кариеса несет врач, который имеет полномочия отказаться или прервать лечение в том случае, если пациент не соблюдает рекомендаций по уходу за зубами, так как низкая, неудовлетворительная индивидуальная гигиена полости рта является абсолютным противопоказанием к проведению ортодонтического лечения
  4. Завершающий этап лечения прикуса – ретенционный, или период стабилизации положения зубов. Для гарантированного стабильного результата необходима фиксация несъемного ретейнера использование его без ограничения по времени. Зубы у каждого человека перемещаются всю жизнь, не зависимо от того, проводилось лечение прикуса, или нет. Поэтому носить ретейнер необходимо ровно столько, сколько пациент хочет иметь красивую улыбку

32top: Можно ли свести вероятность ошибки на различных этапах ортодонтического лечения к минимуму? Каким образом?


Вахней С.: Со стороны врача уменьшить количество ошибок можно соблюдением протокола лечения и постоянным повышением профессиональных знаний. Осталось множество устаревших методик, которые безосновательно используются и поныне, хотя научные данные опровергли их состоятельность. Пример: ранее лечение прикуса, а у детей уже считается не только не полезным, но даже может навредить. Современная парадигма: минимальные показания для использования съемных аппаратов в сменном прикусе. Другими словами, у детей проводят ортолечение только при тяжелой патологии или по психосоциальным показаниям, например, когда ребенка дразнят из-за “кривых” зубов. Со стороны пациента уменьшить процент осложнений можно – строго выполнять рекомендации врача. Так как ортодонтическое лечение — длительный процесс, пациенту необходимо обращаться к ортодонту при любой нестандартной/форс-мажорной ситуации: отклеился брекет, сломался аппарат. В таких ситуациях, процесс лечения не останавливается, но может стать неуправляемым, и зубы переместится в нежелательном направлении. Существует закономерность: поломка аппарата добавляется примерно 1 месяц к запланированной продолжительности ортолечения.


32top: Чем грозит неправильно составленный план лечения?


Вахней С.: Неграмотно составленный или отсутствие плана лечения может привести

  1. к значительному увеличению срока лечения, и как следствие
  2. к выраженной/тяжелой степени резорбции корней зубов
  3. к появлению/усугублению пародонтопатий (рассасывание костной ткани, десневые и костные рецесии)
  4. к снижению уровня доверия пациента к врачу, что может привести к конфликтной ситуации или другим коммуникативным проблемам

32top: Предусмотрен ли возврат денег, если после проведения лечения была выявлена ошибка ортодонта?


Вахней С.: Думаю, что тот вопрос нужно адресовать другим специалистам, компетентным в области юриспруденции.


32top: Могут ли ошибки быть неявными и никак не сказаться в дальнейшем на качестве жизни пациента?


Вахней С.: Действительно, ошибки могут неявными. Это происходит в тех случаях, когда пациент и, к сожалению, врач, не владеет полной информацией о параметрах эстетики улыбки и, соответственно, не понимает, как должна выглядеть КРАСИВАЯ улыбка. Достаточно часто можно увидеть улыбку на лице человека, которая выдает искусственное происхождение. В такой ситуации, когда остаются нарушения эстетического характера, не идеальное/недовыровненное положение зубов на здоровье и функцию зубочелюстной системы не влияют.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы

Перелечивание на брекетах

Все люди мечтают найти своего врача с первого раза, но не всегда получается именно так и даже опытный специалист может совершить массу ошибок. В этом случае приходится исправлять ошибки врача и обращаться в другую клинику.

Сама тема перелечивания на брекетах — это определенная работа над ошибками, которую приходится выполнять новому ортодонту. Требуется не просто начать лечение, но также нужно исправить проблемы, которые создал предыдущий врач.

Содержание статьи

Темы раздела:

  • 1. Кому требуется перелечивать прикус;
  • 2. Отличие перелечивания от долечивания на брекетах;
  • 3. Как снова не ошибиться;
  • 4. Ошибки ортодонта;
  • 5. Плохие врачи: характеристика;
  • 6. Перелечивание в нашей клинике

Кому требуется перелечивать прикус

Данная услуга требуется в том случае, когда врач пошел ложным путем и применил такие методы, которые не были эффективным решением в данном случае. Некоторые стоматологи могут зайти достаточно далеко и продолжают лечение при множественных ошибках.

Когда нужно перелечивать прикус

  • 1. Зубы исправлены частично или полностью не исправлены. Движение зубов остановлено;
  • 2. Нарастают патологические симптомы и проявления;
  • 3. Прикус исправлен совершенно не в том формате, который нужен;
  • 4. Зубы утратили одну из своих функций.

Если вы проходите лечение слишком долго и у вас появился отрицательный результат, то вы тратите свое время и у вас появляются постоянные затраты. Можно доверить своему врачу расширение временного интервала, когда вы точно уверены, что прикус будет исправлен.

Как происходит перелечивание зубов на брекетах:

  • 1. Вам снимают брекеты и ставят совершенно новую систему, которая может быть такого же производителя или любого другого;
  • 2. Вам исправляют проблемы, которые могут быть нескольких видов: 1. Бесполезный материал и конструкции; 2. Лечение осложнений и их проявлений;
  • 3. Заключение нового договора, в который внесены все пункты: борьба с осложнениями, исправление ошибок, новое ортодонтическое лечение.

Необходимое условие хорошего перелечивания на брекетах — это ваша готовность все менять, исправлять ошибочное лечение, проведенное вами в другой клинике. Не все пациенты соглашаются на это, а просто остаются с таким результатом, который получен и забывают о стоматологах на долгое время. Это нельзя делать, нужно набраться терпения и получить желанный результат.

При появлении осложнений и когда вы точно уверены в неблагонадежности ортодонта, примите решение о замене врача-стоматолога на нового специалиста в рамках вашего случая.

Если не исправить ошибки врача

  • 1. Появятся проблемы и вам придется проводить более глубокое исправление;
  • 2. Могут появиться психологические проблемы и они будут связаны с разрушением надежд на успех исправления прикуса;
  • 3. Серьезные осложнения приведут к появлению больших проблем, которые нужно будет лечить хирургическим путем;
  • 4. Придется увеличить расходы на лечение;
  • 5. Эстетическая и медицинская составляющая прикуса будет находиться в плачевном состоянии.

Не все ортодонты возьмут вас на перелечивание того результата ортодонтии, который вы получили в другой клиники. Некоторым врачам достаточно сложно работать с такими пациентами и поэтому они стараются брать первичных пациентов без таких проблем.

Наши врачи не отказывают в таких ситуациях и примут вас на лечение при любом исправлении прикуса и с любой патологией..

поменять врача-стоматолога

Не упустите время

Время может быть вашим союзником, а может быть и противником, когда появились проблемы с костной тканью, возникло воспаление и видны дефекты прикуса. Время помогает расширить границы лечения и подождать результата. Отрицательно оно влияет в том случае, когда у вас наблюдаются серьезные осложнения и ходить с такими проблемами просто нельзя. Сколько времени перелечивать прикус на брекетах:

  • 1. Время определяется запущенностью случая;
  • 2. В самом начале нужно устранить причиненный вред и здесь все зависит от анатомических проблем и нарушений функционального состояния;
  • 3. После завершения восстановительного периода, брекеты будут установлены на 14 — 18 месяцев;
  • 4. Если не появятся поздние осложнения, то срок лечения останется стандартным.

Отличие перелечивания от долечивания на брекетах

Выделяют отличительные показатели и характеристики:

  • 1. Долечивание на брекетах — это процесс продолжения лечения на установленной брекет-системе;
  • 2. При долечивании прикуса наблюдаются положительные сдвиги, которые осталось подкорректировать;
  • 3. Перелечивание в ортодонтии — это восстановление первичного звена и полноценное исправление прикуса;
  • 4. Перелечить прикус на брекетах можно только тогда, когда возможен вариант возврата и лечебное предложение.

Многие пациенты немного путают понятия перелечивания и долечивания в ортодонтии и с этим связано многочисленные ошибки в подходе к данному направлению. Путаница происходит из-за сложного понимания некоторых ортодонтических процессов и возможного распределения ортодонтических сил.

Как заново лечиться на брекетах

  • 1. Отказаться от услуг ортодонта, который не смог справиться с работой;
  • 2. Снять брекеты, так как они не выполняют эффективного исправления прикуса;
  • 3. Заключить договор с новой клиникой, в которую вы будете ходить на лечение;
  • 4. Приступить к восстановлению прикуса зубов.

Очень сложно доверять врачу-стоматологу при предыдущем негативном опыте, но вам придется это сделать, чтобы получить завершенное лечение и восстановленные зубы.

заменить стоматологическую клинику

Как восстанавливают прикус

  • 1. Стараются выявить все препятствия, которые могут встретиться на пути;
  • 2. Собирают полный анамнез, без которого сложно начинать и продолжать ортодонтию;
  • 3. Приступают к практической ортодонтии.

Долечить прикус на установленных брекетах — это идеальное решение, но не все ортодонты могут взяться за данный вид исправления зубов. Здесь несколько причин, которые являются важными:

  • 1. Некоторые ортодонты могут не работать теми системами, которые уже у вас стоят на зубах. Они могут рискнуть и взять вас на лечение, но лучше обратиться к ортодонту, который точно будет работать теми брекетами, которые у вас стоят;
  • 2. Требуется кардинальная коррекция и замена некоторых частей системы;
  • 3. Новый ортодонт боится взять на себя ответственность и волнуется из-за осложнений;
  • 4. Клинику не устраивает цена вашего лечения и она не готова работать по тем ценам, которые предлагали для вас в предыдущем месте.

Исключение ошибок

Как исключить ошибки при перелечивании и долечивании прикуса зубов:

  • 1. Точная уверенность в том, что вам нужно воспользоваться данной услугой;;
  • 2. Должны быть показания к перелечиванию и заключение специальной комиссии, которая признает начатое лечение не особенно эффективным;
  • 3. Выбирать нового ортодонта нужно более тщательно, чтобы не пришлось еще раз менять стоматологическую клинику.

Как снова не ошибиться

Нельзя доверять свое здоровье тем людям, о которых вы ничего не слышали и которых сложно проверить. Не всем хочется покупать кота в мешке и дело даже не в деньгах, а в собственном подходе к современному лечению.

Какие знания у ортодонта должны быть:

  • 1. Знания в области теоретической и практической ортодонтии;
  • 2. Универсальная техника, которая позволяет взять пациента на долечивание и гарантировать результат;
  • 3. Уверенность в своих силах и научный подход.

Если вы долго остаетесь на лечении у ортодонта, который допустил глупые ошибки, то вас это приведет в тупик. Нужно принимать срочные действия, а не сидеть с надеждой на скорейшее восстановление.

Встречается много ортодонтов, которые обманывают пациента и совершенно не знают всех тонкостей исправления прикуса, но берутся за любой выгодный проект. Врач не должен опираться только на деньги, он должен предлагать качество, а деньги присоединятся сами.

новый стоматологВам нужно забрать заключение врача, медицинскую карту и необходимые диагностические папки (рентгенологические снимки, модели зубов). С вами должны разорвать договор на основании вашего обращения. Если у вас остались материалы или технические наборы, за которые вы заплатили, то их также нужно передать новому стоматологу.

Ошибки ортодонта

Если вы попадете в достаточно плохую клинику и ваш ортодонт не будет иметь знаний, то вы обязательно получите массу проблем самого различного характера. Эти проблемы могут сказаться не только на вашем ортодонтическом здоровье, они также могут вызвать психологические проблемы и финансовые затраты, которые могут растянуться на долгие годы.

Очень сложно лечить стоматологические осложнения, которые подрывают здоровье и оставляют отпечаток плохой ортодонтии..

Заново исправить прикус

  • 1. Вы уже исправляли зубы, но лечение дало рецидив (по вашей вине или по вине врача);
  • 2. Вам предлагают совершенно новое лечение, но оно должно быть эффективным;
  • 3. Вам придется поменять ортодонта и выбрать другую клинику.

Какие материалы и системы приходится использовать при перелечивании прикуса:

  • 1. Брекет-систему или каппы, которые и будут исправлять зубы;
  • 2. Специальный адгезив, который удерживает брекеты на зубах;
  • 3. Ортодонтические дуги в едином ортодонтическом формате;
  • 4. Запасные материалы и системы.

Исправление прикуса после врачебной ошибки — это риск того, что могут опять возникнуть проблемы. У некоторых людей встречается сложный прикус и ортодонты не могут с ним справиться. Здесь выявляются проблемы на самых ранних этапах: диагностика и подготовка. Обыкновенный анкилоз, который сложно бывает заметить — это сложность при движении зубов и отрицательный результат ортодонтии.

Исправить ошибки ортодонта

Почему ортодонты совершают ошибки и нарушают прикус:

  • 1. Отсутствие опыта по работе со многими пациентами. Если вас учил опытный врач, то не должно быть проблем с диагностикой и лечением;
  • 2. Страх пациента. Звучит странно, но многие врачи могут испытывать настоящий страх перед началом исправления. Они волнуются за результат, за негативные отзывы и боятся назначить важные диагностические исследования;
  • 3. Клиника не предоставляет специалисту необходимого оборудования или коллектив медицинского учреждения создает напряженную обстановку, в которой нет никакой возможности работать.

Осложнения во время ортодонтии

  • 1. Перелом коронки зуба;
  • 2. Травма мягких тканей и частные повреждения слизистых;
  • 3. Повреждения косного основания и воспаления сустава.

Плохие врачи: характеристика

Не секрет, что плохие врачи — это проблема медицины и они создают массу проблем во всех направлениях. Главное, чтобы врач не учился на здоровье своих пациентов. Молодые врачи должны несколько лет работать под присмотром опытного ортодонта и накапливать знания, но такого не происходит и врач после ординатуры сразу оказывается в ортодонтической клинике на массовом приеме.

Почему мы говорим о плохих врачах-ортодонтах? Они создают проблему ортодонтии, стремятся сразу начать зарабатывать деньги и мало думают о своем опыте. то приводит к большим проблемам и нам приходится исправлять прикус за такими врачами.

Внимательно смотрите диплом об образовании врача: в каком году он закончил высшее учебное заведение и когда прошел ординатуру по ортодонтии. Важно также посмотреть город, в котором врач получил свое образование. Ведущие высшие учебные заведения находятся в Москве и Санкт-Петербурге.

Как увидеть плохого ортодонта

  • 1. Сроки лечения уже давно прошли, а врач не может исправить зубы и сохраняется много проблем;
  • 2. Ортодонт не может дать ответы относительно вашего лечения прикуса, он сомневается в проводимом исправлении и постоянно меняет решения;
  • 3. Специалист совершает много ошибок в процессе исправления зубов;

Если вы попали к плохому ортодонту и вам нужно перелечивать прикус, то не нужно паниковать, успокойтесь и спокойно обратитесь к другому ортодонту и к его профессиональным способностям.

Лечить прикус можно на тех брекетах, которые стоят у вас, но должны быть условия и возможности для такого решения.

Перелечивание в нашей клинике

Сможем исправить любые проблемы прикуса и ошибки любого ортодонта. Мы работаем в данном направлении очень давно и нам удалось помочь пациентам, которым «загубили» прикус.

Долечиваем на ваших брекетах и на новых системах, которые специально заказываем для вас. Мы принимаем пациентов из других городов, которые приехали в Москву и они хотели бы найти нового ортодонта.

Принимаем пациентов с хирургической патологией и предлагаем полное хирургическое обеспечение в рамках исправления зубов.

Вы всегда можете записаться по нашим номерам: (495) 650 23 00; (495) 650 23 22.

В ходе любого медицинского вмешательства или курса лечения могут наблюдаться ошибки и осложнения. Медицинские учебники и обучающие курсы в любой врачебной специализации наравне с причинами, патогенезом и принципами лечения каждого заболевания, учат возможным ошибкам и осложнениям. Ошибки и осложнения в медицине — это объективная реальность, которую не объехать и не обойти. Поэтому доктора, обучаясь своей профессии, учатся избегать ошибок и выходить из ситуаций связанных с возможными осложнениями. Не является исключением и ортодонтия. В ходе лечения брекетами нас подстерегают ошибки и осложнения ортодонтического лечения. Однако, необходимо понимать, что ключ к успеху  — это умение избегать ошибок  лечения.

Избежать ошибок
Путь к успеху — это умение избегать ошибок ортодонтического лечения

В своем блоге я уже поднимал тему ошибок и осложнений возникающих в ходе лечения брекетами. Но это была разрозненная информация  об отдельных проблемах лечения. В этой статье проведем систематизацию и перечислим наиболее часто наблюдаемые ошибки.

Чтобы лучше понять проблему стоит классифицировать все возможные ошибки и осложнения лечения брекетами.

Классификация ошибок и осложнений
 ортодонтического лечения (лечения брекетами)

Персонализация виновнника. Стоит классифицировать ошибки и осложнения лечения брекетами на допущенные: 

  • по вине доктора или;
  • по вине пациента.

По степени важности ортодонтические ошибки могут быть: 

  • стратегическими, тогда их последствия отразятся на результатах лечения глобально, вплоть до полного фиаско всего ортодонтического лечения;
  • тактическими, тогда это может удлинить лечение или ухудшить качество результата лечения брекетами.

По времени допущенной ошибки или осложнения ортодонтического лечения можно выделить:

  • Ошибки допущенные в ходе планирования лечения брекетами;
  • Ошибки допущенные в ходе лечения брекетами;
  • Ошибки в финале ортодонтического лечения и переходе на ретенционный период.

Ошибки лечения брекетами по области развития проблем можно разделить на:

  • Ошибки и осложнения повлиявшие на качество ортодонтического лечения;
  • Ошибки и осложнения повлиявшие на здоровье органов и тканей организма человека.

Все деления и классификации являются отчасти условными,  так как все вопросы в ортодонтическом лечении переплетаются и тесно взаимосвязаны между собой. 

Планирование ортодонтического лечения (лечения брекетами). Ошибки планирования

Ошибки планирования ортодонтического лечения приводят к самым негативным последствиям и могут сопровождаться большим количеством осложнений для органов и тканей челюстно-лицевой области.
Что самое важное в плане  лечения брекетами? Составляя план лечения, ортодонт в первую очередь планирует будут ли удаляться зубы или нет? Если будут, то сколько необходимо удалить зубов?  Неправильное планирование удаления или не удаления зубов приводит к улучшению  или ухудшению эстетики лица и улыбки. Этому вопросу я посвятил большую статью «Лечение брекетами. В каких случаях удаляют зубы?»  Ошибка неправильного планирования брекет лечения можно заметить уже в первые 3-6 месяцев ношения брекет системы, по признакам ухудшения лица. Именно поэтому пациент должен активно участвовать в составлении программы лечения, понимать в чем различия лечения с удалением и без удаления зубов.

Какие еще вопросы должны подвергаться планированию? Кроме решения об удалении зубов, доктор должен стратегически оценивать способности перемещать зубы на необходимые дистанции. Правильный расчет сил в механике ортодонтических перемещений приведет к успеху. Неправильный расчет может привести к незапланированным (вредным) перемещениям или потери анкоража, что означает невыполнение ортодонтической программы.
План ортодонтического лечения составляет врач и на нем лежит основная ответственность за планирование. Однако, часто виновным в планировании лечения является пациент. Достаточно большая категория пациентов не желает вникать в суть проблем. Они предпочитают найти доктора по отзывам в интернете или выбрать брекеты по принципу «возьму самое дорогое». А в проблемы начинают вникать только после появлении явных проблем или необоснованном затягивании лечения.
Мой совет для пациентов: Вникайте в суть Ваших ортодонтических проблем до начала лечения. Получайте консультации нескольких ортодонтов, до того как установить брекет систему. 

План лечения брекетами должен учитывать совокупность множества параметров, а не только прикус и форму лица. Многие параметры находятся в противоречивых связях.
Например, возможна такая ситуация:

  • Сокращение длины зубного ряда ухудшит форму лица, но улучшит соотношение зубов в рамках зубного ряда и корней зубов в толще альвеолярного отростка. 
  • Удлинение зубного ряда создает напряжение и дисбаланс костной ткани челюстей,
    но улучшает пропорции лица.  В погоне за такими улучшениями лица можно получить осложнение в виде рецессии десневого края.

Именно поэтому нет единого уникального плана лечения брекетами для всех ортодонтических пациентов. План лечения — это индивидуальная программа для каждого случая лечения брекетами. 

 Осложнение ортодонтического лечения   рецессия  десневого края

В ходе ортодонтического лечения может наблюдаться рецессия десны и другие осложнения с пародонтом зубов. Пародонт — это комплекс тканей окружающих зуб. 

Почему наблюдаются такие осложнения? 

Большинство ортодонтических пациентов находятся в том возрасте, когда формирование зубо-челюстной системы закончилось и  рост челюстных костей также завершился. Поэтому лечение скученного положения зубов без удаления приводит к удлинению зубного ряда.

 Зубной ряд увеличивается, а костное основание остается без изменений. В связи с этим наблюдается частичный или в сложных случаях, полный выход зубов за пределы костной ткани. Это серьезное осложнение ортодонтического лечения. Такие осложнения лечения брекетами сопровождаются негативными симптома :  рецессия десны и патологической подвижностью зубов.

Осложнение брекет лечения - рецессия десны
Рецессия десны  осложнение ортодонтического лечения

Рецессия десны проявляется в виде оголения корней зубов. Контур десневого края меняет своё положение, увеличивая видимую высоту зуба.
Я рассматривал этот вид осложнения лечения брекетами на клиническом примере в статье  «Осложнения ортодонтического лечения в результате неверного планирования».

Ошибка «неверное приклеивание (позиционирование) брекета».
Осложнение — замедление ортодонтического лечения

Зубы будут перемещаться в правильную позицию, только при условии фиксации брекетов в верных позициях. Неверное позиционирование брекетов — это распространенная ошибка врачей-ортодонтов. Такая ошибка ортодонтического лечения является тактической и если ее вовремя исправить, то она не скажется  на результатах лечения. Зубы в случае такой ошибки могут какое-то время перемещаться в нужном направлении, но в определенный момент прогресс в лечении исчезнет. Остановка в исправлении неровных зубов — это точный симптом ошибки «неверного позиционирования (приклеивания) брекета».

Врачебная ошибка неверное приклеивание брекетов
Неверное позиционирование брекетов

Если  в лечении не наблюдается прогресса, то необходимо переклеить один или несколько замков в новую позицию. Тогда ошибка будет устранена и лечение возобновит прогресс. Но некоторые ортодонты не желают признавать собственных ошибок (позиционирования брекета), тогда пациент вынужден менять врача в ходе лечения.
Так произошло с пациентом, чьи зубы представлены на фото.
У пациента установлены толстые дуги, но зубы продолжают быть неровными.
Мы переклеили брекеты в новую позицию. Теперь установить жесткие дуги уже не представляется возможным.

Исправление ошибки неверного позиционирования
Ситуация после переклеивания брекетов

На фото видно, что новая дуга тонкая и имеет изгибы. Это значит, что дуга вновь активна и продолжит перемещать зубы в правильное положение. Этот клинический случай, с устранением ошибки позиционирования брекетов, подробно описан в статье «Выбор ортодонта»

Есть и другой способ исправить ошибку неверного позиционирования — нанесение изгибов на ортодонтической проволочной дуге.

Нанесение изгибов на проволочной дуге
Исправление ошибки позиционирования брекетов. Нанесение изгибов на проволочной дуге

Надо владеть искусством нанесения изгибов на проволочной дуге, тогда перемещения зубов будут послушны этой методике. Подробнее об этом способе борьбы с ошибками позиционирования брекетов  читайте в статье «Ошибки и осложнения в ходе лечения брекетами».

Осложнение ортодонтического лечения. Отклеивание брекетов

Если ошибка позиционирования брекетов — это сугубо врачебная ошибка, то отклеивание брекетов — это общая проблема пациента и доктора.

  • Если брекет отклеился по адгезивному типу, то скорее всего виновен врач. 
  • Если  на зубе сохранены следы композитного материала, то это когезивный тип отклеивания брекета — виноват пациент. 
Осложнение лечения. Отклеивание брекета
Осложнение лечения. Отклеивание брекета по когезивному типу

Отклеивание брекетов — одно из частых осложнений, приводящее к удлинению срока лечения и ухудшению его качества. Подробнее здесь.
 К сожалению многие пациенты относятся безответственно к ортодонтическому лечению, нарушая режим питания и поведения. Для них отклеивание брекетов — это естественное состояние лечения. Если брекеты часто отклеиваются, то ортодонт перестает лечить и занимается латанием «дыр». Поэтому, часто повторяющаяся ситуация с отклеиванием брекетов становится серьезным осложнением ортодонтического лечения. Сложно ожидать хорошего результата у пациента, который недисциплинированно относится к лечению.

Осложнение лечения брекетами. Деминерализация эмали и разрушение зубов

брекеты портят зубы
Осложнения брекетов. Деминерализация эмали.

Деминерализация эмали — это самое яркое осложнение лечения брекетами. Пятна на наружной поверхности зубов вызывают резко негативную реакцию пациентов. Такие осложнения наблюдаются у подростков и их мамы сильно переживают за здоровье детей.

Однако, вина за осложнения в виде деминерализации эмали целиком лежит на самих пациентах. Именно плохая ежедневная чистка приводит к тому, что зубы портятся. Деминерализации подвергаются участки зуба вокруг брекета. Самая уязвимые участки эмали — это  области около десны. И это именно те участки, где пища хуже всего очищается.

Хороший ежедневный уход за зубами — это единственный способ защиты зубов от осложнений деминерализации эмали и разрушения зубов.
Нет ни одного лака, покрытия или напыления, которое может заменять ежедневную чистку зубов.

У кого из пациентов самый высокий риск образования меловидных пятен? У тех, у кого сочетается низкая резистентность эмали и плохой уровень гигиены.

На фотом мы видим небольшое пятно. Но есть пациенты, которые вовсе не чистят зубы. У таких пациентов и площади  поражения (меловидные пятна деминерализации эмали) огромные. Эта серьезная тема поднималась в разделе «Брекеты портят зубы. Это правда»
Вопрос: «Почему у подростков с плохой гигиеной полости рта не портятся зубытак интенсивно, как с брекетами?»

 Потому, что без брекетов при приеме жесткой пищи происходит самоочищение поверхности зубов. Брекеты являются препятствием для скольжения пищи вдоль зуба, и наоборот задерживают пищевые остатки. Постоянно присутствующий налет на поверхности эмали приводит к постоянному существованию на зубах кислотообразующих бактерий. Кислота, как продукт жизнедеятельности микробов, растворяет кристалическую решетку эмали. Эти очаги мы называем очагами «деминерализации эмали».

Как бороться с осложнением деминерализации эмали?
В первую очередь стоит воздерживаться от установки брекетов в тех случаях, когда пациенты не сознательны и не дисциплинированы.
Если же брекеты установлены и проблема возникла уже в ходе лечения, что часто наблюдается у подростков в психологически сложные периоды, то стоит заканчивать лечение пренебрегая деталями и мелочами.

Осложнение лечения брекетами. Воспаление десны

Воспаление десны в ходе лечения брекетами наблюдается по той же причине, что и деминерализация эмали. Если пациент плохо чистит зубы, то развивается гингивит.
У пациентов с хорошим иммунитетом все явления связанные с воспалением десны — обратимы.  То есть после удаления брекет системы, десна восстановится полностью.
 Если же иммунная система работает с извращениями, то может наблюдаться резорбция межзубных костных перегородок. Такое заболевание уже называется не гингивитом,  а пародонтитом. Воспаление десны (гингивит) — это поверхностные поражения мягких тканей. Пародонтит — это глубокие нарушения. Значит и осложнения лечения брекетами более серьезное. Пародонтит — это большой ущерб для здоровья зубо-челюстной системы.
Есть негативные последствия гингивита и для качества ортодонтического лечения (качества положения зубов).

Осложнения лечения брекетами - гингивит
Гингивит — осложнение ортодонтического лечения

На фото: десна увеличена в объеме и закрывает половину поверхности зубов. Из-за увеличения объема десны ортодонт не может точно оценить положение зубов. Воспаление десны, как осложнение для здоровья, превращается в осложнение для качества перемещения. Тема осложнения лечения брекетами из-за гингивита подробно рассматривается в разделе «Воспаление десны из-за брекетов «

Черные треугольники. Осложнения лечения брекетами

Осложнение ортодонтического лечения. Рецидив ортодонтического лечения

Рецидив ортодонтического лечения — это самое досадное осложнение. Пациент потратил деньги, силы, время и все напрасно. Почему наблюдаются рецидивы в ортодонтии. Чтобы результат лечения брекетами был устойчивым необходимо соблюсти множество условий. К сожалению пациенты считают, что главное это ретейенер, но это не так:

  1. Самое важное — это устранить причинный фактор. Если зубы стали неровными однажды, пусть даже в детстве, значит была причина для такого положения зубов. Причина сделает зубы неровными еще много раз, если не бороться с причиной;
  2. Необходимо не просто получить ровные зубы. Необходимо получить ровные зубы верхней и нижней челюсти и выполнить все правила верных взаимоотношений верхнего и нижнего зубного ряда в положении окклюзии и при артикуляции. Это называется устойчивое положение зубов;
  3. Необходимо соблюсти все правила ортодонтического перемещения зубов. Ускоренное перемещение зубов не в лучшую сторону влияет на устойчивость результата;
  4. Необходимо изготовить ретейнеры. Во многих случаях ретейнер должен оставаться на зубах всю жизнь.

Как происходит рецидив лечения и как исправить это осложнение лечения можно увидеть в статье «Рецидив ортодонтического лечения»

Осложнение лечения брекетами поломка ретейнера. Ошибки в изготовлении ретейнеров.

Поломка ретейнера - осложнение ортодонтического лечения
Осложнение поломка ретейнера

Плохой ретейнер может быть причиной рецидива ортодонтического лечения. 

Неустойчивое положение зубов может быть причиной поломки ретейнера.

И то  и другое — осложнения лечения брекетами. Но как определить, что первично и из-за чего зубы опять стали неровными?

Определить невозможно! В ходе лечения брекетами, для успешного лечения,  надо выполнить все четыре условия описанные в предыдущем параграфе. Тогда результат лечения будет устойчивый и ретейнер не будет ломаться. Из наиболее распространенных ошибок наблюдающихся при изготовлении ретейнеров:

  1. Контаминация;
  2. Низкий профессионализм  ортодонтов в вопросах пломбирования зубов;
  3. Неудовлетворительное ортодонтическое лечение;
  4. Использование ретейнера в нарушение показаний. 

Подробно остановлюсь на том, что пациенты обожают несъемные ретейнеры. Но львиная доля несъемных ретейнеров размещенных на внутренней поверхности верхних зубов попадают под нагрузку от смыкания с нижними зубами. Несъемный ретейнер способен удерживать зубы в новом положении. Но не способен выдерживать нагрузки окклюзии. В этом и есть причина осложнения ортодонтического лечения — поломка ретейнера.

Осложнения ортодонтического лечения из-за плохой подготовки к ортодонтическому лечению

Подготовка к установке брекет системе — это первый очень важный шаг на пути к ровным зубам. Игнорирование принципами правильной подготовки к ортодонтическому лечению — может привести к самым серьезным осложнениям. 

Некачественное лечение кариозных поражений, может приводить к разрушению зубов и отклеиванию брекетов. Это может минимум — привести к удлинению сроков лечения брекетами. Как максимум — привести к утрате зубов.

Некачественное пародонтологическое лечение приведет к ухудшению состояния пародонта зубов. Осложнением будет потеря устойчивости зубов и их функциональная значимость.

Неквалифицированное удаление зубов перед проведением ортодонтического лечения может заблокировать необходимое перемещение зубов и резорбция корневой системы здоровых зубов.

Как обычному пациенту без знаний в ортодонтии оценить результат ортодонтического лечения?

Мы начинаем с простого. Первый пункт, который необходимо оценить – это эстетика с точки зрения пациента (мы говорим сейчас о простых ситуациях без осложнений). Пациенту результат может нравиться или не нравиться. Это первый и важный вопрос ортодонтического пациента самому себе. Существующий здесь нюанс – это нравится ли этот результат с течением времени, например, через 5 лет после снятия брекетов. Если на оба вопроса пациент отвечает «нравится», то лечение прошло успешно.

Любое лечение можно услвоно считать успешным, если пациент решил для себя основные жалобы.

Как ещё можно оценить результаты ношения брекет-системы с точки зрения пациента? Это отсутствие ухудшения состояний, которые были еще до начала лечения: например, повышение стираемости зубов или проблемы с десной. Начиная ортодонтическое лечение с определённым состоянием эмали зубов, десны, сустава, после лечения пациент должен закончить его с тем же состоянием или лучшим, плюс с ровными зубами, которые хорошо смыкаются. Такое лечение успешно. Если же у пациента появился ровный зубной ряд и условно нормальный прикус, но при этом начал болеть сустав, то качество такого результата под вопросом.

Начало ортодонтического лечения и гигиена зубов

гигиена в брекетах

Если долго носить брекеты

(Случай из клинической практики)

Девушка 25 лет обратилась за помощью . Четыре года назад, зафиксировала брекет-систему. В силу жизненных обстоятельств ечение прекратила, но брекет-систему не сняла. Страдает стоматофобией. Крайне неудовлетворительная гигиена полости рта . Провели премедикацию: 1/2 релиума под язык. Очень сильно волновалась перед снятием системы. Под инфильтрационной анестезией сняли брекеты вместе с осколками эмали зубов. Сделали КТ. Часть зубов под удаление. Коронки и имплантанты. Вот такая грустная история. В будущем надеюсь дополнить этот случай новыми фотографиями и отчётом о результатах.

Если лечение затягивается от двух и более лет — это повод задать вопросы врачу и провести диагностику зубов, во избежании серьёзных проблем в будущем. Если вы носите брекеты три и более года, то это в 90% случаев уже имеющиеся проблемы и последствия длительного ортодонтического лечения. Основные ошибки в лечении, которые приводят к затягиванию исправления прикуса брекетами или невозможности достижения намеченного результата, можно разделить условно на стратегические — когда лечение изначально спланировано неверно и тактические — когда в ходе лечения врачом принимаются неверные решения, ведущие к затягиванию исправления прикуса и откату на более ранние этапы лечения. Так же можно выделить ошибки, которые влияют на качество исправления прикуса, например неровный центр, протрузия, или как её называют в среде брекетоносцев — веер. Не до конца выровненные зубные ряды, вид которых не отвечает желанию и ожиданиям пациента… В целом ошибки эти поправимы и не наносят большого вреда здоровью человека. Наряду с этим имеют место быть ошибки несущие немалый вред пациенту и это самые опасные просчёты врача, так как зачастую не проявляют себя сразу или проявляют ввиде болей и нарушений здоровья вне зубного ряда, поэтому легко могут быть отнесены врачом и пациентом к проблемам не имеющим с ортодонтическим лечением ничего общего. Вот о них и об опасности длительного ортодонтического лечения я бы и хотела поговорить в этой статье.

Может ли врач в середине лечения поменять технологию лечения или стратегию?

Может. если видит, что с той ортодонтической техникой, которой он сейчас работает, он не справляется. Оптимально, чтобы все возможные варианты были обговорены ортодонтом и пациентом до начала лечения, как и вероятность удаления зубов. Если ваш ортодонт говорит, что начинает лечение без удаления, но в процессе может быть выбрана тактика с удалением, то это нормально. Но если врач анонсирует лечение без удаления, а уже по ходу лечения появляется необходимость в удалении двух зубов, то это неприятная ситуация, крайне редкая для профессионала. В нашей клинической практике такое было всего 2-3 раза среди 2000 пациентов.

Иногда бывают спорные ситуации. Например, если пациент настаивал на применении лингвальной техники несмотря на другие рекомендации ортодонта, но спустя 1,5-2 года желаемый результат не достигнут, то лучше устанавливать наружные брекеты и заканчивать лечение ими. Позиция нашей клиники в поиске компромисса – при необходимости смены технологии пациент не страдает, в том числе финансово.

Повреждение эмали зубов после ношения брекетов

«Брекеты повреждают эмаль!»- очень распространенное, но абсолютно неверное утверждение. Да, во время ортодонтического лечения иногда происходит деминерализация эмали зубов (на фото ниже). Но брекет-система сама по себе не повреждает эмаль. Обратите внимание, повреждения эмали, в основном, приходятся на придесневую зону: именно там скапливается основная масса налёта. Именно зубной налёт, несоблюдение рекомендаций относительно гигиены во время ортодонтического лечения приводят к таким неприятным последствиям.

К слову, меловые пятна могут возникнуть и в отсутствие каких бы то ни было ортодонтических конструкций и аппаратов. Достаточно просто плохо чистить зубы. Кроме того, неровно стоящие зубы (скученность) так же затрудняют гигиену и могут приводить к появлению пятен на эмали

Бороться с деминерализацией эмали непросто и достаточно накладно. Для этого используются специальные методы, например, Icon.

Гингивит во время ортодонтического лечения

Гингивит (лат. gingivitis) — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит (Википедия).

Симптомы:

1)Воспаление и кровоточивость десен (часто при чистке зубов)

2)Небольшая отёчность

3) Иногда возникают болевые ощущения низкой интенсивности.

4) В случае гипертрофического гингивита (часто у подростков и беременных) десневые сосочки увеличиваются в объёме (иногда скрывают коронки зубов наполовину).

Как и в случае с деминерализацией эмали, сами по себе брекеты не увеличивают риск возникновения воспаления дёсен. Кроме того, скученность зубов затрудняет проведение полноценной гигиены, и, следовательно, провоцирует возникновение гингивита.

Для того, чтобы предотвратить возникновение гингивита требуется тщательная чистка зубов и регулярное посещение стоматолога с целью проведения профессиональной гигиены (но не чаще 1 раза в 3 месяца).

Новая ортодонтическая клиника

Поменять ортодонтическую клинику не сложно и для этого нужно выполнить следующие действия:

  • 1. Найти нового ортодонта, который производит хорошее впечатление;
  • 2. Пройти консультацию и выслушать все предложения врача;
  • 3. Решить для себя несколько вопросов: подходит ли вам цена, удобно ли посещать клинику, хорош ли врач;
  • 4. Выполнить подготовительный этап: собрать необходимые снимки и подготовиться с моральной точки зрения.

Вы можете сменить врача-ортодонта по уважительной причине, когда доказана его беспомощность. Вам нужно получить консультации других ортодонтов и принять для себя решение. Врачи иногда ошибаются и это можно заметить невооруженным глазом. Ошибки бывают такими явными, что пациент сам отмечает их в процессе работы.

Какие ошибки совершает ортодонт

  • 1. Не следует современной ортодонтической эпохе;
  • 2. Не умеет правильно составить план лечения и лечит с большими проблемами;
  • 3. Большое количество пациентов заканчивают лечение с осложнениями и с проблемами прикуса;
  • 4. Не умеет наладить контакт с пациентами, которые находятся на ортодонтии.

Разочарование может появиться намного раньше и хорошо, чтобы оно наступило именно тогда, когда еще не поздно изменить лечение и пойти по правильному пути. Менять ортодонтический центр можно при появлении такого желания и никто не может вас остановить. Единственный вопрос, который нужно решить – это возврат некоторой суммы денег или полный возврат за ортодонтию.

Когда просто необходимо сменить ортодонта

Если вы нашли ортодонтическую клинику только по определенным параметрам, но не учитывали другие важные параметры, которые также относятся к лечению.

  • 1. Вам понравилась «кричащая» реклама и красивые вывески;
  • 2. У клиники красивый сайт и приятный внешний вид;
  • 3. Вам удобно посещать данное место.

Вы искали дешевую ортодонтию и обратились в клинику, которая предлагала низкие цены, но вы абсолютно не задумывались о рейтинге врачей и не читали ортодонтические отзывы. Прошло время и вы поняли, что вы хотите поменять ортодонта и сменить ортодонтическую клинику.

Дело все в том, что вы столкнулись с ошибкой ортодонта, которая может стоить очень дорого и вы никогда не завершите исправление прикуса или завершите его с проблемами.

Мы постепенно подошли к тем ситуациям, когда требуется поменять ортодонта и найти нового врача, который завершит исправление зубов.

Причины замены ортодонта

  • 1. Проблемы при лечении: ортодонт не может справиться с вашим прикусом;
  • 2. Сложное общение с лечащим врачом;
  • 3. Ортодонт перевелся в другую клинику;
  • 4. Грубые нарушения в клинике, которые вредят лечению;
  • 5. Новый адрес пациента: новое место жительства, смена города.

Мы уже заметили, что пациенты достаточно легко меняют ортодонта и продолжают лечение на установленных брекетах. Достаточно важным показателем является результат и на него нужно опираться в процессе ортодонтии и новая стоматологическая клиника должна отвечать этому условию.

Заменить ортодонта в конце лечения

Если вы уже достаточно долго проходите исправление зубов и вам нужен другой ортодонт, то можно воспользоваться данной услугой в любое время и обратиться в клинику, которую вы считаете более лучшей. Здесь вам потребуется пройти консультацию специалиста, чтобы он понял для себя важные моменты:

  • 1. Какая степень исправления у вас наблюдается в настоящее время;
  • 2. Можно ли исправить зубы на тех брекетах, которые уже установлены;
  • 3. Какой объем ортодонтической помощи требуется и какая стоимость лечения;
  • 4. Причинен ли вред здоровью предыдущим врачом.

Вопрос стоимости

Стоимость перелечивания на установленных брекетах – это несколько позиций, которые нужно иметь ввиду.

Оплата при перелечивании в ортодонтии

  • 1. Платить за брекеты не нужно (они уже стоят и вы за них все заплатили);
  • 2. Формирование лечебного плана и необходимые замеры;
  • 3. Коррекция брекет-системы и ее стабилизация;
  • 4. Снятие брекетов с зубов, наложение ретейнера и профессиональная гигиена.

Цена может иметь значение и она определяет условия вашего обращения в новое медицинское учреждение. Если кто-то проходит лечение по дешевым ценам, то его сложно будет уговорить поменять ортодонта по высокой цене.Здесь сохраняется принцип приверженности определенному уровню.

Заменить ортодонта вы можете совершенно бесплатно, но это касается только того медицинского центра, с которым вы заключили договор.

Варианты возврата денег

  • 1. Клиника может вернуть некоторые деньги за отсутствие результата;
  • 2. Клиника возвращает всю сумму, чтобы избежать судебных проволочек;
  • 3. Вам придется обратиться в суд, где будет решено созвать врачебную комиссию по вашему делу для принятия решения.

Замените ортодонтическую клинику, когда есть уверенность в том, что врач идет ошибочным путем и с каждым днем ничего не меняется. Долечивание у ортодонта – это не сложный процесс, но здесь важно понять состояние ваших зубов, нарушение положения зубов, изменения в челюстном суставе. Предложений от клиник сейчас очень много и мы также берем на лечение любой прикус, который испортили другие врачи-ортодонты.

Особенность новой клиники

Постарайтесь не ошибиться во второй раз и сразу найдите для себя необходимого профессионала, которому вам придется доверить свои зубы. Долечивание в ортодонтии – это всегда не просто с психологической точки зрения

  • 1. Вы заменяете ортодонта и он предлагает вам совершенно другую работу;
  • 2. Вам придется привыкать к новому персоналу клиники;
  • 3. Меняется адрес медицинского центра.

Осложнения из-за ошибок в ортодонтическом лечении

Не всё ортодонтическое лечение проводится правильно. Не все ортодонты компетентны. Из-за отсутствия адекватной диагностики, составления неправильного плана лечения, или по иным причинам, результаты ортодонтического лечения могут не принести желанного результата. Поэтому, гораздо легче сразу найти компетентного ортодонта, чем дважды проходить ортодонтическое лечение. Разберём основные проблемы, возникающие при неправильном или неполноценном ортодонтическом лечении.

К чему надо подготовиться морально?

Меняя ортодонта, надо быть готовым к тому, что новый специалист выдвинет вам определенные условия. Если на зубах установлены металлические брекеты, они должны устроить врача. Если именно с этой системой он никогда не работал раньше, то, конечно, не будет только для вас закупать специализированные инструменты и «расходники». Брекеты придется сменить, заплатив за новую систему.

В большинстве случаев (это сложившаяся практика) независимо от того, сколько месяцев продолжалось лечение, вам придется оплатить полный лечебный курс. Если система не будет меняться, ее стоимость в общей сумме учтена не будет.

Итоговая сумма тоже может возрасти, в сравнении с первоначальной. Произойдет это в том случае, если вы не представите новому ортодонту свою медицинскую документацию. Он будет вынужден заняться разработкой нового лечебного протокола, который будет соответствовать его опыту и его представлениям о вашей стоматологической проблеме.

Врач: Суджаев Сергей Романович Возраст пациента: 25 лет Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4. Срок лечения: 12 месяцев Аппаратура: брекет-система Clarity SL ВРАЧУ

Сколько длится исправление прикуса? Чем быстрее, тем лучше. Современные ортодонтические системы сделаны так, чтобы максимально сократить время лечения. Но что, если оно затягивается? Почему это может произойти и как этого избежать?

Долгое лечение прикуса

Носить брекеты три года? Нет!

Причины, по которым лечение затягивается

  • Неправильно установлены брекеты.

Каждый брекет должен быть приклеен на зуб так, чтобы дуга была закреплена в пазу максимально жестко. Если угол установки брекетов неправильный, то и усилие дуги будет передаваться неверно, возрастет сила трения, а эффект от лечения снизится.

Безлигатурные брекеты

Дуга должна попадать в паз брекета под правильным углом
  • Неправильно выбрана тактика лечения.

Это актуально для сложных случаев, когда, например, нужно сначала устранить скученность, а потом привести окклюзию к верному положению или же «вытянуть» ретинированные зубы. Если врач неверно запланировал основные этапы лечения, может получиться так, что система вытягивает зубы – а места для них еще недостаточно. Тогда придется на ходу менять порядок действий.

  • Неправильное использование дополнительных приспособлений.

Иногда вместе с брекетами используются дополнительные пружинки, тяги, кнопки или мини-винты. Для каждого приспособления есть свое правильное время установки. Например, тяги начинают носить только после полного выравнивания зубов, раньше это не имеет смысла.

  • Нарушения правил самим пациентом.

Пациент не пришел на прием и перенес его на две недели – можно считать, все это время лечение не прогрессировало, а стояло на месте. Ведь сила воздействия дуги не бесконечна, она ослабевает. Если переносить приемы постоянно, к концу года «набежит» пара лишних месяцев. То же самое касается эластиков (тяг): надевать их должен сам пациент. Если он забывает это делать, продвижения не будет.

А если брекет отклеился или дуга выпала из пазов, лечение не просто замедляется – наступает регресс (до момента починки системы).

Ортодонтические тяги

Ортодонтические тяги: их надевают самостоятельно, поэтому здесь ответственность на пациенте
  • Индивидуальные особенности.

У одних пациентов даже во взрослом возрасте зубы перемещаются легко, у других корни передвигаются очень медленно. Это нельзя предсказать. Сроки лечения, которыми оперирует врач, усредненные, иногда они отличаются в большую сторону.

Чем опасно затянувшееся лечение?

  • Испорченные после брекетов зубы.

То, что брекеты вредят эмали – миф: эмаль никак не страдает от того, что на нее наклеены брекеты, ведь стоматологический клей по свойствам похож на пломбу – под него ничего не может попасть. А вот вокруг брекетов часто скапливается налет. И если его не удалять, то, действительно, вероятность появления кариеса возрастает.

Если лечение продолжается уже пару лет, логично, что пациент теряет мотивацию к тщательной чистке.

  • Психологический дискомфорт.

Самое очевидное: носить брекеты так долго – очень тяжело психологически. Тем более если зубы визуально уже выглядят ровными.

  • Потеря времени и средств.

Затраты времени и денег на дополнительные приемы, особенно если это происходит на протяжении двух лет или более, это серьезная проблема.

Как долго можно носить брекеты? В сложных случаях срок лечения может доходить до пяти лет! Но это редкость. Абсолютное большинство нарушений исправляется за 1–1,5 года, а срок от 2,5 лет можно считать затянувшимся.

Как избежать долгого лечения?

Несколько советов для тех, кто хочет завершить лечение в пределах одного года.

  1. Выбирайте врача, которому сможете доверять. Посетите консультацию, пообщайтесь с врачом и оцените, насколько вам понятны ответы на вопросы о лечении.
  2. Выбирайте современную систему: самолигирующиеся брекеты или элайнеры. Это самые быстрые способы исправления прикуса на сегодня. Лигатурные и лингвальные брекеты не дают такой скорости.

Лигатурные брекеты

Лигатурные брекеты работают медленнее примерно на 30 %
  1. Соблюдайте все правила: не ломайте брекеты, не теряйте и не забывайте надевать элайнеры, не переносите приемы без крайней необходимости. А также не занимайтесь самолечением: если есть дополнительные приспособления (резиновые тяги, к примеру), носите их строго в соответствии с рекомендацией врача. То же самое касается ретенционного этапа: не пренебрегайте его правилами, чтобы не пришлось идти на повторное лечение.

Поломка элайнера

При неправильном обращении элайнеры легко ломаются, а это может замедлить лечение

С элайнерами Star Smile нет практики долгого лечения. Обычно пациенты получают отличный результат уже через 12–15 месяцев, иногда и раньше. А самое главное, что срок ношения капп можно рассчитать уже на подготовительном приеме.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить
бесплатную
консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или
элайнеры

Записаться на прием в Вашем городе

Необходима помощь?

Необходима помощь?

Необходима помощь?

Необходима помощь?

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Как обычному пациенту без знаний в ортодонтии оценить результат ортодонтического лечения?

Мы начинаем с простого. Первый пункт, который необходимо оценить – это эстетика с точки зрения пациента (мы говорим сейчас о простых ситуациях без осложнений). Пациенту результат может нравиться или не нравиться. Это первый и важный вопрос ортодонтического пациента самому себе. Существующий здесь нюанс – это нравится ли этот результат с течением времени, например, через 5 лет после снятия брекетов. Если на оба вопроса пациент отвечает «нравится», то лечение прошло успешно.

Любое лечение можно услвоно считать успешным, если пациент решил для себя основные жалобы.

Как ещё можно оценить результаты ношения брекет-системы с точки зрения пациента? Это отсутствие ухудшения состояний, которые были еще до начала лечения: например, повышение стираемости зубов или проблемы с десной. Начиная ортодонтическое лечение с определённым состоянием эмали зубов, десны, сустава, после лечения пациент должен закончить его с тем же состоянием или лучшим, плюс с ровными зубами, которые хорошо смыкаются. Такое лечение успешно. Если же у пациента появился ровный зубной ряд и условно нормальный прикус, но при этом начал болеть сустав, то качество такого результата под вопросом.

Кариес

Риск его появления при ортодонтическом лечении повышен из-за того, что искусственная конструкция во рту мешает чистке зубов. Налет скапливается быстрее, образуется зубной камень, под которым начинает развиваться кариес.

Чтобы исключить кариозное поражение, врачи «ДентоСпас» проводят профессиональную чистку зубов до установки брекет-системы. Поверхность эмали становится гладкой, ее проще очищать самостоятельно. Чистка может выполняться во время лечения, при регулировке брекет-системы. Врач дополнительно дает рекомендации по самостоятельной гигиене. Во время коррекции прикуса для ежедневной гигиены используют ортодонтические ершики и флоссы. Хороший эффект дает периодическое использование ирригатора.

Может ли врач в середине лечения поменять технологию лечения или стратегию?

Может. если видит, что с той ортодонтической техникой, которой он сейчас работает, он не справляется. Оптимально, чтобы все возможные варианты были обговорены ортодонтом и пациентом до начала лечения, как и вероятность удаления зубов. Если ваш ортодонт говорит, что начинает лечение без удаления, но в процессе может быть выбрана тактика с удалением, то это нормально. Но если врач анонсирует лечение без удаления, а уже по ходу лечения появляется необходимость в удалении двух зубов, то это неприятная ситуация, крайне редкая для профессионала. В нашей клинической практике такое было всего 2-3 раза среди 2000 пациентов.

Иногда бывают спорные ситуации. Например, если пациент настаивал на применении лингвальной техники несмотря на другие рекомендации ортодонта, но спустя 1,5-2 года желаемый результат не достигнут, то лучше устанавливать наружные брекеты и заканчивать лечение ими. Позиция нашей клиники в поиске компромисса – при необходимости смены технологии пациент не страдает, в том числе финансово.

Аллергия на брекеты

Конечно же, аллергии на ортодонтические конструкции как таковые не бывает. Существует аллергическая реакция на никель и другие металлы, входящие в состав сплавов из которых изготавливают ортодонтические дуги, вспомогательные элементы и металлические брекеты.

В случае, если вы не уверены, что у вас есть аллергические реакции на металл, можно сдать тест на металлы-аллергены. Чаще всего аллергия возникает на никель, нержавеющую сталь и нитрид титана. Кроме того, можно попросить элемент брекет-системы для того, чтобы определить наличие чувствительности именно к этому сплаву.

Нередко, люди, имеющие аллергию на металл, знают об этом: девушки, например, не могут носить бижутерию. Но, согласно исследованиям, нередко, люди имеющие кожную чувствительность к никелю не отмечают никаких симптомов при контакте этого металла со слизистой оболочкой полости рта. Поэтому, о любых сомнениях сообщите вашему ортодонту. В таких случаях производят своеобразную проверку: в полость рта фиксируется металлический элемент брекет-системы, например, кнопку, и оценивают реакцию слизистой. Если она отсутствует, то ограничения по фиксации металлических брекетов отсутствуют.

Даже подтверждённая аллергия на металл не является абсолютным противопоказанием для ортодонтического лечения, хотя, конечно же, технически проводить его становится гораздо сложнее. Зачастую используются керамические или сапфировые брекеты а так же брекеты и дуги из особых гипоаллергенных металлов и сплавов (титан, золото и другие).

Когда просто необходимо сменить ортодонта

Если вы нашли ортодонтическую клинику только по определенным параметрам, но не учитывали другие важные параметры, которые также относятся к лечению.

  • 1. Вам понравилась «кричащая» реклама и красивые вывески;
  • 2. У клиники красивый сайт и приятный внешний вид;
  • 3. Вам удобно посещать данное место.

Вы искали дешевую ортодонтию и обратились в клинику, которая предлагала низкие цены, но вы абсолютно не задумывались о рейтинге врачей и не читали ортодонтические отзывы. Прошло время и вы поняли, что вы хотите поменять ортодонта и сменить ортодонтическую клинику.

Дело все в том, что вы столкнулись с ошибкой ортодонта, которая может стоить очень дорого и вы никогда не завершите исправление прикуса или завершите его с проблемами.

Мы постепенно подошли к тем ситуациям, когда требуется поменять ортодонта и найти нового врача, который завершит исправление зубов.

Причины замены ортодонта

  • 1. Проблемы при лечении: ортодонт не может справиться с вашим прикусом;
  • 2. Сложное общение с лечащим врачом;
  • 3. Ортодонт перевелся в другую клинику;
  • 4. Грубые нарушения в клинике, которые вредят лечению;
  • 5. Новый адрес пациента: новое место жительства, смена города.

Мы уже заметили, что пациенты достаточно легко меняют ортодонта и продолжают лечение на установленных брекетах. Достаточно важным показателем является результат и на него нужно опираться в процессе ортодонтии и новая стоматологическая клиника должна отвечать этому условию.

Заменить ортодонта в конце лечения

Если вы уже достаточно долго проходите исправление зубов и вам нужен другой ортодонт, то можно воспользоваться данной услугой в любое время и обратиться в клинику, которую вы считаете более лучшей. Здесь вам потребуется пройти консультацию специалиста, чтобы он понял для себя важные моменты:

  • 1. Какая степень исправления у вас наблюдается в настоящее время;
  • 2. Можно ли исправить зубы на тех брекетах, которые уже установлены;
  • 3. Какой объем ортодонтической помощи требуется и какая стоимость лечения;
  • 4. Причинен ли вред здоровью предыдущим врачом.

К чему надо подготовиться морально?

Меняя ортодонта, надо быть готовым к тому, что новый специалист выдвинет вам определенные условия. Если на зубах установлены металлические брекеты, они должны устроить врача. Если именно с этой системой он никогда не работал раньше, то, конечно, не будет только для вас закупать специализированные инструменты и «расходники». Брекеты придется сменить, заплатив за новую систему.

В большинстве случаев (это сложившаяся практика) независимо от того, сколько месяцев продолжалось лечение, вам придется оплатить полный лечебный курс. Если система не будет меняться, ее стоимость в общей сумме учтена не будет.

Итоговая сумма тоже может возрасти, в сравнении с первоначальной. Произойдет это в том случае, если вы не представите новому ортодонту свою медицинскую документацию. Он будет вынужден заняться разработкой нового лечебного протокола, который будет соответствовать его опыту и его представлениям о вашей стоматологической проблеме.

Врач: Суджаев Сергей Романович Возраст пациента: 25 лет Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4. Срок лечения: 12 месяцев Аппаратура: брекет-система Clarity SL ВРАЧУ

Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в лечении

  1. Стоматолог-ортопед А.С. Иваньков – диагностика, планирование лечения, протезирование зубов керамикой.
  2. Ортодонт О.А. Баранова – планирование и проведение ортодонтического лечения.
  3. Нейромышечный стоматолог А.В. Галеев – предортодонтическая нейромышечная подготовка.
  4. Остеопат Т.З. Ан – остеопатическая коррекция.
  5. Стоматолог-терапевт Т.И. Матиенко – ревизия проблемного зуба с микроскопом.
  6. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов – удаление зуба, установка зубного импланта.
  7. Гигиенист стоматологический Е. Смирнова – гигиеническая подготовка перед установкой брекетов, профессиональная гигиена на протяжении лечения.
  8. Ассистенты стоматолога – С. Щелкова, М. Эркимбекова, Л. Родина, Е. Шейко.

Другие работы специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в

Новая ортодонтическая клиника

Поменять ортодонтическую клинику не сложно и для этого нужно выполнить следующие действия:

  • 1. Найти нового ортодонта, который производит хорошее впечатление;
  • 2. Пройти консультацию и выслушать все предложения врача;
  • 3. Решить для себя несколько вопросов: подходит ли вам цена, удобно ли посещать клинику, хорош ли врач;
  • 4. Выполнить подготовительный этап: собрать необходимые снимки и подготовиться с моральной точки зрения.

Вы можете сменить врача-ортодонта по уважительной причине, когда доказана его беспомощность. Вам нужно получить консультации других ортодонтов и принять для себя решение. Врачи иногда ошибаются и это можно заметить невооруженным глазом. Ошибки бывают такими явными, что пациент сам отмечает их в процессе работы.

Какие ошибки совершает ортодонт

  • 1. Не следует современной ортодонтической эпохе;
  • 2. Не умеет правильно составить план лечения и лечит с большими проблемами;
  • 3. Большое количество пациентов заканчивают лечение с осложнениями и с проблемами прикуса;
  • 4. Не умеет наладить контакт с пациентами, которые находятся на ортодонтии.

Разочарование может появиться намного раньше и хорошо, чтобы оно наступило именно тогда, когда еще не поздно изменить лечение и пойти по правильному пути. Менять ортодонтический центр можно при появлении такого желания и никто не может вас остановить. Единственный вопрос, который нужно решить – это возврат некоторой суммы денег или полный возврат за ортодонтию.

Как срочно поменять ортодонта

Как быстро можно заменить ортодонта? Здесь нужно смотреть на специалистов, которых вы посещаете и на их предложение. Если врач говорит, что он может перелечить вас на брекетах, то нужно поинтересоваться о стоимости такой ортодонтии и о необходимых гарантиях.

Что спросить у врача

  • 1. Какие гарантии того, что прикус будет ровным и не придется снова менять стоматолога?
  • 2. Какая финальная стоимость завершения ортодонтии?
  • 3. В чем заключалась ошибка предыдущего специалиста?

Не советуйтесь в сети интернет, обращайтесь лично на прием к ортодонту, которого вы планируете задействовать в продолжении ортодонтического лечения. Вы должны увидеть условия в клинике, посмотреть удобный маршрут и понаблюдать за врачом: его реакция, план исправления прикуса, советы.

Чтобы быстро сменить ортодонта и найти клинику, пациенту требуется записаться к новому врачу и показать свой прикус. Если ему потребуются дополнительные диагностические работы, то нужно будет пройти такое исследование. Если у вас сохранились старые снимки вашего прикуса или заключения другого врача, возьмите их на консультацию. Вам также может потребоваться копия медицинской карты, которую вам обязаны выдать в стоматологической клинике.

Если врач совершает грубые ошибки, то не затягивайте и поменяйте врача-ортодонта как можно скорее.

Как искать клинику

Лучше всего воспользоваться советом ваших друзей, которые лечатся в медицинских центрах города и могут дать некоторые советы. Можно также сделать большой выбор в интернете, но придется потратить много времени, чтобы найти достоверные отзывы и информацию о враче.

Мы не слишком доверяем различным каталогам, которые только появились и нет возможности узнать информацию о правильном размещении клиник в каталоге, сложно узнать о модерации отзывов и нет возможности проверить некоторые утверждения, которые там размещаются.

Как строится поиск центра

  • 1. Формируется запрос, который должен быть удовлетворен;
  • 2. Находим регион, в котором будем искать;
  • 3. Получаем максимальную информацию о лечении: опыт врача, рейтинг клиники, отзывы пациентов.

Варианты возврата денег

  • 1. Клиника может вернуть некоторые деньги за отсутствие результата;
  • 2. Клиника возвращает всю сумму, чтобы избежать судебных проволочек;
  • 3. Вам придется обратиться в суд, где будет решено созвать врачебную комиссию по вашему делу для принятия решения.

Замените ортодонтическую клинику, когда есть уверенность в том, что врач идет ошибочным путем и с каждым днем ничего не меняется. Долечивание у ортодонта – это не сложный процесс, но здесь важно понять состояние ваших зубов, нарушение положения зубов, изменения в челюстном суставе. Предложений от клиник сейчас очень много и мы также берем на лечение любой прикус, который испортили другие врачи-ортодонты.

Особенность новой клиники

Постарайтесь не ошибиться во второй раз и сразу найдите для себя необходимого профессионала, которому вам придется доверить свои зубы. Долечивание в ортодонтии – это всегда не просто с психологической точки зрения

  • 1. Вы заменяете ортодонта и он предлагает вам совершенно другую работу;
  • 2. Вам придется привыкать к новому персоналу клиники;
  • 3. Меняется адрес медицинского центра.

Общий план комплексного лечения

План совместного лечения составлен по результатам консультаций и диагностики.

  1. Предортодонтическая подготовка — лечение у нейромышечного стоматолога (А.В. Галеев). Снятие мышечного напряжения путем электромиостимуляции (ТЭНС). Определение правильного положения нижней челюсти при помощи компьютерного обследования, анализирующего траекторию движения нижней челюсти, работу мышц и правильность работы височно-нижнечелюстных суставов. Изготовление и установка несъемного ортотика (специальная накладка на зубы, фиксирующая правильную высоту прикуса).
  2. Удаление зуба на верхней челюсти, не подлежащего лечению.
  3. Лечение внутренними брекетами Инкогнито (незаметные снаружи брекеты – пожелание пациентки). В период лечения брекетами ношение аппарата Гербста для закрепления правильного положения нижней челюсти (использование аппарата Гербста перестраивает работу мышц, удерживающих нижнюю челюсть в таком положении, в котором суставы работают без нарушений).
  4. Остеопатическая коррекция на протяжении всего ортодонтического лечения для снятия напряжения в мышцах, суставах и облегчения адаптации организма к происходящей перестройке в системе голова-позвоночник. (Т.З. Ан)
  5. В конце ортодонтического лечения (в период закрепления результата) установка зубного импланта Astra Tech для замены удаленного зуба.
  6. Протезирование зубов керамическими коронками в правильном прикусе, создание эстетики передних зубов.

Вопрос стоимости

Стоимость перелечивания на установленных брекетах – это несколько позиций, которые нужно иметь ввиду.

Оплата при перелечивании в ортодонтии

  • 1. Платить за брекеты не нужно (они уже стоят и вы за них все заплатили);
  • 2. Формирование лечебного плана и необходимые замеры;
  • 3. Коррекция брекет-системы и ее стабилизация;
  • 4. Снятие брекетов с зубов, наложение ретейнера и профессиональная гигиена.

Цена может иметь значение и она определяет условия вашего обращения в новое медицинское учреждение. Если кто-то проходит лечение по дешевым ценам, то его сложно будет уговорить поменять ортодонта по высокой цене.Здесь сохраняется принцип приверженности определенному уровню.

Заменить ортодонта вы можете совершенно бесплатно, но это касается только того медицинского центра, с которым вы заключили договор.

Как видит ситуацию стоматолог?

Как правило, профессионал с большим опытом лечения брекетами не занимается оказанием разовых услуг. Принять пациента из другой клиники, чтобы выполнить некоторые виды ортодонтических работ, в лучшем случае может его ассистент.

Квалифицированный специалист не меньше самого пациента заинтересован в качественном результате начатого им самим лечения. Для него важно всесторонне обследовать больного, согласовать с ним цель, выполнить сложные расчеты, разработать программу коррекции и реализовать ее с хорошим результатом. Исправление зубочелюстных аномалий не сводится только к замене лигатур и дуги, а требует качественного выполнения заранее спланированных сложных алгори пациент создает много проблем.

  • Каждый ортодонт по-своему подходит к методике устранения аномалии. И ему будет нелегко с ходу вмешаться в чужую программу.
  • Любой врач предпочитает одни несъемные ортодонтические конструкции другим. Лигатурные и самолигирующие брекет-системы отличаются не только материалом замочков, но и маркой производителя. У каждой из нескольких десятков систем есть свои особенности, в которых не так просто разобраться доктору, не имевшему с ними дела. Если на зубах, к примеру, стоят брекеты Clarity Advanced, врачу придется тщательно разбираться в том, как связаны их параметры с чужой лечебной программой.

Есть и еще один неприятный момент. Не секрет, что часто за разрывом установившихся отношений лечащего врача и пациента скрывается серьезный конфликт. И распутывать его много и плодотворно работающему новому ортодонту, конечно, не хочется.

Эстетическая коррекция для исправления ошибок ортодонтов другой клиники

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратилась женщина с пожеланием улучшить или исправить неудовлетворительный результат ортодонтического лечения, который она получила в другой клинике. Пациентке совершенно не нравился вид её улыбки. Несмотря на то, что зубы выстроены по дуге, общее впечатление оставляет желать лучшего.

вид зубов при обращении в клинику
улыбка при обращении

Решение: главный врач «Диал-Дент» С.В. Цукор предложил несколько альтернативных вариантов исправления ситуации, в том числе и новое ортодонтическое лечение. Пациентка согласилась на эстетическую коррекцию края десны, отбеливание зубов и реставрацию передних зубов винирами. Выполненное лечение полностью преобразило улыбку и внешность пациентки.

комплексная эстетическая коррекция:виниры, пластика десны, лазерное отбеливание зубов
улыбка после коррекции в "Диал-Дент"

На первичном осмотре главный врач С.В. Цукор выяснил детали прошедшего в другой клинике ортодонтического лечения, результат которого совершенно не устраивал пациентку.

Рассмотрим подробнее функциональные и эстетические ошибки ортолечения:

  1. Неправильное положение зубов с отклонениями от традиционных ортодонтических схем. На фото цифрами обозначены изъяны лечения: «1» — разный уровень десны у нижних клыков, «2» — разный уровень десны у верхних резцов, «3» — передние нижние зубы также выстроены по разным уровням.

функциональные и эстетические проблемы: стираемость, несимметричный уровень десны

  1. Заметное, бросающееся в глаза несоответствие средней линии передних зубов (в некоторых случаях минимальное несоответствие допускается и оговаривается в плане лечения) верхней и нижней челюстей. Но в данном случае эстетический изъян очень заметен и усугубляется несимметричным положением зубов нижней челюсти (парные зубы обозначены на фото цифрами). У пациентки изначально отсутствовал один из резцов на нижней челюсти, и врач-ортодонт составил план исправления прикуса таким образом, чтобы закрыть промежуток, передвинув зубы. Это серьезная ошибка лечения, возможно направленная на его упрощение и удешевление. Почему врач-ортодонт не предложил адекватное протезирование зуба (имплантацию зуба) — остается только гадать. В клинике «Диал-Дент» пациентке порекомендовали бы установить зубной имплант после ортолечения.

ошибка ортодонтического лечения - невосполнение отсутствующего зуба

Улыбка после ортодонтического лечения в другой клинике:

улыбка при обращении

Выраженные функциональные и эстетические проблемы: стираемость зубов, разный уровень десны у зубов, желтые зубы.

Сейчас ситуацию с несимметричностью зубов и повышенной стираемостью можно исправить лишь новым длительным лечением на брекетах, к чему пациентка совершенно не готова.

Для улучшения эстетики специалисты «Диал-Дент» предложили эффективный вариант улучшения внешнего вида зубов в зоне улыбки: реставрацию керамическими винирами и хирургическую коррекцию уровня десны.

План лечения (обсуждался коллегиально несколькими врачами «Диал-Дент» и зубным техником и утверждался пациенткой)

  1. Оценка возможности ортодонтического перелечивания — врач-ортодонт М.П. Слепцова. Пациенткой принято твердое решение отказаться от этого варианта.
  2. Отбеливание зубов. Выбрано лазерное отбеливание для создания более светлых реставраций. Специалист клиники Е.П. Смирнова. 
  3. Лазерная коррекция десны. Необходима для выравнивания уровня десны в целях улучшения эстетики. Хирург-пародонтолог И.И. Якименко.
  4. Установка керамических виниров на передние зубы (4 сверху и 3 снизу). Изготовление виниров — зубной техник Д.В. Волк. Протезирование — врач-ортопед С.В. Цукор. 

Временное протезирование на период заживления десны после коррекции:

Вид зубов после комплексной эстетической коррекции в «Диал-Дент»:

комплексная эстетическая коррекция:виниры, пластика десны, лазерное отбеливание зубов

Общая стоимость лечения — 269650 руб. Цена лечения рассчитывается на очной консультации.

Специалисты «Диал-Дент» полностью преобразили улыбку пациентки:

улыбка после коррекции в "Диал-Дент"

Советы пациентам, планирующим ортодонтическое лечение (исправление прикуса):

  1. Если вам предстоит сложное ортодонтическое лечение, сопряженное с дальнейшей реставрацией зубов, протезированием или имплантацией зубов, ищите клинику, предлагающую комплексное лечение и планирование всех этапов лечения последовательно в одном месте. Ортодонт должен учесть нюансы будущего протезирования, на которые ему укажет врач-ортопед или хирург-имплантолог. Остеопат назначит дополнительное лечение в том случае, когда одно только исправление прикуса заведомо не принесет успеха или не даст стабильности результата. Только комплексный подход гарантирует успех. Каждый ортодонт планирует лечение по-своему, но, независимо от этого, он должен обязательно учитывать дальнейшие этапы лечения. В 9 случаев из 10 ортодонтическое лечение вне комплексного подхода приносит разочарование и проблемы, а также лишние финансовые траты на перелечивание и коррекцию результата.
  2. Планируя лечение, не поленитесь изучить форумы, почитать статьи, где описываются клинические ситуации пациентов с неправильным прикусом и способы решения проблемы. Узнавайте о прогрессивных методах ортолечения (например, лечение по системе Инсигния позволяет увидеть результат исправления зубов еще до его начала и решить, хотите ли вы такую улыбку или нет, а лечение на самолигирующих брекетах позволяет сократить его длительность на 25% в большинстве случаев). Такой подход поможет задать врачу правильные вопросы и уйти от ортодонта, предлагающего устаревшие методы лечения или лечение вне команды смежных специалистов.
  3. Принимайте взвешенные ответственные финансовые решения, помня, что жадный платит дважды. Действительно, ортодонтическое лечение стоит недешево, тем обиднее, пройдя длительный сложный этап ношения брекетов, расставшись с большой суммой денег, получить неудовлетворительный результат. Многие пациенты подталкивают врача на упрощение плана лечения в целях его удешевления, а потом остаются недовольны результатами. Врач может только разводить руками, ведь он предупредил, объяснил, но пациент настоял.
  4. Консультируйтесь у нескольких специалистов, не бойтесь потратить лишнее время на поиски врача. Начинайте лечение, когда все сомнения будут разрешены, когда ваши ожидания будут реалистичны и облечены в грамотный план лечения.

Примеры стоматологического и ортодонтического лечения в «Диал-Дент» смотрите тут.

В ортодонтической терапии важную роль играет правильная диагностика, выбор тактики терапии, фиксация и регулировка корректирующих аппаратов, ретенционный период. На разных этапах лечения по вине врача или пациента могут возникать ошибки, которые приводят к негативным последствиям: от увеличения срока ношения корректирующих систем до снижения эффективности терапии.

Какие ошибки могут возникнуть при лечении у ортодонта?

Неправильный прикус у человека скорректировать достаточно сложно, причем ошибки могут возникнуть в самом начале этого процесса, то есть на этапе диагностики и планирования. Нарушение алгоритмов исследований, использование малоинформативных способов диагностики, пренебрежение анализом контрольно-диагностических моделей или рентгеном может привести к развитию осложнений.

Дудина Ольга Александровна

Дудина Ольга Александровна Врач-ортодонт, стаж 8 лет

Бесплатно проконсультируйтесь у дежурного врача

  • В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.

  • Консультация займет не более 30 минут

Записываясь на диагностику Вы даете согласие на обработку персональных
данных

В процессе исправления положения кривых зубов особое место занимает коррекция смыкания зубов. Если при ортодонтическом лечении не уделить должного внимания восстановлению нормальной окклюзии зубов, эффективность курса терапии может быть сведена к нулю. Кроме того, неравномерное распределение нагрузки может привести атрофии костной ткани, постепенному расшатыванию и выпадению передних зубов.

При ортодонтическом лечении необходимо уделить внимание «восьмеркам», которые часто провоцируют нарушение смыкания зубных рядов, поэтому в большинстве случаев они подвергаются обязательной экстракции.

Одной из распространенных ошибок неопытных врачей-ортодонтов является неправильное позиционирование брекетов. При фиксации конструкции в неверной позиции скорость перемещения зубов сильно снижается, а в некоторых случаях полностью отсутствует положительной динамики. В этом случае возобновить прогресс терапии можно только, если установить брекеты в нужном положении.

Важнейшим этапом ортодонтической терапии является период стабилизации положения зубов. Чтобы зафиксировать зубы в новой позиции, врач должен установить на них ретейнеры. В ряде клинических случаев ортодонтический аппарат должен оставаться на зубах на всю жизнь.

Другие статьи

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА зубов

  • Уход за зубами

ЧТО ТАКОЕ И ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА?

Что такое профессиональная гигиенам полости рта и нужна ли она вообще?
Ведь большинство людей на планете Земля чистят зубы дважды в день, и что этого недостаточно, скажете Вы. Недостаточно! Потому что при …

24 Сен

КАК ПРАВИЛЬНО УХАЖИВАТЬ ЗА ЗУБАМИ, ЕСЛИ ВЫ УЖЕ В БРЕКЕТАХ?

  • Уход за зубами

КАК ПРАВИЛЬНО УХАЖИВАТЬ ЗА ЗУБАМИ, ЕСЛИ ВЫ УЖЕ В БРЕКЕТАХ?

При постановке брекетов, вы должны уделять чуть больше внимания вашей гигиене. Используются зубная щетка ортодонтическая (со специальной выемкой в головке зубной щетки), щетку нужно менять 1 раз в месяц.

24 Сен

Ортодонтическое лечение в клинике Ортолайк

  • Уход за зубами

Ортодонтическое лечение

Аппарат Хааса – это разработка ортодонта из Германии Эндрю Хааса, которую улучшил итальянский профессор, специализирующийся в ортодонтии, Марко Росса. Данное приспособление по праву считается прорывом в …

17 Май

Почему у ребенка узкая челюсть?

  • Уход за зубами

Почему у ребенка узкая челюсть?

СодержаниеПричины возникновения микрогнатииКак понять, что челюсть у ребенка развивается неправильно? Микрогнатия – болезнь, выражающаяся в недоразвитости нижней или верхней челюсти. Визуально это выражается в …

24 Сен

Признаки мезиального прикуса у ребенка

  • Уход за зубами

Признаки мезиального прикуса у ребенка

СодержаниеЧто такое медиальный (мезиальный) прикус?Виды мезиального прикусаКак выглядит патология?Почему возникает прогения у детей? Обнаружить и скорректировать медиальный прикус у детей необходимо как можно …

24 Сен

  • Уход за зубами

Дистальный прикус у детей

Дистальный прикус – это стоматологическая патология, которая выражается в неправильном положении челюстей (нижняя сдвинута назад по …

24 Сен

Ортодонт
Ортодонт

Ортодонт – это врач, который совершает определенные ошибки и самое главное, не попасть к такому врачу, который совершает их очень много.

Я не исключаю некоторых ошибок в работе врача, но они не должны быть критическими. Главное – это качество работы, довольный пациент и предоставляемые гарантии.

Нет идеальных ортодонтов

Вы не найдёте врача, который работает идеально, так как все мы люди и бывают такие ситуации, когда можно совершить определенную ошибку.

Какие ошибки чаще всего совершают ортодонты?

  1. Берут на лечение сложных пациентов, с которыми ортодонт не может справиться. Больше относится к молодым врачам, которые в погоне за деньгами, не оценивают свои возможности по оказанию помощи конкретному пациенту. Нужны деньги и врач берётся за работу!
  2. Вводят в заблуждение относительно цен ортодонтического лечения. Приходится достаточно часто сталкиваться с пациентами, которых обманули в финансовом вопросе и не внесли в договор необходимые пункты оплаты;
  3. Не имеют должной квалификации и не участвуют в системе непрерывного медицинского образования. Всегда проверяйте документы ортодонта, которые должны быть действующими. Если есть сомнения, то обращайтесь в департамент здравоохранения, где могут выяснить всю информацию о враче;
  4. Не проводят профессиональную гигиену зубов и это служит причиной постоянного обращения к ортодонту: подклеивание брекетов и лечение кариеса под брекетом;
  5. Назначают методы лечения во время ортодонтии, которые полностью противопоказаны до снятия брекетов с зубов;
  6. Кричат на пациента и не уважают мнение собственного клиента;
  7. Забывают вовремя принять пациента, что значительно увеличивает время лечения брекетами;
  8. Специально затягивают время снятия брекетов с зубов, чтобы иметь корыстный интерес (если пациент ходит долго, то он оплачивает каждый визит);
  9. Не назначают ношение капп и не ставят ретейнер, что даёт серьезные осложнения: зубы возвращаются в неправильное положение.

Ошибки, которые угрожают здоровью

Некоторые ошибки ортодонта могут причинить серьезный вред здоровью. Естественно, врач будет всяческим образом избегать своей причастности к этому: он будет стараться переложить ответственность на пациента или скажет, что у вас очень сложный случай!

Какие серьезные проблемы может создать ортодонт?

  1. Повредит зубы;
  2. Создаст вторичную патологию;
  3. Приведёт к кариозному повреждению зубов;
  4. Повредит нижнечелюстной сустав;
  5. Сохранит прикус в неправильном положении.

Ортодонт – это важная часть лечения и без него нет смысла начинать ортодонтию.

Ошибки ортодонта не должны повреждать ваши зубы и лишать вас денег!

Качественный ортодонт

Брекеты
Брекеты

Если врач соблюдает ортодонтические правила, то он должен руководствоваться следующими условиями:

  1. Правильное донесение до пациента всей ортодонтической информации;
  2. Адекватные методы лечение и предложение лучшей ортодонтии;
  3. Исключение любых осложнений;
  4. Предложение лучшей цены;
  5. Гарантия на все виды работ.

Ортодонты могут ошибаться, но нужно найти лучшего!

У вас есть возможность найти лучшего ортодонта, который поможет вам исправить зубы. Зачем находить врачей только в дешёвом ценовом сегменте? Главное – это искать качество!

Многие пациенты сами виноваты в своём выборе!

Некоторые пациенты изначально стараются найти дешёвых врачей, они не обращают внимание на опыт и качество ортодонта и здесь можно найти массу проблем. Врач-ортодонт может являться настоящим профаном, но предлагающим хорошие цены!

Ищите ортодонта правильно!

Хороший ортодонт
Хороший ортодонт

Если вы сделали свой выбор на качественном лечении, то у вас не будет проблем. Если вы решили выбрать дешёвые цены, то вы можете столкнуться с определенными проблемами:

  1. Почему ортодонт предлагает такие низкие цены?
  2. Какие брекеты он ставит?
  3. Как долго будет проходить лечение?

Я предлагаю качественные услуги и вам никогда не придётся сталкиваться с проблемами неправильного прикуса и его осложнениями.

Мои цены удивят вас.

С уважением, ортодонт Александра Райтер

Есть противопоказания, требуется консультация специалиста.

Перелечивание на брекетах

Все люди мечтают найти своего врача с первого раза, но не всегда получается именно так и даже опытный специалист может совершить массу ошибок. В этом случае приходится исправлять ошибки врача и обращаться в другую клинику.

Сама тема перелечивания на брекетах – это определенная работа над ошибками, которую приходится выполнять новому ортодонту. Требуется не просто начать лечение, но также нужно исправить проблемы, которые создал предыдущий врач.

Содержание статьи

Темы раздела:

  • 1. Кому требуется перелечивать прикус;
  • 2. Отличие перелечивания от долечивания на брекетах;
  • 3. Как снова не ошибиться;
  • 4. Ошибки ортодонта;
  • 5. Плохие врачи: характеристика;
  • 6. Перелечивание в нашей клинике

Кому требуется перелечивать прикус

Данная услуга требуется в том случае, когда врач пошел ложным путем и применил такие методы, которые не были эффективным решением в данном случае. Некоторые стоматологи могут зайти достаточно далеко и продолжают лечение при множественных ошибках.

Когда нужно перелечивать прикус

  • 1. Зубы исправлены частично или полностью не исправлены. Движение зубов остановлено;
  • 2. Нарастают патологические симптомы и проявления;
  • 3. Прикус исправлен совершенно не в том формате, который нужен;
  • 4. Зубы утратили одну из своих функций.

Если вы проходите лечение слишком долго и у вас появился отрицательный результат, то вы тратите свое время и у вас появляются постоянные затраты. Можно доверить своему врачу расширение временного интервала, когда вы точно уверены, что прикус будет исправлен.

Как происходит перелечивание зубов на брекетах:

  • 1. Вам снимают брекеты и ставят совершенно новую систему, которая может быть такого же производителя или любого другого;
  • 2. Вам исправляют проблемы, которые могут быть нескольких видов: 1. Бесполезный материал и конструкции; 2. Лечение осложнений и их проявлений;
  • 3. Заключение нового договора, в который внесены все пункты: борьба с осложнениями, исправление ошибок, новое ортодонтическое лечение.

Необходимое условие хорошего перелечивания на брекетах – это ваша готовность все менять, исправлять ошибочное лечение, проведенное вами в другой клинике. Не все пациенты соглашаются на это, а просто остаются с таким результатом, который получен и забывают о стоматологах на долгое время. Это нельзя делать, нужно набраться терпения и получить желанный результат.

При появлении осложнений и когда вы точно уверены в неблагонадежности ортодонта, примите решение о замене врача-стоматолога на нового специалиста в рамках вашего случая.

Если не исправить ошибки врача

  • 1. Появятся проблемы и вам придется проводить более глубокое исправление;
  • 2. Могут появиться психологические проблемы и они будут связаны с разрушением надежд на успех исправления прикуса;
  • 3. Серьезные осложнения приведут к появлению больших проблем, которые нужно будет лечить хирургическим путем;
  • 4. Придется увеличить расходы на лечение;
  • 5. Эстетическая и медицинская составляющая прикуса будет находиться в плачевном состоянии.

Не все ортодонты возьмут вас на перелечивание того результата ортодонтии, который вы получили в другой клиники. Некоторым врачам достаточно сложно работать с такими пациентами и поэтому они стараются брать первичных пациентов без таких проблем.

Наши врачи не отказывают в таких ситуациях и примут вас на лечение при любом исправлении прикуса и с любой патологией..

поменять врача-стоматолога

Не упустите время

Время может быть вашим союзником, а может быть и противником, когда появились проблемы с костной тканью, возникло воспаление и видны дефекты прикуса. Время помогает расширить границы лечения и подождать результата. Отрицательно оно влияет в том случае, когда у вас наблюдаются серьезные осложнения и ходить с такими проблемами просто нельзя. Сколько времени перелечивать прикус на брекетах:

  • 1. Время определяется запущенностью случая;
  • 2. В самом начале нужно устранить причиненный вред и здесь все зависит от анатомических проблем и нарушений функционального состояния;
  • 3. После завершения восстановительного периода, брекеты будут установлены на 14 – 18 месяцев;
  • 4. Если не появятся поздние осложнения, то срок лечения останется стандартным.

Отличие перелечивания от долечивания на брекетах

Выделяют отличительные показатели и характеристики:

  • 1. Долечивание на брекетах – это процесс продолжения лечения на установленной брекет-системе;
  • 2. При долечивании прикуса наблюдаются положительные сдвиги, которые осталось подкорректировать;
  • 3. Перелечивание в ортодонтии – это восстановление первичного звена и полноценное исправление прикуса;
  • 4. Перелечить прикус на брекетах можно только тогда, когда возможен вариант возврата и лечебное предложение.

Многие пациенты немного путают понятия перелечивания и долечивания в ортодонтии и с этим связано многочисленные ошибки в подходе к данному направлению. Путаница происходит из-за сложного понимания некоторых ортодонтических процессов и возможного распределения ортодонтических сил.

Как заново лечиться на брекетах

  • 1. Отказаться от услуг ортодонта, который не смог справиться с работой;
  • 2. Снять брекеты, так как они не выполняют эффективного исправления прикуса;
  • 3. Заключить договор с новой клиникой, в которую вы будете ходить на лечение;
  • 4. Приступить к восстановлению прикуса зубов.

Очень сложно доверять врачу-стоматологу при предыдущем негативном опыте, но вам придется это сделать, чтобы получить завершенное лечение и восстановленные зубы.

заменить стоматологическую клинику

Как восстанавливают прикус

  • 1. Стараются выявить все препятствия, которые могут встретиться на пути;
  • 2. Собирают полный анамнез, без которого сложно начинать и продолжать ортодонтию;
  • 3. Приступают к практической ортодонтии.

Долечить прикус на установленных брекетах – это идеальное решение, но не все ортодонты могут взяться за данный вид исправления зубов. Здесь несколько причин, которые являются важными:

  • 1. Некоторые ортодонты могут не работать теми системами, которые уже у вас стоят на зубах. Они могут рискнуть и взять вас на лечение, но лучше обратиться к ортодонту, который точно будет работать теми брекетами, которые у вас стоят;
  • 2. Требуется кардинальная коррекция и замена некоторых частей системы;
  • 3. Новый ортодонт боится взять на себя ответственность и волнуется из-за осложнений;
  • 4. Клинику не устраивает цена вашего лечения и она не готова работать по тем ценам, которые предлагали для вас в предыдущем месте.

Исключение ошибок

Как исключить ошибки при перелечивании и долечивании прикуса зубов:

  • 1. Точная уверенность в том, что вам нужно воспользоваться данной услугой;;
  • 2. Должны быть показания к перелечиванию и заключение специальной комиссии, которая признает начатое лечение не особенно эффективным;
  • 3. Выбирать нового ортодонта нужно более тщательно, чтобы не пришлось еще раз менять стоматологическую клинику.

Как снова не ошибиться

Нельзя доверять свое здоровье тем людям, о которых вы ничего не слышали и которых сложно проверить. Не всем хочется покупать кота в мешке и дело даже не в деньгах, а в собственном подходе к современному лечению.

Какие знания у ортодонта должны быть:

  • 1. Знания в области теоретической и практической ортодонтии;
  • 2. Универсальная техника, которая позволяет взять пациента на долечивание и гарантировать результат;
  • 3. Уверенность в своих силах и научный подход.

Если вы долго остаетесь на лечении у ортодонта, который допустил глупые ошибки, то вас это приведет в тупик. Нужно принимать срочные действия, а не сидеть с надеждой на скорейшее восстановление.

Встречается много ортодонтов, которые обманывают пациента и совершенно не знают всех тонкостей исправления прикуса, но берутся за любой выгодный проект. Врач не должен опираться только на деньги, он должен предлагать качество, а деньги присоединятся сами.

новый стоматологВам нужно забрать заключение врача, медицинскую карту и необходимые диагностические папки (рентгенологические снимки, модели зубов). С вами должны разорвать договор на основании вашего обращения. Если у вас остались материалы или технические наборы, за которые вы заплатили, то их также нужно передать новому стоматологу.

Ошибки ортодонта

Если вы попадете в достаточно плохую клинику и ваш ортодонт не будет иметь знаний, то вы обязательно получите массу проблем самого различного характера. Эти проблемы могут сказаться не только на вашем ортодонтическом здоровье, они также могут вызвать психологические проблемы и финансовые затраты, которые могут растянуться на долгие годы.

Очень сложно лечить стоматологические осложнения, которые подрывают здоровье и оставляют отпечаток плохой ортодонтии..

Заново исправить прикус

  • 1. Вы уже исправляли зубы, но лечение дало рецидив (по вашей вине или по вине врача);
  • 2. Вам предлагают совершенно новое лечение, но оно должно быть эффективным;
  • 3. Вам придется поменять ортодонта и выбрать другую клинику.

Какие материалы и системы приходится использовать при перелечивании прикуса:

  • 1. Брекет-систему или каппы, которые и будут исправлять зубы;
  • 2. Специальный адгезив, который удерживает брекеты на зубах;
  • 3. Ортодонтические дуги в едином ортодонтическом формате;
  • 4. Запасные материалы и системы.

Исправление прикуса после врачебной ошибки – это риск того, что могут опять возникнуть проблемы. У некоторых людей встречается сложный прикус и ортодонты не могут с ним справиться. Здесь выявляются проблемы на самых ранних этапах: диагностика и подготовка. Обыкновенный анкилоз, который сложно бывает заметить – это сложность при движении зубов и отрицательный результат ортодонтии.

Исправить ошибки ортодонта

Почему ортодонты совершают ошибки и нарушают прикус:

  • 1. Отсутствие опыта по работе со многими пациентами. Если вас учил опытный врач, то не должно быть проблем с диагностикой и лечением;
  • 2. Страх пациента. Звучит странно, но многие врачи могут испытывать настоящий страх перед началом исправления. Они волнуются за результат, за негативные отзывы и боятся назначить важные диагностические исследования;
  • 3. Клиника не предоставляет специалисту необходимого оборудования или коллектив медицинского учреждения создает напряженную обстановку, в которой нет никакой возможности работать.

Осложнения во время ортодонтии

  • 1. Перелом коронки зуба;
  • 2. Травма мягких тканей и частные повреждения слизистых;
  • 3. Повреждения косного основания и воспаления сустава.

Плохие врачи: характеристика

Не секрет, что плохие врачи – это проблема медицины и они создают массу проблем во всех направлениях. Главное, чтобы врач не учился на здоровье своих пациентов. Молодые врачи должны несколько лет работать под присмотром опытного ортодонта и накапливать знания, но такого не происходит и врач после ординатуры сразу оказывается в ортодонтической клинике на массовом приеме.

Почему мы говорим о плохих врачах-ортодонтах? Они создают проблему ортодонтии, стремятся сразу начать зарабатывать деньги и мало думают о своем опыте. то приводит к большим проблемам и нам приходится исправлять прикус за такими врачами.

Внимательно смотрите диплом об образовании врача: в каком году он закончил высшее учебное заведение и когда прошел ординатуру по ортодонтии. Важно также посмотреть город, в котором врач получил свое образование. Ведущие высшие учебные заведения находятся в Москве и Санкт-Петербурге.

Как увидеть плохого ортодонта

  • 1. Сроки лечения уже давно прошли, а врач не может исправить зубы и сохраняется много проблем;
  • 2. Ортодонт не может дать ответы относительно вашего лечения прикуса, он сомневается в проводимом исправлении и постоянно меняет решения;
  • 3. Специалист совершает много ошибок в процессе исправления зубов;

Если вы попали к плохому ортодонту и вам нужно перелечивать прикус, то не нужно паниковать, успокойтесь и спокойно обратитесь к другому ортодонту и к его профессиональным способностям.

Лечить прикус можно на тех брекетах, которые стоят у вас, но должны быть условия и возможности для такого решения.

Перелечивание в нашей клинике

Сможем исправить любые проблемы прикуса и ошибки любого ортодонта. Мы работаем в данном направлении очень давно и нам удалось помочь пациентам, которым “загубили” прикус.

Долечиваем на ваших брекетах и на новых системах, которые специально заказываем для вас. Мы принимаем пациентов из других городов, которые приехали в Москву и они хотели бы найти нового ортодонта.

Принимаем пациентов с хирургической патологией и предлагаем полное хирургическое обеспечение в рамках исправления зубов.

Вы всегда можете записаться по нашим номерам: (495) 650 23 00; (495) 650 23 22.

Ортодонтия – весьма важное направление в стоматологии. К ортодонтическому лечению необходимо подходить со всей серьёзностью. К сожалению, как и в любой другой области медицины, в ортодонтии специалисты совершают разнообразные ошибки: от незначительных до весьма серьёзных.

Об ошибках и осложнениях в ортодонтии, а также о нюансах данного направления стоматологии, поговорим врачом стоматологом-ортодонтом клиники «Вахней» с Вахней Светланой Николаевной.

Вахней Светлана Николаевна

Вахней Светлана Николаевна


32top: Как часто возникают проблемы при проведении различных ортодонтических работ?


Вахней С.: В процессе ортодонтического лечения могут возникать проблемы двух видов: побочные эффекты и осложнения, между которыми есть отличия. Побочные эффекты – это прогнозируемые и возникающие в той или иной степени у каждого пациента процессы. Осложнения – это постоянное необратимое состояние, возникшее незапланированно. Так, пациентам, желающим исправить прикус, нужно быть готовым к побочным эффектам в виде незначительной (около 1мм) резорбции корней зубов, рецессии – оголения корней (до 1 мм), нежелательным перемещениям зубов, которые до завершения лечения ортодонт исправит. К осложнениям ортодонтического лечения относятся:

  1. кариес, результат недостаточной индивидуальной гигиены полости рта, ответственность в большей степени лежит на пациенте
  2. резорбция корней выше средней степени, процесс необратим, лечения не существует
  3. пародонтопатия: рецессия десны более 2мм, убыль костной ткани, обострение пародонтита, для устранения или уменьшения степени, тяжести которых потребуется дополнительное незапланированное пародонтологическое вмешательство
  4. анкилоз зуба – гибель связки зуба, возникает при перегрузке и приводит к отсутствию возможности перемещения зуба

32top: Каковы противопоказания к ортодонтическому вмешательству?


Вахней С.: Противопоказаниями к ортдонтическому лечению являются:

  1. Относительные: возможности и опыт врача, социальные факторы, психологический статус пациента
  2. Абсолютные: отсутствие желания у пациента проводить лечение, неадекватная гигиена полости рта, кариесогенная ситуация в полости рта, заболевания пародонта в стадии обострения

32top: Начиная с какого возраста допустимо ортодонтическое вмешательство?


Вахней С.: Для детей первая консультация у ортодонта должна состояться в 6-7 лет, когда начинают меняться молочные зубы на постоянные. В случаях раннего удаления молочных зубов проводят детское протезирование. Другими словами, во временном прикусе ортодонтическое лечение не проводят. При тяжелых врожденных аномалиях проводят комплексное лечение в специализированных центрах, где детей наблюдают и лечат с самого рождения.


32top: К сожалению, ошибки могут появиться уже на первоначальном этапе – определении показаний к лечению. К чему они могут привести?


Вахней С.: Первый этап любого лечения – это диагностика и планирование. К огромному сожалению, в отечественной ортодонтии недостаточно серьезное отношение к диагностике и планированию ортодонтического лечения. Всю свою практическую деятельность занимаюсь просвещением пациентов, рассказываю насколько важно до начала лечения составить и обсудить грамотный план. Без цели невозможно найти пути, без понимания состояния зубочелюстной системы и согласованных с пациентом целей можно получить тяжелейшие осложнения. С точки зрения современной медицины считается, что пациент должен участвовать в планировании и процессе лечения, таким образом, брать часть ответственности на себя. Времена авторитарной медицины прошли, когда все решал врач. Обязательным комплексом диагностических данных является: клинический осмотр, сбор анамнеза и пожеланий пациента, ортопантомограмма, телерентгенограмма головы в боковой проекции с проведением цефалометрического анализа, анализ контрольно-диагностических моделей, качественные фото лица и зубов. Например, врач не может принять решение об удалении зуба, то есть органа, “на глазок”, для этого должны быть веские основания. Таким образом, показания к лечению у каждого пациента определяются только после диагностики.


32top: Какие факторы влияют на возможные ошибки в работе ортодонта? Имеет ли значение квалификация врача, или же любой специалист может допустить серьёзную погрешность?


Вахней С.: Мы, врачи, – не боги. И, как любой человек, имеем право на ошибку. Уровень профессионализма врача заключается не только в том, сколько он знает и умеет, но и как он умеет выйти из сложной, непредсказуемой ситуации. А также, насколько для этих целей врач умеет пользоваться научной литературой. Сегодня в ортодонтию ввели так называемое “пятое измерение”, проще говоря – индивидуальный ответ организма. Даже при условии, что врач делает все правильно, может возникнуть особенная ситуация.

Пример 1. У моей одной пациентки была констатирована ситуация, когда зубы практически не перемещались. И такое бывает. В литературе описаны несколько случаев пациентов, у которых зубы не способны к перемещению, я лично знакома с автором работ Сильвиа Фразиером Бауэром. Обусловлено это наличием определенного гена, что можно выяснить, только по результатам генетического анализа и только в лаборатории Университета Северной Каролины. Пациентке я объяснила, что, скорее всего, у нее такая генетическая “особенность”, предоставила научные труды в оригинале, обсудили и приняли решение прервать лечение по обоюдному согласию. Остались в очень хороших отношениях.

Пример 2. Иногда я не могу предусмотреть все факторы (исчисляются миллиардами), которые могут повлиять на длительный процесс ортолечения. У некоторых пациентов может не потребоваться использование дополнительных приспособлений, например, ортоимплантатов, которые были запланированы. Так, организм может компенсировать некоторые перемещения зубов, план лечения редуцируется в пользу пациента. Итог: план лечения в процессе может быть изменен, это бывает крайне редко, как в сторону увеличения объема вмешательств, так и уменьшения. Но, чтобы решить сложную непрогнозируемую задачу, выйти из сложной ситуации, врач должен ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ много знать.

Начинающим врачам рекомендую первые несколько лет практики проводить лечение только у пациентов с легкой-средней степенью сложности. Для тяжелых, супертяжелых, сочетанных и междисциплинарных случаев лучше искать врача с опытом/стажем.


32top: Какие ошибки возникают на различных этапах ортодонтического лечения?


Вахней С.:

  1. О диагностике и планировании было сказано выше
  2. При гиподиагностике может быть назначено удаление зубов не по показаниям. К сожалению, распространена практика, когда ортодонт принимает решение об удалении зубов для исправления прикуса “на глаз”
  3. Во время ортдонтического лечения врач обязан контролировать уровень гигиены полости рта. Пациент обязан качественно чистить зубы после каждого приема пищи и проводить профессиональную гигиену полости рта не реже 1 раза в 3 месяца. Это позволяет избежать развития кариеса и воспалительных заболеваний пародонта. Ответственность за развитие кариеса несет врач, который имеет полномочия отказаться или прервать лечение в том случае, если пациент не соблюдает рекомендаций по уходу за зубами, так как низкая, неудовлетворительная индивидуальная гигиена полости рта является абсолютным противопоказанием к проведению ортодонтического лечения
  4. Завершающий этап лечения прикуса – ретенционный, или период стабилизации положения зубов. Для гарантированного стабильного результата необходима фиксация несъемного ретейнера использование его без ограничения по времени. Зубы у каждого человека перемещаются всю жизнь, не зависимо от того, проводилось лечение прикуса, или нет. Поэтому носить ретейнер необходимо ровно столько, сколько пациент хочет иметь красивую улыбку

32top: Можно ли свести вероятность ошибки на различных этапах ортодонтического лечения к минимуму? Каким образом?


Вахней С.: Со стороны врача уменьшить количество ошибок можно соблюдением протокола лечения и постоянным повышением профессиональных знаний. Осталось множество устаревших методик, которые безосновательно используются и поныне, хотя научные данные опровергли их состоятельность. Пример: ранее лечение прикуса, а у детей уже считается не только не полезным, но даже может навредить. Современная парадигма: минимальные показания для использования съемных аппаратов в сменном прикусе. Другими словами, у детей проводят ортолечение только при тяжелой патологии или по психосоциальным показаниям, например, когда ребенка дразнят из-за “кривых” зубов. Со стороны пациента уменьшить процент осложнений можно – строго выполнять рекомендации врача. Так как ортодонтическое лечение – длительный процесс, пациенту необходимо обращаться к ортодонту при любой нестандартной/форс-мажорной ситуации: отклеился брекет, сломался аппарат. В таких ситуациях, процесс лечения не останавливается, но может стать неуправляемым, и зубы переместится в нежелательном направлении. Существует закономерность: поломка аппарата добавляется примерно 1 месяц к запланированной продолжительности ортолечения.


32top: Чем грозит неправильно составленный план лечения?


Вахней С.: Неграмотно составленный или отсутствие плана лечения может привести

  1. к значительному увеличению срока лечения, и как следствие
  2. к выраженной/тяжелой степени резорбции корней зубов
  3. к появлению/усугублению пародонтопатий (рассасывание костной ткани, десневые и костные рецесии)
  4. к снижению уровня доверия пациента к врачу, что может привести к конфликтной ситуации или другим коммуникативным проблемам

32top: Предусмотрен ли возврат денег, если после проведения лечения была выявлена ошибка ортодонта?


Вахней С.: Думаю, что тот вопрос нужно адресовать другим специалистам, компетентным в области юриспруденции.


32top: Могут ли ошибки быть неявными и никак не сказаться в дальнейшем на качестве жизни пациента?


Вахней С.: Действительно, ошибки могут неявными. Это происходит в тех случаях, когда пациент и, к сожалению, врач, не владеет полной информацией о параметрах эстетики улыбки и, соответственно, не понимает, как должна выглядеть КРАСИВАЯ улыбка. Достаточно часто можно увидеть улыбку на лице человека, которая выдает искусственное происхождение. В такой ситуации, когда остаются нарушения эстетического характера, не идеальное/недовыровненное положение зубов на здоровье и функцию зубочелюстной системы не влияют.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы

Добавить комментарий