Как исправить отек ног

Отек ног (пастозность) — достаточно распространенная проблема. Практически каждый из нас сталкивался с данным явлением, особенно в жаркие летние дни. На самом деле не только жара является причиной возникновения отеков нижних конечностей: данная проблема может присутствовать круглогодично, вне зависимости от атмосферной температуры. Мужчины и женщины сталкиваются с сильнейшими оттеками, порой вплоть до того, что ноги невозможно вместить в обувь.

Что такое отечность ног?

Отеки ног принято считать визуальным проявлением того, что в теле накопилось много лишней жидкости. При этом отекшие ноги визуально увеличиваются в размерах, кожа приобретает рыхлость и сохраняет вмятины при нажиме на нее пальцем.

Чаще всего отёчность проявляется в послеобеденное время суток, и полностью проходит к утру. Однако даже если отечность прошла, в месте ее локализации могут оставаться неприятные ощущения. Обычно пастозности подвержены стопы, лодыжки и голень.

Причины возникновения отечности 

Большие отеки ног бывают в том случае, когда в организме проявляются сбои в процессе избавления от лишней жидкости. Такое бывает при нарушениях кровотока, повышении кровяного давления или повышения проницаемости мембраны клеточных соединений.

Все эти нарушения могут быть спровоцированы различными факторами, носящими физиологический или патологический характер.

Причины физиологического характера

Даже здоровые люди неоднократно сталкивались с пастозностью ног, особенно по окончанию сложного рабочего дня. Отеки ног, причины для которых носят физиологический характер, чаще всего возникают из-за повысившегося внутреннего давления в кровотоке. Чаще всего это случается в жаркую погоду, при нахождении на высоте или в непроветриваемом помещении, при усиленном потреблении жидкости. Злоупотребление соленой пищей и алкогольными напитками так же неизменно приводят к тому, что сильно отекают ноги. Помните: соль и спирт могут задерживать влагу в теле человека, которая позже отразиться на нижних конечностях.

Причиной для возникновения отека ног у представительниц прекрасного пола может стать и обувь на шпильках. Неправильное положение ступни в неудобной обуви приводит к ухудшению циркуляции кровотока, что приводит к застою воды в конечностях. Предотвратить такие отеки достаточно просто: нужно лишь сменить туфли на каблуке на более подходящую обувь, желательно, вообще без каблуков.

Отеки, носящие физиологический характер, не нуждаются в каком-либо лечении. Чтобы избавиться от них, достаточно лишь изменить свой образ жизни, избавиться от пагубных привычек и наладить правильное питание.

Изменения в гормональном фоне у женщин

Гормональный фон у представительниц прекрасного пола нестабилен: каждый месяц, с приходом менструации, уровень прогестерона в крови существенно снижается. Недостаточное количество гормона в крови влияет на процесс вывода лишней жидкости из организма. Наиболее заметно это становится в предменструальном периоде, когда у женщин сильно отекают лодыжки.

Климакс так же влияет на состояние нижних конечностей женщин. В такой нелегкий период гормональный фон нестабилен, что вновь приводит к излишней отечности. Однако данная проблема может купироваться хорошо подобранной гормонотерапией.

Причины патологического характера

Нередко внутреннее состояние человека (а вернее здоровье его внутренних органов) отражается на состоянии его ног. Отечность — это лишь один из симптомов, который может выражаться при наличии какого-либо заболевания:

• травмы нижних конечностей. Травмированный участок тела всегда визуально отличается: на нем появляются покраснения, припухлости, образовываются синяки. Если отек возник в результате неудачного травмирования, он имеет односторонний характер и локализуется исключительно в месте повреждения, в редких случаях переходя на ткани, расположенные рядом;
• гнойные процессы. Если в мягких тканях организма или в суставах образуется очаг воспалительного процесса, он сопровождается обильным отеком. Такие отеки характерны красным или синеватым оттенком кожи, дергающими болями или повышением температуры тела в этом месте;
• заболевания почек. Здоровый функционал почек весьма важен: при нарушении фильтрующей способности или нарушениях канальцев почки не справляются с процессом вывода жидкостей из организма. Из-за чего та, впоследствии, накапливается в тканях, провоцируя отек нижних конечностей. Такие отеки симметрично, мягкие и эластичные. Что характерно, нарушения работоспособности почек провоцируют появление оттеков в утреннее время, при этом кожные покровы в местах скопления жидкости имеют желтоватый оттенок;
• патологии сердечно-сосудистой системы. Заболевания сердца и сосудов зачастую приводят к плотным, симметричным оттекам, которые располагаются на щиколотках и ступнях. В некоторых случаях пастозность может распространиться по поверхности всей голени, нередко достигая колен. Оттеки, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, достаточно долго проходят, а кожа на местах поражений прохладная и синеватого оттенка.
  Нередко к появлению отечности приводит варикозное расширение вен. В данном случае проблема-первоисточник отека видна практически сразу же: ноги опухают, проявляются болезненные ощущения и тяжесть. Чуть позже отражаются и другие признаки — судорожные сокращения мышц и проступающие вены.
  Здоровые люди редко сталкиваются с подобным. Дело в том, что икроножная мышца помогает полноценному кровотоку, направляя кровь вверх от конечностей. Варикоз и тромбофлебит негативно влияет на венозные клапаны, за счет чего кровь начинает циркулировать во всех направлениях. На некоторых участках вен она застаивается, венозное давление вырастает и следом за этим истончаются стенки сосудов. Слабые сосуды пропускают через себя жидкость, которая после остается в окружающих тканях, образуя отечность;
• болезни суставов. Состояние суставов тоже немаловажно. Травмы, истирание, артрит и артроз коленей и голеностопа приводят к неизбежному появлению отечности ног. При этом пастозность может быть как симметричной, так и не симметричной, в зависимости от степени повреждения суставного хряща. В данном случае отек не единственный симптом: болезни суставов, особенно на поздних стадиях, неизменно сопровождаются болями, чувством скованности, местной гиперемией и ограниченностью движений. Чаще всего отеки появляются только в периоды обострений заболеваний;
• нарушение метаболических процессов. Нередко сбои в обменных процессах организма вызываются чрезмерной жировой массой или некоторыми заболеваниями. Тучные люди страдают сильнее всего: лишний вес дает дополнительную нагрузку на ноги, из-за чего на них образовывается сильная отечность.

Иные причины 

В редких случаях пастозность ног может быть симптомам следующих заболеваний:

• патологий эндокринной системы;
• истощения;
• нервных нарушений;
• аллергических проявлений;
• ожирения.

С периодически с отеками сталкиваются и люди, которые не страдают вышеперечисленными патологиями, однако при этом задержка влаги в организме для них является привычным процессом. Так, отеки ног у пожилых людей связаны с замедлением метаболических процессов из-за преклонного возраста. Кроме того, некоторые лекарственные препараты так же могут стать причиной задержки жидкости в организме. В таком случае необходимо заменить лекарственное средство на более подходящее.

Отеки ног в период вынашивания ребенка

Беременные женщины постоянно сталкиваются с проблемой отчетности ног. Это нормальная реакция организма в данный период жизни женщины: питание становится более насыщенным, увеличивается масса тела, что дает дополнительную нагрузку на голени и лодыжки. Кроме того происходят резкие гормональные скачки: количество прогестерона резко возрастает, что вынуждает жидкость застаиваться в организме. Во время вынашивания степень отечности может постоянно меняться от небольшой пастозности до ярко выраженного застоя жидкости по всему организму.

Виды отеков ног

В зависимости от происхождения симптоматики, отеки бывают нескольких видов:

• застойные. Такая пастозность характерна при застоях венозной крови у людей, страдающих от варикозного поражения вен. Иногда такой отек ног возникает при сердечной недостаточности;
• гидермические. Возникают при возникновении патологических процессов в почках;
• нейропатические. Встречаются у диабетиков и алкоголиков;
• кахексические. Такие отеки характерны для людей, которые употребляют недостаточно количество белков или страдают от злокачественных новообразований;
• аллергические. Вызваны аллергическими реакциями;
• механические. Бывают при травмах или механическом передавливании кровеносных сосудов.

Диагностирование проблемы

Отек ног, лечение которого может назначить только лечащий врач, в первую очередь диагностируется. Терапевт должен выслушать жалобы больного, провести детальный осмотр поврежденного участка тела и собрать анамнез проблемы.

Благодаря диагностическим процедурам можно выявить причины возникновения отека и назначить действенное лечение. В частности, врач назначает следующие процедуры:

• сдачу общего и биохимического анализа крови. Благодаря ему можно выявить подагру или вероятные патологии кровеносного русла;
• выявление сахара в крови пациента. Сахарный диабет так же может стать причиной возникновения отечности;
• сдачу крови на определение гормонов. Таким образом определяется наличие изменения гормонального фона;
• сдачу общего анализа мочи, чтобы оценить состояние почек больного;
• ультразвуковое исследование. Для проверки состояния сосудов, сердечной мышцы и почек;
• ЭКГ, для диагностики сердечных патологий;
• рентген, необходимый для выявления бессимптомных переломов, растяжений или вывихов.

После того как причина возникновения отечности будет выявлена, терапевт отправляет больного на прием к профильному специалисту.

Помните: чаще всего отек ног является симптомом более глобального заболевания. Не стоит лечить следствие — важно найти и вылечить причину появления пастозности!

Лечение отека ног

Как снять отек ноги? Для начала не нужно избавляться только от оттека: без лечения причины его возникновения любая терапия дать временный эффект, а пастозность вернется вновь.

Что делать когда отекают ноги может сказать только врач. Только он сможет назначить наиболее подходящее лечения, имея на руках все анализы и анамнез пациента. Чаще всего процесс начинается с консервативной терапии, способной в значительной степени повысит качество жизни пациентов.

Если обследования выявили патологии почек и сердечной мышцы, терапевт прописывает больному мочегонные и гипотензивные препараты, иммуносупрессоры.

Варикозное расширение вен, приводящее к постоянной отечности ног, лечится флебопротекторами и венотониками. Данные препараты способны укрепить стенки сосудов в ногах, нормализуют кровоток. Для снятия неприятных ощущений, вызванных пастозностью, можно использовать специальную мазь и компрессионное белье.

Болезни суставов так же часто приводят к отекам в мягких тканях вокруг них. Если рентген выявил какие-либо патологии хрящевой ткани, больному назначаются лекарственные препараты нестеродного характера, направленные на снятие воспаления. Это могут быть мази, таблетки или инъекции. В некоторых случаях больному дополнительно назначаются лечебные процедуры и массажи.

При наличии локальных инфекций назначается антибактериальное, противовирусное или противогрибковое средство.

Не стоит забывать о пользе лимфодренажного массажа. Такое воздействие на тело человека помогает активировать метаболизм и отток лимфы, за счет чего отечность становится значительно меньше.

Дополнительно врач может назначить соблюдение специальной диеты. В частности это касается пациентов, отечность которых связана с неправильным питанием, избыточным или наоборот недостаточным весом. Важно сократить объем выпиваемой за день жидкости, ограничить больного в чрезмерном употреблении соли, острой и жареной пищи. Пациент должен пересмотреть свой ежедневный рацион и включить в него большое количество свежих овощей и фруктов. При отеках можно употреблять в пищу укроп, петрушку и сельдерей — салат, приготовленный с добавлением этих трав, окажет противоотечное действие.

Профилактика отечности ног

Как и любое другое заболевание, отечность ног легче предотвратить, чем лечить его запущенные формы. Для этого важно соблюдать следующие правила:

• ответственно относиться к своему питанию. Лучшим решением будет полное исключение из питания продуктов, богатых калием;
• избегать неудобной, тесной обуви;
• следить за ногами во время сидячего положение: нельзя долго поджимать ноги или закладывать их друг на друга;
• важно периодически ходить на массаж ног и стоп;
• необходимо ввести в привычку прием контрастного душа;
• не забывать про физическую активность: ходьба, плаванье и аэробика помогут укрепить мышцы, сосуды и связки в ногах;
• во время сна подкладывать подушку под ноги, чтобы они располагались на уровне сердца. Таким образом можно временно избавиться от отечности;
• важно оставить в прошлом все вредные привычки.

Здоровье ног — это то, о чем человек задумывается только после того, как появилась неприятная и болезненная отечность. Своевременные посещения врача, отказ от вредных привычек и правильное питание позволят как можно дольше сохранить здоровье ваших ног!

Отёки ног в любом, а тем более пожилом возрасте, приносят массу неудобств. Это неприятное явление, которое влияет на снижение качества жизни, так как создает ограничения в движении и приносит боль. К сожалению, даже самое крепкое тело с возрастом слабеет. Неудивительно, что именно на старости лет люди страдают от разного рода болезней и неприятных симптомов. Отеки у пожилых людей встречаются очень часто. В большинстве случаев они поражают ноги. Нередко опухает лицо или другие части тела. У многих людей пастозность представляет собой серьёзный симптом, говорящие о нарушениях в работе сердца, почек и других органов. Именно поэтому при наличии подобного признака необходимо проведение диагностики со следующим назначением необходимого в конкретной ситуации лечения.

Что делать если сильно отекают ноги внизу стопы у пожилых? В чём причина появления отёчности? Ответы на эти и многие другие вопросы вы можете получить у врача-флеболога. На базе Юсуповской больницы уже несколько лет работает клиника хирургии, в которой пациент может получить любую высокоспециализированную помощь, к тому же и флебологического профиля. Докторами клиники проводится лечение заболеваний вен по современным международным стандартам. Специалисты европейского уровня, с помощью инновационного оборудования и новейших технологий могут выполнять операции любого уровня сложности.

Отек ног у пожилых людей: причины

Отеки являются реакцией организма на целый ряд раздражителей, в частности, на травмы или переутомление. Отек ног у пожилых людей появляется из-за:

• патологий в системах внутренних органов;
• несоразмерной возможностям организма физической нагрузки;
• хронических болезней;
• изнашивания организма.

Самой частой причиной являются неполадки с сердечно-сосудистой системой. Из-за неправильного кровообращения в ногах появляется варикоз, тромбоз. Патология возникает в области ступней и голеностопа. Сильные отеки на ногах у пожилых возникают вследствие сердечной недостаточности, нарушения обменных процессов в клетках. Из-за этого, накапливание жидкости из-за сбоев работы почек также приносит дискомфорт в ногах.

Как выглядят отеки у пожилых людей

Как уже говорилось ранее, причины отечности нижних конечностей могут быть самые разнообразные. Для того чтобы выяснить источник развития отека, врачу следует провести глубокий анализ не только образа жизни пациента, но и его организма, так как причин отечности могут быть десятки. Иногда определить первопричину отека можно по сопутствующим симптомам. Наибольшую опасность представляют так называемые сердечные отеки ног, ведь они могут быть одним из главных признаков сердечной недостаточности. Обычно избыточное скопление воды характерно для вечернего времени. К утру ситуация несколько улучшается. Если указанный симптом сопровождается синюшностью кожных покровов, одышкой, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-кардиологу. Когда отекают ступни ног, помимо проблем с сердцем, это может сигнализировать о лимфостазе. В этом случае происходит задержка лимфы и постепенное ее скопление в области нижних конечностей.

Сильная отечность ног у пожилых людей также может свидетельствовать о начинающемся варикозе. Пациент ощущает тяжесть и боль в мышцах, нередко наблюдаются судороги, особенно в ночное время. Чтобы исключить или подтвердить диагноз «варикозное расширение вен» необходима консультация флеболога.

В немолодом возрасте часто встречаются и почечные заболевания. Для них задержка воды – одних из самых типичных признаков. Заподозрить о наличии недуга можно благодаря мешкам под глазами, отеканию лица, что обычно наблюдается утром.

Отекают ноги у пожилых людей: что делать

Чтобы специалист мог предупредить появление отеков ног у пожилого человека, он должен установить причину их возникновения. В Юсуповской больнице, прежде всего, для того, чтобы назначить адекватное лечение, врач-флеболог дает направление на сдачу общеклинических анализов (кровь и моча). Эти два анализа, являются основными методами лабораторного исследования физических и химических свойств основных продуктов жизнедеятельности человека. По необходимости специалистом будут назначены определённые инструментальные исследования, такие как:

• УЗИ мочевыводящей системы, органов брюшной полости, вен;
• электрокардиограмма и ЭХО сердца;
• рентгенография;
• КТ и МРТ.
• На основании полученных результатов анализов и исследований специалисты Юсуповской больницы назначают лечение. Для достижения скорейшего положительного результат оно будет комплексным. Терапия включает в себя:
• Ношение медицинского эластичного трикотажа;
• Лечебную диету;
• Поддержание физической активности, в том числе гимнастическими упражнениями;
• Прием медикаментов.

Лечение отечности вен у пожилых людей

Сильные отеки ног у пожилых людей рекомендовано лечить не дома, а в специальных заведениях: больницах, частных клиниках, санаториях. Обратиться к специалистам особенно важно, если речь идёт о лежачем человеке. В этом случае бороться с чрезмерным скоплением воды или лимфы наиболее трудно. Двигательная активность очень важна для нормальной циркуляции жидкости в организме, но для лежачих она, к сожалению, невозможна. Кроме того, пастозность способствует развитию пролежней, которые в подобной ситуации далеко не редкость.

Поэтому, обращаясь в Юсуповскую больницу за медицинской помощью, каждый пациент получит наилучшее качественное лечения, и для него будут созданы все условия для комфортного пребывания. При необходимости больному ставят капельницы, проводят массаж и различные физиотерапевтические процедуры, которые необходимы для снятия острого состояния.

Медикаментозная терапия является основным направлением в комплексной схеме борьбы с сильными отеками у пожилых людей. При стойких отёках ног у людей в возрасте, достаточно эффективно лекарство с диуретическим эффектом. Применяются такие лекарственные средства от кардиальных, почечных и печеночных отеков ног. Для пожилых людей подбор подобных препаратов следует производить с особой тщательностью, так как не все средства одинаково эффективны от отёков ног у пожилых.

Специалисты Юсуповской больницы расскажут, как лечить отёк ног, используя крем, гель или мазь. В зависимости от ситуации будет осуществлен подбор местных средств от отёков на ногах. Мази от отеков ног у пожилых людей применяются в более сложных ситуациях, а за счёт своей жирной консистенции их нанесение и втирание отнимает больше времени и аккуратности.

В период лечения и не только питание должно быть рациональным. Лечебная диета при отеках ног у пожилых должна включать молочные продукты, каши, рыбу, мясо, овощи и фрукты богатые витаминами А, С, Е, Р, клетчаткой и прочими полезными веществами. По необходимости в рацион можно включать дополнительные источники полезных веществ, особенно различные комплексы, содержащие венотонизирующие витамины и растительные экстракты. Они эффективно устраняют отеки ног у мужчин и женщин в любом возрасте, в том числе и у пожилых людей.

Вечером отекают ноги: причины, что делать

Отеки ног вечером, причины могут быть различными, распространенное явление. Отеки ног могут возникать время от времени, иногда или часто, у некоторых людей отеки ног – это постоянное состояние тканей конечностей. Изредка возникающие отеки говорят о временном нарушении:

• Избыток жидкости может поступать в межклеточное пространство, появляются отеки ног. Связано такое состояние с большим потреблением воды, напитков.
• Нарушение оттока крови в ногах приводит к появлению отеков конечностей. Отток крови нарушается при длительном сидении в определенных позах.
• Отек ног может возникнуть при длительном сидении на низко расположенном стуле.
• Активные занятия спортом, высокие нагрузки на нижние конечности на рабочем месте, длительная двигательная активность приводит к развитию отеков конечностей.

Постоянное ношение обуви на высоком каблуке может привести к развитию отека из-за неестественного расположения ступни ног и повышенной нагрузки на суставы и сосуды. Такое же влияние оказывает узкая обувь, неподходящая по размеру или полноте ступни.

Если к вечеру отекают ноги, причина может быть в нарушении обмена веществ, различных заболеваниях, причиной отека может стать травма ноги.

Заболевания, провоцирующие отеки ног:

• Заболевания сердца – это распространенная причина отека конечностей.
• Гипертония – заболевание тесно связано с сосудистыми нарушениями, заболеваниями сердца, одна из причин отека конечностей.
• Болезни почек и надпочечников вызывают застой жидкости в организме, приводят к развитию отеков в области лица, живота, рук, ног. Чаще всего отеки появляются утром, отечность может нарастать к вечеру.
• Ожирение. Нарушение обмена веществ, излишний вес тела оказывают негативное влияние на сосудистую систему нижних конечностей. Отеки при ожирении нередко появляются во второй половине дня, к вечеру отечность усиливается из-за высокой нагрузки на сосуды и ткани конечности.
• Заболевания щитовидной железы – эндокринный орган регулирует работу всего организма, влияет на обмен веществ. Нарушение работы щитовидной железы приводит к появлению отеков на лице, теле, конечностях.
• Беременность становится причиной развития отеков – в организме идет гормональная перестройка, нагрузка на органы и системы возрастает, во второй половине беременности, если отекает лицо, руки, к вечеру отекают ноги и болят — это показатель развития патологии сосудов, различных осложнений беременности.
• Травма ноги также сопровождается отеком, который может появиться сразу или через некоторое время после травмы. Если в течение дня травмированная конечность испытывает нагрузки, к вечеру нога сильно отекает.

Если к вечеру сильно отекают ноги, причины патологии сможет установить врач-флеболог. Отекают ступни ног к вечеру – это симптом, который появляется при ношении тесной и неудобной обуви, ожирении, длительной двигательной активности, гиподинамии, травме, плоскостопии. Такие отеки появляются при работе в офисе, при работе парикмахером, продавцом. Нарушается венозный и лимфатический отток, как следствие возникают двусторонние отеки ступней. Нередко такие отеки сопровождаются сильной болезненностью из-за большой нагрузки на суставы стопы.

Отекают лодыжки ног к вечеру – это может быть симптом различных сосудистых нарушений, травмы, усталости ног, других факторов, влияющих на состояние тканей конечностей. В некоторых случаях причиной отека ног становятся медикаментозные средства, которые принимает пациент.

Редко возникающий отек ног к вечеру: лечение

Отечность ног к вечеру, вызванная длительной двигательной активностью, усталостью ног, ношением тесной и неудобной обуви можно снимать различными процедурами в домашних условиях:

• Сделать массаж ступней.
• Лечь на кровать, под ноги подложить валик так, чтобы ступни ног находились выше уровня тела.
• Принять контрастных душ.
• Каждый вечер делать ванночку для ног на основе лекарственных трав, морской соли.

Что представляют собой отёки ног

Развитие отека происходит из-за попадания и скопления жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма. Жидкость выводится из организма через мелкие капилляры, попадает в вены и затем выводится почками. Процесс выведения жидкости регулируется венозным давлением, концентрацией натрия и белков в организме, проницаемостью стенки сосудов. На нарушение процесса выведения жидкости влияет большое количество различных факторов:

• Жаркое время года.
• Употребление алкоголя.
• Потребление большого количества жидкости.
• Жареная, копченая и соленая пища.
• Большие физические нагрузки.
• Длительное нахождение в положении стоя.

На возникновение отеков конечностей влияет снижение кровообращения в области брюшной полости при определенных позах, беременности, плоскостопии. Следует незамедлительно обращаться к флебологу, если отеки ног не симметричны, длительное время не спадают, становятся постоянными, отёки плотные, изменяется цвет кожи или сосудов, появляются сосудистые узелки.

Профилактика отека ног у пожилых людей

Полностью предотвратить проблемы с застоем жидкости у немолодых мужчин и женщин довольно непросто. Однако врачи дают ряд рекомендаций, благодаря которым можно значительно снизить риски:

• Откажитесь от солёной пищи, особенно во второй половине дня;
• Не злоупотребляйте спиртосодержащими напитками;
• Много двигайтесь;
• Следите за тем, чтобы ваш вес оставался в норме;
• Смените обычный матрас на надувной (актуально для лежачих больных).

Юсуповская больница – центр качественной флебологической помощи

Юсуповская больница проводит полный спектр современных исследований различных систем организма, в том числе и венозной системы. Специали­сты работают на самых современных ультразвуковых сканерах европейского класса, которые позволяют провести детальное обследова­ние, что крайне важно для подбора индивидуальной схемы лечения.

Специалисты Юсуповской больницы используют только новейшие малоинвазивные методы лечения с доказанной эффективностью. Практически все методы малоинвазивного лечения являются амбулаторными и не требуют госпитализации в стационар. В Юсуповской больнице решают проблемы любой сложности, используя современные диагностические и лечебные методики для сохранения и укрепления здоровья пациента. Запишитесь на консультацию к врачу-флебологу, чтобы подобрать индивидуальное решение вашей проблемы.

Многим знакома такая ситуация: снимаешь вечером обувь и видишь, что ступни и щиколотки припухли. Обычно это воспринимается как должное, дескать, ничего страшного — к утру все пройдет. Однако если ноги отекают регулярно, стоит задуматься: все ли в порядке с организмом?

Сильчук Евгений Сергеевич
Хирург-флеболог, заведующий отделением терапии ХВН и лимфологии, кандидат медицинских наук

О причинах появления отеков и о том, что нужно делать, чтобы вернуть ногам здоровье, мы побеседовали с заведующим отделением лимфологии и хронической венозной недостаточности клиники «Центр Флебологии», хирургом-флебологом Евгением Сергеевичем Сильчуком.

— Допустим, под вечер ноги отекают и болят у молодых женщин, что за этим стоит?
— Скорее всего, проблемы с ногами возникли из-за малоподвижного образа жизни. Также очень важно и то, какую обувь женщина носит. Например, врачи не рекомендуют регулярно носить обувь с каблуком выше 5-6 сантиметров. Дело в том, что отток крови и лимфы от ног осуществляется в основном за счет сократительной способности икроножных мышц. Если мышцы в тонусе — застоя не будет, а, значит, не будет и отека.

Когда женщина ходит на высоких каблуках, икроножные мышцы практически не сокращаются, в результате чего и возникает отек. Особенно он будет заметен ближе к вечеру, когда женщина приходит домой и снимает обувь. Ноги гудят… Хочется вытянуться на диване и положить ноги на возвышение.

— Это поможет?
— Мне однажды попадалась популярная статья про здоровый образ жизни, где автор советовал в конце каждого часа на пятнадцать минут поднимать ноги вверх. Конечно, мало кто может себе такое позволить, но это действительно очень полезно. Происходит, так называемый, постуральный дренаж, когда кровь и лимфа под собственной тяжестью оттекает из опухших ног.

Есть и более простые, но столь же эффективные методы. Например, можно несколько раз подряд переступить с носка на пятку и обратно, разминая мышцы голени.

— Наверное, и по лестницам полезно ходить?
— Безусловно. Я всегда рекомендую своим пациентам не стоять в метро на эскалаторе, а проходить вверх. А вот спускаться по лестнице вниз совсем не так полезно — потому что каждый такой шаг дает гидростатический удар по сосудам, как при степ-аэробике. Впрочем, это не означает, что вообще не стоит ходить по лестницам вниз, просто подниматься намного полезнее.

— Евгений Сергеевич, какие виды спорта помогут избавиться от отеков?
— Я настоятельно рекомендую всем заниматься водными видами спорта, в первую очередь аквааэробикой: с одной стороны, человек много двигается, получая хорошую физическую нагрузку, с другой — вода оказывает давление на кожу, не давая сосудам расширяться, а ногам отекать. Очень полезно плавать, особенно в морской воде. Хороший эффект дают все динамичные виды спорта — бег, лыжи, велосипед, коньки, и даже простая ходьба. Вообще, я считаю, что, если нет противопоказаний, любой человек в день должен проходить не меньше трех-пяти километров.

— А чем заниматься не следует?
— Вредны те виды спорта, которые часто приводят к травмам: горные лыжи, сноуборд… Да тот же футбол! Еще больший вред может принести тяжелая атлетика.

Понятно, что многие люди хотят поддерживать себя в хорошей форме и для этого идут в тренажерные залы. Однако увлечение силовыми упражнениями с поднятием тяжестей может сыграть с ними дурную шутку. Во время таких упражнений происходит сокращение мышц брюшного пресса, при этом увеличивается внутрибрюшное давление, переходящее на нижнюю полую вену, одну из самых главных вен нашего организма, которая собирает кровь от таза и нижних конечностей. Всё это приводит к ухудшению кровотока. Поэтому я рекомендую всем, кто все же хочет заниматься на таких тренажерах, обязательно надевать на занятия качественный компрессионный трикотаж.

Кстати, занятия статическими видами спорта, например, йога с растяжкой, тоже не очень хорошо действуют на кровеносные сосуды.

— Очень часто на отеки жалуются беременные женщины. Почему у них возникают проблемы с ногами?
— Беременность — это очень сложный процесс. В организме женщины происходят серьезные изменения в области малого таза, в частности, увеличивается матка, которая начинает давить на крупные сосуды, расположенные вокруг. В результате ухудшается циркуляция крови, что и приводит к отекам.

Имеют значение и гормональные изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, они тоже часто приводят к возникновению отеков.

— Что же делать беременным, которые хотят избежать подобных проблем?
— Обычно с жалобами на отеки обращаются женщины на ранних сроках беременности. Я могу рассказать, что делаем мы в нашей клинике. Прежде всего, проводим всестороннюю диагностику. Понятно, что ни о каких радикальных лечебных процедурах, если нет серьезных осложнений, речи не идет. Мы рекомендуем только профилактические меры.

После диагностики, когда становится понятно, с какой проблемой мы имеем дело, назначается лечебный трикотаж. Если отеки сильные, советуем носить его практически каждый день. На сегодня это самое эффективное средство для профилактики отеков и варикозного расширения вен у беременных.

— А как же упражнения для икроножных мышц?
— Если дело касается женщины «в положении», любая дополнительная физическая активность обязательно должна обсуждаться с гинекологом, кардиологом, терапевтом.

— Мы с Вами говорили о практически здоровых людях, но ведь отеки могут оказаться и симптомом какого-либо заболевания?
— Да, это так. Появление отеков может говорить о проблемах с почками, сердцем, лимфатическими сосудами и т.д. Довольно часто причина кроется в варикозном расширении вен. И во всех этих случаях одними упражнениями и компрессионным трикотажем не обойтись — необходима полноценная диагностика и адекватное лечение.

— Есть еще специальные мази от отеков…
— Большинство подобных мазей обладает не лечебным, а профилактическим действием. Они могут улучшать микроциркуляцию крови и венозный отток, но не уберут первопричину появления отека.

— То есть, если у женщины стали по вечерам чуть-чуть отекать ноги, ей уже стоит спешить к врачу?
— Лично я считаю, что если возникают проблемы, всегда нужно обращаться за консультацией к специалисту. В первую очередь, к врачу флебологу.

Профилактика всегда лучше, чем лечение. Недавно, например, на одном научном конгрессе мои французские коллеги рассказывали, как у них проходит диспансеризация молодежи. Всех девушек, которые проходят медицинский осмотр, обязательно спрашивают, есть ли у кого-то из членов их семьи варикоз. И если ответ положительный, то врач обязательно порекомендует им использовать для профилактики компрессионный трикотаж. При этом он рассказывает о причинах заболевания вен, объясняет, как правильно себя вести, как заботиться о здоровье ног.

К сожалению, в нашей стране принято обращаться к врачу только тогда, когда уже «гром грянул». О какой профилактике может тут говорить? А ведь развитие профилактической медицины во многом зависит от сознательности пациентов.

— И все-таки, что должно подсказать человеку, что тянуть с визитом к врачу уже нельзя?
— Если ноги отекают систематически, если отек появившийся вечером не спадает к утру, если одновременно с отеками появились другие неприятные симптомы. Или если ноги отекают очень сильно.

— А о чем говорит сильный отек?
— Сильные отеки ног — главный симптом очень серьезной болезни, которая называется лимфедема. Ее суть: нарушение нормального оттока лимфы через лимфатические сосуды. Если отеки, возникающие вечером, не исчезают к утру, если в местах отеков начинает изменяться кожа, то велика вероятность, что у человека лимфедема и следует срочно обращаться к специалисту.

— Это лечится?
— Лимфедема требует комплексной терапии, и в России не так много центров, которые занимаются подобными проблемами. Однако в нашей клинике мы смогли добиться значительных успехов, так что сейчас к нам даже приезжают лечиться пациенты из-за рубежа.

— Евгений Сергеевич, когда Вы говорили об отеках, то чаще упоминали женщин, а у мужчин ноги реже отекают?
— Отеки бывают, как у женщин, так и у мужчин. Это не болезнь, а сигнал о неблагополучии в организме, а уж в чем именно заключается проблема — должны разбираться специалисты. В любом случае, выжидать, что все как-нибудь «само пройдет», недопустимо.

Как снять отек ног

Почти каждая женщина сталкивалась с неприятным явлением – после долгого сидения или стояния, особенно в жаркие дни, отекают лодыжки, они заметно увеличиваются, возникает ощущение тяжести, хочется лечь и приподнять ноги. Почему так происходит и что делать в такой ситуации?

Причины отечности самые разные, часто абсолютно безобидные и в этом случае их можно предотвратить. Но иногда причины отека очень серьезные, поэтому легкомысленно относиться к систематической тяжести в ногах и их отечности не стоит.

Почему отекают ноги?

Большая часть воды в организме находится внутри клеток, другая часть в межклеточных пространствах и в сосудах. Через кровь кислород и питательные вещества достигают всех частей тела. Питательная жидкость подается через артерии и поступает в каждую клеточку организма.

Венозная система заботится об удалении углекислого газа и использованных веществ, которые возникли в процессе обмена веществ. Венозные сосуды снова поглощают жидкость, а вены возвращают кровь с низким содержанием кислорода обратно в сердце.

При патологии нарушается нормальный обмен и жидкость остается в тканях. Происходит ее застой, называемый отеком. Если прижать палец к коже, то можно увидеть вмятину. Если отек происходит часто, если к вечеру ноги отекают, если появились сосудистые звездочки – это предупреждающий сигнал, следует обратиться к врачу, чтобы выявить причину и избежать серьезных последствий

Причины отека ног

Отек может наблюдаться в жаркое время года и не представлять опасности для организма. Но иногда отек возникает из-за болезней. Они варьируются от сосудистых и лимфатических заболеваний ног, сердечной недостаточности, заболеваний почек, гормональных нарушений до легочной гипертонии и беременности. Иногда это может быть побочный эффект лекарств. У пациентов с хроническими заболеваниями сердца, почек или легких отечность ног может быть признаком обострения заболевания.

Постановка диагноза

Исключить патологию или подтвердить диагноз поможет врач. Чтобы определить причину отека в ногах, врач сначала расспрашивает пациента о его истории болезни, симптомах, сопутствующих и хронических заболеваниях. Затем врач может использовать визуальный и тактильный осмотр для оценки состояния ткани и выявления возможной патологии.

Тяжелые и уставшие ноги – особенно вечером – могут быть первым признаком венозной болезни. Некоторые люди отмечают также чувство покалывания или онемения. Позднее становятся видны варикозные вены, сосудистые звездочки или другие изменения кожи. Если такие симптомы появляются только на одной ноге, за ней часто возникает нарушение венозной или лимфатической системы. Отек с обеих сторон указывает на заболевания внутренних органов, таких как сердце, печень, щитовидная железа или почки. Симметричный отек также может быть признаком патологического накопления жира (липедема).

Используя ультразвуковое исследование (допплерография, дуплексная сонография), можно визуализировать кровоток в венах и распознать повреждены ли поверхностные вены или страдает система глубоких вен ног.

Только после постановки диагноза специалист может назначить лечение. Лечение всегда индивидуально адаптировано, оно учитывает причину болезни, для пострадавших это означает тщательное следование рекомендациям врача. Поэтому мы остановимся только на одном из главных звеньев компрессионной терапии – эластичных чулках.

Компрессионные чулки – базовая терапия лечения отека ног

Компрессионные чулки предотвращают дальнейшее повреждение вен и являются базовой терапией при венозных расстройствах. Они значительно уменьшают отеки. Но очень важно правильно их подобрать, так как они могут оказать слишком слабое или, что еще хуже, сильное давление в неправильном месте. Обычно компрессионные чулки делятся на четыре класса прочности. Они могут быть разной высоты. При подборе компрессионных чулок надо довериться профессионалам. Некоторые специализированные магазины медицинских товаров используют компьютерный метод измерения в 3D-проекции для определения необходимого размера и прочности эластичных чулок. Только идеальная подгонка чулок может гарантировать поддержку вен. Желательно приобретать чулки утром, когда ноги не отекли.

При использовании компрессионных чулок надо помнить о следующих моментах:

1. Стирайте чулки в воде не более чем 30 градусов в машине или вручную. Используйте мягкое моющее средство.
2. Сушите чулки, завернув в полотенце. Не вешайте их. Это сохраняет волокна эластичными.
3. При надевании используйте специальные перчатки с насечками (можно купить в аптеке). Это не только облегчит процесс надевания, но и позволит эффективно и быстро разгладить морщины на них. Чулки должны быть абсолютно гладкими на коже. Если вы не используете перчатки, убедитесь, что ваши ногти не имеют острых краев, которые могут повредить чулки.
4. Перед тем, как надеть чулки нанесите пену на кожу. Это предотвратит появление сухости и зуда под плотно прилегающей тканью. Такие добавки в пену, как мочевина (экстракт мочевины) или экстракт морских водорослей, делают кожу эластичной и мягкой. Пенка быстро проникает в кожу и не оставляет жирных следов. Можно нанести питательный и увлажняющий лосьон на ночь. На следующее утро он полностью впитается в кожу.

Чулки особенно эффективны в сочетании с движением: активируются мышечные насосы, и венозные клапаны лучше закрываются для транспортировки крови к сердцу. Медицинский компрессионный чулок снимает симптомы (тяжесть, напряжение, боль, отечность) и повышает качество жизни при хронических венозных заболеваниях.

Помимо лечебной терапии сами пациенты должны заботиться о своих ногах, избегать факторов риска, помнить о важности регулярной физической активности и правильном питании.

***

Ноги отекают у женщин довольно часто. В большинстве случаев кратковременная отечность безвредна, но, если она становится постоянной проблемой, следует обратиться к врачу. Причиной может быть серьезная патология, и только врач может поставить диагноз и назначить оптимальное лечение. Не стоит затягивать визит к специалисту, так как причиной может быть тромбоз с риском угрожающей жизни легочной эмболии.